Инвалидность. Разные типы

Многие пациенты, которым диагностирован сахарный диабет, задаются, например, таким вопросом: можно ли рассчитывать на инвалидность при сахарном диабете 2 типа? Сразу следует сказать, что наличие у больного 1 или 2 типа болезни, само по себе не служит непременным обстоятельством, чтобы присваивать группу инвалидности.

Может ли диабетик сам осуществлять за собой уход или ему требуется помощь. Или же, например, способен больной работать (по своей основной специальности и в целом). Ведь группа инвалидности, как правило, присваивается в обязательной связи между данным заболеванием и степенью утраты трудоспособности.

Для детей до восемнадцати лет, которые, как правило, являются инсулинозависимыми, существует особый подход – им присваивается с детства статус инвалидов, при этом привязка к определенной группе не происходит.

От чего зависит получение инвалидности

Получить инвалидность при сахарном диабете 2 типа, как и 1 типа можно, совершив следующие действия:

  • обратится к терапевту или лечь в стационар и там пройти все обследования;
  • самостоятельно обследоваться;
  • получить справку для направления на экспертизу (МСЭ).

Положена ли инвалидность диабетику решает МСЭ. Основанием для этого служат заключения пройденных врачей, результаты анализов и обследований.

Дают ли инвалидность при сахарном диабете и при каких обстоятельствах

Изначально при самостоятельном прохождении комиссии на группу необходимо посещение участкового терапевта с указанием мотивации инвалидности. Он должен дать направление на обязательное посещение окулиста, невролога, хирурга, кардиолога и других специалистов исходя из состояния диабетика.

Также больной диабетом направляется на диагностические обследования и сдачу анализов. Для получения группы потребуется проверить:

  • клинический анализ крови и мочи;
  • уровень глюкозы натощак и в течение дня;
  • мочу на сахар и ацетон;
  • гликогемоглобин;
  • глюкозанагрузочный тест;
  • состояние сердца с помощью электрокардиографии;
  • зрение;
  • нарушения в нервной системе;
  • наличие язв и гнойничков;
  • при нарушениях в работе почек – мочу по Ребергу, КОС, пробу Зимницкого, мочу в течение суток;
  • артериальное давление;
  • состояние сосудов;
  • состояние работы головного мозга.

В список требующихся документов входят:

  • заявление от нуждающегося в инвалидности или его официального представителя;
  • подтверждающие личность документы – паспорт, свидетельство о рождении;
  • направление на МСЭ, оформленное по образцу – форма №088/у-0;
  • выписка обследования из стационара, где оно проводилось;
  • амбулаторная карта больного;
  • заключения пройденных специалистов;
  • результаты обследований – снимки, анализы, ЭКГ и прочее;
  • для учащихся – характеристика, составленная педагогом;
  • для работающих – копии страниц из трудовой книжки и характеристика с места работы;
  • для пострадавших от несчастного случая на работе – акт о несчастном случае с заключением эксперта, заключение медкомиссии;
  • при повторном направлении на инвалидность – документ о наличии инвалидности, реабилитационная программа.

Когда пройдены все обследования и собрана документация, по результатам МСЭ решается присвоение необходимой группы. В случае не согласия страдающего диабетом с заключением комиссии, его можно оспорить.

Изначально подается заявление о несогласии с заключением МСЭ. В течение месяца процесс присвоение инвалидности должен быть проведен. В противном случае можно обратиться в суд с иском. Однако после суда решение уже не подлежит обжалованию.

Получение инвалидности зависит от типа диабета, степени тяжести заболевания и сопутствующих нарушений в организме. Если на фоне сахарного диабета развиваются хронические болезни, теряется способность вести трудовую деятельность и свободно передвигаться, присваивается определенная степень инвалидности.

Дают ли инвалидность при сахарном диабете и при каких обстоятельствах

Бюро медико-социальной экспертизы принимает во внимание возможность обслуживать себя, способность к общению и обучаемости.

Как получить инвалидность при сахарном диабете? Эксперты примут положительное решение, если диагностируют тяжелые проявления последствий повышенного уровня сахара, характеризующиеся выраженными нарушениями, физиологическими и психическими отклонениями. То есть если болезнь сопровождается:

  • менее выраженной потерей зрения, чем при сахарном диабете 2 типа;
  • хронической почечной недостаточностью;
  • нейропатией II степени (если присутствуют парезы);
  • энцефалопатией.

Если повышенный уровень сахара в крови и нехватка инсулина стали причиной ограниченной способности II степени к передвижению, человек не может самостоятельно обслуживать себя, нетрудоспособен, то инвалидность 2 группы при повышенном уровне сахара будет назначена.

Людям, больным любым типом диабета, 2 группа инвалидности назначается только в тех случаях, если необходимо лечение инсулином и об этом свидетельствует соответствующая документация. На вопрос людей, дают ли инвалидность при сахарном диабете, нельзя ответить однозначно.

Группа при сахарном диабете назначается после исследования состояния пациента по определенным критериям. Оценку больного проводит специальная медико-социальная экспертиза. К критериям оценки относят:

  • Трудоспособность. При этом определяется возможность пациента заниматься не только привычной деятельностью, но и легким трудом.
  • Способность к самообслуживанию и возможность передвигаться самостоятельно. Вследствие осложнений некоторые пациенты лишаются конечностей, зрения.
  • Наличие деменции. Тяжелые формы патологии сопровождаются серьезными нарушениями психики вплоть до слабоумия.
  • Степень компенсации, общее состояние организма. Оцениваются при помощи результатов лабораторного обследования.

Вопрос о том, дают ли инвалидность при сахарном диабете и каковы основания для ее установления, интересует многих больных, страдающих этим заболеванием.

Сахарный диабет — болезнь, при которой происходит нарушение обменных процессов в организме: углеводного, жирового и белкового. Причина этого кроется в абсолютном или относительном недостатке инсулина, вырабатываемом поджелудочной железой.

Это тяжелое заболевание занимает одно из первых мест по частоте инвалидизации и смертности больных. Несмотря на то что диабет нельзя вылечить, одного наличия этого заболевания недостаточно для установления инвалидности.

Основанием для ее получения выступают функциональные нарушения органов и систем человека, которые приводят к ограничению каких-либо категорий жизнедеятельности больного человека.

Другими словами, для того чтобы получить инвалидность, диабет и его осложнения у взрослых должны ограничивать способность человека полноценно трудиться и обслуживать себя в быту.

Численность детей, страдающих этим заболеванием, постоянно растет. Положена ли инвалидность таким детям? Да, у детей инвалидность устанавливается без указания на группу до достижения ими совершеннолетнего возраста, после она может быть пересмотрена или снята совсем.

Учитывая то, что людям, страдающим этим заболеванием, регулярно необходимы дорогостоящие препараты и приборы для контроля за уровнем сахара в крови, им предоставляется ряд льгот от государства.

Получение инвалидности при диабете предусматривает процедуру прохождения медико-социальной экспертизы.

То есть неважно то, какой тип заболевания у человека, имеет значение только тяжесть осложнений, вызванных болезнью.

Существуют 3 группы инвалидности, устанавливающиеся в зависимости от степени тяжести ограничений, которые вносит диабет в жизнь человека.

Дают ли инвалидность при сахарном диабете и при каких обстоятельствах

Сахарный диабет 1 типа считается аутоиммунным заболеванием. Так как причина его возникновения заключается в том, что иммунная система человека уничтожает клетки поджелудочной железы, вырабатывающие гормон инсулин.

Такой больной нуждается в регулярных инъекциях инсулина. Поэтому данный тип болезни имеет название инсулинозависимый. Большинство больных этим видом диабета — это дети и молодые люди в возрасте до 40 лет.

Причины, по которым эта болезнь поражает тех или иных людей, неизвестны.

У людей пожилых, страдающих ожирением или другими эндокринными заболеваниями, развивается сахарный диабет 2 типа. Он не является аутоиммунным заболеванием, а возникает вследствие неправильного образа жизни и нездорового питания.

Дефицита инсулина в организме при этом типе заболевания, как правило, нет.

Людей, страдающих диабетом, волнует вопрос, какая группа инвалидности устанавливается в зависимости от типа заболевания.

При диабете 1 типа инвалидность устанавливается экспертами в зависимости от тяжести осложнений, степени потери трудоспособности и ограничений в самообслуживании больного.

Инвалидность при диабете 2 типа устанавливается по тем же критериям. В зависимости от тяжести ограничений различают 1, 2 и 3 группу инвалидности. К таким осложнениям относятся:

  • ретинопатия 2, 3 степени (поражение сетчатки глаза), которая привела к потере зрения;
  • нейропатия (расстройства нервной системы);
  • развитие диабетической стопы или гангрены;
  • нефропатия (диабетические поражения почек);
  • частые коматозные состояния;
  • необходимость постоянной или частичной помощи от окружающих в быту;
  • ограничения в осуществлении трудовой деятельности, исключающие возможность полноценно трудиться.

Как получить инвалидность при сахарном диабете? В России для получающих инвалидность законодательно закреплен определенный порядок этой процедуры. Определить, давать ли больному инвалидность и какую группу ему установить, можно с помощью медико-социальной экспертизы.

Наиболее простой вариант попасть на МСЭ — это обратиться за направлением к своему участковому врачу. Перед тем как пациенту будет выдано направление, он должен пройти необходимое дополнительное обследование, возможно даже в условиях стационара.

После этого больному дается направление на экспертизу специально установленной формы (088/у-06), с которым он должен обратиться в бюро МСЭ.

В отдельных случаях для желающих получить инвалидность направление на экспертизу может быть выдано по постановлению суда.

Далее, получив направление, пациент обращается в бюро МСЭ. При невозможности самостоятельного обращения в силу каких-либо обстоятельств, возможно заочное его обращение. При себе нужно иметь следующие документы:

  • заявление гражданина, который желает оформить инвалидность;
  • паспорт или другой документ, удостоверяющий его личность;
  • направление на МСЭ из поликлиники или справку (если лечащий врач отказал в выдаче направления);
  • медицинские документы пациента;
  • копию трудовой книжки, сведения об условиях труда;
  • документы об образовании.

Далее на основании данных документов и общения с пациентом независимыми экспертами МСЭ определяется, какая именно группа инвалидности будет дана пациенту.

Первая группа. Общие льготы

Дают ли инвалидность при сахарном диабете и при каких обстоятельствах

Следует отметить, что повышенный уровень сахара в крови — это не основание для принятия решения соответствующей комиссией и назначения инвалидности. Оно предоставляется лишь в том случае, если развиваются различные физиологические и психические отклонения, которые приводят к потере трудоспособности и невозможности самообслуживания.

Вид болезни при назначении инвалидности не учитывают, во внимание берется только тот факт, насколько тяжело протекают сопутствующие осложнения и последствия патологии и насколько они мешают человеку поддерживать трудоспособность на должном уровне.

Если обратиться к данным статистики, то можно увидеть, что в любой развитой стране фиксируется от 4% до 8% людей, которые страдают данным недугом. Больше чем 60% пациентов была назначена 2 группа инвалидности.

Нередко, человек, у которого диагностирован диабет (второй тип), придерживающийся всех предписаний медперсонала, правильного питания и контролирующий уровень глюкозы, может и не приобрести группу.

Предлагаем ознакомиться:  Какие таблетки от молочницы лучше и эффективнее

Для того, что полнее представить картину определения причин, которые служат, чтобы больному была присвоена группа инвалидности, следует рассмотреть отдельно каждую группу в связке с теми осложнениями, степенью ограничения функций жизненно важных органов, необходимостью в постороннем уходе, которые являются их непременным условием. Итак, кто же может из диабетиков претендовать на статус инвалида 1 группы?

Сразу оговоримся, что общий критерий – это наличие болезни в тяжелой форме. То есть заболевание имеет сложное протекание с явно выраженными поражениями функций различных органов, связанных с диабетом.

  • ретинопатией. Это когда пациент имеет слепоту обоих глаз;
  • нейропатией. Данная патология характеризуется развитием атаксии, а также параличей;
  • кардиомиопатией. Пациент страдает сердечная недостаточностью третьей степени;
  • энцефалопатией. У диабетика выраженное нарушение психики, признаки слабоумия;
  • нефропатией. При этой нарушении отмечается хроническая почечная недостаточность — последняя стадия. У пациента возникают приступы неоднократных гипогликемических ком.

Кроме этого, для присвоения диабетику 1 группы инвалидности, у него должно быть третьей степени ограничение таким жизненно важным параметрам, как передвижение, обслуживание самого себя, общение и ориентации. То есть данной категории инвалидов необходимы постоянная посторонняя помощь и уход.

Несколько иные критерии для определения инвалидности 2 группы. Здесь требования к осложнениям и течению болезни у диабетика немного мягче, если так можно выразиться. Но и в данном случае такой статус могут присвоить лишь при соблюдении следующих условий:

  • У больного имеется сахарный диабет в тяжелой форме, что способствовало проявлению ретинопатии в выраженных меньше, чем у первой группы, нарушениях органов.
  • Наличие хронической почечной недостаточности. Данная патология имеет терминальную стадию в результате благополучного исхода операции по пересадке, адекватный диализ.
  • Отмечается вторая степень диабетической нейропатии, имеются парезы.
  • Наличие энцефалопатии.

Чтобы получить инвалидность второй группы, у диабетика должно присутствовать ограничение способности самостоятельно передвигаться (второй степени), к самообслуживанию, трудовой деятельности. Данной категории инвалидов нужна помощь, но в постоянном уходе посторонних людей они не нуждаются.

Третья группа инвалидность, которую назначают страдающим диабетом, по требованиям, предъявляемым к ней, находится ступенькой ниже и вообще стоит особняком. Ведь она предполагает возможность работы диабетика если не по специальности, то с более щадящим режимом. Итак, какие же требования она включает?

Во-первых, должно быть наличие нарушений работы органов при:

  • лабильном течении болезни;
  • заболевании легкой формы или он должен иметь среднюю тяжесть.

Нарушения должны являться причиной в ограничении диабетика способности самого себя обслуживать, а также способности к труду. Здесь следует заострить внимание на том, что понимается под понятием ограниченной способности трудиться.

Допустим, больной все время работал высококвалифицированным станочником, но при данной сложности заболевания по этой профессии ему работать противопоказано. А работать, скажем, вахтером – не противопоказано.

А вот диабетик точно с такой же степенью сложности, но работающий всю жизнь вахтером претендовать на инвалидность вряд ли сможет. Молодым диабетикам дают третью группу на время получения новой работы, которая связана с умственной деятельностью без нервных напряжений или нетяжелой физической работой.

Дают ли инвалидность при сахарном диабете и при каких обстоятельствах

На основе этого можно заключить, что сам по себе компенсированный диабет, если он не имеет тяжелых осложнений, не служит основанием, чтобы пациент получил статус инвалида. Поэтому нужно обратиться к врачу, если имеется наличие осложнений, приводящих к ограниченной деятельности для того, чтобы вовремя установить степень утраты трудоспособности.

Сахарный диабет – болезнь довольно широко распространена, согласно исследованиям, она отмечается почти семи у процентов всего населения земного шара. Насколько она является опасной, говорит тот факт, что по количеству смертей занимает третье место.

И в первую очередь о том, что к ней нужно относиться со всей серьезностью. Тем более, что современный уровень медицины позволяет снизить степень риска получить смертельный приговор. Тем не менее, жизнь пациента, страдающего диабетом, нелегка.

И в подобной ситуации стоит напомнить о том, что государство обязано и оказывает необходимую поддержку такой категории больных. В чем она заключается? Прежде всего, в выплате определенных льгот и предоставлении гарантий.

Конечно, статус инвалида или его отсутствие оказывает большое влияние на количество льгот, которые предоставляет государство при выплате пациенту и получении необходимого списка лекарств. Значительную часть российского гражданина составляет плата за услуги жилищно-коммунального хозяйства, и здесь инвалиду предоставляются определенные льготы.

В нее входит список мер государственной социальной защиты, которые гарантированны всем, кто имеет статус инвалида, то есть в независимости от того инвалидность дана по причине диабета или заболевания, скажем, сердца. Такие меры должны обеспечить инвалиду реализацию права на:

  • проведение реабилитации, согласно утвержденному перечню мероприятий, средств и услуг;
  • оказание медпомощи, в соответствие с программой гарантированной помощи инвалидам;
  • обеспечение возможности получать информации;
  • гарантии на образование и труд, согласно соответствующим программам.
  • обеспечение на охрану жилищных прав;
  • на ряд мер по обеспечению дополнительных выплат и субсидий.

Дают ли инвалидность при сахарном диабете - порядок оформления, необходимые документы и требования

На них имеют право больные диабетом 1 и 2 типа в независимости от наличия статуса инвалида. Больным, имеющим инсулинозависимую форму болезни, согласно специальному стандарту медпомощи:

  • обязательные диагностические и лечебные мероприятия;
  • комплекс лекарственных препаратов от диабета и сопутствующих ему болезней;
  • бесплатные тесты к глюкометру, шприцы, инъекционные иглы и другое необходимое в таких случаях оборудование;
  • отдельные субъекты страны предоставляют больным диабетом, не имеющим статуса инвалида, бесплатно лечение в санаториях и ряд других льгот на региональном уровне.

Дети болеют сахарным диабетом, к сожалению, еще очень часто. Если у ребенка инсулинозависимый диабет, то в этом случае ему присваивается статус инвалида без назначения группы. Дети — это самая уязвимая часть, страдающая диабетом, заболевание наиболее сильно влияет на них.

Чтобы сгладить последствия болезни и помочь детям чувствовать себя не столь обделенными прекрасными моментами детства, им в лице они обеспечиваются:

  • бесплатной путевкой в санаторно-курортные учреждения, причем не только ребенок, но сопровождающее его лицо;
  • правом обследоваться и лечиться за пределами страны;
  • пенсией;
  • освобождением от налогов, согласного налогового законодательства;
  • отдельными условиями прохождения госэкзаменов, льготами при поступлении в вузы;
  • освобождением от армии.

Помимо этого, имеется еще ряд дополнительных льгот, которые предоставляются родителям, а также опекунам и попечителям. Среди них, например, такие, как сокращенный рабочий день, право на дополнительные выходные дни и отпуска, они могут также досрочно выйти на пенсию.Надеемся, что был получен ответ на вопрос, дают ли инвалидность при сахарном диабете.

Дается ли группа инвалидности при инсулинозависимом диабете 1 типа или инсулиннезависимом 2 типа зависит от степени его протекания, осложнений и влияния на полноценную жизнедеятельность. Рассмотрим подробнее, инвалидность какой группы можно получить в зависимости от протекания заболевания.

Первая группа дается при отягощающих формах сахарного диабета. Основаниями для ее получения являются:

  • гипо- и гипергликемические комы с частыми проявлениями;
  • сердечная недостаточность в III степени;
  • необратимые хронические заболевание с поражением почек и печени;
  • слепота обоих глаз;
  • энцефалоз, который сопутствуют поражение психики, нейропатия, паралич, атаксия;
  • поражение конечностей гангреной;
  • диабетический кетоацетоз.

При этом учитывается потеря ориентации в пространстве, невозможность самостоятельно передвигаться и выполнять любую работу. Люди с этой группой требуют особого внимания и постоянного наблюдения врачей.

Получение второй группы по инвалидности при диабете основывается на следующих проявлениях:

  • нейропатия во II степени с выраженными парезами;
  • поражение глазной сетчатки (II – III степень);
  • психические расстройства на фоне энцефалоза;
  • почечная недостаточность, нефроз.

Первая

Оценка степени тяжести заболевания

Чтобы оценить степень тяжести сахарного диабета, необходимо пройти медицинское обследование. При постановке диагноза врач учитывает уровень глюкозы в крови, потребность в инъекциях и наличие других осложнений.

Выделяют 3 степени тяжести:

  1. Легкая. Уровень сахара в крови на протяжении суток стабилен. Выраженные осложнения отсутствуют, пациент трудоспособен. Улучшить состояние удается с помощью диетического питания и медикаментозного лечения.
  2. Средняя. Отмечается снижение трудоспособности, наличие сердечно-сосудистых патологий. Присутствуют суточные колебания глюкозы в крови.
  3. Тяжелая. Нестабильное течение заболевания, отмечается резкое повышение сахара (кетоацидоз). Появляются хронические заболевания органов и систем. Трудоспособность снижается или утрачивается полностью.

При средней тяжести потребность в инъекциях достигает 30-50 единиц в сутки (от 0,75 до 1,25 мл). При тяжелой — более 60 единиц. От того, насколько тяжело протекает заболевание, зависит дальнейшее решение медико-социальной комиссии.

Какие критерии влияют на группу инвалидности при диабете

Скомпенсированный диабет в идеале – это когда у больного в течение суток наблюдается уровень сахара в норме. То есть лечение позволяет поддерживать нормальный уровень круглосуточно. Это может подтверждаться также отсутствием глюкозы в моче, а гликозилированый гемоглобин — показателем нормального уровня.

Дают ли инвалидность при сахарном диабете - порядок оформления, необходимые документы и требования

Каковы же должны быть показатели удовлетворительной компенсации? Следует обратиться к цифрам (сахар в крови выражается ммоль/л, моче – процентах, равно и гемоглобин – процентах), приведенным ниже:

  • показатели глюкозы на голодный желудок – 6.2-7.8;
  • когда принята пища – максимально 10,0;
  • показатель гликозилированого гемоглобина – 6.5-7.5;
  • содержание глюкозы в моче — максимально 0,5.

При отклонении от нормы, то есть когда показатели выше, чем дает удовлетворительная компенсация, то тогда он должен называться декомпенсированым. При подобном ходе заболевания возникают, как правило, частые осложнения, что и полежит учету при прогнозировании и назначении инвалидности с присвоением соответствующей группы.

1 группа дается диабетику, если диагностировано:

  1. Абсолютная потеря зрения на оба глаза из-за нарушения работы кровеносной системы, питающей зрительный нерв, сетчатку глаз. В зрительном органе очень тонкие сосуды и капилляры, которые под воздействием излишков сахара полностью разрушаются. Без зрения человек полностью теряет ориентацию, возможность работать и ухаживать за собой.
  2. Нарушение работы почек, когда мочевыделительная система не может выполнить функцию фильтрации и выведения продуктов распада. Пациент находится на искусственном очищении почек (диализ).
  3. Острая сердечная недостаточность 3 стадии. Сердечная мышца испытывает серьезную нагрузку, давление тяжело стабилизируется.
  4. Нейропатия — нарушение сигналов между нейронами ЦНС, человек может терять чувствительность, возникает онемение конечностей, возможен паралич. Опасно такое состояние падениями, неспособностью человека двигаться.
  5. Психические расстройства на фоне поражения ЦНС, мозговых участков, когда у диабетика при проведении энцефалографии видны серьезные мозговые нарушения.
  6. Дерматологические изменения, приводящие к проблемам с ногами, вплоть до гангрены и ампутации.
  7. Постоянные гликемические комы на фоне низкого уровня глюкозы, не поддающиеся компенсации инсулином, диетой.
Предлагаем ознакомиться:  Имбирь при сахарном диабете как принимать

По сути, 1 группу инвалидности при сахарном диабете дают когда человек не способен жить один и нуждается в опеке и уходе.

2 группа инвалидности при диабете во многом схожа с критериями, относящимися к 1 группе. Отличием является лишь тот факт, что изменения в организме еще не достигли критического уровня и пациент частично требует ухода третьих лиц. Работать можно только в специально оборудованных условиях без переутомления и нервных потрясений.

Дают ли инвалидность при сахарном диабете - порядок оформления, необходимые документы и требования

3 группа инвалидности при диабете назначается, если повышенное содержание сахара или недостаток инсулина в крови привел к обстоятельствам, когда человек не может выполнять свою работу. Требуются особые условия или переквалификация, но без группы получить такую льготу работник не может.

Помимо трех рассмотренных групп инвалидности, есть особый статус лиц, которым положены льготы, — это несовершеннолетние дети с диагнозом диабет 1 типа. Особый ребенок требует большего внимания от родителей, потому что не может самостоятельно компенсировать сахара.

Но этот статус может быть пересмотрен комиссией по достижению подростком 14 лет. Инвалидность может быть отменена, если будет доказан факт того, что ребенок может сам позаботиться о себе, прошел школу диабетика и способен делать инъекции инсулина.

Инвалидность в детском возрасте

Проблемы со здоровьем на фоне сахарного диабета — основание для получения инвалидности в детском возрасте. Дети нуждаются в постоянной помощи, поэтому им обеспечено бесплатное лечение в санатории и компенсация проезда.

Родители и опекуны получают такие же льготы, как и у ребенка. Предоставляют их по оплате коммунальных услуг и получения образования. Если в совершеннолетнем возрасте состояние здоровья не улучшается, присваивают определенную группу инвалидности бессрочно, на 1 год (2 и 3 группа) или на 2 года (1 группа).

Экспертиза больных диабетом

Пациенты, страдающие подобным заболеваниям, часто обращаются за установлением инвалидности. Чтобы она была присвоена, необходимо пройти освидетельствование специально установленной для этого комиссией.

Главной целью данной медико-социальной экспертизы — не одно лишь установление степени потери профессиональной способности к труду, той или иной группы инвалидности, сроков инвалидности, но также для назначения определенных мер реабилитации больного.

Дают ли инвалидность при сахарном диабете - порядок оформления, необходимые документы и требования

Как правило, для того, чтобы ваше лечебное «дело» было направлено на экспертизу, нужно наличие определенных показаний. Они возникают при: тяжелой форме болезни (это может быть как 1, так 2 тип), когда имеются ярко выраженные поражения функций организма;

сложном протекании заболевания, как правило, регулярное проявлении гипогликемических ком; обнаружение у больного трудно компенсируемого диабета (средняя тяжесть 1 или 2 тип); инвалид нуждается в надлежащем трудовом устройстве при наличии легкого или средней тяжести сахарного диабета (в независимости от типа болезни), с более щадящими условиями.

Для того чтобы предстать перед строгой комиссией и для объективной оценки, больной должен будет пройти ряд обследований:

  • нужно в обязательном порядке сдать общий анализ крови;
  • сдать мочу;
  • пройти анализы крови на глюкозу: первый должен быть сдан до принятия пищи, второй – после;
  • комиссии необходимо будет представить показатель гликозилированого гемоглобина;
  • потребуются анализы: мочи на содержание сахара, а также ацетона;
  • липограмма;
  • результаты почечных и печеночных проб, проведенные согласно биохимическому методу;
  • электрокардиограмма.

Чтобы выявить ретинопатию глаз, потребуется пройти обследование у офтальмолога. Состояние нервной системы будет определять невролог. Не обойтись без хирурга, чтобы определить наличие гангрен, трофических язв. Потребуется ряд графических исследований.

При наличии симптомов диабетической кардиомиопатии, уже врач-терапевт возьмется за дело, и назначит суточное мониторирование, а также прохождение других анализов и обследований. В общем, достаточно обширный список необходимых анализов и исследований, но они необходимы, чтобы создать целостную картину состояния больного.

Документы для комиссии:

  • пациенту надо написать заявление на проведении в отношении него медико-социальной экспертизы;
  • предоставить паспорт;
  • направление, подписанное лечащим врачом;
  • необходимые выписки, где пациент находился на стационарном лечении, результаты анализов, амбулаторную карту с выпиской из нее;
  • соответствующий диплом об образовании;
  • трудовую книжку (заверенную копию);
  • характеристика, сообщающая об условиях труда (взрослого пациента) или учебы (для ребенка);
  • если больной проходит повторное освидетельствование, то ему нужно представить справку об инвалидности, а также сообщение о том, как выполнена реабилитационная программа.

Присвоить группу инвалидности, если выявлен сахарный диабет 1 типа, можно только после проведения соответствующих лабораторных исследований и изучения анамнеза болезни. Проводят эту процедуру эксперты медико-социальной экспертизы.

Следует отметить, что проводят ее не только для установления группы инвалидности, но и для того, чтобы определить в ходе, насколько человек обладает профессиональной трудоспособностью и длительность реабилитационного периода, если диагностирован диабет 1 типа. Заключения и результат будут выданы на основании диагностики и исследований:

  • крови и урины, на сахар, гликозилированный гемоглобин, ацетон;
  • почечных и печеночных биохимических проб;
  • электрокардиограммы.

Для назначения инвалидности в обязательном порядке проводится офтальмологическое обследование на наличие слепоты. Обязательным является осмотр невропатолога с проведением всех необходимых исследований для оценки состояния нервной системы и степени ее поражения.

Больных осматривает хирург, специалист делает допплерографию, реовазографию (для выявления диабетической стопы, гангрены, трофических язв).

Учитываются терапевтические заключения — эхокардиография, показатели давления и кардиограммы, если присутствует симптоматика диабетической кардиомиопатии.

Чтобы выявить диабетическую нефропатию, проводятся пробы Зимницкого и Реберга.

Дают ли инвалидность при сахарном диабете 2 типа, как получить?

При выявлении соответствующих нарушений или при полном отсутствии трудоспособности эксперты могут дать группу инвалидности.

Инвалидность является не только способом социальной защиты людей, которые страдают сахарным диабетом. Пациентов после тщательного диагностического обследования направляют на реабилитацию, при которой следует соблюдать все рекомендации и предписания врачей.

На сегодняшний день фармакология не разработала лекарство от сахарного диабета. Все методики лечения направлены на продление жизни пациентам и улучшение ее качества. Но иногда инвалидность при такой патологии — неизбежное последствие.

Какой труд противопоказан

Больным, у которых легкая форма диабета, имеют ограничения:

  • на работы, где применяется тяжелый физический труд;
  • трудиться на предприятиях, которые используют промышленные яды;
  • на работы в неблагоприятных микроклиматических условиях.

Данной категории диабетиков противопоказано трудиться в ночных сменах, они должны быть освобождены от командировок, им нельзя работать в условиях с ненормированным рабочим режимом.

Больным, имеющим среднюю степень тяжести диабета 2 типа запрещен:

  • физический труд средней тяжести;
  • напряженный умственный, где возможны частые нервные перегрузки.

Больным, имеющим 1 тип, то есть тем, кто находится на инсулине, запрещено заниматься на всех видах опасных работ с требованиями повышенного внимания и быстрой реакции:

  • движущиеся механизмы;
  • конвейер;
  • горячий цех;
  • работы, сопряженные с трудом на высоте;
  • диспетчерская работы и тому подобные виды деятельности.

Больным, имеющим такой тип, можно заниматься легкой физической или интеллектуальной работой, например административно-хозяйственной, желательно с сокращением выполняемых нагрузок. Если имеется поражение глаз, то запрещен труд, который сопряжен с длительным напряжением зрения.

Больные, которые имеют тяжелую форму диабета, получают статус инвалида первой группы. Это значит, что у них имеет место стойкая и полная утрата способности к труду. Тем, кто уже имеет инвалидность, должны знать, что присвоение этого статуса – это не приговор.

План реабилитационный всегда следует выполнять, что позволит замедлить процесс дальнейшего развития болезни, и в итоге приведет улучшению самочувствия и снижению степени инвалидности. Нужно соблюдать диету, рекомендации врача, регулярно наблюдаться у лечащего специалиста, проходить необходимое лечение, обучаться на занятиях, проводимых с диабетиками.

Если сахарный диабет проявляется в легкой форме, больному запрещается заниматься тяжелым видом физической работы. То же самое касается промышленных предприятий с использованием токсических веществ. Рабочий день должен быть нормированным, исключается суточный режим и командировки.

Умеренное течение заболевания у диабетиков 2 типа предполагает легкую физическую или умственную активность. Исключается тяжелая работа с частыми стрессами. Инсулинозависимые больные 1 типа не должны посещать работу, которая требует внимательности.

В зависимости от осложнений со здоровьем, противопоказан труд, который дает нагрузку на больной орган (глаза, нижние конечности). При тяжелой форме диабета больной неспособен посещать работу. Инвалиды 1 группы нуждаются в постоянном уходе.

Участковый врач обязан предоставить форму для прохождения анализов. В противном случае пациент обращается в суд. Результаты анализов с пакетом документов отправляют на экспертизу. Если возникают сложности в оформлении документов, прибегают к услугам юриста. Ответ можно обжаловать, обратившись в Главное и Федеральное бюро.

Как оформляются документы?

Понадобится следующее:

  • заявление человека, у которого выявлена патология любых типов (для детей — заявление от родителей, опекунов);
  • документация, подтверждающая личность (паспорт, свидетельство о рождении);
  • выписка и направление из местного медицинского стационара, судебное постановление;
  • для получения инвалидности 2 типа необходимо наличие амбулаторной карты и всей медицинской документации, которая подтверждает анамнез болезни;
  • если человек официально трудоустроен — ксерокопия трудового договора, книжки (обязательно заверенная сотрудником отдела кадров);
  • диплом о наличии образования;
  • для трудоустроенных — выписка, которую выдают в отделе кадров, свидетельствующая о характере и условиях труда;
  • для студентов — документы с места учебы, характеризующие образовательную деятельность;
  • если обследование повторное, следует предоставить справку об инвалидности, индивидуальную программу реабилитационного курса (должны присутствовать отметки о выполненных процедурах).

Чтобы получить инвалидность при сахарном диабете, пациенту необходимо обратиться к участковому врачу и собрать пакет документов. Врач назначит УЗИ органов, пробы с глюкозой, общий анализ крови и мочи.

Для подтверждения инвалидности понадобятся следующие документы:

  • заявление пациента, родителей или опекуна (до 18 лет);
  • копия паспорта или свидетельства о рождении ребенка;
  • выписка из амбулаторной карты с соответствующим лечением;
  • результаты последних анализов;
  • характеристика с места учебы или работы;
  • справка об инвалидности (если ранее проводилась экспертиза) и план реабилитационных мероприятий с отмеченными галочкой пунктами, которые были выполнены;
  • копия трудовой книжки, заверенная печатью отдела кадров (при официальном трудоустройстве);
  • документ с описанием условий труда (с места работы).

В приложенном заявлении просят установить группу инвалидности и разработать план реабилитации. Пакет документов отправляют в бюро медико-социальной экспертизы. Если участковый врач отказывается от прохождения пациентом медицинской комиссии, то к пакету документов прилагается его заявление с указанием причины.

Дают ли инвалидность при сахарном диабете 2 типа, как получить?

Сахарный диабет способен вызывать нарушения в организме взрослого и ребенка. Серьезные осложнения на фоне заболевания приводят к ограничению собственных возможностей. Закон предусматривает получение определенной группу инвалидности в зависимости от трудоспособности.

Предлагаем ознакомиться:  Норма сахара в крови после еды

Предусмотренные законом льготы

Патология, при которой нарушается регуляция уровня глюкозы в крови, называется сахарным диабетом (СД). Заболевание имеет несколько типов, отличающихся по причинам и механизмам развития. Патология может быть связана с нарушением выделения гормона инсулина, снижающего уровень глюкозы (инсулинозависимый или 1 тип болезни) или с нарушением действия гормона (2 тип).

Первая

При определении степени инвалидности комиссия учитывает особенности течения разных форм заболевания. Для установления первой группы у больного должны наблюдаться серьезные нарушения в функционировании органов, систем, невозможность самостоятельного передвижения, самообслуживания. Кроме того, первую группу присваивают при наличии следующих осложнений:

  • полной слепоты обоих глаз;
  • хронической почечной недостаточности;
  • нейропатии;
  • сердечной недостаточности в стадии декомпенсации;
  • ангиопатии в тяжелой форме и гангрены;
  • частых диабетических комах.

Вторая

Условия присвоения первой и второй категорий инвалидности при осложнениях сахарного диабета отличаются. Больные со второй группой страдают от тех же патологий, но в более легкой форме. Кроме того, у больного должно быть ограничение первой степени по работоспособности, передвижению и самообслуживанию, поэтому пациентам необходим частичный уход.

  • третьей степени ретинопатии;
  • хронической почечной недостаточности;
  • второй или третьей степени нейропатии (общая сила мышечной ткани менее 2 баллов);
  • энцефалопатии;
  • нарушений психики;
  • ангиопатии в легкой форме без трофических нарушений.

Третья

При наличии осложнений, протекающих в легкой или средней форме, но влияющих на возможность работать и ухудшающих качество жизни пациента, присваивают третью группу инвалидности. При этом у пациента отсутствуют выраженные патологические изменения систем органов.

По самообслуживанию, работоспособности должна определяться первая степень ограничений. Третью группу назначают тем пациентам, которым необходимо изменение условий работы и устранение противопоказанных факторов. При сахарном диабете инвалидность третьей степени нередко назначают временно.

  • пенсии по инвалидности;
  • бесплатный или льготный проезд на общественном транспорте;
  • скидка на оплату коммунальных услуг;
  • бесплатное санаторно-курортное лечение;
  • компенсация стоимости некоторых лекарственных средств;
  • при необходимости, обеспечение помощью в самообслуживании;
  • организация питания;
  • обеспечение правовой помощи.

Сахарный диабет – серьезное заболевание эндокринной системы, обусловленное абсолютным или относительным недостатком инсулина – гормона, который обеспечивает прохождение глюкозы сквозь клеточные мембраны. Диабет бывает первого и второго типа.

При диабете первого типа бета-клетки, ответственные за производство инсулина и расположенные в эндокринной части поджелудочной железы, по различным причинам погибают или не справляются со своими обязанностями.

В результате в организме наступает острая инсулиновая зависимость, которую можно компенсировать только введением гормона извне.

При диабете второго типа инсулин в бета-клетках синтезируется, но либо организм получает его меньше, чем нужно, либо в органах и тканях повышается резистентность к инсулину и биохимический механизм перестаёт правильно работать.

Диабет второго типа протекает менее остро, болезнь развивается годами и десятилетиями, но в конце концов в организме происходят не менее тяжёлые патологические изменения, чем при диабете первого типа.

Как и большинство системных хронических заболеваний, сахарный диабет опасен не сам по себе, а теми осложнениями, которые он вызывает. Стойкие нарушения углеводного обмена негативно воздействуют на все органы и ткани, но сильнее всего страдают:

  • сердце и периферические кровеносные сосуды (макроангиопатия, диабетическая миокардиопатия, диабетическая стопа, в итоге — гангрена и ампутация нижних конечностей);
  • почки — микроангиопатия и хроническая почечная недостаточность разной степени встречаются у 60% больных сахарным диабетом;
  • нервная система – диабетическая нейропатия, которая приводит к психическим расстройствам, слабоумию, парезам и параличам;
  • глаза – диабетическая ретинопатия становится причиной 10% случаев слепоты и 36% случаев стойкого снижения остроты зрения у лиц пожилого возраста.

При инсулинозависимом сахарном диабете первого типа всё одновременно и хуже, и лучше. Если больной не получает инъекций инсулина или отказывается от них, до состояния слепоты или диабетической стопы он попросту не доживёт.

Если же терапия проходит по расписанию, то прогноз течения болезни даже более благоприятен, чем при СД-2, главное – проводить регулярный мониторинг содержания сахара крови, придерживаться  специального режима питания и всегда иметь с собой запас инсулина для инъекций и «экстренную» конфету.

Важно следить за правильной дозировкой препарата и подстраиваться под ход текущих событий. Передозировка инсулина или сочетание инъекции с чрезмерной физической активностью, стрессом, нервным напряжением чревата обратным эффектом – развитием острой гипогликемии и всё той же комой, только от недостатка сахара.

В таких экстренных случаях упомянутая конфета как раз и нужна.

Практически все диабетики и люди, состоящие в группе риска (уровень сахара натощак 6-7 ммоль на литр) вполне обоснованно интересуются, влечёт ли сахарный диабет инвалидность, какую группу дают при разных типах и на разных стадиях развития заболевания и на какие льготы можно рассчитывать.

В России последним нормативным актом, регламентирующим порядок направления больных со стойкой или временной потерей трудоспособности на медико-социальную экспертизу (МСЭ) является приказ Министерства труда № 1024н от 15 декабря 2015 года. Он вступил в силу после утверждения Минюстом 20 января 2016 года за № 40560.

В соответствии с этим приказом тяжесть всех функциональных нарушений в организме человека оценивается фактически по десятибалльной шкале – в процентах, но с шагом в 10%. При этом выделяют четыре степени патологии:

  1. Незначительная – тяжесть нарушений  диапазоне 10-30%.
  2. Умеренная – 40-60%.
  3. Стойкие выраженные нарушения – 70-80%.
  4. Значительные нарушения – 90-100%.

Врачи и исследователи подвергли эту систему обоснованной критике, так как она практически не даёт возможность учёта сочетаний нескольких патологий, но в целом практика учреждений социально-медицинской экспертизы за последние месяцы сложилась.

Инвалидность при диабете первого типа безусловно показана детям до 14 лет, при этом не важно, способен ли ребёнок самостоятельно контролировать своё поведение, инструментально проверять содержание сахара в крови и делать инъекции инсулина или всё это лежит на плечах родителей.

Органы медицинской экспертизы и социальной зашиты, как правило, входят в положение родителей и их больных детей и третью группу инвалидности дают без особых вопросов.

Вторую группу можно получить лишь при наличии тяжёлых симптомов кетоацидоза, многократных диабетических комах, стойких нарушениях со стороны сердца, центральной нервной системы, почек, необходимости гемодиализа и постоянного нахождения в стационаре и т.д.

Поводом может стать сложность подбора компенсирующей терапии – когда ребёнку не удаётся назначить четкий план инсулиновой терапии и всё время нужна подстраховка со стороны взрослых, в том числе медицинских работников.

Диабет у молодых

В юношеском и молодом возрасте на первый план  при назначении инвалидности выходит не только степень тяжести заболевания, уровень поражения органов и систем, но и влияние болезни на способность к обучению, освоение профессии, получение навыков трудовой деятельности.

При этом диагноз диабет часто накладывает ограничения на право заниматься той или иной деятельностью. Это может быть обусловлено как риском для самого диабетика, так и общественной опасностью, которую обусловливает заболевание.

Так, совершенно очевидно, что больному СД-1 нельзя работать дегустатором кондитерских изделий или грузчиком – на такой работе больной рискует серьезно (если не фатально) навредить самому себе.

Больным с инсулиновой зависимостью нельзя работать в горячих цехах, на конвейерах, в диспетчерских центрах, где важна концентрация и нет времени на тесты с помощью полосок и инъекцию. Выходом может быть лишь использование инсулиновой помпы, но и это нужно предварительно  оговорить с лечащим врачом.

Диабет 2 типа

Если инвалидность при 1 типе диабета напрямую зависит от лабильности (остроты) течения болезни, возраста пациента и его способности обслуживать себя и проводить самостоятельную компенсирующую терапию, то инвалидность при сахарном диабете 2 типа ввиду продолжительного течения заболевания и размытости симптомов, в большинстве случаев назначается уже на поздних этапах развития заболевания, когда осложнения вступили в тяжёлую и даже терминальную стадию.

Не случайно диабетикам 2 типа лёгкую третью группу дают довольно редко. На медико-социальную экспертизу не спешит и сам больной, уверенный в том, что легкое недомогание скоро пройдет и до пенсии еще далеко.

В заключение

Инвалидность по сахарному диабету дают, но не во всех случаях диагностирования недуга. Этот процесс требует много сил и бумажной волокиты. Иногда теряется драгоценное время в высиживании возле очередного кабинета, которое может быть потрачено на лечение и полноценную жизнь.

Дают ли инвалидность при сахарном диабете 2 типа, как получить?

Как уже отмечалось выше, одного только наличия заболевания сахарным диабетом недостаточно для того, чтобы пациенту была установлена инвалидность той или иной группы. Стоит еще раз напомнить о критериях, когда при сахарном диабете дают инвалидность, согласно которым определяется группа:

  • Выраженность поражений эндокринной системы и других органов организма.
  • Степень ограничения способности трудиться, а также возможности обслуживать самого себя и передвигаться.
  • Наличие потребности постоянного или периодического ухода за диабетиком.

От того, насколько в общем плане будут выражены эти признаки, специальная комиссия и примет решение об установлении соответствующей группы инвалидности. Если имеются тяжелые осложнения, то дать статус инвалида могут лицу, страдающему диабетом как инсулинозависимого, так и 2 типа.

Сахарный диабет хоть и опасная и довольно-таки непредсказуемая болезнь, но забота родных людей и государственная поддержка всегда способствуют улучшению качества и продолжительности жизни таких больных.

Еще материалы:

  • Механизм действия инсулина
  • Как правильно колоть инсулин
  • От чего бывает сахарный диабет

Статью просмотрели 1 093 раз