Гангрена (некроз) нижних конечностей

Почти каждый человек в наше время подвержен тем или иным заболеваниям, которые еще 20 лет назад чаще всего встречались только у считанных единиц людей. Таким заболеванием является атеросклероз сосудов нижних конечностей, который встречается почти у каждого 5-го человека, если нет самой болезни, то ее симптомы бывают у очень многих.

Для начала нужно разобраться, что же из себя представляет этот самый атеросклероз. Атеросклероз — это заболевание, для которого характерно появление холестериновых или липидных бляшек на стенках сосудов в разных частях тела.

Чаще всего это сосуды в мозге или около сердца. Из-за этих самых бляшек проходимость сосудов начинает сильно сокращаться, поток крови нарушается, пациент начинает испытывать недомогание. Главной проблемой является тот факт, что пока проходимость не нарушена как минимум наполовину, то человек обычно не ощущает никакого дискомфорта, но когда это проходимость составляет уже меньше 50%, то пациент начинает ощущать на себе все малоприятные и трудноизлечимые симптомы.

Именно поэтому большинство врачей рекомендуют каждый год проходить комплексное медицинское обследование, которое даже при отсутствии сильно выраженных симптомов поможет на ранней стадии выявить заболевание.

Особенно сильно проявляется тогда, когда человек идет быстрым шагом или бежит. Зачастую боль не бывает хронической, она может быть острой и «простреливающей». Для того, чтобы боль стихла, человек обычно должен остановиться на какое-то время и переждать, пока не утихнет боль.

Сухой некроз пальца ноги лечение

Место боли в ногах обычно зависит от того, какие сосуды и в каком месте поражены, именно возле очага болезни и наступает резкая боль. Стоит отметить, что наиболее распространен этот симптом у тех, кто много курит;

Так называемые «горизонтальные» боли или попросту боли, возникающие при горизонтальном положении, довольно часто бывают у людей, которые имеют данное заболевание. Такая боль характерна в основном именно для атеросклероза, ведь не часто человек будет испытывать болевые ощущения в состоянии полного покоя.

Больные также называют такие боли «ночными», так как особенно они ощущаются по ночам, не дают нормально спать. Для того, чтобы боль утихла, человек должен спустить ноги с кровати, что, конечно, не очень удобно и приятно;

  • проблемы с кожей нижних конечностей

Довольно интересный симптом, который встречается не у всех, а те, кто его имеют обычно не связывают его ни с каким заболеванием. Все дело в том, что в нижние пораженные конечности не поступает достаточное количество питания, на голени начинают выпадать волосы, наблюдается сильная сухость кожи, может наблюдаться аллергия или грибковые заболевания;

Это чувство, когда больной не может нормально чувствовать свои конечности, при ходьбе ноги «заплетаются» или не слушаются своего хозяина. Также довольно часто бывает онемение, которое может не проходить в течение нескольких часов;

Сухой некроз пальца ноги лечение

Этот симптом встречается также не у всех, но все-таки некая тенденция наблюдается. Попробуйте поднять ноги выше пояса, если вы заметили, что они несколько бледнее всего тела, то это явный признак того, что в ткани конечностей не поступает нужное количество кислорода, это может быть симптомом атеросклероза;

Все связано также с кислородным голоданием тканей, из-за отсутствия должного питания ткани начинают слабеть, появляются чрезмерная сухость и шелушение, в некоторых случаях могут появиться экзема, язвы, а в сильно запущенном случае — гангрена

Самое ужасное, что в подавляющем большинстве случаев болезни, атеросклероз сосудов нижних конечностей может начать развиваться с очень раннего возраста. Врачи давно заметили, что атеросклероз проявляется часто уже влет, но симптомы минимальны, человек списывает их на нечто другое.

Такие пробы делает только врач, они позволяют ему проверить кровообращение и проходимость крови в нужных частях тела. Помимо этого, врач также прослушивает бедренные артерии на наличие шумов, проверяет цвет ногтевого ложа пациента. После диагностирования заболевания врач назначает пациенту правильное лечение;

  • различные инструментальные методы

К инструментальным методам можно отнести самые разные клинические методы, которые может применить врач. Это может быть компьютерная томография, рентгеноконтрастная ангиография и прочие методы;

Сухой некроз пальца ноги лечение

При первичном подозрении на атеросклероз врач скорее всего назначит специальный анализ крови на наличие холестерина в крови, такой анализ позволит определить плотность холестерина и из этого анализа врач уже может рассуждать о том, может ли у пациента быть атеросклероз

Стоит отметить, что диагностировать атеросклероз сосудов нижних конечностей нужно на как можно ранних стадиях, так как болезнь развивается очень быстро и при отсутствии какого-либо лечения пациент начинает все больше страдать, это грозит ему в будущем инфарктом или гангреной, в иногда врачам приходится отрезать пациенту конечности.

Адекватное и правильное лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей обычно включает в себя два довольно простых, но очень эффективных этапа, которые позволяют пусть и не полностью, но по максимуму устранить основные и самые опасные симптомы болезни, которые сильно мешают больному нормально жить и грозят ему более серьезными последствиями.

Именно правильная диета и наличие физических нагрузок позволяют пациенту избавиться от самой главной причины развития этой болезни — высокого уровня холестерина. Почему виноват именно холестерин? Именно он является причиной появления этих самых бляшек, который буквально окутывают стенки наших сосудов.

Когда человек постоянно питается не очень качественной и жирной пищей, то его холестерин попросту не перерабатывается и откладывается на стенках сосудов. Главной задачей лечения является как бы удаление этого холестерина со стенок сосудов, он должен выйти оттуда.

Сухой некроз пальца ноги лечение

Для того, чтобы это произошло, нужно применять правильную и эффективную диету, которая включает в себя пищу, богатую клетчаткой, белком и «хорошими» углеводами. Нужно питаться овощами, фруктами, крупами, макаронами из твердых сортов пшеницы, нежирным мясом и рыбой (идеальным вариантом станет отваренная куриная грудка).

Также по возможности нужно хотя бы на какое-то время исключить из своей жизни алкоголь и сигареты, так как они являются своего рода «провокаторами», обычно они не являются главной причиной болезни, но активно способствуют ее развитию при наличии других факторов.

Что касается физических нагрузок, то их тоже нужно обязательно включить в свою жизнь. Не нужно для этого часами просиживать в спортзале, достаточно проводить получасовые или часовые прогулки каждый день на свежем воздухе, также отлично помогают любые аэробные нагрузки.

После полного обследования и сдачи всех нужных анализов врач назначит вам не только диету и правильное питание, но также скорее всего и назначит некое медикаментозное лечение. Обычно такое лечение включает в себя потребление препаратов-статинов, которые мешают лишнему холестерину накапливаться в организме и оставаться на стенках сосудов.

Также врач может назначить применение препаратов, которые препятствуют тромбообразованию в теле человека, самым простым препаратом в данном случае является стандартный аспирин, одна или две таблетки которого каждый день очень помогают бороться с тромбами в теле

Сухой некроз пальца ноги лечение

Стоит помнить, что атеросклероз сосудов нижних конечностей является очень коварным и довольно скоротечным заболеванием, поэтому лучше в первую очередь заняться профилактикой болезни, а не ее лечением.

Для профилактики заболевания нужны только сбалансированная «правильная» диета с низким содержанием холестерина и жира, наличие легких физических нагрузок, отсутствие стресса, отказ от алкоголя и табака.

Если предпринять все эти меры в комплексе, то вы наверняка застрахуете себя от этой коварной и очень опасной болезни, которая может подстерегать каждого из нас буквально на каждом шагу.

Гангрена, или некроз (от греч. νεκρός – мертвый ), омертвение, – это патологический процесс, который заключается в местной гибели живой ткани в итоге определенного экзогенного (внешнего) или эндогенного (внутреннего) повреждения.

При гангрене может наблюдаться довольно обширное поражение тканей, которые приобретают характерную для некроза окраску – от зеленой и сине-бурой до черной, выраженная интоксикация и нарушение функций пострадавших конечностей.

Гангрена возникает из-за прекращения доступа кислорода к живым тканям, потому развивается на участках тела, наиболее удаленных от сердца, чаще всего – в нижних конечностях, особенно пальцах ног. Также гангрена может локализоваться в легочной и сердечной ткани, возникая в результате нарушения местного кровообращения (инфаркт).

Причины некроза бывают внешними и внутренними. К внешним относятся:

    травмы – механические повреждения тканей, сосудов и нервов; пролежни – некроз мягких тканей из-за постоянного давления; физические агенты: высокая температура, вызывающая ожоги, или же низкая температура, ведущая к обморожению; химические агенты (щелочи, кислоты, мышьяк, фосфор и др.); воздействие ионизирующей радиации и др.
  • Красные пятна на коже
  • Учащенное сердцебиение
  • Повышенная температура
  • Рвота
  • Отек ног
  • Судороги во время сна
  • Мокнутие
  • Ощущение ползанья мурашек
  • Потеря чувствительности ног
  • Сокращение двигательной активности
  • Боль в ноге
  • Похолодание пораженной конечности
  • Гнойные выделения с неприятным запахом
  • Бледность кожи на пораженной ноге
  • Выпадение волос на ногах
  • Быстрая утомляемость при ходьбе
  • Потемнение кожи в месте поражения
  • Дрожание ног
  • Сухость кожи в пораженном месте
  • Сморщивание кожи
  • полиорганная недостаточность;
  • шоковое или коматозное состояние;
  • сепсис;
  • потеря конечности;
  • инвалидность.

Настораживающие признаки болезни

Гангрена — это заболевание, характеризующееся отмиранием тканей организма. Они достигают черного, коричневого или темно-синего цвета. Распространиться гангрена может как на ткани, так и на органы. Например, в клетках кожи, подкожной клетчатке, мышцах, легком, кишечнике и так далее. Протекать это заболевание может быстро, а может медленно.

Потемнение омертвевших тканей объясняется тем, что на этих участках накапливается гемоглобин, который выделяет железо, оно преобразуется в соль — сульфат железа, именно это соединение дает такой цвет.

Больше всего гангрене подвержены люди, страдающие болезнями сердца и сосудов в пожилом возрасте. При нарушенном кровотоке кровь плохо циркулирует, особенно в местах, отдаленных от сердца, поэтому руки и ноги чаще всего подвержены этому заболеванию.

  • Замерзание конечностей даже в жаркую погоду.
  • Быстрая утомляемость при ходьбе, болевые ощущения в ногах.
  • Судороги конечностей.
  • Повреждения, даже мелкие, долго не заживают на стопе или ноге.
  • Гангренный участок теряет чувствительность.
  • От бледного цвета переходит к синюшному, затем начинает чернеть.
  • На пораженном месте появляются язвы, которые плохо заживают.

Не стоит оставлять эти признаки без внимания, желательно поспешить к врачу.

Сухая и влажная гангрена — два понятия, которые имеют очень тонкую грань между собой, так как первая может перейти во вторую, и тогда прогнозы, касающиеся болезни, станут более мрачными. А при лечении влажной формы врачи стремятся достигнуть сухой гангрены, чтобы она не угрожала жизни пациента.

Причиной развития омертвения тканей у «диабетиков» является нарушение микроциркуляции на начальной стадии и вовлечение крупных сосудов впоследствии.

Постоянно повышенное содержание сахара в крови негативно влияет на сосудистую стенку, постепенно разрушая ее. Результатом этого процесса становится нарушение кровообращения, при этом, особенно страдают сосуды нижних конечностей, где первыми в процесс вовлекаются пальцы.

  1. Кожные покровы становятся сухими, сморщенными, мумифицируясь, они приобретают неживой вид;
  2. Сильнейшие боли в пальцах и во всей стопе препятствуют активным движениям, напоминая о себе не только во время ходьбы, но и в спокойном состоянии;
  3. Зябкость, ощущение онемения в удаленных отделах конечности (пальцы), потеря чувствительности с присутствием болезненности, что объясняется функционированием нервных окончаний, которые могут сохраняться даже в поздние стадии, когда начался некротический процесс;
  4. Окраска кожи на начальной стадии бледная, переходящая в мраморную, затем она становится коричневой, в очагах некроза и распада – черной до синевы;
  5. Определить пульс на пораженных участках не представляется возможным.

Конечно, хотелось бы успокоить больных сахарным диабетом, что им может грозить лишь относительно благоприятная сухая гангрена, однако это будет лукавством, ибо в некоторых случаях (к счастью, редких) может развиваться тяжелая и довольно опасная влажная гангрена.

Почему наступает отмирание клеток

Причинами некроза могут стать, как внешние, так и внутренние факторы влияния.

  1. Внешние:
  • механические повреждения кожного покрова, кровеносных сосудов, нервных окончаний;
  • пролежни;
  • низкая температура – как следствие, обморожение;
  • высокая температура, приводящая к ожогу;
  • агрессивное химическое воздействие;
  • радиационное заражение.
  1. Внутренние:
  • повреждение кровеносных сосудов, приводящее к ухудшению обменных процессов в тканях;
  • изменение анатомии элементов кровеносной системы (утолщение стенок сосудов, образование бляшек с постепенным сужением просвета до полного его перекрытия);
  • сахарный диабет, синдром Рейно, вибрационная болезнь и др.;
  • злоупотребление жирной пищей.

Кровь уже не может в достаточном количестве поставлять кислород и необходимые питательные вещества в ткани. Постепенно наступает отмирание отдельных клеток с прогрессирующей локализацией.

Как классифицируется гангрена

Эту болезнь разделяют по нескольким признакам.

  1. По составу пораженной ткани:
  • сухая гангрена;
  • влажная гангрена.

2. По этиологии заболевания гангрена бывает:

  • инфекционная;
  • аллергическая;
  • токсическая.

3. По патогенезу:

  • газовая;
  • молниеносная;
  • госпитальная.

Как правило, развитие влажной формы протекает быстро, а сухая гангрена развивается медленно.

Симптоматика

Каждый из вариантов течения недуга имеет собственные характерные клинические проявления, на которые обращает внимание клиницист во время проведения диагностических мероприятий.

Enzymedica, Мультивитамины Enzyme Nutrition, 60 капсул

Первые признаки начинающейся гангрены сухого типа представлены:

  • частичной или полной утратой восприимчивости кожного покрова к внешним раздражителям;
  • понижением опорно-двигательной активности;
  • бледностью и сухостью кожи в очаге изменения;
  • выпадением волос на больной ноге;
  • ощущением «мурашек» на коже;
  • судорогами в ночное время суток;
  • жжением в поражённых участках;
  • бледностью кожи;
  • быстрой утомляемостью во время ходьбы;
  • появлением болевых ощущений.

Влажная гангрена отличается присутствием таких признаков:

  • припухлости и воспаления поражённого сегмента;
  • выделения тёмной жидкости или гноя;
  • неприятный запах, характерный для гниения плоти;
  • возрастание температурных показателей в зоне поражения;
  • отслоение тканей, которые имеют тёмно-зелёный, синий или чёрный цвет;
  • рубцевание;
  • ярко выраженной болезненности.
Предлагаем ознакомиться:  Диабет и псориаз взаимосвязь и лечение заболевания

Газовая гангрена характеризуется следующей симптоматикой:

  • сильный болевой синдром;
  • ярко выраженная отёчность;
  • появление мокнущей раны, из которой выделяется гной или кровь.

Гангрена нижних конечностей при сахарном диабете выражается в:

  • сильных отёках;
  • понижении температуры;
  • мраморном оттенке кожного покрова в области поражения;
  • появлении красных пигментных пятен;
  • формировании пузырьков, выделяющих жидкую массу с кровавыми вкраплениями;
  • ярко выраженной венозной сетке;
  • невозможности прощупать пульс и периферические артериальные сосуды.

Общие симптомы гангрены, которые сопровождают любое течение заболевания:

  • повышение температуры до 41 градуса;
  • сильнейший озноб;
  • тремор нижних конечностей;
  • сильная слабость, вплоть до того, что человек не может встать с кровати;
  • учащение сердечного ритма;
  • возрастание кровяного тонуса;
  • спутанность сознания;
  • приступы рвоты.

Внешние симптомы состояния тканей дают первое понимание о виде и форме поражения. Первые признаки могут обнаружить себя вследствие развития облитерирующего атеросклероза (постепенная закупорка сосудов).

Начинается все с появления на ноге синюшного пятнышка. Оно разрастается, изменяет цвет, переходя в более темные оттенки, до черного.

Симптомы сухой формы:

  • участок с омертвевшими тканями темного цвета;
  • граница между здоровой и мертвой плотью четко просматривается;
  • отсутствует температура и другие симптомы общего ухудшения состояния организма;
  • болевые симптомы имеют различную интенсивность.

Симптомы сухой формы гангрены нижних конечностей

Симптомы влажной формы:

  • почернение покровных тканей в зоне поражения;
  • отсутствие ярко выраженной границы между зараженными и незараженными тканями: черный переходит в багрово-синий;
  • отечность;
  • общее покраснение кожного покрова на больной ноге;
  • повышение температуры тела, возможно быстрое ухудшение общего состояния пациента;
  • быстрое разрастание зоны локализации.

Наблюдаются и такие симптомы:

  • признаки онемения, потери чувствительности;
  • чрезмерная (восковая) бледность пораженного участка кожи;
  • быстрая утомляемость ноги при ходьбе;
  • постоянное чувство замерзших ног, даже летом;
  • судороги;
  • образование на коже незаживающих язвочек, которые, собственно, и есть симптомы начала гангрены;
  • боли, которые на начальной стадии ощущаются, не так резко, чем дальше, тем острее и интенсивнее.

Лечить гангрену следует обязательно. Сама собой она не пройдет: раны не затянутся, кожный покров не восстановится. Не реагирование (то есть отсутствующее адекватное лечение) чревато не только ухудшением состояния пациента, но и более плачевными исходами. Заметим, что гангрена, вызванная внутренними причинами, и переживается тяжелее, и лечить сложнее.

Можно ли мертвые ткани вернуть к жизни?

1. Нарушение кровообращения. Оно нарушается постепенно, при этом более уязвимы нижние конечности. Так развивается гангрена сухая. А также существуют факторы, которые могут способствовать нарушению кровообращения:

  • сильно сдавливающая, неправильно наложенная гипсовая повязка, она сдавливает сосуды и нарушает кровоток;
  • долгое пребывание под сдавливающими тяжелыми предметами при катастрофах;
  • жгут останавливающий кровотечение долго находится на руке или ноге.

2. Заболевания сердечно-сосудистой системы:

  • патологии сердца;
  • атеросклероз;
  • тромбоз;
  • тромбоэмболия;
  • облитерирующий эндартериит.

3. Инфекция. Может развиваться гангрена в результате попадания инфекции при получении открытой травмы. Большая опасность ран для диабетиков и у людей с заболеванием сосудов. В почве всегда есть такие микробы, которые могут вызвать гангрену, попадая в рану:

  • энтеробактерии;
  • кишечная палочка;
  • стрептококк;
  • протей.

Самые опасные — это клостридии, которые могут вызвать газовую гангрену, и живут они в среде, не имеющей кислорода.

4. Обморожения и ожоги. Гангрена сухая может возникнуть при ожогах химическими кислотами, а также щелочами.

При таких воздействиях разрушаются ткани, нарушается кровообращение, присоединяется воспалительный процесс. Если организм ослаблен сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями, инфекции легче проникнуть и взять верх.

5. Механические травмы.

Если повреждение ткани случилось на большом участке, очень легко может присоединиться инфекция.

Гангрена сухая не опасна для жизни пациента, в отличие от влажной. Рассмотрим ее поподробнее.

Непосредственная причина сухого омертвения — это прогрессирующее нарушение со стороны клеточных структур, развивающееся из-за воздействия на них различных повреждающих факторов. В конечном результате оно ведет к гибели этих клеточных структур.

Различают две большие группы причин, провоцирующих сухую гангрену:

  • собственно повреждающие факторы;
  • любые нарушения кровотока.

В свою очередь, физические факторы, способные привести к возникновению описываемой патологии, бывают:

  • термические;
  • механические;
  • электрические;
  • лучевые.

Термические факторы чаще, чем другие, приводят к формированию сухой гангрены, а из них наиболее частыми являются низкие температуры. Чаще всего описываемая патология формируется при обморожениях. Они могут наступить при:

  • воздействии на тканевые структуры температуры начиная с 15 градусов ниже нуля;
  • более высокой (но минусовой) температуре при наличии повышенной влажности.

Следует учесть, что на фоне обморожений способна развиваться и влажная гангрена – характер омертвения будет зависеть от:

  • количества влаги в тканях;
  • наличия или отсутствия в них инфекционного агента.

Под механическими факторами развития сухой гангрены подразумевается травматическое воздействие на ткани. При этом травма может быть квалифицирована «всего лишь» как ушиб – тем не менее, при незначительных видимых нарушениях способны развиться критичные нарушения клеточных структур, которые приведут к омертвению тканей.

Обратите внимание

Сухое омертвение тканей с их последующей мумификацией способно развиться после воздействия электротоком высокого напряжения. Сухую гангрену, возникшую по этой причине, диагностировать несложно – участки омертвения формируются в тех местах, где вошел и вышел электрический ток, а также в области сожженных тканевых структур.

Лучевой фактор, который может вызвать возникновение сухой гангрены, воздействует на ткани при контакте с радиоактивными веществами или оборудованием. Это случается:

  • в силу профессиональной деятельности – а именно при игнорировании правил техники безопасности или отсутствии защитных средств/приспособлений;
  • при несанкционированном доступе к таким веществам или оборудованию;
  • в военное время при применении радиоактивного оружия.

К развитию сухого некроза часто приводит воздействие концентрированных кислот – они вызывают свертывание в клетках белковых структур. При этом образуются зоны так называемого коагуляционного (сухого) некроза – в отличие от колликвационного (мокрого), наблюдающегося при влажной гангрене.

Flora, Floradix, Средство, которое любят дети, Мультивитаминная добавка для детей, 17 жидких унций (500 мл)

Фактически любое выраженное длительное нарушение кровоснабжения может стать толчком для развития сухого некроза. Чаще всего причинами выступают такие сосудистые патологии, как:

  • диабетическая ангиопатия – генерализованное (распространенное) поражение кровеносных сосудов при сахарном диабете. При этом различают макро- и микроангиопатию – с поражением соответственно крупных и мелких сосудов;
  • облитерирующий атеросклероз – формирование атеросклеротических бляшек на внутренней поверхности сосуда, что ведет к сужению его просвета и, как следствие, ухудшению кровотока;
  • облитерирующий эндартериит – хроническое воспалительное поражение артериальных сосудов с их постепенной облитерацией (зарастанием), в результате чего наступает сужение сосудов вплоть до полного закрытия их просвета и, как итог, омертвения тканей, так как они лишены питания. Преимущественно поражаются артерии нижних конечностей;
  • васкулит – воспалительное поражение сосудистой стенки с ее последующим разрушением.

Реже к описываемой патологии приводят:

  • тромбоз – закупорка просвета сосуда тромбом (кровяным сгустком), который формируется на внутренней поверхности сосудистой стенки;
  • эмболия – закупорка сосуда мобильным объектом, который был занесен током крови и буквально застрял в узкой части сосудистого просвета. В качестве эмболов могут выступать оторвавшиеся тромбы, пузырьки воздуха, жировые ткани (особенно это характерно при переломе больших трубчатых костей), конгломераты паразитов и так далее;
  • механические повреждения магистральных (больших) сосудов. Могут возникнуть при травматическом поражении мягких тканей (резаные, колотые, рубленые, рваные, огнестрельные раны) или при неаккуратном проведении медицинских инвазивных манипуляций (биопсии, пункции, оперативного вмешательства разных видов).

При тромбозе, эмболии или механическом повреждении сосуда чаще возникает влажная гангрена, ее же сухая разновидность в этих случаях развивается разве что у ослабленных пациентов.

Также выделяют ряд факторов, которые непосредственно сухую гангрену не вызывают, но могут способствовать ее развитию. К таим предрасполагающим факторам относятся:

  • малое количество жидкости в пораженных тканях;
  • общие и местные анатомо-физиологические особенности;
  • условия внешней среды – влияние влажности, температуры, солнечного облучения и так далее;
  • отсутствие инфекции в области поражения (ее наличие способствует развитию влажной гангрены);
  • курение.

Небольшое количество жидкости в тканевых структурах органа, который поражен, создает неблагоприятные условия для присоединения инфекции и разложения, благоприятные – для мумификации (высыхания мертвых тканей).

Общие особенности, способствующие развитию гангрены (не только сухой, но и влажной), это ухудшение общего состояния организма. Его причин – множество:

  • Сухой некроз пальца ноги лечениеинтоксикация на фоне того или иного заболевания;
  • перенесенная острая или диагностированная на данный момент хроническая инфекция;
  • изменение состава крови;
  • заболевания стратегически важных систем – сердечно-сосудистой и дыхательной;
  • нарушение обмена веществ;
  • ухудшение питания (вплоть до голода)

и много других.

Важно

Чем больше выражены обезвоживание и общее истощение больного, тем выше шанс развития сухого, а не влажного некроза. 

Garden of Life, Витаминный код, для женщин от 50 лет, мультивитамины из сырых цельных продуктов, 120 вегетарианских капсул

К местным предрасполагающим факторам относятся:

  • некоторые анатомические особенности сосудистой системы (рассыпной тип артерий);
  • выраженность коллатералей (обходных сосудов) и сосудистых анастомозов («мостиков» между сосудами);
  • сдавливание сосуда гематомой, опухолью, инородным телом;
  • скорость, с которой развиваются нарушения кровообращения. Необходимо помнить, что при постепенных нарушениях кровообращения в основном развивается сухая гангрена, тогда как при острых – влажная.

Важно

Высокодифференцированные ткани (например, нервная) при сухой гангрене гибнут быстрее, чем менее дифференцированные.

Основными внешними факторами, которые способны спровоцировать развитие сухого некроза, являются перепады температурного режима:

  • охлаждение области, которая была повреждена, приводит к усилению сосудистого спазма – из-за этого кровообращение ухудшается еще больше;
  • чрезмерное нагревание тканей в очаге поражения ведет к тому, что обмен веществ ускоряется. Как результат, энергетический ресурс тканей исчерпывается быстрее, а это при недостаточности кровоснабжения тканей приводит к образованию некротических очагов. Опять таки, обязательным условием развития сухой, а не влажной гангрены является отсутствие инфекции.

Если описанные процессы сопровождаются инфицированием, то сухая гангрена переходит во влажную.

Курение – один из самых опасных факторов, которые могут способствовать омертвению тканей. Никотин воздействует таким образом на сосуды, что они суживаются, кровоток по ним ухудшается, к тканям поступает меньшее количество кислорода и питательных веществ – такое тканевое голодание подталкивает к развитию омертвения, а если оно уже наступило – ускоряет его.

Некроз кожи пальцев ног

Для предотвращения формирования некроза каждый человек должен знать, что плохое кровообращение может спровоцировать отмирание тканей и его близлежащих органов. И чем дальше находятся кровеносные сосуды, тем больше увеличивается вероятность заражения тканей и органов.

  • Биологические. Заражение внутренних органов бактериологическими или вирусными инфекциями.
  • Токсикологические. Различные яды и токсические вещества могут вызвать отмирание тканей и внутренних органов.
  • Физические. Травмы, ушибы, обморожение или воздействие ультрафиолетовых лучей провоцируют формирование гангрены.
  • Аллергические реакции могут вызвать фиброидный некроз.
  • Трофоневротические. При долгом обездвиживании нарушается микроциркуляция крови, которая является сильнейшим провокатором формирования гангрены.

Кроме того, эндокринные заболевания, сахарный диабет, повреждения спинного мозга и крупных нервных окончаний способствуют быстрому отмиранию тканей и внутренних органов.

Люди, которые то ли по долгу профессии, то ли по другим обстоятельствам, встречались с гангреной, запомнили ее навсегда. Боль, отек, гниющая плоть, выделение газа (газовая гангрена), очень неприятный запах и черная, как обуглившаяся, мертвая ткань.

Неестественный черный цвет «бывших мышечных волокон» указывает на то, что в очаге идет несвойственный живому организму химический процесс: молекулы Hb (гемоглобин) разрушаются, а FeS (сульфид железа) выходит.

Профилактическое и терапевтическое воздействие

Специалисты утверждают, что эффективнее лечить гангрену хирургическим путем. В зависимости от размера зоны поражения, стадии и формы проявления, может быть произведена минимальная или кардинальная ампутация омертвевших участков.

Кардинальная ампутация омертвевших участков при гангрене

Стоит сказать, что гангрену можно предупредить (тогда и лечить не придется). Например, существует ряд заболеваний, осложнением которых может стать некроз мягких тканей:

  • сердечные и сосудистые;
  • острые хирургические;
  • травматические и посттравматические;
  • эндартериит и др.

21st Century, Мультивитаминные жевательные таблетки Zoo Friends, Plus Extra C, 150 жевательных таблеток

Следовательно, здесь первым делом назначается адекватное лечение основного заболевания, что, несомненно, снижает риск образования гангрены.

Итак, каково же эффективное лечение этой болезни? Омертвевшие ткани невозможно восстановить. Значит, единственно верным способом будет удаление этих тканей. Лечение должно быть оперативным, чтобы не дать некрозу распространиться по телу и захватить обширные участки конечности.

В случае влажной инфекционной гангрены потребуется лечение по скорейшему выведению инфекции, чтобы предотвратить интоксикацию организма. Так при влажной форме частичная или полная ампутация органа назначается незамедлительно. А вот лечение сухой гангрены можно отложить до полного ограничения мертвых тканей.

Как сказано выше, влажная форма опаснее сухой. Первым делом нужно перевести некроз из одного состояния в другое. Пациенту на пораженные участки накладываются спиртовые повязки. А затем хирургическим путем отсекается нездоровая плоть по линии соприкосновения некроза.

Сколько будет удалено? В зависимости от формы проявления, размера зоны поражения. И все же лечение проводится так, чтобы максимально сохранить ткани с последующим восстановлением кровоснабжения пораженного участка.

Лечение гангрены – прерогатива сосудистого хирурга. Нередко применяется шунтирование, стентирование, протезирование сосудов, тромбэндартерэктомия. У данных методов терапии есть ряд противопоказаний, в частности, не рекомендованы такие операции пациентам в преклонном возрасте, а также при серьезных сердечно-сосудистых болезнях.

Обязательны к назначению: антибактерицидные, противовоспалительные, обезболивающие препараты. А также лечение, направленное на улучшение микроциркуляции в конечности.

Первые этапы развития патологии побороть легче. Здесь могут быть назначены:

  • физиотерапия;
  • прием антибиотиков;
  • применение специальных наружных средств;
  • ЛФК;
  • пневмопрессотерапия.

С прогрессирующим заболеванием сложнее. Не стоит временить с обращением за квалифицированной помощью. Таким образом, можно избежать ампутации и инвалидности. Также не стоить лечить некроз непроверенными народными средствами, чтобы самим не спровоцировать необратимые некротические процессы в организме.

Информация на сайте предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Некроз кожи

В наш век технологического и медицинского прогресса, человек по-прежнему вынужден сталкиваться с некрозом кожных покровов. Некроз кожи имеет и другое название – гангрена. Некроз – это частичное омертвение кожи и находящихся рядом внутренних органов.

Предлагаем ознакомиться:  Какие антибиотики при бронхите у детей лучше список названий наиболее эффективных препаратов для лечения

Garden of Life, Витаминный код, для женщин от 50 лет и старше, 240 вегетарианских капсул

Этот процесс считается необратимым и чреват тяжелыми последствиями, так как его развитие происходит внутри живого и еще функционирующего организма. При своевременном обнаружении некроза, есть большие шансы приостановить его формирование и сберечь внутренние органы. Однако для этого следует знать, какие причины и симптомы предшествуют развитию заболевания.

Как диагностируется гангрена

Если вы обнаружили признаки развития гангрены, необходимо обратиться к хирургу. Возможно, вам будет необходима консультация более узкого специалиста, в зависимости от расположения пораженного участка.

  • Имела ли место травма?
  • Как заживало поврежденное место?
  • Беспокоят ли боли и есть ли еще какие-нибудь симптомы?
  • Какая температура и повышалась ли она?
  • Какие заболевания есть у больного? Заболевания сердца и сосудов?
  • Какие показатели сахара? Есть ли диабет?

Если у вас обнаружены признаки развития гангрены, то будут назначены следующие анализы:

  • Общий анализ крови.
  • Биохимический анализ крови. Он может указать причину развития гангрены. Если специалист обеспокоен вашим состоянием, налицо развитие влажной гангрены, анализ крови делается на месте в течение нескольких минут.
  • Кровь исследуется на стерильность. Возможно установление возбудителя развивающейся инфекции.
  • Проводится бактериологическое исследование выделений из раны.
  • Рентгенография мышц на больном участке.

Симптоматика

Язвы при некрозе кожи

Основной симптом, на который следует обратить внимание – полная или частичная потеря чувствительности тканей. Если некроз затрагивает только кожные покровы, то на месте поражения можно обнаружить изменение их оттенка.

Если некроз затрагивает нижние конечности, то пациент может ощущать судороги и боли, приводящие к невозможности стать на ногу или вызывающие хромоту. При некротических изменениях внутренних органов может возникнуть нарушение пищеварительной, нервной, мочеполовой или дыхательной систем.

Основная симптоматика следующая:

  • возникновение болей в области поражения, связанных с уменьшением кровоснабжения на данном участке (ишемия);
  • бледный цвет кожи (вскоре мраморный);
  • зона поражения становиться холодной;
  • пульс выходит из нормы;
  • отсутствует чувствительность;
  • онемение.

New Chapter, 40 ежедневный комплекс мультивитиминов для мужчин, 72 таблетки

При этом наблюдается длительная боль в области конечностей. В большинстве случаев наступает спазм в коллатеральных артериальных путях.

Путь распространения некроза начинается с периферической нервной системы в области конечностей, и заканчивается уровнем закупорки сосуда.

В первую очередь необходимо предпринять меры по предотвращению возникновения инфекций в зоне поражения. Для этого используются специальные жидкости, которые вводятся внутрь. Таким образом, снижается риск инфицирования.

Развитие происходит у людей, иммунитет которых наиболее устойчив. Ткани, имеющие большие объемы белков и минимум жидкости, больше подвержены возникновению. Некроз проходит без патогенных микроорганизмов и не имеет отношение к заболеваниям другого вида.

Причина появления заболевания связана с неправильным кровообращением в определенной тканевой зоне. Как следствие, некроз из-за недостаточного кровообращения и минимальном объёме кислорода в организме может повлиять на поражение других органов, в число которых входят почки, надпочечники, селезенка и сердечная мышца (миокард).В зависимости от заболевания некроз затрагивает разные части организма:

  • атеросклероз и артериальный тромбоз – конечности;
  • ожоги и обморожение, болезнь Рейно – ткани в области пальцев;
  • тиф сыпного вида – кожные покровы.

Некроз появляется в результате проблем с кровообращением в определенной зоне. При туберкулезе и болезни сапе прогрессирует подтип коагуляционного некроза — казеозный.При сухом некрозе безжизненные клетки не сразу теряют свой внешний вид, они могу сохранять форму в течение нескольких дней.

В тоже время ядро исчезает сразу.Рассматривая такие клетки под микроскопом можно увидеть только розовую желеобразную массу цитоплазмы. Цитоплазматические белки, за счет своего свертывания, получают определенную стойкость к действию ферментов лизосомального типа.

Такой вид некроза получил такое название за счет сухости и плотности омертвевших участков, за счет обезвоживания.

Клиническая картина зависит от стадии развития патологии.

Garden of Life, KIND Organics, Мультивитамины для женщин, 120 веганских таблеток

Жалобы пациента на начальной стадии развития сухой гангрены следующие:

  • боли;
  • нарушение чувствительности;
  • изменение окраски кожи;
  • нарушение функций.

Характеристики болей:

  • по локализации – в области пораженного сегмента (пальца, ладони, предплечья, голени, в месте проекции пораженного внутреннего органа и так далее);
  • по распространению – иррадиация возможна в соседние ткани, но в случае, если в патологический процесс вовлечены нервные структуры (стволы, ветви);
  • по характеру – сперва ноющие, затем резкие дергающие;
  • по выраженности – болевой синдром развивается по нарастающей, сперва возникают слабые болевые ощущения, которые затем усиливаются (вплоть до непереносимых). Резкое ослабление болей – плохой прогностический признак: он свидетельствует об омертвении нервных структур, которое зачастую наступает при тотальном некрозе;
  • по возникновению – боли развиваются практически с самого начала омертвения, далее прогрессируют.

Обратите внимание

Болевой синдром возникает из-за наличия живых нервных клеток в массиве мертвых тканей, а также из-за развития реактивного отека, который появляется выше области некроза.

Нарушение чувствительности может быть не связано с болевым синдромом. В основном оно проявляется в виде чувства онемения. Сперва немеют участки мягких тканей на периферии, далее онемение распространяется на центральные области.

Степень нарушения чувствительности зависит от характера травматического воздействия, степени повреждения и его характера. Возможно как незначительное снижение чувствительности, так и ее полное отсутствие – причем, последнее может развиться внезапно, без предшествующего постепенного снижения.

Цвет кожных покровов над пораженными тканями меняется следующим образом: кожа сперва бледнеет, а затем приобретает мраморную окраску, а далее – черную с синевой.

Нарушение функции развивается по мере омертвения тканей – конечности не способны обеспечивать двигательной активности, поджелудочная железа перестает поставлять инсулин и пищеварительные ферменты и так далее.

Universal Nutrition, Animal Pak, The True Original, пакеты для тренировок Animal, 30 пакетов

Распад омертвевших тканей при описываемой патологии слабо выражен, всасывания токсических продуктов практически не наблюдается, поэтому общее состояние пациента удовлетворительное или близкое к нему.

Стадии

Омертвение конечностей считается наиболее страшным заболеванием. Тем не менее, если его своевременно диагностировать, оно успешно поддается лечению. В процессе формирования, некроз проходит несколько стадий:

  1. Паранекроз. Первая стадия болезни не должна вызывать большого беспокойства. При правильном лечении, пациент быстро и без особых для него последствий идет на поправку.
  2. Некробиоз. Он считается необратимым процессом. В это время происходит полное нарушение обмена веществ в тканях, что приводит к предотвращению формирования новых клеток.
  3. Гибель клеток. Клетка погибает в результате некроза.
  4. Выделение ферментов. После своей смерти, клетка начинает выделять вредные ферменты, которые способствуют разложению тканей. Эта стадия носит название аутолиз.

На данном этапе определенные изменения имеют место быть, но они обратимы.

Происходит омертвление пораженных клеток.

Патологические ткани распадаются.

Для выявления некрозов, что носят поверхностный характер, особых проблем не возникает: доктор ознакамливается с жалобами пациента, проводит тестирование крови, берет образец жидкости из раневой поверхности.

Эффективна на 2, 3 стадии болезни. На начальной стадии болезни, даже при наличии ярко-выраженных проявлений, недуг может не выявляться. При секвестре проблемы диагностирования на поздних стадиях могут заключаться в том, что указанная патология будет сочетаться с остеопорозом, что наделен сходной симптоматикой

Назначается в тех случаях, если предыдущий метод диагностики был неплодотворным. Для осуществления указанной процедуры пациенту вводят медицинский препарат, в состав которого входит радиоактивное вещество.

Используется на всех стадиях, при подозрениях на некроз костной ткани. На раннем этапе развития данной патологии диагност при проведении КТ должен обращать внимание на наличие кистозных полостей, заполненных жидкостью.

Эффективна на любых стадиях заболевания, безболезненна, безопасна для пациента. Посредством данного метода исследования возможно обнаружить даже незначительные погрешности, что связанны с нарушением циркуляции крови, на тканях внутренних органов.

Народные средства для лечения гангрены

Народные средства для лечения гангрены можно использовать только после консультации с врачом. Вылечить же гангрену, используя только народную медицину, особенно в состоянии влажной, нельзя. Это опасно для вашего здоровья. Народные целители предлагают несколько рецептов для облегчения состояния.

  1. Если у вас сухая гангрена стопы, для лечения можно использовать молодые побеги хвои. Взять 5 столовых ложек дробленной хвои, залить кипятком в объеме 0,5 литра, прокипятить 10 минут. Затем отвар выдержать в термосе в течение 12 часов. Пить каждый день вместо чая.
  2. Сухая гангрена ноги лечится следующим образом. Ветви ивы и вербы проварить несколько минут. Затем этим отваром промыть больной участок, приложить ветки и зафиксировать с помощью повязки. Оставить на ночь. Утром снять повязку и смазать пораженное место медом.
  3. Можно изготовить мазь для лечения гангрены. Для этого понадобится: мед, канифоль, хозяйственное мыло, свежее сало, растительное масло. Все составляющие берутся по 50 грамм. Сало растопить, мыло порубить, добавить остальное, поставить на плиту и довести до кипения. Остудить и внести по 50 грамм толченного лука, чеснока, алоэ. Мазь целебная готова. Перед использованием подогревать на водяной бане.

Стадии

Для того чтобы не развивалась гангрена, необходимо лечить все болезни, которые могут спровоцировать омертвления тканей.

  • Своевременная обработка ран по всем правилам.
  • Если у вас ожог или обморожение, обязательно покажите поврежденный участок врачу, он назначит соответствующее лечение.
  • Необходимо лечить заболевания, ухудшающие кровообращение: болезни сердца и сосудов.
  • Своевременно устранять инфекционные заболевания.
  • Бороться с вредными привычками.
  • Диабетикам необходимо регулярно осматривать нижние конечности, стопы для выявления повреждений, чтобы было назначено незамедлительное лечение, так как у таких больных высокий риск развития гангрены.

Если соблюдать эти простые рекомендации, то о том, что вас настигнет гангрена, можно не беспокоиться. Будьте внимательны к себе и своим близким.

Super Nutrition, Смесь для беременных, 180 таблеток

В первую очередь, медицинский работник делает визуальный осмотр, выслушивает жалобы пациента и методом пальпации обследует место повреждения. Если некроз затрагивает нижние конечности, его выявление не составляет проблемы, так как кожные покровы полностью изменяют свой оттенок.

В случае, если некроз затрагивает внутренние органы или медики имеют некоторые сомнения, назначается ряд дополнительных исследований. К ним относятся:

  • КТ и МРТ;
  • рентгенографическое исследование;
  • радиоизотопное сканирование.

Благодаря одному из вышеперечисленных методов можно установить точное месторасположение пораженного некрозом участка, а также его величину и стадию заболевания.

Подозрение на гангрену нижних конечностей ставится на основании присутствия характерных клинических проявлений. Подтвердить диагноз могут лабораторно-инструментальные обследования.

В первую очередь клиницисту нужно в обязательном порядке выполнить несколько мероприятий, среди которых:

  • изучение истории болезни — для установления базового недуга, на основе которого произошло нарушение циркуляции крови в ногах;
  • сбор и анализ жизненного анамнеза;
  • тщательный осмотр конечностей — для определения распространённости патологического процесса и оценки состояния очага некроза;
  • детальный опрос больного — для выяснения первого времени проявления и степени выраженности клинических признаков.

New Chapter, 40 Every Woman II, Multivitamin, 96 Таблеток

Лабораторные исследования направлены на осуществление:

  • биохимии крови;
  • общеклинического анализа крови;
  • бактериального посева выделяемой жидкости при влажной гангрене;
  • микроскопии частички кожного покрова, взятого с больного участка ноги.

При гангрене нижних конечностей инструментальная диагностика ограничивается осуществлением рентгенографии, которая покажет степень вовлечённости кости в патологический процесс. Результаты напрямую повлияют на дальнейшее лечение малотравматичными методиками или ампутацией ноги.

Диагноз описываемой патологии ставят на основании жалоб пациента, анамнеза (истории) болезни и физикального обследования. Дополнительные методы потребуются для выяснения причины, которая привела к развитию некроза – от ее понимания зависит тактика лечения.

При физикальном обследовании выявляется следующее:

  • Сухой некроз пальца ноги лечениепри осмотре – кожные покровы в месте поражения черные с характерным синюшным или багровым (реже) оттенком, отмечается отслоение некротических тканей, тканевые массивы в области поражения выглядят как таковые, что потеряли объем;
  • при пальпации (прощупывании) поверхностных участков – ткани холодные на ощупь, при поражении конечностей пульс на них не прощупывается. При пальпации живота – резкая болезненность в месте проекции омертвевшего органа, симптомы раздражения брюшины;
  • при аускультации живота (выслушивании фонендоскопом) при подозрении на некроз внутренних органов – в случае развития перитонита перистальтические кишечные шумы резко ослаблены или вовсе не выслушиваются.

Инструментальные методы обследования, которые могут быть информативными в диагностике сухой гангрены, следующие:

  • Сухой некроз пальца ноги лечениефлебография – в венозные сосуды вводят контрастное вещество, затем делают рентгенологические снимки, на них выявляют патологию вен, спровоцировавшую некроз тканей;
  • ангиография – принцип тот же, что и при проведении флебографии, но контрастное вещество вводят в артериальные сосуды;
  • допплерография – ультразвуковое исследование сосудов верхних или нижних конечностей;
  • КТ-артериография – томографическое исследование периферических артерий, при котором проводят сканирование артерий во время прохождения по ним рентгеноконтрастного вещества;
  • магнитно-резонансная томография сосудов (МРТ) – исследование состояния сосудистой стенки с помощью электромагнитных волн;
  • обзорная рентгенография органов грудной клетки или живота – выполняется при подозрении на наличие сухой гангрены внутренних органов;
  • компьютерная томография внутренних органов (КТ);
  • магнитно-резонансная томография внутренних органов (МРТ).

Дифференциальную диагностику проводят между патологиями, которые могли спровоцировать развитие сухой гангрены – например, между облитерирующим атеросклерозом и эндартериитом.

Влажная гангрена (в народе иногда ее называют мокрой) отличается более тяжелым, чем сухая, течением. Она развивается в тканях, богатых жидкостью в силу множества причин, приводящих к нарушению целостности не только клеток и тканей организма, но порой и целых органов.

Стартом возникновения влажной гангрены служит внезапное (острое) нарушение кровообращения. Например, ущемленная грыжа или мезотромбоз кишечника могут в кратчайшие сроки привести к такому виду некроза, который принято считать самым грозным (и часто смертельным) осложнением основного заболевания.

Сухой некроз пальца ноги лечение

рисунок: влажная гангрена внутренних органов на примере гангрены легких

Начальная стадия может пройти стремительно, например, при гангрене нижних конечностей она будет выглядеть следующим образом:

  1. Места поражения сильно отекают, снижается температура и бледнеет кожа, она быстро приобретает мраморный оттенок, а затем покрывается темно-красными пятнами и пузырями, которые, вскрываясь, выделяют жидкость с примесью крови;
  2. На пораженных участках отчетливо выступает венозная сеть;
  3. Периферические артериальные сосуды не прощупываются, пульс исчезает;

Для «мокрой» формы характерны следующие признаки:

  • Высыхание тканей не происходит, а наоборот: пораженные участки чернеют, происходит распад тканей с образованием серо-зеленой зловонной массы;
  • Формируются гнилостные очаги, выделяющие большое количество токсических веществ, которые быстро всасываются в кровь;
  • Наблюдается тяжелое отравление организма (интоксикация), которое заметно ухудшает состояние пациента;
  • В некротических очагах активное размножение начинает условно-патогенная и патогенная флора;
  • Некроз стремительно захватывает новые территории, не формируя границу между здоровыми и пораженными тканями.
Предлагаем ознакомиться:  Панкреатит при беременности симптомы и лечение

Влажная гангрена чаще грозит людям отечным, имеющим лишнюю массу тела. При попадании в рану гнилостной флоры, в частности, клостридий, широко распространенных в природе, влажная гангрена может перейти в газовую.

Врачи называют ее Номой. Оказывается, это ни что иное, как гангрена лица. Очень редкая болезнь, которая поражает преимущественно детский возраст. Влажную гангрену на щеках и в полости рта считают осложнением скарлатины или кори у ослабленных детей, однако есть случаи, этиология которых так и осталась невыясненной, поэтому основная роль в развитии некроза на лице все-таки отводится снижению иммунитета.

Гангрена лица у взрослых также связана с истощением, снижением защитных сил, тяжелой сердечно-сосудистой патологией, когда живущие в организме сапрофиты, становятся для него патогенными. А, кроме того, ведь не исключается присоединение анаэробной инфекции и другой патогенной микрофлоры.

гангрена лица — нома

Симптомы гангрены развиваются бурно, прогноз болезни очень серьезный, лечение симптоматическое, однако, в первую очередь, направлено на основное заболевание.

Многие даже и не слышали, что существует вид некроза, поражающий мужские половые органы (мошонку, яички, промежность), называемый гангреной Фурнье. Это заболевание впервые описал в конце 19 века французский врач и, как принято, болезнь была названа его именем.

Гангрена Фурнье – очень страшный инфекционный процесс, отличающийся высокой смертностью, имеющий различные варианты течения (влажный и газовый) в зависимости от причины его возникновения. Вызывать подобный вид некроза может анаэробная флора, стрептококки, эшерихии, протей, стафилококки, энтеробактерии.

Развитию некроза в таких деликатных местах способствуют травмы промежности, хронические заболевания (анальные трещины, сахарный диабет, алкоголизм), лечение гормональными препаратами.

Болезнь Фурнье развивается стремительно с нарастанием симптомов гангрены:

  • Появляются интенсивные боли в половых органах, они становятся крайне чувствительными к любому прикосновению;
  • Кожа над пораженными участками приобретает темно-красный цвет, начинается омертвение с выделением гноя.
  • Лечение не допускает отлагательства, сводится к немедленному оперативному вмешательству и назначению антибиотиков широкого спектра действия.

Терапия

Тяжелая стадия некроза

Лечение заболевания проводится в стенах медицинского учреждения. Сразу хотим отметить, что в домашних условиях, а также одними народными методами, некроз излечить не удастся. Некроз опасен тем, что он имеет летальный исход, поэтому после постановки диагноза нужно неукоснительно соблюдать рекомендации специалистов.

Медикаментозная

Лечение некроза будет зависит от того, на какой стадии находится заболевание. В первую очередь, врач назначает медикаментозное лечение, которое позволит восстановить микроциркуляцию крови в пораженных тканях или органах.

Народная

Не менее полезными будут мази, приготовленные собственными руками, которые нужно прикладывать к пораженному участку: для приготовления смеси понадобится воск, хозяйственное мыло, мед, канифоль, масло растительное и жир свиной в равных пропорциях.

Все ингредиенты следует прокипятить, а затем остудить. В полученную массу добавляются натертые на мелкой терке алое, чеснок, лук и перемешиваются. Полученная смесь накладывается в виде теплого компресса на пораженный участок.

Все тщательным образом нужно перемешать. Полученную смесь следует накладывать на ночь, на пораженный некрозом участок тела.

Хирургическая

Если медикаментозное лечение не дает положительного результата, тогда пациенту можно помочь только операционным методом. Следует отметить, что ампутация конечности или удаление омертвевших тканей – это самое последнее средство.

Перед тем как приступить к операции, медики проводят ряд манипуляций:

  • Подготовка к оперативному вмешательству. Проводится антибактериальная терапия и инфузия.
  • Оперативные манипуляции. Направленные на удаление омертвевших тканей или конечностей.
  • Реабилитационный период, во время которого крайне необходимым бывает консультация психолога, а также медикаментозное лечение.

Некроз кожных покровов или конечностей – не приговор. Следует помнить, если вам поставили такой диагноз, не нужно замыкаться в себе и впадать в панику, а лучше четко соблюдать указания специалистов.

Хирургическая

Профилактика и прогноз

Специфических мероприятий, направленных на предупреждение развитие гангрены нижних конечностей не разработано. Однако для снижения вероятности возникновения болезни, нужно придерживаться таких правил профилактики гангрены ишемической и иных разновидностей:

  • недопущение обморожения или обширных ожогов кожи ног;
  • своевременное лечение патологий, которые могут осложниться нарушением циркуляции крови и омертвлением тканей;
  • контроль над массой тела;
  • сбалансированное питание;
  • избегание интоксикации и обезвоживания организма;
  • использование средств защиты при работе с химическими или агрессивными веществами;
  • регулярное прохождение осмотра у соответствующих специалистов — при протекании хронических недугов, например, сахарного диабета.

Несмотря на то что гангрена нижних конечностей считается редким недугом, она зачастую имеет неблагоприятный прогноз. Ампутация ноги приводит к инвалидизации пациента, а присоединение осложнений чревато летальным исходом.

Если Вы считаете, что у вас Гангрена нижних конечностей и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: хирург, сосудистый хирург.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Сухой некроз пальца ноги лечение

Дисменорея – это патологическое состояние, характеризующееся возникновением сильных болевых ощущений у женщины в предменструальный период и период месячных, в то время как в обычном состоянии боль отсутствует.

Такое нарушение встречается достаточно часто, особенно у молодых женщин 20–25 лет, а также у женщин в предклимактерическом периоде. Дисменорея не только доставляет женщине дискомфорт, но и ухудшает качество её жизни, поскольку ощущая сильные боли, у женщины снижается настроение, ухудшается работоспособность и т. д.

Воспаление брюшины малого таза в женском организме называется пельвиоперитонитом. Недуг вызывается такими возбудителями, как стафилококки, кишечная палочка, гонококки, хламидии и различные вирусы. В редких случаях присуще комплексное провоцирование заболевания, что усложняет не только протекание недуга, но и борьбу с ним.

Непроходимость кишечника — это тяжёлый патологический процесс, для которого характерно нарушение процесса выхода веществ из кишечника. Такой недуг чаще всего поражает людей, которые относятся к вегетарианцам.

Различают динамическую и механическую кишечную непроходимость. В случае обнаружения первых симптомов заболевания необходимо отправляться к хирургу. Только он сможет точно назначить лечение. Без своевременной помощи врача пациент может умереть.

Тромбоз представляет собой заболевание, во время которого внутри кровеносных сосудов образуются плотные кровяные сгустки (скопления тромбоцитов), мешающие свободному циркулированию крови по всей кровеносной системе.

Заболевание, при котором характерно возникновение острого, хронического и рецидивирующего воспаления плевры, называется туберкулёзным плевритом. Это заболевание имеет особенность к проявлению посредством заражения организма вирусами туберкулёза. Часто плеврит возникает в случае, если человек имеет склонность к туберкулёзу лёгких.

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

Симптомы и лечение заболеваний человека

Перепечатка материалов возможна только с разрешения администрации и указанием активной ссылки на первоисточник.

Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом!

Вопросы и предложения: [javascript protected email address]

Прогноз при сухой гангрене является благоприятным для жизни пациента, но остается неблагоприятным для поврежденной области – ее сохранить не удается. Прогноз для жизни ухудшается при переходе сухой гангрены во влажную.

Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель, хирург, врач-консультант

Для такой болезни, как сухая гангрена прогноз в целом хороший. Если не запустить заболевание и не допустить, чтобы процесс перешел во влажную форму. Интоксикации организма не происходит, общее состояние нормальное.

Омертвевшая часть может сама, без хирургического вмешательства, самоампутироваться. Если гангрена выявлена на ранних стадиях, возможна локализация очага, сведение до минимума, который не потребует оперативного вмешательства.

Если говорить о прогнозе влажной гангрены, от ее развития зависит жизнь человека. Инфицирование может распространиться на сердце, почки, печень, что может вызвать смерть пациента. Гангрена внутренних органов требует их немедленного удаления.

Операция (видео)

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

Перед выполнением каких либо рекомендаций с этого сайта обязательна консультация с врачом!

Используется при влажном некрозе (влажной гангрене), что локализируется в районе конечностей, грудной клетки. Резекцию патологических тканей зачастую производят без использования анестезии. Глубина разреза должна достигать здоровых тканей, пока не начнется кровотечение.

Показана при влажном некрозе, в рамках неомертвевших тканей. Сигналом для проведения указанной манипуляции является появление четкой границы, что отделяет здоровую ткань от патологической.

После совершения некреэтомии следует проводить дерматопластику, или (если дефектная ткань не слишком велика в объеме) нужно наложить швы.

  • Ампутация конечности/резекция пораженного органа.Необходима при следующих обстоятельствах:
  1. У больного диагностируется влажный некроз (влажная гангрена), что стремительно прогрессирует.
  2. Имеет место быть сухой некроз, который не реагирует на консервативное лечение, есть признаки его перехода во влажный некроз.

При ампутации конечности резекция осуществляется значительно выше видимого уровня поражения. Срок пребывания в больнице по завершению ампутации может варьироваться от 6 до 14 дней. В послеоперационный период пациент должен пропить курс антибиотиков, обезболивающих.

Ампутация при некрозах чревата следующими осложнениями:

  • Некроз кожного покрова в районе культи. Такое явление может иметь место при неполноценном снабжении кровью тканей указанного участка.
  • Ангиотрофоневроз. Следствие нарушения целостности нервов в ходе совершения манипуляции. В будущем со стороны прооперированного будут присутствовать жалобы на боли в зоне рубца.
  • Фантомная боль. Некоторое время после операции у больного может «болеть», «чесаться» ампутированная конечность.
  • Келоидные рубцы. Являются послеоперационными шрамами немалых размеров. Их образование связано с предрасположенностью прооперированного к подобным явлениям.

Предусматривает замену пораженного сустава на искусственный. Имплантат должен быть изготовлен из прочных материалов (титан, цирконий). Фиксация штыря осуществляется посредством цемента/клея. Эндопротезирование — распространенная операция при поражениях костной ткани среди пациентов после 50 лет.

Рассматриваемая процедура – достаточно сложна в выполнении. Среди послеоперационных осложнений самыми популярными являются: инфицирование, непрочно зафиксированный протез (нуждается в повторной операции).

Данная манипуляция заключается в резекции костей, что сочленяются друг с другом. После этого указанные кости соединяют, обеспечивая тем самым их сращивание в будущем. Указанная процедура чревата негативными последствиями в плане трудоспособности прооперированного: проблематично подниматься/опускаться по лестнице, сидеть.

Методы лечения некроза

Сухой некроз пальца ноги лечение

В лечение любого вида некроза учитывается несколько важных моментов:

  • Разновидность, форма некроза.
  • Стадия заболевания.
  • Наличие/отсутствие сопутствующих недугов.

При некрозах, что локализируются на кожных покровах, медики проводят местные процедуры общее лечение.

Процедуры, нацеленные на просушивание поврежденных тканей:

  • Использование антисептических препаратов.
  • Обработка пораженных тканей раствором бриллиантового зеленого/перманганата калия.
  • Применение повязок, пропитанных этиловым спиртом, хлоргексидином.

Процедуры, направленные на ликвидацию омертвевших клеток. В ходе данной манипуляции (некрэктомии) осуществляется резекция нефункционального участка.

Цель общего лечения сухого некроза – устранение причины, что спровоцировала появления указанного недуга. С этой целью могут быть использованы медицинские препараты, оперативное лечение для восстановления циркуляции крови.

При выявлении у пациента влажного некроза, с поверхностными поражениями, лечебные меры по устранению патологии будут включать:

  • Обработку раневой поверхности с применением перекиси водорода.
  • Дренирование отеков, карманов.
  • Использование повязок, что пропитаны различными антисептиками.
  • Применение гипсовых шин.
  • Антибиотикотерапия.
  • Использование медикаментов, что помогут предотвратить интоксикацию организма.
  • Применения препаратов, что способствуют укреплению стенок сосудов.

Используют в том случае, если предпринятые меры по устранению влажного некроза не дали результатов. Зачастую период ожидания результатов при общем/местном лечении влажного некроза составляет 2 дня. Если за указанный период никаких положительных преобразований не произошло, проводят операцию. Любые необоснованные промедления могут стоить пациенту жизни.

Назначают для снятия болевых ощущений. Указанные медикаменты помогают мышцам расслабиться, что положительно влияет на восстановление кровотока. Популярные препараты данной категории – нимулид, пироксикам, кетопрофен, диклофенак.

Используют, как метод улучшения циркуляции крови, для ликвидации спазма мелких сосудов. Ограничения в плане приема таких лекарств касаются тех случаев, когда имел место быть инсульт, инфаркт миокарда.

  • Медицинские препараты, способствующие восстановлению костной ткани (при секвестерах).

К числу данных медикаментов относят те, что богаты витамином Д, кальцитонины.

Назначают в тех случаях, если имеет место быть некроз костной ткани. Препараты этой группы способствуют восстановлению хрящевой ткани, пить их нужно длительный период. Используют данные препараты на поздних стадиях болезни.

Благоприятный эффект при использовании таких пиявок достигается благодаря ферментам, которые они выпускают в организм больного вследствие присасывания. Посредством указанных ферментов тромбы, что служат главной причиной возникновения некроза, рассасываются, кровообращение восстанавливается. Не рекомендуется использовать более чем 2 курса такого лечения в год.

Полезен в комплексе с иными методами лечения. Массаж не должен быть грубым, причинять боль, дискомфорт. Неправильный массаж может вызвать ухудшение состояния. Указанная лечебная процедура имеет некоторые противопоказания, которые обязательно следует учитывать.

В комплексе с иными лечебными мероприятиями помогают восстановить нормальную циркуляцию крови, сократить болевые ощущения, улучшить самочувствие. Идеально подходят при некрозе тазобедренного сустава. Если у пациента имеются жалобы на частые кровотечения, регулярную усталость, в истории его болезни есть информация о недавно перенесенном инфаркте миокарда, инсульте, лазеротерапия не может быть применена.

Результативна в тех случаях, когда рассматриваемое заболевание было вызвано ущемлением сустава. В иных случаях этот вид терапии не используют как средство лечения некроза.

При наличии некроза костной ткани, без данной лечебной процедуры невозможно добиться полноценного успеха: некроз костной ткани провоцирует атрофирование мышц. Комплекс упражнений для такой гимнастики должен быть одобрен доктором, — активные динамические упражнения при некрозах недопустимы.

Необходимо в тех случаях, когда консервативное лечение не дало положительных результатов. Если нехирургические процедуры проводятся пациентом регулярно, лечение было начато на ранних стадиях некроза, судить о качестве проведенных мероприятий возможно будет через несколько месяцев.