Диагностика глазной патологии

По расчетам специалистов количество людей, болеющих сахарных диабетом, к 2025 году может достигнуть критической отметки — 300 миллионов человек, а это около 5 % населения земного шара.

Сахарный диабет проявляется высоким уровнем сахара в крови. В норме клетки поджелудочной железы (бета-клетки) вырабатывают инсулин — гормон, который регулирует обмен веществ, прежде всего сахара (глюкозы), в крови, а также жиров и белков.

При сахарном диабете, вследствие недостаточной выработки инсулина, возникает нарушение обмена веществ, повышается сахар в крови. А, как известно, именно сахар необходим для нормальной работы клеток организма.

Недостаток инсулина при сахарном диабете не только подвергает клетки организма «голодовке», но еще и приводит к увеличению невостребованного сахара в крови. В свою очередь, излишний сахар ведет к нарушению обмена жиров и накоплению в крови холестерина, образованию бляшек на сосудах.

Такое состояние приводит к тому, что просвет сосудов постепенно сужается, и кровоток в тканях замедляется вплоть до полного прекращения. При сахарном диабете наиболее уязвимыми являются сердце, глаза, зрительный аппарат, сосуды ног, почки.

Диабетическая ретинопатия обычно развивается через 5-10 лет от начала возникновения у человека сахарного диабета. При сахарном диабете I типа (инсулинозависимом) диабетическая ретинопатия протекает бурно и достаточно быстро возникает пролиферативная диабетическая ретинопатия.

При II типе сахарного диабета (инсулинозависимом) изменения в основном происходят в центральной зоне сетчатки. Возникает диабетическая макулопатия, часто кистозная, что приводит к снижению центрального зрения.

  • Наследственная предрасположенность
  • Избыточный вес.
  • Некоторые болезни, в результате которых происходит поражение бета-клеток, вырабатывающих инсулин. Это болезни поджелудочной железы — панкреатит, рак поджелудочной железы, заболевания других желез внутренней секреции.
  • Вирусные инфекции (краснуха, ветряная оспа, эпидемический гепатит и некоторые другие заболевания, включая грипп). Эти инфекции играют роль спускового механизма для людей группы риска.
  • Нервный стресс. Людям группы риска следует избегать нервного и эмоционального перенапряжения.
  • Возраст. С увеличением возраста на каждые десять лет вероятность заболевания диабетом повышается в два раза.

Помимо постоянного ощущения слабости и усталости, быстрой утомляемости, головокружения и других симптомов, при диабете значительно повышается риск развития катаракты и глаукомы, а также поражение сетчатки. Одним из таких проявлений сахарного диабета является диабетическая ретинопатия.

Почти в половине случаев диабетическая ретинопатия не диагностируется и нередко обнаруживается только после развившихся осложнений. На сегодняшний день согласно данным Всероссийской Организации Здравоохранения (ВОЗ) среди пациентов, страдающих сахарным диабетом I типа (срок заболевания 15-20 лет), диабетическая ретинопатия наличествует у 80-99 % пациентов.

При диабете происходит изменение кровеносных сосудов сетчатки, которое приводит к нарушению обеспечения сосудов сетчатки кислородом. Такое состояние зрительной системы и ведет к появлению диабетической ретинопатии.

  • Затуманивание зрения
  • Появление «мушек» перед глазами
  • Кровоизлияние в сетчатку и стекловидное тело
  • Снижение зрения (этот симптом, как правило, говорит о далеко зашедших стадиях ретинопатии).

Фоновая ретинопатия сетчатки

Фоновая ретинопатия сетчатки характеризуется патологическими изменениями происходящими в сетчатке глаза. Вследствие нарушения в области капиллярных сосудов сетчатки происходят небольшие кровоизлияния, отложения продуктов обмена веществ, а также отеки сетчатки.

Пролиферативная ретинопатия

Диабетическая катаракта: удаление хирургическим путем при сахарном диабете

Профилеративная форма диабетической ретинопатии развивается из фоновой ретинопатии вследствие все возрастающего дефицита обеспечения сетчатки кислородом. Эта форма заболевания характеризуется образованием новых сосудов, которые прорастают из сетчатки в стекловидное тело и обуславливают кровоизлияния в нем и возрастающее ухудшение зрения.

Этот переход при юношеском диабете может произойти в течение нескольких месяцев. Развитие заболевания приводит к последующему отслоению сетчатки. В нашей стране эта форма диабетической ретинопатии является наиболее частой причиной слепоты у трудоспособного населения.

Для того, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз «диабетическая ретинопатия» необходимо пройти тщательное обследование зрительной системы. В офтальмологической клинике «Эксимер» диагностика выполняется при помощи комплекса современного компьютеризированного оборудования и позволяет составить полную картину о зрении пациента.

  • исследование полей зрения (периметрия) для того, чтобы оценить состояние сетчатки на ее периферии;
  • электрофизиологическое исследование определение жизнеспособности нервных клеток сетчатки и зрительного нерва;
  • ультразвуковое исследование внутренних структур глаза — А-сканирование, В-сканирование
  • измерение внутриглазного давления (тонометрия)
  • исследование глазного дна (офтальмоскопия)

При диабетической ретинопатии, выбор метода лечения во многом зависит от стадии заболевания. В настоящее время наиболее эффективным и надежным методом предупреждения прогрессирования диабетической ретинопатии является лазерокоагуляция сетчатки.

Лазерная коагуляция сетчатки является процедурой выполняемой в режиме «одного дня», которая не требует от пациента пребывания в стационаре. Местная анестезия, используемая в ходе процедуры, исключает болезненные ощущения.

Цель и методика проводимого лазерного лечения предусматривает коагуляцию («прижигание») наиболее несостоятельных «протекающих» сосудов сетчатки и возможно, создание временных путей оттока скопившейся внутрисетчаточной жидкости.

Хирургия в 21-м веке, несомненно, шагнула вперед. Это возможно доказать, как минимум, тем, что не менее 15-ти лет назад такое заболевание, как сахарный диабет представляло собой противопоказание к осуществлению операционных вмешательств по «изъятию» катаракты с дальнейшей имплантацией хрусталика искусственного типа.

Существовавшие прежде технологии хирургического вмешательства предполагали дожидаться полноценного «вызревания» катаракты. При этом функции зрения падали фактически до восприятия света и на этом ограничивались.

Следует отметить, что и сейчас во многих ситуациях предлагается именно эта мера. Однако период восстановления занимает очень долгое время, в связи с чем гораздо более предпочтительной мерой является проведение вмешательств на более ранних этапах.

Нынешние методики такие как:

  1. трансцилиарная ленсэктомия;
  2. ультразвуковая факоэмульсификация
катаракта операция

Способы удаления катаракты

дают возможность удаления катаракты на каждой из степеней ее зрелости. Осуществляется это при помощи разрезов минимальной величины, через которые имплантируются искусственные хрусталики высокого качества.

На первичных этапах катаракты, когда степень остроты зрения еще не уменьшена, а в операционном вмешательстве еще нет необходимости, диабетикам предлагается использовать специальные капли с содержанием витаминов.

Целью осуществляемого таким образом лечения следует считать поддержку питания в области хрусталика и предотвращение дальнейшего его помутнения. Таким образом, это всего лишь профилактика катаракты, при которой операция уже может быть не настолько необходима.

При прогрессировании сахарного диабета могут появиться осложнения. Диабетическая катаракта является серьезной проблемой, ведь она провоцирует серьезное ухудшение зрения.

катаракта

При постоянной гипергликемии проблема может возникнуть в относительно раннем возрасте.

Диабетики с 1 и 2 типом заболевания должны знать симптомы катаракты при сахарном диабете. На начальных стадиях пациент может заметить:

  • появление пелены на глазах (чаще с данным признаком сталкиваются инсулинозависимые диабетики);
  • изменение цветовосприятия: цвета становятся более тусклыми;
  • появление искр в глазах;
  • двоение изображений;
  • появление проблем при работе с маленькими деталями.

Так начинает проявляться катаракта. На более поздних стадиях появляются иные симптомы:

  • падение остроты зрения;
  • внешние изменения хрусталика (цвет меняется на молочно-серый);
  • отсутствие возможности различать изображения и предметы.

Сахарный диабет относится к одному из самых распространенных заболеваний на земном шаре. Число пациентов, страдающих этой патологией эндокринной системы, увеличивается с каждым годом. И что самое пугающее – возраст их значительно молодеет.

При сахарном диабете происходит нарушение работы практически всех систем и органов человека, но в первую очередь – кровеносной системы. Страдают сосуды, сердце, головной мозг, и в том числе – сетчатка глаза.

  • 1 Катаракта
  • 2 Почему развивается катаракта при диабете?
    • 2.1 Симптомы и диагностика
  • 3 Лечение диабетической катаракты
    • 3.1 Операция по удалению катаракты
  • 4 Профилактика
Предлагаем ознакомиться:  Роды и беременность при сахарном диабете I и II типа

Катаракта

Как предотвратить появление катаракты

При высоком уровне сахара с кровью в глаза поступает лишняя глюкоза, она перерабатывается во фруктозу и усваивается клеточными структурами. Этот процесс сопровождается выработкой промежуточного продукта метаболизма углеводов – сорбита.

Основные причины катаракты:

  • увеличение хрупкости сосудов, развитие проблем с кровообращением в глазах;
  • нехватка инсулина;
  • чрезмерное содержание в крови глюкозы, излишки которой накапливаются в хрусталике.

При инсулинозависимом диабете катаракта развивается значительно быстрее.

Катаракта – помутнение хрусталика глаза, который является линзой, преобразующей изображение для восприятия его центральным органом зрения в головном мозге. Изменение оптических свойств глазной линзы может быть вызвано различными причинами.

Катаракта при сахарном диабете развивается из-за следующих состояний.

  1. Уровень глюкозы в крови устойчиво повышен, излишки могут откладываться в теле хрусталика в виде хлопьев. Хотя некоторые исследования отрицают наличие очевидной связи между количеством глюкозы и появлением диабетической катаракты, эта причина сейчас относится в разряд дискутабельных.
  2. Ухудшается кровоснабжение глаза, сосуды становятся более хрупкими, хрусталик мутнеет.
  3. Недостаточный уровень содержания инсулина в крови вызывает ранние изменения прозрачности хрусталика, особенно у молодых пациентов с сахарным диабетом второго типа.

Зрительные функции усугубляются по мере помутнения хрусталика – основным фактором этого являются возрастные изменения (около 80% случаев) и биохимические трансформации. Учитывая такую обусловленность патологии, следует понимать, что сахарный диабет лишь ускоряет её вырабатывание. Помимо указанных факторов, провоцирующими считают:

  • травматизм;
  • проблемный обмен веществ;
  • курение;
  • формирование авитаминоза;
  • использование лекарственных наименований.

Катаракта при диабете может развиться вследствие того, что лишнее количество глюкоза и ацетона в хрусталике увеличивают световосприимчивость белка протеина. За счёт этого изменяется стандартный состав и развивается помутнение.

Диабетическая катаракта отличается от возрастной тем, что клиническая картина обнаруживается в молодом состоянии. В отсутствии нарушений глюкозы первые признаки проявляются после 40 лет, при их наличии – до 25.

Симптомы диабетической катаракты могут ассоциироваться с расстройствами нервной системы. Учитывая происходящие изменения, человек становится раздражительным, беспокойным. По мере усугубления зрительных функций данные процессы оказываются все более интенсивными.

Данную патологию можно предупредить. Для этого пациенту потребуется раз в полгода посещать офтальмолога с целью проверки остроты зрения, изучения глазного дна и осмотра самого хрусталика.

Важно использовать капли, позволяющие защитить от чрезмерного соотношения глюкозы в крови. Это Квинакс, Каталин, которые используют обычно трижды в течение 24 часов. При постоянных скачках сахара, рекомендуется ещё более скрупулёзно контролировать общее состояние – в подобной ситуации лекарства применяются пожизненно.

Хрусталик – прозрачное образование внутри глазного яблока, сквозь которое, преломляясь, проходит свет. Он обеспечивает попадание лучей на сетчатку глаза, где и возникает изображение.

диабет катаракта

Периодические повышения уровня сахара в крови у больных диабетом оказывают негативные воздействия на нормальную работу хрусталика.

Постепенно в хрусталике скапливаются лишние соединения, которые начинают разрушать его структуру, ведут к помутнению и появлению катаракты.

Следствием помутнения и нарушения работы хрусталика будет являться заметное ухудшение зрения.

Заболевание развивается, когда мутнеет глазной хрусталик. Он представляет собой линзу, преобразовывающую изображение, делая его восприимчивым для центрального органа зрения в мозге.

Нарушения в оптических характеристиках глазной линзы могут быть спровоцированы разными факторами. Причем при диабете первого типа болезнь гораздо быстрее развивается, нежели катаракта при диабете 2 типа.

Хотя причины появления болезни в обоих случаях аналогичны. Итак, катаракта у диабетиков может развиться при воздействии следующих факторов:

  1. Плохое кровоснабжение глаза, из-за чего происходит помутнение хрусталика, а сосуды становятся хрупкими.
  2. Дефицит инсулина в крови приводит к преждевременным изменениям в зрительном органе, в частности, такие последствия отмечаются у молодых диабетиков, не зависящих от инсулинотерапии.

Также при хроническом повышении концентрации глюкозы в крови, ее избыток откладывается в виде хлопьев в теле хрусталика. Но сегодня многие врачи спорят о том, есть ли в действительности взаимосвязь между высоким уровнем сахара и развитием катаракты при диабете.

Диабетическое помутнение хрусталика можно отличить от возрастного по некоторым особенностям. Так, при сбоях в эндокринной системе симптомы глазного заболевания развиваются в молодом возрасте. А зрелая катаракта формируется уже до 40 лет, при этом ее признаки стремительно усугубляются.

Первые симптомы — это пелена перед глазами, он могут появиться у пациентов до 25 лет. Также болезни сопутствует ряд других проявлений:

  • расплывчатость предметов при ярком свете;
  • двойственность изображения;
  • потускнение картинки;
  • изменение зрачка, который становится мутным и светлым, что обнаруживается во время осмотра у офтальмолога.

Классификация

Офтальмологи могут диагностировать метаболическую или сенильную катаракту. Под метаболическим типом заболевания подразумевают диабетическое поражение глаз, при котором мутнеет хрусталик. Болезнь провоцируется нарушением обменных процессов внутри структуры глаза.

Сенильной катарактой называют старческие изменения: с возрастом сосуды склерозируются и появляются расстройства микроциркуляции в глазах. Этот вид патологии встречается как у диабетиков, так и у пациентов без нарушений углеводного обмена.

Диагностика диабетической ретинопатии

Наиболее точным методом выявления диабетической катаракты является осмотр офтальмолога и проведение биомикроскопии. Но существует также метод домашней диагностики болезни.

Для выявления помутнений хрусталика нужно взять чистый лист непрозрачной бумаги и сделать в нем 2 прокола иглой. Расстояние между ними – около 2 мм. Через данные отверстия следует посмотреть на равномерно освещенную поверхность каждым глазом.

Этот метод не дает точной гарантии, но его можно использовать для самодиагностики между плановыми осмотрами у офтальмолога.

Операции при катаракте

Развитие катаракты проходит постепенно.

  1. На первой стадии зрение не меняется, никаких симптомов начавшихся изменений в глазах нет. Выявить патологию можно лишь при проведении комплексного офтальмологического обследования.
  2. Второй стадией является незрелая катаракта. Она характеризуется появлением проблем со зрением. Патологический процесс затрагивает центральный участок хрусталика, который отвечает за процесс прохождения лучей света.
  3. Третья стадия характеризуется полным помутнением прозрачного тела. Хрусталик становится серо-молочного цвета, зрение практически полностью блокируется. Остается базовое цветоощущение, а острота зрения падает до 0,1-0,2.
  4. На четвертой стадии данное осложнение диабета приводит к слепоте: волокна натуральной линзы распадаются.

Определить степень поражения можно, основываясь на жалобах пациента и данных осмотра.

Диабетики должны знать, что делать для предотвращения катаракты. Ведь последствия данного заболевания ужасны: человек может ослепнуть.

Главной профилактической мерой является регулярное посещение офтальмолога. К врачу необходимо ходить дважды в год. Врач проверит остроту зрения, оценит состояние глазного дна и хрусталика.

Диабетическая катаракта: удаление хирургическим путем при сахарном диабете

На начальных стадиях лечение диабетической катаракты дает неплохие результаты. Пациента направляют в специализированный диабетический медицинский центр или офтальмологическую клинику, специализирующуюся на микрохирургических операциях глаз.

Диабетикам, которые не соглашаются на проведение хирургического вмешательства, могут рекомендовать иной вид терапии. Пациентам назначат капли, которые могут защитить глаза от влияния глюкозы. Назначают «Каталин», «Квинакс», «Катахром». В профилактических целях рекомендуют капать их трижды в день на протяжении месяца.

После завершения курса требуется повторный осмотр у офтальмолога. Как правило, через месяц перерыва врачи рекомендуют еще закапывать глаза на протяжении месяца. Но для некоторых даже пожизненное использование лекарств лучше, чем операция.

Но следует понимать, что капли не избавят от катаракты. Они просто замедляют развитие заболевания. Со временем большинство сталкивается с тем, что хирургическая операция все же необходима.

Сахарный диабет – коварное заболевание, чреватое самыми разнообразными осложнениями. Потому меры профилактики развития диабетической катаракты необходимы. Избежать заболевания помогут такие действия и шаги:

  1. Регулярно проходить обследования у офтальмолога – не менее двух раз в год, — чтобы своевременно выявить первые признаки диабетической катаракты. Чем раньше будет проведено лечение, тем выше его эффективность и ниже вероятность развития побочных заболеваний.
  2. Для защиты глаза от катаракты и других глазных болезней, развитие которых возможно при сахарном диабете, назначаются специальные капли – каталин, квинакс, катахром. Курс профилактики любым из указанных средств длится до одного месяца. Закапывать лекарство нужно в каждый глаз по 2 капли, процедура проводится трижды в день. Затем делается перерыв также продолжительностью в 30 дней, после чего курс повторяется. Иногда такое профилактическое лечение нужно проводить несколько лет подряд, при предрасположенности к катаракте – на протяжении всей жизни.
  3. Следует регулярно контролировать уровень глюкозы в крови и не допускать его резких скачков.
  4. Если возникают подозрения на развитие катаракты, необходимо сразу же обследоваться у офтальмолога, даже при единичных симптомах.
  5. Обязательно нужно дополнительно проконсультироваться с врачом-эндокринологом. Он подберет оптимальный для пациента поддерживающий препарат, способствующий нормализации сахара в крови и обменных процессов. Его прием будет одновременно профилактикой нарушений зрения. Обычно это поливитаминные комплексы, в состав которых входят также антиоксиданты, аминокислоты и вещества, способствующие очищению и укреплению сосудов. В меню можно включить ягоды, способствующие улучшению зрения и сохранению функций хрусталика – это черника и черная смородина. Если врач не имеет возражений, возможно лечение некоторыми лекарственными травами.

Осложнения при сахарном диабете, к сожалению, явление частое. Но их можно предупредить, если следить за уровнем сахара в крови, придерживаться диеты и вести в меру активный образ жизни.

Узнал о своем диабете и очень скоро ощутил все его прелести. Вес попер вверх как дурной, а зрение сильно упало. Дошло дело до операции. Бегущую строку по телевизору вообще не мог прочесть.

Предлагаем ознакомиться:  Разрешен ли каркаде диабетикам или нет

При таком заболевании как сахарный диабет достаточно частыми являются различные проблемы с функцией зрения. Это может быть ретинопатия, глаукома, но также и катаракта. Следует остановиться более подробно именно на катаракте, потому что это заболевание имеет определенные особенности.

Несмотря на появившиеся осложнения, в первую очередь, лечить нужно основное заболевание, то есть диабет.

Диабетическая катаракта: удаление хирургическим путем при сахарном диабете

Терапия заключается в:

  • нормализации уровня глюкозы;
  • подборе правильной дозы инсулина либо препаратов, которые способствуют понижению уровня сахара;
  • налаживании вещественного обмена;
  • организации здорового образа жизни;
  • отказе от привычек, которые вредят здоровью.

Необходимо делать все, чтобы не дать катаракте возникнуть. Люди с диабетом обязательно должны обследоваться у окулиста не реже одного раза за полгода.

Справиться с чрезмерным количеством глюкозы помогут глазные капли («Катахром», «Квинакс», «Каталин»). Профилактическое лечение должно длиться месяц, потом на 30 дней делается перерыв и курс повторяется.

Чтобы операция не понадобилась, многие пациенты вынуждены проводить лечение лекарственными средствами для глаз всю жизнь.

Конечно, лечение медикаментами проблему не решит. Благодаря глазным каплям развитие недуга можно лишь затормозить, но остановить нельзя. Некоторые капли могут помочь лишь в самом начале болезни. А вот очками или линзами пользоваться бесполезно.

Современная медицина вполне способна сделать жизнь больного с сахарным диабетом и обусловленной им катарактой, полноценной и продолжительной.

Причины развития

Особенности хирургического вмешательства

Целью операционной методики является удаление самой катаракты и замена хрусталика. Осуществляется под местной анестезией, чаще всего это факоэмульсификация, которая позволяет избавиться от проблемы любой степени тяжести. Обращают внимание на то, что:

  1. применяется ультразвуковой зонд, дробящий мутную область и обеспечивающий аспирацию структур;
  2. через специальный разрез с помощью шприца-инжектора вводят имплантат, представляющий собой трубочку;
  3. длительность операции составляет не больше 25-30 минут.

Преимуществами подобной тактики называют безопасность, отсутствие боли, минимальную вероятность появления осложнений, короткую продолжительность вмешательства. Заслуживает внимания быстрая реабилитация – до 30 суток и показатели макроразреза (до 2.5 мм).

Диабетическая катаракта: удаление хирургическим путем при сахарном диабете

После осуществления операции в течение трёх-пяти недель применяют нестероидные и стероидные наименования. Внедряют Индоколлир и Дексаметазон (две капли четырежды в сутки). В течение 10 дней обеспечивается инсталляции антибактериальных составов в аналогичном соотношении.

Пока разрез полноценно не заживёт (в течение двух-трёх недель) больному необходимо следить за гигиеной. Это поможет исключить развитие инфекционного алгоритма.

Противопоказана операция катаракты при запущенной ретинопатии, наличии рубцов на глазных структурах. Это же касается воспаления проблемной области и развития сосудистой сетки на радужной облучке.

Услышав о катаракте, пациенты с нарушениями углеводного обмена начинают переживать, можно ли делать операцию на глаза при сахарном диабете. Оперативное лечение является единственным эффективным методом избавления от катаракты. Но операцию врач назначит лишь при соблюдении ряда условий:

  • содержание глюкозы находится в норме, удалось достигнуть компенсации диабета;
  • потеря зрения не превышает 50%;
  • у пациента нет хронических заболеваний, которые помешают послеопреационной реабилитации больных.

Не будут менять хрусталик при:

  • некомпенсированном диабете;
  • последних стадиях заболевания, когда зрение полностью утеряно;
  • нарушениях кровообращения в глазу и образовании рубцов на сетчатке;
  • появлении сосудов на радужке глаза;
  • воспалительных глазных заболеваниях.

Проводится операция следующим образом.

  1. В хрусталике делают 2 прокола и через них дробят катаракту лазером или ультразвуком.
  2. С помощью специального оборудования отсасывают оставшиеся части хрусталика.
  3. Через проколы в глаз вводят искусственный хрусталик.

При использовании данных методов удаления и замены биологической линзы глаза ни сосуды, ни ткани не травмируются, наложение швов не требуется. Операция проводится амбулаторно, стационарное наблюдение не требуется. Благодаря этому восстановление проходит быстро. Зрение возвращается за 1-2 дня.

катаракта стадии

При диагностировании диабетической катаракты лучше сразу соглашаться на операцию. На начальных стадиях врач может рекомендовать использовать капли, но они не лечат заболевание, а временно приостанавливают его прогрессирование.

Диабетическая катаракта устраняется полностью только с помощью операции. Никакое другое лечение эффективным не будет. И лучше, чтобы удаление хрусталика проводилось как можно раньше.

Желательно не ждать, пока катаракта созреет. Болезнь имеет свойство быстро прогрессировать, из-за чего происходит резкое ухудшение зрительных функций.

Когда необходима операция, врачи используют факоэмульсификацию. Обычно подобное лечение проводится на ранних сроках, когда зрение понизилось приблизительно на 50%. Накладывать швы во время процедуры не нужно, из-за чего исключается риск возникновения астигматизма.

Операция выполняется в такой последовательности:

  1. Через микроразрез проводится удаление помутневшего ядра хрусталика. Капсульный мешок оставляется.
  2. Пораженный хрусталик заменяется интраокулярной линзой.

Диабетическая катаракта: удаление хирургическим путем при сахарном диабете

После операции практически сразу можно наблюдать заметное улучшение. Но полное восстановление займет определенное количество времени. Обычно на замену хрусталика искусственным аналогом требуется не более 30 минут, при этом используется местная анестезия. Осложнения встречаются довольно редко.

Что касается противопоказаний, то операции не делают, если:

  • присутствует запущенная форма ретинопатии;
  • на радужной оболочке возникло образование сосудов (неоваскуляризация);
  • в глазах имеется воспалительный процесс.

Внимательное отношение к своему здоровью позволит вовремя обнаружить нежелательные нарушения, благодаря чему риск возникновения осложнений снизится до минимума.

Скорее всего, обойтись без оперативного вмешательства не удастся. Остановить процесс помутнения и повернуть вспять начавшуюся болезнь невозможно. Удается лишь получить отсрочку, которая позволяет наладить обменные процессы, снизить уровень сахара в крови и подготовить пациента к хирургическому лечению.

Единственное эффективное лечение катаракты при сахарном диабете с восстановлением утраченного зрения — имплантация искусственного хрусталика. Операцию назначают сразу же после предварительной подготовки.

Современное лечение диабетической катаракты проводится преимущественно методом факоэмульсификации — лазерной или ультразвуковой. При этом помутневший хрусталик разрушается и удаляется через небольшой разрез на роговице.

На его место ставят акриловый имплантат, который обеспечивает максимальную прозрачность сред и позволяет восстановить зрение до 100%. Такое лечение характеризуется малым количеством осложнений, не сопровождается наложением швов и позволяет быстро вернуться к обычному ритму жизни.

Предлагаем ознакомиться:  Овес при сахарном диабете насколько полезна эта крупа больным

Этапы лечения

При диагностировании диабетической катаракты наблюдать пациента должен офтальмолог и эндокринолог. Важно компенсировать диабет и стабилизировать состояние пациента. Для этих целей необходимо:

  • нормализовать процесс обмена веществ;
  • подобрать правильную диету;
  • минимизировать содержание глюкозы в крови с помощью назначения адекватной инсулинотерапии или подбора сахаропонижающих препаратов;
  • добавить посильную физическую нагрузку.

Диабетическая катаракта: удаление хирургическим путем при сахарном диабете

Это позволит добиться более эффективной компенсации диабета. При улучшении состояния можно приступать непосредственно к лечению осложнений. Операцию рекомендуют делать на ранних стадиях патологии, до начала прогрессирования воспалительных заболеваний глаз.

Как проявляется катаракта при СД

При нарушении обмена веществ в организме в хрусталике глаза происходят изменения, он мутнеет. Это и называется диабетическая катаракта.

Характерная особенность катаракты при сахарном диабете – очень быстрое развитие, болезнь протекает стремительно и с трудом поддается терапии.

Иногда даже операция не дает эффекта.

Основные симптомы болезни у пациентов, страдающих сахарным диабетом:

  • Снижение зрения;
  • «туман» перед глазами;
  • Нарушение резкости зрения – строки при чтении расплываются;
  • Мутный хрусталик при исследовании.

Даже если этих симптомов пока нет, но поставлен диагноз – сахарный диабет, рекомендуется как можно скорее пройти обследование у офтальмолога. Это поможет предотвратить развитие диабетической катаракты.

Как лечится катаракта при диабете

Врач-эндокринолог в обязательном порядке направляет пациента на обследование к офтальмологу. Даже при отсутствии проявлений катаракты офтальмолог проведет такие исследования и процедуры:

  • Определение остроты зрения;
  • Определение внутриглазного давления;
  • Определение границ зрения.

Затем, используя современное оборудование, врач исследует хрусталик, сетчатку и глазное дно. После того, как будет поставлен диагноз, начнется лечение заболевания.

Лечение диабетической катаракты проводится всегда параллельно с лечением основного заболевания – сахарного диабета. Не восстановив обмен веществ, не стабилизировав уровень сахара в крови, избавиться от катаракты невозможно, не поможет даже операция.

Используются такие методы:

  1. Инсулинотерапия (при сахарном диабете 2 типа).
  2. Диетотерапия (если сахарный диабет инсулинонезависимый).
  3. Физиотерапия и коррекция образа жизни – физическая активность обязательна.

Катаракта лечится только хирургическим путем. Поскольку болезнь развивается стремительно, может привести к полной потере зрения и другим осложнением, как диабетическая ретинопатия, операция проводится как можно быстрее.

Как происходит удаление катаракты? На сегодняшний день все чаще используется метод вырезания катаракты ультразвуком. Отзывы пациентов подтверждают абсолютную безболезненность этой операции.

Никаких швов на хрусталике после нее не остается, и рецидивы отмечаются довольно редко.

Операция проводится по таким этапам:

  • Ткани хрусталика не разрезаются – вместо разреза делается два тонких прокола;
  • Через эти проколы с использованием ультразвука разрушаются пораженные участки хрусталика;
  • Затем с помощью специального прибора остатки отсасываются.

После того, как поврежденный хрусталик удален, через эти же проколы вводится мягкая линза – искусственный заменитель хрусталика. Период реабилитации после операции таким методом значительно сокращается, так как ткани и сосуды глаза не травмируются.

По этой же причине не требуется анестезия. Ни до, ни после операции госпитализировать пациента не нужно. Вся процедура занимает не более получаса.

Диабетическая катаракта: удаление хирургическим путем при сахарном диабете

Еще одно преимущество удаления катаракты ультразвуком – его можно проводить даже когда катаракта еще не созрела.

Это позволяет избежать возможных осложнений и снизить риск отторжения искусственного хрусталика.

О профилактике

Капли, содержащие витамины, не могут полностью избавить от уже сформировавшихся помутнений. Это объясняется тем, что возникшие модификации в области хрусталике напрямую связаны с такими изменениями белков, которые восстановить невозможно. Потому что по мере развития катаракты теряется их уникальная структура и степень прозрачности.

В общем, они представляют собой дополнительный источник подпитывания для структуры глаза. К подобным каплям специалисты относят:

  • «Тауфон»;
  • «Каталин» и многие другие средства.
катаракта профилактика

Что можно сказать о профилактике?

Все они выпускаются исключительно по врачебному рецепту и не должны использоваться в рамках самостоятельного лечения. В особенности это актуально для каждого из диабетиков.

Кроме того, катаракта при сахарном диабете может быть побеждена при помощи специальных тренировок глазных мышц, которые также должны проходить в сопровождении приема витаминов. Только в таком случае возможно будет добиться по-настоящему впечатляющего эффекта при любом типе диабета.

Кроме того, некоторые специалисты советуют избавлять от катаракты, использую методы народной медицины. Речь идет о припарках и компрессах, однако следует отметить, что самостоятельное изготовление каких-либо глазных капель может оказаться опасным действием. Таким образом, катаракта при диабете вполне излечима – важно лишь вовремя обратиться к врачу.

Капли для глаз Таурин при диабете

Развитие заболеваний глаз у диабетиков можно предотвратить. С этой целью раз в полгода больные должны посещать окулиста, который проведет осмотр глазного дна, определит состояние хрусталика и проверит остроту зрения.

Для защиты зрительных органов от переизбытка глюкозы, следует применять глазные капли. Например, Каталин или Катахром.

Длительность профилактического курса — 1 месяц, после этого рекомендовано сделать перерыв на 30 дней и повторить сеанс. Однако во многих случаях необходимо пожизненное применение препаратов.

Хорошие рекомендации имеет комплексное средство против осложнений диабета Аветоциан Форте. Оно состоит из натуральных экстрактов (виноградные косточки, смородина, черника), возобновляющих зрительную функцию, укрепляющих глазной аппарат и сосудистую систему.

Сахарный диабет и катаракта не станут совместимыми понятиями, если регулярно следить за содержанием глюкозы, не допуская ее сильных скачков. Для этого нужно принимать специальные препараты, нормализующие сахар в крови и активизирующие метаболизм.

Действенным средством против диабетической катаракты является витамин С. Поэтому больному следует обогатить свой рацион цитрусовыми и болгарским перцем. Также этот элемент присутствует в ягодах (черная смородина, черника), которые не только улучшают зрительную функцию, но и сохраняют хрусталик.

Не менее полезным веществом для здоровья глаз является рибофлавин. Его можно найти в в цельных злаках, дрожжах и молоке. Также для улучшения зрения следует пить зеленый чай в обильных количествах. Видео в этой статье расскажет о катаракте при диабете.

  • Регулярное наблюдение за сахаром.
  • Дважды в год обязательно обследование глаз у офтальмолога. Врач обнаружит начинающиеся проблемы и даст рекомендации, как поддержать зрение задолго до того, как появятся первые симптомы.
  • Принимать для профилактики капли, например «Каталин», «Квинакс», «Катахром». Продолжительность курса длится несколько лет, а иногда и пожизненно;

Эффективным профилактическим средством против катаракты будет регулярная чистка сосудов и лекарственные травы, применение которых требуется обсудить с врачом. Поддерживают зрение и препятствуют заболеванию клевер, смородина, календула и черника и др.

Информация дана только для общего ознакомления и не может быть использована для самолечения. Не стоит заниматься самолечением, это может быть опасно. Всегда консультируйтесь с врачом. При частичном или полном копировании материалов с сайта, активная ссылка на него обязательна.

  1. Регулярно посещать офтальмолога (не реже одного раза в полгода).
  2. Принимать профилактические капли, которые улучшат иммунитет глаза от различных осложнений.
  3. Контролировать уровень глюкозы в крови.
  4. Не заниматься самолечением.
  5. Соблюдать диету и выполнять все рекомендации врача.

Таким образом, вы сумеете предотвратить не только развитие катаракты, но и других глазных патологий, появляющихся на фоне сахарного диабета.

Узнай, какие вопросы нужно задавать офтальмологу на первой консультации.

Узнай ответы, на самые часто-задаваемые вопросы об операции на катаракте.

Узнай о рекомендациях, которых нужно придерживаться после операции.