Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП)
НАЖБП — это хроническое заболевание печени, характеризующееся накоплением жира в печени в отсутствие чрезмерного употребления алкоголя. Она может варьироваться от простой стеатоза, где печень увеличена из-за жировых отложений, до неалкогольного стеатогепатита (НАСГ), когда жировые отложения сопровождаются воспалением и повреждением печени.
Патогенез
Точный патогенез НАЖБП не полностью понят, но считается, что он связан с рядом факторов, включая:
* Инсулинорезистентность
* Ожирение
* Метаболический синдром
* Дисбиоз кишечника
* Генетические факторы
Эпидемиология
НАЖБП является распространенным заболеванием во всем мире, поражая до 25% населения. Она чаще встречается у людей с ожирением, диабетом 2 типа и другими признаками метаболического синдрома.
Диагностика
Диагностика НАЖБП основана на:
* Анамнезе и физическом осмотре
* Биохимические анализы крови для оценки функции печени
* Ультразвуковое исследование печени для выявления жировых отложений
Степени тяжести
НАЖБП может быть классифицирована по степени тяжести, от простой стеатоза до цирроза:
* Стеатоз: Накопление жира в печени без воспаления или повреждения
* НАСГ: Стеатоз с воспалением и повреждением печени
* Фиброз: Увеличение количества рубцовой ткани в печени
* Цирроз: Конечная стадия заболевания печени, характеризующаяся необратимым рубцеванием
Лечение
Лечение НАЖБП сосредоточено на изменении образа жизни и лекарствах для контроля основного заболевания, такого как ожирение или диабет.
* Изменение образа жизни: Потеря веса, регулярные физические упражнения и здоровое питание
* Лекарства: Лекарства, такие как метформин, ингибиторы SGLT2 и никотинуриды, могут помочь улучшить функцию печени и снизить воспаление
Прогноз
Прогноз НАЖБП варьируется в зависимости от стадии заболевания. При простой стеатозе прогноз хороший. Однако при НАСГ и фиброзе заболевание может прогрессировать до цирроза и печеночной недостаточности.
Профилактика
Профилактика НАЖБП имеет решающее значение для снижения заболеваемости. Меры профилактики включают:
* Поддержание здорового веса
* Регулярные физические упражнения
* Здоровое питание
* Ограничение потребления алкоголя
* Контроль диабета и других хронических заболеваний
Заключение
НАЖБП является растущей проблемой общественного здравоохранения, связанной с ожирением и другими метаболическими расстройствами. Понимание патогенеза, диагностики и лечения НАЖБП имеет решающее значение для снижения заболеваемости и улучшения прогноза пациентов.
