Что представляет собойлипофиброз

Липофиброз – это дистрофические изменения в органе, связанные с проблемами обмена веществ или воспалительным процессом в органе и замещением паренхимы на жировые клетки. Ожирение ПЖ проявляется усиленной эхогенностью.

Фибролипоматоз – это разновидность жировой дистрофии, которая характеризуется неравномерными прослойками фиброзной ткани между жировыми отложениями.

Определить эти состояния можно с помощью УЗИ или других диагностических методов. Часто бывает, что воспаление ПЖ обнаруживают при плановом обследовании органов брюшной полости совершенно случайно. Признаков заболевания у пациента может и не быть.

Исследование ультразвуком поджелудочной железы зачастую проводится для диагностики параметров органа:

  • местонахождения в брюшной полости;
  • определение его размеров и формы;
  • строения и однородности тканей;
  • их эхогенность.

В том случае, если параметры исследования отклоняются от нормы, то можно заподозрить какие-то диффузные изменения, происходящие в органе. Поэтому фибролипоматоз не считается диагнозом. Основная задача диагностики заключается в определении происходящих в органе изменений фиброзного характера, то это может говорить о том, что снизился уровень эхогенности, который спровоцировал увеличение плотности участка поджелудочной железы.

При определенных обстоятельствах, например, развитие воспаления, клетки паренхимы погибают и замещаются плотной рубцовой тканью. Подобное замещение и называется фиброзом. Железистая ткань также может перерождаться в жировую, с развитием липоматоза поджелудочной железы.

Фибролипоматоз (по-другому, липофиброз поджелудочной железы) возникает, если происходит замещение и рубцовой и жировой тканью, встречается у людей с сахарным диабетом.

Фиброз и липофиброз не являются симптомами, признаками или диагнозами заболевания. Это термины, которые чаще можно встретить на заключениях инструментальных исследований. Они сообщают врачам и другим медицинским работникам о патологическом перестроении клеток паренхимы поджелудочной железы.

Липофиброз – это дистрофические изменения в органе, связанные с проблемами обмена веществ или воспалительным процессом в органе и замещением паренхимы на жировые клетки. Ожирение ПЖ проявляется усиленной эхогенностью.

Фибролипоматоз – это разновидность жировой дистрофии, которая характеризуется неравномерными прослойками фиброзной ткани между жировыми отложениями.

Определить эти состояния можно с помощью УЗИ или других диагностических методов. Часто бывает, что воспаление ПЖ обнаруживают при плановом обследовании органов брюшной полости совершенно случайно. Признаков заболевания у пациента может и не быть.

Многие годы безуспешно лечите ПАНКРЕАТИТ?

Главный гастроэнтеролог РФ: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от панкреатита просто почистив поджелудочную от токсинов.

Замещение нормально функционирующих клеток ПЖ соединительной тканью (фиброз) или одновременно с ней образованием жировых клеток (фибролипоматоз) не является самостоятельным заболеванием. Это объективный признак патологических процессов, происходящих в тканях поджелудочной железы. Без специальных методов обследования обнаружить эти изменения не удается. Выявляются они при проведении ультразвукового исследования органов пищеварения.

Общая информация

Поджелудочная железа — самый уязвимый орган желудочно-кишечного тракта. Это связано с ее анатомией и физиологией. Она подвергается воздействию многих факторов, которые могут привести к развитию воспалительных процессов, новообразований (доброкачественных и злокачественных), конкрементов, некрозу тканей, обменным заболеваниям.

Хронические процессы, которые имеют вялотекущее течение, приводят к структурным изменениям: клетки ПЖ погибают, их место занимают соединительнотканные или жировые, часто присутствуют все виды несвойственных органу тканей. Могут одновременно возникать жидкостные образования, и тогда развивается кистозный фиброз ПЖ.

Эти изменения в паренхиме развиваются постепенно, в течение длительного периода, могут протекать незаметно для человека в связи с отсутствием ярких клинических проявлений. Во многих случаях их можно обнаружить, когда изменения приняли необратимый характер и заняли значительную часть паренхимы. Фиброз, липоматоз или фибролипоматоз близки по своему развитию, клиническим проявлениям на поздних стадиях и иногда могут присутствовать одновременно.

Липофиброматоз представляет собой жировую дистрофию ПЖ, при которой соединительная ткань неравномерно распределяется между жировыми клетками. Чаще всего он отмечается у пожилых людей, длительное время страдающих сахарным диабетом, и развивается из-за нарушенного обмена веществ (диабет) или на фоне длительных воспалительных процессов.

При интенсивном локальном росте соединительной ткани образуются узлы — фибромы, которые иногда обнаруживаются случайно, как находка на УЗИ.

схема поджелудочной

Подобные изменения в паренхиме ПЖ развиваются при длительно текущем панкреатите и проходят 3 стадии (по объему измененной ткани ПЖ):

  • 1 — поражена 1/3 органа;
  • 2 — изменено до 60% ткани ПЖ;
  • 3 — утрачено больше 60% нормальной ткани.

Трансформация тканей может быть:

  • локальной – занимать небольшой участок железы;
  • диффузной – однородно поражать весь орган.

Локальное (очаговое) поражение ПЖ наблюдается при патологии печени и желчного пузыря, возникает после стрессовых ситуаций.

Встречается еще один вид патологического изменения структуры ткани ПЖ, связанный с генной мутацией, передающейся по рецессивному типу, — муковисцидоз (кистофиброз ПЖ, код по МКБ 10 — е.84.0).

По литературным данным, 2,6—3,6% взрослых является гетерозиготными носителями гена муковисцидоза. Одна из форм заболевания — кишечная — проявляется поражением экзокринных желез ПЖ и кишечника с формированием множества кист в ПЖ на фоне фиброматоза. Встречается у 80% пациентов с этим диагнозом. Частота случаев муковисцидоза среди населения варьируется в разных странах мира от 1:2800 до 1:90000 новорожденных. Последняя цифра относится к индивидуумам монголоидной расы — у них эта патология регистрируется очень редко.

Причины патологии

Обычно подобные изменения в тканях ПЖ обнаруживают при панкреатите, сахарном диабете, других эндокринных заболеваниях, токсических поражениях, после тяжелых инфекционных болезней.

К факторам, провоцирующим развитие патологии в ПЖ, относятся:

  • алкоголь — даже в небольших количествах и при эпизодическом употреблении;
  • беспорядочный прием лекарственных препаратов;
  • курение;
  • вредная еда (жирное, острое, жареное);
  • стрессы;
  • травмы в области ПЖ;
  • заболевания сосудов, в результате которых нарушается правильное кровоснабжение поджелудочной железы;
  • патология желчного пузыря (камни) и печени.

Клиническая картина

О наличии липофиброза человек может узнать после УЗИ, которое было проведено по другому поводу. Поскольку изменения развиваются очень медленно, на протяжении нескольких лет, они не сопровождаются клинической симптоматикой. Иногда появляются признаки, на которые мало обращают внимания: слабость, утомляемость, снижение аппетита, подташнивание.

Со временем могут возникнуть симптомы, которые должны насторожить и потребовать консультации врача:

  • на первой стадии — сухость во рту, жажда, возможно развитие стоматита;
  • на второй — метеоризм, дискомфорт или боли в животе (иногда опоясывающие);
  • на третьей — выражен астенический синдром, к вышеперечисленным жалобам присоединяется тошнота, нарушения стула (понос или запор), иногда рвота.

Вторая и третья стадии с выраженными клиническими проявлениями требуют безотлагательного лечения в связи с дальнейшим прогрессированием процесса.

Наследственный муковисцидоз поджелудочной железы с детства проявляется множеством разнообразных тяжелых симптомов. При поражении значительной части органа наблюдаются:

  • панкреатические поносы с выраженной стеатореей (избыточное выделение жира с калом), неприятным гнилостным запахом;
  • постоянный метеоризм;
  • резкое снижение массы тела.

Одновременно процесс затрагивает дыхательные пути и сопровождается тяжелыми клиническими проявлениями со стороны пораженных легких.

Причины 

Фиброматоз возникает на фоне течения хронических патологий. Процесс замещения паренхимы соединительной тканью запускается под влиянием следующих факторов:

  • панкреатит (острый и хронический);
  • холангит, холецистит и другие патологии билиарной системы;
  • печеночные патологии;
  • сильное ожирение;
  • чрезмерное потребление алкогольных напитков;
  • инфекционные заболевания, затрагивающие несколько внутренних органов;
  • интоксикации различного характера;
  • длительный прием лекарственных препаратов;
  • возраст пациента;
  • стрессовые ситуации;
  • злокачественная опухоль.

Липофиброз поджелудочной железы лечение

Панкреатит считается наиболее распространенной причиной замещения тканей.

Фиброз железы может развиваться по-разному. Он бывает диффузным и очаговым. В первом случае фиброзные изменения поджелудочной железы распространяются равномерно по всей области паренхимы. При очаговом развитии патологии пораженная ткань образует так называемые островки.

Причины этого заболевания довольно разнообразны, однако важную роль в развитии фиброза поджелудочной играет воспаление органа. Медики определили, что очаги рубцовой ткани появляются вследствие обострений панкреатита. Распространенность такого процесса зависит от того, как давно развилось заболевание.

Основными факторами, из-за которых возможно развитие фиброза железы, являются:

  • Чрезмерное употребление алкоголя. Эта причина составляет примерно 80% случаев заболеваемости.
  • Инфекционные заболевания хронического характера.
  • Лишний вес, ожирение.
  • Частые стрессовые ситуации и нервные переживания.
  • Отравления химическими соединениями.
  • Длительный прием некоторых медикаментов, в особенности Аспирина или глюкокортикостероидов, диуретиков или контрацептивов.
  • Неправильное питание. Патология может развиться из-за частого употребления жирных и довольно острых блюд.
  • Курение.
  • Перенесенные операции панкреатических протоков и желчных путей.
  • Травмы в области брюшины, которые могли повредить поджелудочную.
  • Аллергии разного происхождения, аутоиммунные болезни.
  • Эндокринные патологии, например болезнь Кушинга или гиперпаратиреоидизм.
  • Наследственная болезнь – муковисцидоз.

В основе развития диффузных изменений в паренхиме ПЖ лежит разрушение здоровых клеток. При развитии липофиброза пустота, образовавшаяся вследствие некроза в паренхиме, замещается жировой тканью. Жировые клетки содержатся в самой структуре паренхимы в небольших количествах, поэтому первыми на замещение погибших функциональных клеток устремляются именно они. Причинами разрушения железистых клеток могут быть:

  1. Механические травмы органа.
  2. Острый или хронический воспалительный процесс различного генеза – бактериального, вирусного, паразитарного и т. д.
  3. Аллергические реакции.
  4. Токсические поражения: алкоголем, химическими токсинами, медикаментами.

Более тяжелое состояние ПЖ развивается вследствие поражения ее фибролипоматозом. Процесс начинается в период рубцевания после обострения хронического панкреатита или после острой формы заболевания. Вместе с жировыми прослойками, образующимися в качестве заместительной структуры, разрастаются фиброзные стромы, образующие рубцы. Функции органа при этом значительно снижаются. Причинами развития фибролипоматоза могут быть:

  • острый и хронический панкреатит;
  • нарушение обмена веществ: сахарный диабет, муковисцидоз, сидерофилия (наследственное заболевание с избыточным накоплением железа в органах, в том числе и в ПЖ);
  • имевшие место хирургические вмешательства на органе;
  • возрастная атрофия органа.

Основной причиной появления фиброза является прогрессирование хронического панкреатита. Это объясняется тем, что во время обострения болезни происходит омертвение тканей поджелудочной железы и формирование рубцов. Однако также выделяют и провоцирующие факторы, влияющие на развитие болезни:

  • лишний вес;
  • злоупотребление курением и алкоголем;
  • неправильное питание, провоцирующее рецидив панкреатита;
  • инфекционные заболевания, вирусы;
  • бесконтрольное или продолжительное применение лекарственных препаратов;
  • воспаления, протекающие в двенадцатиперстной кишке;
  • пребывание в стрессовых ситуациях;
  • травматические повреждения поджелудочной железы;
  • воздействие токсических веществ на организм;
  • муковисцидоз;
  • генетическая предрасположенность.

Основным фактором, который способен вызвать липоматоз или фиброз поджелудочной, является панкреатит. Замещение естественных тканей соединительной или жировой случается именно во время этой болезни.

резкая потеря веса

Фиброзные изменения поджелудочной железы могут занять большую часть органа, все зависит от продолжительности патологических изменений. Чаще всего происходят они на фоне нарушенного метаболизма (обмена веществ), причиной которого являются:

  • Погрешности питания — обильное употребление жирной, жареной, острой пищи.
  • Вредные привычки — алкоголь и никотин пагубно влияют на функции железы, препятствуют выбросу пищеварительных ферментов в кишечник.
  • Травмирование железы — может произойти во время хирургического оперирования соседнего органа, из-за чего пораженные клетки замещаются разрастающимися жировыми.
  • Желчекаменная болезнь — кальцинаты препятствуют выходу панкреатической жидкости из главного выводного протока поджелудочной, что ведет к самоперевариванию органа и замещению его тканей соединительной.
  • Муковисцидоз — генетическая болезнь, характеризуется скоплением слизи в выводных протоках железы, что ведет к растягиванию или разрыву их стенок и может вызвать диффузный липофиброз (равномерно распространенные по всем тканям органа изменения).
  • Интоксикация организма — результат наличия гнойного очага на теле, из которого болезнетворные бактерии проникают в кровь и распространяются по организму. Интоксикацию также может вызвать алкоголь, пищевое или химическое отравление, табакокурение.
  • Ожирение — неправильное питание и малоактивный образ жизни приводят к тому, что в организме образуются жировые скопления. Если жировые клетки разрастаются вблизи протоков железы, то они их сдавливают, чем вызывают застой панкреатического сока.

Липоматоз, фиброз и фибролипоматоз железы — это опасные состояния, которые необходимо предупредить. Их прогрессирование способно вызвать диффузные изменения не только тканей, но и выводных протоков органа, что может спровоцировать в нем появление опухолей, кальцинатов и кист.

В случае регулярного влияния неблагоприятных факторов на структурную ткань органа, поджелудочная железа начинает постепенно разрушаться. Поскольку полное исчезновение слизистой из организма невозможно, начинается постепенное замещение отмерших клеток на пустые или жировые ткани. Новообразованные клеточные участки не способны выполнять необходимых функций, что провоцирует нарушение обменных процессов. Такие изменения поджелудочной железы могут привести к полной или частичной дисфункции органа.

Главная опасность при фиброзных изменениях заключается в том, что восстановить разрушенные ткани невозможно. Обратить процесс замены здоровых клеток жировой тканью не получится даже с помощью использования лекарственных препаратов и хирургического вмешательства. Если своевременно не остановить фиброзные изменения в железе, возможно образование опухолей.

К наиболее распространенным факторам, которые способны повлечь за собой развитие фиброза, относятся:

  • наличие лишнего веса;
  • злоупотребление алкоголем;
  • курение;
  • отравления химическими веществами различной этиологии;
  • нарушение деятельности желчевыводящей системы (воспаление желчного пузыря, желчекаменная болезнь);
  • воспалительные процессы в двенадцатиперстной кишке;
  • неправильное питание;
  • инфекционные заболевания;
  • длительное употребление некоторых препаратов;
  • частые стрессовые ситуации;
  • наследственная предрасположенность;
  • повышенная выработка гормона щитовидной железы.

При развитии острой формы панкреатита может появиться некроз, который затрагивает огромную часть органа. В связи с этим фиброзно-жировая ткань начинает разрастаться быстрее. В случае панкреатита хронической формы течения воспалительный процесс прогрессирует не так быстро и не сопровождается болезненными симптомами.

Как показывает практика, хронические заболевания представляют собой медленно протекающий процесс, у которого нет ярко выраженных симптомов, но он периодически обостряется и поэтому требует лечения. Эти вялотекущие изменения в поджелудочной железе провоцируют развитие необратимых процессов (паренхима органа постепенно заменяется соединительной тканью), сама железа меняется, а на ее соединительной ткани развиваются уплотнения. Это и является фиброзом поджелудочной железы.

Предлагаем ознакомиться:  Лечение сахарного диабета – 7 эффективных народных средств

К развитию этой патологии приводят следующие причины:

  • заболевания желчевыводящих протоков;
  • ожирение;
  • употребление спиртного в больших количествах на протяжении длительного периода;
  • курение;
  • инфекционные заболевания;
  • интоксикация организма из-за длительного применения медпрепаратов;
  • отравление химическими веществами, парами алкоголя;
  • гиперактивность щитовидной железы;
  • наследственные муковисцидозы (кистозные фиброзы);
  • постоянные стрессовые состояния;
  • употребление в пищу жирных и жареных продуктов;
  • возраст после 60 лет.

Причиной возникновения фибролипоматоза может стать токсические поражения организма, наличие сахарного диабета (из-за нарушения обмена веществ) или заболеваний, связанных с эндокринной системой.

И фиброз и фибролипоматоз считаются необратимыми заболеваниями. Но если вовремя поставить правильный диагноз и начать лечения на ранних стадиях, то можно приостановить процессы перерождения еще неповрежденных клеток, в обратном случае, эта патологические образования могут спровоцировать развитие опухолевых процессов – фибромы и липомы.

  • Перенесенное воспаление поджелудочной железы (острое или хроническое)
  • Заболевания, из-за нарушения обмена веществ (сахарный диабет, муковисцидоз)
  • Осложнение после хирургических вмешательств на этом органе
  • Возрастные и атрофические изменения железы

Клиническая картина

Ввиду того, что фиброматоз не является отдельным заболеванием, симптомы, свидетельствующие о замещении паренхимы соединительной тканью, совпадают с признаками патологии поджелудочной или соседних органов.

При поражении органа рассматриваемого характера часто наблюдаются диспепсические расстройства:

  • отрыжка;
  • вздутие живота;
  • плохой аппетит;
  • чувство тяжести;
  • жидкий стул;
  • наличие непереваренных жиров в каловых массах.

Развитие фиброматоза сопровождается болевым синдромом. Неприятные ощущения локализуются в левом подреберье. Они возникают спустя примерно час после еды. Интенсивность болевых ощущений повышается при потреблении жирных продуктов. Синдром носит острый или ноющий характер.

При фиброматозе у некоторых пациентов наблюдается резкое снижение веса. Это объясняется недостаточным перевариванием жиров, являющихся основным источником энергии для организма.

Помимо указанных симптомов диффузные изменения тканей железы вызывают приступы рвоты и тошноты.

Замещение отмерших тканей железы соединительной обычно протекает вяло, поэтому симптомы фиброза поджелудочной железы на начальном этапе ничем себя не проявляют. Фиброзная ткань не может выполнять функции погибших клеток, которые заключались в выработке пищеварительных ферментов и бикарбонатов, нейтрализующих желудочную кислоту. Поэтому в организме человека постепенно начинают происходить изменения:

  • Резко снижается масса тела. Причина заключается не только в недостаточном переваривании пищи и плохой усваиваемости питательных веществ стенками кишечника, но и в ее ограниченном приеме из-за болевого синдрома.
  • Возникает диарея (до 8 раз в сутки) — ее появление исключают путем приема ферментных лекарств, соблюдением диеты.
  • Стеаторея (жирный стул) — вызывает дефицит витаминов в организме (Д, А, Е, К), что приводит к снижению зрения, склонности к кровотечениям, развитию остеопороза (снижение плотности костей).

Классификация

В зависимости от того, в каких частях поджелудочной железы протекают диффузные изменения, выделяют следующие типы фиброза:

  • локальный (очаговый);
  • диффузный.

Локальное поражение возникает на фоне патологий печени или желчного пузыря. Также изменения в структуре тканей происходит под влиянием стрессовых ситуаций. В отношении локальной формы фиброматоза не проводится специфическое лечение.

Диффузная фиброма поджелудочной железы характеризуется интенсивной симптоматикой.

У пожилых людей, страдающих от сахарного диабета, часто отмечаются фиброзно-жировые изменения в органе. В подобных обстоятельствах ставится диагноз фибролипоматоз поджелудочной железы. Для этого состояния характерно замещение паренхимы соединительной и жировой тканью. В основном липофиброматоз развивается на фоне длительного течения воспалительных процессов или из-за нарушенного обмена веществ.

Подобные изменения также затрагивают отдельные части (доли) органа или протекают по всей его поверхности. В последнем случае речь идет о диффузных изменениях. Они развиваются вследствие хронического воспаления органа.

Патологические изменения структуры органа, происходящие из-за мутации определенных генов, объединены под общим названием муковисцидоз (кистофиброз). При таком состоянии наблюдается закупорка экзокринных желез (слюнных, слизистых и других). Муковисцидоз поджелудочной железы диагностируется примерно у 80% пациентов с этим заболеванием. Патология вызывает перерождение пораженного органа, вследствие чего в его тканях формируются кистозные полости.

Фиброз может быть двух видов: диффузным и очаговым. Диффузный фиброз диагностируют в том случае, когда фиброзная ткань равномерно расположена по всей паренхиме органа. В случае очаговых проявлений, фиброзная ткань расположена островками. Когда вся соединительная ткань собирается в одном месте, то заболевание носит название – фиброма поджелудочной железы, она представляет собой доброкачественную опухоль, которая развивается медленными темпами и не дает метостазы.

схема поджелудочной

Когда на поврежденных участках кроме фиброзной, появляется еще и жировая ткань, то это патология называется фибролипоматозом, который всегда сопровождает хронический панкреатит. Фибролипоматоз считается жировой дистрофией органа, при которой неравномерно распределяются жировые клетки и прослойка соединительной ткани между клетками жира.

Причины развития диффузных изменений в ПЖ

При остром панкреатите, на всем протяжении приступа состояние пациента тяжелое, требует интенсивной терапии и оперативного лечения.

Более тяжелое состояние ПЖ развивается вследствие поражения ее фибролипоматозом. Процесс начинается в период рубцевания после обострения хронического панкреатита или после острой формы заболевания. Вместе с жировыми прослойками, образующимися в качестве заместительной структуры, разрастаются фиброзные стромы, образующие рубцы. Функции органа при этом значительно снижаются. Причинами развития фибролипоматоза могут быть:

  • острый и хронический панкреатит;
  • нарушение обмена веществ: сахарный диабет, муковисцидоз, сидерофилия (наследственное заболевание с избыточным накоплением железа в органах, в том числе и в ПЖ);
  • имевшие место хирургические вмешательства на органе;
  • возрастная атрофия органа.

Как распознать болезнь, чтобы знать что лечить

Гастроэнтеролог может заподозрить фибролипоматоз уже на приеме после опроса и осмотра пациента. На следующем этапе используются лабораторно-инструментальные методы диагностики. К лабораторным методам относятся:

  • определение альфа-амилазы крови и диастазы мочи;
  • общий анализ мочи, включая определение глюкозы и кетоновых тел;
  • копрограмма;
  • общий анализ крови.

Инструментальные методы — это ультразвуковое исследование (УЗИ), биопсия, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ).

Ультразвуковое исследование — важный метод диагностики. При УЗИ определяется изменение эхогенности железы и ее размеров, неоднородность структуры. Однако роль данного метода в диагностике перерождения тканей в жировую ткань очень ограничена. Это объясняется тем, что, во-первых, кишечные газы вызывают затенение поджелудочной железы.

Для подтверждения диагноза может проводиться КТ поджелудочной железы — более дорогостоящий, но и более чувствительный метод. КТ особенно полезна для выявления этиологических факторов, например, обструкции поджелудочной железы опухолью или камнями. При необходимости для более точной визуализации назначается КТ панкреаса с контрастированием.

Фиброз и липофиброз поджелудочной железы: что это такое, каковы причины, симптоматика и лечение

Симптомы фиброза железы зависят от первопричины его развития. Для терапии является крайне важным сразу обратить внимание на признаки заболевания, так как своевременное лечение позволит снизить риски возникновения осложнений.

Клиническая картина в зависимости от причины развития патологии отражена в таблице ниже.

Признаки при острых патологических процессах, затронувших железу Симптомы, проявляющиеся при длительных хронических фиброзных изменениях в поджелудочной, например панкреатите
Рвота, возникающая после еды Метеоризм
Боль в области эпигастрия. Она может быть как ноющей, так и приступообразной Постоянная тяжесть в желудке
Изменения в фекалиях (серый оттенок кала с частичками пищи, жира) Снижение аппетита вплоть до отвращения к еде, вследствие чего происходит потеря веса
Расстройства стула, а именно диарея Болевые ощущения ноющего, тупого характера в животе слева

При хронических заболеваниях симптомы довольно слабые. Они не носят постоянный характер.

Фиброз железы не имеет определенных признаков. Проявляющиеся симптомы довольно легко спутать с панкреатитом. Чтобы определить с точностью наличие заболевания, необходимо пройти тщательное обследование в медицинском учреждении.

Особенностью диффузных изменений поджелудочной железы является то, что они длительное время не дают о себе знать. Это можно объяснить тем, что жировые и фиброзные отложения сначала расположены небольшими участками в разных частях органа. Как правило, первые стадии развития патологического состояния не приводят к гипофункции органа.

Стадии поражения органа диффузными изменениями:

  1. Не более 1/3 паренхимы органа.
  2. Не более 2/3 паренхимы органа.
  3. Более 2/3 паренхимы органа.

В период обострения характерны такие же проявления, как и при панкреатите:

  • тошнота, отрыжка, сухость во рту, икота;
  • метеоризм, диарея с непереваренными частицами пищи;
  • боли в эпигастрии, которые могут отдаваться в разные области живота;
  • повышенная температура тела.

узи брюшной полости

Симптоматика фиброматоза во многом зависит от провоцирующих патологию факторов. В некоторых случаях обнаружение болезни возможно только при диагностике, поскольку до этого никаких признаков не наблюдается. Тем не менее, одним из наиболее вероятных и частых симптомов является сильная боль в правом подреберье, иногда отдающая в левый бок и спину. В свою очередь недостаток пищеварительных ферментов и соков вызывает следующие явления:

  • метеоризм;
  • тошноту и рвоту;
  • ухудшение аппетита;
  • нарушение пищеварения, диарею;
  • уменьшение массы тела;
  • изжогу.

В редких случаях при прогрессировании фиброматоза наблюдается нарушение абсорбции витаминов и микроэлементов. В связи с этим развивается слабость мышц, куриная слепота, остеопороз, а также признаки, характерные для диабета:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • быстрая утомляемость и сонливость;
  • сильная жажда;
  • постоянная усталость и апатия;
  • сухость слизистых;
  • зуд.

При развитии фиброза поджелудочной железы симптомы соответствуют основному заболеванию. На начальном этапе развития заболевания никаких ярко выраженных признаков не наблюдается. При очаговом обострении панкреатита могут проявляться следующие симптомы:

  • болезненные ощущения под ребрами с левой стороны;
  • опоясывающие боли резкого приступообразного или постоянного ноющего характера;
  • тошнота (особенно после приема жирной и копченой пищи);
  • частая дефекация;
  • присутствие в каловых массах непереваренной еды.

В случае перманентного типа панкреатита могут наблюдаться следующие симптомы:

  • нарушение пищеварительной деятельности (снижение аппетита, ощущение тяжести в желудке, нерегулярный стул);
  • болевые ощущения в левой части подреберья, которые носят периодический характер;
  • вздутие живота, метеоризм;
  • анорексия.

Если патология имеет тяжелую степень, появляются следующие признаки:

  • сильные болевые ощущения режущего типа в эпигастральной области и в левом подреберье (особенно после приема пищи);
  • боль опоясывающего характера в верхней области живота;
  • постоянное ощущение вздутия живота и тяжести в желудке после приема пищи;
  • ярко выраженная отрыжка;
  • тошнота;
  • ухудшение аппетита;
  • метеоризм;
  • понос;
  • присутствие непереваренных продуктов в каловых массах;
  • анорексия.

При фиброзе очаговой этиологии признаки заболевания напрямую зависят от того, насколько большого размера образовалось уплотнение. Если патологическим изменениям подверглась большая часть органа, то соседние органы будут сдавливаться железой, ввиду чего у пациента появятся частые позывы к рвоте. Часто такое заболевание приводит к развитию желтухи.

Фиброз не имеет индивидуальной симптоматики. Как правило, его наличие вовсе остается тайной для пациента вплоть до ультразвуковой диагностики, благодаря которой диффузные изменения становятся видны, как на ладони. А так как замещение соединительной тканью происходит при панкреатической болезни, следовательно, признаки воспалительного процесса в железе можно считать и симптомами фиброза. В любом случае, заподозрив неладное из нижеприведенного списка, поспешите обратиться ко врачу для проведения обследования.

  1. Расстройства желудочно-кишечного тракта: понос, диарея, запоры и пр.

  2. Метеоризм, икота, вздутие, повышенное газообразование, отрыжка и др.

  3. Сухость во рту, повышение температуры тела.

  4. Болевые ощущения, отдающие в различные области тела.

Характерно, что недомогания дают о себе знать не постоянно, а лишь при обострении панкреатита. Чтобы избежать проблем, знающим о хроническом воспалении, рекомендовано четко следовать предписаниям доктора, соблюдать режим и рацион питания, не пропускать прием поддерживающих функциональность поджелудочной лекарственных средств и т.д.

Симптомы, характеризующие заболевание, можно подразделить на специфические и неспецифические:

  • болевые ощущения, очаг которых находится в эпигастральной области, и которые отдают в поясницу или подреберье, особенно после принятия пищи;
  • возникновение чувства тяжести в животе после еды;
  • появление неприятного запаха из рта, отрыжка, сухость во рту;
  • признаки диспептических расстройств, проблемы с пищеварением, которые возникают из-за неправильного питания;
  • тошнота, которая сопровождается рвотой;
  • нарушение стула, возникновение поноса с содержанием крупных непереваренных частиц пищи;
  • быстрая потеря веса.

В случае перехода фиброза в доброкачественное новообразование (фиброму), эта опухоль, по мере увеличения, начинает сдавливать окружающие органы. Симптомами фибромы можно считать:

  • постоянную рвоту;
  • пожелтение склер глаз и кожи;
  • гипертермию (накопление тепла в организме).

Группу риска составляют, в первую очередь, пожилые люди обоих полов в возрасте после 60 лет.

Диффузный, при котором распределение фиброзной ткани происходит равномерно по паренхиме поджелудочной.

Очаговый, для которого свойственно частичное покрытие железы фиброзной тканью, так называемыми «островками».

В случае, если соединительная ткань локализуется и распространяется в одном участке, речь идет о доброкачественно м новообразовании в железе – фиброме. Для фибромы характерен замедленный рост и отсутствие вторичных очагов патологического процесса – метастаз. Как таковых неудобств опухоль не приносит и позволяет пациенту спокойно жить, не прибегая к операционному вмешательству.

Нередко замещение паренхимы сопровождается наравне с фиброзной также жировой тканью. Это называется липофиброз или фибролипоматоз (от лат. Липо – жир).

  • Потеря веса
  • Потеря аппетита
  • Рвота
  • Тяжесть в желудке
  • Боль в левом подреберье
  • Метеоризм
  • Непереваренная пища в стуле
  • Опоясывающая боль
Предлагаем ознакомиться:  Травы для лечения печени и поджелудочной железы — Все о печени

Фиброз (склероз) поджелудочной железы – сложный процесс, для которого характерно замещение полноценных и функциональных клеток этого органа соединительной тканью. Сама железа состоит из двух видов тканей, которые по типу являются разными – это паренхима и строма. Строма – это своего рода каркас данного органа, а паренхима образована, они вырабатывают гормоны и панкреатический сок. Если на железу длительное время оказывают влияние неблагоприятные факторы, то это приведёт к необратимой гибели её клеток.

  • Причины
  • Симптоматика
  • Диагностика
  • Лечение

Поражённые клетки постепенно сменяются на соединительную ткань. Если железистая ткань органа сменяется на рубцовую, то происходит развитие фиброза. Если же клетки сменяет жировая ткань, то данный патологический процесс в медицине именуют липоматоз.

Часто развивается состояние, когда поражённые участки паренхимы поджелудочной железы одновременно замещаются и рубцовой, и жировой тканью. В данной ситуации развивается липофиброз. Его возникновение более характерно для пациентов, страдающих сахарным диабетом. Это обусловлено тем, что развитие липофиброза приводит к нарушению метаболизма.

Фиброз является опасным состоянием, так как его прогрессирование приводит к нарушению функционирования органа. Дело в том, что соединительная ткань не имеет возможности вырабатывать ни гормоны, ни ферменты.

боли в желудке

В некоторых случаях соединительная ткань может разрастаться стремительно, что приводит к образованию опухоли.

Причины

Отдельно стоит выделить муковисцидоз или кистозный фиброз поджелудочной железы. Чаще всего именно это наследственное заболевание становится причиной прогрессирования фиброзных изменений в железе у детей. Патология проявляется гиперсекрецией слизи в поджелудочной железе.

Кистофиброз поджелудочной железы – опасный недуг, требующий адекватного и своевременного лечения, так как без этого могут развиться осложнения, опасные для здоровья и жизни пациента.

Симптомы болезни

  • Сильные боли в левом подреберье (в некоторых случаях, опоясывающая боль), возникающая через 30 минут после еды, особенно жаренной и жирной
  • Тошнота, частая рвота (также связана с употреблением жирной пищи)
  • Диарея и присутствие в испражнения непереваренных кусочков пищи
  • Снижение артериального давления и тахикардия

Как определяетсяфибролипоматозПЖ

В медицинском учреждении врач-гастроэнтеролог собирает анамнез и проводит пальпацию области поджелудочной. Затем он назначает лабораторные исследования, среди которых:

  • анализ мочи;
  • исследование кала;
  • анализ крови.

Если врач подозревает наличие муковисцидоза, то проводится также исследование потовой жидкости.

Среди инструментальных исследований проводится:

  • УЗИ;
  • компьютерная томография;
  • эндоскопическая ультрасонография;
  • биопсия.

Главным методом диагностики болезни является ультразвуковое исследование. Оно считается самым безопасным, быстрым и доступным методом. Обследование позволяет осмотреть поджелудочную и выявить все происходящие изменения в органе.

Фиброз железы характеризуется уплотненностью тканей с неровными контурами. Если УЗИ показало очаговые изменения, то у врача может возникнуть подозрение на наличие у пациента доброкачественной опухоли.

Довольно точную информацию о состоянии органа предоставляет эндоскопическое исследование. С помощью этого метода выявляются формы и определяется бугристость контуров железы.

Информативным методом диагностики ПЖ является УЗИ брюшной полости. При имеющейся патологии определяется:

  • диффузное повышение эхогенности пораженного органа;
  • неоднородность структуры;
  • уменьшение объема;
  • расширение протоков.

Еще один востребованный метод диагностики – эндоскопическая ультрасонография. С ее помощью определяются тяжистые образования, бугристость контуров органа, повышенная эхогенность паренхимы, изменения в протоковой системе.

«Золотой стандарт» в диагностике ПЖ – биопсия. Она проводится в дифференциальной диагностике при новообразованиях в органе, для определения характера дистрофических изменений и т. д. Можно сказать, что ее результаты играют ключевую роль в выборе дальнейшей стратегии лечения поджелудочной железы. Показаниями для проведения биопсии являются:

  • недостаточная информативность не инвазивных методов исследования;
  • необходимость в дифференциации морфологических изменений паренхимы органа;
  • необходимость в точной информации об очаговых или диффузных патологических процессах, идущих в органе.

В отличие от этих двух вариантов диффузного поражения ПЖ фиброматоз является тяжелым заболеванием этого органа. Для него характерны разрастания фиброзной ткани с образованием узлов, тяжей и очаговых уплотнений. Генерализованное поражение органа требует срочного оперативного и лучевого лечения.

Диагностическое обследование пациента на предмет наличия липофиброза проводится в несколько этапов:

  1. Опрос и изучение истории болезни. На указанном этапе производится первичное заключение о состоянии больного. Важным способом исследования также является здесь внешний осмотр с пальпацией болезненных участков.
  2. Лабораторные исследования. Включают в себя биохимический и клинический анализ крови (для обнаружения воспалительных процессов), общий анализ мочи (для определения уровня диастазы и кетоновых тел), анализ кала на наличие непереваренных частиц.
  3. УЗИ-обследование. Применяется для визуализации, определения увеличения железы и обнаружения пораженных участков.
  4. Компьютерная томография. Позволяет более детально изучить внешнее состояние поджелудочной железы.
  5. Эндоскопия. Применяется для изучения протоков и рубцов.
  6. Биопсия. Позволяет изучить состояние тканей на наличие морфологических изменений.

Фиброз поджелудочной может быть выявлен с помощью нескольких методов:

  • Осмотр с учетом жалоб пациента, пальпация — о диффузных изменениях органа свидетельствует постоянная сухость в ротовой полости, слегка красная кожа лица, синюшный цвет кожи около пупка, истощение организма, истончение подкожно-жирового слоя в области поджелудочной, который в обычном состоянии прощупывается в виде уплотнения.
  • Сдача крови и мочи на лабораторный анализ — симптомы разрастания соединительной ткани проявляются снижением белка в крови, низкой активностью панкреатической амилазы в крови и моче.
  • УЗ-исследование — помогает оценить правильность расположения органа в брюшной полости, его форму и объем, структуру и эхогенность (однородность) паренхимы.

Дополнительно для подтверждения фиброза паренхимы может применяться компьютерная томография — сканирование органа рентгеновскими лучами с последующей компьютерной обработкой полученной картинки.

При отсутствии убедительных диагностических данных пациенту может быть назначена биопсия. Процедура дает точную информацию о железистом органе и спрогнозировать его состояние.

Консультация гастроэнтеролога при фиброзном уплотнении в поджелудочной железе помогает выявить многие характерные симптомы заболевания, такие как:

  • дистрофические изменения;
  • сухость кожных покровов и слизистых оболочек;
  • цианоз;
  • покраснение кожи на лице;
  • атрофия подкожной клетчатки в районе проекции панкреас.

При пальпации поджелудочная железа характеризуется значительным очаговым уплотнением. В результате лабораторных анализов выявляется значительное снижение уровня белка в крови и уменьшение альбумин-глобулинового коэффициента. Кроме того, наблюдается пониженная активность панкреатических ферментов, в том числе амилазы.

Наиболее важным и эффективным способом диагностики данного заболевания является ультразвуковое исследование брюшной полости. При этом выявляется диффузное увеличение эхогенности железы. Структура органа имеет неоднородный характер, размеры значительно уменьшены. Иногда может быть выявлено расширение вирсунгова протока.

Более информативной является эндоскопическая ультрасонография. Данный диагностический метод позволяет определить линейные тяжистые включения различной протяженности и формы, бугристость контуров, гиперэхогенность паренхимы. В ходе осуществления ЭРХПГ могут быть выявлены патологические изменения протокового аппарата, вызванные фиброзом и формированием рубцов.

Своевременно определить наличие заболевания достаточно тяжело, так как оно не имеет специфических симптомов. Человек просто не чувствует, что у него развивается какая-то патология.

Ультразвуковое исследование, которое назначается при заболеваниях поджелудочной железы может определить местонахождение органа в брюшной полости, его форму и размеры, структуру и степень однородности ткани (эхогенность). Только УЗИ может показать наличие патологических изменений в поджелудочной железе.

Еще один востребованный метод диагностики – эндоскопическая ультрасонография. С ее помощью определяются тяжистые образования, бугристость контуров органа, повышенная эхогенность паренхимы, изменения в протоковой системе.

В качестве дополнительного уточнения диагноза может проводиться КТ поджелудочной железы с контрастированием. КТ, как и МРТ, позволяет видеть орган в трехмерном изображении, определить характер патологии, ее размеры.

правильное питание

В отличие от этих двух вариантов диффузного поражения ПЖ фиброматоз является тяжелым заболеванием этого органа. Для него характерны разрастания фиброзной ткани с образованием узлов, тяжей и очаговых уплотнений. Генерализованное поражение органа требует срочного оперативного и лучевого лечения.

Фиброзно-жировые изменения в ПЖ являются морфологическим проявлением панкреатита, не определяются врачом при объективном осмотре пациента, в большинстве случаев не вызывают жалоб. В этом заключается их опасность: важно своевременно выявить процесс на той стадии, когда орган еще можно спасти.

Лабораторные

При любой патологии ПЖ больной должен пройти обязательную лабораторную диагностику:

  • общий клинический анализ крови;
  • сахар в крови;
  • биохимическое исследование (диастаза, билирубин, трансаминазы, общий белок и его фракции);
  • копрограмма;
  • анализ мочи на сахар, диастазу.

Анализы необходимо брать у пациентов 1 раз в 4—6 месяцев. Больные с муковисцидозом сдают 1 раз в 1,5—2 месяца анализ кала на копрограмму.

Функциональные

Если обследуется ребенок старшего возраста с муковисцидозом, на УЗИ определяется большая железа, высокая плотность избыточной соединительной ткани, кистозно-расширенные выводные протоки и ацинусы. Иногда вся ПЖ выполнена кистами с эхонегативным содержимым. Может быть обнаружена добавочная поджелудочная железа, гепатомегалия. Таким пациентам дополнительно проводят потовый тест с определением ионов натрия и хлора в поте — при муковисцидозе они значительно превышают норму.

Для исключения патологии желудка и ДПК (язвенной болезни), при которой часто развивается вторичный панкреатит, необходимо делать ЭФГДС — эзофагофиброгастродуоденоскопию.

Методы лечения

Специфического лечения фиброматоза не существует. Терапевтическое вмешательство направлено на купирование симптомов и устранение причины, спровоцировавшей трансформацию тканей железы.

Диагностика фибромы проводится посредством УЗИ. Участки, где соединительная ткань заместила паренхиму, имеют более плотную структуру.

Основу лечения фиброматоза составляет специальная диета, предусматривающая отказ от:

  • острого;
  • пряного;
  • копченого;
  • маринованного;
  • соленого (допускается небольшое количество соли);
  • жареного.

Указанные выше продукты раздражают слизистые оболочки органов пищеварения, вследствие чего интенсивность симптоматики, характерной для заболеваний поджелудочной, усиливается.

Состав диеты определяет врач, исходя из индивидуальных особенностей пациента. В тяжелых случаях при фиброзе назначается пожизненный прием ферментных препаратов.

Для купирования симптомов применяются:

  • противорвотные препараты;
  • спазмолитические лекарства;
  • нестероидные противовоспалительные медикаменты.

В редких случаях назначается хирургическое вмешательство. Операция показана при наличии в поджелудочной железе крупной опухоли, которая сдавливает соседние сосуды и нервы.

Полностью вылечить фиброз поджелудочной железы невозможно. Терапия направлена на облегчение общего состояния больного и устранение симптомов. Главным методом остановки воспалительного процесса в поджелудочной железе является диетическое питание, поскольку пищеварение протекает с затруднениями. Пациенту необходимо:

  • исключить употребление жирных, острых, соленых, жареных и копченых блюд;
  • нельзя добавлять в пищу соусы, приправы и маринады;
  • питаться надо не менее пяти раз в день маленькими порциями и употреблять много жидкости.

Эти рекомендации позволят снизить нагрузку на железу.

Кроме диеты, гастроэнтеролог в обязательном порядке назначает применение медикаментозных средств широкого спектра. Среди спазмолитиков хорошо себя зарекомендовал препарат Дротаверин. Выписываются также противовоспалительные средства нестероидного происхождения, например Диклофенак и противорвотные (Метоклопрамид) лекарства. Кроме этого врач назначает препараты, имеющие в своем составе пищеварительные ферменты, к примеру Креон или Пангрол.

В некоторых случаях (когда фиброз поразил большую часть железы, более 40%) пациенту требуется хирургическое вмешательство, которое подразумевает удаление пораженных тканей. После проделанной операции пациенту потребуется пожизненно принимать ферментные медикаменты. Экстренное вмешательство необходимо и в случаях, когда разрастающаяся ткань перерождается в опухоль.

В случае госпитализации для снятия болей внутривенно вводится физраствор. При непрекращающейся рвоте необходимо полное освобождение пищевода с использованием зонда. Для подавления процесса ферментации и выделения пищеварительного сока применяются такие медикаменты, как Трасилол, Гордокс или Контрикал.

При обнаружении во время проведения УЗИ или другой диагностики диффузных изменений в паренхиме поджелудочной железы, врач в первую очередь смотрит на степень ее поражения. Специфического лечения и фибролипоматоз, и липофиброз не имеют, так как жировые и фиброзные изменения, произошедшие в паренхиме, обратной эволюции не подлежат. Поэтому терапия направлена на улучшение и стабилизацию состояния больного. После рецидива назначаются лекарственные препараты таких групп:

  1. Спазмолитики – Но-шпа.
  2. НППС – Диклофенак.
  3. Антибиотики группы цефалоспоринов.
  4. Пищеварительные ферменты – Креон, Пангрол.

Выбор метода лечения зависит от причин возникновения фиброза железы, а также степени и вида поражения. При этом вылечить саму патологию практически невозможно, поэтому все основные терапевтические меры направлены на ее купирование.

Консервативный метод

Медикаментозный метод лечения фиброза включает в себя применение следующих лекарственных препаратов:

  • спазмолитики (Но-Шпа, Папаверин, Дротаверин);
  • антибиотики (цефалоспорины, пенициллины);
  • противовоспалительные и жаропонижающие (Парацетамол, Ибупрофен, Диклофенак);
  • антиферментные средства (Октреотид, Абепразол).

В некоторых случаях регуляция ферментного баланса проводится с применением пищеварительных ферментов (Мезим, Панкреатин). Их прием осуществляется непосредственно во время трапезы.

Как правило, применение оперативного метода проводится в случае серьезных осложнений, в том числе при переходе в злокачественную стадию. При этом могут быть удалены непосредственно сами патологические разрастания, часть поджелудочной железы или весь орган целиком. В дальнейшем требуется проведение реабилитационного периода. Часто после хирургической терапии назначается обязательное поддерживающее лечение с применением пищеварительных ферментов.

Без лечебного питания терапия фибролипоматоза практически невозможна. Диета при заболевании включает в себя обязательный отказ от следующих продуктов питания:

  • жареных и жирных блюд;
  • фастуда;
  • спиртных напитков;
  • мучного;
  • кондитерских изделий и сладостей;
  • насыщенных бульонов и жирных мясных блюд;
  • соленых и копченых продуктов;
  • острых закусок.

Рекомендуется принимать пищу маленькими порциями (около двухсот граммов) по пять-шесть раз в сутки со снижением общей калорийности питания. Готовить пищу разрешается только на пару, воде и в духовом шкафу. Рекомендуется тщательно пережевывать пищу и не допускать перееданий. Не допускается прием слишком горячей еды.

Диета важна для снятия симптомов панкреатита и лечения тканей поджелудочной железы. Данная мера значительно снижает риск появления рецидивов, а значит и прогрессирования фиброза.

Предлагаем ознакомиться:  Гепатомегалия печени - Лечение печени

Лечение фиброза поджелудочной железы предусматривает целый комплекс мер:

  • Диетическое питание — назначается стол №5, рацион больного включает продукты, стимулирующие выработку поджелудочной пищеварительных ферментов, являющихся источником белка. Под запретом простые углеводы (сахар, сладости, сладкие фрукты). При истощении организма питание (специальные эмульсии) вводят с помощью капельниц.
  • Этиотропную терапию — позволяет устранить причину фиброза. Если это желчнокаменная болезнь, то больному проводят холецистэктомию. При папиллостенозе (патология большого сосочка 12-перстной кишки, через него в кишечник проникают пищеварительные ферменты и желчь) показано хирургическое лечение.
  • Прием ферментных препаратов (Панкреатин, Панзинорм, Панзистал, Липаза) — необходимы для восполнения экзокринной недостаточности железы. Если произошло полное фиброзирование паренхимы поджелудочной, то ферменты назначаются в максимальных дозах постоянно. Показатели эффективности приема ферментов: нормализация веса человека, исчезновение симптомов расстройства пищеварения.
  • Коррекция углеводного обмена — обмен углеводов в организме восстанавливают пероральными сахароснижающими средствами (Метформин, Натеглинид, Репаглинид).
  • Хирургическое вмешательство — показано при постоянном болевом синдроме в области расположения поджелудочной, стремительном снижении массы тела больного, частом обострении панкреатита. Проводится резекция железы. Масштабы хирургической операции зависят от объемов поражения органа.

На сегодняшний день специфических способов лечения фиброзных заболеваний поджелудочной железы не существует. Основная задача терапевтических мероприятий заключается в нормализации пищеварительной функции пораженного органа, устранении болевых ощущений и других неприятных симптомов.

Во время ремиссии хронической формы панкреатита больному назначается диета, основанная на употреблении продуктов с высоким содержанием белка, количество жиров и углеводов следует снизить. Принимать пищу необходимо маленькими порциями не менее 5 раз в день. Количество соли не должно превышать 6 г в сутки. Употребление алкоголя, даже в маленьких количествах, категорически запрещено.

При развитии фиброза поджелудочной железы лечение должно быть направлено в первую очередь на регулирование уровня ферментов. В зависимости от типа воспалительного процесса в органе, врач может назначить следующие лекарственные средства:

  • спазмолитические препараты;
  • средства, уменьшающие желудочную секрецию;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • анальгезирующие и обезболивающие препараты;
  • антиферментные и противорвотные лекарственные средства;
  • глюкокортикостероиды;
  • препараты интерферона;
  • дезинтоксикационные растворы;
  • препараты, понижающие уровень глюкозы в крови;
  • антибиотики.

Основным критерием, который свидетельствует о том, что очаговый фиброз лечится правильным способом, является прекращение снижения массы тела и нормализация пищеварения.

Эндоскопическое и хирургическое вмешательство могут быть назначены при наличии следующих факторов:

  • постоянные болевые ощущения, не исчезающие после приема лекарственных препаратов;
  • желтуха механического характера;
  • формирование постнекротической кисты в поджелудочной железе;
  • сдавливание панкреатического протока или большого дуоденального сосочка;
  • формирование новообразований различного характера.

Прогноз при заболевании такого типа зависит от размеров функционирующих тканей и соблюдения больным всех предписаний врача. Если не пренебрегать назначенным лечением и полностью отказаться от вредной пищи и алкоголя, патология в течение длительного времени может не прогрессировать. Однако полностью вылечить болезнь невозможно.

Специального лечения попросту не существует. Никакие вмешательства не смогут исправить замещенную тканью паренхиму. Все терапевтические действия направлены на восстановление органа после перенесенного воспалительного процесса и минимизирование вероятности рецидивов.

Симптомы болезни

Возможные последствия

Проблема заболевания заключается в невозможности соединительной ткани вырабатывать такие ферменты, как мальтаза, трипсин, липаза, а также гормоны глюкагон и инсулин, поэтому фиброз приводит к пониженной функциональности поджелудочной железы. Происходит расстройство пищеварения и истощение организма из-за того, что питательные вещества не могут усваиваться.

Недостаток гормонов приводит к развитию сахарного диабета, поскольку организм не способен контролировать скопление глюкозы. Помимо этого, патология представляет собой необратимый процесс, ведь погибшие клетки невозможно восстановить. Из-за чрезмерного разрастания фиброзной ткани могут образоваться опухоли (липомы, фибромы). Если не начать вовремя лечение заболевания, то оно может привести к летальному исходу.

Профилактика

Так как излечить фиброз поджелудочной нельзя, рекомендуется соблюдать некоторые меры профилактики. Даже несмотря на то, что прогноз заболевания совсем неутешительный, можно улучшить качество своей жизни и предотвратить прогрессирование фиброза. Для этого необходимо избавиться от трех самых главных раздражителей поджелудочной – употребление жирных продуктов, спиртных напитков и табакокурения.

При наличии хронических патологий крайне важно вовремя проводить поддерживающую терапию и купировать приступы, в особенности это касается панкреатита.

Пациентов с фиброзом (фиброматозом) поджелудочной железы ставят на врачебный учет. Дважды в год они должны проходить обследование и сдавать анализы. На основании полученных данных гастроэнтеролог может скорректировать терапевтический курс.

kishechnik.guru

Кроме упорядочения питания, для поджелудочной железы важно, чтобы не было провокаций со стороны лекарственных препаратов. Надо иметь в виду, что вызвать рецидив заболевания могут антибиотики, кортикостероиды и другие препараты, которые принимаются пациентом от других болезней. На работу ПЖ оказывают влияние гормоны щитовидной железы.

Немаловажным профилактическим фактором для стабилизации функционирования ПЖ являются снижение избыточного веса и устранение симптомов ожирения.

podzeludkom.ru

Прогноз от лечения липофиброза во многом зависит от начальных данных о болезни. При соблюдении всех предложенных врачом рекомендаций и диеты возможно ведение полноценной жизни с низким риском возникновения рецидивов и пожизненным приемом лекарственных средств.

Для того, чтобы максимально снизить вероятность появления панкреатита и фиброза, необходимо использовать следующие основные рекомендации:

  • отказаться от вредных привычек;
  • составить рацион питания на основе принципов здоровой диеты;
  • отказаться от фастфуда и тяжелых блюд;
  • избегать стрессовых ситуаций и депрессий;
  • ежедневно принимать достаточное количество витаминов и минералов с пищей или в таблетированной форме;
  • ежедневно принимать посильные физические нагрузки.

Прогноз состояния поджелудочной делается с учетом текущего объема здоровых тканей ее паренхимы, что индивидуально для каждого пациента. Устранить фиброз невозможно, но если человек изменит образ жизни и будет соблюдать все врачебные рекомендации, то диффузные изменения перестанут прогрессировать.

Профилактика предполагает ведение здорового образа жизни, отказ даже от минимального количества жирной и жареной пищи, своевременное лечение болезней желудочно-кишечного тракта, которые могут стать причиной обострения панкреатита с последующим фиброзированием. Людям с диагностированным фиброзом обязательно проходить 1 раз в полгода профилактическое обследование. Это позволит вовремя выявить прогрессирование патологии и провести необходимую коррекционную терапию.

podzhelud.ru

Рекомендуется вовремя начать принимать профилактические меры. Несмотря на неутешительный прогноз болезни, можно значительно повысить качество жизни и остановить прогрессирование патологии. В первую очередь необходимо соблюдать следующие правила:

  • отказаться от курения;
  • не допускать переедания (особенно жирными продуктами);
  • отказаться от употребления алкоголя.

Кроме того, важно соблюдать правильное питание. Для этого необходимо отрегулировать качество употребляемых продуктов и выпивать больше жидкости. Также следует вести здоровый образ жизни и избегать нервного перенапряжения.

При наличии различных хронических заболеваний важно вовремя купировать их приступы. Особое внимание рекомендуется уделять ремиссиям панкреатических болезней, когда орган может воспаляться под действием тех или иных внешних факторов.

Несмотря на то что существует большое количество причин, способствующих появлению фиброза, на которые невозможно повлиять, необходимо вести здоровый образ жизни. Это поможет снизить риск развития многих заболеваний внутренних органов.

Фиброз является очень серьезным заболеванием, поэтому заниматься самолечением категорически запрещено. Лишь обратившись к опытному специалисту, который проведет необходимое обследование и назначит правильное лечение, можно избежать прогрессирования патологии и развития серьезных осложнений.

Под табу попадают копчености, острое, пряное, маринованное, чрезмерно соленое и жаренное. Употребление таких блюд неминуемо вызывает болевые синдромы и расстройства ЖКТ со всеми пренеприятнейшими последствиями.

К счастью для больных, диета – это не только отказ от всего вкусного и любимого, но и обогащение рациона посредством здоровой и полезной пищи: овощи, фрукты, крупы, молочная продукция, мясо и др. Сбалансированное питание ничуть не уступает по вкусовым качествам привычному фастфуду. А если подойди к оформлению блюд с фантазией, то и глаз будет рад, и желудок сыт.

Медики советуют практиковать дробное питание: 5-6 приемов пищи небольшими порциями с приблизительно равным интервалом, не считая ночного перерыва. Данный подход позволяет снизить нагрузку на поджелудочную и максимально облегчить переваривание.

В зависимости от особенностей фиброза и клинической картины, может быть назначен ряд лекарственных средств:

  • Заглушающие рвотные позывы, например, Метоклопрамид.

  • Препараты спазмолитической направленности, такие как Но-шпа и ее аналоги.

  • Нестероидные лекарства с противовоспалительным эффектом, по типу Диклофенака.

  • Ферменты для улучшения усвояемости и правильной работы пищеварительной системы – Креон или Пангрол.

К операционному вмешательству прибегают исключительно при стремительном или чрезмерном разрастании опухоли, которая начинает сдавливать нервы, сосуды или органы.

Фиброз поджелудочной железы, прогноз относительно которой весьма благоприятен, не лишен и профилактических мер. К таковым причисляют исключение вредных продуктов и напитков, алкоголя, газировки и курения. Все эти, казалось бы, прописные истины действительно помогут вам избежать рецидивов или вовсе предотвратить панкреатическую болезнь. Скорее залатайте погрешности в образе жизни и питании, прислушайтесь к словам лечащего врача и будьте здоровы!

Кроме упорядочения питания, для поджелудочной железы важно, чтобы не было провокаций со стороны лекарственных препаратов. Надо иметь в виду, что вызвать рецидив заболевания могут антибиотики, кортикостероиды и другие препараты, которые принимаются пациентом от других болезней. На работу ПЖ оказывают влияние гормоны щитовидной железы.

Немаловажным профилактическим фактором для стабилизации функционирования ПЖ являются снижение избыточного веса и устранение симптомов ожирения.

Профилактика патологии заключается в правильном питании, коррекции образа жизни, ранней диагностике и лечении. Необходимо своевременно обращаться к врачу при появлении жалоб со стороны органов пищеварения или при наличии других заболеваний, которые могут спровоцировать развитие изменений в поджелудочной железе.

Пациенты с выявленным фибролипоматозом подлежат диспансерному наблюдению и дважды в год должны проходить комплексное обследование для оценки состояния ПЖ в динамике и необходимой коррекции лечения.

При панкреатите запрещены тяжелые физические нагрузки — они вызывают интенсивный болевой симптом. Но для профилактики обострений часто назначают лечебную гимнастику — комплекс упражнений, улучшающих кровоснабжение, а, значит, общее состояние железы. ЛФК не вылечит болезнь, но при систематических занятиях поможет предотвратить развитие рецидива.

При соблюдении рекомендаций специалистов приостанавливается дальнейшее развитие изменений.

Игнорирование или неправильное лечение панкреатита может привести к ужасным последствиям:

  • сахарный диабет;
  • печеночная и почечная недостаточность;
  • онкология, которая грозит частичным или полным удалением поджелудочной железы.

https://www.youtube.com/watch?v=nrvHz0VcvsU

Не говоря уже, жестких диетах, постоянном приеме ферментов и периодов обострения, когда сил уже жить нет. «Но забыть о панкреатите навсегда возможно» — рассказывает главный гастроэнтеролог РФ.

Прогноз на успешный исход лечения

podzhelud.ru

Если удалось выявить начальные проявления, вовремя перейти на диетическое питание и использовать все назначенные доступные методы лечения, исход будет благоприятным: болезнь перейдет в стадию ремиссии без дальнейшего развития. Особенно важен полный пожизненный отказ от алкоголя. Даже эпизодическое употребление спиртных напитков приводит к тяжелому обострению с массовой гибелью клеток.

Диета

Диетическое питание при проблемах с поджелудочной железой, в том числе и с диффузными изменениями в паренхиме, приобретает статус лечебного. Если ограничиться только приемом лекарственных средств, не меняя рациона и режима приема пищи, то хороших результатов от лечения не стоит ждать. Таким образом, комплексное лечение должно объединять лекарственные препараты и диетическое питание.

С первого дня лечения больному необходима строгая диета с полным устранением из рациона жареной, копченой, соленой, консервированной пищи. Нельзя употреблять сахар, сырые овощи и фрукты. Суть диетического питания состоит в приеме щадящих продуктов со значительным снижением жиров, особенно животного происхождения.

Обязательным условием приема пищи является ее дробность. Число приемов должно быть не менее шести раз в день. Естественно, что и количество пищи на один прием должно быть небольшим. Такой подход к питанию, как к средству восстановления и лечения, даст нужный эффект – снизится нагрузка на больной орган, и максимально облегчится процесс пищеварения.

Диетическое питание при проблемах с поджелудочной железой, в том числе и с диффузными изменениями в паренхиме, приобретает статус лечебного. Если ограничиться только приемом лекарственных средств, не меняя рациона и режима приема пищи, то хороших результатов от лечения не стоит ждать. Таким образом, комплексное лечение должно объединять лекарственные препараты и диетическое питание.

С первого дня лечения больному необходима строгая диета с полным устранением из рациона жареной, копченой, соленой, консервированной пищи. Нельзя употреблять сахар, сырые овощи и фрукты. Суть диетического питания состоит в приеме щадящих продуктов со значительным снижением жиров, особенно животного происхождения.

Обязательным условием приема пищи является ее дробность. Число приемов должно быть не менее шести раз в день. Естественно, что и количество пищи на один прием должно быть небольшим. Такой подход к питанию, как к средству восстановления и лечения, даст нужный эффект – снизится нагрузка на больной орган, и максимально облегчится процесс пищеварения.

Диета является обязательной частью лечения при любой патологии ПЖ. Она зависит от основного заболевания, которое привело к изменениям в структуре органа. Из употребления необходимо исключить запрещенные продукты. Даже незначительные погрешности в питании приводят к тяжелым рецидивам болезни или жизненно опасным осложнениям.

В случае панкреатита и муковисцидоза, когда поражается внешнесекреторная функция ПЖ, применяются различные варианты диетического стола № 5 по Певзнеру. Он полностью исключает жареное, жирное, копченое, острое, соленое. Помимо этого, содержит еще ряд ограничений. Рекомендуется частое дробное питание.

При сахарном диабете исключаются углеводы в рамках стола № 9 по Певзнеру.