Патогенез метаболического синдрома

Инсулинорезистентность — первопричина развития метаболического синдрома. Представляет собой нарушение утилизации глюкозы в органах-мишенях (поперечнополосатой мускулатуре, липоцитах и печени), связанное с дисфункцией инсулина. Инсулинорезистентность уменьшает усвоение и поступление в клетки скелетной мускулатуры глюкозы;

стимулирует липолиз и гликогенолиз, что приводит к липидным и углеводным патологическим изменениям. Кроме того, инсулинорезистентность усиливает секрецию инсулина, в результате чего возникает компенсаторная гиперинсулинемия и активация эндокринных систем (симпатоадреналовой, ренин-ангиотензин-альдостероновой) с формированием артериальной гипертензии, дальнейшим нарушением метаболических процессов, гиперкоагуляции, субклинического воспаления, дисфункции эндотелия и атерогенеза. Эти изменения, в свою очередь, способствуют усилению инсулинорезистентности, стимулируя патогенетический «порочный круг».

Основные причины

Инсулин в организме выполняет различные функции. Но его главная задача – связаться с рецепторами, расположенными в оболочке каждой клетки. После этого начинается транспортировка глюкозы из межклеточного пространства внутрь клетки.

Другими словами, инсулин помогает глюкозе проникнуть в клетку. Если рецепторы по какой-либо причине не реагируют на инсулин, глюкоза начинает накапливаться в крови. В основе развития метаболического синдрома лежит нечувствительность к инсулину, то есть инсулинорезистентность. Это явление может быть вызвано различными причинами.

Генетическая предрасположенность

Существует теория, согласно которой снижение чувствительности к инсулину является результатом эволюции. Именно это свойство помогает организму лучше переживать голод. Но у современных людей при потреблении калорийной пищи из-за этого развивается ожирение и, как следствие, метаболический синдром.

Диета с высоким содержанием жиров и углеводов

Является самым важным фактором развития МС. Насыщенные жирные кислоты, которые поступают вместе с животными жирами, приводит к ожирению. Кроме того, жирные кислоты могут стать причиной серьезных изменений оболочки в клетке, делая их нечувствительными к действию инсулина. А чрезмерно калорийное питание становится причиной поступления глюкозы и разных кислот в кровь в большом количестве. Их избыток откладывается в жировых клетках, подкожной жировой клетчатке, на тканях, что также вызывает снижение чувствительности к инсулину.

К другим причинам относят:

  1. Малоподвижный образ жизни. При уменьшении физической активности снижается скорость всех обменных процессов. В результате жирные кислоты блокируют поступление глюкозы в клетку, снижают чувствительность мембраны клетки к инсулину.
  2. Длительная гипертония. В этом случае нарушается периферическое кровообращение.
  3. Пристрастие к низкокалорийной диете. Если калорийность суточного рациона менее 300 ккал, это становится причиной необратимых нарушений в обмене веществ. Организм начинает экономить, наращивает запасы, что приводит к сильному жироотложению.
  4. Стрессы. Длительные психические нагрузки приводят к нарушению нервной регуляции органов и тканей. Это приводит к сбоям в производстве гормонов, в том числе инсулина.
  5. Длительный прием препаратов-антагонистов инсулина, например глюкагона, кортикостероидов, оральных контрацептивов. Данные лекарственные средства уменьшают поглощение тканями глюкозы, что вызывает снижение чувствительности к инсулину.
  6. Передозировка инсулина при лечении сахарного диабета. При неверно подобранной дозе в крови накапливается большое количество инсулина. В результате рецепторы начинают привыкать к нему. Инсулинорезистентность в таком случае – это своеобразная защита организма от высокой концентрации инсулина.
  7. Гормональные нарушения. У женщин при повышенной выработке тестостерона, снижении эстрогена жир начинает накапливаться по мужскому типу. В результате нарушается работа сосудов, может появиться артериальная гипертензия.
  8. Снижение уровня гормонов щитовидки при гипотериозе также может стать причиной повышенного уровня липидов в крови и развития инсулинорезистентности.
  9. Возрастные изменения у мужчин. С возрастом начинает понижаться выработка тестостерона, что может стать причиной инсулинорезистентности, гипертонии, ожирения.

Центральное, или абдоминальное ожирение характеризуется лишними отложениями в зоне талии. Оно свойственно лицам мужского пола, поэтому также называется андроидным. В этом случае жир располагается в брюшной полости и нарушает работу внутренних органов. Для женщин характерно увеличение объема подкожно-жировой клетчатки в области бедер. Хотя у них также встречается мужской тип ожирения.

Увеличение жировой массы в области живота сопровождается инсулинорезистентностью. Это явление характеризуется снижением чувствительности периферических тканей к действию инсулина и затруднением поступления глюкозы в клетку. После употребления высокоуглеводной пищи уровень сахара в крови нарастает. С целью поддержания его нормальной концентрации организм откладывает вещество в виде жира во внутренних органах. Это приводит к их дисфункции и усилению инсулинорезистентности.

Для преодоления низкой чувствительности к действию инсулина клетки поджелудочной железы увеличивают производство гормона. Его высокое содержание в крови называется гиперинсулинемией. Избыток гормона способствует дальнейшему накоплению жира в организме, приводит к артериальной гипертензии. В какой-то момент происходит истощение инсулин-секретирующих клеток. Повышается уровень глюкозы, развивается предиабет или диабет 2-го типа.

Абдоминальный жир — эндокринно-активный орган. В нем вырабатываются гормоны, способствующие нарушению пищевого поведения, усилению инсулинорезистентности, дисфункции коры надпочечников. Также синтезируются агенты, вызывающие развитие хронического воспаления в организме. Они повреждают клетки поджелудочной железы, приводя их к гибели, поражают стенки сосудов, способствуя прогрессированию атеросклероза. Внутриклеточное накопление свободных радикалов вносит свой негативный вклад в течение синдрома и сопутствующих ему патологий.

Причины, являющиеся предвестниками развития метаболического синдрома:

  • наследственная склонность. Инсулиновая нечувствительность – итог эволюции, так человек с легкостью переживет голодные времена. Поэтому изобилие высококалорийной пищи богатой жирами увеличивает риски образования метаболического синдрома, если есть генетическая склонность;
  • изменения на гормональном уровне могут спровоцировать инсулинорезистентность. Гипотиреоз, характеризующийся пониженным гормональным уровнем, благоприятствует увеличению содержания липидов в кровотоке, провоцируя понижение чувствительности. Большая степень ожирения указывает на инсулиновую нечувствительность тканей. Жировая ткань, как часть эндокринной системы, вырабатывает гормоны, уменьшающие инсулиновую чувствительность. Увеличенное образование тестостерона и уменьшенное эстрогена у женского пола провоцирует жировое скопление по «мужскому» типу, функционирование сосудов меняется, вероятно возникновение артериальной гипертензии;
  • у мужчин во второй половине жизни уменьшается выработка тестостерона, вызывающая гипертонию, ожирение, появление резистентности к инсулину;
  • кратковременные сбои дыхания во время сна являются виновниками мозгового кислородного голодания, повышенного образования соматотропного гормона. Оно провоцирует инсулинорезистентность.
Предлагаем ознакомиться:  Народные способы лечения поджелудочной железы

Факторы, вызывающие МС:

  • наличие в рационе высокоуглеводной, жирной пищи – распространенный повод МС. Преобладание жирной еды способствует попаданию в кровоток насыщенных жирных кислот и глюкозы. Они концентрируются в жировых клетках подкожной жировой клетчатки, отрицательно действуют на клетки, понижая их инсулиновую чувствительность, порождая ожирение и метаболический синдром;
  • малая подвижность замедляет скорость процессов обмена, расщепление и усвоение жиров происходит значительно дольше. Глюкоза не проникает в клетки из-за избыточного содержания жирных кислот, инсулиновая чувствительность клеточных мембран понижается;
  • отсутствие терапии гипертонии создает изменения в периферической системе кровотока, влечет увеличение инсулиновой нечувствительности клеток;
  • продолжительные стрессовые ситуации провоцируют изменения нервных регуляций в тканях и органах. Из-за этого сбивается образование инсулина и других гормонов и воздействие их на клетки;
  • применение лекарств, понижающих клеточную всасываемость глюкозы, такое обстоятельство понижает их чувствительность к инсулину. К данным средствам относят:
    • пероральные противозачаточные средства;
    • глюкагон;
    • тиреиодные гормоны;
    • кортикостероиды.
  • еда с небольшим количеством калорий способна создать условия для повышенного жирового накопления. Диеты, содержащие меньше 300 ккал, влекут непоправимое нарушение метаболизма. Тело начинает экономить и наращивать ресурсы для жизнедеятельности;
  • превышение допустимой дозы инсулина при сахарном диабете влечет излишний выброс инсулина в кровоток, рецепторы начинают к нему привыкать. Тем самым клетки защищаются от излишков инсулина.

Метаболический синдром Х — это коморбидное заболевание, соединяющее ряд нарушений: ожирение, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, артериальная гипертензия. Первым, что такое метаболический синдром, описал Г. Ривен в 1988 году в качестве болезни, увеличивающей возможность образования диабета 2 типа.

Отсюда и другое название синдрома. Синдром reaven (Х) чаще всего встречается у мужчин в период 35 — 65 лет. Женщины им страдают реже, но вероятность появления синдрома возрастет в 5 раз с момента прихода менопаузы. Метаболический синдром у детей и подростков сегодня стал проявляться значительно чаще, примерно на 7 % за четверть века. Число его проявлений неуклонно растет.

Метаболический синдром у детей и подростков может возникнуть по следующим причинам:

  • плохое питание;
  • социально – экономические особенности жизни;
  • малый вес при рождении;
  • недостаточность физических нагрузок;
  • урбанизация;
  • генетическая предрасположенность;
  • особенности кормления.

Все эти обстоятельства способствуют увеличению содержания сахара в крови, что может стать основанием для синдрома.

Будучи в утробе матери, если ей диагностировали гестанционный диабет, ребенок может получить значительный ущерб здоровью.

Патогенез метаболического синдрома состоит в инсулиновой нетерпимости и гиперинсулинемии. Последняя представляет собой важный элемент для транспортировки глюкозы в ткани и для борьбы с инсулинорезистентностью, но при этом представляет собой важнейший признак появления гемодинамических, метаболических изменений, сопровождающих МС.

Другие признаки

При наличии данного заболевания усиливается потоотделение. Что касается внешних признаков, то синдром у мужчин и женщин начинается с того, что фигура расплывается, стремительно появляются лишние килограммы, заметно увеличивается талия. Из-за лишнего веса человек часто мучается от одышки, которая свойственна людям с проблемой ожирения. У некоторых при волнении на коже появляются красноватые некрупные пятна на шее и груди.

Диагностика такого синдрома должна быть очень тщательной. Обязательно нужно проверить, завышен ли показатель холестерина, увеличено ли количество глюкозы. Необходимо посмотреть, является ли кровеносное давление стабильным, а также проверить, нормально ли работает сердце, не нарушается ли дыхание, когда человек спит.

Метаболический синдром

Если хотя бы два симптома из этого списка замечены, это достаточное основание для более тщательного обследования, которое в состоянии назначить только квалифицированный специалист.

Симптомы метаболического синдрома

Причины развития метаболического заболевания разные. Чаще всего они связаны с неправильным образом жизни, плохим питанием, вредными привычками и малой физической активностью. В крупных городах, где много заведений фаст-фуда, а дети обычно большую часть времени проводят за компьютером, проблемы с метаболическими процессами возникают у 10% детей.

Обычно заболевание развивается по одной и той же схеме, так что симптомы будут схожими. Сначала из-за нездорового образа жизни нарушается восприимчивость рецепторов к действию инсулина. Потом организм начинает требовать, чтобы его обеспечивали в необходимом количестве глюкозой. Далее в крови начинает скапливаться инсулин.

У детей такой синдром в основном развивается в пубертатной фазе, в том случае, когда организм не имеет рационального питания и достаточных физических нагрузок. Наследственная предрасположенность к ожирению тоже является причиной. Синдром у женщин может развиваться при климаксе, во время беременности или лактации. Эти процессы связаны с изменением гормонального фона, но обычно они обратимы. Если соблюдается диета, то признаки заболевания исчезнут.

Синдром является опасным, потому что его первые проявления больной может не замечать, они не вызывают подозрений. У большого количества людей, которые ведут неправильный образ жизни, можно наблюдать клиническую картину этого синдрома. Во-первых, у них подавленное настроение. Во-вторых, они быстро устают и долго восстанавливаются.

Механизм развития данной патологии выглядит следующим образом:

  1. Неверное питание и низкая физическая активность приводят к нарушению чувствительности рецепторов, которые взаимодействуют с инсулином.
  2. Далее поджелудочная начинает вырабатывать больше инсулина, чтобы преодолеть эту нечувствительность, обеспечить клетки глюкозой.
  3. Развивается избыток инсулина в крови. Это может стать причиной ожирения, нарушения липидного обмена, повышения артериального давления.
  4. Не усвоенная глюкоза остаётся в крови, что приводит к гипергликемии. При высокой концентрации глюкозы происходит разрушение белков, появление свободных радикалов – они повреждают клеточную оболочку и вызывают преждевременное старение.

При этом болезнь начинает развиваться незаметно, поскольку не вызывает боли. От этого МС становится более опасным. Есть ряд субъективных ощущений, на которые нужно обратить внимание:

  1. Повышенная утомляемостьПлохое настроение при голоде. Из-за низкого поступления глюкозы в клетках головного мозга может появиться раздражительность, приступы агрессии.
  2. Повышенная утомляемость. Упадок сил вызван тем, что клетки не получают глюкозы и остаются без источника энергии. Причина такого голодания в том, что механизм, отвечающий за транспортировку глюкозы, не работает.
  3. Избирательность в еде. К примеру, когда мясо и овощи не вызывают аппетит, а человеку постоянно хочется сладкого. Это связано с потребностью в глюкозе. После потребления углеводов на некоторый период настроение может быть лучше. А овощи, белковая пища вызывают сонливость.
  4. Учащенное сердцебиение. Повышенный уровень инсулина ускоряет сердцебиение. В начале это приводит к утолщению стенок левой половины, затем — к изнашиванию мышечной стенки.
  5. Боли в сердце. Отложение холестерина в сосудах приводит к нарушению питания сердца и появлению болезненных ощущений.
  6. Головная боль, которая связана с сужением сосудов головного мозга. Спазм капилляров появляется при повышении артериального давления либо из-за сужения сосудов атеросклеротической бляшкой.
  7. Тошнота может быть вызвана повышением внутричерепного давления из-за нарушения оттока крови из мозга.
  8. Жажда и сухость во рту. Это результат угнетения слюнных желез при высокой концентрации инсулина в крови.
  9. Склонность к запорам. Ожирение органов и повышенный уровень инсулина приводит к замедлению работы кишечника, ухудшению выделения пищевых соков. По этой причине пища может надолго задерживаться в пищеварительном тракте.
Предлагаем ознакомиться:  Как испечь лук в микроволновке для лечения

Также есть и некоторые внешние проявления МС. Например, это абдоминальное ожирение, то есть отложение жира в районе живота и плеч. Может появиться «пивной» живот. Помните, что жировая клетчатка при данной патологии скапливается как под кожей, так и вокруг внутренних органов. Она не только сдавливает их, затрудняя работу, но и выполняет функцию эндокринных органов. Жир выделяет вещества, которые могут стать причиной воспаления, повышения уровня фибрина в крови, что повышает риск появления тромбов.

Абдоминальное ожирение диагностируют в случае, если окружность талии превышает:

  • 102 см — у мужчин;
  • 88 см — у женщин.

Также могут появиться красные пятна на груди и шее – это признак повышенного давления, которое связано со спазмами сосудов, вызванными избытком инсулина. Показатели артериального давления чаще всего следующие:

  • систолическое, то есть верхнее, превышает 130 мм рт. ст.;
  • диастолическое, то есть нижнее, превышает 85 мм рт. ст.

Компоненты метаболического синдрома характеризуется следующими симптомами:

  • ожирением или избыточным весом (см. фото выше), возникающим главным образом за счет жировых скоплений на внутренних органах брюшной полости. Это и вызывает увеличение объема живота;
  • скачки показателей артериального давления наблюдаются в сторону возрастания. При температурных перепадах наблюдаются сонливость, головные боли.
  • падает уровень «хорошего» холестерина (липопротеидов);
  • боли сердечного характера могут свидетельствовать о МС. Холестерин, скапливающийся в коронарных сосудах, влечет нарушение сердечного питания, появляется чувство боли;
  • увеличенное потоотделение, преимущественно в ночной период. Избыточное количество инсулина приводит к активизации симпатической нервной системы;
  • учащается сердцебиение из-за увеличенного содержания инсулина в кровотоке. Сокращаясь, сердце выбрасывает большее количество крови, чем нужно, стенки левого предсердия уплотняются. В результате, это провоцирует износ стенок мышцы;
  • в составе крови возрастают продукты расщепления жиров, самочувствие человека ухудшается после незначительной нагрузки. Это происходит из-за переизбытка жирной пищи в рационе, что влияет на метаболизм;
  • запоры возникают из-за того, что повышенный инсулин и ожирение внутренних органов тормозят функционирование кишечного отдела и выработку пищеварительной жидкости. В итоге продукты пищеварения остаются в кишечнике дольше необходимого;
  • нарушения координации и приступы тошноты: из-за снижения мозгового кровоснабжения увеличивается внутричерепное давление, что вызывает данные симптомы;
  • «скрытый» сахар в кровотоке увеличивается, для его выявления необходимо сдать кровь на гликемический анализ.
  • ощущение сухости в ротовой полости может быть вызвано большим содержанием холестерина в кровотоке. Симпатические нервы угнетающе действуют на железы слюны.

Больному диагностируется метаболический синдром, если присутствуют как минимум два показателя из данного списка.

Очень часто диагностируется метаболический синдром и сахарный диабет 2-го типа. Данный диагноз означает присутствие комплекса нарушений: сердечно – сосудистая недостаточность, лишний вес, быстрая свертываемость крови, перебои давления, нечувствительность к инсулину.

Сочетание таких болезней, как артериальная гипертензия и метаболический синдром, сильно распространено. Появление резистентности к инсулину называют важнейшим свидетельством МС. Он способен вызвать заболевания:

  • артериальная гипертензия;
  • недостаточность кровообращения;
  • инфаркт;
  • инсульт.

Также эластичность кровеносных сосудов ухудшается из-за лишнего веса, увеличивается артериальное давление.

Метаболический синдром начинается с минимальных обменных нарушений, развивается медленно, постепенно накапливая сопутствующие заболевания. Ярких признаков – боли, потери сознания или высокой температуры, он не имеет, поэтому на изменения в организме обычно не обращают внимания, спохватываясь, когда метаболический синдром успевает принести существенный вред организму.

Типичные симптомы:

  • пища без быстрых углеводов не приносит удовлетворения. Мясного блюда с салатом оказывается недостаточно, организм требует десерта или выпечки со сладким чаем;
  • задержка приема пищи приводит к чувству раздражения, ухудшает настроение, вызывает злость;
  • к вечеру ощущается повышенная усталость, даже если весь день отсутствовала физическая активность;
  • растет вес, жир откладывается на спине, плечах, животе. Помимо подкожного жира, толщину которого легко прощупать, объем живота увеличен за счет жировых отложений вокруг внутренних органов;
  • сложно заставить себя встать раньше, пройти лишний километр, подняться пешком по лестнице, а не на лифте;
  • периодически начинается сильное сердцебиение, вызванное повышением уровня инсулина при метаболическом синдроме;
  • в груди иногда ощущается тупая боль или чувство сдавливания;
  • увеличивается частота головных болей;
  • появляются головокружения, тошнота;
  • на шее и груди видны участки покраснения из-за спазма сосудов;
  • повышается употребление жидкости из-за постоянного чувства жажды и сухости во рту;
  • нарушается регулярность опорожнения кишечника, нередки запоры. Замедлению работы пищеварения способствует гиперинсулинемия при метаболическом синдроме. Из-за избытка углеводов усиливается газообразование;
  • усиливается выделение пота, особенно ночью.
Предлагаем ознакомиться:  Лечение народными средствами кардиомиопатия

Установлено, что предрасположенность к обменным нарушениям передается по наследству, поэтому в группу риска включаются также лица, чьи родители или сиблинги имеют абдоминальное ожирение, высокое давление, сахарный диабет или инсулинорезистентность, проблемы с сердцем, варикоз.

Диагностика метаболического синдрома

Лечением данного заболевания занимаются врачи-эндокринологи. Однако с учётом того, что в организме пациента происходит множество разнообразных патологических изменений, могут потребоваться консультации у кардиолога и диетолога. Диагностика начинается с опроса: на приёме специалист соберет анамнез, составит историю болезни.

А следующие факторы помогут определить, какие именно причины привели к ожирению и развитию МС:

  • условия жизни;
  • особенности питания;
  • лишний вес;
  • страдают ли ожирением родственники;
  • наличие сердечно-сосудистых патологий;
  • уровень артериального давления.

Далее проводится определение типа ожирения, для этого врач осматривает пациента.

При метаболическом синдроме жировые отложения чаще всего сосредоточены на передней брюшной стенке, лице, туловище. При гиноидном – женском типе ожирения, лишние килограммы могут откладываться в нижней половине тела, на бедрах и ягодицах. Врачи измеряют окружность талии.

О развитии МС могут сказать показания окружности талии. Диагноз ставится, если:

  • талия более 102 см у мужчин;
  • более 88 см – у женщин.

Если есть наследственная предрасположенность, то диагноз ожирение ставят при показателях:

  • 94 см — для мужчин;
  • 80 см — для женщин.

Также измеряется соотношение окружности талии к окружности бедер. Данный показатель не должен превышать у мужчин более 1, у женщин — более 0,8. К примеру, окружность талии у женщины составляет 85 см, окружность бёдер – 100 см. Нужно разделить 85 на 100, в результате чего получится 0,85. Данный показатель говорит об ожирении и начале развития МС.

Осуществляется взвешивание и измерение роста. Для вычисления индекса массы тела используют следующую формулу: ИМТ= вес (кг)/рост (м)х2

Если индекс находится в пределах 25-30, можно говорить о лишнем весе. Но если значение индекса превышает 30, это говорит об ожирении и развитии МС.

Врач назначает сдачу крови. Следующие показатели могут указать на проблему:

  1. Общий холестерин превышает 5,0 ммоль/л. Это может быть вызвано проблемами с липидным обменом, неспособностью организма усваивать жиры. Высокая концентрация холестерина также может быть связана с повышенным уровнем инсулина, перееданием.
  2. Высокомолекулярные липопротеины (ЛПВП высокой плотности) снижены менее 1 ммоль/л — у мужчин и меньше 1,3 ммоль/л — у женщин. ЛПВП является «хорошим» холестерином, он растворяется, не откладывается на стенках сосудов.
  3. Низкомолекулярные липопротеиды (ЛПНП, или холестерин низкой плотности) повышены: более 3,0 ммоль/л. Данный холестерин также образуется при наличии избытка инсулина. Он слабо растворим, оседает на стенках сосудов и формирует атеросклеротические бляшки.
  4. Триглицериды превышают 1,7 ммоль/л. Это эфирные жирные кислоты, которые организм использует для транспортировки жиров. Они попадают в венозную систему из ткани – при ожирении концентрация данного показателя повышается.
  5. Уровень глюкозы в крови натощак выше 6,1 ммоль/л.  Это говорит о том, что организм не в состоянии усвоить глюкозу, а ее уровень остается высоким даже после длительного голодания.
  6. Инсулин превышает 6,5 ммоль/л. При высоком уровне данного гормона можно говорить о нечувствительности тканей к инсулину. При повышении выработки гормона организм пытается воздействовать на рецепторы клеток для усвоения глюкозы.
  7. Лептин повышен до уровня 15-20 нг/мл. Этот гормон вырабатывается жировой тканью и вызывает инсулинорезистентность. Чем больше ожирение, тем концентрация этого гормона будет выше

Заподозрить метаболические нарушения можно при внешнем осмотре. У лиц с лишним весом при отложении жира в зоне живота необходимо замерить объем талии с помощью сантиметровой ленты. Величина этого показателя у женщин более 80 см, а у мужчин — более 94 см свидетельствует о центральном типе ожирения. К проявлениям инсулинорезистентности относится потемнение кожных складок в паховой зоне, подмышечных впадинах, на локтях, в области шеи.

Всем пациентам с таким видом лишнего веса определяют лабораторные параметры, отражающие состояние углеводного и липидного балансов, контролируют артериальное давление. Также выявляют симптомы сопутствующих патологий — желчнокаменной болезни, стеатоза печени, репродуктивной дисфункции, поражения суставов и других.

Для постановки диагноза используют специальные критерии. Мировые сообщества предлагают разный перечень признаков, свойственных патологии. В России существуют рекомендации Всероссийского общества кардиологов, согласно которым к проявлениям недуга относятся абдоминальное ожирение, углеводный дисбаланс, нарушения липидного обмена и повышение давления.

Основной признак Характеристика
Центральное ожирение Объем талии у женщин более 80 см
Объем талии у мужчин более 94 см
Дополнительные признаки Характеристика
Увеличение триглицеридов Уровень показателя в крови 1,7 ммоль/л и более
Увеличение ХС ЛПНП Уровень показателя в крови более 3,0 ммоль/л
Снижение ХС ЛПВП Уровень показателя в крови у женщин менее 1,2 ммоль/л
Уровень показателя в крови у мужчин менее 1,0 ммоль/л
Нарушенная гликемия натощак Уровень глюкозы в плазме натощак 6,1 ммоль/л или более
Нарушение толерантности к глюкозе Уровень глюкозы в плазме через 2 часа после углеводной нагрузки более 7,8 ммоль/л, но менее 11,1 ммоль/л
Артериальная гипертония Уровень артериального давления 140/90 мм рт. ст. и более

Много международных врачебных организаций разрабатывают критерии, по которым можно диагностировать метаболический синдром у пациентов. В 2009 году был опубликован документ “Согласование определения метаболического синдрома”, под которым подписались:

  • Национальный институт сердца, легких и крови США;
  • Всемирная организация здравоохранения;
  • Международное общество атеросклероза;
  • Международная ассоциация по изучению ожирения.

Согласно этому документу, метаболический синдром диагностируют, если у больного есть как минимум три из критериев, которые перечислены ниже:

  • Увеличение окружности талии (у мужчин