Циклофосфан

Это цитостатическое средство, которое обладает высокой эффективностью в лечении различных опухолевых заболеваний. При его приеме отмечается угнетение кроветворения, что обеспечивает снижение рисков возникновения внутренних кровотечений. Поэтому Циклофосфан активно применяется не только в педиатрии, но и хирургии при проведении различных операций.

При остром панкреатите данное лекарственное средство назначается в тех ситуациях, когда основное заболевание сопровождается множественной миеломой, лимфолейкозом или лимфосаркомой. Вводится препарат несколькими способами:

  • внутримышечно,
  • внутривенно,
  • внутриплеврально.

Если применение лекарства осуществляется путем внутримышечного введения, его дозировка не должна превышать 0,2 г в сутки. При тяжелых состояниях дозу увеличивают до 0,4 г в сутки. В тех случаях, когда при проведении терапии Циклофосфаном отмечается ухудшение состояния крови, то разовую дозировку препарата уменьшают в 2 раза.

Учитывая то, что Циклофосфан негативным образом отражается на кровоснабжении, при его применении осуществляется постоянный контроль качества крови. Если назначенная дозировка оказывается слишком высокой для пациента, у него может развиться алопеция, лейкопения и тромбоцитопения. При низких дозировках препарат не отражается на качестве крови, но и не дает положительного результата. Поэтому количестве вводимого препарата должно обязательно подбираться под врачебным контролем.

Циклофосфан обладает многочисленными побочными эффектами. И чаще всего, когда им проводятся лечебные мероприятия, от больных поступают жалобы на возникновение:

  • болей в костях и мышцах;
  • тошноты и рвоты;
  • головных болей;
  • цистита.

В редких случаях его применение становится причиной развития токсического гепатита. Основными противопоказаниями к применению Циклофасфана являются такие почечные и печеночные заболевания, как сердечная недостаточность, тромбоцитопения, лейкопения и кахексия.

Причины

Хронический панкреатит развивается в течение длительного времени. В редких случаях предрасположенность к болезни передается наследственным путем. Чаще это результат неправильного образа жизни. Постоянное употребление жареного, страсть к острым или жирным блюдам, увлечение алкоголем, курение и несоблюдение рациона приводят к нарушениям пищеварения.

При панкреатите ферменты, необходимые для переваривания пищи, частично или полностью остаются в поджелудочной железе. Они агрессивно воздействуют на ее ткани, вызывая воспаление, тогда как пища в тонком кишечнике не переваривается. Если в этот период не соблюдаются принципы здорового питания, то последствия могут быть тяжелыми, вплоть до летального исхода.

Причины, вызывающие любую из существующих форм патологии, примерно одинаковые. Отличие острого панкреатита от обострения хронического заболевания заключается в стремительном течении первого варианта. От появления симптомов до необратимых последствий проходит от 3 до 7 дней.

Обострение рецидивирующего панкреатита характеризуется постепенным нарастанием проявлений болезни. Иногда исключение всех провоцирующих состояние факторов на начальном этапе помогает быстро справиться с последствиями патологии, тогда как агрессивная форма болезни поддается только комплексной терапии в условиях стационара.

https://www.youtube.com/watch?v=_Qp40fB4LgA

Основной причиной развития недуга считается злоупотребление алкоголем. По статистике «алкогольная невоздержанность» становится причиной панкреатита в 40–95% случаев.

Также причинами, вызывающим развитие панкреатита, называют следующие факторы:

  • Нарушение питания, чрезмерное употребление острых и жирных продуктов, отсутствие необходимого количества белков и витаминов.
  • Отравление химическими веществами или длительное применение лекарственных препаратов, вызывающих нехватку ферментов.
  • Последствия оперативного вмешательства, травмы брюшной полости.
  • Различные воспалительные и инфекционные заболевания. Чаще всего появление панкреатита связывают с болезненными процессами желудочно-кишечного тракта и 12-перстной кишки.
  • Нарушения в работе сосудистой системы, расстройства кровообращения в поджелудочной железе.
  • Наличие кишечных паразитов: гельминты, аскариды и т. д.

Лечение хронического панкреатита, препараты

К основным симптомам хронического заболевания в фазе обострения относятся:

  1. Болевые ощущения. В зависимости от стадии и формы недуга, болевые ощущения могут появляться в различных областях.
  2. В фазе обострения, человек теряет аппетит, появляется отвращение к еде, особенно к жирным продуктам. Может возникать понос, рвота.
  3. Повышается слюноотделение, возникает отрыжка, тошнота. Часто обострение сопровождается метеоризмом, тяжестью в животе.

При подозрении на хронический панкреатит очень важно своевременно обратиться к врачу. Запущенное заболевание хуже поддается лечению и способно стать причиной серьезных осложнений.

Признаки

Воспаление может протекать в:

  • острой форме;
  • острой форме рецидива;
  • хронической форме;
  • как обострение хронического панкреатита.

Рецидив и обострение имеют схожие признаки, но отличаются друг от друга. Появление симптомов во время первого полугода – острый рецидив, после – обостренная хроническая форма. При этом возможен переход из острой формы в хроническую при отсутствии должного лечения, наличия вируса, инфекции, каких-либо паразитов.

Симптомы обострения панкреатита проявляются в виде:

  1. Тупых, резких болей под ребрами, переходящих в область лопатки, всю спину.
  2. Горечи во рту, сухости, белого налета на языке.
  3. Тошноты, потери аппетита, снижения массы тела, иногда рвоты. Последняя будет присутствовать даже при полном отсутствии еды: больного рвет желчью.
  4. Диареи, кал при этом имеет жирный блеск, частицы непереваренной пищи. Иногда встречается чередование диареи с запором.
  5. Возможны сбои в сердечном ритме, повышение температуры до 38 градусов, озноб, признаки авитаминоза.
  6. Отмечаются слабость, плохое самочувствие, сонливость, отдышка, пониженное давление, «серость» кожи.
  7. В горизонтальном положении возможно усиление симптомов – легче становится, если сесть, наклонившись вперед.

Также боли могут не иметь четкого места (например, распространяться на всю спину или поясничную область) и усиливаться после еды, ночью.

Симптомы

Отличить острый и хронический панкреатит при рецидиве можно. В последнем варианте он способен оставаться незамеченным, не создавать проблем. Таких пациентов изредка может беспокоить диарея или боль в левом боку, в области под ребрами. Часто болезнь будет обостряться из-за погрешностей в питании. Диета и правильно составленное меню порой быстро улучшают состояние.

Недуг в острой фазе приносит ряд неудобств. Если у пациента хронический панкреатит, то обострение характеризуется наличием тупой, несильной боли. Локализуются такие ощущения под ребрами. Иногда может обостриться боль в области лопаток или спины. Диарея — частый симптом подобного недуга. Кал в этот период меняет свою консистенцию и отличается излишней жирностью. В нем удается заметить пищу, которая не переварилась.

Лечение хронического панкреатита, препараты

Кроме того, больные отмечают наличие горечи в ротовой полости, урчание в животе, плохой аппетит и позывы к тошноте. При осмотре можно заметить, что язык больного обложен белым налетом. В случае несоблюдения правил питания в этот период пациент теряет вес. У каждого больного наблюдается индивидуальная симптоматика, поэтому невозможно угадать, какие дополнительные недуги у него возникнут и сколько они длились при их наличии.

Сколько длится обострение? У одних болезнь протекает в вялой стадии, поэтому они могут жить с заболеванием в течение нескольких недель, у других — дискомфорт ярко выражен. Обычно если человек длительно игнорирует лечение при обострении хронического панкреатита, то он существенно теряет массу тела, так как находится постоянно в состоянии рвоты и диареи.

Если симптомы недомогания длятся долго, то пациенту нужно перейти на более интенсивный курс терапии.

Признаки обострения панкреатита у взрослых такие же, как и у детей. Развитие опасного состояния начинается с острой боли в левой подреберной области живота. Режущие ощущения могут отдавать в поясницу.

Обострение панкреатита провоцирует желтушность кожных покровов и рвоту. Пациент ощущает привкус желчи. Нередко бывает расстройство желудка. Рвоту и диарею сложно остановить. Человек чувствует сильную слабость и упадок сил. Иногда обострение сопровождается ознобом и повышением температуры тела до критических отметок. Этот признак может сигнализировать о сильном повреждении поджелудочной железы и развитии вторичного воспаления.

Панкреатит обострение лечение препараты

Такое состояние наиболее опасно. Оно нередко заканчивается внутренним кровотечением. Поэтому пациента необходимо срочно доставить в больницу и оказать медицинскую помощь.

Диагностика

Состояние поджелудочной железы при панкреатите в стадии обострения определяют с использованием различных методов исследования. Сначала пациент сдает анализы. Это стандартная процедура. Список включает биохимический анализ мочи, крови и кала.

Для выбора тактики лечения в клинике потребуется провести гастроскопию, УЗИ и рентгенографию брюшной полости. В сложных случаях при обострении панкреатита самым информативным показателем является результат магнитно-резонансной томографии.

Кроме инструментальных методов исследования проводят ряд специальных тестов, отражающих уровень панкреатина, липидов и кальция в крови. Все пациенты с диагнозом панкреатит проходят анализ на глюкозу, особенно при сахарном диабете.

Предлагаем ознакомиться:  Ягоды бархата амурского для лечения сахарного диабета

Лечение

Лечение поджелудочной железы при обострении панкреатита:

  • прием прописанных лекарств;
  • назначение диеты;
  • применение средств народной медицины;
  • профилактика.

Первые два пункта применяются врачом обязательно.

Лечение при панкреатите поджелудочной железы при обострении может дополняться:

  1. Профилактикой в санаторно-курортных учреждениях: Минеральных Водах, Кисловодске и Железноводске, Трускавеце (Украина), Карловых Варах (Чехия).
  2. Лечением заболеваний, косвенно влияющих на состояние поджелудочной железы.

Медикаменты

Подбираются врачом индивидуально. По назначению необходимо принимать спазмолитики («Но-Шпа», «Папаверин»), антисекреторные медикаменты («Омепразол»), препараты панкреатина при недостаточности («Мезим», «Ликреаза»). Нельзя заменять выписанный препарат без одобрения лечащего врача, самостоятельно менять дозировку.

Режим питания

В диету входят:

  1. 2-3-дневное голодание: снижает активность выработки фермента, успокаивает железу. В желудок должно поступать только питьё: теплая негазированная вода, слабый чай, отвар шиповника, дополнительно вводят внутривенно или через желудочный зонд питательные вещества. Разрешено 1,5-2 литра питья в сутки — по 50 мл ежечасно или по 200 мл 6 раз за день. Разрешена щелочная вода («Нарзан», «Ессентуки-17», «Боржоми») — по глотку несколько раз в сутки. Воду исключают при приступах рвоты, тошноте.
  2. Дробное питание – малыми порциями до 7 раз протертой, жидкой пищей, богатой углеводами, которые слабее всего стимулируют поджелудочную железу. Показаны молочные овсяные супы и каши без масла, сахара, рисовый отвар, морковное, картофельное пюре, яблочный кисель без сахара, кисломолочные нежирные продукты. Размер порций должен составлять 2-3 столовых ложки.
  3. В течение следующих 14 дней порции постепенно увеличиваются до 200-300 грамм пищи. Еду готовят без соли, сахара, в жидком, протертом виде.
  4. Больной переводится на диету №5п. Она состоит из отварной, тушеной, запеченной пищи.

Лечение хронического панкреатита в стадии обострения должно сопровождаться исключением продуктов, вызывающих обильное выделение желудочного сока: солений, маринадов, специй, острого, жареного и жирного, а также крепких бульонов. Исключаются свинина, баранина, гусь и утка, все жиры, кроме легких растительных масел – кукурузного и оливкового.

Рассматриваемая патология требует комплексного лечения, поскольку при ней страдают другие системы и органы. Схема терапии при хроническом панкреатите выглядит следующим образом:

  1. Соблюдение строгой диеты в период обострения патологии.
  2. Устранение болевых симптомов при воспалении железы.
  3. Восстановление функционирования органов ЖКТ.
  4. Восполнение уровня ферментов.Лечение хронического панкреатита, препараты
  5. Борьба с воспалительным процессом.
  6. Восстановление тканей пораженного органа.
  7. Следование правилам профилактики.

Лечение хронической формы патологии включает в себя прием антибактериальных препаратов при обнаружении инфекции в организме. Курс приема антибиотиков в среднем составляет 1 неделю.

При своевременном обращении  к врачу неосложненный острый приступ панкреатита, возникший впервые, может быть купирован без применения серьезных медикаментозных препаратов. Основной принцип лечения «холод, голод и покой» особенно актуален при лечении этой формы.

УЗИ брюшной полости

Больному ложится холод на живот для купирования воспалительного процесса на поджелудочной железе. Назначается постельный режим, и категорически запрещается принимать не только пищу, но и пить воду.

Если приступ сопровождается сильным болевым синдромом, лучше снять боль внутримышечными анальгетиками.

В остром периоде ничего не должно действовать раздражающе на поджелудочную железу, таблетки панкреатит могут только усугубить. Главным методом лечения является строгая диета. Единственное что может назначить врач после купирования приступа, это препараты снижающие активность секреторной функции и антациды. В зависимости от тяжести и течения болезни применяют Мезим, Фосфалюгель или Альмагель.

Иногда встает вопрос о необходимости включения в схему лечения антибиотиков. На усмотрение лечащего врача препараты назначаются в таблетках или инъекциях.

Если обостряется поджелудочная железа, то в обязательном порядке требуется снижать ее ферментативную активность подходящим лекарством. Важно настроиться на борьбу с болью в области органа. Для снижения неприятных ощущений специалисты рекомендуют в течение 3 суток воздерживаться от приема еды.

В комплексе с диетой обычно назначают препараты, которые снижают кислотность желудочного сока и устраняют спазм гладкой мускулатуры органа. В аптеке можно приобрести такие препараты: Маалокс, Ренни, Фосфалюгель. Если патология обострится, то лечить ее можно с помощью таких спазмолитиков, как Риабал или Но-Шпа. Обычно при обострении препараты вводят в виде уколов. Так они помогают быстрее, но для этого нужна предварительная консультация лечащего врача.

Активность органа нормализуют путем назначения медикаментов с содержанием панкреатических ферментов. Принимать подобные средства можно через определенное время, когда пациента симптомы будут беспокоить не так остро.

Отдать преимущество нужно средствам, которые содержатся не в таблетках, а в микросферах, так как продолжительность их действия будет дольше. Иногда больного может беспокоить учащенный жидкий стул. Чтобы восполнить электролитный баланс в организме, ему назначают специальные инфузионные препараты. Лечить обезвоживание можно глюкозой в виде капельниц, а при очень сильных болях рекомендуется применять спазмолитические уколы.

Подобные проблемы поддаются лечению народными методами, которые проверены не одним поколением. Кроме отсутствия негативных побочных эффектов, этот вариант терапии будет самым дешевым. Но растения тоже могут спровоцировать развитие аллергической реакции. Единственный минус таких рецептов — длительность терапии.

Так как это натуральный способ, моментального действия он не оказывает. Поэтому народную терапию желательно использовать как вспомогательный метод, параллельно принимая необходимые таблетки, не забывая о диете. Подобное лечение хронического панкреатита в стадии обострения можно без особого труда проводить в условиях дома.

Травы, которые рекомендуется применять при данной патологии, должны снимать спазм, повышать аппетит, улучшать отток желчи и усиливать сопротивляемость организма. В период обострения хронического панкреатита они нужны для скорейшего восстановления здоровья.

Для приготовления целебного настоя все ингредиенты нужно смешать в равной пропорции. Например, взять травы по 1 ст. л. и добавить 1 стакан кипятка. Необходимо настаивать жидкость в течение 30 минут, после чего принять напиток. Пить его нужно за 30 минут до еды в количестве 100 мл. Кратность приема равна количеству приемов пищи (3-4 раза в день).

Для восстановления работы органа можно использовать кору барбариса. Нужно взять 1 ст. л. коры в измельченном виде и залить ее 1 стаканом кипятка, после чего дать настояться. Пить настой нужно по 15 мл перед каждым приемом еды. Это лучшее лечение в домашних условиях.

Подобным терапевтическим действием обладает и золотой ус. Для приготовления лекарства нужно взять 3 листа растения длиной по 20 см. Каждый из них мелко порезать. После этого залить полученную смесь 600 мл воды. Полученный раствор прокипятить в течение 10-15 минут, охладить. Средство готово к применению.

Начинать лечение нужно с минимальной дозы — 15 мл. Далее — повышать ее до 100 мл за каждый следующий прием. Лечить обострение требуется только с учетом всех рекомендаций медика, ни в коем случае не следует заниматься самостоятельной терапией или избегать приема медикаментозных средств. Необходимо помнить, что правильная диета, как и нужные препараты, при обострении — лучшие помощники.

папаверин

Что принимать при остром воспалении поджелудочной железы, решает только врач. Самодеятельность в данном случае не приветствуется, так как она может привести к еще большему нарушению функций органа и спровоцировать ухудшение самочувствия пациента.

Все препараты, которые назначаются врачом, должны приниматься строго по выписанной схеме, соблюдая все дозировки и длительность приема. При этом они обязательно должны дополняться лечебной диетой, которая исключает из рациона больного все продукты питания, оказывающие раздражающее действие на железу (жареные, копченые, соленые, жирные блюда, алкоголь, сдобная выпечка и т.д.).

Если не соблюдать диету, никакие препараты не помогут восстановить функциональность поджелудочной железы, даже если принимать их постоянно. Поэтому врачи делают большой акцент именно на питании пациента, так как он него зависит все.

Предлагаем ознакомиться:  Трещины между пальцами ног - причины и лечение

Обострение панкреатита — показание к госпитализации. Лечение проводится в условиях стационара. Сначала снимают болевой синдром. Для этого используют спазмолитики и противовоспалительные средства на основе ибупрофена, парацетамола или диклофенака.

Больному показана ингибиция протеаз и кининов. Для этого ставят капельницы. Отек поджелудочной железы снимают мочегонными средствами, после чего восстанавливают капиллярную сетку тканей препаратами на основе гепарина. В случае угрозы инфекционного заражения из-за сильного поражения органа назначают антибиотики. Список и правило приема необходимых антибиотиков назначает лечащий врач.

Функцию поджелудочной железы поддерживают ферментными препаратами, такими как Креон или Пангрол. Профилактика обострения панкреатита включает соблюдение диеты и принципов дробного питания. Почти всегда в период ремиссии пациенту следует регулярно принимать ферменты. Их пьют курсами по назначению врача.

Наиболее популярен консервативный метод, при котором борьба с недугом осуществляется лекарствами различных типов.

Особенности терапии

Как уже было сказано, при приступе панкреатита больного сразу же госпитализируют. Если болезнь протекает в осложненной форме, лечение осуществляется с применением антибактериальных препаратов, если же осложнений не наблюдается, пациенту прописывается голодная диета и контроль за его состоянием.

Лечение препаратами при панкреатите

При остром панкреатите категорически запрещается употреблять какую-либо пищу, так как она провоцирует мощный выброс пищеварительных ферментов поджелудочной. А так как при воспалении в ее протоках возникают спазмы, отток пищеварительных ферментов нарушается, они скапливаются внутри органа, активизируя в нем процессы самопереваривания.

Поэтому при обостренном панкреатите поджелудочной железы назначается голодная диета, которой придется придерживаться на протяжении нескольких суток. В это время допускается употребление воды, но только в небольшом количестве, пить ее следует через равные промежутки времени.

Для того чтобы уменьшить болевой синдром, на верхний отдел живота прикладывают ледовую грелку. Прогревать поджелудочную в данном случае нельзя, так как это может усилить воспалительные процессы и спровоцировать присоединение бактериальной инфекции.

Если состояние больного не улучшается, врачи прибегают к помощи медикаментов. И говоря о том, какие препараты применяются для лечения острого панкреатита, то следует отметить, что при возникновении болевого приступа используются только спазмолитические средства, которые обеспечивают снятие спазмов в протоках железы и улучшение оттока из нее панкреатического сока.

Для снятия болезненных ощущений используются анальгетики. И в данном случае довольно часто приходится прибегать к помощи наркотических препаратов, но только не к Морфину. Дело все в том, что это средство способствует усилению спазмов в сфинктере поджелудочной, что становится причиной нарастания болезни.

Важно! Если не лечить острое воспаление поджелудочной железы, спустя 3-4 месяца происходит развитие хронического панкреатита, который может протекать в осложненной форме и обостряться при первой же «возможности».

Таблетки для устранения проявлений недостаточности ферментов

Выбор ферментативных препаратов должен происходить с учетом особенностей течения недуга. Основными компонентами данной группы медикаментов выступают протеаза, липаза. Активные компоненты добываются из поджелудочной железы свиней, поскольку это животное наиболее близко человеку по биологическим характеристикам.

При хроническом панкреатите необходимые ферменты уничтожаются соляной кислотой, входящей в состав желудочного сока, поэтому все ферментативные препараты помещены в специальную капсулу с кислотоустойчивой оболочкой. Все выпускаемые медикаменты подразделяются на две категории: с одной оболочкой и двумя.

Препараты второй группы эффективнее благодаря особому высвобождению активных компонентов. Действующие вещества помещены в специальные микросферы, которые в свою очередь располагаются в капсуле. Препарат постепенно растворяется в кишечнике и за счет микросфер равномерно распределяется по стенкам органа. К этой группе относят Панцитрат, Креон.

С одной оболочкой выпускается Панкреатин, Мезим. Их чаще назначают при острой форме панкреатита. Препараты позволяют снизить активность органа пищеварения и уменьшить воспаление его тканей.

Некоторые виды ферментных препаратов противопоказаны при рассматриваемом заболевании, например, Фестал, Дигестал. Лекарства содержат элементы желчи, которые ускоряют секрецию поджелудочной железы и тем самым усиливают приступы боли.

Если при заболевании диагностируется воспаление желчных протоков, то пациентам рекомендуют прием Амоксициллина. Перед применением этого препарата необходимо пройти ряд диагностических мероприятий:

  • бактериальное исследование желчи, желудочного и кишечного сока;
  • бактериальный посев биологического материала на флору;
  • определение чувствительности возбудителя патологии к различным группам антибактериальных средств.

Благодаря тестам врачу удается подобрать наиболее действенный препарат, который не спровоцирует дисбаланса в микробиоценозных процессах и будет иметь минимальный перечень побочных действий. При неинфекционном течении хронического панкреатита антибиотикотерапия не назначается. В этой ситуации от приема препаратов будет больше вреда, чем пользы.

При хроническом панкреатите назначают средства, блокирующие выработку гистамина в клетках железы. Благодаря такому терапевтическому свойству снижается синтез соляной кислоты в желудке, что смягчает проявление клинических признаков заболевания.

К категории препаратов, регулирующих секреторную функцию, относят Н2-блокаторы и ингибиторы. К первой группе лекарств принадлежат следующие медикаменты:

  • Ранитидин;
  • Циметидин;
  • Фамотидин.

Несмотря на эффективность, препараты данной группы постепенно вытесняются более современными медикаментозными средствами – ингибиторами протонной помпы (ИПП). Действие ИПП направлено на уменьшение выработки соляной кислоты в органе пищеварения. К рассматриваемой категории лекарств принадлежит:

  • Рабепразол;
  • Омепразол;
  • Пантопразол.

ИПП имеют побочные эффекты, которые проявляются в виде метеоризма, тошноты и головной боли. Длительный курс лечения препаратами негативным образом сказывается на состоянии костных структур, увеличивая риск их перелома.

Панкреатит в острой форме может стать причиной аномальных изменений в тканях поджелудочной железы. Патология в стадии обострения требует неотложной медицинской помощи, так как состояние нередко становится причиной смертельного исхода.

Пациенты часто интересуются, чем лучше снять болевые симптомы. Важно помнить, что при обострившемся панкреатите принимать самостоятельно обезболивающие препараты запрещено. Лекарства не окажут заметного терапевтического эффекта, но исказят клиническую картину патологии. До приезда бригады скорой помощи разрешено принять таблетку Но-шпы.

В зависимости от тяжести заболевания лечение может проходить в условиях стационара или дома. В последнем случае больному необходимо строго следовать всем рекомендациям специалиста. Основной метод борьбы с хроническим панкреатитом в стадии обострения – соблюдение питьевого режима и диеты, прием назначенных медикаментов.

Препараты при обострении патологии приписывают с целью подавления выработки ферментов поджелудочной железой. Эти вещества разрушают ткани органа пищеварения. Для лечения патологии у взрослых используются следующие группы лекарств:

  • препараты для дезинтоксикационных мероприятий;
  • спазмолитики;
  • антациды;
  • противомикробные средства;
  • седативные медикаменты;
  • холинолитики.

В стадии ремиссии панкреатита медикаментозное лечение дополняют физиопроцедурами – электро- и фонофорезом с анестезирующими препаратами, магнитотерапией, грязелечением.

Методика лечения вялотекущего воспаления поджелудочной железы значительно отличается от острой формы. Таблетки при панкреатите хронического типа занимают ведущую позицию вместе с диетой в терапевтической схеме.

Лекарственные препараты назначаются врачом строго индивидуально. Применение одного и того же средства может по-разному отразиться на состоянии разных больных. Тем более что сегодня на вооружении гастроэнтерологов и эндокринологов имеются ферменты, до изобретения которых панкреатит считался смертельным приговором.

При обострении хронического течения болезни, в первую очередь все силы бросаются на купирование болевого синдрома. Поэтому первыми в схеме лечения выступают спазмолитики и анальгетики.

Основной проблемой, отличающей панкреатит, является болевой синдром. Патологические спазмы мышц и сосудов и мышц приводит к нарушению кровообращения, что усугубляет состояние воспаленных тканей поджелудочной железы. Спазмированные мышцы сдавливают капсулу органа, который при воспалительном процессе растягивается. Восстановить проходимость сосудов и привести в норму мускулатуру может применение спазмолитиков, таких как:

  • Но-шпа (дротаверин);
  • Папаверин.

Средства выпускаются в таблетках по  20 и 40 мг. Эти препараты, как говорит инструкция, почти не имеют побочных эффектов, поэтому чаще других применяются врачами для купирования боли при панкреатите.

При выраженном болевом синдроме, когда боли становятся невыносимыми, врач может принять решение о применении анальгетиков, таких как:

  • Баралгин;
  • Кеторол;
  • Платифиллин.

Но обезболивающие таблетки при панкреатите не принимаются систематично, а используются только разово для купирования боли. Самостоятельно принимать их до приезда врача нельзя ни в коем случае, так как смажется картина симптоматики, и врачу будет сложнее определиться с диагнозом.

Предлагаем ознакомиться:  Инсулиннезависимый сахарный диабет. ИНСД

Н2 блокаторы

Обязательным компонентом схемы лечения панкреатита, особенно в периоды обострения, являются блокаторы Н2рецепторов. Ели функциональные способности поджелудочной железы в норма, и выработка ферментов не снижена, а нарушен их отток, необходимо приостановить активность органа, что бы остановить переваривание собственных тканей.

Применение таких таблеток как:

  • Ранитидин (Зоран);
  • Фамотидин (Ульфамид, Квамател);

помогает блокировать синтез ферментов, препятствуя тем самым развитию воспаления.

Препараты выпускаются в растворах для инъекций и таблетках. По инструкции применение растворов оправдано только при сильных обострениях, когда необходимо быстро остановить ферментативную активность поджелудочной железы. В остальных случаях назначаются препараты в таблетках

Ферменты

Секреторная функция поджелудочной железы необходима для поставки ферментов в кишечник. Они являются необходимыми и незаменимыми катализаторами в усвоении организмом белков, жиров и углеводов.  В подавляющем большинстве случаев  выработка ферментов при панкреатите нарушается. Недостаток их может повлечь тяжелые последствия.  Именно поэтому применение ферментов в лечении хронического панкреатита  является базисом для поддержания нормального состояния всего организма.

Все перечисленные препараты обладают примерно одинаковым действием, но у каждого в инструкции записаны различные побочные эффекты. Гастроэнтерологи предпочитают в большинстве случаев лечение Креоном или Мезимом. Это проверенные средства, выпускаемые в таблетках и растворах по цене, доступной всем категориям населения. Ферментативные препараты помогают лучше поджелудочной железе справляться ос своими обязанностями и тормозят развития панкреатита.

Антибиотики

Иногда в схему лечения подключаются антибиотики. Это необходимо при развитии панкреатита на фоне значительного размножения патогенной микрофлоры. Так как антибактериальные средства, выпускаемые в таблетках, имеют значительные побочные действия, подбор этих препаратов для лечения осуществляется только врачом, и строго индивидуально.

Обычно применяются такие препараты как:

  • Абакал в таблетках по 200 и 400 мг;
  • Азитромицин в капсулах и таблетках по 125, 250 и 500 мг;
  • Амоксиклав (аугментин, флемоклав), комбинированное средство, в составе которого имеются амоксициллин и клавулановая кислота.

Желчегонные

При нарушении оттока желчи, необходимы желчегонные таблетки. Они способствуют снижению секреторной нагрузки на поджелудочную железу, и улучшают процесс переваривания пищи.

Наиболее распространенными являются:

  • Алахол, в составе которого сочетаются активированный уголь, экстракт чеснока, вытяжка из листьев крапивы и желчь;
  • Хофитол, действующее вещество которого, вытяжка из листьев полевого артишока.

При осложненном течении острого панкреатита применяются антибактериальные препараты. Основными показаниями к применению антибактериальной терапии являются следующие патологические состояния:

  • некроз;
  • абсцесс;
  • перитонит;
  • кисты поджелудочной железы и 12-перстной кишки;
  • септические осложнения.

Первая помощь

Если панкреатит обострился, правильно оказанная первая помощь позволит затормозить развитие и облегчить состояние.

Помощь заключается в:

  1. Отказе от любой еды. Каждые полчаса требуется выпивать по 50 мл негазированной воды, чтобы прекратить производство ферментов.
    отказ от еды
  2. Обеспечении полного покоя, желательно горизонтального положения или сидения, согнувшись вперед. Также нужно снять тесную одежду, особенно если она давит на живот.
  3. Обеспечении правильного дыхания: неглубокие вдохи с периодической задержкой дыхания.
  4. При позывах к рвоте вызвать ее искусственно, надавив на язык.
  5. Приеме 0,8 мг «Но-Шпы», «Дротаверина» или «Папаверина», также можно рассосать под языком таблетку нитроглицерина. По возможности стоит заменить прием таблеток внутримышечной инъекцией: 2 мл «Но-Шпы», двухпроцентного раствора «Папаверина гидрохлорида» или 0,2%-ого раствора «Платифиллина гидротартрата». В дополнение можно ввести 2 мл однопроцентного раствора «Димедрола» или 1 мл 0,1%-ого раствора «Атропина сульфата». Уколы выгоднее: не воздействуют на желудок, а сразу попадают в кровь.

Что запрещено делать в домашних условиях:

  • Прикладывать холод, так как это приведет к сужению сосудов и спазму.
  • Давать обезболивающие (например, «Анальгин», «Спазмалгон»), так как их воздействие затруднит постановку диагноза.
  • Давать ферменты (например, «Мезим», «Фестал»), так как они только усугубят ситуацию.
  • Промывать желудок самостоятельно. Допускается только вызвать рвоту, если больного сильно тошнит.

Обострение панкреатита – крайне опасное состояние, характеризующееся болями и отравлением организма токсинами. В подобном случае необходимо как можно быстрее обратиться к врачу и начать лечение, а до этого применить первую помощь.

Последствия

Негативное влияние воспалительного процесса в поджелудочной железе при хроническом панкреатите проявляется постепенно. Деструктивное действие болезни приводит к возникновению целого ряда осложнений, таких как язва, свищи в тканях органа, кистоз.

В период обострения возможно воспаление брюшины (перитонит). У пациентов, страдающих панкреатитом в течение долгого времени, развивается внешнесекреторная недостаточность и сахарный диабет. В случае частых и тяжелых обострений постепенное разрушение клеток поджелудочной железы становится толчком к их мутации и появлению злокачественной опухоли.

Обострение заболевания усиливает проявления токсикоза. Это состояние опасно для плода. Беременность лучше планировать в период стойкой ремиссии. Показатели органов пищеварения должен контролировать врач.

Для профилактики

Она включает в себя:

  • диету и поддержание здорового веса;
  • отказ от вредных привычек: курения и алкоголя;
  • регулярный прием препаратов, прописанных врачом;
  • посещение курортов и целебных вод по совету врача.

Эти действия помогут избежать очередного обострения.

Для поддержки работы органов пищеварения необходимо соблюдать все рекомендации врача относительно приема лекарственных средств. Рекомендуется принимать витаминные и минеральные комплексы, соблюдать питьевой режим.

Прогноз

Хронический панкреатит характеризуется тем, что в течение всей жизни пациента обострения сменяются ремиссиями. Если человек соблюдает рекомендации врача, придерживается строгой диеты и регулярно принимает поддерживающие функцию поджелудочной железы средства, то прогноз благоприятный.

Период ремиссии может длиться несколько лет. При выполнении простых правил профилактики и здоровом образе жизни обострение панкреатита протекает в более легкой форме и поддается быстрому купированию. Регулярное посещение врача повышает шансы вовремя выявить и вылечить патологию.

Диета при панкреатите

При хроническом панкреатите придерживаются определенных правил питания, чтобы продлить период ремиссии. Из разрешенных напитков при патологии следует отметить минеральную воду (Ессентуки №17, Нарзан, Архыз), слабозаваренный чай без добавления сахара. При длительном отсутствии клинических проявлений панкреатита меню дополняют отваром шиповника и киселями.

Пища принимается в теплом и перетертом виде. Предпочтение отдают овощным пюре, кашам и желе. Блюда, принимаемые при хроническом панкреатите, не должны быть слишком горячими, острыми или кислыми. Из меню полностью исключают:

  • бананы;
  • грибы;
  • бобы;
  • яйца;
  • сладости;
  • мучные изделия.

Хронический панкреатит – воспаление поджелудочной железы, не поддающееся полному устранению. Чтобы проблемы патологии проявлялись как можно реже, необходимо принимать медикаменты и соблюдать правила питания. В противном случае не удастся избежать обострения патологии. Это состояние приводит к необратимым патологическим изменениям тканей железы и отражается на качестве жизни больного.

Через 3 суток разрешается принимать еду. Что можно есть, какой должна быть диета и кто составит меню? Питание должно быть сбалансированным и диетическим. Есть нужно маленькими порциями, но часто, 7-8 раз в сутки. Нельзя употреблять жирную и жареную пищу. В рационе должна присутствовать лишь протертая и отварная еда, а также приготовленная на пару. Подобное питание снизит нагрузку на больной орган, тем самым поможет ему в восстановлении функциональности.

Диета должна включать продукты преимущественно белкового происхождения. Обычно меню состоит из таких блюд: протертое говяжье мясо, рыба, приготовленная в пароварке, молоко низкой жирности, фруктовые отвары. Очень хорошо восстанавливают поджелудочную железу напитки на основе черной смородины и шиповника. Усугубить состояние могут следующие продукты: консервированные овощи, грибы, соленая пища, сладкие шоколадные изделия и копчености.

Люди, страдающие панкреатитом, должны постоянно следить за питанием. Приемы пищи должны быть разбиты на 6-7 раз. Небольшие порции — обязательное условие поддержания хорошего самочувствия. Меню следует составлять таким образом, чтобы в нем отсутствовали жирные, копченые, жареные и острые блюда.

Предпочтение лучше отдавать диетическому мясу и птице, вегетарианским супам и кашам. В качестве гарниров рекомендуется использовать крупяные изделия и запеченные или тушенные на воде овощи. Не стоит злоупотреблять сладостями.

В период обострения панкреатита показано лечебное голодание в течение 2 суток. Затем в рацион постепенно вводятся каши на воде и протертые супы. В этот период пациенту назначается 5-й стол.