Если лечение неспецифического язвенного колита не помогает, следует рассмотреть следующие шаги:
1. Оценка приверженности лечению:
* Убедитесь, что пациент принимает лекарства в соответствии с предписаниями и в полных дозах.
* Проверьте наличие любых препятствий для соблюдения режима, таких как побочные эффекты, трудности с дозировкой или расходы.
2. Изменение медикаментозной терапии:
* Если начальная терапия неэффективна, рассмотрите переход на другое лекарство или добавление дополнительного лекарства.
* Варианты включают:
* Другие 5-аминосалицилаты (например, месалазин, олсалазин)
* Иммунодепрессанты (например, азатиоприн, меркаптопурин, такролимус)
* Биологические препараты (например, инфликсимаб, адалимумаб, устекинумаб)
3. Хирургическое вмешательство:
* Хирургия может быть рассмотрена, если медикаментозное лечение не помогает, или есть осложнения, такие как кровотечение, перфорация или мегаколон.
* Варианты операции включают:
* Колэктомия с илеостомией (удаление толстой кишки с созданием стомы)
* Колэктомия с илеоректальным анастомозом (удаление толстой кишки с восстановлением связи между подвздошной кишкой и прямой кишкой)
4. Альтернативная терапия:
* Хотя научные доказательства ограничены, некоторые альтернативные методы лечения могут помочь в дополнение к стандартному лечению, такие как:
* Акупунктура
* Йога
* Медитация
* Пробиотики
5. Пересмотр диагноза:
* В редких случаях симптомы, напоминающие язвенный колит, могут быть вызваны другим заболеванием, таким как болезнь Крона, микроскопический колит или инфекция. Возможно, потребуется дополнительная диагностика, чтобы пересмотреть диагноз.
6. Поддержка:
* Важно обеспечить эмоциональную и социальную поддержку пациентам с язвенным колитом, поскольку это может быть хроническое и изнуряющее заболевание.
* Сюда может входить консультирование, группы поддержки и помощь в области питания.
