Классификация лекарств для лечения поджелудочной и печени

Арсенал средств для борьбы с заболеваниями печени и поджелудочной железы насчитывает несколько десятков наименований лекарственных препаратов. Они делятся на несколько категорий, каждая из которых служит конкретной цели.

Одни лекарства снимают симптомы, другие обезболивают, третьи непосредственно борются с воспалением. Для лечения панкреатита применяют следующую классификацию лекарственных препаратов, чтобы точно знать, как правильно ими пользоваться.

Обезболивающие

Анальгетики не способствуют выздоровлению, однако с ними легче переносятся обострения заболевания. При воспалении поджелудочной железы начинается обструкция протоковой системы. Паренхима отекает, происходят существенные морфофункциональные изменения в узлах нервных сплетений.

  • Мебеверин;
  • Папаверин;
  • Бускопан;
  • Метеоспазмил;
  • Ацетамифен;
  • Баралгин;
  • Индометацин;
  • Мовалис;
  • Вольтарен.

Ферменты

Принимая ферменты, человек снимает воспаление поджелудочной железы и­ снижает нагрузку на нее. За счет этого нормализуются пищеварительные процессы. На фоне общей схемы лечения панкреатита ферменты играют значительную роль, помогая организму восстанавливать естественные силы.

В каждом из них действующим веществом выступает панкреатин, являющий собой экстракт поджелудочной железы с высоким содержанием основных ферментных компонентов – липазы, амилазы и протеазы. Обращаясь в аптеку за ферментными лекарственными препаратами, спрашивайте следующие наименования:

  • Креон;
  • Панзинорм;
  • Мезим форте;
  • Фестал;
  • Панкреатин.

Противорвотные

Одним из главных проявлений воспаления поджелудочной железы является тошнота, которая нередко доводит человека до желчной рвоты. Контролировать желудок при обострении панкреатита не удается, поэтому приходится принимать специальные лекарственные препараты для приглушения позывов.

Сама по себе рвота не приносит больному облегчения. Мучительный процесс избавления от не переваренной пищи отнимает силы и усугубляет состояние, поэтому употребление противорвотных средств является необходимостью. В таких случаях врачи назначают следующие препараты:

  • Церукал;
  • Метоклопрамид;
  • Метоклопрамида гидрохлорид;
  • Метукал.

Противодиарейные

При остром панкреатите часто наблюдается диарея – синдром, проявляющий себя частым жидким стулом. В таких случаях проводится обследование и по завершении диагностики предписывается соответствующее лечение.

Бороться с нарушением процесса выведения продуктов жизнедеятельности нужно для устранения сопутствующих эффектов (обезвоживание, интоксикация) и ускорения выздоровления. Первоочередная задача больного – соблюдение диеты, назначенной врачом. Пациенту рекомендуют пить лекарства, сдерживающие понос. Принимают следующие препараты:

  • Таннакомп;
  • Полисорб;
  • Бактисубтил;
  • Регидрон.

Появление нестерпимой боли в верхней части живота при панкреатите свидетельствует о нарастании давления внутри протоков и повышении секреции панкреатических соков. Кислотно-щелочной баланс нарушается, в желудке развиваются противоестественные процессы, противодействовать которым могут только антацидные препараты.

  • Омез;
  • Гетрокалм;
  • Ацидекс;
  • Зантак;
  • Ацилок.

Препараты этой категории применяются при нарушении секреторных функций клеток желудка. Без них лечение острого панкреатита серьезно затрудняется. До тех пор, пока желудок будет вырабатывать сок сверх нормы, улучшение не наступит.

Бездействие может привести к опухоли поджелудочной железы, избавиться от которой возможно единственным способом – путем хирургической операции. Чтобы вылечить панкреатит, не доводя до критического состояния, необходимо своевременное медикаментозное лечение. Быстрый антисекреторный эффект обеспечивают следующие препараты:

  • Циметидин;
  • Низатидин;
  • Фамотидин;
  • Эзомепразол;
  • Пантопразол.

Применение лекарственных препаратов этой группы необходимо при борьбе со сложными болезнями – такими, как холецистопанкреатит. Антибиотики широкого спектра способны улучшить состояние больного за несколько дней.

Врачам приходится назначать сильнодействующие лекарства в тех случаях, когда анализы диастазы дают неутешительные результаты. Чтобы знать, чем лечить панкреатит в критических формах, запишите список самых распространенных лекарственных препаратов из категории антибиотиков широкого спектра:

  • Бактрим;
  • Сигмамицин;
  • Олететрин;
  • Ампициллин;
  • Канамицин.

Гастроэнтерологические спазмолитики относятся к препаратам первого выбора при борьбе с острыми болями в поджелудочной железе. Спазмолитические лекарственные средства на несколько часов нормализуют работу мышц и уменьшают напряжение в них.

В экстренных ситуациях, когда у врачей нет возможности обследовать больного в клинике, этот класс средств применяют для снятия приступов панкреатита. В основную группу миотропных спазмолитиков для лечения заболеваний поджелудочной железы входят следующие лекарственные препараты:

  • Мебеверин;
  • Бендазол;
  • Бенциклан;
  • Оксибутинин;
  • Платифиллин.

Лекарственные препараты данной группы обладают отменными жаропонижающими, противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Термин «нестероидные» указывает на отличие лекарств этой группы от глюкокортикоидных, имеющих нежелательные эффекты.

Вероятность интоксикации такими средствами крайне мала. Принято считать, что они безвредны. Самыми распространенными представителями категории НПВП для лечения заболеваний поджелудочной железы являются:

  • Ибупрофен;
  • Диклофенак;
  • Аспирин.

Основой лечения печени и поджелудочной железы считается медикаментозная терапия. Для максимально эффективной терапии требуются лекарственные препараты, которые не только борются с первопричиной заболевания, а и применяются для восстановления пораженных тканей и клеток органов.

Существует большое количество средств как синтетических, так и на растительной основе.

Болезни поджелудочной железы и печени иногда приходится лечить в едином комплексе препаратов.

Печеночные клетки и ткани подвержены вредному влиянию многих факторов. Вызывать проблемы с работой органа и нарушать его структуру могут:

  • инфекции, спровоцированные попаданием патогенных микроорганизмов в тело;
  • проблемы с метаболизмом;
  • тяжелое отравление организма;
  • заражение паразитами;
  • болезни кровеносной системы;
  • сердечная недостаточность;
  • резкое похудение или набор веса.

Работа поджелудочной железы тесно взаимосвязана с функционированием печени. Из-за этого проблемы одного из органов вскоре сказываются на другом. Как и в случае с печенью, поджелудочная не может нормально работать при отравлениях организма алкоголем или таблетками. Сильное влияние на работу органа оказывает неправильное питание.

Причины возникновения панкреатита

В большинстве случаев воспаление поджелудочной железы провоцируется такими факторами, как пристрастие к алкоголю и желчнокаменная болезнь. Кроме того, причины появления этого заболевания могут быть связаны с химиотерапией, гормонами, травмами, инфекциями и непомерным употреблением сильнодействующих фармацевтических препаратов.

Противодиарейные

Чтобы не приходилось задумываться о том, как лечить панкреатит, постарайтесь предупредить появление заболевания. Если вас беспокоит сахарный диабет, будьте особенно осторожны, ведь из-за этого заболевания часто развивается панкреатит.

  • откажитесь от вредной пищи из фастфудов;
  • ограничьте употребление спиртных напитков;
  • не злоупотребляйте лекарственными препаратами без предписания врача;
  • употребляйте натуральные продукты: гранат, прополис, цитрусовые, нежирное мясо и рыбу;
  • если почувствуете, что болит поджелудочная железа, немедленно обратитесь к врачу.

Препараты для лечения поджелудочной железы обзор лекарств

Чаще всего, у человека, страдающего панкреатитом, существует несколько факторов, способствовавших его развитию, которые стоит установить и по возможности устранить. 98% всех случаев появления острого панкреатита связаны либо со злоупотреблением алкоголя, либо с желчнокаменной болезнью.

В особо сложных ситуациях при панкреатите врач назначает инсулин, если он вырабатывается в недостаточном количестве. При развитии бактериальной инфекции и нагноениях назначаются антибиотики (Ампициллин). Если это серьезное осложнение, включается и диета при панкреонекрозе, как комплексное лечение.

Также в некоторых случаях делаются операции, но хирургическое вмешательство осуществляется крайне редко, потому что железа – это очень чувствительный орган. По той же причине медикаментозное лечение также сильно ограничено, т.к. происходит дисбаланс во всей пищеварительной системе, а усвоение лекарств становится частичным.

Более того, у людей, болеющих панкреатитом, со временем появляется непереносимость определенных медикаментов. Именно поэтому болезнь является практически неизлечимой и пациенту надо пожизненно придерживаться строжайшей диеты и исключить из образа жизни вредные привычки.

Лечение нарушений функций этого органа проводится в основном консервативным путем — с помощью лекарственных препаратов. Принимать таблетки нужно обязательно по назначению врача. Если этого не делать, в организме нарушается процесс пищеварения и обмена веществ. Каким же заболеваниям подвержен этот орган?

    Самая тяжелая и почти неизлечимая болезнь, связанная с нарушением функций поджелудочной железы, — это диабет. В тканях этого органа могут развиваться различные доброкачественные и злокачественные опухоли и кисты. При сильных погрешностях в питании в поджелудочной железе могут образоваться камни. Этот орган может поражаться довольно редким генетическим заболеванием — муковисцидозом. Самое распространенное заболевание, связанное с неправильным питанием — это панкреатит, или воспаление поджелудочной железы.

Почему же воспаляется поджелудочная железа? Лечение лекарствами некоторых болезней может привести к отравлению железы химическими веществами. Еще этот орган очень чувствителен к погрешностям в питании и сильно реагирует на алкоголь.

Некоторые другие причины также могут вызвать болезни поджелудочной железы. Лечение должно учитывать их, иначе оно не принесет результатов. Воспалиться этот орган может из-за болезней печени и желчевыводящих путей, язвы желудка, закупорки сосудов, питающих его, или погрешностей в питании. Панкреатит может развиться также, как осложнение после вирусных заболеваний или травм живота.

Лечение, препараты и необходимую диету может назначить только врач с учетом состояния здоровья и причин, вызвавших заболевание. Главное — вовремя обратиться в медицинское учреждение, чтобы не потерять время.

При остром течении заболевания, когда больного мучают сильные боли, лечение чаще всего начинается сразу. Но в случае хронического панкреатита больной не всегда вовремя обращается к врачу. Чтобы понять, что у вас воспалилась поджелудочная железа, нужно знать признаки этого состояния:

    острые боли опоясывающего характера (но при хроническом течении они могут отсутствовать); тошнота, рвота, отрыжка и вздутие живота; диспепсические расстройства или скудный маслянистый стул; повышение температуры, одышка, скачки давления; при хроническом течении болезни наблюдается упадок сил, похудение и витаминная недостаточность.

Препараты для лечения поджелудочной железы обзор лекарств

Из-за распада тканей железы может развиться диабет.

Симптомы острого панкреатита

Поджелудочная железа — не очень крупный орган, однако, она выполняет важнейший функции в организме человека, самые главные из которых — секреция пищевых ферментов для нормального пищеварения и выработка инсулина, дефицит которого приводит к такому серьезному заболеванию как сахарный диабет.

Что происходит при воспалении железы? В период острого панкреатита, симптомы развиваются как при сильном отравлении. Ферменты, вырабатываемые поджелудочной железой, задерживаются в ней или ее протоках, и начинают разрушать саму железу, а попадая в кровь вызывают симптомы общей интоксикации:

  • Боль. Это самый выраженный симптом, боль при панкреатите обычно очень интенсивная, постоянная, характер болевых ощущений описывается больными как режущий, тупой. При несвоевременном оказании медицинской помощи и снятию боли у пациента может произойти болевой шок. Локализуется боль под ложечкой, подреберье либо справа, либо слева, в зависимости от места поражения железы, в случае, когда воспаляется весь орган, то боль носит опоясывающий характер.
  • Высокая температура, низкое или наоборот высокое давление. При стремительном развитии воспалительного процесса, самочувствие пациента быстро ухудшается, может подняться температура до высоких цифр, а также снизиться или подняться артериальное давление.
  • Цвет лица. При панкреатите у больного заостряются черты лица, сначала становится бледными кожные покровы, постепенно цвет лица приобретает серо-землистый оттенок.
  • Икота, тошнота. Также панкреатиту свойственны такие симптомы, как сухость во рту, икота, отрыжка и тошнота.
  • Рвота. Приступы рвоты с желчью не приносят больному облегчения. Поэтому при начале острого периода ни о каком приеме пищи речи не идет, голодание в случае острого панкреатита является главным условием успешного дальнейшего лечения.
  • Диарея или запор. Стул при остром панкреатите чаще всего пенистый, частый со зловонным запахом, с частицами не переваренной пищи. Рвота может быть и съеденной пищей (когда рвет желудочным содержимым в начале приступа), затем появляется желчь из 12 перстной кишки. Однако, бывают и наоборот запоры, вздутие, затвердение мышц живота, что может быть самым первым сигналом начинающегося острого приступа панкреатита.
  • Одышка. Одышка обусловлена также потерей электролитов при рвоте. Больного беспокоит постоянная одышка, липкий пот, появляется обильный желтый налет на языке.
  • Вздутие живота. Желудок и кишечник во время приступа не сокращаются, поэтому при осмотре врач определяет сильное вздутие живота, при пальпации не определяется напряжение мышц живота.
  • Синюшность кожи. Вокруг пупка или на пояснице могут появится синюшные пятна, придающие кожным покровам мраморный оттенок, в области паха цвет кожи может приобретать сине-зеленый оттенок. Это объясняется тем, что из воспаленной железы кровь может проникать под кожу живота.
  • Желтушность склер, кожи. При склерозирующей форме панкреатита может возникнуть механическая желтуха, которая появляется вследствие сдавливания части общего желчного протока уплотненной тканью железы.
  • При таких симптомах панкреатита у человека с каждой минутой состояние ухудшается, медлить в таки случаях нельзя и следует как можно скорее вызвать «скорую помощь».

При остром панкреатите лечение возможно только в условиях стационара, под наблюдением квалифицированных специалистов, это считается очень опасным состоянием. При подозрении на острый панкреатит следует срочно вызвать Скорую помощь и человека следует срочно госпитализировать.

Иногда несвоевременное оказание медицинской помощи может стоить человеку жизни. Первую помощь, которую можно оказать человеку с приступом панкреатита, симптомы которого очевидны, заключается в прикладывании холода на живот, приеме спазмолитика — На-шпа, Папаверин, а также отказ от приема любой пищи и постельный режим до приезда Скорой помощи.

Предлагаем ознакомиться:  Сахарный диабет у женщин причины симптомы лечение

Экстренная помощь, которую оказывают в Скорой помощи:

  • вену пунктировать, капельницу с физраствором
  • противорвотное — метоклопрамида (церукала)10 мг
  • обезболивающее — кеторолак
  • антисекреторное — октреотид (сандостатин) 250 мг или квамател (омепразол) 40 мг

В условиях стационара обычно проводят:

  • В стационаре внутривенное введение хлорид натрия (физраствор), реополиглюкин контрикал
  • Используют мочегонные препараты, они предотвращают отек поджелудочной, а также способствуют выведению ферментов из крови, токсинов из организма. Из мочегонных либо Фуросемид (лазикс) во время инфузионной терапии (в резинку после капельницы) либо Диакарб в таблетках под прикрытием препаратов калия.
  • Омепразол 80 мг на сутки, есть формы для внутривенного введения во время капельницы — Квамател.
  • Спазмолитики — дротаверина гидрохлорид, но-шпа
  • При сохраняющейся рвоте – метоклопрамид внутримышечно
  • При болях – обезболивающие
  • При тяжелом или гнойном панкреатите – антибиотики (цефалоспорины 3-4 поколения или фторхинолоны)
  • В острый период показаны ингибиторы ферментов (контрикал и гордокс)
  • Витаминотерапия также входит в комплексное поддержание ослабленного организма, особенно показаны витамин С, и витамины группы В
  • На 4-5 дней больному назначается голод и питье теплой воды без газов. При тяжелых панкреатитах, когда голодают по несколько недель показано парентеральное питание (внутривенно вводят белковые гидрализаты и жировые эмульсии, если холестерин в крови в норме)
  • Только по прошествии этого времени пациенту разрешается прием пищи, сначала можно пить только простоквашу, постепенно добавляя в меню творог и через 3-4 дня постепенно больной может принимать диетическую пищу по специальной диете 5П

Оперативное лечение показано при подозрении на деструктивный панкреатит и при признаках воспаления брюшины, а также при неэффективности консервативной терапии.

У мужчины заболевание поджелудочной железы

При этом лапараскопия показана при подозрении на жидкость в брюшной полости или признаки перитонита. Также ее выполняют для дифференциальной диагностики острого панкреатита с другими заболеваниями.

Лапаратомия (широкий операционный доступ с рассечением от грудины до паха) проводится при ранее выполнявшихся оперативных вмешательствах на животе, вентральных грыжах, нестабильном кровообращении (шоке).

Хронический панкреатит считается преимущественно воспалительным заболеванием поджелудочной железы, при котором происходят структурные изменения ткани органа. Большинство исследователей считают, что отличительным признаком хронического панкреатита является то, что после устранения действия провоцирующих факторов, патологические изменения в железе не только сохраняются, но и продолжают прогрессировать функциональные, морфологические нарушения работы железы. При этом формируется экзогенная и эндогенная недостаточность этого органа.

В возникновении хронического панкреатита определяются два периода, начальный — который может длиться годами и то проявлять себя характерными симптомами, то затихать, и период — когда нарушения, повреждения в поджелудочной железе носят выраженный характер и беспокоят человека постоянно.

  • В периоде начала заболевания, который обычно длится десятилетиями, человек испытывает только периодические болевые ощущения, возникающие спустя 15 минут после еды и длятся от нескольких часов до нескольких суток. Боль локализуется чаще всего в верхнем отделе живота, иногда в области сердца, в левой стороне грудной клетки, слева в поясничной области, также может быть опоясывающего характера. Ее интенсивность уменьшается, когда человек наклоняется вперед, когда сидит.
  • В основном появление характерных болей провоцируются чрезмерным употреблением жирной, жареной пищей, алкоголем или обилием газированных напитков, а также шоколада, кофе. Хуже всего приходится человеку, если произошел прием большого количества различных блюд одновременно. Поджелудочной железе тяжело справиться с разными видами белков, жиров и углеводов. Поэтому люди, придерживающиеся принципов раздельного питания менее подвержены заболеваниям поджелудочной железы.
  • При болях также могут быть диспепсические расстройства, такие как рвота, тошнота, хроническая диарея, вздутие живота, похудание. Однако, это бывает не всегда, и боли, и диспепсия при адекватном симптоматическом лечении проходят, функция железы по выработке ферментов сильно не нарушается и больной продолжает спокойную жизнь, до следующего переедания или сбоя.
  • В случае длительного существования хронического панкреатита начинает разрушаться структура ткани железы, сокращается выработка ферментов и гормонов, постепенно формируется секреторная недостаточность. При этом болевой синдром может отсутствовать совсем, либо быть слабовыраженным, а диспепсия скорее наоборот, становится преобладающим симптомом хронического панкреатита с секреторной недостаточностью.
  • Также для хронического панкреатита характерна незначительная желтушность кожи, склер, она бывает не у всех и также может периодически исчезать.
  • На поздних стадиях панкреатита, когда железа начинает атрофироваться, может развиться сахарный диабет.

Исходя из различных симптоматических комплексов, которые испытывают пациенты с хроническим панкреатитом, выделяют несколько видов заболевания:

  • Диспепсический вид — при этой форме панкреатита больной страдает хронической диареей, вздутием живота, снижением массы тела.
  • Бессимптомный вид — эта форма самая странная, поскольку панкреатит годами не проявляется никакими признаками, симптомами и человек не догадывается о происходящих нарушениях.
  • Псевдоопухолевый вид — эта форма панкреатита течением и симптомами напоминает рак поджелудочной железы. Основной признак этого заболевание — появляющаяся желтушность кожи, склер и пр.
  • Болевой вид — из названия ясно, что он характеризуется болезненным синдромом, который бывает очень часто после приема пищи и особенно алкоголя.

Конечно, при подозрении на хронический панкреатит следует обратиться за комплексной диагностикой к гастроэнтерологу. Врач на основании жалоб пациента, анамнеза заболевания и следующих диагностических мероприятий, установит точный диагноз:

  • Лабораторная диагностика хронического панкреатита – изменение уровня эластазы в кале.
  • Анализ кала может определить существует ли стеаторея, то есть содержание не переваренного жира в кале, что укажет на сбои в работе железы.
  • Тест специальными препаратами на стимуляцию поджелудочной.
  • УЗИ также может помочь в установлении правильного диагноза.
  • В случае сомнений или для большей определенности диагноза помогает также компьютерная томография.
  • Следует сдать анализ крови на содержание глюкозы, для выявления сахарного диабета, а также можно пройти тест на толерантность к глюкозе.

Заболевания, поражающие органы

Лечение сбоев в функционировании поджелудочной, как правило, осуществляется консервативным способом т.е. при помощи лекарственных средств.

Но принимать медикаменты необходимо лишь после назначения специалиста.

Если это правило не будет выполнено, то в организме произойдет дисбаланс обмена веществ и пищеварительного процесса.

наиболее часто встречаются недуги, появляющийся при несбалансированном питании – воспаление железы или панкреатит; практически неизлечимое и тяжелое заболевание, при котором нарушаются функции органа – это сахарный диабет;

железу может поражать редкая генетическая болезнь – муковисцидоз; в тканях поджелудочной иногда развиваются злокачественные либо доброкачественные кисты и опухоли; при полном несоблюдении правильного питания в органе образовываются камни.

Человеку с острой формой панкреатита поджелудочной нужна немедленная госпитализация и последующее лечение в стационаре.

При этом он должен соблюдать специальную диету, поэтому питательные вещества пациент получается посредством капельницы.

Также в случае обострения важно убрать боль, понизить активность ферментов и снизить интоксикацию. Для этого врач назначает анальгетики и прочие медикаменты, направленные на лечение больного органа.

Первые несколько дней препараты вводят внутривенно. Когда состояние больного стабилизируется лекарства можно снова принимать в виде таблеток. Также для понижения ферментообразования на место расположения железы прикладывают холод.

Если вместе с воспалительным процессом появляется бактериальная инфекция, доктор назначает антибиотики. В крайних случаях хирург проводит удаление части разрушенной железы.

После преодоления острого воспаления поджелудочная железа полностью не восстанавливается. Врачи настоятельно рекомендуют по прошествии приступа продолжать терапию: придерживаться определенной диеты и принимать ферменты в таблетках, улучающие пищеварительную функцию.

Чтобы не произошло повторного обострения, необходимо отказаться от курения и алкоголя, а также жареной и жирной еды. Больной панкреатитом, всегда должен носить с собой таблетки для железы и принимать их после принятия пищи несколько раз в день.

Новообразования доброкачественного и злокачественного характера

Наиболее часто дисфункцию поджелудочной железы провоцирует панкреатит. У человека может наблюдаться или острая, или хроническая форма болезни. Проявления напрямую зависят от первопричины развития проблем с поджелудочной.

  1. наиболее часто встречаются недуги, появляющийся при несбалансированном питании – воспаление железы или панкреатит;
  2. практически неизлечимое и тяжелое заболевание, при котором нарушаются функции органа – это сахарный диабет;
  3. железу может поражать редкая генетическая болезнь – муковисцидоз;
  4. в тканях поджелудочной иногда развиваются злокачественные либо доброкачественные кисты и опухоли;
  5. при полном несоблюдении правильного питания в органе образовываются камни.

Поджелудочная железа — часть эндокринной системы. Принимает участие в процессе пищеварения, вырабатывает необходимые ферменты. Эти ферменты расщепляют жиры, белки, углеводы для облегчения процесса всасывания кишечником, нейтрализуют кислую желудочную среду.

Распространенные заболевания, связанные с нарушением работы поджелудочной железы:

  • острый или хронический панкреатит;
  • рак поджелудочной железы;
  • сахарный диабет;
  • муковисцидоз;
  • киста;
  • липоматоз;
  • некроз тканей железы.
  • приступообразный болевой синдром;
  • постоянные боли, которые усиливаются после переедания, алкоголя, жирной, жареной, острой пищи;
  • тошнота, рвота;
  • диарея;
  • отсутствие аппетита.

Какие медикаменты принимают

Обнаружив у себя симптомы, типичные для воспаления поджелудочной, необходимо срочно обратиться к доктору и пройти исследования. Затем, по результатам полученных анализов врач назначит схему лечения. Она предусматривает действия, направленные на:

  • купирование болевых симптомов;
  • снятие воспалений в поджелудочной и близлежащих органах;
  • устранение симптомов, сопровождающих ферментную недостаточность поджелудочной железы;
  • профилактику осложнений.

Чем раньше приступить к лечению, тем больше шансов на успех. Все лекарства от панкреатита у взрослых следует употреблять по указанию врача в назначенной дозировке. Для лечения поджелудочной железы выписывают спазмолитики, антациды, антиферментные препараты, Н-2 блокаторы.

Панкреатит широко распространен и вполне излечим, поэтому у современной медицины имеется обширный арсенал средств по борьбе с этим заболеванием. Лечение лекарственными препаратами воспаленной поджелудочной железы в домашних условиях занимает немало времени, однако при грамотном подборе средств исцеление возможно.

Пациентам стоит иметь представление об основных медицинских препаратах, используемых для борьбы с панкреатитом. У каждого средства имеются конкретные показания к применению, и их нужно знать наизусть, чтобы лечение приносило пользу, а не вред.

Перечисленные лекарственные препараты помогут снять приступ, однако после этого больной должен незамедлительно отправиться в стационар, где квалифицированные специалисты назначат ему консервативную терапию.

  • Но-шпа;
  • Дротаверин;
  • Папаверин;
  • Гентамицин;
  • Омепразол;
  • Ренни;
  • Ранитидин.

Обострение панкреатита не может быть беспричинным, поэтому временное облегчение после приступа нельзя расценивать как возвращение к нормальному здоровому состоянию. Отказ от профессиональной медицинской помощи может привести к развитию фиброза.

Хроническая форма воспаления может повлечь за собой функциональную недостаточность. Во избежание увеличения размеров головки поджелудочной железы врачи предписывают длительное лечение лекарственными препаратами из списка:

  • Алмагель А;
  • Маалокс;
  • Креон;
  • Панкреатин;
  • Мезим.

Поджелудочная железа: лечение лекарствами. Препараты для лечения поджелудочной железы

1. Блокаторы Н2-гистаминорецепторов: Роксатидин, Ранитидин, Лафутидин, Фамотидин. Эти препараты блокируют Н2-гистаминовые рецепторы, тем самым, уменьшая секрецию соляной кислоты желудком. Эффект от данных таблеток не очень хороший, так как помимо гистамина существует и механизм выработки соляной кислоты с помощью гастрина и ацетилхолина.

Эта группа препаратов уступает лекарствам из ингибиторов протонной помпы по побочным действиям, по уменьшению выработки соляной кислоты, по продолжительности действия, но все же продолжают выпускаться и применяться в силу генетических особенностей некоторых пациентов и экономических соображений (стоят намного дешевле).

Фамотидин и Ранитидин, при панкреатите, обладают свойством уменьшения лечебного эффекта при повторных приемах.

Поэтому длительное лечение этими препаратами врачи не рекомендуют, отдавая предпочтение таблеткам из группы ингибиторов протонной помпы. Если развивается привыкание к этим препаратам, то даже многократное увеличение дозы к желаемому эффекту не приводит.

Эти таблетки нельзя принимать при аллергии на данные лекарства. При приеме могут наблюдаться следующие побочные действия: сонливость, головная боль, диарея, запор, у мужчин увеличение грудных желез, кожная сыпь, тошнота, аритмии, АV – блокада, изменение частоты пульса, боль в мышцах, облысение, бронхоспазм.

2. Ингибиторов протонной помпы: омепразол, лансопразол, рабепразол, пантопразол, эзомепразол. Они блокируют протонную помпу обкладочных клеток стенки желудка, уменьшая образование и выделение соляной кислоты.

Пониженная выработка в желудке соляной кислоты служит сигналом для поджелудочной железы, что свою секрецию можно уменьшить или прекратить. Вследствие этого поджелудочная железа начинает «отдыхать» и выздоравливать.

Омепразол в России включен в список жизненно необходимых лекарств.

Предлагаем ознакомиться:  Лечение холестерина народными средствами самые эффективные

Эта группа препаратов является современной, по сравнению с Н2-гистаминоблокаторами. Но они не лишены недостатков:

  1. Зарубежными учёными доказано, что прием больших доз или длительное лечение омепразолом, увеличивает риск переломов кости бедра, запястья и позвоночника.
  2. При лечении лекарствами этой группы, есть высокая вероятность поноса, вызванным определенным видом клостридиальной инфекции.

Нельзя применять таблетки этой группы у беременных, у детей, у больных с аллергией на лекарства данной группы, у кормящих матерей.

Прием ингибиторов протонной помпы в первом триместре беременности, в два раза увеличивается риск развития врожденных пороков сердца у плода.

Побочные действия: головокружение, диарея или запор, сухость во рту, нарушение зрения, метеоризм, головная боль, зуд кожи, боль в мышцах. Эти явления обратимы и пропадают при отмене препарата.

3. Антациды – это препараты, которые в желудке нейтрализуют образовавшуюся соляную кислоту. Недостатком таблеток и суспензий этой группы является механизм рикошета: они нейтрализуют соляную кислоту, но в ответ желудок выделяет еще больше соляной кислоты.

Антациды использовали еще в древности в виде растертого порошка из раковин и кораллов.

Но-шпа от панкреатита

Они обладают весьма непродолжительным действием: примерно 2-3 часа.

Для продления продолжительности действия антацидов необходимо их принимать через час после приема еды. В этом случае антациды задержатся в желудке и окажут более продолжительное действие.

Антациды бывают двух видов: всасывающиеся в ЖКТ (натрия гидрокарбонат) и невсасывающиеся. Сегодня в лечении больных используют только невсасывающиеся антациды, так как у всасывающихся препаратов очень много побочных действий. Невсасывающиеся препараты разделяются на две разновидности:

  1. Алюминиевые (соли алюминия и фосфорной кислоты – фосфалюгель).
  2. Алюминиево-магниевые (маалокс, алмагель).

Нейтрализация соляной кислоты всегда сопровождается образованием углекислого газа, который вызывает побочные действия: вздутие живота и отрыжка. Запор – еще одно побочное действие антацидных препаратов.

Но у лекарств, содержащих комбинацию магния и алюминия, такого побочного действия нет за счет послабляющего действия магния. Противопоказано принимать пациентам с тяжелыми заболеваниями почек. Данные препараты могут вызвать снижение прочности (остеомаляцию) костей и энцефалопатию.

В некоторых случаях при хроническом воспалении поджелудочной врачи прописывают седативные препараты, которые успокаивающе действуют на нервную систему, снижают эмоциональное напряжение. Эти средства не только снижают депрессию, но и усиливают эффект обезболивающих лекарств при панкреатите. Среди таких препаратов можно выделить:

  • Доксепин;
  • Амитриптилин;
  • Глицин;
  • Фенибут.

Панкреатин от хронического панкреатита

При воспалении поджелудочной железы доктор может назначить гормональную терапию. Для подавления выработки поджелудочного и желудочного сока применяют Октреотид – аналог гормона соматостатина, который используют для лечения опухолей.

Кортикостероиды (напр., Преднизолон) прописывают, если хроническое воспаление было спровоцировано аутоиммунным заболеванием. Гормональная терапия в течение определенного отрезка времени, поскольку продолжительное лечение может спровоцировать немало побочных эффектов.

При хроническом панкреатите нередко наблюдается расстройство пищеварения, сопровождающееся диареей. Ферментная недостаточность замедляет переваривание пищи, из-за чего еда задерживается в ЖКТ, и в ней поселяются бактерии, вызывающие процессы гниения, провоцируя понос и метеоризм.

С этой проблемой способны справиться сорбенты. Смекта при панкреатите нейтрализует эти процессы, устраняя дискомфорт и стабилизируя стул. Препарат создает на слизистой защитную оболочку, обволакивает токсины и бактерии и выводит их наружу вместе с калом.

Антибиотики используют для уничтожения патогенных бактерий, которые спровоцировали инфекционные осложнения: разрыв протока поджелудочной, застой желчи, воспаление желчных протоков, появление кист, бактериальные инфекции.

Препараты при остром панкреатите назначают в инъекциях, поскольку при обострениях следует действовать быстро. Антибиотики следует принимать только по указанию врача, поскольку они сами по себе способны повредить клетки поджелудочной и спровоцировать ее воспаление. Среди таких препаратов следует выделить:

  • Цефтриаксон, Цефотаксим из группы цефалоспоринов;
  • Амоксиклав из группы пенициллинов;
  • Тиенам из группы тиенамицинов;
  • Ампиокс – комбинированное лекарство из антибиотиков Ампициллина и Оксациллина;
  • Ванкомицин из группы трициклических гликопептидов.

Чтобы не допустить отека поджелудочной, вывести лишние ферменты и яды из организма, врачи назначают диуретики – мочегонные средства. При панкреатите прописывают Фуросемид и Диакарб в сочетании с препаратами калия.

Линекс для восстановления кишечной микрофлоры

Пить диуретики следует строго по указанию врача, поскольку неправильное применение может разрушить клетки поджелудочной железы, спровоцировать рост креатинина и мочевины в крови, сильное снижение артериального давления и другие реакции.

Схему лечения должен назначить врач и разъяснить, какие лекарства для поджелудочной железы нужно пить после, какие – во время трапезы. Например, ферментные лекарства при панкреатите пьют одновременно с принятием пищи, тогда как антибиотики – после, ингибиторы протонного насоса – раз в день.

Все таблетки при панкреатите нужно запивать большим количеством чистой питьевой воды. Во время болезни категорически запрещен алкоголь, токсины которого разрушающе действуют на все клетки организма, в том числе – на поджелудочную железу.

Любое лекарственное средство способно вызвать побочные эффекты и имеет противопоказания, поэтому перед употреблением необходимо прочитать инструкцию и сообщить доктору о любых хронических заболеваниях.

Продолжительность курса лечения каждым конкретным препаратом назначает врач. Например, антибиотики нельзя пить дольше двух недель, поскольку у бактерий появляется привыкание и лекарства становятся неэффективными.

Чтобы лечение было эффективным, обязательно следует придерживаться диеты. При острой форме заболевания в первые два дня показана голодовка, после чего можно начать употреблять низкокалорийные блюда. Запрещены жирные, острые, соленые, перченые, копченые продукты, другие блюда, стимулирующие выделение желудочного сока, газообразование в кишечнике.

Противодиарейные

Бускопан от воспаления поджелудочной железы

Поджелудочная железа расположена в брюшной полости, сзади от желудка. Точное место расположения органа – пространство, образованное верхней дугой двенадцатиперстной кишки. Орган имеет вытянутую форму.

К ним относятся:

  • лактаза
  • амилаза
  • липаза
  • инвертаза
  • трипсин

Кроме этого, орган отвечает за выработку панкреатического сока, сочетающего в себе несколько типов ферментов, участвующих в расщеплении питательных веществ. В среднем, поджелудочная железа вырабатывает около 600 мл панкреатического сока ежедневно.

Самые эффективные препараты для восстановления поджелудочной железы

Вопросы о том, чем лечить поджелудочную железу при остром/хроническом панкреатите решают врачи. По окончании медикаментозного курса пациент снимается с наблюдения и получает рекомендации по укреплению состояния здоровья и профилактике повторного возникновения заболевания.

Врачи подробно рассказывают, какие лекарства принимать, чтобы восстановить нормальное состояние поджелудочной железы. В большинстве случаев после успешного избавления от панкреатита назначают восстанавливающие препараты, описанные ниже.

Панкретинол – высокоэффективное и, вместе с тем, абсолютно безвредное для организма натуральное растительное средство на основе трав. Когда лечение лекарственными препаратами воспаленной поджелудочной железы закончится, «Панкретинол» поспособствует закреплению терапевтического эффекта, поможет восстановить работу клеток и компенсирует ущерб, причиненный антибиотиками. Его состав:

  • мята;
  • анис;
  • фенхель;
  • ромашка;
  • желтокорень;
  • вяз.

Рекомендации по применению:

  1. Курс лечения составляет 4 недели, в течение которых придется принимать ежедневно по одной таблетке, в одно и то же время.
  2. При необходимости повторения курса профилактики выдержать временной интервал в 30 дней.

Ферментный лекарственный препарат Креон

Бифидумбактерин широко распространен на территории РФ. Лекарственное средство продается в аптеках по вполне доступной цене. Его действие направлено на стабилизацию работы клеток поджелудочной железы и восстановление микрофлоры органов пищеварения.

  • живые бифидобактерии – не менее 107;
  • сахароза – 7-10%;
  • желатин пищевой – 0,7-1,0%;
  • молоко обезжиренное – 15-25%.
  1. Содержимое флакона растворяется в кипяченой воде комнатной температуры из расчета 10 мл на одну дозу.
  2. Количество доз препарата для одного приема определяется по шкале на упаковке.
  3. Принимать лекарство нужно за 25-30 минут до еды.

Хилак Форте – лекарственный препарат для помощи органам пищеварительной системы. Систематическое применение способствует стабилизации кислотно-щелочного баланса, нормализации микрофлоры, восстановлению обменных функций поджелудочной и улучшению общего состояния.

Хилак Форте помогает сохранять физиологические свойства слизистых оболочек. Он устраняет последствия взаимодействия с веществами из лекарственных препаратов, используемых для лечения заболеваний поджелудочной железы. В состав входят субстраты продуктов обмена веществ и вспомогательные вещества:

  • Streptococcus faecalis – 12,5%;
  • Lactobacillus acidophilus – 12,5%;
  • Escherichia coli – 25%;
  • Lactobacillus helveticus – 50%;
  • сорбат калия;
  • моногидрат лимонной кислоты;
  • концентрированная фосфорная кислота;
  • фосфат калия;
  • кислота молочная.
  1. Препарат принимают внутрь или вместе с едой, разводя в небольшом количестве жидкости.
  2. Частота применения препарата – 3 раза в день, по 45-50 капель.
  3. Продолжительность восстановления определяется индивидуально.
  4. При улучшении состояния доза препарата уменьшается.

Миотропные спазмолитики

Лекарства от панкреатита должны обязательно назначаться, контролироваться лечащим врачом!

Самолечение – опасно. Учитывая форму и причину панкреатита, возраст пациента, сопутствующие заболевания, аллергические реакции на препараты, врачи подбирают лечение панкреатита и знают, какие таблетки лучше назначить.

Будьте здоровы!

как только их действие закончится, боль вернется, поэтому основная терапия должна быть направлена на нормализацию работы органа. Во время обострения врач назначает внутримышечные или внутривенные инъекции, реже – подкожные. При хроническом воспалении применяют таблетки.

Для устранения болей нередко назначается Но-Шпа (Венгрия) или его аналог Дротаверин. Активное вещество этих препаратов – дротаверина гидрохлорид. Средство снимает спазмы мышц пищеварительного тракта, мочевой системы, желчевыводящих путей, желчного пузыря, сосудов головного мозга.

  • для внутримышечных инъекций: 2 мл раствора за раз;
  • при внутривенном уколе 2 мл средства разбавляют 8-10 мл физиологического раствора натрия хлорида, вводят медленно на протяжении пяти минут;
  • таблетки: средняя дневная доза – 80 мг, максимальная суточная доза – 240 мг.

Эффективно устраняет боль Папаверин, активное вещество которого аналогично названию препарата. Лекарство расслабляет гладкую мускулатуру органов пищеварительной мочеполовой и дыхательной систем, устраняет спазм клапана, который отвечает за отток сока из поджелудочной.

  • таблетки: 40-60 мг 3-4 раза в сутки, максимальная суточная доза – 0,6 г;
  • подкожные и внутримышечные уколы при панкреатите: 0,5-2 мл двухпроцентного раствора, максимальная разовая доза – 5 мл, суточная – 15 мл.

Атропин расслабляет гладкую мускулатуру пищеварительной системы, блокирует чувствительность к ацетилхолину – нейромедиатору, который осуществляет нервно-мышечную передачу сигналов. Выпускают в виде таблеток и инъекций разные производители.

Для снятия острой боли вводят подкожно 1 мл 0,1% раствора атропина сульфата два-три раза в день. Препарат возбуждающе действует на нервную систему, сердце, поэтому применять следует осторожно под наблюдением врача.

Ферментные препараты

Для нормализации кислотности желудочного сока доктор прописывает лекарства, содержащие вещества, которые заменяют пищеварительные ферменты, вырабатываемые поджелудочной железой. Это амилаза, способствующая переработке крахмала в сахара, а также протеаза и липаза (первая расщепляет соединения между аминокислотами в белках, вторая – жиры).

Противорвотный препарат Церукал

Ферментные препараты при панкреатите поддерживают работу поджелудочной железы, позволяют избежать ее истощения, качественно переварить пищу, избавиться от поноса, тошноты, вздутия живота, метеоризма.

Для лечения поджелудочной выписывают ферментные лекарства, содержащие панкреатин. Он расщепляет жиры, белки и углеводы, заменяя амилазу, липазу, протеазу:

  • Фестал. Кроме панкреатина в составе – гемицеллюлоза, экстракт бычьей желчи. Лекарство способствует не только перевариванию и всасыванию пищи, но и распаду клетчатки, улучшению выделения желчи, активизирует липазу. Доза: 1 драже в день после или во время приема пищи.
  • Креон. Форма выпуска – капсулы 150, 300, 400 мг панкреатина. Дозировка зависит от клинической картины заболевания, принимают во время или после трапезы.
  • Панзинорм 10000 и 20000. Выпускают в капсулах, пьют по 1 таблетке во время еды трижды в день.
  • Дигестал. Форма выпуска – драже. Принимают после или во время трапезы 1-2 шт. три раза в день.
  • Мезим 10000 и 20000. Выпускают в таблетках, капсулах, драже. Принимают перед или после трапезы по 1-2 шт. один-три раза в день.

При отеке поджелудочной железы следует подавить ее активность. Для этого доктор назначает внутривенное введение антиферментных препаратов. Среди них следует выделить Контрикал или его аналог Апротинин.

Они инактивируют протеиназу, оказывают тормозящее действие на калликреин-кининовую систему – группу белков, которые принимают активное участие в воспалительных процессах, свертывании крови, возникновении боли.

Ферменты применяются для создания функционального покоя больному органу и лечения внешнесекреторной недостаточности. В просвете кишечника, ферменты в достаточном количестве служат сигналом для поджелудочной железы, что ферментов достаточно и можно пока «отдохнуть».

Используются две группы препаратов:

  • Таблетки, содержащие панкреатин растительного происхождения.
  • Капсулы кислотоустойчивые, содержащие микрогранулы с запрограммированным высвобождением.

Препараты, содержащие кроме панкреатина еще и желчь, не используются. Так как они ускоряют перистальтические движения кишечника и желчного пузыря, увеличивают давление в просвете ЖКТ, активизируют работу поджелудочной железы, вызывая боль.

Наиболее оптимальным ферментным препаратом являются капсулы с кислотоустойчивой оболочкой, содержащие микрогранулы. Эти капсулы, за счет устойчивой к соляной кислоте оболочки, не разрушаются в желудке, а маленькие микрогранулы (примерно по 2 мм) хорошо перемешиваются с принятой пищей.

Предлагаем ознакомиться:  Лечение хронического холецистопанкреатита

Для повышения эффективности принимаемых ферментных таблеток, необходимо уменьшить количество потребляемой растительной клетчатки.

К побочным действиям ферментных препаратов относятся: дискомфорт в животе, покраснение кожи перианальной области, боль во рту, в крови повышение содержания мочевой кислоты, недостаток фолиевой кислоты, так как с ней ферменты образуют комплексные соединения. Препараты нельзя употреблять людям с аллергией на свиной белок.

Для инактивации ферментов в острый период применяются средства, снижающие секрецию поджелудочной железы – Контрикал, Гордокс, Пантрипин, Ингитрил. В ряде случаев назначается гормональный препарат Соматостатин, способствующий адекватному всасыванию моносахаридов из кишечника в системный кровоток, снижению продукции гастрина, замедлению тока крови в брюшной полости и перистальтики ЖКТ.

Ингибиторы ферментов применяются преимущественно в стационаре и вводятся пациентам капельным путем. Поскольку лечение препаратами данной группы достаточно часто сопровождается аллергическими реакциями, параллельно капают антигистаминные средства.

Ферментные препараты продаются в аптеках без рецепта – их можно принимать в случае разовых погрешностей в питании. Но для лечения патологии ПЖ необходимы точные дозировки ферментов, определить которые под силу только квалифицированному специалисту.

После купирования острой симптоматики проводится заместительная ферментотерапия. Компенсировать экзокринную функцию помогают лекарства, содержащие ферменты. Выбор достаточно широк, однако основой большинства препаратов является панкреатин.

Противодиарейный лекарственный препарат Таннакомп

Кроме того, в них могут добавляться желчные компоненты. Некоторые лекарства имеют идентичный состав, но выпускаются разными производителями. Отсюда и разнообразные торговые названия. Учитывая вышесказанное, самостоятельно лечить панкреатит не рекомендуется, поскольку подобрать средство для конкретного пациента может только врач.

Список ферментных средств для улучшения работы поджелудочной железы выглядит так:

  • Панкреатин, Креон, Мезим, Ликреаза, Зимет, Вестал, Пангрол;
  • Панзим Форте, Панзинорм Форте Н, Панкреазим, Панкреалипаза;
  • Панкреаль Киршнера, Панкренорм, Панкреон, Панкреофлат;
  • Панцитрат, Пензитал, Пролипаза, Трифермент.
Лекарственные травыЛечение поджелудочной травами

Средства, включающие компоненты желчи:

  • Фестал, Энципальмед, Энзистал;
  • Форте Энзим, Ферестал, Тагестал;
  • Рустал, Панстал, Панолез, Панкрал;
  • Нормоэнзим, Мензим, Ипентал;
  • Дигестал Форте, Дигестал.

Стоит отметить, что ферментная недостаточность бывает не только при панкреатите. Дефицит ферментов может быть врожденным, первичным и вторичным, абсолютным и относительным. Первичный недостаток возникает при заболеваниях самой железы (стеатоз, рак), вторичный – развивается на фоне патологий других органов пищеварения.

Гистология экзокринной доли поджелудочной железы представлена ацинусами (от латинского «виноградная гроздь) – структурными единицами, продуцирующими ферменты. Именно в этих клетках образуется трипсин, химотрипсин, липаза, амилаза и ряд других ферментов.

Независимо от причины поражения функция ацинусов нарушается, и производство ферментных веществ снижается. Чтобы компенсировать возникший недостаток, во всех препаратах присутствует липаза, протеаза и амилаза в разных пропорциях.

Такие таблетки для поджелудочной железы необходимы, так как под воздействием воспалительного процесса может развиться дисфункция органа. Восстановление работоспособности пищеварительного тракта без поддержки будет происходить медленнее.

За этот период могут развиться осложнения или же заболевание перейдет в хроническую форму. Чтобы этого избежать, рекомендуется регулярно выпивать таблетки для лечения патологического состояния, которое называется ферментативной недостаточностью.

Препараты этой группы делятся на виды по составу:

  • желчесодержащие (помимо желчи они содержат и ферменты);
  • ферментосодержащие (без желчи в составе).

В первом случае у средств отмечают ряд ограничений на применение: язва, мочекаменное заболевание, гастрит. Если выпить желчесодержащие таблетки, состояние пораженного органа может ухудшиться. К этой группе относят Фестал, Энзим Форте.

Однако и ферментосодержащие препараты должны применяться с осторожностью, так как длительная терапия с их использованием вполне может привести к дисфункции поджелудочной. Если правильно применять ферменты, можно вылечить патологическое состояние данного органа.

Обзор препаратов

При выборе лекарственного средства учитывают состав, показания и ограничения на применение. Кроме того, нужно всегда помнить, что любой препарат может спровоцировать появление побочных эффектов. Если лечат поджелудочную железу, лекарства, содержащие ферменты, выбирают из ряда действенных:

  1. Креон. Предлагается в виде капсул. Активным компонентом является панкреатин. Креон способствует нормализации процесса пищеварения, он не содержит желчь. С его помощью лечат разные патологические состояния, при которых требуется заместительная терапия ферментами: панкреатит хронического характера, муковисцидоз, оперативное вмешательство при заболеваниях поджелудочной и онкология данного органа, частичная резекция желудка, патологии протоков поджелудочной железы. Важно помнить, что этими таблетками вполне можно усугубить состояние пациента при острой форме панкреатита и в случае, когда развилось обострение данного заболевания в хронической форме.
  2. Фестал. Содержит панкреатин и желчь. С помощью препарата можно компенсировать ферментативную недостаточность. Данное лекарство провоцирует появление множества побочных эффектов: нарушение стула и боль в животе, головокружение, рвоту и тошноту, аллергию. Фестал способствует повышению уровня мочевой кислоты. Показания к применению: оперативное вмешательство, при котором выполняется частичная резекция поджелудочной, а также воспалительные процессы различного характера. Препарат не назначают при острой форме панкреатита или в период развития обострения хронического панкреатита, а также при кишечной непроходимости, желтухе и мочекаменной болезни.
  3. Энзистал. Это еще одно комбинированное лекарство, который содержит бычью желчь и панкреатин. Данное средство не только нормализует процесс выработки ферментов, но и способствует улучшению общего состояния органов пищеварения. Показанием к применению являются патологии поджелудочной железы, которые развиваются при различных заболеваниях ЖКТ. Ограничений на применение лекарства немного: непроходимость желчевыводящих путей, желтуха.
  4. Энзим Форте. Представляет группу биологически активных добавок. Препарат содержит ферменты — панкреатин, а также экстракт фенхеля. Решение вопроса, как лечить ферментативную недостаточность при панкреатите, следует искать вместе с врачом, а не самостоятельно.
  5. Мезим. Активный компонент — панкреатин. Препарат способствует нормализации процесса выработки ферментов и облегчает состояние при заболеваниях пищеварительной системы. Ограничения на применение: острая форма панкреатита и обострение хронического панкреатита, непереносимость лактозы. В возрасте до 3 лет препарат не назначают.

Антациды

Средства, связывающие и нейтрализующие соляную кислоту, помогают предотвратить образование язв на слизистой желудка и защищают ее от раздражения. Чаще всего для этих целей применяют лекарства в виде гелей или суспензий — «Альмагель» или «Фосфалюгель», которые создают на слизистой пленку.

Вместе с ними нужно принимать средства, снижающие выработку соляной кислоты. Лучше всего — это препараты «Контралок», «Омез». Похожим действием обладают также лекарства «Гастрозол», «Просептин», «Оцид» и другие.

С этой целью применяются также препараты «Ранитидин» и «Фамотидин», а также их аналоги: «Ацидекс», «Зоран», «Гастероген», «Пепсидин» и другие. В качестве антацидных средств могут применяться и блокаторы протонной помпы, например «Ланзопразол».

Для снижения кислотности нужно больше пить щелочных растворов, лучше всего минеральную воду без газа, но можно также развести в воде соду. При воспалении очень большую активность проявляет поджелудочная железа.

Воспаленная поджелудочная железа заставляет желудок выделять большое количество соляной кислоты. Повышенная кислотность разъедает окружающие ткани, вызывает сильные боли, нейтрализует работу пищеварительных ферментов.

Чтобы улучшить действие ферментных препаратов и не допустить повреждений стенок желудка, врачи прописывают антациды, задачей которых является нейтрализовать соляную кислоту. Лекарства этой группы характеризуются обволакивающим действием, защищают от вредоносных воздействий, улучшают синтез гидрокарбонатов, предотвращают метеоризм.

Основными действующими веществами антацидов, которые используют при лечении воспаленной поджелудочной, являются соединения магния и алюминия. Такие препараты снижают уровень соляной кислоты, обладают желчегонным, местным анестезирующим действием, имеют слабительный эффект, улучшают желчеотделение, устраняют газообразование.

  • Гель Алмагель. Взрослым назначают принимать 1-2 ч.л. в день за полчаса до приема пищи и перед сном. Максимальная суточная доза – 16 ч.л. Курс лечения –2-3 недели.
  • Суспензия и таблетки Маалокс. Обладает обезболивающим действием, купируя боль в верхних отделах ЖКТ. Дозировка – 2-3 таблетки или 15 мл суспензии спустя час после приема пищи и перед сном. Курс лечения – 2-3 месяца.
  • Таблетки Гастрацид. Дозировка: 1-2 таблетки 4 раза в день после трапезы и перед сном. Курс терапии не дольше трех недель.
  • Таблетки Алюмаг. Пить через 1,5 часа после еды. Курс лечения – месяц.
  • Гель и таблетки Палмагель. Дозировка: 2-3 таблетки или 5-10 мл суспензии через полтора часа после еды. Курс терапии 2-3 месяца.

Антациды назначаются для нейтрализации соляной кислоты желудка, поскольку она стимулирует образование панкреатического сока. В связи с этим одним из направлений терапии является устранение агрессивного кислотного фактора.

Препараты антациды

Маалокс обладает адсорбирующим и обволакивающим действием, после приема данного средства соляная кислота быстро и эффективно нейтрализуется, и активность желудочного сока существенно снижается

Лечение хронического панкреатита даже большими дозами ферментов не всегда эффективное, поскольку желудочная кислота достаточно быстро инактивирует лекарственные компоненты – трипсин и липазу. Действие ферментов может снижаться и по другим причинам – неадекватной дозировки или несоблюдения рекомендованной схемы приема.

Однако чаще всего отсутствие желаемого результата является следствием недостаточной антацидной терапии. Большинство препаратов, поддерживающих необходимую кислотность желудка, содержат соли фосфорной кислоты, гидроокись магния и алюминия, магния стеарат и альгинат (вытяжка из морских водорослей).

Антацидный препарат Зантак

При их приеме нейтрализующий эффект наступает достаточно быстро и продолжается в течение 2.5 – 3-х часов. При соблюдении рекомендуемых доз антацидные лекарства практически не оказывают системного влияния и нежелательных побочных действий.

Н2-блокаторы

При лечении панкреатита одновременно с антацидами обязательно назначают ингибиторы секреции – блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов. Эти препараты делают нечувствительными к гистамину рецепторы клеток желудка, которые вырабатывают соляную кислоту.

Это снижает ее синтез и поступление в просвет желудка, что способствует лечению панкреатита. Этим действие блокаторов на организм не ограничивается: ингибиторы секреции делают слизистую желудка более устойчивой к агрессивным факторам, способствуют ее заживлению.

Н2-блокаторы принимать следует осторожно, в строго указанной врачом дозировке, поскольку они могут вызывать немало побочных эффектов. Больше всего осложнений дают лекарства 1 поколения. Для лечения воспаленной поджелудочной назначают следующие препараты:

  • Циметидин. Средство принимают перед или во время еды. Максимальная концентрация в крови наблюдается через 2 часа. Это препарат первого поколения, поэтому может спровоцировать много побочных эффектов со стороны разных органов. Среди них – понос, метеоризм, головные боли, поражения центральной нервной системы, изменения в составе крови, снижение иммунитета. Спустя сутки из организма выходит 48% действующего вещества.
  • Ранитидин. Препарат относится ко второму поколению. Его активность в 60 раз превышает действие Циметидина. Лекарство принимают вне зависимости от пищи. Средство дает меньше осложнений, характеризуется более продолжительным действием. Быстро всасывается в кровоток, максимальная концентрация наблюдается спустя 2 часа. Сорок процентов действующего вещества выходит из организма спустя сутки.
  • Таблетки Фамотидин. Препарат третьего поколения, поэтому намного эффективней Ранитидина, отличается меньшим количеством побочных эффектов и переносится хорошо. Средство можно принимать независимо от приема пищи. Максимальный уровень наблюдается через час, период полувыведения – 3,5 часа, эффективность длится 12 часов.

Последние исследования показали, что блокаторы Н2-гистаминновых рецепторов имеют немало недостатков. Они неспособны удержать нужный уровень кислотности больше 18 часов, после лечения случается немало рецидивов, организм быстро привыкает к лекарству и способен ему противостоять, а к приему препаратов возникает привыкание.

Ингибиторы протонной помпы

В последнее время блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов стали вытеснять более эффективные и безопасные препараты – ингибиторы протонной помпы (ИПП). Их действие направлено на блокирование работы ферментов, известных под названием «протонная помпа», которые непосредственно участвуют в синтезе соляной кислоты.

Все ингибиторы протонной помпы – производные бензимидазола, поэтому характеризуются одинаковым механизмом действия. Действующее вещество препаратов избирательно накапливается в секреторных канальцах, где под влиянием высокой кислотности преобразуется и активизируется, блокируя работу фермента.

Самым изученным средством этой группы является Омепрозол, однократный прием которого обеспечивает быстрое угнетение синтеза соляной кислоты. При остром воспалении поджелудочной препарат назначают в дозировке 20 мг раз в сутки, при рецидивирующем – 40 мг/сутки, хроническом – 60 мг/сутки.

Эффективным лекарством при панкреатите является Пантопразол, который продается под названиями Нольпаза, Санпраз, Ульсепан. Пантап. Препарат эффективен вне зависимости от приема пищи, но лучше принять за 10 минут до трапезы.

Для лечения панкреатита в качестве комплексной терапии используют Рабепразол (аналоги – Париет, Разо, Хайрабезол). ИПП начинает подавлять выработку соляной кислоты на протяжении часа после приема лекарства.

Максимальное снижение уровня кислотности в желудке фиксируется спустя два-четыре часа после первой дозы, стабильный эффект через 3 дня лечения. В первые сутки показатель кислотности уменьшается на 61%, на восьмой день лечения – на 88% от первоначальных чисел.