Понятие о болезни

Полипы желчнопузырной локализации – это опухолевидные новообразования преимущественно доброкачественного характера, которые формируются на внутреннем слизистом слое органа и произрастают в его просвет.

Чаще всего желчнопузырные полипы обнаруживаются у женщин (в 80%случаев) старше 35-летнего возраста. В целом в желчном пузыре полипы обнаруживаются у 6% мирового населения.

Фото полипа в желчном пузыре

Согласно международной классификации заболеваний полипам желчного пузыря принадлежит код К82 (другие желчнопузырные патологии). Полипы с подобным расположением отличаются сложностью диагностики, потому как имеют симптоматику, схожую с другими желчнопузырными патологиями.

Причины возникновения

Фильтрация крови способствует непрерывному образованию желчи в печени. Желчные протоки несут ее в пузырь, где происходит накопление желто-бурой жидкости. Как только пища «доходит» до 12-перстной кишки, желчный пузырь сокращается для выброса желчи, помогающей перевариванию и расщеплению.

При заболевании орган уменьшается в объеме, теряя функцию концентрации желчи, поэтому и происходит застой жидкости, появляются новообразования на слизистой. Причины появления полипа/полипов кроются в метаболических особенностях, строении слизистых. Родственники (по кровной линии) пациента, имеющего полипы, заносятся в группу риска.

Спровоцировать образование полипов в желчном пузыре могут заболевания эндокринной системы, дисфункции жирового обмена в совокупности с избыточным холестерином, поступающим в организм с пищей.

Врачи называют ряд заболеваний, вызывающих патологическое состояние пузыря, это касается:

  • гепатита;
  • цирроза;
  • мочекаменной болезни;
  • холецистита;
  • желчнокаменной болезни

Иногда возникновение полипов происходит в результате осложнений после перенесенной инфекционной патологии

Полип в желчном пузыре симптомы и лечение

Важно знать! Для снижения риска появления полипов, необходимо избегать употребления блюд, жареных на растительном/сливочном масле, по причине образования при жарке канцерогенных веществ, вредных для организма жиров.

Локализация полипов желчного пузыря отличается разнообразием. Именно от местонахождения новообразований зависят клинические проявления болезни. Полип, закрывший собой проток или шейку желчного пузыря (ЖП), угрожает здоровью человека.

При локализации образований в других областях ЖП клинические признаки не явные.

О том, что человек болен, можно определить по следующим симптомам:

  • «желтухе» (желтушному цвету кожи и склер);
  • болевым ощущениям;
  • тошноте, рвоте, ощущении горького привкуса в ротовой полости;
  • коликам в печени;
  • вздувшемуся животу, болезненности при пальпаторном обследовании;
  • бледности кожи, усиленному потоотделению;
  • темному цвету мочи;
  • гипотермии (показателе температуры тела ниже 350 С).

Приступообразная тупая боль при полипах ЖП в правом подреберье возникает по причине регулярных сокращений стенок органа либо их растяжения вследствие наличия застойной желчи. Обострения ярко проявляются в моменты употребления жирной пищи, спиртосодержащих жидкостей.

Как вылечить полипы в желчном пузыре

Колика в печени появляется у пациентов, имеющих сформировавшийся полип на высокой ножке в шейке желчного пузыря. При сокращении ЖП происходит сдавливание новообразования. В том состоянии пациенту свойственно ощущение сильных болей.

Фоновым показателем полипоза служит нарушенный обмен веществ, провоцирующий снижение веса быстрыми темпами. При этом признаке, если не нарушался рацион, сохранились аппетит и степень физической нагрузки, необходимо срочно посетить врача, так как явный симптом, возможно, показывает наличие рака ЖП.

Диагностика полипов желчного пузыря всегда осложнена по причине отсутствия ярко выраженных симптомов. Иногда проявляются незначительные болевые ощущения, усиливающиеся в процессе еды.

Полипы желчного пузыря на УЗИ
Полип в желчном пузыре симптомы и лечение

Важно знать! Симптоматическая картина и терапия полипов ЖП схожа с желчнокаменной патологией, с которой у образований имеются общие проявления. Они характеризуют дисфункции желчных протоков и печени, выражающихся в хронических формах панкреатита, холецистита, дискинезии желчевыводящих путей.

Для избавления от полипов, превышающих размер 3 мм, требуется оперативное вмешательство с использованием эндоскопического метода. Оправданность довода заключается в возможности трансформации образования — в 30% случаев — в опухоль злокачественного характера. Оперативный метод, заключающийся в удалении всего желчного пузыря, называется холецистэктомией.

Виды операций

Оперативный путь лечения состоит из нескольких видов, включающих:

  • видеолапараскопическую холецистэктомию (эндоскопический метод щадящим способом);
  • традиционную холецистэктомию;
  • открытую лапараскопическую процедуру;
  • эндоскопическую полипэктомию.

Показания

Показаниями к оперативному вмешательству служат следующие признаки:

  • полипы, превышающие размеры 1 см;
  • постоянный рост образований;
  • множественные новообразования;
  • наличие желчнокаменной болезни;
  • отягощение онкологией семейного анамнеза пациента и др.

Врач, рекомендующий проведение операции, учитывает причины, послужившие показаниями к применению хирургического способа лечения.

Полип в желчном пузыре симптомы и лечение

Они заключаются в:

  • существовании риска развития онкологии;
  • регулярных приступообразных печеночных коликах;
  • наличии гнойного холецистита;
  • увеличении количества билирубина в кровотоке;
  • нарушении желчного оттока.
Оперативное вмешательство при полипозе
Полип в желчном пузыре симптомы и лечение

Но возможно и консервативное лечение при выявлении полипоза на его ранних стадиях. Медикаментозной терапии подвергаются, например, полипы холестеринового типа. При замедленном росте образования в ЖП применяются не только препараты, рассасывающие образования, но и устраняющие первоочередные причины патологии.

Тактику лечения составляют следующие мероприятия, заключающиеся в:

  • приеме желчеразжижающих препаратов («Урсосана», «Урсофалька»), имеющие в составе основной компонент – хенодезоксихолевую кислоту, способствующую растворению и не допускающую возникновение новых камней, а также препараты служат для свободной циркуляции желчи и продвижению ее по протокам;
  • употреблении травяных и плодовых настоев, отваров желчегонного действия (шиповника, репешка и др.);
  • дробном питании (до пяти раз в день);
  • соблюдении диеты №5 (щадящей).

Вместе с «Урсосаном», «Урсофальком» принимают «Мотилиум», улучшающий работу желудочно-кишечного тракта, укрепляющий стенки желчного пузыря.

Для расслабления ЖП пациенту показан прием спазмалитиков, для улучшения оттока желчи – гепапротекторные препараты.

Предлагаем ознакомиться:  Полинейропатия диабетическая лечение народными средствами – Диабетическая полинейропатия. Лечение диабетической полинейропатии народными средствами и методами

При угрожающих симптомах, показывающих наличие разросшегося полипа, консервативное лечение подлежит отмене либо совсем не назначается. Больного готовят к операции по удалению желчного пузыря. Симптоматика такова, что пациента беспокоят мучительные боли из-за наличия камней в ЖП в большом количестве.

Диета, или стол №5, считается очень жесткой, но придерживаться ее стоит во избежание желчного застоя, нормальной деятельности ЖП и предупреждения всевозможных негативных процессов. Щадящая диета применяется при гастрите и касается вопросов обработки продуктов в ходе приготовления блюд.

Полип в желчном пузыре симптомы и лечение

Данное диетическое питание основывается на определенных принципах, включающих:

  • понятие «дробное питание» (до пяти-шести раз в день);
  • вид подаваемой пищи (только протертый или жидкий);
  • полный отказ от хлеба, сдобы, специй, маринадов, солений, консервов и пр.;
  • употребление ненасыщенных морсов, соков, отваров трав, компотов (исключению из рациона подлежат кофеинсодержащие, газированные, алкогольные напитки);
  • питье чистой воды до двух литров в сутки;
  • употребление полутвердого нежирного сыра;
  • небольшое количество сладостей, таких как пастила, зефир, галеты, печенье;
  • супы-пюре из овощей;
  • отварные или запеченные овощные и фруктовые плоды;
  • сбалансированный уровень жиров, углеводов, белков.

Данную диету необходимо соблюдать около шести месяцев, иногда и больше. Отказ от вредных привычек – категорическое требование врачей. Надо придерживаться рекомендаций специалистов о ведении активного образа жизни, соблюдении режима дня, полноценных отдыхе и сне.

Большая часть рациона – это продукты, содержащие животный и растительный белок. Еда должна быть в теплом виде, нельзя употреблять горячую или холодную.

Как уже говорилось выше, традиционная медицина приветствует применение лекарственных трав в комплексном подходе к лечению полипов. Известны случаи, когда использование средств народной медицины позволяло избежать оперативного вмешательства.

Народные лекари рекомендуют для лечения желчного пузыря применять чистотел. Он рассасывает полипы и успешно борется с образованием новых.

Самыми действенными рецептами признаны следующие:

  1. Чайная ложка высушенной травы заливается 200 мл кипящей воды. Настой выдерживается 20 минут, процеживается, употребляется по две больших ложки в течение дня. Пить настой следует в течение 30 дней, на неделю прерваться и повторить курс.
  2. Равные части чистотела и ромашки смешиваются. Столовая ложка смеси заливается стаканом кипятка, настаивается всю ночь, процеживается, употребляется по столовой ложке за 30 минут до приема пищи в течение 30 дней. Сделать перерыв на 14 дней, курс повторить.

Отлично справляется с полипами желчного пузыря корень лопуха. Из него выжимают сок, принимают по одной ч.л. в сутки первые два дня. Затем количество приемов увеличить до трех раз (через каждые два дня), далее – обратный процесс (до одного приема).

Особенностью этого 30-дневного метода является то, что после употребления сока надо сразу лечь в ванну, наполненную горячей водой с целью скорейшего воздействия на желчный пузырь и печень, помогая желчному оттоку.

Bolit-zhelchnyiy-puzyir-chto-delat

Практикуются и другие народные методы лечения, прошедшие проверку временем и получившие одобрение со стороны традиционной медицины:

  1. Сварить куриные яйца (семь штук) до «крутого» состояния, вынуть из них желтки, смешать с порошком, смолотым из семечек тыквы (семь маленьких ложек). Смесь разводится 0,5 л растительного масла, греется на водяной бане на слабом огне в течение получаса. Принимается до завтрака по большой ложке в течение пяти дней. Затем необходимо сделать перерыв на 5 дней и затем доесть смесь до конца.
  2. Полезно для предупреждения полипов есть перед сном черный хлеб с чесноком (мелко порезанным), сбрызнутым подсолнечным маслом (на один кусок хлеба – один зубчик чеснока).
  3. Запарить свежие еловые иголки (2 ст.л.) в стакане кипятка. Дать немного настояться и добавить шишки хмеля (веточку). Смесь процеживается, выпивается вся в течение дня. Так следует готовить отвар три дня, затем прерваться на шесть дней, повторить курс три раза.

Разновидности

Существует три вида полипов в желчном пузыре, это:

  1. Воспалительные – новообразования, называемые также псевдоопухолями, возникающие как воспалительная реакция слизистой оболочки, параллельно с другим видом заболевания печени или желчного пузыря.
  2. Холестериновые полипы – образования из накопленного холестерина, также считаемые псевдоопухолями, чаще видимые посредством УЗИ. Причины отложения холестерина кроются в нарушении обмена веществ и переработки жиров.
  3. А также истинные полипы. Истинными полипами в желчном пузыре принято называть:
  • Папилломы;
  • Аденому желчного пузыря;
  • А также сосочковые образования.

Чаще всего обнаруживаются холестериновые полипы, причем их размер во время диагностики находится в неконтролируемых пределах от 1-2 мм до, более чем, 10-ти.

В желчном пузыре можно обнаружить следующие разновидности полипов:

  • Аденоматозные – считаются истинными доброкачественными опухолями. Отличаются высоким риском малигнизации (10% случаев) и развиваются вследствие разрастания железистых тканей. Из-за риска озлокачествления подобные полипы требуют постоянного внимания со стороны врачей и обязательного лечения;
  • Папилломы – это тоже истинные доброкачественные полипы, имеющие сосочковидную форму. Тоже могут переродиться в злокачественную опухоль;
  • Полипы воспалительного происхождения – относятся к псевдоопухолям и представляют собой следствие воспалительной реакции на слизистой желчнопузырной оболочке, в результате которой происходит разрастание тканей. Такие полипы формируются вследствие раздражающих факторов вроде конкрементов, паразитов и пр.;
  • Холестериновые полипы – тоже относятся к разряду лжеполипов и могут рассосаться в процессе консервативной терапии. Но сложность в том, что при ультразвуковом исследовании их часто принимают за истинные полипы. Такие образования представляют собой холестериновые отложения, возникающие вследствие сбоев в жирообменных процессах, могут содержать включения кальция, поэтому их часто принимают за конкременты.
Предлагаем ознакомиться:  Трещина между пальцами на ноге: причины и лечение

Чаще остальных обнаруживаются холестериновые полипы, которые поддаются консервативной терапии.

Сопутствующие заболевания

Довольно часто полипы вызывают патологические процессы в соседних органах – поджелудочной и печени. Поскольку полипоз может выступать в качестве инфекционного источника, вызывающего развитие воспалительного процесса, то на фоне желчнопузырных полипов нередко развиваются желчевыводящие спазмы, холецистит, панкреатит и пр.

В целом среди сопутствующих полипозу патологий можно выделить спазмы желчнопузырных протоков либо дискинезию, разнообразные формы панкреатита и холецистита или желчекаменную болезнь.

Чем опасны

Кроме того, полипы способны осложняться гнойным воспалением желчного пузыря и пр. На фоне постоянно повышенного билирубина может развиться головномозговая интоксикация.

Поэтому необходимо своевременно обращаться к специалистам за помощью и лечением.

Помимо этого, полипы желчного пузыря в состоянии воспаляться и нагнаиваться, а повышенный билирубин, который, в наиболее частых случаях, сопровождает процесс разрастания, способствует интоксикации организма.

Главная опасность кроется в трансформации доброкачественных клеток в онкологические. Вот почему при регистрации маленького полипа, не представляющего опасности, пациенту рекомендуется регулярно – раз в три-шесть месяцев – проходить процедуру УЗИ с целью контроля динамики роста или статичного положения. Делать это лучше в одном и том же лечебном учреждении.

Крупные полипы служат барьером для свободного перемещения желчи и способствуют ее «залежам» в желчных протоках. При этом накапливается билирубин в кровотоке, что вызывает изменение цвета кожи и склер: их желтизну.

Помимо «желтушки» наблюдаются характерные симптомы, выражающиеся в:

  • кислой отрыжке;
  • горечи во рту;
  • частых запорах, повышенном образовании газов;
  • тошноте и рвоте;
  • стремительной потере веса.

Самым серьезным осложнением со смертельным риском является онкология желчного пузыря. Рак такого типа в медицинской практике – редкое заболевание, но его полное исключение невозможно. Риск возникновения злокачественной опухоли возрастает, если полип крупного размера или образований множество.

Опасность полипоза
Полип в желчном пузыре симптомы и лечение

Полип в желчном пузыре симптомы и лечение

Операция по удалению полипов пузыря, проведенная на запущенных стадиях, может спровоцировать появление следующих осложнений:

  • Гангренозного холецистита — патологии, при которой наблюдается некроз тканей в совокупности с воспалением стенок ЖП. Орган может разорваться.
  • Перитонита – воспаления, развивающегося в брюшине и способного привести к смерти больного.
  • Абсцесса печени с образованием в пузыре полости с гнойным содержимым, способной разорваться и отравить организм гноем.
  • Холангита – воспалительного процесса в желчных протоках, сопровождающегося сепсисом (заражением крови).

К серьезным осложнениям полипов ЖП относят:

  • «желтуху»;
  • почечную и печеночную недостаточность;
  • цирроз печени;
  • остеопороз.

Диагностика – правильная, вовремя проведенная, лечение – медикаментозное или хирургическое — способны предупредить негативные последствия полипов ЖП.

Полипы, образующиеся в желчном пузыре, весьма опасны для организма и для жизни больного:

  1. Полипы в желчном пузыре могут вызывать воспалительные процессы в слизистой желчного пузыря, препятствуя оттоку желчи, в результате чего возникают необратимые патологии в самом органе.
  2. Застой желчи вызывает постоянное повышение уровня билирубина, что может привести к токсическому поражению головного мозга.
  3. Полипы могут преобразовываться в злокачественные опухоли.

Все перечисленные риски можно уменьшить в разы, если вовремя начать лечение и изменить образ жизни.

Главная опасность полипов состоит в их способности перерождаться в злокачественные опухоли. Елена Малышева считает, что у людей с лишним весом риск перехода в рак в пять раз выше, чем у тех, кто следит за массой тела.

Кроме того:

  • полипы снижают функциональность желчного пузыря и нарушают работу пищеварительной системы;
  • непосредственно в органе создаются предпосылки к застою желчи, образованию конкрементов, нагноению пузыря и прогрессированию воспаления;
  • увеличенное содержание билирубина в крови влияет на работу ЦНС.

Разновидности полипоза

Избежать осложнений можно при помощи верно подобранного способа медицинского вмешательства.

Причины образования полипов в желчном пузыре

Причины образования: во время хронического воспалительного процесса начинает воспаляться вся слизистая оболочка — первая ступень заболевания. Полипы представляют собой круглую головку (диаметр от 3-5 мм до 7-10 мм и более), которая находится на узкой ножке. Могут быть полипы без ножки, которые являются еще более опасными.

 Папилломы и аденомы, которые образуются на коже человека, по своему внешнему виду очень похожи на образования этого заболевания.

Чаще всего данное заболевание передается по наследству. Причины в том, что родственники имеют схожий обмен веществ и строение слизистых оболочек. Близкие родственники больного составляют самую обширную группу риска данного заболевания.

Если на слизистой несколько образований, такое заболевание называется множественные полипы. Если их гораздо больше, то это явление носит название полипоз. Причины того или иного количества наростов медицина точно установить не может.

В любом случае необходима диета при полипах в желчном пузыре, даже после их удаления. Возможно пить отвары с чистотелом. При отсутствии у человека желчного пузыря наблюдается серьезное нарушение ферментной активности, наблюдается выделение желудочного сока в малых количества, а вместо желчного пузыря он направляется сразу в кишечник.

Особенно важными в данном случае являются первые шесть месяцев, которые нуждаются в соблюдении самых незначительных, мельчайших требований касаемо рациона:

  • Вся пища, входящая в рацион человека, должна готовиться исключительно на пару или с помощью варки;
  • Пищу необходимо долго пережевывать, чтобы крупные куски не попали в желудок. Это обеспечивает больше возможности печени для ферментной активности;
  • За один прием пищи рекомендуется съедать малое количество еды, чтобы пищеварительная система не была перегружена.
Предлагаем ознакомиться:  Диета после панкреатита: что можно есть после приступа острого панкреатита

Выявить патологию можно только при помощи боле тщательной диагностики с использованием соответствующей аппаратуры.

Сначала пациентов отправляют на ультразвуковое обследование, которое считается ведущим в выявлении желчнопузырного полипоза.

Показано также проведение компьютерной томографии и магнитно-резонансной холангиографии. Эти методики позволяют с максимальной точностью определить расположение, характер и доброкачественность полипозных образований, а также обнаружить наличие сопутствующих нарушений.

В составе диагностического исследования нередко присутствует и эндоскопическая эндосонография, выявляющая расположение и структуру полипозного разрастания.

Когда образования увеличиваются по размеру, становятся больше 10 миллиметров, производится эндоскопическая полипэктомия желчного пузыря. При этой операции удаляется только нарост, а сам орган остается целым, продолжает нормально работать.

Только при размерах образований больше двух сантиметров, рекомендуют удаление больного органа, потому что велика вероятность рака. Операция проходит быстро, через 2 дня больной продолжает амбулаторное лечение дома. По международной классификации МКБ-10 болезни с такими новообразованиями имеют код К80-К86.

Диетой

Кроме приема лекарственных препаратов, назначают диету. При полипозе она очень строгая. Диета исключает жирную и копченую пищу, ограничивает употребление сладостей и меда, уменьшается количество соли.

  • лук, чеснок, редис;
  • жирное мясо;
  • бобовые, шпинат;
  • сметана;
  • сдоба;
  • соленья;
  • грибы;
  • крепкий кофе.

Диета при полипах в желчном пузыре предполагает дробное питание – пять раз за день. Необходимо пить много воды, до двух литров, чтобы желчь становилась менее густой. Рекомендуется добавлять в пищу отруби, богатые клетчаткой. Разрешено:

  • нежирное мясо;
  • сладкие фрукты;
  • нежирный творог;
  • отварные овощи;
  • кефир;
  • сливочное масло;
  • каши на воде.

Если у вас в полип в желчном пузыре, лечение народными средствами приостановит его увеличение. Отличные результаты дает применение отвара из чистотела. Курс лечения продолжается один месяц, делается перерыв на 10 дней, потом процесс продолжается, и так три месяца.

После операции, в результате которой произошло удаление желчного пузыря, наибольших изменений претерпевает рацион питания человека. При отсутствии органа следует соблюдать строгую безжировую диету хотя бы 2 года, из них особенно строгими называют первые 2 месяца после оперативного вмешательства, дав столь продолжительное время организму на адаптацию.

Пища непременно должна отвечать следующим требованиям:

  • ее приготовление должно быть строго выполнено при помощи варки в воде или на пару;
  • из рациона непременно должны быть исключены животные жиры, острые, жареные, маринованные продукты, блюда с насыщенными вкусами, приправами и специями;
  • продукты должны легко жеваться, т.к. попадание в желудок крупных кусочков пищи не желательно;
  • порция должна быть маленькой, а приемы пищи частыми (5-6 раз в день).

30 мл на 1 кг веса за один прием. Полезными считаются напитки с желчегонным эффектом: отвар из барбариса, шиповника, компоты из сухофруктов (сушеных яблок, абрикос, чернослива), а также свежевыжатые фруктовые и овощные соки нейтральных вкусов. В первый день после операции именно питье заменяет приемы пищи.

Тем не менее, не следует употреблять более 2-2,5 литров жидкости в день, учитывая жидкие блюда и вязкие напитки.

Вдобавок к диете, необходимо поддерживать мышцы брюшной полости в тонусе, для этого потребуются специальные физические упражнения. И хотя на протяжении полугода, с момента операции по удалению органа, физический труд запрещен, врачи утверждают, что упражнения после полного заживания разреза не принесут больному вреда, конечно, при условии, что будут соблюдены все правила безопасности.

Полные люди в постоперационном периоде обязательно должны носить бандаж, одевая его, подымаясь с постели и снимая снова ложась.

При операции с малым разрезом, в гимнастике больной нуждается на протяжении месяца, а если был выполнен более широкий разрез, потребуются физические упражнения на 2 или даже 3 месяца.

Чтобы держать мышцы в форме, поначалу, достаточно выполнять 3 упражнения:

  1. Стоя аккуратно и медленно поворачивать туловище в стороны.
  2. После, лежа, пытаться положить согнутые в коленях ноги, медленно и, насколько это возможно, на пол, на правую и левую сторону от туловища.
  3. Пытаться поднять животом 300-грамовый мешочек, поочередно верхней и нижней его частью.

После того, как эти упражнения станут легко даваться, врач может порекомендовать немного усложнить задачу, добавив следующие физические нагрузки:

  1. Лежа, согнутую в колене каждую ногу, попытаться прижать к животу.
  2. Снова лежа с согнутыми в коленях ногами, выпрямлять их, скользя пятками по полу.
  3. В том же положении подымать каждую ногу под 90 градусов.
  4. Также можно усложнить задачу, перевернувшись на бок с прямыми ногами, и приподымать ногу, оказавшуюся сверху, немного задерживая ее в верхней точке.
  5. Также лежа на боку, глубоко вдыхать и сильно выдыхать, активно двигая в такт дыханию животом.

Отзывы о результатах лечения

Статья обновлена: 10.06.2019

Прогноз

Небольшие полипозные разрастания, которые не склонны к увеличению, отличаются благоприятными прогнозами и лечатся с применением медикаментов. Однако, желчнопузырные полипы часто развиваются бессимптомно, а когда возникают характерные проявления, то разрастания могут достичь значительных размеров или даже малигнизироваться.

Как выглядит нарост

Поэтому при первых тревожных звоночках необходимо пройти обследование, чтобы не допустить развития рака. Тогда прогнозы будут исключительно положительными.