Симптомы и причины заболеваний печени и поджелудочной железы

Причинами развития панкреатита в половине случаев является злоупотребление алкоголем, в 30% он возникает из-за заболеваний желчевыводящих путей, особенно при желчнокаменной болезни, а в 10% обусловлен генетической предрасположенностью или вызван инфекцией (вирусными гепатитами B, C).

Также воспалительные процессы в поджелудочной железе могут развиваться после:

  • травм;
  • длительной диеты с низким количеством белка;
  • употребления некоторых лекарственные средства, таких как Азатиоприн, сульфаниламиды, что приводит к поражению ткани органа.

При наличии опухоли двенадцатиперстной кишки, локализованной в области открытия выводного протока, поджелудочный сок не может выйти в просвет кишки и начинает изнутри разъедать ткани, приводя к острому воспалению.

Различают первичные, вторичные и гипоферментные хронические панкреатиты. Первичные связаны с непосредственной патологией поджелудочной железы и развиваются в следующих случаях:

  • поражение органа алкоголем;
  • систематический прием жирной, жареной пищи;
  • употребление лекарственных средств, разрушающих ткань железы;
  • недостаточное поступление белка в организм;
  • ишемия участка поджелудочной вследствие поражения сосудов.

К вторичным относят поражения поджелудочной железы (ПЖ), связанные с патологией других органов:

  • панкреатит при холецистите или желчнокаменной болезни;
  • при пептической язве двенадцатиперстной кишки;
  • нарушение проходимости выводного протока в области Фатерова соска двенадцатиперстной кишки;
  • при опухолях, воспалительных процессах или дисфункциях сфинктера выводного протока;
  • при гепатитах и циррозах печени энтеритах, колитах.

Гипоферментные возникают на фоне постоянных обострений первичных или вторичных панкреатитов, с последующей перестройкой ткани органа на соединительную ткань. А также при аутоиммунной склеродермии, гипоацидном гастрите или на фоне возрастного уплотнения паренхимы поджелудочной железы. Секрет ПЖ смешивается с желудочным соком и играет роль в переваривании пищи, особенно жиров.

В большинстве случаев воспаление поджелудочной железы провоцируется такими факторами, как пристрастие к алкоголю и желчнокаменная болезнь. Кроме того, причины появления этого заболевания могут быть связаны с химиотерапией, гормонами, травмами, инфекциями и непомерным употреблением сильнодействующих фармацевтических препаратов. В редких случаях возбудители воспалительных процессов в тканях поджелудочной железы остаются идиопатическими – невыясненными.

  У каждого второго человека присутствуют заболевания печени и поджелудочной железы. Если нарушена работа печени, то в большинстве случаев болезнь затрагивает и поджелудочную, вследствие их совместного участия в работе ЖКТ.

Классификация лекарств для лечения поджелудочной и печени

Арсенал средств для борьбы с заболеваниями печени и поджелудочной железы насчитывает несколько десятков наименований лекарственных препаратов. Они делятся на несколько категорий, каждая из которых служит конкретной цели. Одни лекарства снимают симптомы, другие обезболивают, третьи непосредственно борются с воспалением. Для лечения панкреатита применяют следующую классификацию лекарственных препаратов, чтобы точно знать, как правильно ими пользоваться.

Обезболивающие

Анальгетики не способствуют выздоровлению, однако с ними легче переносятся обострения заболевания. При воспалении поджелудочной железы начинается обструкция протоковой системы. Паренхима отекает, происходят существенные морфофункциональные изменения в узлах нервных сплетений. Болевые ощущения при всем этом становятся нестерпимыми, отчего возникает острая потребность в медикаментозном обезболивании. Для таких целей применяют следующие препараты:

  • Мебеверин;
  • Папаверин;
  • Бускопан;
  • Метеоспазмил;
  • Ацетамифен;
  • Баралгин;
  • Индометацин;
  • Мовалис;
  • Вольтарен.

Ферменты

Принимая ферменты, человек снимает воспаление поджелудочной железы и­ снижает нагрузку на нее. За счет этого нормализуются пищеварительные процессы. На фоне общей схемы лечения панкреатита ферменты играют значительную роль, помогая организму восстанавливать естественные силы. Существует множество препаратов, насыщающих пищеварительную систему необходимыми компонентами, и все они схожи по составу.

В каждом из них действующим веществом выступает панкреатин, являющий собой экстракт поджелудочной железы с высоким содержанием основных ферментных компонентов – липазы, амилазы и протеазы. Обращаясь в аптеку за ферментными лекарственными препаратами, спрашивайте следующие наименования:

  • Креон;
  • Панзинорм;
  • Мезим форте;
  • Фестал;
  • Панкреатин.

Противорвотные

Одним из главных проявлений воспаления поджелудочной железы является тошнота, которая нередко доводит человека до желчной рвоты. Контролировать желудок при обострении панкреатита не удается, поэтому приходится принимать специальные лекарственные препараты для приглушения позывов. Сама по себе рвота не приносит больному облегчения.

  • Церукал;
  • Метоклопрамид;
  • Метоклопрамида гидрохлорид;
  • Метукал.

Противодиарейные

При остром панкреатите часто наблюдается диарея – синдром, проявляющий себя частым жидким стулом. В таких случаях проводится обследование и по завершении диагностики предписывается соответствующее лечение. Бороться с нарушением процесса выведения продуктов жизнедеятельности нужно для устранения сопутствующих эффектов (обезвоживание, интоксикация) и ускорения выздоровления.

  • Таннакомп;
  • Полисорб;
  • Бактисубтил;
  • Регидрон.

Антацидные препараты

Появление нестерпимой боли в верхней части живота при панкреатите свидетельствует о нарастании давления внутри протоков и повышении секреции панкреатических соков. Кислотно-щелочной баланс нарушается, в желудке развиваются противоестественные процессы, противодействовать которым могут только антацидные препараты.

  • Омез;
  • Гетрокалм;
  • Ацидекс;
  • Зантак;
  • Ацилок.

Препараты этой категории применяются при нарушении секреторных функций клеток желудка. Без них лечение острого панкреатита серьезно затрудняется. До тех пор, пока желудок будет вырабатывать сок сверх нормы, улучшение не наступит. Бездействие может привести к опухоли поджелудочной железы, избавиться от которой возможно единственным способом – путем хирургической операции.

  • Циметидин;
  • Низатидин;
  • Фамотидин;
  • Эзомепразол;
  • Пантопразол.

Применение лекарственных препаратов этой группы необходимо при борьбе со сложными болезнями – такими, как холецистопанкреатит. Антибиотики широкого спектра способны улучшить состояние больного за несколько дней. Принимая такие лекарственные препараты, пациент должен заботиться о микрофлоре, поскольку даже самый крепкий взрослый организм не способен перенести их побочное действие без последствий.

Врачам приходится назначать сильнодействующие лекарства в тех случаях, когда анализы диастазы дают неутешительные результаты. Чтобы знать, чем лечить панкреатит в критических формах, запишите список самых распространенных лекарственных препаратов из категории антибиотиков широкого спектра:

  • Бактрим;
  • Сигмамицин;
  • Олететрин;
  • Ампициллин;
  • Канамицин.

Гастроэнтерологические спазмолитики относятся к препаратам первого выбора при борьбе с острыми болями в поджелудочной железе. Спазмолитические лекарственные средства на несколько часов нормализуют работу мышц и уменьшают напряжение в них. Врачам это дает дополнительное время, чтобы выбрать эффективный метод лечения заболевания и определиться с тем, какие таблетки лучше назначить.

В экстренных ситуациях, когда у врачей нет возможности обследовать больного в клинике, этот класс средств применяют для снятия приступов панкреатита. В основную группу миотропных спазмолитиков для лечения заболеваний поджелудочной железы входят следующие лекарственные препараты:

  • Мебеверин;
  • Бендазол;
  • Бенциклан;
  • Оксибутинин;
  • Платифиллин.

Лекарственные препараты данной группы обладают отменными жаропонижающими, противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Термин «нестероидные» указывает на отличие лекарств этой группы от глюкокортикоидных, имеющих нежелательные эффекты. Вероятность интоксикации такими средствами крайне мала. Принято считать, что они безвредны. Самыми распространенными представителями категории НПВП для лечения заболеваний поджелудочной железы являются:

  • Ибупрофен;
  • Диклофенак;
  • Аспирин.

Если у вас случился приступ панкреатита или возникли боли в области печени, то следует немедленно обратиться в больницу, для назначения комплексного лечения. Терапевтические мероприятия включают в себя:

  1. Назначение строгой диеты. В первые несколько дней показано голодание. Далее, пища принимается небольшими порциями до 6 раз в сутки. Пациенту запрещено принимать жирные, жареные, копченые, острые и сладкие блюда. Можно есть нежирную рыбу (отварную или приготовленную на пару), продукты растительного происхождения и кисломолочную продукцию.
  2. Основное терапевтическое лечение направлено на устранение этиологических факторов, которые вызывают заболевание.
  3. Назначаются лекарственные средства – гепатопротекторы, которые защищают клетки печени. Лечить гепатит при помощи желчегонных лекарств показано для улучшения переваривания пищи, уменьшения застойных явлений.
  4. Растительные препараты для лечения печени и поджелудочной железы существенно замедляют разрушение клеток.
  5. Чтобы укрепить иммунную систему, следует применять, рекомендованный врачом комплекс витаминных препаратов, фолиевую кислоту.
  6. При остром течение болезни назначается инфузионная терапия – раствор глюкозы, солевые растворы и гемодез.

Как снять болевые приступы у детей?

Не стоит пытаться снять приступ острого панкреатита у ребенка самостоятельно, однако если доступ к медицинской помощи в ближайшее время для вас закрыт, можно попытаться устранить причину задержки желудочного сока и боли.

После того как состояние ребенка относительно стабилизируется, доставьте его в медицинское учреждение:

  • Обеспечьте больному покой.
  • Не давайте пищу.
  • Необходимо пить каждые полчаса, однако много жидкости давать не следует.
  • Ни в коем случае не принимать ферментные средства (Креон, Панзинорм и так далее).
  • Дайте ребенку 0,8 граммов Но-шпы.
  • К области органа со стороны спины приложите холод.
  • Посадите ребенка и наклоните его вперед.

Симптомы и признаки­

Знать о первых проявлениях панкреатита должен каждый человек, чтобы иметь возможность вовремя отреагировать и начать лечение. На первых стадиях воспаление поджелудочной железы будет заявлять о себе, создавая следующие неприятности:

  • запоры, сопровождающиеся вздутием живота;
  • пищевое несварение;
  • чувство тяжести и дискомфорта после трапезы;
  • внезапные болевые приступы в верхней части живота;
  • тошноту;
  • озноб;
  • рвоту.
  • Сильная боль.
  • Повышение температуры, скачки давления.
  • Изменение цвета лица.
  • Появление тошноты и икоты.
  • Рвота.
  • Запор или диарея.
  • Одышка.
  • Вздувшийся живот.
  • Появление синюшных пятен на коже.
  • Желтушность кожных покровов.

Симптомы и признаки панкреатита

Выделяют острый и хронический панкреатит, они отличаются клинически и имеют различные подходы к лечению. Основными признаками воспаления поджелудочной железы у взрослых являются:

  • боль;
  • тошнота;
  • рвота;
  • нарушение стула — кал приобретает кашицеобразный вид, он обильный, зловонный и жирный, имеет серый цвет;
  • вздутие, урчание в животе.
Предлагаем ознакомиться:  Можно ли курить при панкреатите: влияние на поджелудочную железу

Лечить медикаментами, нельзя лечить иначе

Фармацевтические компании предлагают широкий ассортимент лекарственных препаратов, которые активно используются для лечения поджелудочной железы. Медикаменты можно купить в виде таблеток, капсул, инъекций, порошка для приготовления растворов. Все они разделены на группы, в зависимости от механизма действия:

  • Антибиотики широкого спектра используются при наличии очагов воспаления, вирусном или бактериальном поражении организма. Назначаются после проведения анализа на чувствительность микроорганизмов. Выпускаются в виде таблеток и уколов.
  • Ферменты – заместительные лекарства, в составе которых находятся особые вещества, улучшающие перистальтику кишечника и нормализующие работу пищеварительного тракта. Ферменты чаще выпускаются в виде таблеток и капсул.
  • Спазмолитики – группа препаратов, действие которых направлено на снятие боли. Выпускаются в виде порошка для приема внутрь, инъекций, таблеток.
  • Антациды – группа лекарственных препаратов, нейтрализующих выделение соляной кислоты. Медикаменты выпускаются в виде желатиновых капсул, таблеток, порошка для приема внутрь и специальных гелей.
  • Противодиарейные лекарства, энтеросорбенты нормализуют стул, устраняют сопутствующие симптомы диареи (обезвоживание, интоксикацию). Выпускаются в виде таблеток, порошка для приготовления суспензии и капельниц.
  • Антисекреторные средства (ингибиторы протонного насоса) – группа лекарственных препаратов, подавляющих секрецию ферментов поджелудочной и желудка. Производятся в виде таблеток, ампул с раствором для внутривенного или подкожного введения.

Выбор лучшего варианта терапии всегда остается за врачом. Он принимает решение, основываясь на общую картину заболеваний. Медикаментозное лечение поджелудочной железы проводится только после сдачи анализов и постановки точного диагноза. При хроническом панкреатите назначаются спазмолитики, ферментированные лекарственные препараты, антациды.

Чрезмерная секреция желудочного сока может повредить слизистую желудка, стать причиной появления пептических язв, рефлюкс-эзофагита, гастрита. Антисекреторные средства подавляют продукцию соляной кислоты париетальными клетками желудка. В зависимости от состава, быстроты воздействия, количества побочных эффектов лекарственные препараты данной группы подразделяют на несколько поколений:

  • первое поколение – Лосек, Омез, Гастрозол, Циметидин, Омепразол;
  • второе поколение – Низатидин, Ранитидин;
  • третье поколение – Фамотидин, Эзомепразол, Пантопразол.

Эзомепразол считается пролекарством последнего поколения и часто используется при лечении панкреатита. Как и остальные антисекреторные средства он влияет на выработку соляной кислоты. Терапевтический эффект проявляется через час после перорального приема 20–40 мг лекарства и длится до 24 часов. Лекарственный препарат не имеет противопоказаний, кроме ограничений по возрасту до 12 лет. Во время приема таблеток побочные эффекты незначительны, редко могут возникнуть:

  • диарея или запор;
  • снижение уровня гемоглобина;
  • головная боль;
  • повышенное газообразование в кишечнике;
  • тошнота;
  • зуд, сыпь, крапивница и прочие аллергические реакции.

Обезболивающие

Спазмолитики не помогают в лечении основного заболевания поджелудочной железы, но значительно улучшают самочувствие пациента. Обезболивающие лекарственные средства снимают спазм с гладкой мускулатуры, сфинктера Одди и желчного протока, убирая боль. Самыми популярными спазмолитиками являются препараты Но-шпа и Папаверин. Если болевые ощущения сильные, используют смешанные лекарства, такие как:

  • Диклофенак;
  • Атропин;
  • Дюспаталин;
  • Платифиллин.

Дюспаталин относится к спазмолитикам миотропного действия. В качестве активного компонента выступает мебеверина гидрохлорид. Лекарственный препарат оказывает прямое воздействие на гладкую мускулатуру органов желудочно-кишечного тракта, снимает спазм без влияния на перистальтику кишечника. Капсулы принимают за 20 минут до еды по 1 штуки дважды в день. Дюспаталин противопоказан в детском возрасте и может провоцировать развитие:

  • крапивницы;
  • отека лица;
  • кожных высыпаний.

Антацидные

Часто при болезнях поджелудочной железы пациента преследует тошнота, возникают приступы острой боли в верхней части живота, изжога. Все это свидетельствует о повышение давления внутри протоков органа и повышенной выработки соляной кислоты. Нейтрализовать неприятные симптомы помогают препараты для лечения поджелудочной железы из группы антацидов. Они восстанавливают кислотно-щелочной дисбаланс, снимают спазм. К популярным средствам относятся:

  • Маалокс;
  • Альмагель;
  • Ацилок;
  • Зантак;
  • Гастрокалм.

Маалокс при панкреатите назначается чаще остальных лекарств. Данный препарат выпускается в виде жевательных таблеток и суспензии. Основными действующими компонентами выступают – алюминия гидроксид (алгелдрат) и магния гидроксид. Лекарство обладает адсорбирующими и обволакивающими свойствами, благодаря которым уменьшается воздействие соляной кислоты на слизистую желудка. Таблетки принимают через 1–2 часа после еды по 1–2 штуки за раз, суспензию – по 1 пакетику после приема пищи.

Препарат противопоказан при тяжелой почечной недостаточности, нарушении липидного обмена, непереносимости фруктозы или других компонентов из состава. Все лекарственные формы хорошо переносятся пациентами, побочные эффекты возникают очень редко, среди них возможны:

  • зуд;
  • крапивница;
  • диарея или запор;
  • нарушения обмена веществ;
  • ангионевротический отек.

Противорвотные

При воспалительных заболеваниях поджелудочной железы пациента могут беспокоить сильные тошнота и неукротимая рвота с примесями желчи. Эти неприятные симптомы можно устранить с помощью лекарственных средств, которые в фармацевтической сфере называются антиэметики. Противорвотными свойствами обладают разные вещества.

  • Церукал – синтетическое лекарственное средство, содержащее в качестве активного компонента метоклопрамида гидрохлорид. Выпускается препарат в виде таблеток и раствора для инъекций. Церукал нормализует моторику желудочно-кишечного тракта, устраняет спазмы рвоты, за счет блокировки рецепторов серотонина. При панкреатите с рвотой принимают по 3–4 таблетки в сутки или вводят 10 мг раствора внутримышечно. Лекарство имеет множественные противопоказания, поэтому отпускается только по рецепту.
  • Метукал – более дешевый аналог Церукала с тем же действующим веществом и механизмом воздействия. Препарат может использоваться перорально (внутрь) и парентерально (внутримышечный или внутривенный укол), при этом эффективность лекарственного средства при любом виде введения одинаковая. Лекарственное средство противопоказано при кишечной непроходимости, глаукоме, беременности, лактации.

Ферменты

После того как будет купирован острый приступ боли, снято воспаление, и пациент начинает есть, для облегчения пищеварения назначаются ферментированные лекарственные средства. Такие медикаменты принимают до еды длительное время, а при недостаточности железы – постоянно. Лечение поджелудочной железы лекарственными препаратами с ферментами противопоказано для пациентов с подагрой, при воспалительных заболеваниях кишечника.

В клинической практике используются разные медикаменты с ферментированные средства. Они различаются по составу, энзимной (ферментной активностью), формой выпуска. Различают следующие группы ферментов:

  • Лекарства на основе панкреатина – Мезим форте, Панкреатин, Креон.
  • Комбинированные медикаменты с панкреатином, компонентами желчи, гемицеллюлазой – Фестал, Панзинорм, Энзистал.
  • Гомеопатические средства на основе рисового грибка, папаина – Ораза, Солизим.

Чаще назначается Мезим Форте в таблетках. Панкреатические ферменты, полученные из железы свиней, способствуют расщеплению и всасыванию белков, жиров, углеводов, нормализуют процессы пищеварения. Таблетки пьют перед едой по 1-2 штуки за раз. Продолжительность лечения определяет лечащий врач. Побочные эффекты Мезима незначительны, очень редко возникают аллергические реакции. Лекарство противопоказано при наличии следующих заболеваний или состояний:

  • острый панкреатит;
  • повышенная чувствительность к компонентам;
  • детям до трех лет;
  • наследственная непереносимость галактозы.

Воспаление поджелудочной железы чаще всего возникает из-за чрезмерного приема спиртных напитков и желчнокаменной болезни. Также на дисфункцию могут влиять сосудистые патологии, операции на желудке и двенадцатиперстной кишке, применение некоторых медикаментов, генетика, сахарный диабет, ЭРХПГ, холецистит, глистные инвазии, гормональный дисбаланс, анатомические аномалии и инфекции.

Вначале развития панкреатита человек страдает такими симптомами, как тошнота и рвота, озноб и субфебрильная температура, внезапная боль в верхней части живота, диспепсическое расстройство, включая запоры и метеоризм. При значительном поражении поджелудочной железы возникает панкреатический понос – диарея, сопровождающаяся примесью слизи и непереваренными частицами пищи.

В связи с тем, что заболевание протекает в двух формах – острой и хронической – лечение панкреатита имеет некоторые отличия. Кроме того острая форма патологии бывает билиарной, медикаментозной и алкогольной этиологии.

При острых приступах панкреатита необходима терапия в условиях стационара. Врач назначает лечебное голодание в течение 3-4 дней и прием следующих препаратов:

  • лекарства, снижающие активность пищеварительных ферментов;
  • анальгетики, устраняющие болевой синдром;
  • средства для дезинтоксикации организма;
  • антибиотики в случае присоединения бактериальной инфекции.

В первые дни лечения лекарственные средства вводят внутривенно, затем разрешается принимать их в таблетированной форме. После острого приступа пациент может принимать теплые щелочные воды. Спустя 3-4 дня, когда болевой синдром стихает, а секреция ферментов уменьшается, больному позволяется принимать в пищу продукты, разрешенные диетой №5 по Певзнеру.

Антацидные препараты

Ферментная терапия

Назначают антибактериальную терапию с использованием таких препаратов, как Метронидазол, Азитромицин, Абактал. Для уменьшения секреторной функции поджелудочной железы применяют антисекреторные препараты — ингибиторы протонной помпы — Омепразол, Рабепразол, Пантопразол и другие. Назначают блокаторы H2-гистаминовых рецепторов (Квамател, Фамотидин). Препаратом, который тормозит внешнюю секрецию ПЖ, является Октреотид, он имеет хороший эффект и часто используется при острых панкреатитах.

Ингибиторы протеазы — Гордокс, Контрикал используют при панкреонекрозе, когда секрет железы начинает расщеплять ткани собственного органа. Назначают также детоксикационную терапию, включающую внутривенное введение раствора натрия хлорида 0,9%, глюкозы 5%, Реосорбилакт и другие. Для устранения гиповитаминозов в качестве антиоксидантов применяют витамин Е, А, К.

В случае хронического панкреатита назначают диету, которая исключает прием продуктов, стимулирующих секрецию поджелудочной железы. Снижают количество животных жиров и назначают дробное питание до 6 раз в сутки, уменьшают употребление свежих фруктов и овощей и увеличивают количество белковой пищи. Добавляют продукты, богатые витаминами A и C, они способствуют уменьшению боли.

Среди медикаментозных средств назначают препараты, которые улучшают отток панкреатического секрета — Дюспаталин, Папаверин, Но-шпу, Метоклопрамид или Домперидон. Для устранения болевого синдрома назначают Анальгин, Парацетамол. При хроническом панкреатите длительно назначают ферментные лекарства с большими концентрациями липазы — Креон, Пангрол 10 000 или 25 000, по одной — две капсулы до приема пищи.

Предлагаем ознакомиться:  Лечение подорожником поджелудочной железы

Если имеется тяжелая или умеренная внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы, назначают пожизненную заместительную терапию. При обострении процесса и после устранения приступа используют курсовую терапию на 2–3 месяца. При погрешности в диете и периодическом появлении болей, тошноты, рвоты, тяжести в животе и вздутии, используют ферментные препараты по необходимости.

Лечение поджелудочной железы лекарственными препаратами: список медикаментов

Как при острой, так и при хронической форме заболевания назначаются такие лекарства для снятия воспаления поджелудочной железы, как антибиотики. По статистике, именно их использование способствует снижению рецидивов и помогает избежать опасных последствий. Такие таблетки разрешается применять даже тогда, когда больной в нынешнее время не страдает какими-либо симптомами панкреатита.

Как правило, назначаются антибактериальные средства в таблетках, кроме этого, популярны инъекции и суспензии.

Самые распространенные препараты:

  • Бисептол,
  • Тетрациклин
  • Бактрим.

Они выпускаются в таблетированной форме и используются для лечения хронического воспалительного процесса у взрослых людей. Если нужный результат при приеме данных таблеток достигнут не был, назначается Рифампицин или Ампициллин.

Лечение воспаления поджелудочной железы с применением антибактериальных препаратов помогает прийти к следующему:

  • примерно через день после начала терапии ликвидируется гипертермия;
  • нормализуется состояние в целом;
  • ускоряются регенеративные процессы в тканях поджелудочной;
  • уменьшается длительность лечения.

Такая терапия будет эффективной только тогда, когда лекарства принимаются грамотно.

Именно поэтому существуют правила приема антибактериальных средств при воспалении поджелудочной:

  • взрослые и дети должны принимать разные препараты;
  • начинать нужно с максимально безопасных лекарств, постепенно переходя к сильным;
  • инъекции лучше таблеток, они быстрее усваиваются;
  • лечиться следует не менее недели;
  • все лекарства подбираются индивидуально.

Для того чтобы заболевание обострилось, достаточно банального несоблюдения диеты. Жирная пища лишь провоцирует увеличение нагрузки на поджелудочную и ухудшает ее функцию. Именно поэтому при продолжительном течении без обострения необходимо принимать ферментные средства. Главное здесь – правильный выбор.

Хорошим решением будет прием препаратов с содержанием микрокапсул, высвобождающихся в кишечнике, способствуя нормализации пищеварительного процесса. Как пример – препарат Креон.

Ферментная терапия разрешена только после окончания острого периода болезни. Чаще всего назначается прием двух таблеток после еды.

Чем больше пациент употребляет жиров, тем больше доза:

  • Если нарушена внешнесекреторная функция органа, необходимо употреблять Креон.
  • При имеющихся нарушениях выработки желчного фермента помогут такие лекарства, как Панзинорм.
  • Панкурмен.

Признаки, свидетельствующие о том, что дозировка была подобрана точно:

  • уходит диспепсия;
  • нормализуется стул;
  • стабилизируется вес;
  • стеаторея становится менее выраженной.

Терапия может продолжаться в срок от трех недель до нескольких лет.

Кроме всего, о чем было сказано выше, для лечения воспаления поджелудочной железы можно использовать и другие средства. Острый процесс почти не касается процесса пищеварения. Со временем функция поджелудочной нормализуется, и пища будет перевариваться, как раньше.

Если же в тканях органа сформировались устойчивые изменения, необходимо следить за тем, чтобы рацион был обогащен всеми необходимыми витаминами.

Это нужно по следующим причинам:

  • В течении заболевания пища не усваивается полноценно. Частично ткань разрушается, а значит, уменьшается количество выделяемых ферментов;
  • В этот период пациент придерживается диеты, а значит, ест не все богатые витаминами и минералами продукты.

Производство липазы, амилазы и протеаз не представляется возможным без витаминов группы В. Кроме того, данная группа принимает участие и в регулировании печеночной функции и в производстве желчи.

Как правило, после завершения острого периода заболевания врач назначает пациенту витамины группы В как дополнительную терапию.

Важны и антиоксидантные элементы, к примеру, витамины А, С, Е, а также селен, магний, цинк, кобальт.

Здесь читайте статью на тему “Семя льна при панкреатите”.

Лечение медикаментами хронического панкреатита

Панкреатит широко распространен и вполне излечим, поэтому у современной медицины имеется обширный арсенал средств по борьбе с этим заболеванием. Лечение лекарственными препаратами воспаленной поджелудочной железы в домашних условиях занимает немало времени, однако при грамотном подборе средств исцеление возможно.

Перечисленные лекарственные препараты помогут снять приступ, однако после этого больной должен незамедлительно отправиться в стационар, где квалифицированные специалисты назначат ему консервативную терапию. На тот случай, если у вас или у кого-то из домочадцев случится приступ панкреатита с повышением температуры, позаботьтесь о том, чтобы в аптечке всегда были следующие препараты:

  • Но-шпа;
  • Дротаверин;
  • Папаверин;
  • Гентамицин;
  • Омепразол;
  • Ренни;
  • Ранитидин.

Обострение панкреатита не может быть беспричинным, поэтому временное облегчение после приступа нельзя расценивать как возвращение к нормальному здоровому состоянию. Отказ от профессиональной медицинской помощи может привести к развитию фиброза. Это опасное сопутствующее заболевание никак себя не проявляет. Обнаружить его возможно только на УЗИ.

Хроническая форма воспаления может повлечь за собой функциональную недостаточность. Во избежание увеличения размеров головки поджелудочной железы врачи предписывают длительное лечение лекарственными препаратами из списка:

  • Алмагель А;
  • Маалокс;
  • Креон;
  • Панкреатин;
  • Мезим.

Исключив другие болезни, подтверждают лабораторными анализами панкреатические симптомы, и лечение панкреатита у взрослых препаратами начинают незамедлительно.

Поджелудочная железа вырабатывает ферменты, которые из-за повышенного давления в протоках не попадают в двенадцатиперстную кишку, а начинают перерабатывать непосредственно ткани железы. В тяжелых случаях происходят некротические изменения, железа рубцуется, и перестает выполнять свои функции.

Симптомы заболевания при остром течении болезни схожи со многими другими острыми состояниями, диагноз подтверждается лабораторными исследованиями и результатом УЗИ. Хроническое течение панкреатита располагает более сглаженными симптомами, менее интенсивной болью. Локализация боли позволяет диагностировать панкреатит до результатов исследований, так как боли характерные, опоясывающие верхнюю часть живота, отдающие в спину. Болит также в левом подреберье.

  • Спазмолитики, анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).
  • Ферментные препараты.
  • Антиферментные препараты.
  • Антациды.
  • Ингибиторы секреции.
  • Антибиотики.
  • Препараты для устранения интоксикации.
  • Мочегонные для снятия отечности.
  • Витамины, витаминные комплексы.

1

Первоочередная задача врача – устранить болевой синдром. С этой целью назначают анальгетики и спазмолитики, комбинированные препараты (Баралгин) или смеси из спазмолитиков и анальгетиков. Применяют новокаиновую блокаду по Вишневскому при хорошей переносимости новокаина.

Анальгетики

Ненаркотические анальгетики обычно справляются с несильными болями разного происхождения. При панкреатите используют в комплексе со спазмолитиками. Назначают Анальгин, Баралгин, Ацетаминофен.

Наркотические анальгетики (Промедол, Фентамил) назначают, если не удается купировать боль другими обезболивающими. Применяют только в условиях стационара под наблюдением врача.

Спазмолитики

Препараты этой группы снимают спазм гладкой мускулатуры, восстанавливают проходимость панкреатических и желчных протоков, благодаря чему боли стихают. Широко применяют Но-шпу, Платифиллин, Папаверин, Спазмалгон. Вводят по отдельности или в комбинациях – Папаверин и Платифиллин, Дротаверин и Платифиллин.

Диклофенак, Вольтарен, Мовалис, Парацетамол – снимают воспаление, устраняют отечность. Препараты этой группы не назначают при язвенной болезни и других проблемах желудочно-кишечного тракта.

Ферментные препараты

Острый панкреатит и обострение хронического сопровождаются сильными болями. Для снижения болевых ощущений требуется притормозить деятельность поджелудочной железы.

Двухоболочечные ферментные препараты Креон и Панцитрат, благодаря кислотоустойчивости внутренней оболочки, доставляют активные вещества непосредственно в двенадцатиперстную кишку.

Это снижает выработку соков поджелудочной железы, и она не подвергается саморазрушению.

Препараты этой группы снижают активность ферментов и тормозят их выработку. К ним относятся Контрикал, Гордокс, Трасилол. Лечение воспаления поджелудочной железы медикаментами все чаще исключает данные медикаменты. Эффективность их недостаточно высока, при многих побочных явлениях. Отмечаются тошнота, рвота, понос, головокружение.

Антациды

Антацидные препараты назначают для нейтрализации соляной кислоты. При панкреатите выбирают Маалокс, Альмагель, Фосфалюгель, Алюмаг. Лекарство употребляют даже при лечебном голодании.

Назначают взрослым при лечении панкреатита медикаментами совместно с препаратами, угнетающими секрецию.

Ингибиторы секреции

Ранитидин, Фамотидин – снижают кислотность желудка, и тем самым притормаживают секрецию поджелудочной железы.

Антибиотики

Обычно применяют антибиотики широкого спектра действия – тетрациклин, тетраолеан. При сопутствующих патологиях гепатобилиарной системы назначают Амоксициллин, Цефоперазон.

В целях профилактики обезвоживания и восстановления водно-электролитного баланса пациенту внутривенно капают 5% раствор глюкозы с изотоническим раствором хлорида натрия.

По показаниям делают переливание крови, плазмы и плазмозаменителей. Внутривенно вводят 10 % раствор глюконата кальция 10-20 мл.

Остановить рвоту помогает вливание 10% раствора хлорида натрия 5 или 10 мл. При недостаточном уровне сахара назначают инсулин.

Мочегонные

Назначают лекарственные препараты Диакарб, Фуросемид, Триампур для устранения отека поджелудочной железы.

Витамины

Обязательно назначают капельницы витамина C. Кроме этого, показаны витамины группы B и жирорастворимой группы A, D, E.

Совокупность факторов и тяжесть заболевания являются определяющими в лечении.

В периоде обострения панкреатита (хр.) рекомендуется проводить медикаментозное лечение согласно протоколу:

  • Рекомендуется поэтапно применить с целью обезболивания: спазмолитики Дротаверин 2% внутримышечно или внутривенно 2-4 мл и Мебеверин 200 мг дважды в день. Из НПВС назначают Парацетамол, если здорова печень (дозировку определяет врач, не больше 2000 мг в сутки) и Кетопрофен 2,0 внутримышечно. Трамадол 5% внутримышечно 2,0 мл.
  • С целью притормозить выработку ферментов поджелудочной железы и снизить кислотность желудка проводят антисекреторную терапию. Назначают блокаторы H2-рецепторов гистамина продолжительностью 7-10 дней. Фамотидин внутривенно дважды в день по 40 мг.
  • Проводится ферментная терапия. Длительность, дозировку, препарат назначает лечащий врач. Обычно в остром периоде не назначают ферменты, в состав которых входят компоненты желчи – Фестал, Панзинорм. Предпочтение отдают таким препаратам, как Креон, Панцитрат, Мезим, другие.
  • Витаминотерапия – витамины A, K, E, D, C, B, PP.

Лечение поджелудочной железы лекарственными препаратами: список медикаментов

Кроме приведенных препаратов в терапии панкреатита используют и другие группы медикаментов:

  • Иммуномодуляторы – Левамизол, Тактивин. Лечение направлено на активизацию иммунной системы. Целесообразность применения иммуномодуляторов в лечении панкреатита остается спорной.
  • Цитостатики – 5-фторурацил, Циклофосфан. Препараты вводят внутривенно в условиях стационара, так как необходимо контролировать уровень лейкоцитов в крови.
  • Кортикостероиды – Кортизон, Преднизолон. Лекарственные средства из кортикостероидов назначаются врачом при тяжелых воспалениях. Они быстро устраняют воспаление, но отрицательно влияют на вес и состояние костей.
  • Седативные препараты – Амитриптилин, Доксепин. Эти лекарственные средства успокаивают, снимают нервное напряжение и усиливают действие обезболивающих препаратов.
Предлагаем ознакомиться:  Ожирение поджелудочной железы? симптомы и лечение, таблетки и правильное питание

Противодиарейные и противорвотные препараты

При необходимости снизить жар, снять воспаление и одновременно снизить остроту болевых ощущений используют нестероидные противовоспалительные средства. Данная группа лекарств не содержит глюкокортикоидных производных, поэтому редко вызывает побочные эффекты и не нарушает гормональный баланс. Распространенными представителями нестероидных лекарств являются:

  • Ибупрофен;
  • Аспирин;
  • Кетопрофен;
  • Пироксикам.

Лечение поджелудочной железы лекарственными препаратами у пациентов с множественными противопоказаниями может проходить с использованием мягких гомеопатических средств. Действие таких лекарств направлено на стабилизацию выделения желчи и усвоение полезных веществ, выведение токсинов из организма, поддержание правильного баланса микрофлоры кишечника и профилактику желудочно-кишечных инфекций. К лучшим растительным медикаментам относятся:

  • Панкретинол;
  • Бифидумбактерин;
  • Хилак Форте;
  • Панкресорб.

Известно, что при обострении заболевания пациент жалуется на сильные боли в области эпигастрии. Они могут быть внезапными, отдающими в левую часть туловища и даже поясницу.

Справиться с болевым синдромом достаточно трудно, поэтому пациенту прописывают анальгетики и спазмолитики – болеутоляющие средства. Данные виды препаратов отличаются механизмом действия.

Спазмолитики снимают спазм кишечной мускулатуры. Наиболее популярными средствами являются Но-Шпа и Папаверин. Чтобы дополнительно снять болевые ощущения, необходимо применять Атропин или Гастроцепин.

Если при хроническом панкреатите возникают боли, нужно быстро устранить их. В таком случае на помощь приходят анальгетики. Они бывают обычными (Баралгин) и наркотическими (Трамал).

Восстановление пищеварения невозможно без приема ферментативных препаратов. Т.к. секреторная функция поджелудочной железы нарушена, в двенадцатиперстную кишку не поступают пищеварительные ферменты. Задача ферментативных средств – заменить их. В целях профилактики назначают:

  • Ликреаз;
  • Энзистал;
  • Дигестал;
  • Панзинорм;
  • Панкреатин;
  • Креон;
  • Фестал.

Зависимо от состава ферментативные препараты для поджелудочной железы могут быть различными:

  1. Содержащие желчь (Энзим форте, Фестал, Ферестал). Широко применяются при лечении панкреатита, но запрещены пациентам, страдающим язвами желудка и двенадцатиперстной кишки, гастритом и желчнокаменной болезнью.
  2. Содержащие исключительно ферменты (Панкреатин, Мезим) – амилазу, липазу, протеазу. Такие средства нельзя принимать на протяжении длительного времени, поскольку они вызывают дисфункцию поджелудочной железы.

https://www.youtube.com/watch?v=MmVdHSAojNk

Такой симптом, как диарея, при панкреатите является признаком того, что человек съел блюдо, отягощающее процесс пищеварения. Наиболее часто панкреатический понос возникает в период обострения.

Частые позывы в туалет приводят к дегидратации и интоксикации организма. В связи с этим противодиарейные препараты должны помогать справиться с неприятным симптомом и предупредить развитие серьезных осложнений. Список эффективных медикаментов представлен в таблице.

Название Дозировка Противопоказания
Регидрон 10 мл/кг веса в час после каждого жидкого стула. Артериальная гипертония средней и тяжелой степени, сахарный диабет, ОПН и ХПН, избыток калия.
Бактисубтил 1 капсула 3-6 раз в день перорально, в более тяжелых случаях – до 10 капсул в сутки. Гиперчувствительность к активному веществу и вспомогательным компонентам средства.
Таннакомп 1 таблетка 4 раза в день при устранении диареи, 1 таблетка 2 раза в день для профилактики. С осторожностью принимать во время беременности.

Заболевание на стадии обострения зачастую проявляется резкими приступами рвоты, после которой не наступает облегчение. В тяжелых случаях она приводит к желчной рвоте. Поэтому врач прописывает один из ниже перечисленных препаратов:

  • Метукал;
  • Церукал;
  • Метоклопрамид.

При длительном течении панкреатита возникают проблемы с желудком, а именно чрезмерное производство соляной кислоты.

В связи с этим доктор может назначить медикамент из группы антацидов, препятствующих выработке соляной кислоты.

Снизить кислотность желудка и улучшать пищеварительный процесс могут такие лекарства:

  1. Фосфалюгель;
  2. Альмагель;
  3. Маалокс;
  4. Омез.

При сильной интоксикации организма необходима быстрая очистка от токсических веществ. В данном случае нужно употребить эффективный препарат Энтеросгель либо обычный активированный уголь.

Нередко при воспалении поджелудочной железы больной сталкивается с дисбактериозом, который можно устранить с помощью такого средства, как Смекта. Нарушенную моторику кишечника может восстановить Тримедат.

При нарушении секреторной функции желудка врач прописывает антисекреторный препарат. Чрезмерная выработка ферментов приводит к истощению поджелудочной железы. В итоге может развиться панкреонекроз – омертвение тканей органа, что является показанием для хирургического вмешательства по его удалению.

К антисекреторным препаратам относятся блогаторы Н2-рецепторов гистамина и ингибиторы протонной помпы. Наиболее популярные таблетки от поджелудочной железы:

  • Эзомепразол;
  • Рабепразол;
  • Лансопразол;
  • Низатидин;
  • Циметидин;
  • Гордокс;
  • Омепразол.

Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) оказывает на организм противовоспалительное, жаропонижающее и обезболивающее действие.

По сравнению с глюкокортикоидами, НПВП практически не вызывают побочные реакции. Наиболее действенные препараты представлены в таблице.

Название средства Дозировка Противопоказания
Аспирин Суточная дозировка составляет 4 г. Сердечная/почечная/печеночная недостаточность, беременность (ІІІ триместр), повышенная чувствительность, геморрагический диатез, астма, язвенная болезнь, комбинация с метотрексатом.
Диклофенак (таблетки) 50-150 мг в день, разделенные на 2-3 приема Беременность, лактационный период, повышенная чувствительность, проктиты, дети и подростки до 12 лет, деструктивно-воспалительные патологии ЖКТ, болезни системы кроветворения, язвы в желудке и двенадцатиперстной кишке.
Ибупрофен Не более 6 таблеток в сутки. Индивидуальная чувствительность к компонентам,  тяжелая сердечная недостаточность, печеночная/почечная дисфункция, беременность (ІІІ триместр), желудочно-кишечные кровотечения, язва желудка и двенадцатиперстной кишки.

При присоединении бактериальной инфекции возникает необходимость применения антибиотиков, обладающих широким спектром действия. Например, актуально принимать при развитии холецистопанкреатита такие средства:

  1. Бактрим;
  2. Ампициллин;
  3. Канамицин;
  4. Олететрин;
  5. Сигмамицин.

Курс лечения данными препаратами составляет всего несколько дней. Согласно отзывам врачей и пациентов, антибиотики приводят к дисбактериозу. Параллельно с антибактериальной терапией необходимо поддержание полезной микрофлоры кишечника. В связи с этим рекомендуется использовать пробиотики и пребиотики.

Поскольку хронический панкреатит – это неизлечимое заболевание, важно постоянно держать ситуацию под контролем.

Своевременное и эффективное лечение патологии предупреждает патологическое изменение анатомии органа.

После преодоления стадии обострения пациента выписывают из госпиталя.

Он должен придерживаться диеты №5 и принимать лекарственные средства, восстанавливающие функцию поджелудочной железы:

  1. Панкретинол – растительный препарат, в состав которого включен экстракт мяты, аниса, ромашки, фенхеля, вяза и желтокореня. Суточная дозировка равна 1 таблетке. Курс терапии продолжается до 30 дней.
  2. Бифидумбактерин – самый эффективный препарат среди прочих, доступных по цене средств. Механизм действия лекарства связан со стабилизацией функции клеток островкового аппарата и микрофлоры кишечника. В составе средства выделяют сахарозу, живые бифидобактерии, обезжиренное молоко, пищевой желатин. Препарат принимают за полчаса до трапезы. Как рассчитать нужную дозировку, указано на упаковке.
  3. Хилак Форте – средство, помогающее при диспепсических расстройствах. Лекарство способствует улучшению общего самочувствия, нормализации кислотно-щелочного баланса, восстановлению полезной микрофлоры кишечника и работы поджелудочной железы. Препарат принимают по 50 капель трижды в сутки. Продолжительность курса определяется врачом в индивидуальном порядке.

Т.к. при воспалении поджелудочной железы иммунитет больного значительно снижается, некоторые специалисты рекомендуют использовать гомеопатические средства, предупреждающие заражение простудными заболеваниями и ОРВИ.

Любая аптека может предложить большой выбор препаратов. Однако следует соблюдать специальную диету, которая не только предупреждает различные осложнения панкреатита, но и другие, не менее опасные патологии, например, стеатоз, сахарный диабет и пр.

Как осуществляется лечение панкреатита рассказано в видео в этой статье.

Антацидные препараты

Вопросы о том, чем лечить поджелудочную железу при остром/хроническом панкреатите решают врачи. По окончании медикаментозного курса пациент снимается с наблюдения и получает рекомендации по укреплению состояния здоровья и профилактике повторного возникновения заболевания. Врачи подробно рассказывают, какие лекарства принимать, чтобы восстановить нормальное состояние поджелудочной железы. В большинстве случаев после успешного избавления от панкреатита назначают восстанавливающие препараты, описанные ниже.

Панкретинол – высокоэффективное и, вместе с тем, абсолютно безвредное для организма натуральное растительное средство на основе трав. Когда лечение лекарственными препаратами воспаленной поджелудочной железы закончится, «Панкретинол» поспособствует закреплению терапевтического эффекта, поможет восстановить работу клеток и компенсирует ущерб, причиненный антибиотиками. Его состав:

  • мята;
  • анис;
  • фенхель;
  • ромашка;
  • желтокорень;
  • вяз.

3 Как снять боль — первая помощь

Если поджелудочная железа воспалилась, снять приступ можно с помощью наложения холодной грелки на левое подреберье. Необходимо обеспечить человеку полный покой. Следует полностью исключить прием пищи (строго), воду пить небольшими порциями — 1/4 стакана за один раз. Можно принять таблетку Но-шпы или Дротаверина. При постоянной рвоте лучше сделать инъекцию (2 мл Папаверина). Другие препараты до приезда врачей принимать нельзя.

Профилактика болезней поджелудочной железы

Чтобы не приходилось задумываться о том, как лечить панкреатит, постарайтесь предупредить появление заболевания. Если вас беспокоит сахарный диабет, будьте особенно осторожны, ведь из-за этого заболевания часто развивается панкреатит. Профилактика заболеваний поджелудочной железы не представляет собой ничего сложного. Запишите для себя простые рекомендации специалистов, которые помогут сохранить крепкое здоровье на долгие годы:

  • откажитесь от вредной пищи из фастфудов;
  • ограничьте употребление спиртных напитков;
  • не злоупотребляйте лекарственными препаратами без предписания врача;
  • употребляйте натуральные продукты: гранат, прополис, цитрусовые, нежирное мясо и рыбу;
  • если почувствуете, что болит поджелудочная железа, немедленно обратитесь к врачу.

Цена

Название медикамента

Цена, рубли

Омепразол

25–47

Дюспаталин

526–659

Маалокс

279–375

Церукал

128–257

Мезим форте

88–305

Полисорб

122–343

Хилак Форте

289–506