Описание препарата

Инсулин Лизпро («Хумалог») — препарат ультракороткого действия, который может использоваться для выравнивания уровня сахара у больных разных возрастных групп. Данное средство представляет собой аналог человеческого инсулина, но с небольшими изменениями в структуре, которые позволяют добиться максимально быстрого усвоения организмом.

Средство представляет собой раствор, состоящий из двух фаз, который вводится в организм подкожно, внутривенно или внутримышечно.

По принципу своего действия Инсулин Лизпро напоминает другие инсулиносодержащие препараты. Активные компоненты проникают в организм человека и начинает воздействовать на клеточные мембраны, что позволяет улучшить усвоение глюкозы.

Действие медикамента начинается уже через 15-20 минут после его введения, что позволяет использовать его прямо во время принятия пищи. Этот показатель может колебаться в зависимости от места и способа применения препарата.

Первичная форма — это гиперинсулинемия одновременно с пониженной концентрацией глюкозы. Такая форма так же называется панкреатическим гиперинсулизмом, потому что патология развивается на фоне неправильного синтеза гормона-антагониста инсулина — глюкагона (это явление называется глюкагоновой гипосекрецией). Он регулирует количество инсулина и когда происходят сбои производства глюкагона, инсулина становится больше.

Вторичная форма — это гиперконцентрация инсулина одновременно с нормальным или повышенным уровнем сахара. Такая патология сопровождается дисфункциями в работе центральной нервной системы и усиленным синтезом таких веществ:

  1. Кортикотропин (адренокортикотропный гормон);
  2. Гормон роста и соматотропина (синтезируются в гипофизе);
  3. Глюкокортикостероиды (все гормоны коры надпочечников).

Существует несколько основных причин, почему у человека может синтезироваться чрезмерное количество инсулина. Так как сам процесс продуцирования этого гормона пока не изучен до конца, очень трудно выявить все причины гиперинсулинемии. При этом специалисты выделяют несколько явлений, из-за которых инсулина в кровь поступает больше, чем это необходимо.

Сильный стресс При стрессе активизируется работа надпочечников и усиливается выработка адреналина. Действие этого гормона направлено на сужение кровеносных сосудов, стимулирование давления, стимулирование выработки эритроцитов и инсулина.

Если концентрация инсулина выросла именно из-за действия адреналина, то особая терапия пациенту не нужна. Когда стрессовое состояние проходит концентрация гормона стабилизируется.

Интенсивные физические нагрузки Происходят все те же процессы, что и при стрессовом потрясении. В этой ситуации так же важно то, что молекулы гликогена и глюкозы активно расходуются мышцами, из-за чего концентрация сахара может уменьшиться еще сильнее.
Инфекционные заболевания вирусной, бактериальной Во время течения инфекционных болезней у человека стимулируется выработка ряда гормонов, которые могут активизировать продуцирование и работу инсулина.

Устраняется гиперконцентрация путем лечения пораженных органов. В некоторых случаях пациента могут направить на операцию.

Излишняя масса тела (ожирение) Происходит взаимное увеличение веса и концентрации гормона. Такие процессы вызваны дисбалансом обмена жиров, белков и углеводов. Когда инсулина становится очень много, нарушается усвоение углеводных соединений и они превращаются в жир.

И наоборот. Когда у человека в организме накапливается много жиров и сахара, инсулин начинает вырабатываться активнее.

Дисфункции поджелудочной железы Нарушенная работа это органа (в том числе заболевание сахарным диабетом) могут влиять на выработку инсулина. Может синтезироваться как избыточное количество гормона, так и недостаточное.

Стимулировать гиперинсулинемию так же могут опухолевые процессы в поджелудочной железе. Образования могут находится в разных отделах органа, в том числе и в островках Лангерганса (панкреатических). В такой ситуации единственным вариантом лечения будет хирургическое вмешательство.

В самых первых препаратах с инсулином в 1 мл раствора содержалась всего 1 ЕД. Только со временем концентрацию удалось повысить. На территории РФ распространены флаконы с маркировочными символами — U-40 или 40 ед/мл. Это значит, что в 1 мл раствора сконцентрировано 40 ЕД.

Предлагаем ознакомиться:  Что происходит с поджелудочной железой при сахарном диабете

Современные шприцы дополнены четкой продуманной калибровкой, которая позволит ввести необходимую дозу, избежав риска получить неожиданную передозировку. Все нюансы, касательно использования шприцов с калибровкой объясняет лечащий врач, подбирая препарат для диабетика впервые или же в момент коррекции старой схемы лечения.

Отличия разных видов инсулина

Препараты отличаются друг от друга во многих аспектах:

  1. Степень очистки;
  2. Источник (производство инсулина предполагает использование человеческого ресурса и животных);
  3. Наличие вспомогательных компонентов;
  4. Концентрация действующего вещества;
  5. РН раствора;
  6. Потенциальная возможность комбинировать сразу несколько препаратов. Особо проблематично сочетать в одних терапевтических схемах инсулин короткого и длительного действия.

В мире каждый год передовые фармацевтические компании вырабатывают колоссальное количество «искусственного» гормона. Производители инсулина в России также внесли свой вклад в развитие данной отрасли.

Инсулин – препарат, который помогает жить полноценной жизнью людям, страдающим сахарным диабетом. На сегодняшний день фармацевтический рынок предлагает множество медикаментов для диабетиков. Хотя они оказывают аналогичное действие, все же имеют отличая:

  • Кислотно-щелочным балансом раствора
  • Концентрацией активного компонента
  • Наличием дополнительных составляющих
  • Источником (получение инсулина осуществляется с применением человеческого ресурса или же животного сырья)
  • Уровнем очистки.
  • Механизмом действия (длительного, средней длительности, короткого, ультракороткого действия инсулины).

Стоит учитывать, что возможно сочетание нескольких препаратов. Достаточно проблематично осуществлять комбинированную постановку инъекций короткого действия и длительного действия с соблюдением назначенной терапевтической схемы. Прием этих лекарств друг с другом должен осуществляться под контролем врача.

Подробнее о видах инсулина можно узнать здесь.

Разновидности

Различные виды инсулина имеют свою продолжительность действия. Подбор необходимого пациенту лекарства, схемы лечения, кратности применения осуществляется лечащим врачом на основании установленного диагноза и индивидуальных особенностей человека.

Классификация

В нормальных условиях поджелудочной железой продуцируется 50-100 единиц действия гормона, что в перерасчете на массу тела составляет 0,5-1 на 1 килограмм. Одна действующая единица приравнивается к 36 микрограммам. Примерно половина от этого количества является базальной.

Она управляет углеводным обменом вне приема пищи. Вторая часть называется пищевой, ее количество напрямую зависит от полученных с едой углеводов.

В разное время суток продуцируется различное количество инсулина, больше всего организм нуждается в нем после завтрака, а меньше всего в утренние часы.

Современные виды инсулина и их действие разнится по продолжительности действия, последовательности построения гена, аминокислотному составу. Также их разделяют по степени очистки:

  • традиционный;
  • монокомпонентны;
  • поликомпонентный.

По продолжительности воздействия классификация включает:

  • ультракороткий;
  • короткий (пищевые);
  • средний и пролонгированный (базальные).

Ультракоротким действием обладает Апидра (в некоторых странах его называют Эпайдра), Хумалог. Короткое действие у препаратов Актрапид, Хумодар Р, Фармасулин Н, Инсуман Р.

Средние или продолжительное действие отмечается у препаратов, которые зачастую назначают в паре с короткими инсулинами – Протафан, Лантус, Инсуман Б, Фармасулин HNP, Инсуман Б.

Инсулинотерапия может проводиться комбинированными инсулинами, чаще всего такая необходимость возникает при вторичноинсулинзависимом втором типе заболевания.

Ультракороткий инсулин предназначен для того, чтобы быстро снизить уровень гликемии. Его применение целесообразно в острых ситуациях, таких как энцефалопатия, либо же его используют как пищевой. Вводить его следует перед едой. Длительность действия составляет 4-6 часов, пик активности приходится на 60-90 минут после введения. Самыми известными представителями являются:

  • Апидра или Эпайдра;
  • Новорапид;
  • Хумалог.

Современные препараты инсулина различаются по следующим признакам:

  • Источнику происхождения;
  • Продолжительности действия;
  • pH раствора (кислые или нейтральные);
  • Присутствием в составе консервантов (фенол, крезол, фенол-крезол, метилпарабен);
  • Концентрацией инсулина — 40, 80, 100, 200, 500 ЕД/мл.

Данные признаки оказывают влияние на качество препарата, его стоимость и степень воздействия на организм.

Особенности инсулинотерапии для детей и беременных

Беременным женщинам, кормящим матерям и детям до 12 лет, у которых диагностирован сахарный диабет II типа, инсулинотерапию назначают с некоторыми ограничениями.

Предлагаем ознакомиться:  Тыквенный гоголь-моголь для диабетиков

Детям инсулин колют с учетом следующих требований:

  • для уменьшения суточного количества инъекций назначают комбинированные инъекции, в которых индивидуально подбирается соотношение между препаратами с коротким и средним сроком действия;
  • интенсифицированную терапию рекомендуют назначать по достижении двенадцатилетнего возраста;
  • при поэтапной корректировке дозировки преподала диапазон изменения между предыдущей и последующей инъекциями ложен лежать в диапазоне 1,0…2,0 МЕ.

При проведении курса инсулинотерапии терапии беременным женщинам, необходимо придерживаться следующих правил:

  • инъекции препаратов назначать утром, до завтрака уровень глюкозы должен находится в диапазоне – 3,3-5,6 миллимоль/литр;
  • после приема пищи молярность глюкозы в крови должна лежать в пределах 5,6-7,2 миллимоль/литр;
  • для предотвращения утренней и послеобеденной гипергликемии при диабете I и II типа требуется минимум две инъекции;
  • перед первым и последним приемом пищи инъекции проводятся с использованием инсулинов короткого и среднего периода действия;
  • для исключения ночной и «предрассветной» гипергликемии допускает инъекцию сахароснижающего препарата перед ужином, колоть непосредственно перед сном.

Симптоматическая картина

При повышенном инсулине у всех пациентов наблюдаются такие симптомы:

  1. Вне зависимости от того, как часто и полноценно вы питаетесь, у вас присутствует постоянное чувство голода;
  2. Вы очень быстро устаете;
  3. Даже при легкой нагрузке вы истекаете потом и тяжело дышите;
  4. У вас постоянно чешется кожа;
  5. Ранки заживают очень медленно, гноятся;
  6. Сильная миалгия (боль в мышцах и судороги).

Причиной таких проявлений может быть не только избыточный уровень инсулина, она может крыться и в других заболеваниях. При обнаружении таких симптомов не нужно пытаться заниматься самолечением.

Лучше посетите врача, который сможет установить точную причину патологии и назначит правильные терапевтические меры.

Особенности проведения анализа

Венозная кровь набирается в пустую пробирку с разделительным гелем. Место укола сдавливают ватным шариком для остановки кровотечения. Никакой сложной подготовки к такому исследованию не требуется, но, как и большинство других анализов, кровь лучше всего сдавать в утренние часы.

Есть несколько рекомендаций:

  1. От последнего приема еды до сдачи биоматериала должно пройти не меньше 8 часов;
  2. Спиртосодержащие напитки, острая и жареная пища должны быть исключены из рациона примерно за сутки;
  3. Врач может рекомендовать отказаться и от физических нагрузок;
  4. Курить нельзя за час до взятия биоматериала;
  5. Нежелательно сдавать биоматериал на фоне приема лекарств и прохождения физиотерапевтических процедур.Особенности проведения анализа

Если анализ нужен для контроля показателей в динамике, то он каждый раз должен проводиться в одинаковых условиях.

Для большинства пациентов важно: должны ли быть вообще антитела к инсулину. Нормальный — уровень, когда их количество от 0 до 10 ед./мл. Если клеток больше, то можно предположить не только формирование сахарного диабета первого типа, но и:

  • Болезней, характеризующихся первичным аутоиммунным поражением эндокринных желез;
  • Аутоиммунный инсулиновый синдром;
  • Аллергия на вводимый инсулин.

При повышенном количестве антител к инсулину, можно предположить наличие других аутоиммунных заболеваний: красную волчанку, болезни эндокринной системы. Поэтому перед постановкой диагноза и назначением диагностики доктор собирает все сведения о перенесенных болезнях и наследственности, проводит другие диагностические мероприятия.

Среди симптомов, которые могут вызвать подозрение о наличии диабета первого типа:

  1. Сильная жажда;
  2. Увеличение количества мочи;
  3. Потеря веса;
  4. Усиление аппетита;
  5. Снижение остроты зрения и другие.

Врачи отмечают, что 8% здорового населения имеет антитела. Отрицательный результат не является признаком отсутствия болезни.

Из чего делают инсулин для диабетиков

Анализ на антитела к инсулину не рекомендован в качестве скрининга при СД 1 типа. Но обследование полезно для малышей с отягощённой наследственностью. У пациентов с положительным результатом теста и при отсутствии болезни у ближайших родственников риск такой же, как и у иных субъектов в рамках одной популяции.

Инсулин в лечении сахарного диабета

Универсальным средством лечения всех нарушений углеводного обмена является инсулин. Препараты этого гормона используются для терапии диабета:

  • 1 типа;
  • 2 типа;
  • гестационного;
  • панкреатогенного;
  • других типов.
Предлагаем ознакомиться:  Сахарный диабет и алкоголь совместимы эти вещи

Во всех случаях инсулинотерапия дает стабильный эффект. При панкреатогенном и 1 типе заболевания этот раствор — единственный вариант лечения. В остальных ситуациях инсулин применяется по показаниям, самостоятельно или в комбинации с другими методами.

Схемы лечения:

  • полная схема (два вида инсулина);
  • схема из одного инсулина (обычно базальный инсулин, реже — только постпрандиальный инсулин);
  • комбинация таблеток и инсулина (базальный инсулин и таблетки, повышающие секрецию бета-клеток).

Инсулин при 2 типе заболевания хорошо сочетается с метформином. Таблетки таким больным назначают даже при полной схеме (если нет противопоказаний).

Схему и дозы первоначально подбираются врачом в стационаре. Пациента обучают на специальных занятиях «Школы диабета». Больной должен овладеть техникой инъекций и принципами коррекции доз.

Историческая справка

Еще в начале 20 века сахарный диабет 1 типа был абсолютно фатальным заболеванием. Медики не могли предоставить какого-либо эффективного лечения. Поэтому от момента дебюта болезни и до гибели пациента проходило считанное число месяцев.

Инсулина в крови

В двадцатых годах прошлого века канадские врачи сделали революционный шаг в терапии диабета. Ими было выделено некое вещество, способное понижать уровень сахара крови.

Медики получали раствор из животного материала (поджелудочных желез телят). На основе открытого вещества впоследствии были созданы первые препараты для лечения сахарного диабета.

С этого момента врачи получили возможность назначать заболевшим заместительную терапию гормоном.

Животные инсулины:

  • имеют непредсказуемый профиль действия;
  • провоцируют гипо- и гипергликемические состояния;
  • вызывают инсулинорезистентность;
  • способствуют развитию местных осложнений (липогипертрофии);
  • часто инициируют аллергические реакции.

В пятидесятые годы 20 века фармакологическая промышленность начала выпускать новые препараты гормона поджелудочной железы. Эти растворы получали генно-инженерным путем. Такие инсулины производятся специально модифицированными колониями бактерий или грибков.

Микроорганизмы находятся в комфортной среде и вырабатывают большой объем человеческого гормона. Затем раствор очищается, консервируется и расфасовывается. При необходимости в препарат добавляют белки или цинк.

Эти химические вещества меняют профиль действия медикамента.

В настоящее время в большинстве стран мира животные препараты гормона поджелудочной железы не используются. Генно-инженерные инсулины наиболее популярны. А аналоги человеческого гормона используются ограниченно (из-за высокой стоимости).

В организме человека работает только один инсулин. Он вырабатывается бета-клетками поджелудочной. Часть инсулина сразу поступает в кровь, другая — накапливается и секретируется позже. Бета-клетки способны распознавать уровень глюкозы в крови. Также они реагируют и на некоторые другие стимулы.

В спокойном режиме, когда человек находится в покое, двигается или спит поджелудочная железа выделяет в кровь небольшой объем инсулина. Этот вид секреции называют базальной. В среднем она равна у взрослого человека 0,5-1,5 ед в час.

После того, как человек поел, бета-клетки высвобождают запасы инсулина (рис. 1). В кровь сразу же поступает большое количество гормона. Этот вид секреции называют постпрандиальным (после приема пищи).

Высокая концентрация гормона наблюдается у людей с метаболическим синдромом и при начальных стадиях диабета 2 типа.

Рис.1 — Физиологический ритм инсулиновой секреции.

Цель заместительной инсулинотерапии — имитировать оба вида секреции. Стандартно этого достигают с помощью препаратов разного профиля действия.

Уколы инсулином

Существует 4 вида лекарства:

  • короткий (простой) инсулин;
  • инсулин средней продолжительности действия;
  • ультракороткий инсулин;
  • пролонгированный инсулин.

Кроме того, фармацевтическая промышленность выпускает миксовые препараты (содержат инсулин сразу в 2 формах).

Таблица 1 — Длительность действия наиболее употребимых препаратов человеческого инсулина (упрощенные рекомендации).

Тип препарата Начало Максимум Продолжительность
Малые дозы(разовые) Большие дозы(разовые)
1. Инсулины короткого действия 15 — 40 мин 1,5 — 4 ч 4 — 6 ед: 4 ч 14 — 16 ед: 6 ч
2. Инсулины промежуточного действия 2 ч 6 — 8 ч 8 — 10 ед: 12 — 14 ч
Что еще почитать:

Питание при повышенном сахаре в крови у женщин и мужчин после 50 лет: продукты и правильный рацион

Что еще почитать:

Как проявляется сахарный диабет у женщин симптомы

Adblock detector
Поиск по сайту