Что такое преддиабет

Преддиабетическое состояние характеризуется нарушенной толерантностью организма пациента к глюкозе. При преддиабете объемы выработки фермента поджелудочной железой несколько снижается, а уровень сахара в крови уже выше нормы, но еще не достигает отметок, при которых диагностируется сахарный диабет второго типа. Ранее это заболевание называли диабетом нулевой стадии.

Причины

Главной причиной преддиабета (как и диабета второго типа) является изменение резистентности тканей к инсулину. Одна из функцией этого гормона заключается в транспортировке глюкозы к клеткам тела. При попадании в кровь углеводов поджелудочная железа вырабатывает инсулин, и при регулярном превышении уровня сахара постепенно развивается инсулинорезистентность – снижение эффективности действия гормона, способности мембран клеток распознавать его и задействовать в переработке глюкозы.

Кроме развития инсулиноустойчивости, к преддиабету может приводить снижение выработки инсулина при панкреатите или различных заболеваниях поджелудочной железы (опухолях (инсулиноме), кистозных изменениях, травмах). Согласно статистике, в группу риска возникновения преддиабетического состояния попадают пациенты:

  • с ожирением;
  • с гипертонией (повышенным артериальным давлением с показателями от 140/90 и выше);
  • с неустойчивыми показателями результатов анализа уровня глюкозы;
  • повышенным уровнем холестерина и триглицеридов;
  • в возрасте старше 45 лет;
  • женщины с поликистозом яичников;
  • женщины, перенесшие гестационный диабет во время беременности.

По статистике у 70% пациентов с преддиабетом при отсутствии лечения и мер профилактике в течение 7-10 лет развивается сахарный диабет 2 типа или другие тяжелые патологии, например, заболевания сердца и кровеносных сосудов. Нарушения углеводного обмена диагностируют все чаще как у взрослых, так и у детей и подростков.

Что такое преддиабет, какие у него симптомы и как избежать такого диагноза? Когда организм человека не способен поддерживать в крови нормальный уровень глюкозы, врачи начинают говорить о преддиабете. При этом поджелудочная человека вырабатывает меньшее количество инсулина, что влечет за собой повышенное содержание глюкозы (сахара) в крови.

Люди, у которых наблюдается преддиабет, входят в группу риска по развитию сахарного диабета второго типа. Такое состояние излечимо, поэтому не стоит впадать в панику. Однако, если не обратить на это должного внимания и не начать лечение вовремя, со временем состояние здоровья может значительно ухудшиться, и болезнь примет необратимое течение.

Группа риска развития диабета:

  1. Женщины, которые перенесли «диабет беременных» или рождение младенца, вес которого больше 4 кг. В этом случае развитие заболевания встречается на поздних этапах жизни.
  2. Женщины, у которых обнаружен поликистоз яичников.
  3. Возраст от 45 лет и избыточная масса тела.
  4. Показатель ИМТ (индекс массы тела) составляет 25 и больше, в совокупности с возрастом до 45 лет.
  5. Повышенное давление, от 140 на 90 мм ртутного столба, может быть сигналом к появлению преддиабета.
  6. Наследственность. Если родственникам ранее ставился диагноз диабета, то с большой вероятностью это заболевание передастся по наследству.
  7. Представители некоторых рас, например, латино- и афроамериканцы, азиаты, страдают сахарным диабетом гораздо чаще, чем европейцы.

Угрожающим признаком приближения диабета является повышение сахара в крови выше установленных норм после принятия пищи. В таком случае врач может поставить диагноз преддиабет. В этом состоянии пациенты могут контролировать свое состояние без медикаментов. Но они должны знать, какие известны симптомы преддиабета и лечение по какой схеме назначается.

Диагноз преддиабет устанавливается в случаях, когда организм не реагирует должным образом на поступление глюкозы в кровь. Это пограничное состояние: у эндокринолога еще нет оснований установить диагноз диабет, но состояние здоровья пациента вызывает опасения.

Для диагностики данного заболевания необходимо провести ряд лабораторных анализов. Изначально у пациента берут кровь натощак и проверяют концентрацию глюкозы. Следующим шагом является проведение глюкозотолерантного теста (ГТТ). В ходе данного исследования кровь могут брать 2-3 раза. Первый забор делается натощак, второй через час после того, как человек выпьет раствор глюкозы: 75 г, разведенные в 300 мл жидкости. Детям дают 1,75 г на каждый килограмм веса.

При заборе крови натощак показатели сахара должны быть не выше 5,5 ммоль/л. Поднимается до 6 ммоль/л уровень сахара в крови при преддиабете. Это нормы для исследования капиллярной крови. Если проводился забор венозной крови, то нормой считается концентрация до 6,1, при пограничном состоянии показатели находятся в пределах 6,1-7,0.

При проведении ГТТ показатели оцениваются так:

  • концентрация сахара до 7,8 считается нормой;
  • уровень глюкозы в промежутке между 7,8 и 11,0 характерен для преддиабета;
  • содержание сахара выше 11,0 – диабет.

Медики не исключают появление ложноположительных либо ложноотрицательных результатов, поэтому для уточнения диагноза данное обследование желательно пройти дважды.

Группа риска

По рекомендациям ВОЗ после 40 лет необходимо проверять концентрацию глюкозы раз в 3 года. При вхождении в группу риска делать это следует ежегодно. Своевременное обнаружение преддиабетического состояния, назначение лечения, соблюдение диеты, выполнение лечебной гимнастики позволяет держать болезнь под контролем.

В группу риска входят люди, у которых есть избыточный вес. Как показывает практика, необходимо похудеть на 10-15% для заметного улучшения состояния здоровья. Если у пациента значительный лишний вес, его ИМТ больше 30, то вероятность развития диабета существенно повышается.

Обратить внимание на состояние должны пациенты с повышенным артериальным давлением. Если показатели выше 140/90, то следует регулярно сдавать кровь на сахар. Также контролировать свое состояние должны пациенты, у которых есть родственники, страдающие от указанной патологии.

Следить за состоянием должны женщины, у которых во время беременности был обнаружен гестационный диабет. Вероятность появления преддиабета у них выше.

Симптомы заболевания

Если у вас есть лишний вес, вы ведете малоподвижный способ жизни, то риск развития преддиабета достаточно высок. Многие люди не обращают внимания на появившиеся симптомы, они даже не знают, что делать что-то надо. Поэтому медики рекомендуют проходить ежегодное медицинское обследование. При его проведении с помощью лабораторных исследований удастся выявить возникшие проблемы.

К симптомам преддиабета относят следующие проявления заболевания.

  1. Нарушения сна. Проблемы возникают при сбоях в процессе метаболизма глюкозы, ухудшении работы поджелудочной железы и снижении выработки инсулина.
  2. Появление сильной жажды и частых позывов к мочеиспусканию. При повышении сахара кровь становится гуще, организму нуждается в большем количестве жидкости для ее разбавления. Поэтому возникает жажда, человек пьет больше воды и, как следствие, чаще ходит в туалет.
  3. Резкое беспричинное похудение. При нарушениях выработки инсулина глюкоза накапливается в крови, в клетки тканей она не попадает. Это приводит к дефициту энергии и сбросу веса.
  4. Кожный зуд, ухудшение зрения. Из-за сгущения крови она начинает хуже проходить по мелким сосудам и капиллярам. Это приводит в результате к плохому кровоснабжению органов: в результате острота зрения падает, появляется зуд.
  5. Судороги мышц. Из-за ухудшения кровоснабжения процесс поступления необходимых питательных веществ в ткани нарушается. Это приводит к появлению мышечных судорог.
  6. Головные боли, мигрени. При преддиабете могут повреждаться мелкие сосуды – это приводит к нарушениям кровоснабжения. В результате появляются головные боли, развиваются мигрени.

Признаки преддиабета у женщин не отличаются. Но проверить уровень сахара дополнительно рекомендуют тем, у кого был выявлен поликистоз яичников.

Тактика действий

Если в результате обследования было выявлено нарушение толерантности к глюкозе, то консультация эндокринолога является обязательной. Он расскажет о прогнозе лечения преддиабета и даст необходимые рекомендации. Прислушавшись к советам врача можно минимизировать риск развития данного заболевания.

Исследования, проводимые в Штатах, показали, что смена образа жизни является более эффективным методом профилактики диабета по сравнению с назначением медикаментозной терапии. Врач, конечно, может назначить лечение метформином, но при преддиабете лучшие результаты дает изменение образа жизни. По данным экспериментов:

  • при коррекции питания и повышении нагрузок, которые сопровождались уменьшением веса на 5-10%, вероятность развития диабета снижается на 58%;
  • при приеме медикаментов вероятность появления заболевания понижается на 31%.

Существенно снизить риск развития заболевания удастся, если немного похудеть. Даже те, кто уже узнал, что это такое преддиабет, могут понизить инсулинорезистентность тканей, если похудеют. Чем больше веса будет потеряно, тем ощутимее улучшится состояние.

Рекомендуемая диета

Причины

Точные причины возникновения преддиабета неизвестны. В группу риска входят люди, у которых:

  • имеется лишний вес, который появился вследствие частого переедания и малоподвижного образа жизни;
  • есть генетическая предрасположенность. После ряда исследований было выявлено, что люди, у которых в роду был больной диабетом человек, в большей степени подвержены возникновению преддиабета;
  • были осложнения при беременности. Часто он возникает при поздней беременности или большом размере плода;
  • повышенное давление;
  • низкий уровень холестерина;
  • когда-то был гестационный диабет;
  • имеются различные заболевания эндокринной системы, которые ведут к изменению гормонального фона, проблемам с метаболизмом и другим заболеваниям всего желудочно-кишечного тракта или сердечно-сосудистой системы. У женщин преддиабет могут вызвать заболевания яичников.

Также большое влияние оказывает возраст и пол человека. Доказано, что преддиабету и диабету больше всего подвержены женщины, чей возраст больше 45 лет.

У детей же заболевание возникает, как осложнение после перенесённого инфекционного заболевания или же хирургического вмешательства. Именно поэтому нужно особенно внимательно отнестись к состоянию ребёнка в послеоперационный период и часто измерять, какой сахар в крови.

Причиной заболевания является постепенно развивающаяся инсулинорезистентность. То есть вырабатываемый поджелудочной железой инсулин становится менее эффективный, содержание сахара в крови значительно превышает потребность организма в нем. Кровь становится гуще, ее течение по сосудам затрудняется. Клеткам не хватает энергии, начинается истощение как физическое, так и психоэмоциональное.

Пытаясь восполнить нужный объем энергии, организм начинает ускоренный распад белков, что ведет в свою очередь к снижению защитных сил.

Данные изменения человек ощущает следующими симптомами, ранними признаками преддиабета:

  1. частичная или полная потеря сна;
  2. зуд кожи и интимных зон;
  3. сухость кожных покровов и слизистых оболочек;
  4. учащенное мочеиспускание, особенно в ночное время. Этому симптому предшествует усиленная жажда, не проходящая даже после питья;
  5. слабость, быстрая утомляемость после несложных упражнений;
  6. резкая потеря или набор веса без изменения рациона питания;
  7. постоянное чувство голода, ненадолго прекращающееся после приема пищи. Это обусловлено невозможностью клеток организма полноценно потреблять глюкозу из кровяного русла;
  8. быстрое и долго сохраняющееся загноение ран. Возможен фурункулез;
  9. десны приобретают рыхлый вид, кровоточат;
  10. расшатанность зубов;
  11. сложная в лечении молочница;
  12. снижение импотенции;
  13. сбои в менструальном цикле;
  14. утолщение и потемнение крупных складок кожи;
  15. судороги в ногах ночью;
  16. ухудшение зрения, периодически появляющиеся размытости перед глазами;
  17. головная боль, приступы мигрени;
  18. покалывание в руках и ногах, судороги;
  19. периодические обмороки;
  20. повышенная и часто беспричинная раздражительность;
  21. наличие прыщей, несмотря на сухость кожи.

Толчком к развитию преддиабета считается наследственная предрасположенность, сильные стрессы, сидячий образ жизни, избыточная масса тела, злоупотребление некоторыми лекарственными средствами, гипертония, сбои в эндокринной системе, избыточное употребление сладостей, осложнение после тяжелых инфекций, перенесенных в детском возрасте.

Стоит задуматься о развитии этой патологии, если во время беременности был поставлен гестационный диабет, родился мертворожденный или очень крупный плод, более 4, 5 кг.

Предлагаем ознакомиться:  Зуд в интимном месте у женщин лечение при сахарном диабете

Преддиабет симптомы и лечение диета

Преддиабет обычно не выражается яркими проявлениями в своем начале. Но с течением времени человек все же ощущает явный дискомфорт и обращается за помощью к врачу эндокринологу.

Индивидуальный подход

Самостоятельно диету выбирать нельзя. Она должна учитывать не только преддиабетическое состояние, но и другие заболевания, которые часто имеются в наличии у людей, страдающих ожирением и эндокринными заболеваниями.

Например, гипертоникам лучше ограничить потребление соли. При нарушении работы почек нельзя потреблять животные жиры, ограничиваясь исключительно растительными. При наличии эрозийного гастрита, язвы запрещены чеснок, лук, многие приправы и бобовые. Более точно составить диету может только профессиональный диетолог, самостоятельные попытки могут привести к осложнению одного из заболеваний.

То же касается физических упражнений. Гипертоникам противопоказаны сильные нагрузки, они должны быть точно дозированы и возрастать постепенно. То же самое касается любых сердечнососудистых заболеваний, послеоперационных состояний. Специальные упражнения необходимы больным желудочно-кишечными заболеваниями и при проблемах с почками.

Похожие записи

Как можно избежать развития сахарного диабета?

Если был выставлен диагноз и вовремя начата терапия, то можно не только вылечить преддиабет, но и предотвратить развитие серьезных осложнений. Основными способами лечения и профилактики являются:

  • Диета.
  • Борьба с вредными привычками.
  • Нормализация веса.
  • Занятия спортом.
  • Нормализация артериального давления.
  • Контроль за уровнем холестерина.
  • Лекарства (метформин).

Питание при преддиабете играет одну из наиболее важных ролей в лечении этого недуга. В первую очередь необходимо придерживаться диеты, согласно которой следует убрать из рациона легкоусвояемые углеводы, жирную, жареную и соленую пищу, мед, а вот белок рекомендуется увеличить. Лучше всего сделать упор на каши, овощи, салат, капусту, сельдерей.

Чтобы сделать гипергликемию хорошо вылечиваемой, следует избегать употребления сладостей, газированных напитков, сдобы, тортов, винограда, изюма и т. д. Желательно пить около 2 литров жидкости и не переедать. Если есть предиабет, не следует употреблять такие продукты, как мёд, картофель, кукуруза, творог, рис, молоко, мюсли, хлебцы, фрукты, свекла, фасоль, тыква.

Чтобы питание было полноценным и правильным, можно составить меню на неделю. Для примера рассмотрим несколько вариантов:

  1. На завтрак: какао, каша из гречневой крупы. На обед: хлеб, суп из тыквы, свежий огурец, два вареных яйца. На ужин: кабачки в запеченном виде с фаршем, овощи.
  2. На завтрак: оладьи из кабачка со сметаной. Пьют чай или цикорий. На обед: пюре из овощей, суп на овощном бульоне, хлеб. На ужин: куриная котлета на пару, помидор, творожная запеканка.
  3. На завтрак: каша из пшенки на молоке, цикорий. На обед: капустный салат, каша из перловки, суп с фрикадельками. На ужин: рыба в отварном виде, хлеб, тушеная капуста.

Как видно из примера, питание при повышенном количестве глюкозы и диабете второго типа должно быть трёхразовым с тремя перекусами. В качестве перекусов разрешено использовать следующий список продуктов: творог, салат из фруктов, стакан кисломолочного продукта или молока, салат из овощей, диетическая пища. О пользе этого питания говорят и положительные отзывы больных.

Если соблюдать все правила, указанная диета при преддиабете позволяет не только нормализовать сахар в крови, но и снизить вес, что также является важной частью лечения. Этого же эффекта можно добиться с помощью физических упражнений. Рекомендуется уделять зарядке не менее 20 минут в день. Это поможет снизить уровень холестерина и сахара.

Нормализация артериального давления как у женщин, так и у мужчин достигается благодаря правильно подобранной лекарственной терапии. Это лечение, особенно если имеет место предиабет, может подобрать только лечащий врач, поэтому при повышенных цифрах давления лучше сразу обратиться в поликлинику и начать принимать необходимые препараты.

Медикаментозное лечение преддиабета применяют только в тяжелых или запущенных случаях, когда заболевание не излечивается другими методами. Наиболее часто назначается Метформин. Это средство повышает чувствительность клеток к инсулину, благодаря чему возрастает усвоение глюкозы. Этот эффект возникает и продолжается довольно плавно, что позволяет избежать периодов гипогликемии.

Метформин также способствует снижению уровня холестерина и нормализации веса за счет снижения аппетита. Для достижения этого эффекта лекарство нужно принимать на протяжении полугода и комбинировать его прием с физическими нагрузками. Однако Метформин имеет значительное количество противопоказаний и побочных эффектов, поэтому за его назначением лучше обратиться к лечащему врачу.

Если причиной повышенного сахара стала беременность, то важно придерживаться диеты и регулярно контролировать анализ крови. Как правило, это состояние проходит самостоятельно после родов, независимо от того, пила женщина гиполипидемические средства или нет. У ребенка повысить уровень сахара может сироп Гербион, который часто назначается при простуде, поэтому, если есть отягощенная наследственность, это средство лучше не пить. Несмотря на то, что предиабет излечим, важно знать, как он себя проявляет и что делать при его возникновении.

Преддиабет симптомы и лечение диета

Таким образом, предиабет является предвестником такого серьезного заболевания, как сахарный диабет второго типа. Симптомы и лечение этих заболеваний довольно схожи. Предиабет может вызывать массу неприятных ощущений и симптомов, однако вовремя начатая терапия поможет полностью излечиться от этого недуга. При этом нормализовать уровень глюкозы в крови можно при помощи правильного питания и физических нагрузок.

У детей

Состояние преддиабета может быть диагностировано и в детском возрасте. Симптомы заболевания у детей такие же, как у взрослых.

Основными факторами развития преддиабета у детей являются:

  • Наследственная предрасположенность (особенно по материнской линии);
  • Ожирение, неправильное питание;
  • Вирусные инфекции (грипп, краснуха и др.): могут вести к нарушениям в работе иммунной системы ребенка, вследствие чего нарушается и усвоение глюкозы.

В детском организме важную роль в возникновении преддиабета может играть повышенная в этом возрасте секреция соматотропного гормона гипофиза (гормона роста).

Диагностика преддиабета проводится с помощью тех же анализов, что и у взрослых (для проведения ГТТ достаточно 1,75 г глюкозы на 1 кг массы тела ребенка).

Своевременное выявление и лечение преддиабета у детей особенно важно. Скорректированное в детском возрасте нарушение с вероятностью до 90% обеспечит полное излечение и отсутствие рецидивов во взрослом возрасте.

Симптомы преддиабета

Основной трудностью своевременной диагностики преддиабетического состояния является слабовыраженная симптоматика. Незначительные изменения самочувствия, свидетельствующие о развитии заболевания, нередко списываются больными на переутомление или симптоматику других заболеваний. К ним относят:

  • сильную, плохо утоляемую жажду, сопровождающуюся ощущением сухости во рту (симптом усиливается во время или после интенсивных физических или умственных нагрузок);
  • обезвоживание;
  • учащенное обильное мочеиспускание (связано с существенным увеличением объема потребляемой жидкости);
  • усиление чувства голода, в том числе в вечернее или ночное время;
  • набор или снижение веса;
  • прыщи или фурункулы на коже;
  • бессонница, другие нарушения сна;
  • признаки повышенного уровня глюкозы в крови (после еды может появляться ощущение жара (приливы), головокружения, повышаться потоотделение);
  • ухудшение памяти;
  • снижение концентрации внимания;
  • ощутимое падение уровня работоспособности;
  • головокружения, головные боли (признак сужения сосудов);
  • кожный зуд (следствие сосудистых изменений);
  • ухудшение зрения;
  • гормональные сбои (признаки преддиабета у женщин молодого возраста часто сопровождаются нарушениями менструального цикла).

Предсахарный диабет не имеет своеобразных клинических симптомов, описанные признаки часто свидетельствуют о развитии диабета второго типа. В этой связи пациентам, относящимся к группам риска (включая генетическую предрасположенность), особенно в возрасте после 45 лет, необходимо проходить подробные обследования показателей крови не реже одного раза в год, особенно при повышенной массе тела.

Абдоминальное (андроидное) ожирение, характеризующееся скоплением жира в области талии, на внутренних органах, является главным признаком наличия преддиабета. При окружности талии более 94 см у мужчин и 80 см у женщин можно говорить о попадании пациента в группу риска развития преддиабетического состояния.

Нормальными данными анализов на уровень глюкозы крови у детей младше 14 лет являются показатели 3,3-5,5 ммоль/л, у взрослых – 3,89-5,83 ммоль/л, у лиц пожилого возраста (после 55-60 лет) – до 6,83 ммоль/л. Отклонения от этих данных являются тревожным симптомом развития преддиабета, требующими срочной коррекции рациона питания и изменения малоактивного образа жизни.

Симптомы сахарного диабета 2-го типа долгое время могут никак не проявляться. И человек, который почувствовал себя как-то не так, не сразу обратится к специалисту за выявлением истинных причин. Часто свое недомогание мы списываем на различные факторы, хотя на самом деле оно может быть сигналом развития серьезной болезни. Все признаки данного заболевания развиваются на фоне завышенного показателя глюкозы в организме.

Об основных признаках преддиабетного состояния должен знать каждый:

  1. Нарушения режима сна. При преддиабете нарушается обмен глюкозы, что влечет за собой сбой в работе гормональной системы организма. Одновременно снижается выработка инсулина. Эти изменения могут приводить к бессоннице.
  2. Ухудшение состояния кожных покровов, зуд, снижение остроты зрения. Поскольку при данном заболевании уровень сахара в крови у больного намного выше, кровь становится гуще. Она гораздо хуже проходит по сосудам и капиллярным сетям. Это провоцирует не только зуд на коже, но и появление проблем со зрением.
  3. Постоянная жажда, как следствие — позывы в уборную. Для того чтобы разбавить густую кровь, организму требуется большое количество жидкости, с чем связано постоянное желание пить. Выпивая много воды, человек начинает испытывать частые позывы в туалет. Подобный симптом исчезнет, как только уровень сахара достигнет показателя 5,6-6 ммоль/л.
  4. Резкая потеря веса связана с истощением организма. Клеток инсулина становится меньше, глюкоза поглощается организмом из крови не в полном объеме, поэтому клетки не получают достаточного количества энергии для полноценного развития.
  5. Судороги, жар. Эти симптомы проявляются ночью. Поскольку питательных веществ организму не хватает, начинают страдать мышцы, что и вызывает судороги. Повышенный показатель сахара провоцирует у человека жар.
  6. Мигрень, сильная боль в области висков. При преддиабетном состоянии возникают повреждения сосудов и капилляров. Даже самые незначительные изменения вызывают сильные головные боли, тяжесть и покалывание в конечностях.
  7. Повышение уровня глюкозы по истечении двух часов после приема пищи свидетельствует о начале развития заболевания сахарным диабетом.

Преддиабет не является ещё полноценным заболеванием, именно поэтому симптомы преддиабета часто не проявляются на начальных этапах. Если появляется какая-либо симптоматика, то это может свидетельствовать о скрытом сахарном диабете.

Основные признаки, которые могут указывать на преддиабет:

  • постоянная жажда, а также сухость в ротовой полости. Наиболее часто проявляется при эмоциональной или умственной нагрузке. Это связано с тем, что организму требуется больше жидкости, чтобы разбавить густую кровь;
  • Частые позывы к мочеиспусканию, которые вызваны вынужденным употреблением большого количества воды;
  • Усиленное чувство голода даже в ночное время суток. Нередко такой голод приводит к перееданию и набору веса. При наборе веса выработка инсулина увеличивается, а он способствует уменьшению уровня сахара в крови;
  • Быстра утомляемость, постоянная усталость и сонливость;
  • Жар и головокружение, которые возникают после употребления пищи. Это связано с тем, что количество сахара резко изменяется;
  • Частые головные боли. Их причиной бывают сосуды головного мозга, которые сужены из-за образования в них бляшек;
  • Проблемы со сном, в том числе и бессонница. Возникает из-за гормонального сбоя, так как уровень инсулина уменьшается;
  • Возникновение кожного зуда и проблем со зрением. Появляются, потому что кровь, из-за своей густоты, не может свободно проходить по всем капиллярам;
  • Резкое снижение массы тела. Обычно происходит из-за того, что организму не хватает пищи для восполнения энергии;
  • Судороги. Появляются из-за ухудшения общего состояния мышц и всего организма в целом.
Предлагаем ознакомиться:  Как проводится лечение трофических язв на ногах при сахарном диабете

Преддиабет имеет довольно неопределённые признаки. Именно по этой причине сдавать кровь на проверку уровня сахара нужно регулярно. При проявлении хотя бы одного признака, нужно сразу же обратиться в медучреждение для прохождения полной диагностики.

Многие больные диабетом могли бы избежать своей участи, если бы вовремя обратились к врачам, но преддиабетическое состояние коварно тем, что, по сути, не является заболеванием и большинство симптомов проявляется скрытно, или в такой мере, что не являются критическим для общего состояния и люди не обращаются за помощью. Если же симптоматика становится более выраженной, человек находится на грани, за которой стоит диабет,

Симптомы преддиабета, которые являются показанием к получению врачебной помощи:

  • Сухость во рту, повышенное потребление жидкости. Повышенное наличие глюкозы сгущивает кровь, и организм таким образом пытается ее разбавить. При перегрузках (не важно, умственных или психологических) и стрессах симптом усиливается.
  • Частое мочеиспускание. Ну, это понятно: больше пить – больше выводить жидкости.
  • Сильный голод, часто возникающий ночью. При этом увеличивается вес.
  • Снижение работоспособности, общая слабость.
  • После потребления пищи может бросать жар, бывают головокружения. Это результат резкого скачка глюкозы в крови.
  • Постоянные головные боли. Являются следствием сгущения крови и появления бляшек. Даже небольшого размера они сужают сосуды и возникают неприятные ощущения.
  • Зуд и проблемы со зрением. Причина – все те же сосуды, точнее капилляры, которые первыми чувствуют последствия сужения.
  • Бессонница. Нарушения обменных процессов глюкозы вызывают гормональные сбои.

Диагностика

При наличии соответствующей симптоматики используется ряд простых методик, позволяющих соотнести показатели крови пациента с нормой и сделать выводы о возможном развитии преддиабета. Для корректности полученных данных забор крови осуществляется натощак, спустя 10 часов после последнего приема пищи. За сутки до обследования пациенту рекомендуется отказаться от курения и физической нагрузки, его температурные показатели и показатели артериального давления во время сдачи крови должны быть в норме. Выявить развитие заболевания помогают следующие исследования:

  • Глюкозотолерантный тест – определяет скорость проникновения глюкозы в ткани. Показатели свыше 7,5 ммоль/л могут свидетельствовать о наличии преддиабета.
  • Гликемия натощак – для обследования необходима венозная кровь. Показатели, колеблющиеся между 6 и 7 ммоль/л говорят о возможном развитии заболевания.
  • Инсулин натощак – концентрации натощак выше 13 мкМЕ/мл являются свидетельством развития преддиабета.
  • Гликированный гемоглобин – при преддиабете показатель колеблется между 5,7 и 6,5%.

Преддиабет симптомы и лечение диета

Самый простой способ диагностировать это состояние — сдать анализ на сахар. Для этого берется кровь из пальца, анализ делают утром на голодный желудок. Промежуток между последним приемом пищи и прохождением обследования должен составлять 8 часов.

Если обычного анализа недостаточно, может быть назначено оральное глюкозотолерантное обследование. Для этого кровь сдается сначала натощак, затем больному дают выпить раствор глюкозы, после чего через 2 часа берут повторную порцию крови. По результатам данных проб можно делать выводы о наличии заболевания.

Если показатели глюкозы при обычном анализе крови натощак превышают 6,1 ммоль/л, это признак преддиабета. Если при оральном глюкозотолерантном обследовании уровень меньше или равен 7,8 ммоль/л и больше 11,1 ммоль/л, это также говорит о нарушениях.

Если появляются первые признаки, то сразу же возникает вопрос «Что делать?». В данной ситуации не стоит паниковать, ведь это может означать, что человек имеет склонность к заболеванию, но при этом оно ещё не развилось и не перешло в следующую стадию. Большую опасность в себе таит преддиабет, который протекает без симптомов. Это связано с тем, что он может перейти в сахарный диабет. Обычно такой переход происходит в течение нескольких лет.

Для диагностики этого заболевания необходимо сдать несколько анализов, в том числе и кровь. Первый забор крови производится натощак, после чего в ней определяют уровень содержания глюкозы. После этого человеку дают выпить воду с разведённой в ней глюкозой. Повторное исследование проводится через несколько часов.

Также для диагностики требуется сдать мочу на анализ, который поможет установить уровень мочевой кислоты и холестерина.

Нередко вместе со сдачей крови просят пройти исследование на гликированный гемоглобин. Этот тест способен указать на средний уровень сахара в крови, который наблюдался у пациента на протяжении последних 2–3 месяцев. Стоит учитывать, что результат теста также зависит и от того, в каком состоянии находился человек в течение месяца перед исследованием. Если его показатели завышены, то это означает, что возможно развитие диабета 1 типа.

При появлении тревожных симптомов нужно как можно скорее обратиться к эндокринологу. Врач назначит все необходимые анализы и исследования, а также даст рекомендации по питанию. Если у вас будет достоверно выявлено преддиабетное состояние или диабет, необходимо строго следовать предписаниям врача и регулярно измерять уровень сахара в крови.

Если повышенный уровень сахара выявится при общем анализе крови, то вам будет назначен ГТТ, по итогам которого врач примет решение о наличии преддиабета и тактике коррекции этого состояния.

Следует помнить, что преддиабет – это не приговор. Это предболезненное состояние, которое можно полностью устранить, если соблюдать простые рекомендации и быть внимательным к себе.

При наличии симптомов или отношении к группе риска необходимо дважды в год сдавать анализ крови на сахар. Если его уровень выйдет за рамки нормы, следует обратиться к врачу-эндокринологу.

При осмотре происходит сбор анамнеза и направление на лабораторное исследование. В связи с этим лучше сразу быть к нему готовым и придти утором натощак. Главное исследование – глюкозотолерантный тест, проводящийся в несколько этапов:

  • Забор крови не менее чем через 10 часов после приема пищи.
  • После приема специального препарата глюкозы еще 2 забора, через 1 час и через 2.

Преддиабет симптомы и лечение диета

Для получения объективных данных, нужно:

  • До прохождения теста и во время его избегать всех видов нагрузок, от физических до психических.
  • Не иметь инфекционных болезней, хирургических вмешательств во время и хотя бы неделю до теста.
  • В день теста не курить.
  • Кроме данного исследования нужно сдать мочу на уровень мочевой кислоты и холестерина.

Лечение преддиабета

При выявлении нарушения толерантности к глюкозе необходимо обратиться за консультацией к эндокринологу. В ряде случаев специалист может назначить ряд дополнительных обследований гормонального фона для установления вероятности развития сахарного диабета и выработки рекомендации по лечению. Правильное питание при преддиабете, пересмотр образа жизни и способность пациента к самоконтролю являются залогом успеха в профилактике диабета и нормализации показателей сахара. В обязательном порядке врачи рекомендуют:

  • отказаться от вредных привычек (курения и употребления алкогольных напитков);
  • увеличить физические нагрузки;
  • пересмотреть ежедневное меню.

Согласно статистике при снижении веса пациента на 7-10% от общей массы тела вероятность развития сахарного диабета снижается вдвое. Соблюдение диеты и рекомендуемого уровня ежедневных физических нагрузок являются основой терапии преддиабета. Прием лекарственных препаратов назначается только в случаях критических значений показателей сахара в крови, на поздних стадиях развития заболевания. При отсутствии терапевтического эффекта на протяжении 3-6 месяцев практикуется назначение метформина, снижающего синтез глюкозы печенью.

Диета при преддиабете помогает не только сбросить избыточный вес, но и играет главную роль в решении нормализации уровня сахара в крови. Кроме снижения общей калорийности рациона, требуется изменения баланса БЖУ (белков, жиров и углеводов) в сторону увеличения количества белковых продуктов, исключения продуктов с высоким содержанием быстрых углеводов и снижения количества потребления углеводов медленных. Полностью исключаются из меню:

  • крахмалосодержащие продукты (картофель), продукты, содержащие большое количество легкоусвояемых углеводов (сладости, сахар, сдоба всех типов, конфеты, макароны, манная каша);
  • сладкие фрукты (виноград, инжир и др.);
  • сладкие газированные и негазированные напитки.

Низкоуглеводная диета разрабатывается эндокринологом индивидуально для каждого клинического случая, с учетом индивидуальных особенностей пациента. Общие рекомендации, помимо исключения из рациона продуктов с легкоусвояемыми углеводами, сводятся к следующим моментам:

  • суточное потребление углеводов не должно превышать 20-30 г;
  • приемы пищи следует строго дозировать, исключая переедания, длительные перерывы;
  • употребление алкогольных напитков рекомендуется полностью исключить либо максимально сократить;
  • необходимо строго соблюдать ежедневный питьевой режим – не менее 2 л жидкости (воды);
  • предпочтение должно отдаваться продуктам с гликемическим индексом менее 55.

Преддиабет может способствовать повышению аппетита, поэтому питаться необходимо регулярно, небольшими порциями. В рационе должны присутствовать морская рыба, молочные продукты, нежирное мясо, овощи. Рекомендуется заменять животные жиры растительными, готовить на пару или тушить, практически исключив жареные блюда. Для снижения уровня холестерина и сахара рекомендуется включить в меню:

  • капусту;
  • спаржу;
  • сельдерей;
  • топинамбур;
  • спаржу;
  • соевые продукты;
  • злаки;
  • фасоль, чечевицу или другие бобовые;
  • яйца;
  • творог.

Физические нагрузки

Повышение физической активности при преддиабете необходимо, поскольку нагрузки способствуют снижению уровня глюкозы, потере избыточного веса, устранению нарушений сна. В сочетании с диетой активный образ жизни помогает избежать приема медикаментов. Важно соблюдать осторожность и следовать врачебным рекомендациям. В приоритете находятся такие виды нагрузки, как:

  • пешие прогулки;
  • скандинавская ходьба;
  • плавание;
  • бег трусцой;
  • танцы;
  • велопрогулки.

Первое, на что необходимо обратить внимание, когда появляются первые симптомы преддиабета, — это рацион питания. Диета при преддиабете — самое эффективное оружие в борьбе с недугом. Здесь нет ничего сложного. Необходимо лишь следовать простым принципам в питании:

  • продукты в рационе диабетика должны быть маложирными. Большую его часть должны составлять богатые клетчаткой овощи и фрукты. Лучше питаться дробно, чтобы все полезные вещества поступали в организм небольшими порциями;
  • следует употреблять низкокалорийную пищу;
  • питание предусматривает ограничение в употреблении сладкого, чтобы уровень сахара резко не подскакивал. На уровень глюкозы большое воздействие оказывают именно углеводы;
  • будет лучше, если индивидуальную программу с пояснениями, каким должно быть питание, больному составит специалист.
Предлагаем ознакомиться:  Заболевание коленных суставов и их лечение

Диета при преддиабете также предполагает исключение алкоголя и отказ от вредных привычек. К тому же здоровое питание способствует снижению веса и нормализации работы всех систем организма человека.

В лечение преддиабетного состояния также входит комплекс физических упражнений и занятий спортом. Интенсивность и продолжительность тренировок следует корректировать в каждом конкретном случае в соответствии с состоянием больного. Нужно начинать с непродолжительных тренировок от 10 до 15 минут, увеличивая их постепенно.

В момент активных тренировок происходит насыщение клеток энергией путем переработки глюкозы. Именно этот процесс способствует снижению уровня сахара. Причем работает данный механизм как во время тренировки, так и некоторое время после нее. Составлять программу физической активности можно самостоятельно или с помощью лечащего врача. Второй вариант будет правильнее и безопаснее.

В некоторых случаях лечение преддиабета может быть связано с применением медикаментозных препаратов, которые назначаются только врачом после подробного обследования. Все эти лекарства направлены на то, чтобы привести показатель уровня глюкозы в норму. Если подобный препарат был назначен, следует четко следовать всем рекомендациям врача и принимать его согласно прописанной схеме.

У людей, страдающих сахарным диабетом и преддиабетом, вероятность появления болезней сердечно-сосудистой системы возрастает в разы. Поэтому очень важно следить за давлением. Удерживая артериальное давление на уровне 130 на 85 мм рт. ст., можно предотвратить развитие проблем с сердцем и крупными кровеносными сосудами.

Кроме того, что питание человека с преддиабетом должно быть правильным, помимо выполнения обязательных физических упражнений и приема медикаментов, необходимо отказаться от курения. Если самостоятельно сделать это не выходит, следует обратиться в специализированные медучреждения, в которых помогут решить данную проблему. Ведь именно курение влияет на развитие диабета 2-го типа и ранних осложнений данного заболевания.

Сахарный диабет называют «чумой XXI века». Это действительно очень серьезное заболевание, которое доставляет немало мучений и хлопот больному. Однако предотвратить его появление или хотя бы отсрочить момент возникновения помогут простые правила, рекомендации и своевременное обращение к врачу для консультации и сдачи анализов.

Если после диагностики диагноз подтвердился, то необходимо сразу же начинать лечение. Стоит учитывать, что оно должно носить комплексный характер. В основном оно направлено на нормализацию уровня сахара. Часто для этого достаточно соблюдать ряд правил, которые помогут изменить образ жизни. Кроме этого, во время всего курса лечения необходимо соблюдать диету. Часто врачи рекомендуют своим пациентам:

  • Полностью отказаться или свести к минимуму употребление углеводов, которые легко усваиваются, например, различные хлебобулочные изделия, сладкое или картофель;
  • Сократить количество углеводов, которые плохо усваиваются. Они содержатся в различных крупах, сером и ржаном хлебе. Приём такой пищи должен происходить в течение всего дня, при этом порции должны быть небольшие;
  • Уменьшить употребление животных жиров. Они содержатся в жирном мясе, сале, а также в колбасах, майонезе, масле и бульонах на мясной основе;
  • Каждый день употреблять овощи и фрукты, которые содержат небольшое количество сахара. В том числе стоит отдать своё предпочтение к тем фруктам, которые содержат в себе большое количество клетчатки, а также необходимо выбирать либо кислые, либо кисло-сладкие. Для быстрого насыщения в рацион стоит включить бобы и фасоль;
  • Полностью отказаться от употребления алкоголя и табака, если это невозможно, то их количество нужно свести к минимуму не только в период лечения, но и после него;
  • Осуществлять приём пищи по 5–6 раз в день. При этом порции должны быть небольшими. Это поможет не перегружать организм, но и позволит получить ему необходимо количество пищи для выработки энергии;
  • Регулярно тренироваться. При этом, первые тренировки должны длиться не больше 15 минут и они не должны быть интенсивными. Постепенно можно увеличивать их сложность. Стоит учитывать, что проводить их следует под присмотром специалиста, особенно в первые недели;
  • Если работа является сидячей, то необходимо делать небольшие перерывы, во время которых следует сделать небольшую разминку;
  • Сдавать кровь на проверку сахара через месяц после начала курса лечения. Они могут помочь выявить пользу лечения. Если сдать анализы через полгода, то это поможет установить, было ли полностью вылечено заболевание, и не вернулась ли оно.

Стоит учитывать, что иногда пациентам выписывают лекарства, которые способствуют снижению сахара. Чаще всего применяют таблетки «Метформин» или «Глюкофаж». Часто вместе с понижением сахара применяют препараты для нормализации работы всех органов сердечно-сосудистой и пищеварительной системы.

Практически всегда диабету предшествует состояние, которое еще не является болезнью, но указывает на серьезные нарушения углеводного обмена — преддиабет. На этой стадии организм еще справляется с усвоением глюкозы, которая в виде углеводов поступает с пищей, но справляется уже не в полной мере, и все хуже.

  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Лечение преддиабета народными средствами

Бывают случаи, когда помимо диеты и физкультуры, врач назначает лекарства. Это сахароснижающие препараты – Манинил, Амарил, Гликвидон, Глиниды, Ингибиторы альфа-глюкозидазы и проч. Если врач назначает их, значит, видит смысл в том, чтобы помочь больному быстрее нормализовать сахар крови и снизить вес тела (см.

В индивидуальном порядке лечащий врач может назначить инсулинотерапию. Как правило, инсулин при этом диагнозе назначается как временная мера, необходимая для поддержки «уставшей» поджелудочной железы. По мере лечения, когда с помощью физкультуры и диеты удастся снизить резистентность тканей к инсулину, «отдохнувшая» поджелудочная начнет справляться со своими функциями, поскольку отпадет необходимость работать «на износ».

В случае преддиабета стимуляторы выработки инсулина не назначаются, поскольку они могут навредить. Как правило, на этой стадии нарушения углеводного обмена поджелудочная железа не только не сокращает секрецию инсулина, но и производит его больше обычного. Проблема не в поджелудочной, а в инсулинорезистентности тканей.

  1. Полезно выпивать каждое утро 250-500 мл талой воды. Для получения таковой необходимо заморозить чистую отстоянную воду. При этом в центре куска лед будет белым. Разморозить только прозрачную часть, достав белый лед из емкости.
  2. В течение 20-25 дней перед каждым приемом пищи пить 50-75 мл смеси свежевыжатого свекольного сока и рассола квашенной капусты в пропорции 1:1. После 5-10-дневного перерыва такой курс можно повторить.
  3. Каждый день на протяжении полугода перед завтраком пить теплый отвар льняного семени, который готовится следующим образом: 2 столовые ложки измельченных семян варить в пол литре воды около пяти минут.
  4. За полчаса до завтрака и до ужина съедать настоянные на стакане кефира две столовые ложки молотой гречи. Утренняя порция готовится с вечера, а вечерняя — сразу после завтрака.
  5. Корень девясила, черничные листья, измельченные ветви смородины черной смешать в равных долях. Заваривать столовую ложку сбора стаканом кипятка и пить по 50 мг 2-3 раза в день перед едой. Курс лечения составляет 20-25 дней, перерыв между курсами должен быть 5-10 дней.
  6. Фасолевые створки и черничные листья по 4 г, шиповник и земляничные листья по 3 г, тысячелистник 1 г залить стаканом горячей воды и заваривать на слабом огне около 5 минут. Пить после еды 2-3 раза в день. Курс лечения, как в предыдущем рецепте.
  7. В качестве салата полезно есть ежедневно следующий состав: 50 г измельченного репчатого лука (перед нарезкой необходимо ошпарить), по 15 г зелени петрушки и укропа, 10 г оливкового масла.

Если у вас есть ребёнок, то советуем прочесть статью о преддиабете у детей.

Самое главное, что нужно знать тем, у кого в медицинской карте стоит диагноз «Преддиабет», — это еще не диабет, а пограничное состояние, которое поддается коррекции. Правильная диета, регулярные физические нагрузки и, возможно, непродолжительное медикаментозное лечение, и вы снова будете здоровы.

Профилактика

Обычно преддиабет вызывают внешние факторы. Чтобы избежать его появления нужно придерживаться ряда правил:

  • Необходимо следить за своим весом. Если имеется лишний вес, то его убирать можно только после консультации с врачом, а также под присмотром квалифицированного специалиста. В противном случае может произойти истощение организма;
  • Нужно придерживаться принципов правильного питания, а также следить за тем, чтобы оно было сбалансированным;
  • Следует отказаться от вредных привычек, в том числе курения и употребления спиртных напитков;
  • Нельзя исключать из жизни физические упражнения, но не стоит переусердствовать, это может привести к плачевным последствиям;
  • По возможности следует избегать стрессовых ситуаций и эмоциональных перенапряжений;
  • Если у женщины обнаружен гестационный диабет или заболевания яичников, то необходимо постоянно проверять сахар;
  • В качестве профилактики сдавать тест на глюкозу нужно минимум 1 раз в год. Если имеются заболевания сердца, органов, отвечающих за процесс пищеварения, или эндокринной системы, то тест нужно сдавать в обязательном порядке дважды в год;
  • Если проявились первые симптомы, то нужно сразу же обратиться к доктору, который назначит прохождение диагностики, а при необходимости составит грамотное лечение.

Меню диеты при преддиабете на 3 дня

Если во время диагностики был обнаружен преддиабет, то для его лечения нужно придерживаться определённого питания:

  • Необходимо снизить количество жирной пищи и отдать предпочтение той, что содержит в себе большое количество клетчатки;
  • Меню каждого пациента должно содержать небольшое количество калорий;
  • Из рациона стоит полностью исключить или ограничить количество сладкого, так как оно может поспособствовать резкому увеличению сахара;
  • В пищу обязательно нужно употреблять различные овощи и фрукты, в том числе капусту, огурцы, морковь, баклажаны;
  • Также стоит увеличить количество морепродуктов;
  • Обаятельно в рационе должны быть различные каши, в том числе злаковые;
  • Из мяса должно быть только куриное филе, так как оно нежирное и низкокалорийное.

Во время беседы врач поможет составить подробное меню, а также подскажет, что нельзя есть, а какие продукты в обязательно порядке должны употребляться. При этом диета строится с учётом индивидуальных особенностей организма.

День 1

  • Завтрак: отварное яйцо, овощной салат, ломтик ржаного хлеба.
  • Полдник: йогурт низкокалорийный.
  • Обед: порция отварной говядины, гречневая каша, свежие овощи и зелень.
  • Полдник: овощной суп, квашеная капуста, ломтик ржаного хлеба, 1 яблоко.
  • Ужин: отварная рыба, фруктовое желе.
  • Перед сном: стакан кефира.

День 2

  • Завтрак: овсяная каша со свежими ягодами, ломтик хлеба из пшеничной муки.
  • Полдник: 1 апельсин.
  • Обед: суп на курином бульоне, хлеб, овощное пюре.
  • Полдник: йогурт.
  • Ужин: отварная говядина, свежие овощи, запеченные кабачки.
  • Перед сном: кисель.

День 3

  • Завтрак: молочная пшеничная каша, 1 грейпфрут.
  • Полдник: стакан с фруктами и йогуртом.
  • Обед: суп с фрикадельками, гречневая каша, салат капустный с огурцами.
  • Полдник: низкокалорийный творог с орехами.
  • Ужин: тыквенный суп-пюре, 2 отварные яйца, ломтик хлеба.
  • Перед сном: стакан кефира.