Что такое нефропатия при сахарном диабете и её лечение

Ниже описано, что такое нефропатия при сахарном диабете, и как её лечить.

Почки, как известно, фильтруют кровь. Артерия, войдя в почку, разбивается на множество мельчайших сосудиков. Эти сосудики входят в почечные клубочки, где из крови отфильтровываются шлаки и лишняя вода, образующие мочу. Если этот процесс нарушается, организм начинает отравлять сам себя. Так развивается одно из самых грозных осложнений сахарного диабета на почки — диабетическая нефропатия.

«Нефро» с греческого — почка, «патия» — болезнь.

Причиной возникновения нефропатии при диабете являются все те же изменения в сосудах: стенка мельчайших сосудиков становится жесткой и пористой, нарушается фильтрация мочи из крови, постепенно в образовавшиеся поры начинают проваливаться крупные молекулы белка, а следовательно, нарушается привычный белковый состав крови.

Сердцу все труднее протолкнуть кровь через жесткие и затромбированные сосудики, и для того чтобы почки хоть как-то работали, организм повышает артериальное давление. Однако это повышение давления, словно молотком вбивает в стенки сосудов глюкозу и холестерин, ускоряет кровоток и мешает нормальной фильтрации. Таким образом, замыкается порочный круг. На последней стадии развивается почечная недостаточность, то есть самоотравление организма.

Опасность этого осложнения состоит в том, что оно развивается достаточно медленно и долгое время не вызывает у больных дискомфорта. Пациент начинает плохо себя чувствовать только на последних стадиях, когда ему уже трудно помочь. Поэтому даже при хорошем самочувствии нужно регулярно проходить обследование и получать соответствующее профилактическое лечение.

В более поздней стадии наличие белка в моче определяется уже при обычных анализах. Развивается повышение артериального давления и почечные отеки — сначала на лице, а затем по всему телу. На этой стадии лечение все еще может быть достаточно эффективным, если проводится постоянно и планомерно, а не от случая к случаю.

Для лечения нефропатии при сахарном диабете и профилактики заболевания необходимо:

  1. Достигнуть хорошей компенсации диабета. Чем ближе уровень сахара в крови к норме, тем медленнее развивается нефропатия.
  2. Перейти на лечение инсулином.
  3. Нормализовать артериальное давление с помощью препаратов, улучшающих кровообращение в почках.
  4. Скорректировать уровень холестерина в крови за счет диеты.
  5. При постоянном выделении белка с мочой требуется ограничить потребление животного белка до 40 г в сутки, а лучше вообще заместить животный белок растительным.

Статья прочитана 20 086 раз(a).

Как начинается ветрянка: как проявляется начальная стадия у детей

Ветрянка потому так и называется, что может переноситься ветром, то есть воздушно-капельным путем. Давайте разберемся, как проявляется ветрянка у детей. Кто-то чихнет рядом с вами заразный, вы уже забудете про этот незначительный эпизод в вашей жизни. А через 1-3 недели вдруг повысится температура. Это начальная стадия ветрянки у детей.

«Ацикловир» при ветрянке у детей

Для того чтобы снять такой симптом ветрянки как зуд, можно попросить педиатра назначить антигистаминный препарат в безопасной дозировке. При переходе высыпаний на глаза, можно использовать специальный глазной гель «Ацикловир» при ветрянке у детей, который эффективно борется против вируса герпеса.

Многие родители абсолютно уверены, что лечением ветрянки у детей является смазывание пузырьков зеленкой. Даже сейчас, гуляя по улице таким вот образом можно легко определить ребенка, переболевшего ветрянкой — по характерным «пятнышкам» зеленки. На самом деле, зеленка не лечит симптомы ветрянки, а выполняет лишь обеззараживающую функцию, защищает от проникновения бактериальной инфекции в ранку.

Особенно это важно для ребенка. Врачам же удобно по этим пятнышкам определять — заразен ли ребенок. То есть зеленка не является лечением ветрянки у детей, а служит для фиксирования новых высыпаний. Это очень удобно, в первую очередь, для врачей. К тому же зеленка несколько уменьшает зуд. Помимо зеленки, высыпания можно просто смазывать слабым раствором марганца. Такой вариант больше подойдет взрослому человеку, не желающему ходить обмазанным зеленкой. Спиртом ни в коем случае смазывать нельзя.

Статья прочитана 1 раз(a).

Предлагаем ознакомиться:  Можно ли есть ананас при сахарном диабете

Причины возникновения

К развитию болезни сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый диабет) приводит переедание и низкая физическая подвижность. Не стоит забывать о генетической предрасположенности – наличие в роду родственников, у которых был выявлен диабет 2 типа, повышает вероятность заболевания.

Сахарный диабет 2 типа - причины, симптомы, лечение

Болезни подвержены люди среднего и преклонного возраста, у женщин она диагностируется чаще, чем у лиц мужского пола. У детей сахарный диабет 2 типа может проявится, если они страдают повышенной массой тела.

Развитие заболевания связано с недостаточным усвоением жировыми и мышечными тканями глюкозы, циркулирующей в крови. Это вызывается двумя причинами:

  1. Относительным дефицитом вырабатываемого инсулина;
  2. Понижением чувствительности клеток к инсулину (инсулинорезистентностью).

Возрастные изменения не обходят поджелудочную железу. Нарушается ритмичность выработки инсулина, гормон не синтезируется в достаточном количестве.

прием определенных медикаментов (мочегонные, кортикостероиды, никотиновая кислота, бета – блокаторы, противоопухолевые препараты);

  • малоподвижный образ жизни, постельный режим;
  • болезни сердечно — сосудистой системы (ССС);
  • ожирение.

К группе риска относятся люди:

  • С ожирением;
  • С избыточным весом;
  • После 40 лет;
  • С диагнозом гипертония, атеросклероз;
  • С располагающей наследственностью (ближайшие родственники болели гипертонией, атеросклерозом и диабетом 2 типа);
  • С пристрастием к курению.

Многочисленные исследования, проведенные медиками, показали высокую вероятность развития инсулинорезистентности у курящих.

Пусковым механизмом развития данного заболевания является отсутствие должного взаимодействия гормона инсулина с клетками человеческого организма. При данном состоянии не снижается выработка инсулина, а в отдельных случаях наблюдается его чрезмерная продукция. Наиболее вероятной причиной развития данного состояния принято считать уменьшение количества чувствительных к инсулину рецепторов на поверхности клеток организма.

Сахарный диабет 2 типа - причины, симптомы, лечение

Повлиять на процесс снижения чувствительности клеток к инсулину может ряд следующих факторов:

  • Период полового созревания, во время которого под действием гормонов роста резко снижается чувствительность организма к инсулину;
  • Избыточная масса тела;
  • Расовая принадлежность. Согласно статистике представитель негроидной расы являются более уязвимыми для данной патологии;
  • Женский пол.

Диабет – болезнь со сложным патогенезом (механизмом формирования патологического процесса). Причина «некачественной работы» инсулина, как указано выше, заключается не в самом гормоне, а в плохой восприимчивости к инсулину клеток. Это состояние называется инсулинорезистентность.

Для нее характерно наличие инсулина, но клетки-потребители глюкозы на него не реагируют или реагируют непредсказуемо и недостаточно.

Ожирение при сахарном диабете 2 типа создает условия, когда обычного количества инсулина просто не хватает для «обслуживания» всех жировых клеток. К тому же адипоциты (жировые клетки) самостоятельно синтезируют контринсулярные факторы, которые дополнительно повышают глюкозный уровень в крови.

Еще один патогенетический фактор повышения сахара при заболевании второго типа является недостаток выработки инсулина сразу после еды. Это приводит к критическому повышению глюкозы, которая повреждает сосуды.

В дальнейшем гипергликемия наблюдается даже без связи с едой. Это все создает предпосылки для постепенного угасания функциональной активности бета-клеток. В итоге уровень инсулина резко снижается вплоть до полного отсутствия, когда появляется инсулинопотребность.

Современная медицина выделяет факторы диабетического риска:

  • возраст более 40 лет;
  • ожирение;
  • переедание углеводами и жирами, особенно животного происхождения;
  • диабет у родственников, при наличии которого риск заболеть составляет 40% . Однако диабет не относится к генным заболеваниям. Он имеет только генетическую предрасположенность, которая реализуется только при наличии определенных внешних факторов, например, избыток углеводов в питании;
  • низкая физическая активность, т.к. мышечные сокращения в норме стимулируют поступление глюкозы в клетку и ее неинсулинзависимое расщепление;
  • беременность. У женщин может развиться гестационный диабет, который после родов может самостоятельно исчезнуть или перейти в хроническое заболевание;
  • психоэмоциональный стресс. Это состояние сопровождается повышенным образованием контринсулярных гормонов (адреналин, норадреналин, кортикостероиды), повышающих глюкозный уровень в крови.
Предлагаем ознакомиться:  Можно ли есть сливы при сахарном диабете

На современном уровне развития медицины 2 тип диабета рассматривается не как наследственное заболевание, а как «болезнь образа жизни». Даже при наличии отягощенной наследственности это углеводное нарушение не разовьется, если человек:

  • ограничил употребление сладкого и других легко усваиваемых углеводов;
  • следит за своим весом, не допуская его избытка;
  • регулярно выполняет физические упражнения;
  • исключает переедание.

Сахарный диабет второго типа симптомы и лечение

При данном типе заболевания клетки организма не усваивают глюкозу, которая необходима для их жизнедеятельности и нормального функционирования. В отличие от сахарного диабета 1 типа, поджелудочная железа вырабатывает инсулин, однако он не реагирует с организмом на клеточном уровне.

В настоящее время врачи и ученые не могут точно назвать причину вызывающую такую реакцию на инсулин. В ходе исследований они выделили ряд факторов, которые повышают риск развития сахарного диабета 2 типа. Среди них можно выделить:

  • изменение гормонального фона в период полового созревания. Резкое изменения уровня гормонов у 30% людей сопровождается ростом уровня сахара в крови. Специалисты считают, что такое повышение связано с гормоном роста;
  • ожирение или масса тела превышающая в несколько раз норму. Иногда достаточно похудеть для того, чтобы сахар в крови снизился до нормативной величины;
  • пол человека. Женщины чаще страдают сахарным диабетом 2 типа;
  • раса. Было замечено, что представители афроамериканской расы на 30% чаще болеют сахарным диабетом;
  • генетическая предрасположенность;
  • нарушение в работе печени;
  • беременность;
  • низкая физическая активность.

Если кратко, то ответить на вопрос «что это такое – сахарный диабет 2 типа», можно следующим образом: при этом типе заболевания поджелудочная железа остается неповрежденной, но организм не может усваивать инсулин, так как повреждены инсулиновые рецепторы на клетках.

Первая причина возникновения сахарного диабета 2 типа — естественное старение организма: толерантность к глюкозе, то есть способность усваивать глюкозу, с возрастом уменьшается у большинства людей. Однако у многих это снижение медленное, и уровень сахара в крови не выходит за пределы нормы. Но у тех, кто генетически предрасположен к этому, она снижается быстрее, и развивается сахарный диабет II типа.

Вторая причина сахарного диабета 2 типа — ожирение: при избыточном весе нарушается состав крови, в ней повышается уровень холестерина, который откладывается на стенках сосудов, вызывая атеросклероз. Разумеется, сосуды, перекрытые холестериновыми бляшками, хуже доставляют кислород и питательные вещества к тканям и органам. В их клетках начинается кислородное голодание, и они хуже усваивают инсулин и глюкозу.

Третья причина — избыточное потребление углеводов. Высокий уровень углеводов в крови истощает поджелудочную железу и повреждает инсулиновые рецепторы на клетках всех органов и тканей.

В группу риска возникновения сахарного диабета 2 типа входят:

  • люди, у которых родственники больны диабетом II типа;
  • люди с ожирением;
  • женщины с патологическими беременностями либо рожавшие детей массой более 4 кг;
  • люди, постоянно принимающие препараты глюкокортикоидов — аналоги гормонов коры надпочечников;
  • люди, страдающие болезнью Иценко-Кушинга — опухоль надпочечника — или акромегалией — опухоль гипофиза;
  • люди с ранним (у мужчин до 40 лет, у женщин до 50 лет) развитием атеросклероза, гипертонической болезни, стенокардии;
  • люди с ранним развитием катаракты;
  • люди, страдающие экземой, нейродермитом и другими аллергическими заболеваниями;
  • люди, у которых было однократное повышение сахара крови на фоне инфаркта, инсульта, инфекционного заболевания или беременности.
Предлагаем ознакомиться:  Сосновая пыльца при сахарном диабете народное средство для лечения

Слово «гипергликемия» состоит из двух греческих: «гипер» — много, «гликемия» — сладкая кровь. Врачи считают слишком высоким уровень сахара крови натощак начиная с 8-9 ммоль/л и после еды начиная с 13-14 ммоль/л.При таком уровне сахара больной может ничего не чувствовать. Но если не принять мер, у него может начать развиваться диабетическая кома.

Что происходит в организме при диабетической коме:

    Сахарный диабет 2 типа - причины, симптомы, лечение

  • нарастает обезвоживание клеток, в связи, с чем резко нарушается их работа;
  • обезвоживание при развитии диабетической комы приводит к падению давления, а оно, в свою очередь, ведет к нарушениям кровообращения, в том числе в почках и в головном мозге;
  • организм, пытаясь любой ценой добыть энергию, начинает интенсивно расщеплять жиры, в результате чего в крови накапливаются продукты расщепления, так называемые кетоновые тела, которые обладают токсическим действием и вызывают рвоту, за счет чего усиливается обезвоживание;
  • во время диабетической комы при сахарном диабете кетоновые тела частично выводятся из организма с мочой в виде ацетона и прихватывают натрий, что усиливает нарушения обмена веществ и падение давления;
  • нарушение работы почек усиливает самоотравление;
  • нарушение кровообращения в головном мозге и отравление кетоновыми телами приводит к потере сознания и коме; самостоятельно выйти из такой комы пациент не может, смерть наступает от падения давления и нарушений кровообращения.

Причинами развития диабетической комы и гипергликемии являются:

  • впервые выявленный сахарный диабет;
  • нарушение больным диеты, например повышенное употребление углеводов;
  • пропущенные введения инсулина или нарушение дозировки препаратов;
  • отсутствие привычной физической нагрузки;
  • повышение температуры тела или любое воспаление — пневмония, острый пиелонефрит, панкреатит и т. д.;
  • инфаркт миокарда, инсульт, травмы или операции;
  • кровоточащая язва;
  • тромб;
  • нарушение функций почек;
  • лекарственные средства (стероиды, диуретики, сердечные медикаменты);
  • перенесенная до этого гипогликемия;
  • эмоциональная нагрузка, например визит к стоматологу, сдача экзамена;
  • у женщин уровень глюкозы крови может меняться в зависимости от фазы менструального цикла, а также причиной декомпенсации диабета может быть беременность, о которой женщина пока не знает.

Виды омфалита

В развитии болезни сахарный диабет 2 типа выделяют 3 стадии:

  1. Преддиабет, можно выявить при проведении анализа на гликированный гемоглобин.
  2. Скрытый диабет, симптомы не наблюдаются; Диагностируется по результатам глюкозотолерантного теста.
  3. Явный диабет, клинические признаки налицо. Диагностируется по всем соответствующим анализам.

Заболевание сахарный диабет 2 типа может протекать в 3 формах:

  1. Легкой; симптомы сглажены, сахар в моче отсутствует, гликемия слегка превышает норму.
  2. Средней; жажда, частое мочеиспускание, гнойничковые поражения кожи; гликемия