Что такое атеросклероз нижних конечностей

Атеросклероз имеет несколько форм, которые различаются симптоматикой и областью поражения. Атеросклероз нижних конечностей поражает сосуды и артерии ног, а хронический тип болезни называют облитерирующим. Диагностируют его примерно у 2,5% населения Земли, из них более 80% приходится на хроническую форму.

При ОА происходит поражение только крупных терминальных, бедерных, подвздошных или подколенных артерий, которые отвечают за питание тканей ног.

Системное заболевание редко приводит к ампутации или инвалидности, но запущенная форма заканчивается смертельным исходом в течение года после возникновения первых признаков и при отсутствии правильного лечения. По уровню смертности среди всех ССЗ он занимает 3 место.

К облитерирующему атеросклерозу артерий нижних конечностей приводит ряд внутренних и внешних причин, которые не только провоцируют прогрессирование болезни, но и по вышают риск появления осложнений. Сочетание трех и более факторов в разы повышают опасность возникновения ОА, а исключение их из жизни снижает уровень заболевания.

Кардиологи разделяют все причины на две группы. Первая — это изменяемые факторы. К ним относят заболевания, лишний вес, вредные привычки. Ко второй — неизменяемые (наследственность, возраст, пол). Риск заболевания атеросклерозом повышается при наличии семейного анамнеза. Под воздействием этого фактора болезнь начинает развиваться в раннем возрасте.

Нарушение жирового обмена приводит к:

  • Высокому общему холестерину и к высокой концентрации липопротеидов низкой и очень низкой плотности;
  • Низкому содержанию ЛПВП;
  • Гипертриглицеридемии.

В результате дислипидемии начинается воспаление сосудистых стенок, а при сопутствующей артериальной гипертензии процесс развития атеросклероза ускоряется в разы. Риск патологии сосудов у гипертоников почти в 4 раза выше, чем у людей с нормальным АД. Высокое давление повреждает эндотелий и одновременно увеличивает выработку веществ, приводящих к сужению сосудов.

Активное и пассивное курение разрушает стенки сосудов, активирует тромбоциты и повышает вязкость крови, что провоцирует повышение уровня в крови холестерина и ЛПВП. Угрозу развития болезни при продолжительном курении врачи связывают с повышением уровня липидов и с развитием артериальной гипертензии.

Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей

Результат малоподвижного образа жизни — появление лишнего веса, повышение уровня липидов, развитие ССЗ. При низкой физической активности активируется ренин-ангиотензин-альдостероновая и симпато-адреналовая система и происходит выброс в кровь катехоламинов и подобных им веществ. Они негативно воздействуют на сердечно-сосудистую систему, развивают спастические реакции, снижают метаболизм и повышают уровень АД.

Еще одна причина появления ОА — сахарный диабет или нарушенный углеводный диабет 1 и 2 степени. У женщин это заболевание повышает риск образования атеросклеротических отложений в 5-7 раз, у мужчин — в 3-4 раза. У диабетиков повреждение стенок сосудов может быть результатом прямого воздействия или влияния продуктов нарушенного обмена веществ, которые приводят к выработке противовоспалительных цитокинов.

Быстрому прогрессированию заболевания способствуют также:

  • Почечная недостаточность;
  • Нарушение свертываемости крови;
  • Тканевая чувствительность к инсулину или лептину, постпрандиальная гликемия, наличие в организме висцерального жира и т.п.

К важным факторам, которые влияют на появление и развитие болезни относят неправильное питание, частые стрессы, плохую экологию, депрессию.

Степень выражения ОА зависит от возраста человека, наличия сторонних болезней, физического и эмоционального состояния. Обычно облитерирующий атеросклероз долго не проявляет себя, а его первыми признаками становятся:

  • Острый тромбоз или эмболия;
  • Онемение пальцев ступни или всей стопы;
  • Ощущение холода в стопах и ногах;

Боль в мышцах голени при длительных прогулках, которая быстро проходит после непродолжительного отдыха.

Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей

Основным проявлением заболевания является перемежающаяся хромота стоп, которую еще называют синдромом периферической ишемии. В зависимости от степени развития патологии она проявляется:

  • При прохождении более, чем 1 км;
  • При прохождении расстояния от 100 до 250 м;
  • При прохождении расстояния от 25 до 100 м;
  • При подъеме по лестнице.

Выявить ее можно по отсутствию пульса или его понижению в лодыжках, пониженной температуре конечностей и систолическому шуму над магистральными артериями ног. Проявляется облитерирующий атеросклероз и болью, которую обычно на начальных этапах связывают с усталостью или неудобной обувью. С развитием АО болевые ощущения начинают возникать даже в состоянии покоя и приобретают постоянный характер. Обезболивающие препараты часто бессильны в подавлении болевых ощущений: происходит полная окклюзия сосудов.

Еще один спутник атеросклероза — синдром Лериша, который проявляется при поражении аорто-подзвздошного отдела болью в бедрах, ягодицах и в области поясницы. У мужчин этот синдром становится частой причиной импотенции. Ишемию тканей при облитерирующем атеросклерозе можно распознать по изменению цвета кожного покрова конечностей: она бледнеет, а по мере развития ОА становится сине-фиолетовой. Сопровождается изменение цвета истощением подкожной клетчатки, выпадением волос и увеличением слоя эпидермиса, изменением формы и структуры ногтей.

Последний и самый опасный симптом болезни — гангрена. Проявляется она в возникновении неизлечимых трофических язв на нижней части голени и на стопах.

Стадии атеросклероза

Облитерирующий атеросклероз связан с системным поражением стенок артериальных сосудов из-за нарушения белкового и липидного обмена. Сопровождается он изменением соотношения между протеинами, фосфолипидами, холестерином на фоне повышенного производства бета-липопротеидов. Развитие болезни делят на 3 этапа.

Атеросклероз ног

На первой стадии патологии на месте микроповреждения сосудистых стенок начинает накапливаться жировые вещества, образующие пятна. Происходит разрыхление и отекание стенок сосудов с одновременной выработкой ферментов для растворения липидов и сохранения целостности стенка. При истощении защитных механизмов на внутренней стороне образуются соединения из белка, липидов и холестерина.

Вторая стадия характеризуется ростом соединительной ткани на месте липидного отложения и постепенным формированием атероматозных бляшек. На этом этапе они еще жидкие и могут быть растворены. Опасность стадии в том, что рыхлая поверхность легко разрывается, и ее фрагменты могут закупорить сосудный просвет. Сосуд теряет свою эластичность и может треснуть, что приведет к образованию тромба.

Третья стадия сопровождается уплотнением бляшки и отложением в ней солей кальция. Бляшка переходит в стабильное состояние и растет, закрывая собой просвет сосуда. Приводит это к нарушению и остановке кровоснабжения и влечет опасность для развития гангрены, некроза, инфаркта.

Механизмов развития облитерирующего атеросклероза также несколько. Первый вариант включает 3 формы. При острой происходит быстрая закупорка артерии и стремительное развитие трофических патологий. Больным необходима срочная госпитализация, которая в большинстве случаев приводит к ампутации конечности.

Почти у половины пациентов болезнь развивается подостро и проявляется в сезонных обострениях. Если диагностирована эта форма атеросклероза нижних конечностей — лечение может проходить как в клинике, так и стационарно. Хронический облитерирующий атеросклероз встречается у 42% пациентов. У них сохраняется проходимость сосудов, развита коллатеральная сеть, а трофические нарушения проявляются поздно. Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей хронической формы проходит только амбулаторно.

Локализацию окклюзионного и стенотического процесса ОА подразделяют на аорто-подвздошную часть, бедренно-подколенную, многоуровневую и подколенно-бедренную.

Причины заболевания и его стадии

Прежде всего, чтобы справиться с проблемой необходимо обратить внимание на провоцирующие факторы. Прежде всего стоит сразу заметить, что подобное заболевание гораздо проще предупредить, чем затем справиться с ним. Поэтому рекомендуется для начала обратить внимание на группы риска и максимально стараться исключить их из своей жизни.

При первых же симптомах недуга необходимо как можно быстрее обратиться за помощью к врачу. Только опытный специалист сможет установить степень поражения сосудов, а также назначить комплексную действенную терапию.

Чаще всего болезнь развивается под воздействием следующих факторов:

  • гипертоническая болезнь;
  • курение;
  • неправильное питание (злоупотребление жирной пищей);
  • чрезмерное потребление алкоголя;
  • сахарный диабет.

При рассмотрении заболевания принято выделять 4 основные стадии его развития. Именно от них будет зависеть не только необходимое лечение, но также и основные рекомендации, а также симптоматика.1 стадия. После пеших прогулок более 1 км может возникать умеренная боль в нижних конечностях.2 стадия. Болевой синдром возникает после пешей прогулки 200 м.3 стадия.

Когда развивается атеросклероз

Многие люди ошибочно полагают, что атеросклероз это болезнь стариков. Однако патология все чаще обнаруживается у молодых пациентов в возрасте от 30 лет. На ранних стадиях атеросклероз протекает абсолютно бессимптомно и пациент даже не подозревает о его наличии.

Чаще всего атеросклероз поражает людей, имеющих следующие факторы риска:

  • Вредные привычки.
  • Повышенный сахар.
  • Наследственность.
  • Ожирение.
  • Гипертония.
  • Неправильное питание.

При атеросклерозе сосудов нижних конечностей очень важно начинать лечение как можно раньше. При первых симптомах атеросклероза обратитесь к врачу. Основным поводом для посещения флеболога должна стать боль, которая возникает в ногах после физической нагрузки. Других проявлений болезни на ранних стадиях нет.

Терапия должна включать в себя:

  • Медикаментозное лечение.
  • Нетрадиционное лечение.
  • Занятия спортом.
  • Отказ от вредных привычек.
  • Коррекцию питания.
  • Хирургическое лечение по показаниям.

Симптомы

Но, даже обнаруживая некоторые странности здоровья, зачастую находим другие причины – ссылаемся на усталость или длительное время, проведенное на ногах, не понимая, что это и есть симптомы опасного недуга.

Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей нередко начинают поздно, когда заболевание уже достаточно запущено. Поэтому, чтобы избежать опасных последствий, таких как гангрена и вероятная ампутация, первые проявления заболевания должны привести пациента к врачу. Терапия не всегда кардинальная, существуют различные терапии под атеросклероз нижних конечностей как лечить его. Иногда курс осуществляют в санатории или предлагают посетить пансионат.

Очевидно, медикаментозное лечение атеросклероза обойдется куда дешевле и безопаснее, к тому же даст больше шансов на выздоровление, нежели последующее хирургическое вмешательство.

Основными симптомами, характеризующими атеросклероз сосудов ног, является:

  • Перемежающаяся хромота. Определяется болью в икроножных мышцах при ходьбе. Ее причины — ишемия мышечных тканей.
  • Болевые ощущения в покое. Это прогрессирующий вариант. При таких страданиях люди спят, свесив ноги.
  • Иногда пациентам просто становится трудно ходить.
Предлагаем ознакомиться:  Лечение сахарного диабета пчелиным подмором: как принимать экстракт и настойку? - Диабет

Также, при атеросклерозе нижних конечностей появляется:

  • бледность кожи, аномалия провялятся, если ноги удерживать выше пояса;
  • онемение;
  • выпадение волосяного покрова на голени;
  • теряется контроль в коленях и голеностопном суставе при движении;
  • на пальцах ног прочно держится грибковое заболевание;
  • может появиться гангрена;
  • у мужчин еще и импотенция, вызванная нарушенным кровообращением в устройстве внутренних подвздошных артерий.
  • Врач осматривает цвет ногтей, прослушивает бедренные артерии. Делает пробы, с помощью которых дает оценку периферическому кровообращению и его достаточности.
  • Инструментальный осмотр, это УЗД, МРТ, рентгеноконтрастная ангиография, другие виды.
  • В лаборатории проверяют анализ крови на холестерин. Повышенное значение этого параметра, наличие вредных фракций могут дать почву для подозрений на атеросклероз.

Пациентам с диагнозом атеросклеротическое поражение сосудов нижних конечностей лечение может рекомендоваться не совсем стандартное: езда на велосипеде, плаванье, разновидности тренировочной ходьбы и диета. Лечить атеросклероз гораздо проще, когда спорт и правильное питание становятся частью борьбы с недугом.

Недуг нижних конечностей медикаментозно сопровождается назначением группы статинов, которые уменьшают выработку холестерина в печени. Для профилактики тромбообразования можно попробовать простой аспирин, однако без назначения врача этот вид лекарства следует принимать с опаской. Спазмолитики, например но-шпа, уменьшает сужение артерии.

Хирургическое миниинвазивное вмешательство позволяет сделать прокол в сосуде, раздуть сужение и установить металлический стент. Еще тромб удаляется путем предварительного размельчения.

Диагностика облитерирующего атеросклероза

Обследование больного с подозрением на ОА начинается с записи жалоб, составления анамнеза и выявления вредных привычек.

Основные цели диагностики атеросклероза — это:

  • Подтверждение патологии сосудов;
  • Выявление точной локализации поражения;
  • Установление степени и распространенности сужения просвета сосуда;
  • Определение степени ишемизирования внутренних органов;
  • Выявление холестериновых бляшек с рисков разрыва.

Во время диагностических мероприятий необходимо выявить все факторы риска с целью уточнения их влияния на развитие болезни. При физикальном осмотре обязательно измеряют давление и окружность талии. Если она превышает 88 см у женщин и 102 см у мужчин, то это говорит о наличии метаболического синдрома.

Следующий этап — пальпация и аускультация сосудов ног. При нормальном положении артерий отсутствие пульса в подколенной области говорит о поражении бедренно-подколенного сегмента, а его исчезновение на артерии бедра свидетельствует о закупорке сосудов подвздошных артерий.

Стенозирующий атеросклероз артерий нижних конечностей облитерирующей формы выявляется по анализу крови:

  • По уровню общего холестерина;
  • По количеству ЛПНП при норме в 3 ммоль/л;
  • По уровню ЛПВП при норме в 1 ммоль/л;
  • По уровню триглицеридов;
  • По уровню с-реактивного белка при норме в 2 г/л;
  • По выявлению гомоцистеина у молодых людей;
  • По показателю аполипопротеина А1;
  • По показателю аполипопротеина В.

Медикаментозное лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей

Если ранее диагностирован сахарный диабет, то определяется дополнительно гликозилированный гемоглобин и уровень глюкозы в крови.

Тесты и пробы

Тест коленного феномена Панченко проводится из положения сидя. Пациент кладет больную ногу на здоровую, и если через некоторое время возникает боль в мышцах икры или онемение стопы, чувство мурашек, то диагностируют ОА. Проба Гольдфлама проводится на кушетке. Больного просят поднять ноги и несколько раз согнуть и разогнуть в колене.

Для расчета плече-голеностопного индекса используют соотношение уровня артериального давления на плече и голеностопе. При его значении меньше 0,4 диагностируют тяжелую форму заболевания атеросклероза. При показателях от 0,41 до 0,7 — среднюю тяжесть, при 0,71 до 0,9 — умеренную, а от 0,91 до 1,3 — незначительное ухудшение эластичности сосудов.

Нормальный показатель ЛПИ — выше 1,31. При проведении пробы Ситенко-Шамовой верхнюю треть бедра пережимают эластичной повязкой так, чтобы артерия была передавлена. Через несколько минут жгут ослабевают и засекают время. Если нет патологии, то конечность приобретает нормальный цвет через 10-15 сек. Выявление симптома плантарной ишемии происходит при побледнении стопы, когда ноги поднимают вверх под углом в 45°. Скорость изменения цвета кожного покрова зависит от степени поражения конечности и при тяжелой стадии составляет от 4 до 7 сек.

Методы инструментальной диагностики назначаются для уточнения диагноза, выяснения состояния сосудов и определения степени поражения органов и тканей.

Метод реографии состоит в регистрировании изменения электрического сопротивления тканей мышц при изменениях пульса. Объясняется это разницей в наполнении сосудов при сокращении и расслаблении сердечной мышцы. С помощью программы можно установить наличие окклюзии, стеноза или тромбоэболии. Назначают также и ангиографию.

Она представляет собой сочетание рентгенографии со введением в сосуд контрастного вещества под местным наркозом. Контрастное вещество на основе йода вводят через катетер. На снимках просматриваются места сужения и расширения сосуда, наличие тромбов, скорость кровотока и состояния стенки сосудистой.

Атеросклероз сосудов ног выявляется и при помощи дуплексного сканирования, основанного на способности ультразвуковых волн отражаться от тканей тела. При его проведении используют допплеграфию и сканирование сосудов в одновременном или последовательном режиме. Зависит это от возможностей аппарата. Процедура позволяет изучить строение сосудов, скорость и объем кровотока.

Осциллография — это способ регистрации изменения давления специальными пневмоманжетами или электронными датчиками. Затем врач оценивает амплитуду колебаний и устанавливает место патологии. Используют этот диагностический способ обычно при медиасклерозе. Способ транскутанного измерения пациального давления кислорода заключается в расположении на теле пациента датчиков, которые фиксируют изменения давления на глубине до 100 мкм. Метод позволяет установить уровень критической ишемии и помогает спрогнозировать заживление трофических язв.

МРТ — это наиболее точное средство для диагностики болезни и новое. Лечение атеросклероза нижних конечностей после обследования томографом позволяет скорректировать дозировку препаратов, подобрать подходящий курс физиопроцедур и предотвратить нарушение кровообращения в мелких сосудах. Оно безопасно для всех пациентов, т.к.

Методика лечения

Фармакотерапия эффективна на ранних стадиях заболевания с совместным использованием других методов лечения. При тяжелом течении атеросклероза или наличии противопоказаний для применения препаратов используются другие методы лечения.

Новые разработки в лечении атеросклероза:

  • Баллонная ангиопластика: восстанавливает проходимость закупоренной артерии путем введения в сосудистый просвет специального баллона через прокол в паху. Процедура проводится под местной анестезией, положительный эффект наблюдается через сутки после вмешательства;
  • Криопластика: введение в просвет сосуда жидкой закиси азота, которая разрушает холестериновые бляшки. Выводится препарат и продукты липидов через кровоток;
  • Эндартерэктомия: хирургическое удаление интимы сосуда, пораженной атеросклеротической бляшкой. После оперативного вмешательства иммунная система организма стимулирует регенеративные процессы и сосуд восстанавливается;
  • Шунтирование: полная замена сосуда с последующей заменой на протез (часть бедренной вены). Применяется метод при неэффективности других методов лечения.

на приеме у врача

Комплексная терапия в сочетании с физическим нагрузками и рациональным питанием – это лучший способ лечения атеросклероза на ранних стадиях. Отсутствие противопоказаний и хронических патологий в стадии обострения повышают шансы на выздоровление пациента, а значит, продление его жизни.

Основным симптомом, указывающим на тяжесть протекания недуга, является хромота во время ходьбы, возникающая поочередно в одной или другой ноге. От выраженности этого признака зависит методика приема препаратов, а именно выбор и доза лекарственного средства.

Таким образом, лечение атеросклероза нижних конечностей предполагает использование препаратов фармакологической группы для терапии ОАСНК:

  • Лекарства, блокирующие образование фермента, принимающего участие в синтезе холестерина.
  • Ацетилсалициловая кислота, разжижающая кровь и способствующая ее текучести.
  • Цилостазол – расширяет сосуды и ингибирует выработку фермента, отвечающего за агрегацию тромбоцитов.
  • Для усиления текучести крови – производные пурина (трентал)
  • Глюкуроно-амино-дезоксиглюкоглюкан сульфат – ангиопротектор, также снижающий количество фибриногена и уровень липидов.
  • Аргинин, вещество, восстанавливающее строение сосудистой стенки.
  • Карбиогенплазмид – стимулирует образование обходных сосудистых ветвей.

Кроме препаратов, оказывающих прямое влияние на пораженные сосуды, применяются дополнительные лекарственные средства для комплексного воздействия на заболевание. Их подбор доверяют только лечащему врачу.

  • Колестирамин и его аналоги, которые связывают и выводят из организма желчные кислоты, принимающие участие в биосинтезе ЛПНП.
  • Лекарства, снижающие холестерин.
  • Ингибиторы гидрокси-метилглутарил-редуктазы — влияют на выработку липидов в тканях печени.
  • Препараты фиброевой кислоты, корректирующие обмен липидов и уменьшающие их количественный состав в крови.

Помимо перечисленных видов лечения, применяются вспомогательные:

  • Препараты, обладающие антитромботичнским действием.
  • Вещества, которые усиливают процессы кровообращения, устраняя боли.
  • Средства, снижающие гемокоагуляцию.
  • Препараты, обладающие спазмолитической активностью.
  • Наружные крема, гели, мази противомикробного действия, применяемые при трофических поражениях конечностей.
  • Группы препаратов, расширяющих сосуды и обладающих гипотензивным эффектом.
  • Средства, усиливающие тканевой метаболизм.
  • Витамины.

Некоторые вещества, применяемые при лечении облитерирующего недуга сосудов, следует рассмотреть подробнее.

Секвестрация – это изоляция. Применительно к данной ситуации, используемый термин означает, что препарат (секвестрант) препятствует всасыванию производимых печенью кислот, содержащих холестерин, а также желчных, которые образуются в результате пищеварения.

По своему составу секвестранты – это нерастворимые синтетические соединения, участвующие в обменных процессах. Они захватывают и удерживают преимущественно низкоплотностные липиды, не подвергаясь абсорбции в ЖКТ, и выводят их из организма. Потеря определенного количества холестерина ускоряет его обмен. Препараты этой группы имеют минимум нежелательных эффектов, но и ряд противопоказаний.

Статины

Средства, уменьшающие выработку печенью холестерина, популярны, благодаря своей эффективности. Перечень заболеваний, при которых необходимо назначение статинов довольно обширен, это сердечная патология, сосудистые проблемы, непосредственно гиперлипидэмия. Но велико и число нежелательных побочных явлений при применении препаратов этой группы.

Фибраты

Суженная и нормальная артерия ноги

Лекарственная группа, в основе которой лежит фиброевая кислота, уменьшает синтез жиров, что прямым образом связано со снижением уровня холестерина в крови. Это происходит дифференцировано, так как падают только липиды низкой плотности, триглицериды (до 10-15%), в то время, как «полезный» высокоплотностной холестерин растет (до 10-20%). Препарат назначают после развернутого анализа крови на холестерин. Есть отрицательные моменты – риск возникновения желчнокаменной патологии.

Предлагаем ознакомиться:  Признаки гипотиреоза у женщин и лечение

Никотиновая кислота

Это снижение низкоплотностных липидов (общий уровень холестерина падает на 10%, триглицериды падают на 28%), выраженный антитромботический эффект, сосудорасширяющее действие в сочетании с гипотензивным.

Облитерирующий атеросклероз ног лечится обязательно с участием специалистов. Только врач способен правильно оценить состояние больного, продумать сочетание препаратов для эффективного комплексного лечения и предотвратить осложнения этого серьезного заболевания. Самонадеянность больных с такой патологией может обернуться тяжелыми последствиями вплоть до ампутации конечностей и летальности. Лечение народными средствами – не исключение, риск, приравниваемый к бездействию. Будьте внимательны к своему здоровью!

Медикаментозное лечение атеросклероза сосудов ног заключается в комплексной терапии, которая основана на снятии болевых ощущений, восстановлении кровотока и уменьшении холестерина в крови. Стоит отметить, что начинать лечение без обследования и рекомендаций врача крайне опасно.

Сегодня врачи используют следующие препараты для лечения атеросклероза сосудов нижних конечностей:

  • Статины — таблетки для избавления от холестерина.
  • Фибраты — таблетки для удаления холестерина из крови.
  • Ингибиторы АПФ — препараты для контроля АД.
  • Таблетки на основе никотиновой кислоты.
  • БЕТА-блокаторы — лекарства от гипертонии осложненной ишемией.
  • Антикоагулянты — препараты, противостоящие повышенной вязкости крови.

Помимо этих препаратов врач может назначить дополнительные лекарства для лечения основного заболевания, например при сахарном диабете. Важно, список лекарств должен составлять только лечащий врач с учетом особенностей и стадии болезни!

Атеросклероз ног

Лечить атеросклероз сосудов нижних конечностей можно не только медикаментами. Сегодня в качестве комплексной терапии широко используются методы нетрадиционной медицины. Все чаще врачи советуют пройти пациентам курс гирудотерапии. Пиявки издавна славятся своими свойствами очищать кровь и уменьшать боли при атеросклерозе. Наряду с лечением пиявками можно использовать средства народной медицины, которые могут значительно облегчить состояние пациента.

Чеснок – является лидером из природных компонентов для лечения сердечно-сосудистой системы, в том числе атеросклероза. Чеснок незаменим для укрепления сосудистой стенки, снижения холестерина и профилактики инсультов и инфарктов. Рецептов с использованием чеснока в народной медицине масса, самым простым является чесночная настойка.

Также в народной медицине можно встретить чаи и отвары из целебных трав. Широко используются для приготовления этих чаев плоды боярышника, лист малины, плоды конского каштана, красный клевер, фенхель и хмель. Из обилия рецептов каждый пациент может выбрать тот, что ему проще приготовить и удобнее принимать.

Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей лекарствами обязательно надо совмещать с физической активностью. Однако не нужно переусердствовать. Повышенная нагрузка может спровоцировать осложнения болезни. Для пациентов с атеросклерозом нижних конечностей прекрасно подходит лечебная физкультура или гимнастика. Никаких резких движений, сильных прыжков или изнуряющего бега.

Комплекс упражнений должен подбираться индивидуально специалистом по лечебной физкультуре. Помимо занятий спортом многим больным рекомендуется посещать массаж, целебные обертывания, физиопроцедуры, аквааэробику и другие восстанавливающие кровоток и общеукрепляющие процедуры.

Главное при лечении от атеросклероза гимнастикой — это регулярность. Каждый пациент должен помнить, что застой крови может спровоцировать образование тромбов и печальные последствия. А потому всем, кто столкнулся с этой проблемой показано больше ходить, разминаться в течение дня, делать элементарные упражнения, такие как перекаты с пятки на носок, приседания, повороты головы, круговые движения коленями и плечами.

Все мы знаем, что курение пагубно отражается на нашем здоровье. Но это лишь общие фразы, на которые уже давно никто не обращает внимание. Почему же курение вызывает и усугубляет атеросклероз? Все дело в никотине. Это вещество, по сути, меняет состав крови. Он делает ее более вязкой и густой. Яд сигарет разрушает сосудистую стенку, препятствует насыщению крови кислородом и полезными веществами, убивает витамины и микроэлементы, нарушает работу легочной системы.

Как достичь наибольшей эффективности терапии

Атеросклероз – это заболевание с тяжелым течением, которое имеет код по МКБ-10 I70.  Основой его лечения является прием определенных препаратов и исключение негативных факторов, провоцирующих отложения в сосудах.

Медикаментозное лечение атеросклероз нижних конечностей предполагает на всех стадиях своего развития. Чаще всего болезнь выявляется у пожилых людей и требует незамедлительного проведения терапии. Прием антисклеротических препаратов направлен на получение следующих эффектов:

  1. Снижение боли  и проявления прочих симптомов. При возникновении проблем с кровоснабжением всегда появляется дискомфорт. Вследствие поражения артерий головного мозга, у пациентов могут наблюдаться мигрени, головные боли, сниженная работоспособность. Образование холестериновых бляшек в сосудах ног приводит к судорогам и ощущению онемения.
  2. Восстановление прежнего состояния организма.  Подобные препараты позволяют улучшить внимательность и память.  Такие медикаменты способствуют избавлению пациентов от судорог, отеков, онемения конечностей. При прогрессировании заболевания, возникновение боли возможно даже вследствие выполнения простых движений. Прием лекарств позволяет пациенту вернуть работоспособность.
  3. Предупреждение осложнений. Одними из наименее благоприятных последствий атеросклеротического поражения являются такие заболевания, как инфаркт и инсульт. Ввиду сужения сосудистого просвета вероятность кровоизлияний существенно повышается.

Относительно воздействия на организм лекарства для лечения атеросклероза сосудов нижних конечностей разделяются на следующие группы:

  • способствующие замедлению коагуляции крови;
  • снижающие процесс образования тромбов;
  • расширяющие сосудистый просвет (способствуют нормализации кровообращения, улучшению иннервации и терморегуляции);
  • нормализующие уровень холестерина и течение жирового метаболизма;
  • разжижающие кровь, благодаря воздействию на густоту и вязкость плазмы.

В результате успешно проведенной терапии, у пациента должно полностью нормализоваться давление и восстановиться работоспособность.

Препараты для лечения атеросклероза представляют собой серьезные химические вещества, а потому их прием должен контролироваться врачом. Самолечение является недопустимым.

Лечение атеросклероза нижних конечностей требует комплексного подхода. Это довольно длительный процесс, который предполагает не только прием таблеток, но и соблюдения целого ряда врачебных рекомендаций:

  • Отказ от курения. При попадании в организм сигаретного дыма происходит сужение сосудов и изменяется состав крови. Повышается густота плазмы, а количество кислорода в тканях снижается. В результате начинается активный рост холестериновых бляшек, способствующих закупорке сосудов. Потому без полного отказа от этой пагубной привычки надеяться на выздоровление не приходится.
  • Контроль веса. Ожирение выступает серьезной проблемой при лечении ряда заболеваний, и атеросклероз не исключение. Излишний вес практически во всех случаях сопряжен с повышенным холестерином. Для эффективной борьбы с ним необходимо снизить калорийность потребляемой пищи и заняться спортом.
  • Сбалансированное питание. Это очень важный этап медикаментозного  лечения атеросклероза. Ограничив употребление копченостей, жареного, деликатесов, сдобы, колбасы, майонеза и прочей высококалорийной пищи, пациент в значительной степени увеличит свои шансы на выздоровление.
  • Активный образ жизни. Малая подвижность – основной враг большинства современных людей. Для восстановления организма и эффективной борьбы с атеросклерозом необходимо как минимум совершать ежедневные пешие прогулки. Также полезным будет бег, плавание, езда на велосипеде. Не нужно перетруждаться – важна регулярность занятий, а не их интенсивность.
  • Водный баланс. В день рекомендуется пить не менее двух литров воды. Это позволяет разбавить плазму крови, защитив организм от кровоизлияний и инсультов.
  • Четкое соблюдение врачебных рекомендаций относительно приема препаратов. Осуществлять самостоятельное повышение или понижение дозировки, пропускать приемы лекарств  или досрочно прекращать лечение ни в коем случае нельзя. О любых коррективах, внесенных в курс терапии, следует в обязательном порядке сообщить лечащему врачу.Самолечение народными средствами может в значительной степени усугубить течение заболевания.

Для эффективной борьбы необходимо применение комбинированных методов лечения, среди которых:

  • Фармацевтические препараты. Среди них: фиброевая кислота, представители группы статинов, иные лекарственные средства.
  • Оперативное вмешательство. Используют в тех случаях, когда прочие способы лечения не приносят результата, либо при тяжелых стадиях. Имеется несколько вариантов хирургии:
  • Протезирование. Замена пораженного участка артерии имплантом, причем он может быть синтетическим или выполнен из собственного сосуда пациента.
  • Шунтирование. Установка шунта – дополнительного «обходного» сосуда, который заменяет закупоренный отрезок артерии.
  • Эндартерэктомия. Чистка просвета сосуда от атеросклеротических отложений.
  • Баллонная ангиопластика. Расширение просвета сосуда с помощью баллона, который, наполняясь через катетер, увеличивает диаметр артерии.
  • Стентирование. Установка стента, представляющего собой металлическую конструкцию, предохраняющую сосуд от сужения. Проводится после предыдущей методики.
  • Диета. Питание при атеросклерозе предусматривает соблюдение режима и исключение опасных продуктов. Наиболее благоприятная схема назначается в санатории.
  • Физическая активность – непременная составляющая лечения. Упражнения при атеросклерозе нижних конечностей усиливают кровоток и предотвращают блокировку сосудов. Большое значение в данных методиках занимает ходьба.
  • Избавление от факторов, отягощающих заболевание.
  • Профилактика атеросклероза сосудов нижних конечностей.

Качественное лечение сопутствующих диагнозов (артериальной гипертензии, диабета и других). Избавление от вредных привычек и создание комфортных условий для кровообращения в нижних конечностях (исключение сжимающей обуви и одежды, правильное положение тела в позиции сидя).

Вместе с лекарствами больным часто назначают курс массажа, лечебную гимнастику, физиопроцедуры, использование эфирных масел, лечебной грязи или глины при проявлениях некроза.

Массаж способствует повышению тонуса тканей, улучшению движения биологических жидкостей, укреплению мышечного корсета. Во время сеансов используют приемы растирания разной интенсивности, поглаживая и пощипывания. При атеросклерозе разрешены многие из существующих видов массажных практик.

Лечебная гимнастика подбирается в зависимости от возраста пациента, веса, стадии заболевания и сторонних хронических процессов. Комплекс состоит из упражнений, направленных на улучшение работы кровообращения, устранение застойных явлений, укрепления мышц. Выполнять гимнастику нужно ежедневно при отсутствии сильных болей.

Эффективной дополнительной терапией является гирудотерапия, обертывание, лечебные ванны.

  1. Есть продукты, богатые холестерином. Прием лекарств не заменяет диету, а лишь дополняет ее (диета аналогична той, что назначают при атеросклерозе мозга). Важно не перегружать пищу жирами и не пить грейпфрутовый сок – некоторые статины не всасываются в его присутствии.
  2. Курить. Никотин сужает сосуды, а при атеросклерозе вредная привычка, без преувеличения, ведет к ампутации конечности.
  3. Заниматься самостоятельно физкультурой. Лечебная физкультура важна, но неправильно подобранные упражнения и чрезмерные нагрузки усугубляют заболевание.
  4. Принимать пентоксифиллин, гепарин, высокие дозы витаминов группы В. До недавнего времени эти вещества применялись для облегчения перемежающейся хромоты. Последние исследования доказывают их низкую эффективность и высокий риск осложнений.
Предлагаем ознакомиться:  Псевдокиста поджелудочной железы лечение

Медикаментозное лечение

  1. Препараты для снижения уровня холестерина крови подбираются терапевтом с учетом особенностей биохимического анализа крови (липидный спектр), сопутствующих заболеваний и сочетания с другими препаратами. К ним относятся статины (Симвастатин, Ловастатин, Правастатин и другие), фибраты (Клофибрат, Безафибрат), секвестранты желчных кислот (Холестирамин, Колестипол).
  2. Антитромботические средства — вещества, препятствующие образованию тромбов — ацетилсалициловая кислота в низких дозировках, Реополиглюкин.
  3. Антикоагулянты (Гепарин, Варфарин) — препараты, снижающие вязкость крови. Они делают ее более текучей, жидкой, что улучшает её проникновение через суженный просвет сосуда.
  4. Препараты, увеличивающие физическую активность — Пентоксифиллин, Цилостазол. Хорошо купируют болевой синдром при атеросклерозе, существенно увеличивают расстояние, которое может преодолеть пациент пешком.
  5. Спазмолитики (Дротаверин, Папаверин) расслабляют кровеносные сосуды и снижают болевые ощущения.
  6. Сосудорасширяющие средства — Вазапростан, Пентоксифиллин, Трентал, Вазонит.
  7. При появлении трофических язв используются антибактериальные мази — Левомеколь, Димексид, Банеоцин и другие. Лечение трофических язв проводится под наблюдением хирурга — он дает рекомендации о правильном режиме перевязок и нанесении лекарственных мазей.

Все названные лекарственные средства должны строго назначаться врачом в индивидуальной дозировке. Обычно доктор указывает торговое название необходимого препарата. Отдавайте предпочтение оригинальному средству, а не более дешевым аналогам. Так вы защитите себя от нежелательных побочных эффектов. Кроме того, эндокринолог подберет необходимые препараты для лечения сахарного диабета, а терапевт или кардиолог — артериальной гипертензии. Часто назначаются витамины и общеукрепляющие средства.

Симптомы заболевания

Хирургическое лечение проводится строго в стационаре в специализированном отделении сосудистой хирургии. Существуют различные способы расширить кровеносный сосуд и обеспечить его проходимость — от установки стента до удаления бляшки. На консультации с результатами обследования врач подробно расскажет о наиболее подходящем варианте, его достоинствах и рисках.

Препараты для лечения атеросклероза должны назначаться врачом-специалистом с учетом стадии заболевания и сопутствующих состояний пациента. Добросовестное следование рекомендациям доктора позволит существенно улучшить качество и продолжительность жизни.

Группы лекарственных веществ

Основная цель медикаментозного лечения – это нормализация состояния пациента и предупреждение развитие осложнений. Дозировка и длительность курса терапии зависит от степени патологии, препарата и индивидуальных особенностей организма.

Основные фармакологические группы препаратов для лечения атеросклероза:

  • Статины;
  • Никотинаты;
  • Анионообменные смолы;
  • Фибраты;
  • Фитопрепараты.

Препараты на растительной основе эффективны, имеют немногочисленные побочные эффекты и противопоказания, доступны для широкого спектра населения.

Фитопрепараты при атеросклерозе сосудов:

  • Рависол. Действующее вещество – хвощ полевой. Назначается средство при вегетососудистой дистонии, для улучшения памяти и повышения работоспособности. Дозировка Рависола: 1ч.л. лекарства принимают трижды в день за полчаса до приема пищи. Длительность лечения 10 недель. Противопоказан препарат при острой почечной недостаточности и выраженной брадикардии;
  • Тыквенное масло. Обладает антисклеротическими, противоязвенными и антиаллергическими свойствами. Показан препарат при кожных заболеваниях, язве желудка, ишемической болезни сердца и язвенной болезни желудка. Принимается по 1ч.л. трижды в день за 60 минут до приема пищи. Полный курс лечения заключается в приеме 700-900 мл масла.

Препараты каких групп лекарственных веществ обычно назначают врачи для медикаментозного лечения атеросклероза сосудов нижних конечностей и как они воздействуют на заболевание?

  1. Статины – препараты, способные сбалансировать содержание «вредных» и «полезных» жиров в крови человека. Более известна их функция снижения уровня холестерина. Все группы статинов действуют похожим образом – блокируют специфические ферменты и предотвращают образование лишнего холестерина.

    Это «базисная терапия», устраняющая причину заболевания. Они не способны освободить артерии от имеющихся бляшек, но не позволяют им увеличиваться и закрывать просветы сосудов.

  2. Фибраты назначаются, если статины противопоказаны или не в полной мере справляются со своей функцией. Они воздействуют на рецепторы, устраняя холестерин и жиры из плазмы.
  3. Ингибиторы АПФ применяют для контроля артериального давления. Из всех антигипертензивных препаратов именно эту группу использовали в клинических испытаниях при лечении облитерирующих заболеваний артерий. Они не действуют на атеросклероз напрямую, но снижают вероятность инфаркта и инсульта.
  4. Существует важный нюанс лечения гипертензии у таких пациентов. Важно не допускать длительной гипотензии. При низком давлении кровь может не преодолеть суженный участок артерии и нижние конечности практически перестанут снабжаться кислородом.

  5. Бета-блокаторы применяют при гипертонии, когда перемежающейся хромоте сопутствует ишемическая болезнь сердца. Еще недавно считалось, что эта группа сокращает просвет сосудов ног. Однако последние клинические исследования опровергли ошибочное мнение.
  6. Антиагреганты. Холестериновая бляшка не только физически сужает просвет артерии, но и повреждает стенку сосуда. Кровь стремится устранить дефект, образуя тромб. Поэтому пациентам показаны лекарства, делающие кровь текучей и менее склонной к образованию сгустков.

    С этими задачами справляется аспирин. А поддержку проходимости артериальных шунтов обеспечивает клопидогрел.

Лечение атеросклероза артерий нижних конечностей антихолестериновыми препаратами — это применение статинов и фибратов для предотвращения разрастания холестериновой бляшки по сосудам ног и ухудшения симптоматики.

Выпускается в виде таблеток по 10, 20 и 40 мг. Назначают, в зависимости от уровня холестерина, от 10 до 80 мг. Прием однократный.

Противопоказан, как и все остальные статины, при тяжелых поражениях печени, индивидуальной непереносимости, беременности и лактации.

Статины с осторожностью используют при алкоголизме, некоторых генетических заболеваниях, эндокринных нарушениях. Нужно предупредить врача о приеме других препаратов, поскольку симвастатин не совместим с амиодароном, гемфиброзином, циклоспорином, фенофибратом, верапамилом, дилтиаземом и высокими дозами никотиновой кислоты.

Препарат относится к средней ценовой категории. Более доступны отечественные аналоги (Атеростат, Овенкор, Симвастатин) и зарубежные (Симвор, Симло, Синкард). Европейский симвастатин стоит дороже. Самые известные – Симгал, Симвастол и Симвакол.

Ловастатин

Это гиполипидемическое вещество способно блокировать выработку холестерина на ранних стадиях. Препарат всасывается лучше с пищей, поэтому его нельзя принимать натощак.

Таблетки по 20 или 40 мг принимают два раза в день, за завтраком и ужином. При потребности дозу повышают до максимальной – 80 мг в сутки. Противопоказания те же, что и для симвастатина. Осторожность следует проявлять пациентам с заболеваниями почек, принимающим антибиотики и противогрибковые средства.

Ловастатин входит в среднюю ценовую категорию. В России можно приобрести отечественный аналог с торговым названием Кардиостатин, Ловастатин белорусского производителя и словенский Холетар.

Аторвастатин

От других статинов его выгодно отличает свойство восстанавливать баланс между «полезными» и «вредными» липопротеидами крови.

Для удобства приема выпускается в таблетках по 10, 20, 30 и 40 мг. Начиная с 10 мг, дозу постепенно повышают до 80 мг в сутки.

Противопоказан при обострении заболеваний печени и аллергии на препарат. Лекарство не оказывает влияние на работу почек.

Трайкор

Популярный препарат группы фибратов. Действующее вещество – фенофибрат. Противопоказан при поражениях печени.

Таблетки по 145 и 160 мг принимают один раз в сутки, независимо от приема пищи. После начального курса в 3 месяца оценивают результат по анализам и решают об отмене или продолжении приема.

Российский завод выпускает аналог – Фенофибрат канон, а французский – Липантил.

Использование народной медицины

Только средствами народной медицины атероскероз не излечим. Однако они показывают эффективность в профилактике тромбоза, атеросклероза и гипертонии, когда назначаются в дополнение к лекарственной терапии. Народные средства лечения имеют мало противопоказаний, но сочетают не со всеми медикаментами. Поэтому их применение должно быть только по согласованию с врачом.

Лекарства от атеросклероза

Наиболее популярные рецепты для лечения ОА:

  1. Измельчить блендером или пропустить через мясорубку 5 лимонов и столько же головок чеснока, смешать с кг меда. Принимать раз в день по ст.л. Курс — 1 месяц;
  2. 50 г чеснока пропустить через пресс, залить 0,2 л водки. Выдержать 7-9 дней. Принимать трижды в день по 7-10 капель, разведенных в ложке молока или воды;
  3. 200 г ягод боярышника залить 0,2 л спирта. Выдержать 3 недели. Отфильтровать, и принимать по ч.л. за 30 минут до завтрака;
  4. 25 г листьев и цветков вьюнка заливают 0,1 л спирта. Выдержать неделю. Процедить и принимать две недели дважды в день по 1/2 ч.л.;
  5. Сок конского каштана хорошо снимает отечность и укрепляет стенки артерий. Пьют его дважды в день по 25 капель на стакан воды;
  6. 100 мл огуречного сока выпивают перед завтраком. Курс — 3 недели;
  7. Ст.л. измельченных семян укропа заливают стаканом горячей воды. Выдержать около 20 мин, а весь объем разделить на 4 приема.
  8. Лекарственный сбор из красного клевера, донника и корня лопуха варят на медленном огне около 2 мин, после чего миску укутывают теплым полотенцем. Выдерживают настой 20-30 мин, после чего процеживают. Пьют по 1/3 стакана трижды в сутки. Курс рассчитан на месяц, после которого делают перерыв в 2 месяца.

Лечение атеросклероза питанием

Под запретом:

  • Жирные сорта мяса и рыбы.
  • Жареная пища.
  • Трансгенные жиры.
  • Соленая еда.
  • Копчености и колбасы.
  • Майонез.
  • Яйца.
  • Консервированные продукты.
  • Кондитерские изделия.
  • Полуфабрикаты.

Не под запретом:

  • Кисломолочная продукция.
  • Овощи.
  • Фрукты.
  • Зелень.
  • Сухофрукты.
  • Орехи.
  • Каши.
  • Супы.
  • Рагу.
  • Блюда на пару.
  • Постное мясо.

Важно помнить, что кушать нужно 5-6 раз в день, малыми порциями. Лечебное питание не только снизит уровень холестерина и сахара в крови, но и поможет организму противостоять болезни. Ведь витамины и микроэлементы восстановят правильный состав крови, укрепят стенки сосудов, наладят работу мышечной системы и избавит от лишнего веса.