Руководство Американской ассоциации по изучению заболеваний печени (AASLD) по неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП)
Диагностика
* Биопсия печени остается золотым стандартом для диагностики НАЖБП.
* Неинвазивные тесты, такие как фиброскан и анализ крови (панель NAFLD), могут помочь выявить и оценить степень фиброза.
* Ультразвуковое исследование печени может выявить наличие жира в печени.
Лечение
Изменения образа жизни
* Потеря веса: Снижение массы тела на 5-10% может значительно улучшить состояние печени.
* Физическая активность: Не менее 150 минут умеренных упражнений в неделю.
* Здоровое питание: Диета, богатая фруктами, овощами, цельнозерновыми продуктами и нежирным белком.
* Избегать газированных напитков и обработанных продуктов с высоким содержанием сахара.
* Ограничение алкоголя
Медикаментозное лечение
* Не существует в настоящее время одобренных FDA лекарств для лечения НАЖБП.
* Однако некоторые лекарства, такие как витамин Е, пиоглитазон и метформин, могут быть полезны при определенных типах НАЖБП.
Мониторинг
* Регулярные проверки функции печени и неинвазивные тесты для оценки прогрессирования заболевания.
* Биопсия печени может потребоваться для подтверждения диагноза или оценки степени фиброза.
Осложнения
* НАЖБП может прогрессировать до неалкогольного стеатогепатита (НАСГ), цирроза и рака печени.
* Важно своевременно выявить и лечить НАЖБП, чтобы предотвратить эти осложнения.
Другие рекомендации
* Людям с НАЖБП следует проходить скрининг на сахарный диабет, дислипидемию и артериальную гипертензию.
* Курение следует прекратить.
* Следует обсудить с врачом вакцинацию против гепатита A и B.
