Почему развивается заболевание

Во время беременности панкреатит часто спровоцирован повышенной нагрузкой на организм мамы на фоне вынашивания ребёнка. В организме происходит усиление обменных процессов, это требует увеличенного поступления пищи и большей интенсивности переваривания. Подобный метаболизм напрямую связан с развитием плода.

  1. Распространённая причина возникновения панкреатита у беременных женщин – лечение с применением большого количества медикаментозных препаратов и витаминных комплексов, которые беременная вынуждена принимать. Преобладающая часть лекарств перерабатывается в печени и кишечнике, оказывая негативное воздействие на функции пищеварительного тракта, включая поджелудочную железу.
  2. Не менее часто острый панкреатит у женщины на сносях развивается на фоне желчнокаменной болезни. Нежелательно делать резкие движения в дни обострения заболевания, избегая желчных колик.
  3. Снижение иммунитета и наличие в организме очага хронической бактериальной или вирусной инфекции тоже сможет спровоцировать острый воспалительный процесс.

Увеличение размеров матки приводит к сдавливанию кровеносных сосудов и протоков поджелудочной железы, развивается застой панкреатического секрета и воспаление.

Перенесённые ранее вирусные инфекции, травмы поджелудочной железы могут стать предрасполагающими факторами к развитию панкреатита при беременности.

Наряду с общими этиологическими факторами (желчнокаменная болезнь, хронические и острые токсические отравления, алкоголизм, травмы, вторичное инфицирование, заболевания желудочно-кишечного тракта) у беременных могут выявляться другие причины. Среди них:

  1. Употребление большего объёма пищи, чем до беременности. Это негативно сказывается на работе поджелудочной железы и пищеварительного тракта. Панкреатит в данной ситуации может возникнуть как самостоятельно, так и на фоне другой возникшей патологии.
  2. Сдавление увеличенной маткой сосудов и желчных протоков. В результате нарушается отток желчи и панкреатического сока. Происходит обратное забрасывание пищеварительных ферментов в поджелудочную железу, что приводит к развитию воспаления.
  3. Бактериальная или вирусная инфекция поджелудочной железы, возникшей на фоне иммунодефицитного состояния беременной.
  4. Приём больших доз витаминов беременной женщиной, которые аккумулируются (накапливаются) в кишечнике. Эти накопленные соединения постепенно начинают оказывать токсическое действие на печень и поджелудочную железу, что чревато воспалением поджелудочной железы.

Патогенез

Ключевое звено в развитии панкреатита при беременности — ухудшение оттока панкреатического секрета вследствие частичной или полной обтурации протоков с последующим повреждением их стенки и внутриорганной активацией ферментов. Под влиянием липазы и трипсина паренхима органа самопереваривается. Иногда деструкция тканей провоцируется тромботическими, ишемическими, воспалительными процессами, прямыми токсическими воздействиями на секреторные клетки.

Причины

Панкреатит при беременности симптомы и лечение

Во время ожидания ребенка в организме женщины протекает ряд процессов, которые способствуют развитию этой патологии. Многие представительницы прекрасного пола испытывают повышенный аппетит в этот период. Увеличение количества перевариваемой пищи и повышение потребления инсулина приводит к усилению нагрузки на поджелудочную железу и нарушению работы всей пищеварительной системы.

  • неправильное питание;
  • употребление алкоголя;
  • курение;
  • наследственная предрасположенность;
  • инфекции;
  • хронические заболевания органов пищеварения;
  • сахарный диабет.

Проблема появления панкреатита может быть вызвана гормональной перестройка организма, наблюдающейся во время беременности. Кроме того, поражение поджелудочной железы нередко является результатом механического сдавливания из-за увеличения размеров матки и ее смещения в стороны. Это становится причиной более плотного прилегания органов.

Развитие этого патологического состояния связано с применением большого количества лекарств и витаминных комплексов в этот ответственный период. Нарушение работы такого органа ЖКТ, как поджелудочная железа нередко наблюдается на фоне приема мочегонных средств. Приступ острого панкреатита может быть результатом обострения желчнокаменной болезни.

В связи с тем, что женщины тяжелее переносят панкреатит, им следует хорошо знать причины и факторы, которые могут привести к острому воспалению поджелудочной железы и стараться всеми силами не допускать их воздействия на свой организм. Чаще всего признаки панкреатита у женщин проявляются на фоне болезней желчевыводящих путей, а так же у тех, кто курит.

Основные факторы, влияющие на развитие панкреатита у женщин:

  • частое употребление алкоголя;
  • наличие аллергических заболеваний;
  • глистные болезни;
  • грибковые поражения;
  • наследственность;
  • состояние беременности;
  • диабет;
  • прием вредной для организма пищи (пережаренной, пересоленной);
  • стресс;
  • прием лекарств, вызывающие побочные реакции на поджелудочной.

Панкреатит у беременных женщин часто возникает по причине того, что увеличенная матка давит на сосуды, что приводит к замедленному кровоснабжению поджелудочной железы.

Еще одна из причин, которая вызывает признаки панкреатита у женщин, состоит в том, что они часто голодают, сидят на диетах, стараются урезать порции. Это вызывает недостаток белка, что плохо действует на работу поджелудочной железы. К тому же, женщины в силу своей эмоциональности чаще подвержены стрессу, что снова вызывает нарушение в поджелудочной.

Итак, основное отличие в причинах возникновения панкреатита у женщин в том, что они чаще подвергаются факторам, вызывающим заболевание.

По данным исследований в сфере гастроэнтерологии, проведенных в 70-х годах ХХ века, этиология панкреатита при гестации является такой же, как у небеременных пациенток (за исключением специфического повреждения железы при HELLP-синдроме). Провоцирующими факторами возникновения заболевания считаются расстройства желчевыделения и обмена липидов, употребление гепато- и панкреотоксических веществ (алкоголя, тиазидных диуретиков, метронидазола, сульфасалазина, кортикостероидов), погрешности в питании (рацион с большим количеством жирных, жареных, острых продуктов), курение, цитомегаловирусная инфекция, глистные инвазии (описторхоз, аскаридоз), аутоиммунные процессы, генетическая предрасположенность.

Определенную роль в развитии болезни играют аномалии развития панкреатической железы, повышенное давление в брюшной полости, дуоденальная гипертензия, заболевания ЖКТ (дисфункция сфинктера Одди, язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки, синдром избыточного роста бактерий в тонкой кишке). Триггером к аутоповреждению панкреатической ткани могут стать травмы живота, абдоминальные хирургические вмешательства, эндоскопические манипуляции.

  • Расстройство желчеотделения. Острое билиарнозависимое воспаление выявляется у 65-66% пациенток. Обычно оно формируется вследствие застоя секрета из-за блокирования сфинктера Одди и панкреатического протока маленькими желчными конкрементами при желчнокаменной болезни, которая возникла, манифестировала либо обострилась при гестации. Дополнительными факторами становятся изменения вязкости желчи, нарушения моторики кишечника и желчного пузыря, дискинезия желчевыводящих путей, холестаз беременных, вызванные гормональной перестройкой.
  • Гиперлипидемия и гипертриглицеридемия. Под действием эстрогенов в сыворотке крови беременных физиологически возрастает концентрация холестерина, триглицеридов, липидов. У пациенток, страдающих метаболическим синдромом, ожирением, врожденными расстройствами жирового обмена (I, IV, V типы врожденных гиперлипидемий по Фредериксону) содержание триглицеридов превышает 600-750 мг/дл — уровень, при котором в результате микроэмболии сосудов частичками жира и жировой инфильтрации ацинарных клеток начинается деструкция панкреатической ткани.
  • Гиперпаратиреоз. У 0,15-1,4% больных наблюдается гиперпаратиреоз. Нарушение секреции паратгормона связано со специфическими для беременности изменениями метаболизма кальция, активно потребляемого растущим плодом. Повышение концентрации ПТГ сопровождается увеличением секреции поджелудочной железы, усилением всасывания кальция в кишечнике и его вымыванием из костей с последующим отложением в паренхиматозных органах. Обтурация панкреатических протоков кальцинатами нарушает отток панкреатического сока, что вызывает деструкцию тканей.
  • Преэклампсия. Комплексная эндотелиальная дисфункция, характерная для преэклампсии, провоцирует нарушения гемостаза на прокоагулянтном, антикоагулянтном, сосудисто-тромбоцитарном уровнях, что проявляется хроническим ДВС-синдромом и системными микроциркуляторными расстройствами в различных органах. Многоочаговая тканевая гипоксия и ишемия панкреатических тканей приводят к необратимым изменениям в паренхиме органа. Ситуация усугубляется перераспределением крови в сосудистом русле с ее шунтированием через плаценту.

У 12,3% беременных острый панкреатит вызывается панкреотоксическим воздействием свободных желчных кислот, содержание которых возрастает при злоупотреблении спиртными напитками в сочетании с курением. В некоторых случаях причины внезапно возникшего панкреатического воспаления при гестации остаются неустановленными, заболевание считается идиопатическим.

Патология рецидивирует при беременности у трети пациенток, страдающих хроническим панкреатитом. Причинами ухудшения состояния становятся изменение пищевых привычек, снижение двигательной активности, замедление моторики ЖКТ, вызванное действием половых гормонов, эмоциональные переживания по поводу исхода гестации и родов.

Развитие данной патологии связано с гибелью клеток поджелудочной железы вследствие воздействия на нее ферментов. Это вызывает воспалительный процесс и невозможность выполнения функций органа в достаточном объеме.

Патология поджелудочной железы возникает у пациенток как до, так и во время беременности. Кроме того, беременность нередко провоцирует обострение хронического течения заболевания. Панкреатиту способствуют следующие факторы:

  • рацион, содержащий много жирной, жареной и копченой пищи;
  • употребление алкоголя;
  • воспалительные заболевания пищеварительного тракта;
  • генетическая предрасположенность;
  • сахарный диабет.

Непосредственно же беременность также влияет на состояние поджелудочной железы. Это объясняется такими причинами как:

  • изменения в рационе;
  • повышенная нагрузка на орган из-за выработки большого количества инсулина;
  • перестройка гормонального фона организма;
  • сдавливание поджелудочной железы маткой и близлежащими органами.

Совокупность этих факторов приводит к скапливанию поджелудочного сока в железе и разъеданию им тканей.

У беременных женщин на развитие панкреатита оказывают влияние различные факторы. Причем острая стадия заболевания заменяется хронической за довольно короткое время. В то же время, как правило, патология развивается постепенно.

Основная причина появления недуга у беременных заключается в нарушении рациона. Характерные признаки могут появиться после употребления жареных и острых продуктов. Все мы знаем и понимаем всю важность витаминов для нашего организма. В особенности это актуально для женщины, которая готовится стать матерью.

Помимо этого могут быть и другие причины данного патологического состояния:

  • Язва двенадцатиперстной кишки.
  • Желчнокаменная болезнь (ЖКБ).
  • Холецистит.
  • Гепатит вирусного характера.
  • Аллергия.
  • Депрессивные состояния.

Симптомами и лечением панкреатита при беременности пренебрегать не стоит! Впрочем, это касается и режима питания, ведь зачастую недуг может возникнуть на фоне ожирения или общей интоксикации. Не стоит забывать и о том, что беременным противопоказаны некоторые медицинские препараты, из-за приема которых тоже могут быть разного рода осложнения. Ведь они попадают в кишечник, а в их переработке принимает участие печень, поджелудочная железа и прочие органы пищеварения.

Острому воспалению также может способствовать вирусная инфекция на фоне ослабленного иммунитета.

Классификация

Систематизация форм панкреатита в гестационном периоде соответствует общепринятой классификации заболевания. Наиболее значимым для выбора тактики ведения беременности является выделение острых и хронических вариантов воспаления. Чаще у беременных диагностируется острый панкреатит, требующий неотложной терапии для предотвращения серьезных экстрагенитальных и акушерских осложнений.

С учетом клинической картины и морфологических изменений специалисты различают 4 фазы активного панкреатического воспаления: ферментативную (от 3 до 5 суток), реактивную (с 4-6 дня до 14-х суток), секвестрационную (до полугода), исхода (от 6 месяцев и далее). Процесс может протекать в более легком отечном (интерстициальном) варианте и тяжелом деструктивном с ограниченным или распространенным жировым, геморрагическим либо смешанным поражением органа.

Хронический панкреатит выявляется у 12% беременных, причем в 1/3 случаев он становится результатом перенесенного, но не диагностированного острого варианта патологии. Заболевание протекает в латентной (безболевой), хронической рецидивирующей, болевой, псевдоопухолевой, склерозирующей формах. Для планирования беременности у пациентки с хроническим панкреатитом важно учитывать этап болезни. Существуют следующие стадии заболевания:

  • Начальная. Обострения возникают не чаще раза в год, боль легко купируется медикаментозными препаратами. В межприступный период клинические проявления, изменения в анализах, результатах УЗИ минимальны или отсутствуют. Возможно неосложненное течение беременности при соответствующей коррекции диеты и образа жизни.
  • Среднетяжелая. Наблюдается до 4 обострений заболевания в год. В проекции панкреатической железы постоянно ощущаются тянущие боли, дискомфорт. Возникают диспепсические расстройства, свидетельствующие о нарушении секреторной функции органа. На УЗИ выявляются морфологические изменения. Высока вероятность осложнений гестации.
  • Тяжелая (терминальная, кахектическая). Заболевание обостряется более 4 раз в год. Постоянно выражен болевой синдром. Нарушены как секреторная, так и инкреторная функции органа, отмечаются грубые расстройства пищеварения и признаки сахарного диабета. В процесс вовлечены смежные органы. Нормальное развитие беременности невозможно.

Необходимость в лечении панкреатита при беременности, или Кое-что об угрозе ребенку

Панкреатит при беременности симптомы и лечение

Панкреатит во время беременности в тяжелой форме может послужить причиной обезвоживания, а также недостатка необходимых питательных веществ и минеральных компонентов. Постоянные рвотные позывы истощают запасы электролитов и витаминов, которые необходимы для правильного развития малыша.

Предлагаем ознакомиться:  Какие обследования проводятся при панкреатите? - Диабет

В крайних случаях тяжелые формы панкреатита могут привести к таким последствиям:

  • выкидыш;
  • патология плаценты (отслойка);
  • кровотечения маточной природы;
  • роды раньше положенного срока;
  • гибель плода;
  • осложнения инфекционной природы.

Хроническая форма заболевания имеет высокие шансы не проявлять себя весь период беременности, поскольку будущая мама стремится наладить правильное питание и режим дня. Но женщине необходимо отслеживать состояние своего здоровья с помощью сдачи анализов, поскольку бессимптомная форма панкреатита может продолжать пагубно влиять на организм.

Например, нарушение синтеза инсулина негативно скажется на развитии будущего малыша, поэтому следует уведомлять гинеколога обо всех симптомах, а при возникновении любой патологии – вовремя пройти необходимую диагностику.

По утверждению врачей, беременность при панкреатите не противопоказана. Само заболевание не оказывает воздействия на кровоснабжение матки и плода.

Панкреатит при беременности симптомы и лечение

Однако стойкое нарушение работы поджелудочной железы, острая форма патологии осложняют вынашивание ребенка. Так, рекомендовано заводить детей при достижении длительной ремиссии хронической формы заболевания.

Вместе с тем, будущая мать находится на учете в диспансере, начиная с ранних сроков. Это позволяет контролировать ее состояние и в случае необходимости применить методы срочной помощи, включая оперативное вмешательство.

Осложненное течение панкреатита, особенно в острой форме, служит поводом для искусственного прерывания беременности. Такие случаи рассматриваются с учетом индивидуальных особенностей пациентки, ее состояния и срока беременности. Чтобы принять решение, созывают консилиум врачей, в который входят гастроэнтеролог, хирург, терапевт и гинеколог. Они разбирают ситуацию конкретной пациентки, изучают результаты комплексного обследования.

Также учитывается и мнением самой беременной. Совместное обсуждение помогает взвесить все за и против и прийти к наиболее оптимальному выводу.

По мнению большинства специалистов, панкреатит не представляет серьезной угрозы жизни ребенка и никоим образом не оказывает влияния на его внутриутробное развитие. Но это касается тех случаев, когда нет осложнений и боли. В то же время, если заболевание находится в хронической стадии, в течение первого триместра существует риск выкидыша. А к завершению беременности может развиваться токсикоз и прочие проявления, которые уже опасны не только для мамы, но и для ее малыша.

По этой причине с момента удачного зачатия женщина должна находиться под пристальным и регулярным наблюдением врача. По большему счету, такие понятия, как панкреатит и беременность, в какой-то степени совместимы. Однако следует понимать, что это актуально лишь при стойкой ремиссии заболевания.

Но наличие острой формы панкреатита при беременности на ранних сроках (до 12 недель) является прямым медицинским показанием к ее прерыванию.

Признаки панкреатита у женщин

Панкреатит при беременности симптомы и лечение

Панкреатит имеет две формы: острую и хроническую. Однако для начала следует разобрать общие признаки панкреатита у женщин. Обычно женщина не может точно показать, где у нее болит, так как область болей зависит от того, какая часть железы воспалена. Симптомы начинают проявляться после 30-40 минут воздействия негативных факторов (неправильная пища, выкуренная сигарета, выпитая рюмка алкоголя). Иногда приступы начинаются ночью. В их проявление входят:

  • боли слева в подреберной части (острые, постоянные);
  • отдача боли в спину;
  • тошнотное состояние (иногда рвота);
  • повышенная температура.

Когда появляются первые признаки панкреатина, многие девушки могут принять их за болезнь мочеполовой системы, так как симптомы схожи. Либо если недавно перенесли стресс, то начинают лечить сердце. Однако стоит хорошо различать симптомы хронического и острого панкреатита.

Хронический панкреатит в первое время может оставаться без внимания, так как симптомы не ярко выражены. Однако со временем это может привести к серьезным последствиям. В основном при хроническом протекании заболевания боли в животе менее выражены и возникают изредка. Женщина чувствует отвращение к жареной пищи, из-за этого может думать, что она беременна. Итак, основные симптомы хронической болезни:

  • потеря аппетита;
  • похудание;
  • недостаток эритроцитов в крови (анемия);
  • сухость кожи;
  • ранки (заеды) на уголках рта;
  • слабость;
  • ангиомы на теле.

Иногда как следствие может возникать кровоточивость десен и ухудшение зрения. Это из-за недостатка витаминов и кальция в организме.

Очень часто хронический панкреатит у женского пола возникает на фоне других заболеваний:

  • холицестита;
  • гельминтоза;
  • язвы;
  • алкоголизма;
  • острого панкреатита.

Начальная хроническая форма может длиться около десяти лет, чередуя обострение и ремиссию. При правильном лечении панкреатита, у женщин стадия ремиссия длится долго, а обострения происходят редко.

Беременность и панкреатит у женщин

Если у женщин все-таки возникает обострение, в первую очередь об этом свидетельствует болевой синдром. Он возникает в разных локациях:

  • низ грудной клетки;
  • верх брюшины;
  • спина;
  • поясница.

Во время обострения можно предпринимать следующие действия:

  • Голодание является основным видом лечения симптомов панкреатита у женщин. Для того чтобы выйти из состояния голода пищу нужно принимать маленькими порциями.
  • Холодные компрессы к месту, где болит. Охлаждение замедляет процесс образования ферментов, которые вызывают обострение.
  • Медикаменты следует употреблять во время обострения обязательно.

Никакого самолечения! Только специалист проводит назначения лекарственных препаратов.

После того, как панкреатит вошел в стадию ремиссии, следует соблюдать определенную диету, иначе обострение может вернуться.

Диета во время ремиссии:

  • можно постное мясо, желательно протертое;
  • можно овсяная каша;
  • можно хлеб грубого помола;
  • нельзя кофе;
  • нельзя выпечку;
  • нельзя консервацию;
  • нельзя специи;
  • нельзя копченое мясо или рыбу.

Соблюдая такие ограничения в еде, вы поспособствуете лечению симптомов панкреатита и продлите состояние ремиссии.

Острый панкреатит у женского пола протекает особенно трудно. Боли зачастую нестерпимые, жгучие. Облегчение происходит в положении лежа на боку.

Через 2 часа после начала болей проявляются следующие симптомы:

  • тошнотное состояние, перерастающее в рвоту;
  • диареи;
  • бледность;
  • холодный пот;
  • упадок сил и кровяного давления;
  • отрыжки;
  • белый язык;
  • вздутие.

Как только возник острый панкреатит, следует госпитализировать больного, а после больницы соблюдать все предписания как для обычного обострения, которые описаны выше.

Диагностировать панкреатит у беременных – задача, с которой справится только опытный акушер-гинеколог. В первом триметре беременности (до 20 недель) панкреатит, если он есть, течёт под маской раннего токсикоза беременности. Проявляется это следующими симптомами:

  • Рвота пищей, съеденной накануне. Данному симптому предшествует боль, но не всегда. Поэтому многие женщины списывают это на банальный токсикоз беременных.
  • Боль в животе опоясывающего или локализованного характера, возникающая в ответ на поступление жирной пищи, алкоголя или лекарственных препаратов. Боли могут иррадиировать в лопатку, поясницу.
  • Метеоризм и вздутие живота.
  • Понос (жидкий частный неустойчивый стул) жёлтого цвета с большим содержанием жира, непереваренных кусочков пищи.
  • Симптомы общей интоксикации: повышение температуры тела (в норме может быть у беременных), слабость, снижение аппетита.
  • Редко – желтушное окрашивание склер, слизистых оболочек и кожи.

Если беременная женщина заметила 2-3 вышеуказанных симптома, ей стоит немедленно обратиться к акушеру-гинекологу за консультацией. Чтобы подтвердить обострение заболевания, беременным необходимо пройти дополнительные лабораторные исследования. Установление диагноза только на основании жалоб невозможно.

Симптомы панкреатита при беременности

Проявления этой патологии у женщин в положении не слишком отличаются от тех, кто не входит в эту группу. Первым признаком нарушения работы поджелудочной железы обычно выступает тошнота, которую многие беременные не воспринимают как нечто серьезное. В дальнейшем может открыться сильная рвота, что уже является серьезным поводом для беспокойства.

Может отмечаться чувство тяжести в животе в области левого подреберья. Эти ощущения могут переходить в ноющую или тянущую боль. Показательными являются и диспепсические расстройства. При панкреатите у женщин во время беременности сохраняется ощущение вздутия живота и метеоризм. Кроме того, в кале могут обнаруживаться кусочки непереваренной пищи.

В особо тяжелых случаях на фоне обострения панкреатита у женщин во время беременности наблюдается повышение артериального давления, судороги и даже приступы головокружения. Столь неблагоприятная клиническая картина может сочетаться с отсутствием болевого синдрома. Когда в острой форме протекает панкреатит при беременности, симптомы могут нарастать очень стремительно.

Хроническая форма этого заболевания проявляется обострением в первом триместре. Если болит поджелудочная при беременности, женщине необходимо как можно быстрее обратиться к врачу за консультацией. Очень важно своевременно диагностировать панкреатит во время беременности, применяя методы, которые не навредят развивающемуся плоду.

  • уровень ферментов в моче;
  • показатели гемоглобина;
  • общий показатель белка в крови;
  • анализ кала;
  • УЗИ.

Более информативные методы исследования, к примеру, КТ или рентгенографию при беременности использовать нельзя, так как они могут негативно отразиться на формировании плода. На основании полученных при анализе данных назначается адекватная терапия этого патологического состояния, которая будет безопасна как для матери, так и будущего ребенка.

Для устранения всех проявлений этого заболевания в первую очередь необходимо соблюдать специальную диету. Сутки после начала приступа может быть рекомендовано голодание. В дальнейшем в рацион должна вводиться легкоусвояемая пища с высоким содержанием полезных витаминов, минералов и белков, и низким — жиров и углеводов. Составляя меню на сутки или неделю, можно включать такие продукты и блюда, как:

  • куриные и рыбные супы;
  • нежирное отварное мясо
  • молочные продукты;
  • отварные овощи;
  • в ограниченном количестве фрукты.

Такое питание позволит снизить нагрузку на поджелудочную железу и восстановить нормальный процесс пищеварения. Из рациона на весь период острого течения панкреатита очень важно исключить жирные сорта рыбы и мяса, копчености и маринады, а также фастфуд и полуфабрикаты. Шоколадные конфеты, пирожные и торты, куриные яйца, груши и картофель следует по возможности исключить из рациона или хотя бы ограничить.

Лучше если лечение панкреатита при беременности проводится с помощью полезного питания, но достичь нужного эффекта без специальных препаратов не всегда удается. Когда от воспалительного процесса страдает поджелудочная железа, симптомы и лечение во многом взаимосвязаны. Обычно в таких случаях лечение проводится с использованием таких лекарственных средств, как:

  • ферменты;
  • антациды;
  • желчегонное;
  • препараты для улучшения перистальтики.

При сильных болях можно использовать спазмолитические препараты, к примеру, Но-шпу, Спазмалгон и др. Эти средства нужно применять только в минимальных дозах, чтобы не допустить их негативного влияния на тонус матки. Для нормализации микрофлоры назначаются пробиотики. Среди народных средств, которые могут использоваться для устранения проявлений панкреатита, можно выделить только шиповник.

В редких случаях при развитии таких опасных состояний, как абсцесс или флегмона, может возникнуть необходимость проведения хирургического вмешательства. Если патология развилась до 35 недели, может быть рекомендовано прерывание беременности. При появлении таких осложнений на более поздних стадиях нередко требуется искусственное родоразрешение.

Хроническая форма заболевания не является абсолютным противопоказанием для вынашивания ребенка. Однако женщинам, решившимся на беременность, необходимо позаботиться о том, чтобы избежать обострений на протяжении этих 9 месяцев. Обязательно нужно пройти комплексное лечение этого заболевания в рамках планирования беременности. Следует встать на учет в женскую консультацию до 12 недели. В рамках профилактики панкреатита необходимо:

  • соблюдать специальную диету;
  • исключать физические перегрузки;
  • отводить на сон не менее 8-9 часов в сутки;
  • избегать эмоциональных стрессов.

Очень важно избегать всего, что может спровоцировать обострение панкреатита в этот период Нужно своевременно посещать гинеколога, согласно срокам. Если появились малейшие признаки обострения такого состояния, обязательно нужно уведомить об этом врача. Существующие методики планирования появления малыша позволяют снизить риск различных осложнений. Даже хронический панкреатит и беременность могут быть совместимы при правильном подходе.

Панкреатит сам по себе не вызывает препятствий для зачатия плода. Но все же, если женщина страдает хроническим панкреатитом, то период зачатия стоит выбирать в стадии устоявшейся ремиссии.

Хронический панкреатит при беременности дает о себе знать в основном в первом триместре. Основная причина — это давление матки на сосуды. Возникают застои в желчевыводящих путях и, как следствие, воспаление поджелудочной железы.

Зачастую панкреатит у беременных  может проявляться как токсикоз:

  • тошнота;
  • изменение вкусовых предпочтений;
  • нежелание принимать пищу;
  • рвоты.

Поэтому, если женщина ранее страдала хроническим панкреатитом, при первых признаках токсикоза следует пройти обследование поджелудочной железы.

Правила для беременных страдающих панкреатитом:

  1. Диета – это основной фактор, который может не допустить развития острой формы. Диета строгая, подойдет номер 5.
  2. Избегать свежевыжатых соков, так как в них повышенное содержание кислоты, что негативно отражается на поджелудочной железе. Лучше не кушать овощи и фрукты без обработки температурой.
  3. У беременных часто возникает желание съесть что-нибудь такое солененькое либо кисленькое. Беременным, страдающим панкреатитом, стоит воздержаться от таких капризов.
  4. Питание дробное: каждые три часа, не допускать чувства голода.
Предлагаем ознакомиться:  Как правильно измерять уровень сахара в крови глюкометром

Острый приступ панкреатита при беременности опасен и влечет за собой осложнения при вынашивании плода. Симптомы обострения стандартные:

  • резкая боль;
  • температура;
  • рвотные позывы, тошнотность;
  • иногда желтуха.

Совет! Проинформируйте ведущего гинеколога о том, что вы страдаете панкреатитом. Тогда это поможет не путать токсикоз с началом обострения воспаления поджелудочной железы.

Начало приступа ознаменовывается опоясывающей болью, схваткообразной либо постоянной. Иногда боль настолько сильна, что может вызывать болевой шок.

При беременности иногда наблюдается обострение панкреатита без проявления болей.  В этом случае страдает ЦНС. Беременная может ощущать неврологические отклонения, мутность сознания. Так же приступ проявляться может через диспепсию, а именно всевозможными расстройствами жкт.

Для того чтобы избежать самопроизвольного аборта на фоне острого панкреатита, не занимайтесь самолечением.

Для того чтобы установить верный диагноз, беременную следует подвергнуть обследованию. Оно включает в себя:

  • Общий, биохимический анализ крови на уровень гемоглобина (если он снизился, значит, возникла анемия, а это следствие воспаленной поджелудочной железы).
  • Анализ каловой массы покажет при панкреатите нарушение переработки жиров, что свидетельствует о нарушении функционирования железы.
  • УЗИ поджелудочной железы, которое безопасно для ребенка, покажет, увеличена ли железа. Если да, то это свидетельствует о наличии панкреатита.

Если после всех обследований доктор ставит диагноз панкреатит, лечение в этот период будет иметь свои особенности.

Особенности лечения панкреатита у беременных:

  1. Беременным стоит как можно меньше назначать медикаментов. Каждый препарат должен обсуждаться с доктором в свете безопасности для плода.
  2. Исключаются продукты, которые раздражают железу, даже если это те продукты, которые очень хочется съесть беременной. Кушает женщина дробно понемногу.
  3. Назначаются ферменты, такие как Мезим, Панкреатин.

Не назначайте дозировку сами себе. Это делается индивидуально лечащим врачом.

  1. Кислотность желудка снижается только за счет антацидов таких как Алмагель.
  2. Для того чтобы ускорить отток желчи и нормализовать работу печени, применять желчегонные препараты только растительного и животного происхождения.
  3. Во время беременности на фоне панкреатита развивается дисбактериоз. Для приведения микрофлоры в норму следует назначать пробиотики и пребиотики.

Итак, панкреатит во время беременности – это не приговор. Соблюдая все правила предосторожности, регулярно посещая врача и соблюдая его строгие предписания, женщина обязательно выносит и родит здорового ребенка.

Наиболее часто хронический воспалительный процесс поджелудочной железы у беременных проявляется в виде нарушения пищеварения. Первыми симптомами при хроническом панкреатите считаются:

  1. Вздутие живота и метеоризм.
  2. Жидкий многократный стул.
  3. Тошнота и рвота.
  4. Снижение аппетита до полного отвращения к пище.
  5. Потеря массы тела.
  6. Дисбактериоз кишечника.

Симптомы заболевания – особенности у беременных

Помимо диспепсической, выделяется болевая форма недуга. При подобной форме в роли ведущего симптома выступает опоясывающая боль с иррадиацией в спину либо в правую лопатку. Боль носит резкий мучительный характер и провоцируется нарушением диеты и употреблением жирной или соленой пищи.

Асимптоматическое течение панкреатита может никак не заявить о себе клинически. Диагностика указанного заболевания считается наиболее трудной.

Методы диагностики

Диагностика у беременной хронического панкреатита проводится путем назначения лабораторных и инструментальных исследований:

  1. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости выявляет диффузные изменения ткани железы, отечность и признаки воспалительного процесса.
  2. Биохимический анализ крови свидетельствует о метаболических нарушениях, присущих заболеванию.
  3. Копрограмма отражает нарушение переваривания и всасывания пищи в тонком кишечнике.
  4. В анализе мочи обнаруживается изменение количества диастазы и сахара.

Формы панкреатита

Острый панкреатит при беременности наблюдается редко. Хроническая форма подразделяется на первичную и вторичную. Первичная форма заболевания развивается непосредственно в тканях железы. Вторичная возникает на фоне уже имеющегося воспалительного процесса в печени, желчном пузыре, желудке.

Острый панкреатит у беременных особенно опасен во второй половине – именно в это время возникает наибольшее количество осложнений. Хронический воспалительный процесс может поражать орган целиком или носить очаговый характер. В последнем случае пациентка часто предъявляет жалобы на сильное чувство голода и жажды.

Рвота съеденной едой является одним из симптомов панкреатита при беременности

Возможно проявление заболевания в виде усиления слюнотечения, тошноты и рвоты, поочередного возникновения запора и диареи.

Хроническая форма воспаления характеризуется несколькими видами развития панкреатита:

  • Бессимптомное течение. Этот период выделяется отсутствием клинических признаков, поэтому распознавание и лечение заболевания осложнено.
  • Диспепсический вид болезни проявляется сбоями в работе пищеварительного тракта, тошноты (со рвотой, или без нее), нарушения работы перистальтики кишечника, вздутия живота, а также потеря аппетита с похудением.

Иногда встречается сочетание двух типов панкреатита заболевания.В периоды, когда происходит обострение недуга, женщина в положении может отметить такие признаки развития панкреатита:

  • тошнота, которая на фоне токсикоза первого триместра беременности не вызывает подозрений;
  • возможно небольшое повышение температуры тела до 37,5С;
  • ощущение тяжести в левом боку и в области желудка. С развитием болезни боль усиливается;
  • появляются диспепсические нарушения в виде диареи, метеоризма, а также потери аппетита.

Рецидив хронического панкреатита обычно наблюдается в 1-м триместре, сопровождается выраженной тошнотой, рвотой, которые расцениваются пациенткой и акушером-гинекологом как признаки раннего токсикоза. Сохранение клинических симптомов диспепсии дольше 12-й недели беременности зачастую свидетельствует именно о повреждении поджелудочной железы.

Локализация боли соответствует участку повреждения органа: при деструкции головки железы боль ощущается в эпигастрии справа, тела — слева, хвоста — в левом подреберье. Характерный признак панкреатита — опоясывающие болезненные ощущения, которые распространяются из-под мечевидного отростка вдоль левой реберной дуги до позвоночника.

Боль может отдавать левое плечо, лопатку, подвздошную область, реже — в прекардиальную зону. При нарушении секреции ферментов выражена диспепсия, отмечается отвращение к жирному, плохой аппетит, усиленное выделение слюны, отрыжка, вздутие, понос с обильным кашицеобразным стулом, имеющим характерный жирный блеск. Беременная медленнее набирает вес.

Биохимический анализ крови

Беременная должна относиться с осторожностью к появлению таких симптомов:

  • Любая боль в верхней половине живота.
  • Тошнота, рвота не переваренной пищей.
  • Вздутие живота, понос, жир в кале.

Все эти признаки возникают на фоне нарушения общего состояния, слабости и головной боли. Также возможно повышение температуры тела.

Характерные признаки панкреатита у беременных женщин в зависимости от формы заболевания могут проявляться по-разному. Если началась острая стадия расстройства, то симптомы следующие:

  • Появление болевых ощущений в верхней части живота. Причем они могут быть настолько интенсивными, что женщине приходится менять положение тела (а порой это неудобная поза) для снижения симптома. Боли при этом жгучие, распирающие и могут отдавать в поясницу.
  • Тошнота и рвота, после чего состояние не улучшается.
  • Диарея, причем в кале могут быть обнаружены непереваренные остатки продуктов.
  • Головокружение, причем сильное.
  • Повышение температуры тела до 38 °C.
  • Повышенное газообразование.
  • Слабость организма, нередко наблюдается дрожь конечностей.

Что касается хронического панкреатита, то симптомы будут наблюдаться во время обострения недуга. В период же ремиссии состояние здоровья женщины удовлетворительное, но от лечения панкреатита при беременности отказываться все же не следует.

Признаки хронического заболевания следующие:

  • Несильная боль, которая локализуется в нижней части живота. Возникает, как правило, после приема алкоголя или вредных продуктов.
  • Тошнота, но рвоты при этом обычно нет, но если она и бывает, то в очень редких случаях.
  • Нарушения стула.

Помимо этого у пациентки можно наблюдать снижение массы тела, на что имеются свои основания. Прежде всего, это может происходить вследствие нарушения пищеварения. Другая причина кроется в страхе перед болью, которая обычно возникает после еды. Несмотря на это, в медицинской практике были зарегистрированы случаи, когда панкреатит у беременных женщин возникал, не проявляя никаких явных признаков.

Любой будущей маме следует уяснить, что при обнаружении сильных болей во время приема пищи или же после еды необходимо обратится к врачу. Это самый первый признак того, что с поджелудочной железой происходит что-то неладное.

Диагностика панкреатита при беременности

По наблюдениям специалистов в сфере акушерства, панкреатит в период беременности зачастую диагностируется несвоевременно или вообще не распознается. Это связано со стертой симптоматикой при локальной деструкции тканей панкреатической железы или хроническом течении процесса. Для подтверждения диагноза женщинам с подозрением на панкреатит рекомендованы следующие методы обследований:

  • Анализ содержания панкреатических ферментов. При повреждении клеток органа в крови повышается активность липазы, общей и панкреатической амилазы. Возрастает концентрация альфа-амилазы мочи. Для острого и обострившего хронического панкреатита характерно увеличение уровня сывороточной эластазы-1.
  • УЗИ поджелудочной железы. О наличии активного процесса, по данным сонографии поджелудочной железы, свидетельствует увеличение размеров органа, снижение эхогенности из-за отека тканей, неоднородность морфологической структуры, более выраженная при хроническом варианте панкреатита. При поражении головки может расширяться панкреатический проток.
  • Общий анализ крови. Изменения более показательны при остром процессе: отмечается высокий лейкоцитоз с нейтрофилезом, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, значительное увеличение СОЭ, повышение гематокрита. При хроническом панкреатите эти показатели возрастают незначительно и являются менее информативными.
  • Биохимическое исследование крови. Повреждение инсулярного аппарата панкреатической железы при активной деструкции органа проявляется снижением толерантности к глюкозе, а в более тяжелых случаях — гипергликемией. Для панкреатита типично снижение содержания кальция в крови, гипопротеинемия, диспротеинемия.

Чтобы выявить недостаточность внешнесекреторной функции, дополнительно назначают копрологическое исследование. Данные копрограммы подтверждают снижение переваривающей способности дуоденального сока. Рентгенологические методы (дуоденографию в условиях гипотонии) используют крайне редко из-за возможного повреждающего воздействия на плод.

Панкреатит дифференцируют с преэклампсией, преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты, HELLP-синдромом, гестационным холестазом, острой жировой печенью беременных, аппендицитом, холециститом, кишечной непроходимостью, желчнокаменной болезнью, раком поджелудочной железы, паранефритом, пиелонефритом, печеночной коликой при нефролитиазе, муковисцидозом, ишемической болезнью сердца. Кроме гастроэнтеролога пациентку по показаниям консультируют терапевт, абдоминальный хирург, гепатолог, уролог, кардиолог, эндокринолог, онколог.

При подозрении на воспаление женщине назначается анализ крови и исследование мочи, где выявляются печеночные и поджелудочные ферменты. При панкреатите практически всегда повышается амилаза крови и мочи и беременность этого не изменит. Когда врач заподозрил болезнь, назначается ультразвуковое исследование органа. Вне зависимости от того, на какой неделе беременности находится женщина, УЗИ будет полностью безопасно для плода.

На основании ультразвукового исследования можно определить характерные изменения поджелудочной железы, а также подтвердить или исключить болезни печени, а именно калькулезный холецистит.

Обращают внимание на острофазные показатели (СОЭ, С-реактивный белок, количество лейкоцитов), изменения которых свидетельствуют о наличии воспалительного процесса в организме женщины. Ещё один показатель, который в обязательном порядке проверяют у беременных, – количество гемоглобина. При снижении гемоглобина в крови судят о недостаточном всасывании нутриентов, витаминов и минералов из полости кишечника.

Смотрят на количество ферментов (трансферазы, амилазы, ЛДГ), билирубина. Значительное увеличение амилазы в крови позволяет говорить об остром воспалении поджелудочной железы. Этот анализ также позволяет отследить у беременных холестерин, общий белок в крови, изменение которых может повлиять на течение беременности.

Для диагностики панкреатита у беременных решающее значение имеет появление в моче высоких уровней диастазы (амилазы).

Мыла и жиры в кале

Исследование кала для количественного определения мылов и жиров. Если в заключении врач укажет наличие стеатореи (повышенное содержание жиров в кале), то это позволит подтвердить панкреатит.

Единственный инструментальный метод, который применяют для диагностики панкреатита у беременных. Он безвреден, не влияет на развивающий плод. При наличии заболевания врач на экране монитора увидит диффузные изменения в ткани поджелудочной железы, отёк и инфильтрацию. Также оценивается состояние печени, желчного пузыря и протоков. Их воспаление и другие патологические изменения могут обусловить развитие панкреатита.

Лечение острого панкреатита во время беременности

Поможет распознать панкреатит во время беременности биохимический анализ крови, а также анализы кала и мочи. В период вынашивания беременности женщинам противопоказано проведение КТ и рентгенографии.

Предлагаем ознакомиться:  Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей

Как правило, лечение беременных проводится по следующей приблизительной схеме:

  1. Коррекция меню пациентки становится неотъемлемой частью лечебного процесса. Из рациона исключается острая и жирная пища, а также кондитерские изделия, соленья, маринады и шоколад. Пищу разрешается употреблять только в тёплом полужидком виде, дробно и небольшими количествами.
  2. Для снижения кислотности желудочного сока и уменьшения болевого синдрома применяются антацидные препараты.
  3. С целью заместительной терапии назначаются ферменты поджелудочной железы.
  4. Коррекция дисбактериоза проводится с помощью препаратов пробиотиков.

Народные методы лечения при таком сочетании, как хронический панкреатит и беременность, специалисты применять категорически не рекомендуют. Поскольку фармакологические эффекты даже самых безопасных лекарственных растений до конца не изучены и могут оказать на развивающегося малыша негативное воздействие. К тому же, изменения иммунного статуса организма беременной способны повлечь аллергические реакции на привычные продукты и компоненты лекарств.

На третий день постепенно вводят жидкие овощные супы. Крепкие мясные бульоны при этом находятся под запретом. Добавляются каши и пюре, тушёные или отварные овощи и нежирные сорта мяса и рыбы. Блюда приготовлены в отварном виде или на пару. Оптимальным решением станет пароварка. Сырые овощи и фрукты принимать не разрешается.

С наступлением ремиссии можно возвращаться к обычному рациону питания. Однако требуется исключить чрезмерно жирные и острые блюда, а также копчености и пряные приправы. В меню беременной женщины остаётся много белковых продуктов – творога, нежирного мяса или рыбы. Количество белка в меню при панкреатите не менее 120 граммов в сутки. При этом количество жиров придётся ограничить до 80 граммов в день, а углеводов до 350 граммов в день.

Хирургическое лечение требуется в том случае, когда развивается гнойный процесс в брюшной полости. Если у женщины одновременно установлены беременность и панкреатит, приходится прибегать к досрочному родоразрешению. Если беременность на малых сроках развития, принимается решение о прерывании. На сроке более 35 недель проводится операция кесарева сечения. В каждом случае принимается решение индивидуально.

Панкреатит при беременности представляет угрозу прерывания или преждевременные роды. Поэтому женщине, страдающей хроническим панкреатитом, требуется тщательно следить за здоровьем и придерживаться строгой диеты и режима питания.

УЗИ брюшной полости

Пациентку с активным панкреатитом госпитализируют в хирургический стационар. Основными терапевтическими задачами являются купирование боли, воспаления, восстановление секреторной функций органа, снятие интоксикации, предотвращение возможных осложнений. Важным этапом лечения становится обеспечение функционального покоя поврежденной железы: для подавления секреции панкреатического сока в течение 3-7 дней (с учетом остроты воспаления) соблюдают режим голода и жажды с парентеральной нутритивной поддержкой, содержимое желудка каждые 4-6 часов отсасывают через назогастральный зонд, обеспечивают локальную гипотермию эпигастральной области. Схема медикаментозной терапии включает:

  • Блокаторы желудочной секреции. Препараты закрепляют эффект созданного функционального покоя поджелудочной железы. Уменьшение объема выделяемого желудочного сока сопровождается снижением активности панкреатической секреции, что дает возможность локализовать повреждения и предотвратить дальнейший аутолиз органа.
  • Противоферментные средства. Антипротеолитические препараты позволяют инактивировать панкреатические ферменты, которые разрушают ткани железы. Более эффективны при активном процессе. При хронических вариантах заболевания предпочтительны лекарства с метаболическим действием, избирательно угнетающие трипсин.
  • Анальгетики. Для устранения болевого синдрома назначают нестероидные противовоспалительные препараты, спазмолитики. В более сложных случаях используют глюкокортикостероиды. При интенсивной боли и появлении признаков панкреатогенного шока возможно проведение эпидуральной анестезии с мепивакаином и бупренорфином.
  • Дезинтоксикационные препараты. Поскольку активный панкреатит сопровождается массивной деструкцией тканей, у беременных может развиться выраженный интоксикационный синдром. Для выведения токсичных метаболитов применяют инфузионную терапию с капельным введением кристаллоидных и коллоидных растворов.

Для профилактики инфицирования очагов некроза возможно превентивное назначение антибиотиков, не имеющих противопоказаний к применению при беременности. В тяжелых случаях панкреатита по показаниям восполняют объем циркулирующей крови, под контролем диуреза корректируют расстройства водно-электролитного обмена, используют антиагреганты. После купирования активного процесса при наличии функциональной недостаточности органа проводят заместительную терапию полиферментными препаратами.

Для предупреждения инфекционных осложнений пациентке рекомендованы естественные роды с адекватным обезболиванием (обычно эпидуральной анестезией). Из-за значительного риска инфицирования кесарево сечение выполняется в исключительных случаях по акушерским показаниям. При неэффективности консервативной терапии, нарастании деструкции железы, распространении воспалительного процесса на забрюшинную клетчатку и брюшину показано проведение санирующих и дренирующих вмешательств, панкреатодуоденальной резекции. Обычно в 3-м триместре перед абдоминальной операцией беременность завершают хирургическим родоразрешением, позволяющим сохранить жизнь ребенка.

Лечение панкреатита при беременности – это достаточно трудная задача, ведь специалист не может назначить все необходимые лекарства, так как они могут навредить ребенку. Пациентка обязательно госпитализируется в хирургический или гинекологический стационар (в зависимости от срока беременности).

Лечебные мероприятия в основном заключаются во внутривенном вливании безопасных средств (физиологический раствор, реополиглюкин и другие), которые не несут на себе лекарственной нагрузки. Цель капельниц – увеличить объем циркулирующей крови и тем самым снизить токсическую нагрузку панкреатических ферментов на организм. Также назначаются панкреатические ферменты, разрешенные для лечения панкреатита при беременности, что определяется специалистом.

При возникшем обострении назначается адекватное лечение с учётом переносимости лекарственных препаратов.

Регулярное наблюдение у гастроэнтеролога

Подбираются индивидуально, с учётом показаний и противопоказаний врачами терапевтом, акушером-гинекологом и хирургом.

В первой половине беременности, если наблюдается выраженный токсикоз, питание должно быть такое же, как при обострении. Приёмы пищи должны быть регулярные, 5 раз в день. Лучше, если женщина будет питаться в одно и то же время. Все блюда готовятся на пару или отвариваются, от употребления свежих продуктов стоит отказаться.

Во второй половине при отсутствии токсикоза и признаков обострения стол расширяют. Диета такая же как в фазу ремиссии хронического панкреатита.

Факт наличия беременности осложняет лечение. Ведь многие препараты нельзя использовать, поскольку может быть нанесен вред ребенку, так как лекарственные средства попадают в кровь. По этой причине терапия сводится к следующему:

  • Сокращение количества приема лекарств.
  • Ведение правильного рациона.
  • Проведение терапии по улучшению работы печени и прочих органов пищеварительной системы.
  • Снижение кислотности желудка.
  • Устранение дисбактериоза.

Также проводится инфузионная терапия, в ходе которой в организм беременной женщины вводятся кровозамещающие растворы, причем в большом количестве.

Медикаментозная терапия

Обострение панкреатита требует немедленного хирургического вмешательства.

Однако оно проблематично при беременности. В зависимости от срока принимается решение. Острый панкреатит на сроке до 35 недель требует искусственного прерывания беременности и последующего проведения операции. При большем сроке поднимается вопрос о преждевременных родах. Врач и пациентка совместно принимают решение, вызывать досрочные роды или нет, учитывая все нюансы заболевания и индивидуальные особенности беременной.

После проведения диагностики, в ходе которой будет выявлен панкреатит, и определения причин, его вызвавших, беременной женщине рекомендуется сократить число принимаемых препаратов. И раз многие лекарства для лечения панкреатита при беременности использовать нельзя, в ход идут пищеварительные ферменты вроде «Креона» либо «Мезима». Принимать их рекомендуется вместе с едой, запивая минеральной водой без газа.

Допускается использование «Альмагеля». Данный препарат способствует нейтрализации соляной кислоты желудка, снижая активность его сока. При этом также важно улучшить работу и других органов, которые принимают участие в пищеварении. Для этого будущим мамам рекомендованы препараты на растительной основе:

  • «Холивер».
  • «Урзофальк».
  • «Холосас».

Недостаток витаминов в диете компенсируется специальными витаминами для беременных

При помощи этих натуральных медикаментов быстро выводится скопившаяся желчь. А в ходе приема пробиотиков («Хилак форте», «Линекс» и пр.) можно нормализовать микрофлору.

А вот что касается лечения панкреатита при беременности народными средствами, то лучше отказаться от этих методов. По крайней мере, на период вынашивания ребенка. Ряд лекарственных растений могут оказать пагубное воздействие на развитии ребенка.

Осложнения

В прошлом острое деструктивное воспаление панкреатической железы считалось одним из наиболее серьезных гастроэнтерологических заболеваний с высоким уровнем материнской летальности, достигавшей 37-38%. Перинатальная гибель плода отмечалась в 11-37% беременностей при панкреатите. Благодаря внедрению современных методов диагностики и терапии в настоящее время эти показатели удалось снизить до 0,1-0,97% и 0,5-18% соответственно.

Хотя при остром воспалении поджелудочной железы плод обычно не испытывает прямых повреждающих воздействий, прогноз беременности ухудшается. У 20% пациенток, перенесших заболевание, возникали самопроизвольные выкидыши, у 16% — преждевременные роды. Основным осложнением в 3 триместре является ДВС-синдром.

У 28% беременных с хроническими формами болезни наблюдается выраженный ранний токсикоз, продолжающийся до 16-17 недели. Во второй половине гестационного срока хроническая воспалительная деструкция панкреатической железы существенно не ухудшает акушерский прогноз. Отдаленными последствиями хронического панкреатита, возникшего при беременности, являются морфологические изменения органа с формированием псевдокист и кист, абсцедирование, панкреолитиаз, развитие тяжелого инсулинозависимого диабета, стенозирование панкреатического протока и большого дуоденального сосочка вследствие рубцово-воспалительных процессов, малигнизация.

Вредит ли болезнь матери и плоду?

Безусловно панкреатит у женщин даже вне беременности наносит существенный вред организму. Он вызывает повреждения самой поджелудочной железы, ухудшает усвоение питательных веществ, а также приводит к интоксикации вследствие воспалительного процесса. Опасность же при беременности в том, что зачастую женщины путают обострение панкреатита с токсикозом и обращаются за медицинской помощью слишком поздно.

Напрямую панкреатит не влияет на состояние плода и его развитие, а потому не представляет для него опасности. Однако он серьезно ухудшает здоровье будущей матери, ослабляет ее, что в свою очередь, провоцирует выкидыш на ранних сроках. Это объясняет необходимости контроля со стороны врачей за состоянием пациентки и темпами развития заболевания.

Быстро развивающаяся патология с обширным воспалением и поражением органа способствует высокому уровню токсинов в крови.

Интоксикация отравляет не только организм матери, но и ребенка.

Особенно опасен острый панкреатит на поздних сроках. Нередко именно он служит причиной вынужденного прерывания беременности.

Профилактика панкреатита при беременности

Исход гестации при хроническом течении панкреатита зависит от стадии заболевания. При устойчивой ремиссии прогноз благоприятный. Частые обострения, высокая активность процесса повышают риск осложнений. Пациенткам с установленным диагнозом при планировании беременности необходимо учитывать рекомендации гастроэнтеролога.

С профилактической целью женщинам с заболеваниями ЖКТ, гиперлипидемией рекомендована ранняя постановка на учет в женской консультации, диета с ограниченным содержанием животных жиров, отказ от никотина и алкоголя. При необходимости проводится медикаментозная коррекция уровня сывороточных липопротеидов.

Предупреждение патологии заключается в соблюдении советов врача и здорового питания. Так пациенткам, склонным к панкреатиту, рекомендуют:

  • исключить из рациона жареную, жирную и пряную пищу;
  • отказаться от алкоголя;
  • есть маленькими порциями;
  • готовить на пару;
  • снизить количество продуктов, богатых углеводами и жирами;
  • дополнить рацион несладкими кашами, овощами.

Уже только изменение привычного меню помогает снизить риск возникновения и обострения панкреатита у беременных пациенток.

Панкреатит вызывает воспаление поджелудочной железы и нарушение пищеварения. Данное заболевание опасно для здоровья. Особенно велик риск при беременности. Так, оно провоцирует вредные последствия у матери, приводит к угрозе выкидыша. Однако своевременное и грамотное лечение позволяет восстановить функции поджелудочной железы и избежать осложнений.

Диета

Диета – это основной метод профилактики обострения хронического панкреатита или же возникновения острого воспаления поджелудочной железы. При правильном питании хронический панкреатит и беременность не будут влиять друг на друга, и роды пройдут благополучно.

Принципы диетического питания таковы:

  • Предпочтение следует отдавать продуктам, приготовленным на пару или отварным. Особенно строго следовать этому правилу должны женщины с хроническим панкреатитом.
  • Несколько расширить рацион можно начиная со второго триместра, если нет проявлений болезни.
  • Жирные и жареные блюда, способные спровоцировать чрезмерную активность органа должны быть исключены.
  • Употребление острых и копченых блюд следует свести к минимуму, а лучше вовсе исключить.
  • Питаться следует часто, маленькими порциями. Важно исключить большие «голодные» перерывы и не переедать.
  • Принимать витамины следует с осторожностью – большая медикаментозная нагрузка может нарушить функцию поджелудочной.

Можно ли беременеть при панкреатите решает только профильный специалист (хирург или гастроэнтеролог) совместно с гинекологом. А выполнение всех рекомендаций специалистов поможет женщине благополучно выносить и родить ребенка.