Норма и патология мочеиспускания

При отсутствии тяжелых болезней, затрагивающих мочевыделительную систему, человек ходит в туалет в среднем 8 раз в сутки. На количество походов влияет выпитая жидкость, некоторая еда и употребление мочегонных препаратов. Так, при ОРВИ или во время употребления арбузов это количество может значительно увеличиваться.

Лишь 1 часть потребляемой жидкости выводится дыханием и потом, а ѕ выделяют почки. При сахарном диабете количество дневных и ночных походов в туалет может возрасти до 50, и выделение мочи будет обильным каждый раз. Ночью больной человек может просыпаться до 5-6 раз.

При диабете к полиурии (повышенное выделение мочи) присоединяется жажда и сильный аппетит, вызванный обезвоживанием клеточек.

Причины недуга

Специалисты выделяют две основные причины, которые вызывают у больных сахарным диабетом учащенное мочеиспускание. Первая заключается в том, что организм пациента старательно пытается вывести лишнее количество глюкозы. Когда содержание этого вещества высокое, почки не пропускают ее.

Для того чтобы из организма убрать глюкозу, необходимо большое количество воды. Из-за этого и появляется сильнейшее желание пить у больных, следовательно, и частое опорожнение мочевого пузыря. При этом самым пиком хождений в туалет становится ночное время суток, на что также следует обратить внимание.

Помимо этого, когда заболевание прогрессирует, поражаются нервные клетки, в результате чего организм пациента лишается возможности держать под контролем тонус мочевого пузыря. Такой сбой является необратимым, его не могут восстановить ни физические упражнения, ни диетическое питание.

В большинстве случаев недержание мочи — это последствие заболевания. Посему диагностику нужно проводить комплексно, дабы выявить истинную причину происходящего, и назначить правильное лечение. В этом случае, кроме опроса больного, осмотра промежности и слежения за процессом недержания, доктора прибегают к рентгенографии, УЗИ органов малого таза и почек, цистоскопии, назначают общие анализы крови и мочи, плюс дополнительные лабораторные исследования (на гормоны, на сахар, бакпосев, биохимические исследования).

Патогенез и этиология

Возникновение полиурии напрямую связано с высоким уровнем глюкозы в крови. Параллельно с ее повышением возрастает давление в канальцах фильтрующего органа, так как глюкоза способна абсорбировать и выводить жидкость (на 1 г вещества приходится до 40 мл жидкости).

Обратное всасывание потребляемой воды у человека с сахарным диабетом нарушено из-за проблем с обменом веществ. В результате потери жидкости могут достигать 10 л в сутки.

Частое мочеиспускание при сахарном диабете

Важно! Из-за обезвоживания из организма вымываются важные вещества – калий и натрий, необходимые для правильной работы сердца и сосудов.

Однако не всегда частое мочеиспускание при сахарном диабете 2 типа появляется исключительно лишь как признак гипергликемии, патология развивается:

  1. При диабетической нейропатии;
  2. При развитии пиелонефрита или цистита;
  3. При нейропатии пузыря.

Длительное течение болезни сказывается на чувствительности нервных волокон, в результате чего организму сложно сдерживать накопленную мочу. При формировании нейропатии мочевого пузыря часто возникает недержание мочи.

Как проявляется учащенное мочеиспускание?

Когда у больного развивается частое мочеиспускание при диабете, он может чувствовать разные неприятные проявления. Пациент жалуется на то, что:

  • Частое желание холить в туалет возникает независимо от времени суток.
  • Выделяется большой объем мочи, в некоторых случаях он может 3 литров и более.
  • Моча выделяется часто, но помалу.
  • Чаще всего хочется в туалет именно ночью.
  • Теряется способность контролировать выделение мочи в ночное время суток.
Предлагаем ознакомиться:  Хронический холецистопанкреатит: симптомы и лечение

Разрушение мочевого пузыря

Если в норме человек ощущает позывы к мочеиспусканию при накоплении 300 мл мочи, то при цистопатии больные не ощущают ее даже при 500 мл. Ночью из-за этого может появиться недержание.

Дополнительно к симптомам присоединяются:

  • Неполное опорожнение пузыря;
  • Слабая струя мочи;
  • Затяжные походы в туалет;
  • Протекание мочи между посещениями уборной;
  • При длительном течении цистопатии возникает полное недержание мочи.

Какие исследования необходимо пройти?

В первую очередь, больному, заметившему у себя частое желание опорожнить мочевой пузырь, необходимо посетить таких специалистов, как эндокринолог и нефролог. Первый врач определит, какое содержание сахара присутствует в крови, как функционирует и в каком состоянии находится щитовидная железа.

Кроем того, он назначит обследование этого органа, а именно потребуется пройти лабораторные исследования, ультразвуковое исследование. В зависимости от того, какие результаты покажут данные диагностические меры, будет понятно, следует ли обращаться к нефрологу.

Но в любом случае врачи рекомендуют посещать этого специалиста, даже если исследования ничего страшного не показали. Ведь учащенное мочеиспускание представляет собой серьезную патологию, которая должна быть выявлена и устранена своевременно и правильно.

Благодаря этим методам обследования специалист сможет подобрать оптимальный план лечения, учитывая все детали состояния щитовидной железы и почек. Ведь в этом случае необходимо действовать быстро и не ошибиться со схемой терапии заболевания.

Проблемы с почками

Почки при диабете часто страдают от нефропатии, которая характеризуется разрушением фильтрационных функций. В результате развивается почечная недостаточность, организм отравляется токсинами, которые долго задерживаются в теле и не выводятся почками.

Симптомы нефропатии:

  • Присоединение белка к моче;Проблемы с почками
  • Появление рвоты и тошноты;
  • Значительное увеличение объема мочи;
  • Высокие показатели давления;
  • Зуд кожи;
  • Слабость и головные боли.

При ухудшении самочувствия и ускорении процессов разрушения почек людям с диабетом назначают гемодиализ.

Как лечат патологию?

Схема терапии при учащенном мочеиспускании и самом сахарном диабете подразумевает довольно продолжительный лечебный процесс, который всегда должен контролироваться. При необходимости специалист вносит изменения в план лечения, учитывая развитие заболевание и состояние пациента.

Для того чтобы забыть о частом мочеиспускании, следует:

  • Строго придерживаться правил диетического питания. Необходимо употреблять сбалансированную пищу, больше кушать овощей, фруктов, мяса и прочих полезных продуктов. Диета помогает организму лучше осуществлять свои функции и стимулирует обменные процессы.
  • Вести прием медицинских препаратов, целью которых является понижение или увеличение содержания сахара в крови. Как правило, они не влияют на работу почек.
  • Пить гормональные средства на первой стадии развития патологии. Но стоит отметить, что они помогают далеко не всем больным, страдающим сахарным диабетом. В связи с этим, понадобится сначала сделать тест, чтобы определить совместимость стероидов и прочих препаратов.

Если терапевтический план разработан правильно, то частое мочеиспускание будет постепенно отступать, становясь более щадящим. Если же спустя 1-2 месяцев пациент не чувствует облегчения этого симптома, то схема лечения нуждается в изменениях.

Иногда в полной мере избавиться от такого проявления заболевания невозможно. В таких случаях врачи рекомендуют проходить симптоматическое лечение. Оно позволяет снизить выраженность клинических проявлений, чтобы пациент мог вести нормальный образ жизни.

Предлагаем ознакомиться:  Можно ли есть лимон при сахарном диабете 2 типа или нет

Методы лечения частого мочеиспускания

Частое мочеиспускание при диабете и недержание мочи причины и лечение

Для диагностики проблем с почками и мочевым пузырем при диабете привлекаются разные врачи, но всегда в процессе участвуют эндокринолог и терапевт. Для начала назначаются анализы крови и мочи, затем врачи рекомендуют диету и специальные физические упражнения. При необходимости назначаются некоторые лекарственные препараты.

Если же лечение не дает эффективности, а уровень глюкозы в крови сохраняет большие значения, назначаются препараты для понижения уровня сахара.

Важно учесть, что отсутствие адекватного лечение может привести к развитию несахарного диабета.

Его можно лечить только гормональными препаратами, и применение таблеток будет сохраняться до конца жизни.

Профилактические мероприятия

Специалисты выделяют две группы профилактических мероприятий:

  • Первичные действия. Они направлены на то, чтобы свести вероятность возникновения сахарного диабета к нулю. К ним относятся следующие мероприятия:
  • Необходимо еще в раннем возрасте выявлять тех детей, которые входят в группу риска по развитию диабета, а затем внимательно и регулярно наблюдать за их здоровьем.
  • Хорошей профилактикой является предотвращение развития инфекционных заболеваний, для чего проводятся вакцинации и прием средств, цель которых – улучшить работу иммунной системы.
  • Требуется обязательно соблюдать правила питания, маленькие дети должны находиться на грудном вскармливании до 1-1,5 лет, если это возможно, а также не следует давать малышам в этом возрасте пить коровье молоко.
  • Также нужно предотвращать возникновение стрессовых ситуаций и развивать устойчивость к ним.
  • Вторичные действия. Они предпринимаются, когда человек уже болен сахарным диабетом, и требуется предупредить возникновение осложнений этой патологии. В этом случае необходимо:
  • Всегда держать под контролем содержание сахара в крови, делая тест на протяжении дня.
  • Придерживаться правил диетического питания.
  • Не перегружать организм физическими занятиями.

Все эти профилактические мероприятия позволят избежать развития сахарного диабета или его неблагоприятных последствий. Это очень важно, потому что несоблюдение всех правил лечения этой патологии может вызвать самые различные осложнения вплоть до летального исхода.

Похожие записи

Особенности недержания мочи

Эффективное лечение частого мочеиспускания при диабете начинается со сбалансированной диеты. Она требует грамотного ограничения углеводистой пищи и жиров.

Необходимо полностью отказаться от простых сахаров, сладостей и изделий из белой муки. Ограничение распространяется и на продукты с жирами животного происхождения. Сахарозаменители допустимы, но только в ограниченных количествах.

Важно! Полностью исключаются из рациона из-за частого мочеиспускания при сахарном диабете такие овощи и фрукты, как: дыни и арбузы, абрикосы и персики, клюква, виноград, сельдерей и томаты.

При нефропатии больному рекомендуется обратить внимание на снижение количества белковых продуктов в рационе. Соль также полностью исключается из рациона, либо снижается количество ее потребления в несколько раз. При нефропатии рекомендуется есть не более 0,7 г белка в сутки на 1 кг веса.

Патология при сахарном диабете 2 типа чаще развивается у женщин из-за особенностей строения мочевыделительной системы. При длительном течении заболевания контролировать количество позывов становится очень сложно.

Психологический аспект недержания мочи при диабете приводит к тому, что пациенты не всегда рассказывают об этом доктору. В результате состояние только ухудшается, присоединяются осложнения.

При своевременном обращении внимания на проблему возможно адекватное лечение:

  1. Требуется комплексный подход с исключением из диеты мочегонных продуктов;
  2. Назначается лечебная физкультура для укрепления мускулов органов таза;
  3. Как и для лечения частого мочеиспускания, подбирается медикаментозная терапия для понижения сахара и лечения сопутствующих болезней.
Предлагаем ознакомиться:  Бананы при сахарном диабете 1 и 2 типа, можно ли есть бананы диабетику

Лечение недержания должно проводиться под надзором доктора.

Профилактика частого мочеиспускания

При обнаружении диабета необходимо проводить профилактические меры для защиты здоровья от осложнений, в том числе от частого мочеиспускания:

  • Регулярно проходить обследования у эндокринолога и сопутствующих специалистов.
  • Заботиться об иммунной системе, проводить своевременную вакцинацию для защиты от инфекций.
  • Правильно питаться, не злоупотреблять вредными продуктами и алкоголем.
  • Соблюдать правила личной гигиены для защиты от инфекций мочевыводящих путей.
  • Минимизировать стресс в повседневной жизни.
  • Обеспечить себе полноценный отдых.

Также при диабете для защиты от осложнений необходимо постоянно следить за уровнем сахара в крови и строго придерживаться диеты. Физические нагрузки должны присутствовать, но они не должны быть изнурительными.

При отсутствии внимательного отношения к своему здоровью и соблюдения правильного образа жизни любая терапия частого мочеиспускания не будет эффективной.

Профилактические меры необходимо выполнять регулярно, не нарушая предписания и рекомендации врачей. При выполнении всех требований и соблюдении диеты возможно практически полное устранение всех осложнений диабета, в том числе частого мочеиспускания.

Заразная грибковая инфекция, онихомикоз, вызываемая, как правило, грибками-дерматофитами, чаще всего поражает ногтевую пластину пальцев нижних конечностей. У диабетиков, имеющих язвенные поражения и незаживающие раны на ногах, это грибковое заболевание развивается достаточно часто.

Вследствие сниженной чувствительности больной не сразу обращает внимание на пораженные ногти, а выделяемая с его потом глюкоза является идеальной средой для жизнедеятельности и роста грибка. Эта инфекция способна привести к серьезным последствиям, если вовремя не распознать ее и должным образом не лечить.

Обычно заболевание начинается с поражения кончиков ногтей и постепенно прогрессирует в ноготь, вызывая его утолщение, набухание, шелушение. Зараженная ногтевая пластина изменяет окрас на желтый, белесый, зеленый или даже черный оттенок.

При диабете, грибок ногтей игнорировать нельзя, поскольку дальнейшее распространение грибковой инфекции влияет на работоспособность человека. При ношении привычной обуви и ходьбе может ощущаться боль и некомфортность.

Утолщенные набухшие ногти могут способствовать появлению трещинок на коже, куда попадает инфекция. Бездействие часто приводит к опасным осложнениям в виде костной инфекции или гангрены. А такие случаи чреваты ампутацией зараженной части конечности, чтобы не допустить распространения инфекции на здоровую часть ноги и ее сохранить.

– постоянно соблюдать правила личной гигиены;

– носить оптимальную по размеру обувь, удобную;

– постоянно мыть с мылом ноги, вытирая насухо полотенцем;

– использовать чулки, носки из натуральных материалов (хлопка, шерсти), впитывающих влагу и позволяющих коже дышать;

– не ходить босиком по грязным поверхностям и земле;

– не забывать осматривать ногти и ноги на наличие ранок, язв, повреждений;

Частое мочеиспускание при диабете и недержание мочи причины и лечение

– не одевать чужую обувь;

– избегать посещения общественных бань;

– коротко стричь ногти, не закругляя краев;

– при наличии инфекции отказаться от лака для ногтей;

– ежедневно применять противогрибковый порошок для обуви;

Лечение грибковой инфекции у разных пациентов имеет свои особенности. Это зависит от серьезности случая, природы инфекции. Иногда надо ежедневно чистить ногтевые пластины или обрабатывать ноги противогрибковым средством, а в некоторых случаях диабетику сложно преодолеть инфекцию самостоятельно, и требуется лечение в стационаре.

Трудность лечения заключается в том, что при эндокринных нарушениях прием противогрибковых препаратов может снизить эффективность сахароснижающих средств, принимаемых диабетиком, или вызвать у него состояние гипогликемии.