Липоматоз поджелудочной железы – симптомы и лечение

Оглавление

• Липоматоз поджелудочной железы первой степени
• Лечение фибролипоматоза поджелудочной
• Причины развития диффузных изменений в ПЖ
• Симптоматика
• Диагностика липоматоза
  • Лабораторные
  • Функциональные
• Лечение липоматоза в поджелудочной железе
• Как распознать болезнь, чтобы знать что лечить
• Лечение народными средствами липоматоза поджелудочной железы
• Прогноз
• Отзывы

Липоматоз поджелудочной железы первой степени

Липоматоз способен иметь различные стадии поражения, происходящие в поджелудочной железе. Первая степень характеризуется практически бессимптомным течением, которые или вовсе отсутствуют либо выражены настолько слабо, что воспринимаются за обычное недомогание. Перерождение клеток органа в жировую ткань занимает не более тридцати процентов ее объема, а изменений функциональности поджелудочной еще не возникает.

Нередко это заболевание в его начальной стадии обнаруживается случайно во время проведения эхографии при обследовании органов, расположенных в брюшной полости.

Заболевание имеет три фазы поражения железы. В начале формирования воспаления происходит изменение количества здоровых клеток – около трети их замещает жировая прослойка. Липоматоз на такой стадии прогрессирования протекает без выраженных признаков.

При трансформации во вторую фазу патологии внутри поджелудочной железы происходят дистрофические изменения – замена половины этого органа клетками жира. У больного при этом наблюдаются следующие проявления липоматоза:

• метеоризм;
• частая тошнота;
• длительные приступы отрыжки;
• ощущения болезненности в брюшине.

На последнем этапе заболевание характеризуется еще большим захватом здоровой ткани железы. Диффузные изменения, наблюдаемые в поджелудочной железе в ситуации с липоматозом, вызывают дисфункцию пищеварительной системы.

По типу поражения клеток поджелудочной железы сам липоматоз классифицируют так:

• островковый;
• мелкоочаговый или диффузный тип липоматоза в поджелудочной железе.

Лечение фибролипоматоза поджелудочной

Для предупреждения дальнейшего прогрессирования жировых изменений в поджелудочной железе необходимо наладить правильное питание и режим: важно не переедать, питаться дробно и часто, исключить вредные продукты. Нужно изменить образ жизни: отказаться от алкоголя и курения, больше двигаться, выполнять назначенный комплекс лечебной гимнастики.

Опасность стеатоза ПЖ заключается в уменьшении количества функциональных клеток. При адекватной терапии, устранении причинных факторов и изменении образа жизни больного, прогноз для жизни относительно благоприятный. Оставшаяся железистая ткань берет на себя все необходимые функции.

При запущенном процессе, развитии сахарного диабета и панкреатической недостаточности, прогноз значительно ухудшается. Данные осложнения требуют пожизненного контроля и постоянной заместительной терапии.

Фибролипоматоз поджелудочной железы сочетает в себе характерные черты фиброза и липоматоза. Он представляет собой жировую дистрофию железы, при которой происходит неравномерное распределение жировой и соединительной ткани по паренхиме. Чаще всего данным термином обозначают непосредственно негативное изменение структуры поджелудочной железы, процессы формирования узелков и уплотнений на органе.

Липофиброз проходит три стадии прогрессирования:

1. Поражение трети всего органа.
2. Поражение до 60 процентов.
3. Распространение фибром более 60 процентов.

Что такое липофиброматоз тела поджелудочной железы с точки зрения причин его возникновения? Чаще всего болезнь возникает как осложнение хронического панкреатита, однако есть и другие причины. Гибель здоровых клеток и их замена на жировую и фиброзную ткань могут произойти вследствие следующих предпосылок:

• механических повреждений поджелудочной железы;
• токсических поражений (отравление алкогольной продукцией, химией, лекарствами);
• аллергии;
• воспалительных процессов различной природы острой и хронической формы;
• заболеваний, характеризующихся нарушением обменных процессов (сахарный диабет, сидерофилия);
• возрастная атрофия;
• последствия хирургических операций.

Установление причин очень важно для проведения правильного лечения. Поэтому диагностика должна быть комплексной. В первую очередь она включает в себя опрос и изучение истории болезни пациента, а также следующие виды исследований:

• УЗИ;
• анализы мочи на обнаружение кетоновых тел, диастазы и глюкозы;
• общий анализ крови;
• биопсию;
• копрограмму;
• МРТ, КТ.

Основным методом диагностики выступает ультразвуковое исследование. Именно с помощью него можно определить тип поражения, площади поражения и стадию развития заболевания. Жировое изменение тканей поджелудочной железы проще всего определить при помощи КТ.

Симптомы, характеризующие заболевание, можно подразделить на специфические и неспецифические:

• болевые ощущения, очаг которых находится в эпигастральной области, и которые отдают в поясницу или подреберье, особенно после принятия пищи;
• возникновение чувства тяжести в животе после еды;
• появление неприятного запаха из рта, отрыжка, сухость во рту;
• признаки диспептических расстройств, проблемы с пищеварением, которые возникают из-за неправильного питания;
• тошнота, которая сопровождается рвотой;
• нарушение стула, возникновение поноса с содержанием крупных непереваренных частиц пищи;
• быстрая потеря веса.

В случае перехода фиброза в доброкачественное новообразование (фиброму), эта опухоль, по мере увеличения, начинает сдавливать окружающие органы. Симптомами фибромы можно считать:

• постоянную рвоту;
• пожелтение склер глаз и кожи;
• гипертермию (накопление тепла в организме).

Заболевания под названием диффузный липофиброз или фибролипоматоз поджелудочной железы не существует. Но почему тогда на УЗИ врач-диагност пишет подобное заключение в протоколе ультразвукового исследования?

О чем это говорит, какой диагноз подразумевает? – эти вопросы волнуют многих больных.

При ультразвуковой диагностике специалист оценивает несколько обязательных параметров органа: размер и форму, расположение его в брюшной полости, однородность ткани и его структуру (эхогенность). Если эхогенный фон отклоняется в сторону повышения или понижения по всей поджелудочной железе, то это указывает на диффузные изменения. Данное заключение не является диагнозом, оно просто поясняет врачу о равномерности патологических изменений в паренхиме железы.

Липофиброз – это дистрофические изменения поджелудочной железы, связанные с продолжительным воспалением органа или нарушением обмена веществ. Ожирение органа проявляется на УЗИ усиленной эхогенностью, а фиброз, наоборот, снижением эхогенности и повышенной плотностью.

Если в протоколе УЗИ присутствует описание подобного характера: липофиброз тела поджелудочной железы, то, скорее всего, врач-гастроэнтеролог истолкует это заключение как наличие единичного участка дистрофических изменений здоровых тканей на фиброзно-жировую, расположенных на теле железы.

Если к термину фибролипоматоз добавить диффузный, то клиническая картина изменится. Потому что участки фиброзно-жировой ткани будут равномерно встречаться по всей паренхиме.

В отличии от диффузных липофиброзных изменений, которые не считаются болезнью, фиброматоз — серьезное заболевание поджелудочной железы, которому характерно разрастание тканей в узлы, уплотнения, тяжи. Основным симптомом считается образование множественных фибром на паренхиме органа. В поджелудочной железе, как правило, встречается генерализированный вид заболевания, но уточнить это можно только при помощи биопсии или гистологии кусочка ткани фибромы. Фиброматоз – заболевание, которое лечится оперативным путем, иногда с применением последующей лучевой терапии.

Фибролипоматоз поджелудочной железы — это замещение клеток железы жировой и соединительной тканью. Данный термин используется не для обозначения самостоятельного заболевания, а для описания патологического процесса в поджелудочной железе.

Лечить фибролипоматоз довольно трудно. При раннем выявлении заболевания затормозить его развитие возможно только за счет коррекции питания и образа жизни. Для этого необходимо сократить количество жиров в рационе, уменьшить калорийность. Желательно перейти на дробное питание и принимать пищу 6 раз в день.

Необходимо отказаться от алкоголя и особенно табака, поскольку курение оказывает сильное негативное влияние на функцию поджелудочной железы. Кроме того, рекомендуется следить за состоянием других органов пищеварительной системы и проводить лечение имеющихся заболеваний (панкреатита, гепатита, холециститита, желчнокаменной болезни и др.)

Лечение фибролипоматоза может быть консервативным и хирургическим. Терапия включает прием нестероидных противовоспалительных препаратов (Ибупрофен, Диклофенак и пр.) и пищеварительного ферментного средства (Мезим, Фестал и др.), которое компенсирует недостаток собственных ферментов и способствует улучшению процесса пищеварения.

Если заместительная ферментная терапия эффективна, у пациентов прекращается снижение массы тела, снижаются диспепсические явления.

Лечение осуществляется в комплексе. Помимо лекарственных препаратов, пациенту назначается лечебная диета (например, диета Певзнера №5), направленная на ограничение раздражающей, трудноперевариваемой пищи и продуктов, повреждающих поджелудочную железу. Из рациона исключаются жирные, соленые, маринованные, копченые и острые продукты.

Для больных с излишней массой тела рекомендовано питание со сниженным количеством жиров и суточной калорийности.

Пациентам с фибролипоматозом необходимо также скорректировать свой образ жизни: отказаться от вредных привычек, заниматься физической культурой для снижения избыточной массы тела.

В тяжелых случаях показано оперативное вмешательство с последующей реабилитацией. При операции хирург будет проводить удаление разросшихся соединительной и жировой тканей. Оперативное вмешательство обычно назначается при высокой степени тяжести патологии, когда поражено более 60% органа, при выраженном болевом синдроме, неэффективности консервативной терапии, стремительном снижении веса.

Прогноз течения заболевания зависит от объема сохранившейся функционирующей ткани, а также от того, соблюдает ли пациент рекомендованное лечение. При полном соблюдении рекомендаций врача болезнь может течь длительное время без существенного прогрессирования. Однако обратная замена жировой и соединительной тканей на полноценно функционирующие паренхимные клетки невозможна.

Предлагаем ознакомиться:  Препараты для лечения поджелудочной железы: лекарства

Пациенты, у которых был диагностирован фибролипоматоз, дважды в год должны проходить профилактическое обследование, чтобы оценить прогрессирование заболевания. При необходимости должно быть проведено лечение.

Причины развития диффузных изменений в ПЖ

Среди причин, вызывающих липоматоз поджелудочной железы, можно выделить такие факторы:

• сахарный диабет, пониженная функция щитовидной железы;
• хронический панкреатит;
• ожирение, алкоголизм, неправильное питание;
• дисфункция печени, хронические интоксикации;
• генетическая предрасположенность.

Причины развития липоактоза до конца не выяснены, выявлена лишь взаимная связь между имеющимися жировиками в подкожном слое и в расположенных рядом органов и липоматозом в поджелудочной железе. Не последнее значение в возникновении нарушений в этом органе имеет генетическая предрасположенность, у того, чьи близкие родственники имели такое же заболевание, стеатоз поджелудочной встречается в полтора раза чаще.

Имеются и другие причины, под действием которых может развиться липоматоз, а именно:

• Наличие лишнего веса;
• Имеющиеся вредные привычки в виде злоупотребления алкоголем и курение;
• Заболевания поджелудочной железы, имеющие хроническую форму;
• Остропротекающие болезни и инфекции поджелудочной;
• Патологии эндокринной системы в виде диабета или гипотериоза;
• Гепатиты;
• Онкология, затрагивающая дыхательные пути;
• Замедленный метаболизм;

Преклонный возраст также способствует перерождению тканей печени, такое часто происходит у лиц в возрасте более 70 лет.

Как показывает практика, хронические заболевания представляют собой медленно протекающий процесс, у которого нет ярко выраженных симптомов, но он периодически обостряется и поэтому требует лечения. Эти вялотекущие изменения в поджелудочной железе провоцируют развитие необратимых процессов (паренхима органа постепенно заменяется соединительной тканью), сама железа меняется, а на ее соединительной ткани развиваются уплотнения. Это и является фиброзом поджелудочной железы.

К развитию этой патологии приводят следующие причины:

• заболевания желчевыводящих протоков;
• ожирение;
• употребление спиртного в больших количествах на протяжении длительного периода;
• курение;
• инфекционные заболевания;
• интоксикация организма из-за длительного применения медпрепаратов;
• отравление химическими веществами, парами алкоголя;
• гиперактивность щитовидной железы;
• наследственные муковисцидозы (кистозные фиброзы);
• постоянные стрессовые состояния;
• употребление в пищу жирных и жареных продуктов;
• возраст после 60 лет.

Причиной возникновения фибролипоматоза может стать токсические поражения организма, наличие сахарного диабета (из-за нарушения обмена веществ) или заболеваний, связанных с эндокринной системой.

И фиброз и фибролипоматоз считаются необратимыми заболеваниями. Но если вовремя поставить правильный диагноз и начать лечения на ранних стадиях, то можно приостановить процессы перерождения еще неповрежденных клеток, в обратном случае, эта патологические образования могут спровоцировать развитие опухолевых процессов – фибромы и липомы.

Наиболее часто фибролипоматоз поджелудочной возникает при хроническом панкреатите. Кроме того, причинам фибролипоматоза могут стать патологии желчевыводящих путей, алкоголизм и курение, диабет, различные интоксикации, инфекционные и эндокринные заболевания. Нередко болезнь провоцирует пищевой рацион с большим количеством жирной и жареной пищи.

Фибролипоматоз может протекать в диффузной, узловатой и смешанной форме. При диффузной форме происходит равномерное замещение функциональных клеток разрастающимися жировой и соединительной тканями. При узловой форме образуются окруженные капсулой узлы, состоящие из жировых и соединительнотканных клеток, обычно располагающиеся симметрично.

Если вся соединительная или жировая ткань разрастается в одном месте, то врачи диагностируют фиброму или липому. Это доброкачественные опухоли, которые растут медленно и не дают метастазов. В большинстве случаев они не влияют на качество жизни. Если же опухоли разрастутся до крупных размеров, то они могут сдавливать панкреатические протоки, кровеносные сосуды и нервы. В результате могут развиться разнообразные неприятные симптомы.

Перерождение тканей поджелудочной железы необратимо. По мере развития заболевания у пациента перестает вырабатываться необходимое количество пищеварительных ферментов. Однако при помощи правильного, а главное, своевременного лечения эти процессы можно локализовать и не допустить деградацию еще неповрежденных клеток.

1. Механические травмы органа.
2. Острый или хронический воспалительный процесс различного генеза – бактериального, вирусного, паразитарного и т. д.
3. Аллергические реакции.
4. Токсические поражения: алкоголем, химическими токсинами, медикаментами.

Более тяжелое состояние ПЖ развивается вследствие поражения ее фибролипоматозом. Процесс начинается в период рубцевания после обострения хронического панкреатита или после острой формы заболевания. Вместе с жировыми прослойками, образующимися в качестве заместительной структуры, разрастаются фиброзные стромы, образующие рубцы. Функции органа при этом значительно снижаются. Причинами развития фибролипоматоза могут быть:

• острый и хронический панкреатит;
• нарушение обмена веществ: сахарный диабет, муковисцидоз, сидерофилия (наследственное заболевание с избыточным накоплением железа в органах, в том числе и в ПЖ);
• имевшие место хирургические вмешательства на органе;
• возрастная атрофия органа.

Фиброматоз возникает на фоне течения хронических патологий. Процесс замещения паренхимы соединительной тканью запускается под влиянием следующих факторов:

• панкреатит (острый и хронический);
• холангит, холецистит и другие патологии билиарной системы;
• печеночные патологии;
• сильное ожирение;
• чрезмерное потребление алкогольных напитков;
• инфекционные заболевания, затрагивающие несколько внутренних органов;
• интоксикации различного характера;
• длительный прием лекарственных препаратов;
• возраст пациента;
• стрессовые ситуации;
• злокачественная опухоль.

Панкреатит считается наиболее распространенной причиной замещения тканей.

В группу риска развития фиброматоза входят лица старше 60 лет.

Симптоматика

Дегенеративные изменения при липоматозе ПЖ характеризуются незначительной динамикой и имеют доброкачественный характер. Жировое перерождение обычно протекает без выраженных симптомов. Для тяжелых форм патологии свойственен сахарный диабет, возникающий при нарушении эндокринной функции.

Симптомы болезни:

• метеоризм, вздутие живота;
• чувство тошноты, проявляющееся после еды;
• болевые ощущения в животе, которые не имеют четкой локализации;
• расстройство кишечника (частые позывы в туалет, жидкий стул).

По мере прогрессирования патологии появляются признаки панкреатической недостаточности и сахарного диабета.

Симптомы нарушения эндокринной функции железы:

• появление чувства неутолимой жажды;
• частые расстройства стула с присутствием в каловых массах частиц непереваренного жира;
• усиление аппетита и связанный с ним набор избыточного веса;
• сухость кожных покровов, слабость.

Липоматоз обычно протекает скрытно, что особенно характерно для узловой формы в начальной стадии. Одиночно расположенные липомы не сопровождаются нарушением в расщеплении пищи и не вызывают у больных дискомфортные ощущения. Клинически ощутимыми признаки болезни становятся лишь после достижения заболевания второй его стадии с более обширной распространенностью жировой ткани. В этом состоянии развиваются симптомы диспепсии с соответствующими этой стадии проявлениями:

• Появляются несильные боли в левом боку и в центральной части живота, способные усиливаться в ночное время;
• Больного беспокоит повышенное газообразование, вызванное недостаточно полным перевариванием пищи с происходящими в результате этого, процессами брожения в кишечнике;
• После приема пищи возникает неприятная отрыжка;
• Пациента могут беспокоить приступы тошноты.

По мере дальнейшего развития болезни, ее проявления выражаются не только диспепсией. Клиническую картину болезни могут дополнить нарушения в эндокринной системе в виде диабета, а также появление других, ярко выраженных симптомов:

• Постоянное чувство боли в области живота;
• Происходят видимые расстройства стула со сменой запоров на диарею, а в каловых массах обнаруживаются частички жира;
• После еды может возникать рвота;
• Происходит изменение в состоянии кожи, она становится сухой и неэластичной;
• Беспокоит постоянное присутствие жажды;
• Обычно больные быстро приобретают лишний вес из-за возрастающего аппетита;
• В организме возникают дизурические нарушения в процессах мочеиспускания.

Симптомы, соответствующие развитию сахарного диабета при наличии липоматоза, возникают в связи с пониженной секрецией органа с недостаточной выработкой инсулина и глюкагона. Длительная недостаточность инсулина приводит к сахарному диабету.

Начальные стадии болезни нередко протекают бессимптомно, из-за чего ее трудно диагностировать. Однако если площади поражения достигают максимума и назревает обострение патологии, могут возникнуть следующие симптомы:

• тошнота и рвота;
• резкая потеря веса;
• изменение аппетита;
• метеоризм, изжога;
• изменение стула, диарея, несварение;
• пожелтение кожи и склер;
• тяжесть в животе;
• неприятный запах изо рта;
• сильные боли в подреберье.

Предлагаем ознакомиться:  Сколько холестерина можно употреблять в день

Чаще всего данные признаки наблюдаются именно у пожилых людей. На ранних стадиях прогрессирования липофиброматоз обычно определяют при помощи УЗИ-диагностики. Лечить патологию достаточно сложно.

Чем быстрее развивается недуг, тем больше поджелудочная железа теряет свою функциональность. На такой процесс поражения органа может уйти до 10 лет и все это время болезнь может никак не проявляться.

Липоматоз поджелудочной железы 1 степени характеризуется бессимптомным развитием. Однако при разрастании жировой ткани более чем на половину органа, больные начинают отмечать клинические проявления недуга.

Здоровых тканей в органе становится меньше, панкреатический сок вырабатывается значительно меньше, а значит, ухудшается и пищеварительный процесс. Пациенту становится тяжело есть жирную и белковую пищу, проявляются следующие признаки:

• тошнота;
• тяжесть, чувство распирания и болевые приступы в животе;
• метеоризм;
• частые позывы к дефекации;
• нарушенный стул в виде диареи;
• наличие жира в каловых массах.

Так как поджелудочная железа отвечает не только за пищеварительный процесс, но и за секрецию гормонов, то воспаление в органе может провоцировать эндокринологические нарушения. У больного ухудшается углеводный баланс и повышается уровень сахара в крови. Появляются также признаки сахарного диабета – сухость кожного покрова, сухость слизистой ротовой полости, жажда, обильное мочевыделение, снижение массы тела, ухудшение зрения.

В дальнейшем недуг начинает ещё больше прогрессировать, здоровые клетки полностью гибнут, появляются обширные очаги жировой ткани, которые трансформируются в злокачественное новообразование.

При липоме патологический процесс формируется в одной зоне органа. Образование начинает давить на протоки органа, чем провоцирует нарушение выделения панкреатического сока и пищеварения и у пациента появляется тошнота, колики, диарея и иные симптомы.

Особенностью диффузных изменений поджелудочной железы является то, что они длительное время не дают о себе знать. Это можно объяснить тем, что жировые и фиброзные отложения сначала расположены небольшими участками в разных частях органа. Как правило, первые стадии развития патологического состояния не приводят к гипофункции органа.

Стадии поражения органа диффузными изменениями:

1. Не более 1/3 паренхимы органа.
2. Не более 2/3 паренхимы органа.
3. Более 2/3 паренхимы органа.

• тошнота, отрыжка, сухость во рту, икота;
• метеоризм, диарея с непереваренными частицами пищи;
• боли в эпигастрии, которые могут отдаваться в разные области живота;
• повышенная температура тела.

Происходящие внутри поджелудочной железы характерные диффузные изменения, связанные с липоматозом, на протяжении длительного периода способны не беспокоить больного. Первичная симптоматика липоматоза такая:

• нарушения стула;
• ощущение тяжести, частая тошнота;
• плохая переносимость белка;
• ощущение переполнения кишечника;
• присутствие жира в фекалиях;
• частые позывы к испражнениям.

По мере запущенности воспалительного процесса к перечисленным признакам липоматоза добавляются иные проявления проблемы поджелудочной железы:

1. СД;
2. эндокринные нарушения;
3. дисфункция углеводного обмена;
4. увеличение прослойки жира.

При локализации всего накопления жира лишь в одном месте поджелудочной железы пациенту ставят диагноз – липоматоз доброкачественного характера. Опухоль не выбрасывает метастазы в поджелудочной железе.

Диагностика липоматоза

Для выявления жировой перестройки в тканях ПЖ используются лабораторные и функциональные методы диагностики. Самым простым и доступным способом является ультразвуковое исследование ПЖ и органов брюшной полости. Оно безопасно, назначается даже грудным детям. Это действенный метод, выявляющий любые изменения в тканях органов.

При жировых изменениях в ПЖ на УЗИ ее размеры могут оставаться нормальными, границы органа четкими. Определяется повышенная эхогенность некоторых структур, свидетельствующая о патологических процессах в паренхиме. Это проявляется эхосигналами с неравномерными импульсами:

• ожирение визуализируется на картинке УЗИ повышенной эхогенностью;
• фибролипоматоз — сниженными показателями, но высоким уплотнением стромы из-за соединительной ткани.

В сомнительных случаях назначается МРТ — магнитно-резонансная томография. Она позволяет точно и подробно оценить структуру, объемные образования на любой, даже ранней стадии изменений. При липоматозе на МРТ определяется:

• уменьшение размеров ПЖ;
• четкие контуры;
• пониженная плотность тканей;
• изменения структуры ткани — диффузные, диффузно-узловатые, узловатые.

МРТ — эффективный метод, получивший хороший отзыв всех специалистов, которые участвуют в лечении патологии ПЖ (терапевтов, гастроэнтерологов, хирургов) из-за высокой диагностической способности. Имеет ряд ограничений: беременность, наружный искусственный водитель ритма сердца, металлические осколки в черепе.

Применяется также КТ — компьютерная томография, основанная на ионизирующем излучении, поэтому противопоказана детям и беременным. КТ назначается при невозможности по каким-либо причинам провести МРТ.

Важную роль в диагностике играют лабораторные исследования. Для выявления нарушенных функций железы и печени определяют:

• диастазу крови и мочи;
• сахар в крови;
• билирубин — общий, прямой, непрямой, трансаминазы — АЛТ, АСТ, ГГТ, общий белок и фракции.

При проведении диагностики осмотр пациента позволяет выявить следующее:

• Уплотнение в виде липомы располагается на участках со скоплением жировых тканей;
• Данная опухоль безболезненна, подвижна при прощупывании;
• На ощупь мягкая, а при растягивании кожи над нею, происходит их характерное втяжение.

Для проведения точной диагностики проводят исследование с помощью УЗИ, которое позволяет определить очаги со скоплениями жировых тканей. Рентген выявляет очаги просветления, в отдельных случаях используется рентген с контрастом. Достаточно широко в диагностике липоматоза и сопутствующих ему заболеваний, применяются компьютерная томография и МРТ. При обследовании удается выявить имеющиеся нетипичные для железы очаги в виде скоплений жира и установить степень поражения и его форму.

В случае возникающих сомнений в состоянии поджелудочной железы проводят биопсию с исследованием взятых образцов тканей. Это позволяет с точностью до ста процентов подтвердить имеющийся липоматоз по наличию в анализе большого количества жировых клеток.

Диагностировать заболевание возможно только с помощью УЗ-исследования, лабораторных анализов и лапароскопии с биопсией. Во время обследования доктор выявляет стандартные размеры органа, но его эхогенность изменена. Это информирует о том, что в железе развивается патологический процесс. Однако поставить точный диагноз можно только с помощью биопсии органа.

Своевременно определить наличие заболевания достаточно тяжело, так как оно не имеет специфических симптомов. Человек просто не чувствует, что у него развивается какая-то патология.

Ультразвуковое исследование, которое назначается при заболеваниях поджелудочной железы может определить местонахождение органа в брюшной полости, его форму и размеры, структуру и степень однородности ткани (эхогенность). Только УЗИ может показать наличие патологических изменений в поджелудочной железе.

Фиброзно-жировые изменения в ПЖ являются морфологическим проявлением панкреатита, не определяются врачом при объективном осмотре пациента, в большинстве случаев не вызывают жалоб. В этом заключается их опасность: важно своевременно выявить процесс на той стадии, когда орган еще можно спасти.

Лабораторные

При любой патологии ПЖ больной должен пройти обязательную лабораторную диагностику:

• общий клинический анализ крови;
• сахар в крови;
• биохимическое исследование (диастаза, билирубин, трансаминазы, общий белок и его фракции);
• копрограмма;
• анализ мочи на сахар, диастазу.

Анализы необходимо брать у пациентов 1 раз в 4—6 месяцев. Больные с муковисцидозом сдают 1 раз в 1,5—2 месяца анализ кала на копрограмму.

Функциональные

Если обследуется ребенок старшего возраста с муковисцидозом, на УЗИ определяется большая железа, высокая плотность избыточной соединительной ткани, кистозно-расширенные выводные протоки и ацинусы. Иногда вся ПЖ выполнена кистами с эхонегативным содержимым. Может быть обнаружена добавочная поджелудочная железа, гепатомегалия. Таким пациентам дополнительно проводят потовый тест с определением ионов натрия и хлора в поте — при муковисцидозе они значительно превышают норму.

Для исключения патологии желудка и ДПК (язвенной болезни), при которой часто развивается вторичный панкреатит, необходимо делать ЭФГДС — эзофагофиброгастродуоденоскопию.

В неясных случаях применяются более точные и дорогие функциональные исследования:

1. МРТ (магнитно-резонансная томография) — современный безопасный, без использования ионизирующего излучения метод, получивший хороший отзыв врачей всех специальностей, участвующих в лечении патологии ПЖ (терапевтов, гастроэнтерологов, хирургов). Он обеспечивает точное изображение всех тканей организма в любой проекции (в отличие от КТ) и обнаруживает даже незначительные очаги воспаления. Есть некоторые ограничения для исследования: наличие металлических тел в полости черепа, наружный водитель сердечного ритма, беременность, клаустрофобия.
2. КТ (компьютерная томография) — сравнительно новый метод лучевой диагностики, используется в тех случаях, когда невозможно проведение МРТ. Дает послойное изображение любого органа или области с толщиной срезов от 0,5 мм до 10 мм. При КТ больной подвергается воздействию рентгеновского излучения, поэтому существуют определенные противопоказания для его проведения: беременность, детский возраст, аллергия на контраст.
3. При выявлении образования в тканях проводят биопсию. Она используется для проведения дифдиагностики. Полученные результаты играют ключевую роль в лечебной тактике.

Предлагаем ознакомиться:  Холецистопанкреатит симптомы и лечение диета

Лечение липоматоза в поджелудочной железе

После проведения диагностики на основании полученных результатов проводят необходимое лечение, которое сводится к приостановлению дальнейшего прогрессирования патологических изменений и сдерживанию размножения жировых клеток. Восстановление ткани в первоначальное состояние невозможно, причем нельзя это сделать ни при помощи оперативных методов, ни с помощью терапии.

Начало заболевания в виде 1 и 2 стадий липоматоза, сопровождается лечением с помощью заместительной терапии:

1. Применение препаратов с содержанием в них панкреатина, что позволяет восполнить недостаток гормонов и восстановить нормальное пищеварение.
2. Потребуется строгое соблюдение диеты для недопущения дальнейшего производства жировых клеток и их отложения в поджелудочную железу.
3. Назначение спазмолитиков для устранения болевых симптомов в случае их появления.
4. Устранение симптомов диспепсии с помощью лекарственных средств.

Необходимо произвести отказ от привычек, раздражающих поджелудочную железу. Это прежде всего относится к употреблению алкогольных напитков. Ведение здорового образа жизни также является важным пунктом в лечении нарушений в состоянии этого органа.

Как распознать болезнь, чтобы знать что лечить

Гастроэнтеролог может заподозрить фибролипоматоз уже на приеме после опроса и осмотра пациента. На следующем этапе используются лабораторно-инструментальные методы диагностики. К лабораторным методам относятся:

• определение альфа-амилазы крови и диастазы мочи;
• общий анализ мочи, включая определение глюкозы и кетоновых тел;
• копрограмма;
• общий анализ крови.

Инструментальные методы — это ультразвуковое исследование (УЗИ), биопсия, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ).

Ультразвуковое исследование — важный метод диагностики. При УЗИ определяется изменение эхогенности железы и ее размеров, неоднородность структуры. Однако роль данного метода в диагностике перерождения тканей в жировую ткань очень ограничена. Это объясняется тем, что, во-первых, кишечные газы вызывают затенение поджелудочной железы.

Для подтверждения диагноза может проводиться КТ поджелудочной железы — более дорогостоящий, но и более чувствительный метод. КТ особенно полезна для выявления этиологических факторов, например, обструкции поджелудочной железы опухолью или камнями. При необходимости для более точной визуализации назначается КТ панкреаса с контрастированием.

Лечение народными средствами липоматоза поджелудочной железы

Липоматоз не является прямой угрозой жизни пациентов с наличием такого рода патологией, но так как это заболевание склонно прогрессировать, необходимо постоянно контролировать состояние этого органа и в случае необходимости предпринимать соответствующие меры. Помимо методов официальной терапии, имеется немало рецептов народной медицины, способных приостановить разрастание жировой ткани в поджелудочной и частично вернуть ей ее секреторные возможности.

Перед проведением такого рода лечения важно предварительно обсудить его со своим лечащим врачом, который на основании общего состояния пациента, оценит возможный риск от лечения растительными средствами и ту пользу, которую они могут принести. В качестве наиболее популярных народных средств для лечения жировой дистрофии поджелудочной железы используют:

• Отвары из зерен овса, способные привести в норму процессы обмена и улучшить секрецию железы;
• Настой, приготовленный из листа черники, принесет пользу при начальных стадиях липоматоза;
• Употребление клюквы не допустит образование новых жировиков;
• Отвар из листа ежевики полезен при диффузной форме болезни;
• Сбор из листа крапивы, календулы, зверобоя и валерианового корня способствует улучшению состояния поджелудочной железы;

Помимо лекарственных сборов из растений, при липоматозе очень помогает лечение продуктами пчеловодства, в частности, использование такого природного иммуностимулятора, как мумие. Его применение в течение двух недель при начальной стадии липоматоза, способно восстановить функции поджелудочной железы.

Для купирования процесса липоматоза в поджелудочной железе использовать следует такие народные рецепты:

• Настойка болиголова. Схема терапии железы: 1 капля за сутки при начале лечения. Если нет аллергии, дозировку можно увеличивать до 40 капель.
• Травяной сбор. Готовят его на основе календулы, свежей валерианы, листьев крапивы, цветков зверобоя. Травы берут в равных соотношениях. 1 ст. л. сбора залить стаканом кипятка и настоять до полного остывания. Принимать нужно по 1 ст. л. до 4 раз в сутки.
• Щепотка сухой полыни поможет также снять неприятную картину. Снадобье следует употреблять перед едой.
• Отвар пшеницы. Ингредиент нужно промыть, измельчить и варить его около 15 минут в 4 стаканах воды. Лекарство настоять 60 минут, принимать по 0,5 стакана перед едой трижды в день.

Прогноз

Прогноз при липоматозе зависит от ранней диагностики, хоть она является проблематичной из-за отсутствия симптомов на этом этапе. Играет роль объем пораженных тканей железы, своевременность назначенного лечения и диетического питания, отказ от вредных привычек, физическая активность, регулярные упражнения из курса лечебной гимнастики. Мужчины должны полностью отказаться от алкоголя для предупреждения развития фибролипоматоза.

Липоматоз поджелудочной железы не является приговором, при адекватном восприятии этого изменения в состоянии этого органа и правильном образе жизни происходит компенсация ее недостающих возможностей. Здоровые клетки начинают выделять то количество ферментов, которое необходимо для полноценных процессов обмена.

При внимательном отношении к своему заболеванию возможна многолетняя ремиссия, обеспечивающая хорошее самочувствие и предотвращение замещения здоровых клеток жировыми.

Если жировой дистрофии поджелудочной не способствует создание благоприятных условий для этого органа, то к существующей проблеме могут добавиться несколько новых в виде диабета, серьезных расстройств пищеварения патологические изменения в печени, в кишечнике, а также общая интоксикация организма.

Пациентам с наличием липоматоза необходимо помнить о том, что это заболевание является хроническим и хотя и медленно, но неуклонно прогрессирующим. Задача медиков состоит в том, чтобы приостановить его развитие и вызвать стойкую продолжительную ремиссию.

Прогноз зависит от ранней диагностики изменений в тканях ПЖ, определяется объемом оставшейся функционирующей ткани, четким соблюдением назначенной диеты и рекомендованного лечения.

Если удалось выявить начальные проявления, вовремя перейти на диетическое питание и использовать все назначенные доступные методы лечения, исход будет благоприятным: болезнь перейдет в стадию ремиссии без дальнейшего развития. Особенно важен полный пожизненный отказ от алкоголя. Даже эпизодическое употребление спиртных напитков приводит к тяжелому обострению с массовой гибелью клеток.

Опасность липоматоза заключается в снижении числа функциональных клеток поджелудочной железы. Если правильно проводить терапию, устранить причинные факторы, изменить образ жизни – у пациента в будущем может появиться относительно благоприятный прогноз.

Липоматоз: причины, лечение, операции, стоимость

Отзывы

Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады вашему мнению о липоматозе поджелудочной железы в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.

При прохождении диспансеризации по месту работы у большей части коллектива обнаружили жировую дистрофию поджелудочной железы. Причем не только у людей с лишним весом, но и у худеньких. Меня там упокоили, что это не страшно, а теперь я думаю. Что стоит отнестись к этой патологии более серьезно. Хотя болезнь и является хронической. Но можно отсрочить ее проявление на долгие годы. Важно правильно питаться и не злоупотреблять алкоголем.

https://www.youtube.com/watch?v=_BgUMJE6BsA

Такие изменения в состоянии поджелудочной железы могут развиться и при правильном образе жизни. Этим провоцирующим фактором способны послужить осложнения после перенесенных заболеваний, а также интоксикация после отравлений.

железа, лечение, поджелудочный, фибролипоматоз