ГЛИКЕМИЧЕСКИЙ КОНТРОЛЬ

В 70-90 гг. двадцатого века в США, Великобритании, Австралии и других странах были проведены обширные мультицентровые исследования, изучающие факторы риска развития диабетических изменений сетчатки
, возможности лазерного и хирургического лечения
их наиболее тяжелых проявлений.

Так исследования «Diabetes Control and Complications Trial» (США), «Epidemiology of Diabetes Interventions and Complications Study» (США) и «Prospective Diabetes Study» (Великобритания) достоверно доказали, что контроль гликемии
и интенсивная инсулинотерапия
значительно уменьшают риск потери зрения
.

Способы лечения отека сетчатки глаза

Отек макулы возникает как следствие скопления жидкости в центральной области сетчатки, значительно снижая при этом остроту зрения. Факторов, приводящих к этому, достаточно много.

В 1953 году впервые был описан макулярный отек, который возник после операции удаления катаракты. Данное послеоперационное осложнение названо синдромом Ирвина–Гасса, по имени описавшего его врача. Причина и патогенез данного синдрома остаются спорными до сих пор.

Установлено, что вид офтальмологической операции напрямую связан с частотой появления макулярного отека. К примеру, экстракапсулярная экстракция катаракты вызывает его появление чаще (примерно на 6%), чем интракапсулярное удаление хрусталика.

При диабетической ретинопатии возникает отек сетчатки, включая и макулу, что связано с нарушением проницаемости капилляров: жидкость пропотевает сквозь их неполноценную сосудистую стенку, скапливаясь в сетчатке.

alt

Тромбозы центральной вены сетчатки либо ее ветвей также повышают проницаемость стенки сосудов, что способствует выходу жидкости в околососудистое пространство, вследствие чего и формируется отек сетчатки.

Кроме того, макулярный отек может наблюдаться при витреоретинальных тракциях, проявляющихся вследствие образования тяжей между сетчаткой и стекловидным телом. Они встречаются при сосудистых или воспалительных заболеваниях, а также травмах органа зрения, вызывая отек макулы, а при неблагоприятном развитии событий — и ее разрыв.

Макулярный отек, лечится консервативным, лазерным или хирургическим методом. Тактика ведения пациента полностью зависит от длительности существования отека и причин его вызвавших.

При консервативном лечении отека макулы применяют противовоспалительные препараты в каплях, уколах либо таблетках. Назначаются кортикостероиды, а также нестероидные противовоспалительные средства. Основным преимуществом назначения нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) является отсутствие побочных эффектов, которые возникают при лечении кортикостероидами, таких как повышение внутриглазного давления, снижение местного иммунитета и изъязвления деэпителизированных участков роговицы.

Для повышения эффективности хирургии катаракты, НПВС начинают использовать уже в предоперационной подготовке. Инстилляции НПВП назначают за несколько дней до операции, а затем продолжают и в послеоперационном периоде, как средство противовоспалительной терапии.

Отсутствие эффекта от применения консервативной терапии диктует необходимость введения в стекловидное тело определенных препаратов, например, кортикостероидов длительного действия либо лекарственных средств, специально предназначенных для интравитреального введения.

Наличие в стекловидном теле выраженных изменений – тракций или эпиретинальных мембран, является показанием для проведения витрэктомии (удаления стекловидного тела).

Лечение Макулодистрофии Народными Средствами

Эффективный метод лечения макулярного отека при диабете — лазерная фотокоагуляция сетчатки . Причем, ранее лазерное лечение является принципиально важным условием. Эффективность лазеркоагуляции доказана и при фокальном отеке макулы.

При макулярном отеке суть лазерной коагуляции сетчатки сводится к прижиганию всех неполноценных сосудов, из-за хрупкости которых, происходит просачивание жидкости. Незатронутым лазером остается только самый центр сетчатки.

Воспаление ретины опасно тем, что может не приносить никаких неудобств человеку долгое время, а потом, неожиданно выявиться при полном осмотре глаза у офтальмолога. Поэтому важно проходить консультацию у врача как минимум раз в год, даже если на первый взгляд, кажется, что ничего не беспокоит.

Если же первые признаки и симптоматика уже имеются, вы можете попробовать отличить отек сетчатки от других офтальмологических заболеваний. Симптомы у больных встречаются разные, вот некоторые из них:

  1. Утеря ясности картинки.
  2. Возникновение тумана или пелены перед глазами.
  3. Зуд от ярчайшего света.
  4. Изменение формы объектов, сильное их отличие от реальности.
  5. Размытие и появление оттенков розового цвета.

Читайте по теме: Какие симптомы проявляются при отслоении сетчатки глаза и как это лечить?

В видео говорится, что нужно понимать, что сетчатка – это тоненькая пленка, которая прилегает ко дну органа. В то же время, она никаким образом не прикреплена к нему механически. Лучше всего в лечение проводить и предпринимать комплексные генетические методики.

Клиника макулярного отека обусловлена накоплением жидкости непосредственно в слоях макулы, что вызывает следующие нарушения зрения:

  • нечеткое, смазанное изображение преимущественно в центральной зрительной области;
  • эффект визуальной деформации прямых линий;
  • изображение в ряде случаев может приобретать розоватый цвет;
  • повышенная фоточувствительность, болезненное восприятие яркого света, вплоть до формирования фотофобии;
  • в некоторых случаях наблюдается циркадность ухудшения остроты зрения (циклично, в зависимости от времени суток).
Отек макулы симптомы
Симптомы отека макулы

При неосложненном течении макулярного отека глаза абсолютной потери зрения чаще всего не происходит, но восстанавливается зрение достаточно медленно – от двух месяцев до года. Хронический отек макулы, сохраняющийся более 6 мес.

, характеризуется необратимым повреждением зрительных рецепторов сетчатки с последующим их замещением фиброзной тканью и необратимым снижением центрального зрения. Это доказывает актуальность ранней верификации диагноза и необходимость полноценного лечения данной патологии.

Данный вид макулярного отека связан с возрастными изменениями и возникает у людей в возрасте старше 40 лет при развитии возрастной макулярной дегенерации. «Влажная» (или экссудативная) форма возрастной макулярной дегенерации составляет около 10-20% от всех случаев.

В основе патогенетического механизма формирования отека макулы лежит образование новых сосудов, которые, врастая под сетчатку, формируют субретинальную неоваскулярную мембрану. Сквозь нее в макулярную область сетчатки начинает пропотевать жидкость, вызывая последующий ее отек.

Это в дальнейшем может привести к локальной отслойке сетчатки, субретинальному кровоизлиянию, гибели фоторецепторов, безвозвратному снижению зрения вплоть до слепоты. Возрастная макулярная дегенерация может прогрессировать с различной скоростью у разных пациентов.

Отек макулы глаза при дистрофии сетчатки
Макулярный отек глаза при влажной форме макулодистрофии

Отек макулы глаза является серьезной патологией, сопровождающейся утратой центрального зрения и потенциально приводящее к полной слепоте. Своевременное выявление заболевания на ранних стадиях помогает не только сохранить, но и восстановить зрение.

  • Офтальмоскопия позволит выявить выраженный отек сетчатки по характерной картине глазного дна. Однако, небольшой, локальный отек макулярной области иногда визуально не определяется, но его можно заподозрить по комплексу дополнительных косвенных признаков.
  • Тест Амслера используется для выявления метаморфопсий и скотом.
  • Оптическая когерентная томография (ОКТ) признана золотым диагностическим стандартом, позволяет оценить структурные изменения сетчатки, а также ее толщину и объем.
Признаки отека макулярной области сетчатки
Осмотр глазного дна Томография сетчатки
  • Гейдельбергская ретинальная томография (HRT) верифицирует отек макулярной области и измеряет толщину сетчатой оболочки в центральных отделах.
  • Флюоресцентная ангиография (ФАГ) глазного дна позволяет выявить участки ишемии сетчатки, сосудистые нарушения, в особенности при окклюзии центральной вены.

Диагностический алгоритм определяется врачом индивидуально для каждого конкретного пациента и зависит от типа макулярного отека и наличия сопутствующих офтальмологических заболеваний.

В 70-90 гг. в США в рамках «Early Treatment Diabetic Retinopathy Study» (ETDRS) были проведены исследования, касающиеся целесообразности и эффективности лазерного лечения сетчатки
при . Итоги этой работы доказали, что фокальная лазеркоагуляция
снижает риск падения зрения
на 50%.

Кроме того, она может способствовать повышению остроты зрения
у 16% пациентов. На основе результатов этого многолетнего исследования были разработаны основные показания и методики лазеркоагуляции сетчатки при макулярном отеке
, которыми пользуются в настоящее время все ведущие офтальмологические клиники
мира.

Проводимое уже в настоящее время исследование «Diabetic Retinopathy Clinical Research Network» (США) показало, что эффективность «классической» лазеркоагуляции
в виде «решетки», предложенной более 20 лет назад, не уступает результатам нового направления лечения
– введения синтетических аналогов глюкокортикостероидов
в полость стекловидного тела
. Причем, лазерное лечение
имеет меньшее количество побочных эффектов и осложнений
.

Отек макулы может развиться вследствие следующих причин:

  • воспалительные глазные заболевания: – поражение сосудистой оболочки, – воспалительный процесс в радужной оболочке и цилиарном теле;
  • глаукома – стойкое повышение внутриглазного давления;
  • центральная дистрофия сетчатой оболочки;
  • доброкачественные или злокачественные опухоли глаза;

НЕКОТОРЫЕ ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЯ АНТИ- VEGF ПРЕПАРАТАМИ

Чаще всего отеки формируются из-за механического воздействия на организм, а также вследствие патологий органов зрительного виденья. Профессионалы в этой области выделяют причины, механизм образования, который характеризует воспаление в глазу:

  1. Процесс воспаления после хирургического вмешательства, к примеру, после операции при замене хрусталика. В результате неудачной операции, течение крови по сосудам сетчатки нарушается, вследствие чего возникает отек.
  2. Имеющиеся заболевания, такие как: сахарный диабет, глаукома.
  3. Поражение хрусталика. Из-за того, что стекловидное тело глаза нарушается, сетчатка, связанная с ним сосудами начинает активно воспаляться.
  4. Появление тромбов в сетчатой оболочке. Застои сгустков крови и слизи в сосудах неизбежно ведут к отекам оболочки органов зрительного виденья.
  5. Механические повреждения глазницы. В результате перенесенных травм, нарушается передача крови к сетчатке.

Кроме того, недуг может давать о себе знать только некоторое время. Например, женщины при беременности могут быть подвержены макулярному отеку. Обычно, болезнь появляется на последних месяцах и исчезает после вынашивания малыша.

Одним из способов лечения отека сетчатки является прием медикаментов, которые назначаются врачом. Однако, это эффективно лишь в том случае, если воспаление находится на первой стадии, и заболевание еще не успело прогрессировать.

Медикаменты, выбранные врачом для лечения в зависимости от степени распространения, имеют противовоспалительные свойства, и содержат вещества для повышения циркуляции крови в сосудах. Такое лечение, препараты которого могут не принести ожидаемых результатов (гормональные лекарства кортикостероидной группы, противовоспалительные и др.), по назначению специалиста сменяются на оперативное вмешательство.

При появлении фокальной отечности, предполагается лазерная коагуляция. В основе этой операции лежит соединение конкретных участков кровеносной системы, из-за чего улучшается обмен веществ и кругооборот крови в глазу.

Процедура вмешательства также очень действенна при отеках у пациентов с сахарным диабетом. При этом, делаются специальные барьеры, скрепляющие сетчатую оболочку и стекловидное тело. Если лазерная коагуляция проведена как следует, то это откорректирует стенки сосудов, которые пропускают влагу, нормализует кровотоки и устранит скопление жидкости.

Отек макулы происходит в результате воздействия на организм человека таких факторов:

  • аномалии строения сосудов;
  • травматическое повреждение;
  • оперативные вмешательства;
  • воспалительные поражения;
  • тромбоз вен глаза;
  • миопия или дальнозоркость;
  • патологии почек;
  • эндокринологические расстройства;
  • стрессы;
  • значительный физический труд;
  • избыточная нагрузка на зрение;
  • склонность к аллергиям;
  • интоксикация;
  • атеросклероз сосудов;
  • высокое артериальное давление;
  • сахарный диабет.
alt
Макулярный отек не является самостоятельным заболеванием, а симптомом опасной патологии глаз.

Отек глазного дна развивается в результате скопления жидкости в этой области. При этом лимфой могут пропитываться клетки и межклеточное пространство. В результате наблюдается нарушение функциональной активности макулярной зоны.

Патология не является самостоятельным заболеванием, а часто бывает спровоцирована нарушенными обменными процессами всего организма или расстройством тонуса сосудов, что питают сетчатку. Механизм образования отечности основывается на пропитывании тканей жидкостью из кровеносного русла, что в том числе может быть обусловлено тяжелыми электролитными нарушениями.

Лечение макулярного отека заключается в устранении причины, что спровоцировала развитие патологии. Для этого проводится контроль и при необходимости коррекция артериального давления и уровня глюкозы в крови.

Важно вести здоровый образ жизни, правильно питаться и избегать вредных привычек и стрессов. Противопоказанной является избыточная физическая нагрузка, но легкие виды спорта хорошо подойдут для укрепления сердечно-сосудистой системы.

Предлагаем ознакомиться:  Диагноз диффузные изменения печени и поджелудочной железы

Медикаментозная терапия состоит с использования глазных капель, таблеток и инъекций с обезболивающими, противовоспалительными и нейротрофическими средствами. При неэффективности консервативных методов воздействия проводится оперативное вмешательство.

Поражение сосудов глазного дна является показанием к лазерной коагуляции. В комплексе с основным лечением проводится терапия народными средствами. Она возможна в домашних условиях и поэтому является часто применяемой среди всех категорий населения.

  • возраст старше 40-50 лет;
  • сахарный диабет;
  • гиперлипидемия (аномально повышенный уровень липидов (жиров), холестерина в крови человека);
  • ожирение;
  • гиподинамия (снижение двигательной активности);
  • повышенное внутриглазное давление;
  • сопутствующие воспалительные заболевания;
  • повышенная вязкость крови;
  • приобретенные и врожденные тромбофлебии.

Образовавшийся тромб нарушает течение крови по сосуду. Оттока крови из капилляров и вены не происходит. Кровь попадает в сетчатку, вследствие чего она начинает утолщаться. Возникает отёк.

В результате тромбоза вокруг пораженного участка развивается ишемия – «кислородное голодание», то есть снижение концентрации гемоглобина в крови. С недостатком кислорода организм борется путём роста новых сосудов.

Лечение Макулодистрофии Народными Средствами

Но все они образуются уже с патологически тонкими стенками, через которые жидкая часть крови попадает в сетчатку. При разрывах стенок аномальных сосудов, к примеру, при высоком артериальном давлении, в сетчатку попадает кровь.

Зона поражения расширяется. Из-за отека макула перестает справляться со своей главной задачей – обеспечивать человека хорошим центральным зрением. Если вовремя не снять макулярный отёк, то зрение может быть утрачено навсегда.

  • при герпетических инфекциях глаза;
  • во время беременности и периода лактации;
  • при афакии (отсутствии в глазу хрусталика);
  • пациентам, принимающим антикоагулянты (лекарственные средства, препятствующие образованию тромба) или антиагреганты (понижают свертываемость крови).

Почему в центральной области глаза начинает скапливаться межклеточная жидкость? Офтальмологи выделяют такие причины отека:

  1. Развитие глазных заболеваний считается наиболее распространенной причиной отечности желтого пятна. Риск скопления жидкости увеличивается при близорукости и дальнозоркости, воспалении сетчатки, а также нарушении местных обменных процессов.
  2. Возникновение аутоиммунной патологии – коллагеноза.
  3. Присутствие болезней, косвенно влияющие на работу зрительной функции – сахарного диабета, патологии сердца и почек, поражение головного мозга.
  4. Наличие инфекционных и вирусных болезней – туберкулеза и ВИЧ.
  5. Механическое повреждение черепа, в результате которых поражается та область мозга, которая отвечает за зрительное восприятие.
  6. Развитие сильной интоксикации, аллергической реакции либо анафилактического шока.

Несмотря на высокую активность терапии препаратами, блокирующими сосудистый эндотелиальный фактор роста, применение их имеет ряд недостатков, главным из которых является необходимость повторных инъекций.

Так, по данным группы исследователей, 20.5% пациентов нуждается как минимум в двух введениях «Авастина
», а 7.7% — в трех введениях «Авастина
» для достижения хорошего терапевтического эффекта при диабетическом макулярном отеке
.

Лечение Макулодистрофии Народными Средствами

Количество и частота введений препаратов для поддержания достигнутого действия в настоящее время уточняется дополнительными исследованиями (в частности «Diabetic Retinopathy Clinical Research Network» и RIDE).

С целью уменьшения числа проводимых инъекций в полость стекловидного тела
в настоящее время разрабатываются КОМБИНИРОВАННЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ
, которые сочетают разные механизмы воздействия на патологический процесс.

Наиболее перспективными являются направления комбинированной терапии, включающей систематизированное интравитреальное
введение препаратов анти- VEGF действия и лазеркоагуляцию сетчатки
. На сегодняшний день проводится исследование «Diabetic Retinopathy Clinical Research Network» (США), целью которого является решение вопроса о наиболее эффективной схеме проведения данного вида комбинированного лечения
.

В практической деятельности во многих офтальмологических
клиниках мира уже проводится комбинированная терапия, сочетающая «классическую» лазеркоагуляцию сетчатки
(«модифицированная решетка») и интравитреальное
введение анти- VEGF препаратов.

Количество, кратность инъекций и последовательность этапов лечения
выбираются специалистами клиник самостоятельно с учетом накопленного опыта и тяжести состояния на глазном дне
. Но все без исключения офтальмологи считают, что залогом успешного лечения является своевременность выполнения дополнительного введения анти-VEGF препарата или лазеркоагуляции сетчатки
.

Данная статья написана для ознакомления пациентов со всеми имеющими в настоящее время методами . Каждый из существующих видов терапии имеет свои возможности, особенности, достоинства и недостатки. В тексте мы ссылаемся на уже проведенные (и перспективные) исследования в этой области, чтобы наиболее интересующиеся пациенты при желании могли самостоятельно ознакомиться с материалами и выводами этих исследований.

  • наличие размытого и нечеткого центрального зрения;
  • возникновение изогнутых и волнистых линий;
  • появление изображений с розовым оттенком;
  • повышенную светочувствительность;
  • снижение остроты зрения в утреннее время суток.

НЕКОТОРЫЕ ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЯ АНТИ- VEGF ПРЕПАРАТАМИ

Хирургическое лечение
(витрэктомия
) при диабетическом макулярном отеке
имеет строго определенные показания. Оно проводится лишь тем пациентам, у которых по данным компьютерной томографии (КТ) сетчатки
и при осмотре глазного дна
выявляются выраженные изменения стекловидного тела
, приводящие к механическому воздействию на сетчатку
и способствующие поддержанию отека
.

Развивающиеся технологии последних лет позволили уменьшить размер используемых инструментов до такой величины, что оперативное вмешательство проводится уже не через разрезы, а через проколы величиной менее 1 мм.

Это современное перспективное направление микроинвазивной хирургии
с использованием инструментов размером 25 G (0,51 мм). Такие операции
малотравматичны и легко переносятся людьми даже пожилого возраста.

Макулярный отек

Иногда в ходе медикаментозного лечения становится очевидной необходимость удаления стекловидного тела. Такая операция называется витрэктомией. Она проводится квалифицированным офтальмохирургом.

Витрэктомия требует небольшой подготовки: нужно определить остроту зрения, еще раз провести осмотр глазного дна, измерить показатели внутриглазного давления. Если оно повышено, операция должна быть отложена до тех пор, пока не удастся привести давление в норму.

Процесс витрэктомии

Во время процедуры хирург производит три небольших надреза, рассекает конъюнктиву, и с помощью специальных техник пошагово выполняет удаление стекловидного тела. На завершающем этапе накладывают швы и делают субконъюнктивальную инъекцию антибактериальных препаратов, чтобы предупредить развитие воспаления.

После операции важно соблюдать правила реабилитационного периода: избегать физических нагрузок, обрабатывать веки антисептическими средствами, проводить как можно меньше времени за компьютером.

Восстановление занимает 2-3 месяца, у больных сахарным диабетом реабилитация может затянуться до полугода.

Методы диагностики

Макулярный отек сетчатки глаза не классифицируется как отдельная нозология, а является симптомом, который возникает при следующих глазных заболеваниях:

  • Тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей.
  • Диабетическая ретинопатия, как глазное осложнение сахарного диабета.
  • Последствия офтальмологических операций (в частности, после осложненного удаления катаракты).
  • Воспаления сосудистой оболочки глаза (увеиты).
  • Посттравматические изменения вследствие ранения и тупой травмы органа зрения.
  • Отслойка сетчатки.
  • Доброкачественные и злокачественные внутриглазные новообразования.
  • Глаукома.
  • Воздействие токсических веществ.

Кроме того, отек макулярной области сетчатки может возникать при различных не офтальмологических заболеваниях: инфекционные болезни (ВИЧ, токсоплазмоз, туберкулез); атеросклероз; ревматизм; патология почек;

Образование отека макулы имеет различные механизмы, которые зависят от основной причины заболевания.

Диабетический макулярный отек развивается вследствие поражения сосудов сетчатки глаза, что вызывает изменение проницаемости капилляров, пропотевание и застой жидкости в макулярной области.

При окклюзии центральной вены сетчатки кистозный макулярный отек развивается по причине нарушения венозного оттока, вследствие чего жидкость проникает в околососудистую область и накапливается в центральной зоне сетчатки.

При посттравматических и воспалительных поражениях сетчатки возникают витреоретинальные сращения (соединительнотканные мембраны, соединяющие стекловидное тело с сетчаткой). Вследствие этого стекловидное тело оказывает тракционное (тянущее) воздействие на сетчатку, таким образом, вызывая отек макулы, а иногда и отслоение или разрыв сетчатки.

Макулярный отек глаза
Тракционный макулярный отек сетчатки

Механизм послеоперационного отека макулы (синдрома Ирвина-Гасса) до конца не изучен. Вероятнее всего, он также вызван формированием витреомакулярных тракций. Из всех офтальмологических операций макулярный отек глаза чаще всего возникает после удаления катаракты.

Последние 4 года офтальмология
переживает настоящую революцию в лечении патологии сетчатки
, в частности диабетического макулярного отека
. Этот переворот связан с сенсационными открытиями высокой эффективности некоторых препаратов при их введении непосредственно в полость стекловидного тела
(интравитреальное
введение).

К этим препаратам относятся прежде всего представители двух групп лекарственных средств: синтетические аналоги глюкокортикостероидов и антагонисты (блокаторы) сосудистого эндотелиального фактора роста (VEGF).

Лечение народными средствами может дать результат, если отек выражен не слишком сильно. Существуют следующие рецепты:

  • для устранения кистозного отека принимают календулу внутренне и наружно. 50 г сухих цветков нужно залить 180 мл кипятка и дать настояться 3 часа, после процедить. Принимать внутрь три раза в день по 50 мл, одновременно с этим закапывать отвар в глаза по 2 капли 2 раза в день. Продолжать лечение не менее 5 недель
    ;
  • 40 г сухого чистотела залить стаканом холодной воды и довести до кипения, проварить на медленном огне 10 минут. Процедить через несколько слоев марли, закапывать в глаза по 3-4 капли трижды в сутки. Курс лечения составляет 1 месяц
    ;
  • заварить свежую крапиву в пропорции 1 ст. л. сырья на стакан кипятка. Настоять ночь, процедить, растворить в отваре 1 ч. л. пищевой соды. Использовать для холодных марлевых компрессов, накладывать их на веки на 15 минут
    ;
  • смешать 2 ст. л. измельченной луковой шелухи и 2 ст. л. ягод боярышника, залить 1 л кипятка, варить в течение 10 минут. Принимать отвар ежедневно, 1 раз в сутки по 150 мл, на протяжении 3 недель;

Лечебные травы известны своими противовоспалительными свойствами. В высокой концентрации они способны успокаивать раздраженные участки, поэтому чистотел, крапива, календула и другие растения получили широкое распространение в народных рецептах.

Перед проведением любых манипуляций нужно тщательно вымыть руки, очистить лицо и веки от декоративной косметики.
Народная медицина предлагает употреблять в пищу как можно больше сельдерея, шпината, свежей зелени и капусты любых сортов.

Если симптомы заболевания не исчезают, следует обратиться за помощью к квалифицированному окулисту.

Для диагностики данной патологии применяется и такой эффективный метод диагностики заболеваний глаз, как гейдельбергская ретинальная томография. Она не только выявляет кистозный отек, но и может предоставить информацию о толщине сетчатки глаза.

Лечение Макулодистрофии Народными Средствами

Контрастный анализ сосудов сетчатки называется флюоресцентной сетчатки. С ее помощью по распространению рассеивания контраста определяется зона отека. С помощью этого метода также можно установить, откуда пропотевает жидкость.

Чтобы определить наличие болезни нужно не только визуально осмотреть органы зрительного виденья, но и исследовать глазное дно. Именно это даст четкое и ясное представление о том, насколько здорова оболочка. Если есть какие-либо подозрения на патологию, то врач может назначить:

  1. Когерентную томографию. Этот процесс диагностики является самым точным, ведь благодаря способу, есть возможность определить, какой толщины слой, какая структура и объем сетчатки. Метод полностью безвредный для организма человека.
  2. Флюоресцентную ангиографию. Способ включает в себя исследование сосудов глазницы. То есть, человеку сначала специалист должен ввести в вену так званое контрастное сверкающее вещество, а только потом произведут высокочастотную сьемку. Благодаря снимку возможно будет увидеть сосудистое изображение, которое и даст информационные данные о том, есть ли какие-то изменения в зоне отеков.
  3. Лазер. Этот метод очень широко применяемый, поэтому благодаря лазерной диагностики возможно будет узнать о самой разнообразной информации о том, в каком состояние пребывают органы зрительного виденья и само глазное днище, в том числе, и сетчатка.

Лечение в домашних условиях не избавит вас полностью от этой патологии, но поспособствует скорейшему выздоровлению и поможет тому, чтобы заболевание не ухудшилось. Своей эффективностью пользуются настои и отвары из полезных трав, которые способны привести в норму давление глаз. Своей популярностью пользуются такие рецепты, как:

  1. Отвар из чистотела. Несколько десертных ложек измельченной травы необходимо прокипятить, после этого дать настояться отвару 20 минут. После того, как он остынет, его можно применять, а именно, закапывать в глазки трижды в сутки на протяжении месяца.
  2. Настой крапивы с ландышем. Порошок из растения крапивы смешивается с сухим ландышем (1,5 ст. ложки) и заливается кипятком, после чего, нужно дать настояться смеси около 4,5-5,5 часов. Как только настой будет готов, следует добавить чайную ложку соды. Необходимо обмочить ткань в этом растворе и положить на закрытые веки для снятия отека и улучшения состояния глаз.
  3. Хвоя с луковой шелухой. Потребуется несколько десертных ложек (2-4) свежих иголок, пару плодов шиповника и немного луковой шелухи. Все содержимое следует очень мелко растолочь, поместить в кипяток и дать настояться 6-12 минут на маленьком огне. Выпивать такой отвар нужно по литру в день разделив на три порции.
Предлагаем ознакомиться:  Лечение медвежьим жиром в домашних условиях

Такое лечение народными средствами также прекрасно подойдет в качестве профилактики от воспалений сетчатки в органах зрительного виденья.

Очень интересным оказался отзыв, где мама 18-тней дочери сообщает, как помог побороть проблему на ранней стадии отвар из тмина и васильков: «Я мама практически взрослого подростка. У моей Лизы начали проблемы с отеком глаза, поэтому я сразу же обратилась за помощью к знакомым, которые также с этим сталкивались. Они посоветовали сделать домашние капельки.

Итак, семена тмина (1,5 десертных ложки) нужно запарить чашкой кипятка и продержать на слабеньком огне около 12-ти минут. В этот уже готовый настой следует досыпать 1 ч. л. сухих соцветий василька и перемешать, ну и дать постоять отвару около 5-6 минут.

Вас может заинтересовать: Причины воспаления сетчатки глаз и как это быстро устранить?

alt
Исследование дает возможность полностью осмотреть глазное дно.

Заподозрить отечность на сетчатке можно по наличию у пациента характерных для этой патологии клинических признаков. Для подтверждения диагноза проводится офтальмоскопия глазного дна. С ее помощью врачу удается визуализировать макулу и выявить утолщение на ней.

Также рекомендуется выполнение ангиографии, магнитно-резонансной и компьютерной томографии, что помогут обнаружить аномалии строения глазного яблока. Важно сдать общий и биохимический анализ мочи и провести диагностику на наличие сахарного диабета или гипертонической болезни.

Резкое ухудшение зрения является поводом для посещения офтальмолога. В первую очередь доктор опросит пациента на наличие симптомов. Если клиническая картина характеризуется нечеткостью изображения и искажением цветового восприятия, врач ставит предварительный диагноз и осматривает глаз с помощью офтальмоскопии.

Поскольку посредством офтальмоскопии можно обнаружить только запущенную форму отека, во время обследования врач использует другие способы инструментальной диагностики.

В качестве альтернативы томографии рекомендуется применять флуоресцентную ангиографию. Посредством данной процедуры оценивается состояние местных капилляров и определяется степень их уязвимости, а также определяется причина, которая спровоцировала скопление жидкости в области макулы.

Для определения толщины и объема глазной сетчатки и обнаружения в её структуре патологических изменений проводится оптическая когерентная томография. С целью обнаружения скотомы и метаморфопсии используется тест Амслера: основываясь на результатах, врач оценивает остроту зрения.

  • размытое изображение;
  • искажение изображения: прямые линии выглядят волнистыми, изогнутыми;
  • появляется розоватый оттенок изображения;
  • повышенная чувствительность к свету;
  • может отмечаться циклическое снижение остроты зрения в определенное время суток (чаще утром);
  • очень редко отмечаются различия цветовосприятия в течение дня.

СИНТЕТИЧЕСКИЕ АНАЛОГИ ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДОВ

Глюкокортикостероидные гормоны (ГК) являются естественными биологически активными веществами, играющими важнейшую роль в жизнедеятельности многих живых организмов. У человека ГК вырабатываются в коре надпочечников.

Они обладают выраженными противовоспалительными, антиаллергическими, иммунодепрессивными свойствами, активно участвуют в регуляции обмена веществ. ГК применяются во многих областях медицины как в диагностических, так и лечебных целях.

Для интравитреального
введения (введения в полость стекловидного тела
) в офтальмологии
используются в основном триамцинолон ацетонид
(«Кеналог
») и дексаметазон
. Отдельные клинические наблюдения и специально организованные мультицентровые исследования показали, что на фоне даже однократного введения триамцинолон ацетонида наблюдается значительное уменьшение отека
и толщины сетчатки
(по данным компьютерной томографии), у части пациентов отмечается повышение остроты зрения
, причем подобный эффект от однократного применения может продолжаться до 3-6 месяцев.

Но по мере рассасывания и снижения концентрации препарата в полости стекловидного тела
эффект действия уменьшается и отек макулярной области сетчатки
вновь нарастает. Как правило, у всех пациентов с диабетическим макулярным отеком
со временем возникает необходимость проведения повторных введений лекарства.

Но, несмотря на высокую эффективность синтетических аналогов ГК, применение этих лекарственных средств ограничивают значительные побочные эффекты, главными из которых являются возникновение помутнений хрусталика (катаракта) и повышение внутриглазного давления (глаукома).

Так, по данным американских исследований через 3 года систематического использования синтетических аналогов ГК у 90% пациентов возникает необходимость хирургического лечения катаракты и у 30% — оперативного вмешательства по поводу глаукомы .

Поэтому в настоящее время к интравитреальному
введению ГК прибегают лишь в случаях упорного прогрессирования диабетического макулярного отека
при неэффективности лазеркоагуляции сетчатки
и невозможности применения анти- VEGF препаратов.

Одной из попыток уменьшить частоту и выраженность побочных эффектов
аналогов ГК является разработка имплантов длительного действия, которые также вводятся в стекловидное тело
. Они содержат лекарственное вещество, которое выделяется небольшими порциями в течение нескольких месяцев.

За счет этого механизма в полости стекловидного тела
не создается столь высокая концентрация активного вещества сразу после инъекции, что может уменьшить катарактогенный эффект и не повышать внутриглазное давление
.

АНТАГОНИСТЫ СОСУДИСТОГО ЭНДОТЕЛИАЛЬНОГО ФАКТОРА РОСТА (VEGF)

Сосудистый эндотелиальный фактор роста (VEGF) является естественным регулятором важных жизненных процессов в организме. Он влияет на рост всех сосудов в норме и патологии, регулирует проницаемость сосудов.

Впервые анти- VEGF препараты в офтальмологии были применены для лечения возрастной макулярной дегенерации
. Но исследования последних лет показали, что при диабетической ретинопатии
и диабетическом макулярном отеке
отмечается выраженный рост концентрации VEGF в тканях глаза.

Причем, концентрация VEGF часто коррелирует с тяжестью патологических проявлений. Было доказано, что избыточное содержание сосудистого эндотелиального фактора роста приводит к усилению проницаемости сосудов и образованию отека сетчатки
.

В настоящее время данному феномену отводится важное значение в теории происхождения и развития диабетического отека сетчатки
. Поэтому логичным было ожидать положительный эффект от лечения анти- VEGF препаратами.

Изучению активности этой группы лекарственных средств были посвящены несколько исследований, в том числе и организованных по всем правилам доказательной медицины. В настоящее время лечение анти- VEGF препаратами широко используется в США, странах Европы и Латинской Америки, разрабатываются методики, схемы лечения и последующего мониторинга при диабетическом макулярном отеке
.

пегаптаниб
(« »), бевацизумаб
(« ») и ранибизумаб
(« »). (Более подробную информацию об особенностях каждого из указанных лекарственных средств вы можете найти в статье «Авастин в лечении возрастной макулярной дегенерации »).

ПЕГАПТАНИБ («МАКУДЖЕН
»)

В США разрешено применение пегаптаниба
в офтальмологии
только для лечения хориоидальной неоваскуляризации
при . Организованное специализированное исследование этого препарата «Randomized double-masked trial of pegaptanib, an anti-vascular endothelial growth factor aptamer, for diabetic macular edema» (Фаза 2 и 3) показало его высокую эффективность при диабетическом макулярном отеке
и пролиферативной диабетической ретинопатии
.

Лечение Макулодистрофии Народными Средствами

Но в настоящее время «Макуджен
» при диабетической ретинопатии
широко не применяется, так как была доказана более высокая эффективность других представителей этой группы, в частности «Авастина
», который имеет гораздо более низкую коммерческую стоимость.

Выводы

В завершении хотелось бы отметить, что реабилитация в домашних условиях, с помощью трав, настоев, либо препаратное лечение, отзывы которого несколько опровергают то, что шансы на полное выздоровление только с помощью народной медицины и закапывания каплями глаза есть, не дадут такого хорошего, действенного результата.

Очень важно, — при малейших отклонениях, обращайтесь к врачу. Не забывайте оставлять свои вопросы в комментариях, ведь они очень важны для нас! Будьте внимательны к своему здоровью! С уважением, Ольга Морозова!

БЕВАЦИЗУМАБ («АВАСТИН
»)

Проведенные в последние годы исследования показали высокую эффективность бевацизумаба
при лечении различной патологии (возрастной макулодистрофии
, посттромботической макулопатии
, кистовидном отеке сетчатки
, неоваскуляризации радужки
).

Изучение действия «Авастина
» при диабетическом макулярной отеке
проводится в рамках нескольких мировых исследований. Так, итоги уже закончившейся Фазы 2 исследования «Diabetic Retinopathy Clinical Research Network» (США) достоверно доказали безопасность и эффективность «Авастина
» при лечении диабетической макулопатии
.

Лечение Макулодистрофии Народными Средствами

Эти данные согласуются с результатами другого мультицентрового исследования «Pan-American Collaborative Retina Study Group», которое показало, что на фоне систематизированного интравитреального
введения «Авастина
» наблюдается стабилизация или улучшение остроты зрения
у 41% и 55% пациентов соответственно, что сопровождается уменьшением количества отечной жидкости (по данным компьютерной томографии сетчатки
).

В настоящее время готовятся протоколы для проведения Фазы 3 исследования, целью которого будет отработка дозировки и схемы применения «Авастина
» при диабетическом макулярном отеке
, а также сравнение результатов лечения
с результатами «классической» лазеркоагуляции
при этой патологии.

В настоящее время во всем мире бевацизумаб
является наиболее востребованным в офтальмологии
препаратом анти- VEGF группы. Это обусловлено как доказанной высокой эффективностью и безопасностью препарата, так и меньшей (по сравнению с аналогами) стоимостью лечения
.

Однако интравитреальное
введение «Авастина
» при диабетическом макулярном отеке
официально не утверждено ни в одной стране, поэтому его используют либо в рамках клинических научных исследований, либо в практической деятельности – «off-label», т.е. «вне инструкции» при информированном согласии пациента.

РАНИБИЗУМАБ («ЛУЦЕНТИС
»)

Препарат «Луцентис
» официально разрешен в США для интравитреального
применения лишь при экссудативной форме сенильной макулярной дегенерации
. В настоящее время систему лечения «Луцентисом
» называют «золотым стандартом» терапии субретинальной неоваскуляризации
при возрастной макулодистрофии
.

Исследование активности ранибизумаба
при диабетическом макулярном отеке
проводилось в рамках двух пилотных исследований, показавших его безопасность и эффективность при лечении этой патологии. В рамках Фазы 3 мультицентрового исследования «Diabetic Retinopathy Clinical Research Network» (США) планируется сравнить результаты различных методов :

Лечение Макулодистрофии Народными Средствами

Проводимое в настоящее время в США исследование RIDE (A Study of Injection in Subjects With Clinically Significant Macular Edema With Center Involvement Secondary to Diabetes Mellitus) имеет целью апробировать схему лечения ранибизумабом
(«Луцентис
») в виде интравитреальных
введений в дозировке 0.5 мг, проводимые каждые 4 недели в течение 24 месяцев.

В настоящее время ведутся разработки новых препаратов с анти- VEGF действием.

Основные симптомы

На начальном этапе макулярный отек развивается бессимптомно. При отсутствии лечения область опухания увеличивается, в результате чего проявляются следующие симптомы:

  • размытость изображения;
  • искаженное восприятие прямых линий;
  • чувствительность сетчатки к яркому либо дневному свету, что предшествует развитию фотофобии;
  • измененное цветовое восприятие: изображение воспринимается глазом в розовых тонах;
  • ухудшение зрения предположительно в утреннее время суток.

Неосложненный отек не провоцирует расстройство зрительной функции, но, несмотря на это, полное восстановление сетчатки наблюдается не ранее, чем через три месяца после лечения.

• размытое центральное зрение

• искаженные изображения — прямые линии кажутся волнистыми, появляется розоватый оттенок

• особая чувствительность к свету

• циклическое снижение остроты зрения, присущее определенному времени суток (чаще утром)

Макулярный отек

• изменения рефракции (до 0,25 дптр)

• различие в цветовосприятии в течение дня (отмечаются редко).

Стоит отметить, что длительно существующий отек макулы способен стать причиной необратимых явлений в структуре сетчатки, что непоправимо ухудшает зрение.

При сахарном диабете, на фоне ретинопатии могут возникать фокальный и диффузный макулярные отеки. Диффузным считается отек макулы, когда площадь утолщения сетчатки достигает 2 и более диаметров диска зрительного нерва, с распространением на центр макулы, а фокальным – если он не превышает площади 2 диаметров диска и центр макулы не захватывает.

Предлагаем ознакомиться:  Причины появления панкреатогенного сахарного диабета и какое лечение показано

Именно существующий длительно диффузный отек часто сопровождается значимым снижением остроты зрения, а также приводит к дистрофии пигментного эпителия сетчатки, макулярному разрыву, эпиретинальной мембране.

Макулярный отек сетчатки вызывает развитие у пациента такой характерной клинической картины:

  • нарушение четкости в центре поля зрения;
  • невозможность различать прямые линии;
  • изменение восприятия цвета;
  • повышение чувствительности к яркому свету;
  • головная боль и давление в глазницах;
  • головокружение;
  • туман перед глазами;
  • нарушение аккомодации.

Диабетический отек сетчатки возникает на фоне высокого уровня глюкозы в крови и характеризуется отсутствием болевого синдрома и быстрым прогрессированием поражения. Отечность глаза может вызывать значительное повышение внутриглазного давления с формированием глаукомы.

Диагностика

Для диагностики отека макулы проводят следующие процедуры:

  1. Офтальмоскопия – исследование глазного дна. Офтальмоскопия выявляет только выраженный отек. При осмотре врач увидит, что пораженная область слегка выбухает;
  2. Оптическая когерентная томография – не инвазивное исследование сетчатой оболочки. На сегодняшний день ОКТ является самым информативным методом;
  3. Исследование сетчатки сосудов с контрастом или флюоресцентная ангиография. Процедура позволяет определить размеры отека.

На основании данных, полученных при диагностических исследованиях, врач будет принимать решение о методах лечения отека макулы.

диабетический макулярный отек

Выраженный макулярный отёк врач-офтальмолог может обнаружить во время осмотра на щелевой лампе. К сожалению, лечение на этой стадии далеко не всегда гарантирует благоприятный результат, требует длительного времени и больших усилий.

Заболевание на ранних стадиях или предрасположенность к его развитию можно выявить при проведении оптической когерентной томографии. Офтальмологи клиники «Эксимер» рекомендуют людям с факторами, способствующими образованию тромба вен и капилляров сетчатки, периодически проходить подобное обследование.

В клинике «Эксимер» работает оптический когерентный томограф нового поколения RTVue-100 (Optovue США). Когерентный томограф RTVue-100 позволяет получать двух- и трехмерное изображение строения сетчатки и структур диска зрительного нерва, благодаря чему можно выявить патологии на ранней стадии развития.

Самым эффективным методом избавления от большинства патологий сетчатки (отслойки, разрыва, дистрофии) является лазерная коагуляция. Однако подобный метод лечения не применим при макулярном отеке, так как лазерное воздействие может повредить желтое пятно.

Для снятия макулярного отёка используется консервативный метод, суть которого заключается в использовании различных противовоспалительных препаратов (инъекции, таблетки, капли). В результате многочисленных исследований было установлено, что высокой эффективностью отличаются лекарственные средства, содержащие синтетические аналоги глюкокортикостероидов (гормонов, вырабатываемых в коре надпочечников).

Для получения максимального результата их вводят непосредственно в стекловидное тело — интравитреально. Однако, несмотря на их большую эффективность, по сравнению с другими препаратами (капли, таблетки), длительность лечебного воздействия во многих случаях оставалась невысокой из-за того, что при обычном способе введения препарата действующее вещество поглощается всё сразу.

Для диагностики назначается офтальмоскопия (осмотр глазного дна), которая может выявить выраженный макулярный отек. В случае невыраженности отека, обнаружить его достаточно сложно.

Начальная стадия отека сетчатки в ее центральной области обычно может быть заподозрена по некоторой тусклости отечного участка. Кроме того, признаком отека становится проминирование (выбухание) области макулы, которое выявляется по характерному изгибу сосудов, если исследование глазного дна проводят со щелевой лампой.

Правда, сегодня существуют современные методы исследования, позволяющие выявить даже минимальные отклонения в морфологии сетчатки. К таким методам, например, относится оптическая когерентная томография (OCT) .

Еще одним способом подтверждения макулярного отека является флюоресцентная ангиография сетчатки, которая заключается в контрастном исследовании сосудов сетчатки. Отек определяют по величине участка рассеивания контраста, не имеющего четких границ.

Диабетический макулярный отек

  1. Контроль уровня глюкозы крови
    является краеугольным камнем лечения
    всех проявлений сахарного диабета
    , в том числе и диабетического макулярного отека
    . Компенсация нарушений углеводного, жирового и белкового обменов, нормализация артериального давления необходимы для эффективной борьбы с отечным
    процессом сетчатки
    .
  2. Основным методом
    (методом выбора) лечения диабетического макулярного отека
    в настоящее время является применение препаратов, блокирующих сосудистый эндотелиальный фактор роста (VEGF), в виде интравитреальных
    введений
    .
  3. Наиболее эффективным комбинированным методом лечения диабетического макулярного отека
    считается сочетание интравитреального
    введения анти- VEGF препаратов и проведение лазеркоагуляции сетчатки
    («модифицированная решетка»). Количество, кратность инъекций и последовательность этапов лечения
    выбираются в зависимости от стадии и распространенности отечного процесса в макулярной
    области.
  4. Для своевременного выполнения
    дополнительного введения анти- VEGF препарата или лазеркоагуляции сетчатки
    пациентам рекомендуется проходить регулярные осмотры с обязательным выполнением компьютерной томографии сетчатки
    для выявления самых начальных признаков ухудшения отечного
    процесса.
  5. Хирургическое лечение
    проводится лишь в случаях подтвержденной патологии стекловидного тела
    (данные компьютерной томографии сетчатки
    ), которая способствует образованию и поддержанию отечного
    процесса.
  6. Интравитреальное
    введение синтетических аналогов глюкокортикостероидов
    проводится в случаях явного ухудшения процесса при неэффективности лазеркоагуляции сетчатки
    и невозможности применения анти- VEGF терапии.

Макулой называется центральная зона сетчатки, представляющая собой желтое пятно, диаметр которого не превышает 5 мм. Оно отвечает за остроту центрального зрения. Макула расположена напротив зрачка, близ зрительного нерва.

Когда в центральной зоне сетчатой оболочки глаза происходит патологическое скопление жидкости, речь идет о . Как правило, такой отек является не самостоятельным заболеванием, а последствием полученной травмы или какой-либо офтальмологической болезни.

Как правило, обратиться к врачу человека заставляют следующие симптомы:

  • ухудшение центрального зрения, то есть, искаженное восприятие формы окружающих объектов, например, прямые линии могут казаться волнистыми;
  • периодическое нарушение цветовосприятия (часто пациент видит окружающую картину в розоватых тонах);
  • снижение общей остроты зрения, предметы видятся нечеткими, с расплывчатыми краями. При этом, можно отследить связь со временем суток, по утрам этот симптом выражен более ярко;
  • появляется чувствительность глаз к яркому свету.

Чем сильнее отек макулы, тем больше пациента беспокоят эти нарушения.

Если не обратиться за медицинской помощью и не начать лечение, через 6 месяцев могут начаться необратимые повреждения зрительных рецепторов.

Диабетический макулярный отек – это отек, формирующийся в результате осложненного течения сахарного диабета и развития диабетической ретинопатии, при этом в зависимости от площади поражения различают две формы:

  • Фокальный – отек не распространяется на макулярную зону и занимает по площади менее 2-х диаметров диска зрительного нерва (ДЗН).
  • Диффузный занимает более двух диаметров ДЗН и захватывает центральную область сетчатки. Такой отек макулы имеет более неблагоприятное течение, поскольку вызывает дегенеративные процессы с последующим развитием дистрофии сетчатки, стойкими и значительными нарушениями зрительной функции.

Диабетический отек макулы развивается в результате длительного течения сахарного диабета, осложненного диабетической ретинопатией. Механизм его формирования заключается в поражении мелких сосудов сетчатки, выработки эндотелиальных факторов роста.

Нарушается проницаемость капилляров, часть плазмы проникает из сосудистого русла в сетчатку, таким образом, вызывая отек макулы. При фокальном отеке основную играет роль развитие микроаневризм сосудов сетчатки.

При диффузном диабетическом макулярном отеке происходит поражение всей капиллярной сети сетчатки, расширение капилляров, истончение сосудистой стенки, нарушение проницаемости кровеносных сосудов. Стойкая гипергликемия при отсутствии адекватной коррекции вызывает утолщение и поражение мембраны капилляров, высвобождение свободных радикалов.

В итоге это приводит к необратимым изменениям вплоть до гибели фоторецепторов. Наличие и степень отека макулы зависит от давности наличия сахарного диабета, степени коррекции гликемии, типа сахарного диабета, наличия сопутствующих заболеваний (тяжелая артериальная гипертензия, дислипопротеинемия, гипоальбуминемия).

В большинстве случаев эта проблема не появляется как самостоятельное заболевание. Чаще всего макулярный отек — это симптом, наблюдающийся при некоторых болезнях глаз. Однако возникнуть это поражение сетчатки может и при других обстоятельствах.

Классификация

Кистозный макулярный отек сетчатки

Отек макулы разделяют на несколько видов:

  1. Диабетический, т.е. проявившийся как осложнение сахарного диабета. В данном случае отек является следствием нарушений кровоснабжения внутри сетчатой оболочки;
  2. Дистрофический, связанный с возрастными изменениями. В основном диагностируется у пациентов старшего возраста, статистически – чаще у женщин, чем у мужчин;
  3. Кистозный. Развивается вследствие воспалительных процессов. Также кистозный отек может быть реакцией на хирургическое вмешательство, например, после операции по замене хрусталика на искусственную линзу.

Чтобы точно определить вид отека, нужно собрать анамнез и провести диагностику.

Преимущества лечения в МГК

Не лишне напомнить, что успех лечения макулярного отека зависит от ранней его диагностики, а значит, необходимо своевременное обращение к врачу. Поэтому будьте бдительны и обращайте внимание на самые, казалось бы, незначительные симптомы, особенно если у вас присутствует диагностированный сахарный диабет, тромбоз центральных вен сетчатки, или в недалеком прошлом была операция на глазном яблоке.

В случае если вы стоите перед выбором, куда обратиться за офтальмологической помощью или по поводу профилактического осмотра глаз, приходите в «Московскую Глазную Клинику». Работающие у нас специалисты имеют огромный клинический опыт диагностики и лечения большинства известных заболеваний глаз.

Витреоретинальные и лазерные хирурги клиники являются одними из лучших и наиболее востребованных в своей области. В клинике работает витреоретинальный хирург Ильюхин Олег Евгеньевич , в послужном списке которого – более 5 тысяч сложных операций на заднем отрезке глаза.

В нашем центре собрано первоклассное современное офтальмологическое оборудование, в том числе и самые передовые хирургические аппараты, а также новейшие лазеры. Для удобства пациентов, мы работаем без выходных с 9 утра до 9 вечера, имеем собственный круглосуточный стационар.

Стоимость лечения

Стоимость лечения макулярного отека в «МГК» рассчитывается индивидуально и будет зависеть от объема проведенных лечебных и диагностических процедур. Уточнить стоимость той или иной процедуры можно, обратившись по телефону 8 (495) 505-70-10 и 8 (495) 505-70-15 или онлайн, воспользовавшись скайп-консультацией на сайте, вы также можете ознакомиться с разделом «Цены».

Перейти в раздел «Цены»>>>

Медикаментозное лечение

Консервативным методом лечения является терапия при помощи нестероидных противовоспалительных средств. К их достоинствам относят минимальное количество побочных эффектов. Зачастую эти препараты назначают после проведенных офтальмологических операций для предупреждения развития осложнений.

Помимо этого врачи используют кортикостероиды длительного действия. Эти препараты могут прописаны в виде инъекций, глазных капель или мазей. Также как и нестероидные средства, они подавляют воспалительные процессы и восстанавливают кровообращение.

Профилактика

  • каждые полгода проходит плановый осмотр у окулиста. Осмотр должен включать в себя не только проверку остроты зрения, но и исследование анатомических структур глаза посредством биомикроскопии или других мероприятий;
  • для пациентов, страдающих сахарным диабетом 1 или 2 типа очень важно всегда держать под контролем уровень сахара в крови. Это достигается соблюдением диеты и приемом назначенных врачом медикаментов. Периодически нужно сдавать анализы крови;
  • все офтальмологические заболевания нужно лечить у специалиста, всегда обращаться к врачу при возникновении болезненных, подозрительных симптомов или при ухудшении зрения. Если у пациента диагностирована близорукость или дальнозоркость, ему стоит использовать очки или контактные линзы.

В рацион стоит ввести больше продуктов, богатых витамином А, т.е. ретинолом. Он отвечает за сохранение зрительной функции.

Предотвратить прогрессирование заболевания поможет своевременное лечение отека сетчатки глаза. Важно контролировать уровень давление и показатель глюкозы в крови, не допуская их повышения. Необходимо вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек и правильно питаться. Полезными будут умеренные занятия спортом без физических или эмоциональных перегрузок.

Профилактика базируется на регулярном посещении офтальмологического смотра, предотвращении поражений головного мозга и развитии воспалительного процесса, а также своевременном лечении глазных заболеваний.

Прогноз при лечении зависит стадии развития опухоли при ее обнаружении. Своевременно обнаруженная отечность сетчатки с легкостью устраняется посредством медикаментозной либо лазерной терапии. Если отек имеет хроническую или запущенную форму, проводится хирургическое вмешательство, которое требует длительной реабилитации.