Что такое диабетическая стопа?

Диабетическая стопа является следствием целого комплекса нейротрофических и макроциркуляционных нарушений, локализующихся в дистальных отделах нижних конечностей. Эти нарушения становятся причиной появления некротических процессов мягких тканей и кожных покровов в области стопы. Как правило, развитие диабетической стопы с явными симптоматическими проявлениями наблюдается у людей, страдающих от диабета на протяжении более 15-20 лет.

Понятие диабетической стопы в своем роде является собирательным, так как это осложнение сахарного диабета предполагает наличие неврологических нарушений, иногда флегмоны, абсцесса, а в некоторых случаях и гангрены. Основным местом локализации патологии являются мягкие ткани стопы, так как именно эта область ноги чаще травмируется.

Лечение диабетической стопы представляет большую сложность, так как появление раны провоцируется сразу двумя факторами, то есть снижением уровня питания и насыщения тканей кислорода вследствие плохого кровоснабжения, а также недостаточной иннервацией ног, из-за чего повреждения плохо заживают.

Причины диабетической стопы

Синдром возникает как позднее осложнение сахарного диабета, когда длительное повышение количества глюкозы в крови губительно действует на крупные (макроангиопатия) и мелкие (микроангиопатия) сосуды, нервную, костно-мышечную ткань. Таким образом, при сахарном диабете страдают многие органы и системы.

К тому же, нижние конечности, а особенно стопы и лодыжки, хуже кровоснабжаются из-за их удаленности от сердца. При длительном действии повышенного уровня сахара на нервные окончания нижних конечностей возникает диабетическая нейропатия. Нейропатия ведет к снижению болевой чувствительности — при этом небольшие повреждения кожи стоп не ощущаются пациентом и очень медленно заживают. К тому же на ноги приходится большая нагрузка при ходьбе, мешающая быстрому заживлению.

При сахарном диабете возникает недостаточная продукция гормона инсулин. Ключевой функцией гормона является доведение сахара до клеток организма. Поэтому недостаточная выработка инсулина это причина увеличения сахара в крови. В тяжелых случаях происходит ухудшение общего кровообращения.

У человека с диабетом слишком медленно затягиваются раны в области стопы. Пятки при сахарном диабете становятся нечувствительными. Через определенное время это приводит к формированию трофических язв, которые при неправильном или ненадлежащем лечении трансформируются в гангрену.

Диабетическая стопа

К такому заболеванию могут привести даже самые маленькие раны и ссадины. Вследствие недостаточного кровоснабжения, теряется чувствительность, поэтому человек не чувствует боли от полученных травм. Появившиеся язвы в этом случае длительное время не замечаются диабетиком.

Вылечить патологию не всегда удается, поэтому следует ампутировать ногу. Нужно отметить, что язвы появляются в тех областях, на которые приходится нагрузка при ходьбе. Возникшая трещина становится – благоприятная среда для попадания и развития бактерий. Таким образом, у диабетиков появляются гнойные раны, способные поражать не только поверхностные кожные слои, но сухожилия и кости.

Лечение диабетической стопы в домашних условиях, и с помощью традиционной медицины, в такой ситуации приносит небольшой эффект. Врачи принимают решение об ампутации ноги.

Основными причинами развития диабетической стопы, признаны:

  • снижение чувствительности нижних конечностей,
  • нарушение кровотока в артериях и капиллярах,
  • деформация стопы,
  • сухость кожных слоев.

Наличие сахарного диабета грозит организму различными серьезными осложнениями, одним из которых является синдром диабетической стопы (СДС). Длительное воздействие повышенного уровня глюкозы в крови (гипергликемии) способно нарушить функцию нервной системы, что влечет за собой потерю чувствительности нижних конечностей и других частей тела (диабетическая нейропатия).

Стопы ног в результате дисфункции системы кровоснабжения страдают чаще всего, так как кровоток «не достает» до лодыжек и ступней. Это выражается в некрозе некоторых участков. Клеточное «голодание» из-за уменьшения или отсутствия притока крови с питательными веществами, а также невозможность избавляться от продуктов распада приводят к гибели клеток. Такое состояние наблюдается у 50% пациентов, страдающих диабетической стопой.

Другая причина кроется в травмировании. Через тонкую подошву обуви в стопу могут воткнуться острые предметы (гвозди, зубочистки, стекла и пр.), а человек, страдающий диабетической нейропатией, даже не замечает этого. Ранка инфицируется, начинается заражение, приводящее к отмиранию поврежденных тканей.

Провоцирующие факторы в виде инфекционных заболеваний также в числе причин рассматриваемого заболевания. Поражения ногтей и кожи грибками должны своевременно лечиться, иначе справиться с этой проблемой в дальнейшем будет очень трудно.

При диабете происходит недостаточная выработка гормона — инсулина, функция которого заключается в помощи глюкозе (сахару) доходить до клеток организма из кровотока, поэтому при его дефиците глюкоза повышается в крови, со временем нарушая кровоток в сосудах, поражая нервные волокна. Ишемия (недостаток кровообращения) приводит к нарушению заживления ран, а поражение нервов — к снижению чувствительности.

Диабетическая стопа лечение в домашних условиях

Эти нарушения способствуют развитию трофических язв, которые в свою очередь перерастают в гангрену. Любые трещины, ссадины переходят в открытые язвы, а также под мозолями и ороговевшими слоями формируются скрытые язвы.

Причиной позднего начала лечения и ампутации конечностей является то, что больной долгое время не замечает происходящих изменений, поскольку чаще всего не обращает внимание на свои стопы. Из-за плохого кровоснабжения ног на фоне снижения чувствительности, боль от порезов и потертостей не ощущается больным и даже язва долго может оставаться незамеченной.

Обычно поражение стопы происходит в тех местах, на которые при ходьбе приходится вся нагрузка, под малочувствительным слоем кожи образуются трещины, в которые попадает инфекция, создавая благоприятные условия для возникновения гнойной раны. Такие язвы способны поражать ноги вплоть до костей, сухожилий. Поэтому в конечном итоге возникает необходимость ампутации.

Итак, причинами развития синдрома диабетической стопы являются:

  • снижение чувствительности конечностей (диабетическая нейропатия)
  • нарушение кровообращения в артериях и мелких капиллярах (диабетическая  микро- и макроангиопатия)
  • деформация стоп (вследствие моторной нейропатии)
  • сухость кожи

Основной причиной возникновения заболевания является недостаточное выделение поджелудочной железой гормона – инсулина. Он необходим для транспортировки глюкозы до клеток всех органов и систем.

Сахарный диабет возникает на фоне недостатка гормона. Патология подразумевает постоянный контроль за уровнем сахара, правильное питание и соблюдение режима. В случаях, когда пациент не выполняет все предписания врача, происходит нарушение кровообращения, возникновение язв. При отсутствии лечения и ухода они преобразуются в гангрену.

Любая ссадина и самая незначительная царапина в дальнейшем может обернуться серьезным заболеванием и привести к инвалидности.

Пациенты с диагностированным сахарным диабетом не ощущают незначительную боль при порезах за счет снижения чувствительности при замедлении кровообращении. Таким образом, ранки долгое время могут быть не замеченными, что и приводит к позднему обращению к специалисту.

Любая ранка, особенно на ноге, является благоприятной средой для размножения болезнетворных микроорганизмов, в результате чего начинается гниение. Со временем поражение тканей достигает не только верхнего слоя эпидермиса, начинают страдать сухожилия и кости.

В группе риска развития диабетической стопы находятся:

  • пациенты, у которых сахарный диабет был установлен более 10 лет назад;
  • курильщики;
  • люди, перенесшие инфаркт или инсульт;
  • пациенты с установленными тромбозами;
  • больные с неустойчивой декомпенсацией обмена углеводов.

Кроме этого в группе риска находятся люди, с ожирением. Регулярное употребление алкогольных напитков также может привести к возникновению диабетической стопы.

Синдром диабетической стопы является поздним осложнением сахарного диабета, при котором повышение уровня глюкозы в крови пагубно влияет на ткани и сосуды. Таким образом, страдает масса органов и систем.

Нижние конечности, а стопы в особенности, кровоснабжаются хуже из-за того, что находятся далеко от сердца. При долговременно повышенном уровне сахара возникает диабетическая нейропатия.

Она снижает болевую чувствительность, и при этом пациент может не ощущать повреждений на коже, хотя и заживают они крайне медленно. Быстрому заживлению также препятствует большая нагрузка, которая возникает при передвижении.

Синдром диабетической стопы у человека провоцирует недостаточная выработка инсулина, который поставляет сахар клеткам и тканям из общего кровотока. Его недостаточное количество приводит к нарушениям кровоснабжения и поражению окончаний нервных волокон. Развивается ишемия, которая со временем приводит к появлению у больного трофических язв с последующим развитием гангрены.

При сахарном диабете незначительные трещины, ссадины, ранки и мозоли на ноге из-за недостаточного кровообращения перерождаются в язвы. В них проникают патогенные микроорганизмы, провоцируя воспалительные процессы и попадание инфекции.

  • Нарушение кровотока;
  • Сухость кожи;
  • Деформация стоп;
  • Высокий уровень глюкозы;
  • Узкая обувь, которая усугубляет нарушение кровообращения;
  • Разрастание трофических язв у диабетика, которые по мере развития болезни поражают мышечную и костную ткань;
  • Гиперкератоз;
  • Атеросклероз крупных сосудов;
  • Поражение артерий голени.

Клиническая картина

Проявление симптомов зависит от формы заболевания и некоторых факторов.

В зависимости от нарушений, происходящих в стопе, выделяют три формы течения диабетической стопы:

  1. Нейропатическая. Характеризуется поражением нервной системы. Проявляется жжением или чувством покалывания, онемением, ощущением мурашек на коже. Также отмечается повышение или снижение температуры кожного покрова конечности. Рефлексы чувствительности снижены, но пульс на артериях определяется без труда. Кожный покров сухой. Зачастую образуются язвы, которые выделяют достаточно большое количество жидкости;
  2. Стопы ногИшемическая. При данной форме в большей степени поражены мелкие и крупные сосуды. Возникает боль в ноге, со временем развивается мышечная слабость. Стопа при этом не в состоянии двигаться нормально, в результате чего недуг проявляется хромотой. Кожный покров бледный, сухой. Пульс в артериях определить довольно трудно;
  3. Смешанная. Характеризуется проявлениями вышеописанных двух форм.

Как уже упоминалось, причина появления диабетической стопы — диабет II типа. То есть страдающие им лица всегда пребывают в зоне риска. Однако как распознать ее появление? Для начала стоит уяснить, что существует 3 формы такой патологии: ишемическая, нейропатическая, смешанная. Эти формы выделяют, исходя из особенностей поражения ног, а именно при преобладающих нарушениях кровообращения либо сбоях в иннервации. Соответственно, симптоматика у них будет отличаться.

Нейропатическую форму патологии по праву называют самой распространённой. Ее появление связывают с поражениями нервной системы в нижних конечностях. Для неё характерны такие признаки:

  • отсутствие боли;
  • деформация стопы;
  • кожа ступни сухая, тёплая;
  • отмечается образование мозолей;
  • наблюдается повышенный кровоток;
  • появившиеся язвы имеют ровные края.

Если же проявилась ишемическая форма недуга, то это указывает на сбои в кровоснабжении нижних конечностей. Ее диагностируют реже всего и, как правило, появляется она в основном на пальцах ног. Параллельно с этим ступни практически не видоизменяются. Нередко возникновение такого типа заболевания связывают с ношением узкой, некомфортной обуви. Признаки этой формы патологии таковы:

  • снижение кровотока;
  • похолодание кожи стоп;
  • ноющая боль в очагах поражения;
  • края появившихся язв неравномерны;
  • практически полное отсутствие мозолей.

диабетические-стопы

Как следует из названия, при смешанной форме патологии отмечаются симптомы двух предыдущих форм. Такие её особенности указывают на то, что это промежуточная форма недуга.

Классификация и симптомы

1. Нейропатическая форма

2 .Ишемическая форма

3. Смешанная форма

При нейропатической форме преобладает поражение нервной ткани, при ишемической – нарушение кровотока. При смешанной форме – имеются проявления и нейропатической, и ишемической форм.

Диабетическая стопа лечение в домашних условиях

Прежде всего, пациентов беспокоит боль в конечных отделах стоп, которая может усиливаться в покое и ослабевать при движении. Характерны и другие проявления повреждения нервной ткани – онемение, жжение или охлаждения стоп, парестезии (ползание мурашек, покалывание). Глубокие повреждения тканей, развивающиеся вследствие ухудшения кровоснабжения, представлены плохо заживающими язвами, инфекционными поражениями, гангреной.

Диабетическую стопу квалифицируют на 3 вида:

  • Нейропатическую, при которой происходит патология нервных волокон;
  • Ишемическую, при которой из-за нарушения кровообращения наблюдаются патологические изменения в тканях;
  • Смешанную, при которой наблюдаются признаки нейропатической и ишемической диабетической стопы.

Для каждой формы существуют свои специфические симптомы.

Нейропатическая форма имеет следующие симптомы:

  • Отсутствие болезненных ощущений;
  • Отсутствие изменений в цвете кожных покровов;
  • Незначительно снижена чувствительность стопы;
  • Наблюдаются утолщения в виде мозолей;
  • Наличие мокрых язв;
  • Стопа деформирована.

Ишемическая форма имеет следующие симптомы:

  • Отсутствует деформация;
  • Чувствительность в норме;
  • На поверхности присутствуют язвенные поражения;
  • Диабетик испытывает болезненные ощущения;
  • Кожа стопы имеет бледный цвет;
  • Ощущается покалывание;
  • Наблюдается отечность;
  • Стопы холодные на ощупь;
  • Практически не прощупывается пульс.

Для смешанной формы характерны симптомы ишемической и нейропатической стадии.

Лечение СДС при III, IV и V стадии

Синдром сопровождается появление предъязвенных поражений и деформацией костных тканей. Позже в наружных слоях кожи начинают появляться язвы, но они не распространяются на подкожные структуры.

Современная медицина предлагает инновационные способы для лечения диабетической стопы, но в их основе лежит нормализация течения сахарного диабета. Важно добиться нормализации уровня глюкозы в крови, а для этого врач назначает препараты, в зависимости от типа заболевания:

  • I (инсулинозависимый) диабет – корректируется дозировка инсулина;
  • II (инсулиннезависимый) диабет – назначается прием инсулина.

Диабетическая стопа лечение в домашних условиях препаратами и мазями

На начальной стадии синдрома терапия заключается в уходе за пораженными тканями. И больным следует знать некоторые нюансы, например, раны, образовавшиеся в результате сахарного диабета нельзя обрабатывать средствами, в состав которых входит спирт – йодом, зеленкой и другими, а также раствором перманганата калия и мазями с агрессивным составом или не пропускающими кислород, содержащими салициловую кислоту и красители.

Для чистых ранок можно применять раствор Фурацилина, а если пораженные участки загрязнены или в них образовался гной, то лучше их обработать перекисью водорода.

Когда повреждения обработаны, необходимо накладывать чистую повязку, состоящую из нескольких слоев марли. Также можно приобрести в аптечном отделе стерильный повязочный материал, который отличается более мягким, лучше сохраняет влажность.

В качестве заживляющего средства можно использовать следующие мази:

  • Солкосерил – регенерирует ткани, восстанавливает их мембраны, обладает антиоксидантным действием (структурный аналог – Актовегил);
  • Ируксол – комбинированное средство, очищающее раны от некротических тканей и усиливающее эпителизацию тканей (структурные аналоги отсутствуют).

Так как при сахарном диабете чувствительность тканей снижается, не рекомендуется срезать натоптыши или мозоли инструментами с острыми концами, так как есть риски срезать кожу и получить еще большие повреждения.

При данной стадии ступня покрывается глубокими язвами, при которых происходит поражение глубоколежащих тканей. В ранах могут просматриваться поверхности костей, сухожилий и суставов.

диабетические-стопы

В этом случае пациенту назначают прием антибиотиков, местное лечение, а также рекомендуется разгрузка нижних конечностей.

Выбор антибиотиков связан с тем, какой возбудитель проник в рану, его чувствительностью к антибиотикам и локализацией инфекции. Более точный подбор средства возможет только после бактериологического исследования экссудата из ран.

Таблица №1 Самые частые инфекции при СДС и препараты для их лечения

Инфекционный возбудитель Название препаратов Особенности приема
Стафилококк Гентамицин,

Клиндамицин,

Рифампицин,

Флуклоксациллин.

Чаще назначаются внутривенные инъекции.

А при метиллин-резистентных стафилококках рекомендованы такие антибиотики, как Ванкомицин, Доксициклин и др.

Стрептококк Амоксициллин,

Клиндамицин,

Эритромицин.

Внутривенные инъекции или прием таблеток – 3–4 раза в сутки.
Энтерококк Амоксициллин Таблетки или внутривенные инъекции
Анаэробные бактерии Клиндамицин,

Метронидазол.

Терапия может длиться до 4-х недель.
Колиформные бактерии Меропенем,

Тазобактам,

Цефадроксил,

Триметоприм.

В основном препараты в форме раствора для инъекций.
Псевдоманада Гентамицин,

Цефтазидим.

Подобные препараты рекомендованы для терапии при сахарном диабете, так как в организме происходят нарушения механизмов сопротивляемости.

Еще один пункт, требующий обязательного внимания – строгий контроль за обменными процессами в организме:

  • 1 тип сахарного диабета (инсулинозависимый) – количество введения инсулиновых препаратов и суточная дозировка увеличиваются. При выраженной симптоматике синдрома диабетической стопы возрастает потребность в инсулине.
  • 2 тип сахарного диабета – традиционной коррекции питания и приема препаратов, понижающих сахар, при развитии СДС, сопровождающегося болями и образованием незаживающих язв, становится недостаточным. В этом случае пациенту назначают прием инсулинов.

Чтобы избежать развития осложнения, пациенту следует обеспечить максимальный покой поврежденной конечности.

Облегчить передвижение больного можно при помощи ортопедической обуви, специально разработанной для пациентов, страдающих СДС. Кроме того, ее ношение рекомендовано уже при постановке диагноза «сахарный диабет».

мед

Любая язва, в том числе и возникшая при СДС требует обязательного внимания:

  • омертвевшую ткань необходимо удалять;
  • края ран обрабатываются (мазь должен назначить врач);
  • ороговевшие массы при гиперкератозе (усиленном образовании рогового слоя) придется удалять при помощи скальпеля с укороченным лезвием.

Когда усиливаются симптомы и лечение, уход за пораженными участками в домашних условиях становятся невозможными, пациенту рекомендуется терапия в стационаре.

Стоит отметить, что при дальнейшем развитии заболевания, пораженная нога приобретает все более поврежденный вид.

Для развития диабетической стопы характерны следующие стадии:

  • Начальная, при которой кожа сухая, ноги часто немеют, пальцы деформированы. На этой стадии заболевание эффективно лечится;
  • Первая, при которой наблюдается появление язв. На данной стадии помогает медикаментозное лечение;
  • Вторая, где к язвам присоединяется инфекция, провоцируя развитие гнойных ран;
  • Третья, где происходит развитие язв на коже и тканях;
  • Четвертая и пятая характеризуются наличием некроза. Избавиться от некроза невозможно с использованием лекарственных препаратов. На этих стадиях прибегают к ампутации стопы.

Причины развития

Среди самых распространенных факторов, «подталкивающих» человека к возникновению у него диабетической стопы, являются следующие:

  • сахарный диабет первого и второго типов;
  • любые заболевания, связанные с сосудистой системой;
  • обувь, доставляющая существенный дискомфорт ступне;
  • вредные привычки (злоупотребление курением, алкоголем, другими наркотическими веществами);
  • возрастной рубеж (более 50-ти лет);
  • гипертония;
  • плохая наследственность.

Признаки диабетического поражения ног

Стенки сосудов у страдающих диабетом истощаются, теряют эластичность. На ногах образуются красные и коричневые пятна, сеточки и отечность. В прогрессирующей форме диабета у пациента снижается чувствительность, и он не замечает мелкие трещинки на ногах, ожоги и порезы.

В поврежденные участки попадают вирусы и бактерии, а ослабленный иммунитет не способен справиться с ними. На ступнях образуются язвы, которые постоянно гноятся и плохо заживают. В запущенной форме врачи не в силах помочь больному медикаментозно, и требуется ампутация конечности.

Первыми признаками диабетической стопы являются:

  1. Появление на стопе язвочек, трещин;
  2. Деформация костной ткани пальцев и стопы;
  3. Постоянная отечность ног, которая не проходит даже после сна;
  4. Полная или частичная потеря чувствительности;
  5. Образование натоптышей или омозолистостей, которые переходят в отмирающие язвы;
  6. Ступня немеет, появляется чувство жжения, боль;
  7. Кожный покров имеет практически белую окраску, появляются коричневые пятна.

При появлении первых симптомов больной сам старается от них избавиться. Это большая ошибка, так как без специалиста вылечить диабетическую стопу сложно.

Единственное что может пациент — это вовремя проводить профилактику и постоянно следить за ступней.

Обычно болезнь развивается в несколько стадий:

  1. Нулевая стадия. Сюда входят больные сахарным диабетом из группы риска. Стопа начала деформироваться, но ранок и язв на кожном покрове нет, омозоленности только начинают формироваться.
  2. Первая. Язвочки и трещинки появляются в верхних слоях эпидермиса. Болезнь уже началась и требует серьезного лечения.
  3. Вторая. Язвы начинают углубляться, поражаются нижние слои эпидермиса, мышечная ткань, сухожилия. Самолечение на этой стадии приводит к заражению, требуется медикаментозная терапия.
  4. Третья. Поражена мягкая ткань до костей. Лечиться только в стационаре.
  5. Четвертая. Появление гангрены, которая имеет четкие границы. Кожа темнеет, нога опухает.
  6. Пятая. Гангрена начинает прогрессировать, поднимаясь по тканям выше. Спасти жизнь, возможно только ампутировав конечность.

Народные способы лечения эффективны, если болезнь не запущена и хирургическое вмешательство не требуется.

Вросший ноготь – вследствие неправильного подстригания углы ногтя погружаются в близлежащие ткани, вызывая боль и нагноение. При появлении воспаления необходимо обратиться к хирургу, который удалит край ногтевой пластинки.

Потемнение ногтя – причиной может быть подногтевое кровоизлияние, чаще всего вследствие давления тесной обуви. Кровоизлияние не всегда, но все-таки может вызвать нагноение, если оно не рассосалось самостоятельно. В этом случае стоит прекратить ношение обуви, которая привела к кровоизлиянию. При нагноении – обратиться к хирургу.

Предлагаем ознакомиться:  Лечение ног при сахарном диабете народными средствами

Грибковое поражение ногтей – ногти становятся толще обычных, цвет их изменяется, исчезает прозрачность. Утолщенный ноготь может давить либо на соседний палец, либо, вследствие давления обуви под ним самим, также может развиться нагноение. Следует обратиться к дерматологу — он, при помощи лабораторного исследования соскоба подтвердит диагноз и назначит лечение.

Мозоли и натоптыши – в них также часто развивается кровоизлияние и нагноение. Мозоли стоит удалять пемзой, при этом, не распаривая в горячей воде и не пользуясь пластырями и средствами для их размягчения. Обувь лучше сменить и подобрать при помощи ортопеда ортопедические стельки.

Порезы кожи при обрезании ногтей – возникают из-за снижения болевой чувствительности, к тому же людям с избытком веса, либо с низким зрением не всегда удается правильно подстричь ногти. На месте пореза легко может образоваться язва. Ранку необходимо промыть противомикробным средством и наложить стерильную повязку.

Трещины пяток – образуются чаще всего при ходьбе босиком, или в обуви с открытой пяткой на фоне сухости кожи. Трещины легко нагнаиваются и могут превратиться в диабетические язвы. Избавиться от сухости кожи на пятках лучше всего помогают кремы и мази с содержанием мочевины (Бальзамед, Каллюзан, Heel-cream, Диакрем и др.).

Грибок кожи стопы – может привести к появлению трещин в сочетании с сухостью и шелушением кожи. Трещины могут воспалиться и превратиться в диабетическую язву. Как и в случае грибкового поражения ногтей, следует обратиться к дерматологу.

Деформации стоп в виде увеличенной косточки большого пальца, молоткообразных пальцев (палец согнут в первом суставе) – ведут к образованию мозолей на выступающих частях. В этом случае необходим подбор и ношение ортопедической обуви, стелек и других средств, устраняющих давление на кожу.

  • Первым признаком появления осложнений является снижение чувствительности:
    • сначала вибрационная
    • затем температурная
    • потом болевая
    • и тактильная
  • Также насторожить должно появление отеков ног (причины)
  • Снижение или повышение температуры стоп, то есть очень холодная или горячая нога – признак нарушения кровообращения или инфекции
  • Повышенная утомляемость ног при ходьбе
  • Боль в голенях — в покое, ночью или при ходьбе на определенные дистанции
  • Покалывания, зябкость, жжение в области стоп и другие необычные ощущения
  • Изменение цвета кожи ног — бледные, красноватые или синюшные оттенки кожи
  • Уменьшение волосяного покрова на ногах
  • Изменение формы и цвета ногтей, синяки под ногтями — признаки грибковой инфекции или травмы ногтя, способные вызвать некроз
  • Долгое заживление царапин, ранок, мозолей — вместо 1-2 недель 1-2 месяца, после заживления ранок остаются неисчезающие темные следы
  • Язвы на ступнях — долго не заживающие, окруженные истонченной сухой кожей, часто глубокие

Еженедельно следует осматривать ноги, сидя на стуле в зеркало, поставленное снизу — пальцы и верхнюю часть стопы можно просто осматривать, обращать внимание на межпальцевое пространство, пятки и подошву ощупывать и осматривать с помощью зеркала. Если обнаруживаются какие-либо изменения, трещины, порезы, неязвенные патологии следует обратиться к подиатру (специалист по стопам).

мазь

Больным сахарным диабетом следует хотя бы 1 раз в год посещать специалиста и проверять состояние нижних конечностей. При обнаружении изменений подиатр назначает медикаментозное лечение по обработке стоп, ангиолог производит операции на сосудах ног, если требуется изготовление специальных стелек, то требуется ангиохирург, специальной обуви — ортопед.

В зависимости от преобладания той или иной причины синдром разделяют на нейропатическую и нейроишемическую формы.

Признак Нейропатическая форма Нейроишемическая форма
Внешний вид ног
  • Стопа теплая
  • Артерии пальпируются
  • Цвет может быть нормальным или розоватым
  • Стопа холодная (при наличии инфекции может быть теплая)
  • На голени выпадают волосы
  • Рубеоз (покраснение) кожи
  • Синюшная краснота подошвы.
Локализация язвы Зона повышенной механической нагрузки Зоны наихудшего кровоснабжения (пятка, лодыжки)
Количество жидкости на дне раны Рана влажная Рана почти сухая
Болезненность Очень редко Обычно выраженная
Кожа вокруг раны Часто гиперкератоз Тонкая, атрофичная
Факторы риска
  • Сахарный диабет 1 типа
  • Молодой возраст
  • Злоупотребление алкоголем
  • Пожилой возраст
  • Ишемическая болезнь сердца и инсульты в прошлом
  • Курение
  • Повышенный холестерин (см. норма холестерина)

Симптомы диабетической стопы

На начальных стадиях пятки диабетика не выглядят патологически измененными. Но с течением времени, люди отмечают определенную симптоматику.

При ишемическом варианте диабетической стопы происходит нарушения кровоснабжения ног.

Часто люди отмечают у себя:

  1. изменение пигментации кожи ног,
  2. постоянную отечность,
  3. быструю утомляемость,
  4. болевые ощущения при ходьбе.

При нейропатическом варианте, в несколько раз чаще происходят определенные осложнения. При этом виде патологии поражены нервные окончания в периферических областях ног. Диабетики понимают, что чувствительность на ногах снижается, иногда не чувствуются даже сильные прикосновения к ногам. Также развивается плоскостопие, кости истончаются, что чревато длительным заживлением при переломах.

На ранних стадиях возникают трещины на пятках, а также холод конечностей. Больной периодически ощущает, что у него мерзнут ноги. Далее формируются трофические язвы, и без лечения развивается гангрена.

От начала сахарного диабета до появления диабетической стопы может пройти достаточно много времени. Лечение трещин на пятках должно выполняться сразу же после обнаружения. Если диабетик не соблюдает режим питания и правила лечения, последствия заболевания могут угрожать его жизни.

Лечение диабетической стопы в домашних условиях народными средствами

Диабетическая стопа это проблема, которая влияет на многих диабетиков, она выступает основной причиной ампутаций ног без внешних травм. Когда на пятках при сахарном диабете появляются трещины, то состояние может быть крайне опасным.

Нарушается микроваскулярная циркуляция при диабете, что означает невозможность иммунитета человека выступать против патогенов.

Синдром диабетической стопы, который имеет дополнительное название «малая проблема», увеличивает вероятность появлений значительных трансформаций. «Малые» — это не значит несерьезные проявления, а находящиеся в самом начале своего развития, способные усугубить состояние пациента.

Сам больной или его близкие должны обратить пристальное внимание на:

  • ощущение боли в ногах;
  • повышенную болевую реакцию на прикосновения или другие действия;
  • холодные пальцы ступни;
  • выпавшие волосы на голени;
  • различные трещинки, ранки, вросшие ногти, мозолистые образования (гнойные язвы не появятся благодаря их своевременному обнаружению и терапии);
  • пораженные грибками подошвенную кожу и ногти (они могут стать причиной инфекционных заболеваний);
  • утолщенную ногтевую пластину;
  • покрасневший участок кожи, имеющий повышенную температуру на ощупь, ощущение постоянного зуда (начинается инфекционный процесс);
  • гной, сочащийся из раны (уже запущенное течение инфекционного процесса);
  • отечность ног (так проявляются сердечная недостаточность, воспалительный процесс или нарушение кровообращения);
  • перемежающуюся хромоту (признак суставных дисфункций);
  • быструю утомляемость в процессе ходьбы;
  • искривленные пальцы и ощущения онемения в конечностях (так проявляется нарушенная проводимость нервной системы);
  • мышечную атрофию;
  • огрубелую, потрескавшуюся и сохнущую кожу пяток и подошвы.

Симптомы определяются формой заболевания и другими факторами. В зависимости от патологий стопы выделяются три формы развития данного синдрома:

  • Нейропатическая. Преобладает поражение нервных тканей. Появляется жжение, покалывание, ощущение жара или охлаждения, онемение. Кожа может быть теплой и сухой. Пульс заметен, но чувствительность и рефлексы снижаются. Заметна деформация суставов. Могут образоваться язвы, из которых в дальнейшем может выделяться много жидкости.
  • Ишемическая. Страдают от нее мелкие либо крупные сосуды. Проявляется болевыми ощущениями в стопе, мышечной слабостью. Стопа может перестать адекватно двигаться, могут возникнуть приступы хромоты. Кожа при этом холодная и бледная, на определенных участках ее кожа сильнее. Трудно определить пульс в артериях. Появляются мозоли, раны заживают долго. Опасным последствием может стать сухая гангрена определенных пальцев либо всей стопы.
  • Смешанная. Сочетает симптомы двух указанных выше видов.

диабетические-стопы

Для начальной стадии заболевания характерно понижение чувствительности в области стопы. Диабетик перестает чувствовать ногу при вибрации, затем не ощущает изменение температуры, боль и тактильное воздействие. По мере развития заболевания наблюдаются следующие симптомы:

  • Больная нога начинает отекать;
  • Нарушается терморегуляция в области стоп;
  • Наблюдается утомляемость ног во время движения;
  • Больной начинает ощущать покалывание, зябкость, жжение;
  • Наблюдаются болевые ощущения в области голеней при движении и ночью в состоянии покоя;
  • Цвет кожи становится синюшным, бледным или красноватым;
  • Происходит деформация ногтей;
  • Из-за развития инфекции и грибка они меняют свой цвет;
  • Раны, мозоли и незначительные царапины заживают длительное время: до 1-2 месяцев;
  • После заживления ранок на коже ног остаются следы;
  • Вокруг язв образуется истонченная кожа;
  • Даже при лечении язвы не заживают длительное время;
  • Появление язв в межпальцевом пространстве;
  • Онемение;
  • Начинают врастать ногти, вызывая травмирование и гниение тканей;
  • Мозоли перерождаются в язвы;
  • Появляются уплотнения.

Диагностика диабетической стопы

Диагностика заболевания осуществляется путем сбора анамнеза на первоначальном этапе, лабораторных и инструментальных исследований на последующих.

Врач осуществляет фиксацию жалоб пациента, осматривает его, применяя некоторые инструменты, определяющие реакции на источники раздражения следующих характеров:

  • вибрационного (используются градуированный камертон или биотезиометр);
  • тактильного (монофиломенты разных калибров);
  • температурного (посредством прибора «тип-тер»).

Также для постановки диагноза используют:

  • электронейромиографию;
  • контрастную ангиографию;
  • пальпацию суставов;
  • наблюдение за уровнем глюкозы;
  • результаты анализа мочи и глюкозотолерантного теста;
  • дуплексное сканирование (определяют остаточный просвет сосуда);
  • магнитно-резонансную ангиографию и МРТ;
  • показатель скорости оседания эритроцитов в клиническом анализе крови;
  • рентгенографию позвоночника и суставов;
  • результаты мониторинга артериального давления с применением нагрузки и при ее отсутствии и многие другие.

На основании диагностических данных лечащим врачом рассматривается отдельный случай заболевания и назначается адекватное лечение.

При первых признаках неблагополучия больной сахарным диабетом должен обратиться к специалисту и подробно описать связанные с диабетической стопой симптомы. Идеально, если в городе  есть кабинет «Диабетическая стопа» с грамотным врачом-подиатром. При отсутствии такового можно обратиться к терапевту, хирургу или эндокринологу. Для постановки диагноза будет проведено обследование.

Общие клинические исследования:

  • Общий и биохимический анализ крови
  • Общий анализ мочи и проверка функции почек
  • Рентгенография органов грудной клетки и УЗИ сердца
  • Исследование свертывания крови

Исследование нервной системы:

  • Проверка сохранности рефлексов
  • Проверка болевой и тактильной чувствительности
Оценка кровотока нижних конечностей:

  • Допплерометрия
  • Измерение давления в сосудах конечностей

Исследование трофической язвы стопы:

  • Посев микрофлоры из раны с определением чувствительности к антибиотикам
  • Исследование содержимого раны под микроскопом

Рентген стоп и голеностопных суставов

мед

Диагностика диабетической стопы включает в себя:

  1. Сбор анамнеза;
  2. Осмотр стоп, зондирование раны, проверка пульса;
  3. Общий анализ крови с целью определения уровня глюкозы;
  4. Исследование гликированного гемоглобина, жировых фракций, холестерина;
  5. Рентгенография;
  6. Допплерография, КТ для оценки сосудистой системы;
  7. Посев раневого отделяемого для установления чувствительности микробов к антибиотикам.

Диагностика и дальнейшее лечение проводится невропатологом, эндокринологом, общим и сосудистым хирургом.

Существует несколько диагностических процедур, которые позволят быстро выявить развитие диабетической стопы.

  1. Рентген, который позволит изучить ткани ноги и выявить первые признаки развития гангрены.
  2. Анализ на наличие в организме инфекции.
  3. Ангиограмма, с помощью которой выявляют нарушения кровообращения в ногах.
  4. УЗДГ.

Методы лечения

При медикаментозном лечении диабетической стопы основное значение приобретает компенсация сахарного диабета и заживление трофических язв.

При лечении диабетической стопы проводят коррекцию иммунной системы иммуномодуляторами, назначают мильгамму, содержащую нейротропные витамины из группы В, используют препараты, улучшающие текучесть крови, работу сердца, почек. Больного исследуют на заражение грибками, бактериальной флорой.

Все больные, независимо от вида диабета, получают инсулин внутримышечно под контролем уровня сахара в течение суток. Для улучшения общего состояния организма проводится лечение противовоспалительными нестероидными препаратами, трициклическими антидепрессантами для уменьшения боли.

мазь

Отсутствие болевого симптома при синдроме диабетической стопы должно стать поводом для немедленного обращения к врачу за помощью. Успех лечения зависит от ежедневного тщательного выполнения всех предписаний врача подолога. Больному рекомендуют:

  • всегда держать язву в чистоте, избегать попадания воды;
  • каждый день менять повязку, используя только назначенные врачом препараты;
  • не ходить босиком;
  • снизить физическую нагрузку.

Преимуществом пользуются гидрогелевые покрытия, коллагеновые повязки. Для местного лечения используются также масляные повязки с использованием масла проса, облепихи, шиповника.

Хирургический способ лечения эффективно используется при ишемической форме диабетической стопы, с трудом поддающейся лечению другими средствами. Прогноз заживления язвы значительно улучшается при хирургической реконструкции артерий методом шунтирования или эндоваскулярным вмешательством.

Хирургическая операция направлена на восстановление кровотока в подколенной артерии и артериях голени. Вмешательство проводится под местной анестезией. В ходе операции через наружный разрез в бедренную артерию вводят катетер. Затем в артерии голени через катетер вводят баллоны, расширяющие просвет сосудов, улучшающие кровоток.

Наиболее квалифицированную помощь оказывают хирурги в кабинетах и центрах Диабетической стопы. Такие кабинеты образованы во многих крупных поликлиниках и медицинских центрах. Если нет возможности обратиться в специализированный кабинет «диабетической стопы» — необходимо посетить хирурга или эндокринолога. Только своевременное обращение за медицинской помощью поможет предотвратить самые тяжелые формы и исходы осложнений сахарного диабета.

К врачу необходимо обратиться, сразу же, как только вы обнаружили какой-либо дефект на коже стопы. При лечении используют противомикробные средства, не обладающие дубящими свойствами, такие, как хлоргексидин, диоксидин и др. Спирт, йод, «зеленка» и «марганцовка» противопоказаны, так как способны замедлять заживление благодаря дубящим свойствам.

Немаловажно применение современных перевязочных средств, не прилипающих к ране в отличие от широко распространенной марли. Обрабатывать раны, удалять нежизнеспособные ткани необходимо регулярно, это должны делать врач или медсестра, чаще всего раз в 3-15 дней. Большую роль играет также защита язвы от нагрузки при ходьбе. С этой целью применяют специальные разгрузочные приспособления (полубашмак, разгрузочный сапожок).

Если причиной язвы или дефекта стало нарушение кровообращения, местное лечение малоэффективно без восстановления кровотока. Для этой цели проводят операции на артериях ног (шунтирование, баллонная ангиопластика).

Антибиотики показаны всем больным с инфицированными ранами на стопе, однако длительность применения, вид антибиотика, дозы и способ введения определяет только врач. В основном применяют антибиотики широкого спектра действия (действующие сразу на несколько видов микроорганизмов). Но для правильного выбора все же необходимо прибегнуть к определению чувствительности к антибиотикам микробов, выделенных из пораженных тканей.

началная-стадия-гангрены

Благодаря своим свойствам, мази могут создать благоприятную среду для размножения бактерий и затруднить отток отделяемого из раны. Поэтому мази – не являются самым лучшим средством при синдроме «диабетической стопы». Лучший эффект дают перевязочные материалы нового поколения – салфетки с повышенной впитывающей способностью, с антимикробной активностью, или же коллагеновые губки для заполнения ран. В любом случае, выбор перевязочного средства и средства для обработки ран должен делать только врач.

В народной медицине для лечения «диабетической стопы» используют чернику, гвоздичное масло, простоквашу, листья лопуха, мед. Однако необходимо помнить, что применение компрессов нежелательно. В любом случае, перед применением какого-либо средства народной медицины в обязательном порядке следует получить консультацию своего лечащего врача.

www.polismed.com

Существуют специальные медицинские центры по лечению диабетической стопы. Кабинеты могут функционировать в крупных поликлиниках. Там можно быстро получить консультации о том, как лечить диабетическую стопу.

Когда нет возможности обращения в специализированный кабинет, нужно посетить эндокринолога или хирурга. Важно в полной мере выполнять все рекомендации лечащего врача. Таким образом, можно предотвратить дальнейшее усугубление ситуации.

К врачу нужно обратиться, как только ступня начинает подвергаться растрескиванию или любым другим изменениям. Для лечения диабетической стопы используются препараты с антимикробной активностью, которые не обладают дубящими свойствами. Прежде всего, это:

  • Хлоргексидин,
  • Диоксидин и другие.

На вопрос, можно ли использовать йод или спирт для лечения, ответ всегда будет отрицательным. Эти средства могут замедлять заживление, поскольку в них есть дубящие вещества. Показано использование современных перевязочных материалов, которые не прилипают к ране в отличие от бинта или марли.

Следует регулярно обрабатывать раны и ликвидировать нежизнеспособные ткани. Эти процедуры должны осуществляться врачом или медсестрой с регулярностью 1 раз в 2-15 дней. Также нужно защищать язву во время нагрузки при ходьбе. Для этих целей используют различные приспособления:

  1. полубашмак,
  2. разгрузочный сапожок и другие.

Если провокатором дефектов или язвы становится нарушение кровообращение, то эффект от местного лечения будет минимальным, если не восстановить кровоток. В этой ситуации не обойтись без операции на артериях ног:

  • баллонная ангиопластика,
  • шунтирование.

К ампутации прибегают в около 15-20% случаев синдрома диабетической стопы. Но, чаще всего, эту операцию можно предотвратить, если начать правильное лечение. Важно выполнять профилактические действия по предотвращению трофических язв. Если все же возникло повреждение, то терапия должна начаться, как можно раньше.

Нужно заранее узнать у эндокринолога о работе специализированного кабинета диабетической стопы и проконсультироваться в этом учреждении. Высокий риск ампутации может возникнуть:

  1. В случае, когда развивается остеомиелит при сахарном диабете – нагноении костной ткани,
  2. язве на фоне ишемии конечности – выраженном нарушении притока крови к стопе.

При остеомиелите лечение диабетической стопы может проводиться без ампутации. Следует около двух месяцев принимать антибиотики в больших дозировках, а также комбинации различных препаратов. В случае с критической ишемией, эффект будет от полухирургической процедуры – баллонной ангиопластики. Также может быть назначено сосудистое шунтирование.

Антибиотики при диабетической стопе показаны всем диабетикам, имеющим инфицированные раны на стопе. Врач определяет:

  1. длительность приема,
  2. разновидность антибиотика,
  3. способ и дозы введения.

Как правило, антибиотическое лечение ног при сахарном диабете, предполагает использование препаратов широкого спектра действия. Перед назначением средства, нужно определить чувствительность к антибиотикам микробов, которые выделены из пораженных тканей.

Часто диабетики предпочитают пользоваться мазями. Это неправильно, поскольку мази, как и крема, способны создавать положительную среду для увеличения числа бактерий и затруднять отток жидкости из раны. Мазь от диабетической стопы, не является лучшим средством при диабетической стопе.

Наилучший эффект предоставляют перевязочные материалы последнего поколения, это салфетки, имеющие высокую впитывающую способность и антимикробную активность. Также используются коллагеновые губки, чтобы заполнять раны.

diabetik.guru

Самым действенным, эффективным и кардинальным лечением заболевания является хирургический метод. Однако существуют и другие способы помочь больному.

Как проводится лечение диабетической стопы в домашних условиях

Кабинет диабетической стопы (КДС), имеющийся в любой крупной поликлинике, где проводится лечение заболевания, осуществляет свою деятельность согласно четырем основным этапам:

  1. Достижению компенсирующего состояния углеводного обмена.
  2. Обучению пациентов правильному уходу за стопами во избежание появления и развития трофических язв.
  3. Использованию подходящих медикаментов для терапевтической поддержки состояния здоровья.
  4. Применению специальной гимнастики, массажа стоп с сопутствующей физиотерапией, а также использованию средств народной медицины.

Важно знать! Если целевые показатели гликемии будут достигнуты, то нейропатическая боль исчезнет полностью. Осложнения, приводящие к синдрому диабетической стопы и появлению прогрессирующих трофических язв, прекратят развиваться.

При появлении трофических язв только врач способен дать оценку степени и серьезности процесса заболевания. Специалист назначит лечение, а перевязки с обработкой будут осуществляться медицинским работником, регулярно наблюдающим состояние раны. Использование специальных бактерицидных салфеток, способных впитывать, помогает оказывать противомикробное действие. А в саму рану помещаются обработанные коллагеновые губки.

Терапевтическая помощь оказывается на основании показателей уровня сахара и артериального давления. В случае осложнений, выявленных в результате исследования анализов, взятых из язв, назначение антибиотиков цефтазилимина, имипенема, левофлоксацина, ципрофлоксацина проводится с целью воздействия на разнообразные микробы.

Предлагаем ознакомиться:  Диабет 2 типа — излечим почти на 100%

Терапия диабетической стопы предполагает использование противомикробных препаратов, не обладающих дубящими свойствами: диоксидина, хлоргексидина и др. А применение «зеленки», «марганцовки», спирта не рекомендуется, так как они замедляют процесс заживления.

При лечении диабетической стопы проводят коррекцию иммунной системы иммуномодуляторами, назначают мильгамму, содержащую нейротропные витамины из группы В, используют препараты, улучшающие текучесть крови, работу сердца, почек. Больного исследуют на заражение грибками, бактериальной флорой.
Преимуществом пользуются гидрогелевые покрытия, коллагеновые повязки. Для местного лечения используются также масляные повязки с использованием масла проса, облепихи, шиповника.

  • Регулярно сдавать анализ крови на содержание сахара;
  • Отказаться от курения;
  • Утеплять ноги в холодное время года;
  • Носить удобную обувь;
  • Не греть ноги у источников тепла;
  • Нолностью исключить хождение босиком;
  • При ранах использовать только бинт;
  • Для дезинфекции ран и язв нельзя использовать перекись водорода и йод.

Курс терапии в домашних условиях

К сожалению, к ампутации прибегают примерно в 15-20% случаев синдрома «диабетической стопы». Хотя в большинстве случаев ампутацию можно предотвратить, если своевременно и правильно начать лечение. В первую очередь, необходимо осуществлять профилактику образования трофических язв. Если повреждение все же возникло, лечение необходимо начать как можно раньше.

Инсулины

Необходимо заранее узнать у своего эндокринолога о работе специализированных кабинетов Диабетической стопы и обратиться туда при возникновении проблем. Высокий риск ампутации представляют собой такие состояния, как остеомиелит (нагноение костной ткани) и язва на фоне критической ишемии конечности (выраженное нарушение притока крови к стопе).

При остеомиелите альтернативой ампутации может быть длительный (1,5-2 месяца) курс антибиотиков, причем применять необходимо высокие дозы и комбинации препаратов. При критической ишемии эффективнее всего использование полухирургического — баллонная ангиопластика, и хирургического – сосудистое шунтирование, методов.

Согласно отзывам больных людей, диабетическая стопа всегда начинается с легких болей и небольших покраснений. По этой причине большинство диабетиков не отправляются в больницу, а думают, что все и само пройдет. В такой ситуации, когда человек находится в домашних условиях и не знает, как лечить диабетическую стопу и чем эта патология грозит для его жизни, лучше посоветоваться с врачом хотя бы по телефону, ведь состояние ноги без должного ухода начнет усугубляться.

Кроме того, если на ранних стадиях можно решить проблему с помощью народных методов и препаратов, то на запущенных этапах без операции не обойтись. По этой причине специалисты рекомендуют обращаться к хирургу или подологу при малейших симптомах СДС, так как именно только таким образом, можно получить шанс на полное избавление от этой проблемы.

На ранних стадиях лечение путем операции не требуется, потому как медикаменты и народные средства способны ликвидировать СДС, но если патология все же усугубилась, то курс терапии кардинально меняется. На поздних этапах развития решить проблему обработкой ран и таблетками не получится, так как это лишь оттягивает неизбежное хирургическое вмешательство.

В такой ситуации спасением для диабетиков может стать метод эндоваскулярной терапии диабетической стопы. Польза от него заключается в том, что операция не потребуется, а вместе нее выполняется пункция (прокол) артерии. При успешно выполненной процедуре проводимость сосудов улучшится, а состояние ног станет более стабильным. Среди плюсов этого вида лечения можно отметить отсутствие возрастных категорий и минимальная потеря крови.

В странах Европы этот способ актуален уже более 10 и суть его в расширении вен с помощью катетеров, которые вводятся в дырочки, сделанные в артерии во время пункции. Эффект от процедуры не заставит себя долго ждать и вскоре раны начнут потихоньку заживать, так как восстановлено кровообращение.

nashdiabet.ru

Систематическая терапия при заболевания ног крайне важна. Люди издавна лечились народными средствами вместе с фармацевтическими препаратами. Чтобы не подвергаться операциям и ампутации стопы, рекомендовано воспользоваться рецептами, доставшимися в наследство от далёких предков.

Лечебные растения в домашних условиях используют по оговорённому принципу:

  1. Лекарственные травы с обеззараживающим и очищающим эффектом применяют при местном лечении;
  2. Ранозаживляющие растения применимы местно при гнойничках и ранках диабетиков;
  3. Применяемые внутрь настои из сосудорасширяющих растений чрезвычайно полезны;
  4. Кроверазжижающие и улучшающие кровообращение рецепты из трав, приготовленные в домашних условиях, отличаются положительным свойством.

Лекарственные растения используют как медикаменты. Мёд, лопух, простоквашу и чернику чередуют при лечении стопы.

Известна процедура, способная предупредить гангрену, восстановив правильное кровообращение ног. Подобный метод лечения нижних конечностей называется эндоваскулярным, проводится при помощи пункции артерии. Наркоз пациенту при процедуре необязателен, крови больной практически не теряет, проведение возможно в любом возрасте — перечислены положительные стороны метода. Таким образом, восстанавливается функция нормального кровообращения, ноги перестают болеть.

Процедура известна в мире, успешно практикуется десяток лет, в России появилась сравнительно недавно. При названном методе прокалывают артерию, потом вводят в сосуд катетеры. Благодаря расширению сосудов при помощи трубочек восстанавливается функция обращения крови. Язвы при сахарном диабете заживают, самочувствие больного улучшается.

Так как лечить диабетическую стопу? Следует отметить, что терапия при сахарном диабете и его осложнении – диабетической стопе, всегда сложная, комплексная и длительная. В лечебный комплекс входит приём сахаропонижающих лекарств либо инсулина, диета, физиопроцедуры, народные средства. Однако в случае появления, прогрессирования гангрены единственной альтернативой становится оперативное вмешательство с проведением ампутации ноги на различных её уровнях.

Что же до методов альтернативной медицины, то принципы применения на дому разных трав, настоев, отваров из натуральных составляющих должны сводиться к следующему:

  • в терапии можно использовать рецепты с очищающим и обеззараживающим эффектом только в том случае, если они применяются локально;
  • уместным будет использование сосудорасширяющих трав либо их сборов, допустимых для внутреннего приёма;
  • отличным действием обладают рецепты, включающие продукты, что улучшают микроциркуляцию, разжижают кровь;
  • при язвенно-гнойных процессах местно применяют лекарственные растения с заживляющим эффектом.

По сути, все применяемые народные рецепты должны иметь те же свойства, что и лекарственные препараты традиционной медицины, и оказывать дополнительно подкрепляющее действие. Тем не менее какие средства всё-таки разрешается применять в случае диабетической стопы?

Можно применять как одно из этих направлений, так и комплекс.

Лечение народными средствами

В качестве обезболивающих и противовоспалительных средств используются различные подручные продукты.

www.polismed.com

Лекарства играют немаловажную роль при устранении заболевания. Симптомы немощи удаляются на начальном этапе. Лечение признаков используют при средней степени немощи. Потребуется учитывать, что болезнь победить получится по истечении времени.

Для исцеления наибольшую популярность имеют: Деласкин, Фузикутан, Вульностимулин ипрочие. Средства предназначены для излечения у диабетиков поражения ног. Лекарства, содержащие альфа-липоевую кислоту, считаются действенными. Рекомендуются при сильных болях и нарушении чувствительности. Витамины группы В включаются в комплекс терапии. Подобное комплексное излечение поможет избавиться от старых болячек и предупредит появление новых ран.

  • Черника. Для лечения и профилактики диабетической стопы применяются и ягоды, и листья черники. Ягоды просто рекомендуется есть, причем, в любом количестве. На основе листьев нужно приготовить настой. Для этого залейте листья черники кипятком, а после употребляйте настой по половине стакана трижды в день. Курс лечения – месяц. Через две недели его можно повторить.
  • Мед. Мед полезен тем, что помогает ранам заживать быстрее и улучшает кровообращение в сосудах. Вам необходимо 50 г листьев эвкалипта, которые нужно измельчить, залить половиной стакана кипятка и кипятить еще в течение 15 минут. После того как настой остынет, и вы его процедите, добавьте две или три столовые ложки меда и качественно перемешайте. Данное средство также можно применять для примочек, накладывая их на поврежденный участок, а также делать а основе настоя ванночки для стопы.
  • Простокваша. Древний рецепт, который известен и в наше время. Нужно смочить кусочек хлопчатобумажной ткани в простокваше и наложить на пораженный участок ноги. После того как ткань высохнет, повторить процедуру, снова смочив ткань. В течение дня меняйте ткань как можно чаще. Благодаря кислому составу простокваша помогает снизить болевые ощущения в нижних конечностях.
  • Можжевельник. Нужно натолочь сухих листьев можжевельника до порошка, и посыпать этот порошок на поврежденные участки. Лучше применять после наложения компрессов и повязок. Порошок хорошо дезинфицирует и подсушивает рану.
  • Масло гвоздики. Для использования нужно пропитать в гвоздичном масле чистый кусок ткани, и накладывать повязку на пораженный участок, меняя ее несколько раз в сутки.
  • Ржаной хлеб. Необходимо взять свежеиспеченный ржаной хлеб, присыпать его солью и хорошо разжевать, смочив слюне. Массой, которая образовалась, нужно обложить поврежденные участки и забинтовать.
  • Лечение раками. Нетрадиционный рецепт, который можно использовать тогда, когда возникают некротические проявления. Вам нужны свежие раки (их можно наловить или купить). Раков необходимо истолочь до состояния однородной массы, похожей на тесто. Немного средства наносится на больное место, закрывается тканью или марлей и закрепляется бинтом. Повязку лучше менять в течение дня, пока вы не заметите осветление поврежденной области.

Особенности: питание и увлажнение кожи стоп при сахарном диабете – один из важнейших моментов предупреждения синдрома «диабетической стопы». Наиболее частые побочные эффекты: аллергические реакции. Основные противопоказания: индивидуальная непереносимость.

Важная информация для пациента:Специальные средства для ухода за ногами обычно наносят после гигиенических процедур. Причем однократного нанесения может быть недостаточно для получения хорошего результата. Иногда требуется ухаживать за ногами два-три раза в день.

Торговое название препарата  Диапазон цен (Россия, руб.) Особенности препарата, о которых важно знать пациенту
Действующее вещество: Мочевина
Мильгамма крем для ухода за ногами(Верваг Фарма) 249,8–263 Содержит влагоудерживающее средство – мочевину – в высокой концентрации. Не содержит ароматизаторов, красителей и консервантов. Увлажняет кожу, смягчает роговый слой, делает его эластичным, уменьшает сухость, снимает зуд, подходит для таких областей, как локти, колени и ступни. Применение крема стимулирует клеточное обновление кожи и восстанавливает ее структуру. Рекомендуется для ежедневного ухода за сухой, шероховатой и склонной к образованию трещин кожей ступней ног.
Действующее вещество: Средство сложного состава
Бальзамед(бальзам)
(Эспарма)
162–285 Содержат необходимые для кожи витамины и смягчающие растительные масла авокадо и жожоба. Эти компоненты обеспечивают коже стоп достаточное питание и защиту. Важной составляющей бальзамов является мочевина. Она способствует активному увлажнению сухой кожи, повышает ее проницаемость для витаминов и защищает от неблагоприятных воздействий окружающей среды. За счет различной консистенции и состава бальзамы желательно чередовать. «Бальзамед» рассчитан на дневное применение, он хорошо впитывается, а «Бальзамед Интенсив» имеет более густую консистенцию, поэтому его рекомендуется использовать для ночного ухода.
Бальзамед
интенсив 

(бальзам)
(Эспарма)

175–280

Диадерм крем для ног защитный(крем)
(Аванта)
90–164 Содержит противогрибковый компонент, антибактериальный комплекс с эфирными маслами, влагоудерживающий комплекс. Ежедневное применение крема обеспечивает профилактику грибковой и бактериальной инфекции, заживление трещин, смягчение кожи.
Диадерм крем для ног смягчающий(крем) (Аванта) 93–162 Содержит масла авокадо, подсолнечное и кокосовое, витамины, влагоудерживающий, антибактериальный комплекс, фитоконцентраты мяты, календулы, клещевины и шалфейное масло. Нормализует состояние кожи, восстанавливает ее защитную функцию, восполняет дефицит необходимых веществ, улучшает обменные процессы в коже. Предназначен для ухода за очень сухой, загрубевшей кожей стоп.

Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов обращайтесь к врачу.

Обычно используются средства для местного применения, которые помогают очистить пораженные участки стопы и обеззараживают их. Еще назначаются отвары и настойки для внутреннего применения. Они обладают сосудорасширяющими свойствами. Употребляются продукты, которые разжижают кровь и улучшают микроциркуляцию. Если имеются язвы и ранки, которые длительное время на заживают, то применяются травы, которые помогают ускорить процесс восстановления тканей.

  1. Черника. Лечение диабетической стопы в домашних условиях можно проводить с помощью ягод и листьев черники. Эта ягода уменьшает концентрацию сахара в крови, ускоряет метаболизм. Рекомендуется больным кушать по 3 стакана в сутки. Весь объем нужно разделить на три порции. Листья этого растения использовать для заваривания чая. Он настаивается пару часов. Пить трижды в сутки по половине стакана. Обычно курс длится месяц. Через две недели его нужно повторить.
  2. Лопух. Листья этого растения обладают дезинфицирующими свойствами. Их можно использовать и свежими, и сухими. Перед применением этого растения рекомендуется воспользоваться фурацилином или раствором марганцовки со слабой концентрацией. Потом можно смазать пораженные участки медом и приложить лист растения, зафиксировав бинтом. Компресс нужно делать дважды в сутки.
  3. Эвкалипт. Еще можно использовать настойку и эвкалипта, если она есть в доме. Приготовить ее очень просто. Понадобится примерно 50 г листьев растения на 100 г кипятка. Средство обрабатывается на паровой бане 20 минут. После необходимо процедить. Потом добавить еще 3 чайных ложки меда, когда жидкость остынет. Это лекарство используется для примочек и ванночек.
  4. Гвоздика.Очень полезно масло гвоздики. Оно обладает заживляющим эффектом, устраняет воспалительные процессы. Приобрести продукт можно в любой аптеке.
  5. Кефир. Кисломолочные продукты помогут устранить отечность, улучшат состояние конечностей. Можно использовать простоквашу и кефир. Лучше всего, если они будут не магазинные, а домашние, так как они не содержат различных химикатов. Нужно смочить в жидкости салфетку изо льна или хлопка, а потом приложить к больному месту. Повязку нужно менять, когда она просыхает. Разрешается дополнительно присыпать салфетку измельченными сушеными иголками сосны или можжевельника.
  6. Черемуха. Очень полезны плоды этого растения. На их основе готовят отвар, которым потом промывают ранки и язвы. Понадобится ложку сырья залить стаканом кипятка и проварить жидкость 20 минут. Использовать после процеживания.
  7. Смесь. Можно приготовить настойку на основе смеси из розмарина, ромашки и горчицы. Понадобятся зерна горчицы — 2 части и столько же соцветий ромашки. Потом добавить 1 часть листьев розмарина. Такая смесь ускорит процесс заживления тканей. Состав нужно залить 0,5 л холодной воды. Средство будет настаиваться 12 часов. Потом в жидкости нужно смочить салфетку и приложить к больной ноге.

Принципы применения целебных настоек и отваров в домашних условиях:

  • местное использование средств, заживляющих раны, которые появились при гнойно-некротическом процессе;
  • выбор лечебных сборов, которые расширяют сосуды и снимают воспаление;
  • применение продуктов, улучшающих микроциркуляцию и разжижающих плазму.

К эффективным средствам народной медицины относятся рецепты на основе:

  • лопуха;
  • подорожника;
  • глины;
  • листьев брусники;
  • меда;
  • простокваши.

Все эти элементы содержат вещества, которые могут в той или иной степени способствовать заживлению ран. Как правило, существует несколько рецептов с использованием того или иного компонента или их сочетаний.

Применение косметики Gehwol при сахарном диабете

Принимая пациентов с сахарным диабетом, необходимо много знаний по данному заболеванию, а также знания показаний и противопоказаний к применению различных методик и средств.

Но, к сожалению, в нередких случаях пациенты или невнимательно слушают необходимые им рекомендации, или не придают им должного значения, и в дальнейшем у них возникают серьезные проблемы на стопах, которых можно было бы избежать. Поэтому, когда пациент с сахарным диабетом приходит в педикюрный кабинет, мастер обязан еще раз проговорить все необходимые рекомендации по уходу за стопами в домашних условиях.

Медицинские исследования показали, что несмотря на кажущуюся простоту вышеперечисленных рекомендаций их соблюдение снижает риск возникновения диабетических язв, гангрены и ампутации в 3-4 раза!

Для домашнего ухода за кожей стоп пациентам с сахарным диабетом из препаратов фирмы GEHWOL в первую очередь рекомендуется использование крема «Гидробаланс» из серии «Геволь-мед».

Крем «Гидробаланс» – это оптимальное средство для ухода за сухой и чувствительной кожей, которая чаще всего и бывает при таком заболевании. Активные компоненты крема возмещают недостаток липидов и жидкости и восстанавливают естественные защитные функции кожи.

Активные вещества связывают и удерживают влагу в более глубоких слоях кожи. Входящее в состав уникальное масло облепихи и масло авокадо обеспечивают кожу недостающими липидами и предотвращают потерю влаги.

Вытяжка из конского каштана (аллантоин) способствует регенерации кожи, экстракт морских водорослей улучшает кровообращение, тонизирует кожу, а за счет большого содержания фарнезола достигается антибактериальное и дезодорирующее действие. При ежедневном применении этого средства кожа стоп будет надежно защищена от грибковых поражений, неприятного запаха и воспалений.

С каждым годом пациентов с сахарным диабетом в кабинетах по аппаратному педикюру становится все больше и больше. Именно такую обработку ногтей и кожи и рекомендуют врачи пациентам при таком заболевании, чтобы избежать возможных проблем.

Но, необходимо учитывать, что прежде чем начинать работу на аппарате мастер должен пройти соответствующее обучение в специализированной школе, подтвердить свои знания успешной сдачей экзамена, пройти семинары повышения квалификации и тематические семинары, посвященные проблемам на стопах. И только тогда можно начинать работу с пациентами с таким серьезным заболеванием, как сахарный диабет!

Приходите к нам в школу, и Вы получите все необходимые знания и практические навыки при работе с пациентами с сахарным диабетом. Ведь для таких клиентов – это единственная возможность поддержать состояние своих стоп в должном состоянии!

Для того, чтобы преперат был наиболее эффективным, очень важно учитывать 3 момента!

Если у Вас тонкая сухая кожа – это медицинский крем “Гидро-баланс”. Если у Вас загрубевшая кожа – “Голубой бальзам”. “Медицинская мазь от трещин” назначается для заживления обработанных трещин на коже. Втирать этот препарат нужно только локально. Для защиты ногтей наиболее эффективным является “Медицинское защитное масло”, которое активно стимулирует рост ногтей, улучшает их структуру, обладает противоспалительным действием и профилактикой от грибковой инфекции.

Терапия народными средствами

Народные методы проверены временем и не одним поколением. Наши бабушки лечили диабетическую стопу при помощи трав и подручных средств. Наиболее эффективно лечение следующими видами трав:

    1. Антисептические и противовоспалительные травы используются для наружной местной терапии;
    2. Растения с ранозаживляющим эффектом используются местно для лечения язвочек и гнойников;
  1. Настои для расширения и укрепления сосудов принимаются внутрь;
  2. Кроворазжижающие настои из трав внутренне, применяются под строгим наблюдением врача.

Травы от наших бабушек

Действие Состав Рецепт Терапия
Противовоспалительное, ранозаживляющее. ягоды черемухи — 200 г;

вода — 1 л.

Ягоды промыть и сложить в эмалированную посуду. Залить водой и поставить на водяную баню. Кипятить 15 минут. Затем состав укутать в теплый платок и поставить настаиваться 3 часа. Готовый состав процедить и перелить в стеклянную тару. Три раза в день смазывать составом язвы и трещины. Вечером можно смочить в эликсире салфетку и приложить к стопе на 20 минут. Курс лечения 2 месяца.
Противовоспалительное, антисептическое, ранозаживляющее, кровоостанавливающее. зверобой измельченный — 250 г;

подорожник измельченный — 200 г;

вода — 2 л.

Сухие ингредиенты перемешать. Воду довести до кипения и залить ей смесь. Емкость закрыть и укутать в теплую ткань. Настаиваться состав будет 7 часов. Затем емкость достается, жидкость процеживается. Используется в виде примочек 1 раз в день на ночь. Влажные салфетки прикладываются к язвам и ранкам на 30 минут. Курс длится до полного заживления.
Кровоостанавливающие, ранозаживляющие. золототысячник — 250 г;

2 л воды.

Золототысячник измельчить, залить кипятком и поставить на водяную баню на 15 минут. Настой укрыть теплым платком и оставить настаиваться 3 часа. Затем остудить и процедить. Используется в качестве примочек на трудно заживающие раны, на гнойные участки делается компресс на 3 часа.
Ускоряет заживление, антисептик для гнойных ран. полынь свежая — 1 кг;

масло оливковое 100 г.

Полынь измельчается, из нее выдавливается сок. Проще получить сок в специальной сокодавке, если ее нет, воспользуйтесь мясорубкой. Трава пропускается через мясорубку, заворачивается в марлю, из нее выдавливается сок. Оливковое масло нагреть на водяной бане до образования пузырьков. В горячее масло добавляется сок полыни. Ингредиенты смешиваются. Масло остужается. Полученным маслом смазываются гнойные раны и царапины. Процедура проделывается два раза в день до полного заживления ткани.
Кровоостанавливающее, ранозаживляющее. свежая крапива 500 г;

вода — 2 л.

Крапива измельчается и заливается водой. Полученная смесь ставится на водяную баню и вариться в течение 15 минут. Затем смесь снимается с огня и остужается. Для лечения используется процеженный раствор. Раствор принимается внутрь по 1 столовой ложки три раза в сутки. Одновременно эликсир заливается в ранки. Удобнее это делать шприцом без иголки.
Заживляющее, антисептическое. лист алоэ (растение старше 3 лет). Срезанный лист алоэ на 3 часа убирается в холодильник. Затем из него выжимается сок. Соком смачивают ватные тампоны, которые прикладываются к ранам на 1–2 часа.
Обеззараживающее, ранозаживляющее. Клевер луговой (цветы) — 200 г;

вода — 450 мл.

Вода доводиться до кипения. Клевер и горячая жидкость перемешивают в термосе и оставляют настаиваться 3 часа. Затем смесь процеживается и переливается в стеклянную бутылку. Полученной жидкостью промывают загноившиеся раны. Процедура выполняется три раза в день в течение трех недель.
Обеззараживающее, болеутоляющее. корень аира — 1 шт.;

хвощ полевой — 100 г; масло гвоздики — 3 капли;

вода 1 л.

Корень аира промывается и пропускается через мясорубку. Хвощ измельчается. Ингредиенты смешиваются в эмалированной кастрюле, заливаются водой. Состав нагревается на водяной бане и сразу после закипания снимается, и ставиться в теплое место на 5 часов. Полученный состав процеживается и переливается в бутылку. В полученную смесь добавляют 3 капли гвоздичного масла. Полученным соком смочить ватный тампон, который накладывается на язвы и ранки на 15–20 минут каждый день. Процедура выполняется до полного заживления эпидермиса.
Мочегонное, противоотечное. листья брусники — 1 часть;

кукурузные рыльца — 1 часть;

мокрица обыкновенная — 1 часть;

вода — 1 литр.

Листья, рыльца и мокрицу измельчить и залить кипятком. Полученная смесь должна настояться в течение 12 часов. Затем состав процеживается и переливается в удобную тару. Принимать по ⅓ стакана, три раза в день перед едой. Курс терапии две недели. Затем делается перерыв. Курс можно повторить 5–6 раз в год.
Увлажняющее, смягчающее, масло оливковое — 100 г;

гвоздика — 3 шт.;

лимонный сок — 3 капли;

ромашка аптечная — 100 г.

Ромашка измельчается и смешивается с гвоздикой. Масло нагревается на водяной бане. В горячее масло помещается сухая смесь, которая вариться в течение 35 минут. Затем в полученное средство добавляется лимонный сок. Все перемешивается и помещается в темное место на 7 суток. Затем достается и процеживается. Масло переливается в удобный флакон. Полученным маслом смазываются чистые и сухие стопы. Процедура выполняется легкими массирующими движениями один раз в день.

Фитотерапия поможет быстро восстановиться кожному покрову, язвы начнут зарастать, порезы исчезнут. Диабетическая стопа трудно поддается лечению, поэтому фитотерапия совмещается с традиционной медициной.

www.polismed.com

Предлагаем ознакомиться:  Как быстро похудеть при сахарном диабете

Пораженная болезнью стопа при диабете явление частое и первый шаг на пути к лечению – это спокойствие и принятие верных решений, потому как способов избавления от этой проблемы достаточно много и можно воспользоваться народными средствами. Они проверены многими столетиями и поколениями людей, что дает возможность поверить в их эффективность.

Среди способов лечения в домашних условиях наиболее востребованными являются:

  • Мед. Он является богатым источником жизненно необходимых для любого человека веществ и будет полезен при СДС. Для приготовления потребуется взять 50 гр. листьев эвкалипта, а затем измельчить их и высыпать в кастрюлю, при этом залив сверху 150 мг. кипятка. Емкость нужно будет закрыть поставить на водяную баню на 15 минут. Далее, полученному отвару нужно дать остыть, а затем процедить и добавить в него 3 столовые ложки меда. Использовать готовую смесь нужно в качестве примочек на поврежденные участки ног, а также для ванночек;
  • Простокваша (закисшие молоко). Она является продуктом, который с успехом применяется в медицине уже многие десятки лет. Для применения простокваши в качестве лечения синдрома диабетической стопы нужно смочить в ней плотную ткань и накладывать на пораженные болезнью места. Специалисты рекомендуют использовать только недавно закисшие молоко, потому как после него эффект будет значительно лучше, чем если оно уже постояло какое-то время. Достигается он за счет кислоты, которая находится в простокваше, ведь она не только помогает уменьшить отечность ног, но и ускоряет регенерацию тканей;
  • Черника. Ее ягоды применяются в медицине не одно столетие, и они помогает при многих заболеваниях, в том числе и при сахарном диабете. Черника имеет низкий гликемический индекс и богатый на витамины и микроэлементы состав, что является огромным плюсом для диабетиков. Помимо самих ягод, можно делать отвар из листьев этого кустарника, а для готовки в домашних условиях достаточно будет залить их кипятком и оставить настаиваться в течение 2 часов. Пить готовый напиток нужно по половине стакана не менее 3 раз в день. При этом курс должен быть 1 месяц и желательно повторять его с перерывом в 2-3 недели.

язвы стоп

Подобная немощь самолечению не поддаётся. Домашние способы способны привести к ухудшению состояния здоровья, увеличивая шанс ампутации стопы. При обнаружении болезни пораньше получится вылечиться при помощи фармацевтических препаратов.

Консультация хирурга либо подолога поможет определить симптомы и избежать осложнений заболевания. Профилактикой станет каждодневный уход, осмотр ног при ранках и трещинах. Народными средствами болезнь не излечивается, средства помогут исключительно в комплексной терапии.

Часто применяются подобные рецепты при терапии в домашних условиях:

  1. Мёд в качестве народного средства. Средство отличается обилием полезных свойств, мёд используют против десятков заболеваний. Для лечения народными средствами листья эвкалипта в количестве 50 г измельчают, заливают 100 г кипящей воды, на водяной бане кипятят 15 минут. Полученный настой остужают, процеживают и добавляют 2 столовых ложки мёда. Хорошо перемешанную смесь используют как ванночки для ног либо примочки в домашних условиях.
  2. Лопух. Лопух и репейник признаны народными средствами, помогают эффективно лечить ранки и язвы в домашних условиях. Летом используют свежие листья репейника, зимой — высушенные. Ноги промывают фурацилином или слабым розовым раствором марганцовки, смазывают мёдом, прикладывают листья к ране. Повязку накладывают 2-3 раза в день. Из листьев репейника делают настой, проявляющий лимфогонный и мочегонный эффект. На чайную ложку листьев берут 1 стакан кипятка. Гвоздичное масло отличается полезными свойствами: антибактериальное, анальгезирующее и ранозаживляющее. Приобретается в аптеке, используется вместо лопуха наряду с народными средствами.
  3. Простокваша или кефир. В старину использовали действенный способ лечения язв простоквашей. Марля пропитывается жидкостью, после ткань прикладывают к болезненным местам ног, часто смачивая для действенного излечения. Молочная кислота заживляет ранки и снимает боль. Сверху посыпают порошком из хвои сосны. Указанный способ лечения поможет заживлению ранок благодаря эфирным маслам в составе растения.
  4. Настой из смеси трав. Следующий рецепт применяют с аналогичной целью. Готовят настой: 2 ст. л. аптечной ромашки, 2 ст. л. зёрен горчицы и 1 ст. л. листьев розмарина, тщательно измельчают, добавляют 1/2 литра холодной воды. В течение полусуток настаивают, процеживают через 4 слоя марли. Раствором смачивают шерстяную ткань, прикладывают к ране на ночь, перевязывают. Способ отличается высокой результативностью.
  5. Применение черники. Ягода полна полезными свойствами, улучшает метаболизм и кровообращение, уменьшает глюкозу в крови. Врачи рекомендуют кушать три стакана черники в день. Из листьев полезного растения готовят настой в домашних условиях, заливая кипящей водой. Настой пьют в течение месяца по стакану 3-4 раза в сутки. Курс повторяют по истечении нескольких недель.
  1. При порезах и ранах обращаться к доктору.
  2. Ноги нужно ежедневно осматривать самостоятельно на предмет появления новых язв.
  3. Нижние конечности следует мыть, просушивать ежедневно, вода в ванной не должна быть горячей или сильно холодной.
  4. Обувь подбирать удобную, в нее не должны попадать песчинки, камушки, другие инородные тела, это может привести к образованию трофических язв.
  5. Процедура смены носок или чулок должна осуществляться не менее двух раз в сутки. Изделия следует приобретать из мягких натуральных материалов с нетугими резинками.
  6. Хождение босиком по пляжу, дома или в лесу не рекомендуется, чувствительность у ног понижается. Человек может не увидеть сразу появления новых ссадин, ран и царапин.

Осложнения и возможные последствия

Диабетическую стопу принято рассматривать в трех формах:

  1. Ишемической (при нарушении кровотока).
  2. Нейропатической (поражается нервная ткань).
  3. Смешанного типа (при наличии признаков первых двух форм).

Важно знать! На последних медицинских конгрессах была выделена из нейропатической формы отдельная – остеоартропатическая из-за ее специфических признаков. Проявляется она в изменении костной ткани (крючкообразных пальцах, остеопорозе и остеомиелите кости, изменении голеностопного сустава (так называемой стопы Шарко).

Врач-хирург, доктор медицинских наук Виктор Косован отмечает, что самой распространенной формой является нейропатическая (60-70% случаев), далее – смешанная (20-30%) на третьем месте – ишемическая (10-20%).

Потеря чувствительности и нагрузка на стопы в процессе ходьбы, а также при условиях глубокого поражения тканей приводят к образованию:

  • плохо заживающих язв;
  • абсцесса (образования ограниченной гнойной полости);
  • остеомиелита (гнойного процесса, затрагивающего костный мозг и кость, окружающие мягкие ткани);
  • флегмоны (гнойного воспаления, не имеющего четких границ);
  • тендовагинита (воспаления так называемых влагалищ сухожилия);
  • гнойного артрита (заболевания с поражением сустава);
  • гангрены (омертвению тканей) и пр.

Больные (особенно пожилые люди, инвалиды по заболеванию) часто не замечают состояния своих ступней в силу невнимательности или плохого зрения, сопутствующего сахарному диабету, что провоцирует значительное ухудшение состояния здоровья.

К основным осложнениям при отсутствии лечения диабетической стопы относятся:

  1. Гангрена. Развивается во время тяжелых нарушений кровяного тока в ногах. Поврежденные ткани начинают отмирать, в результате чего начинается заражение здоровых клеток токсинами. Процесс развивается стремительно и может привести к летальному исходу. Лечение производится только путем ампутации конечности;
  2. Остеоартропатия Шарко. Редкое, но довольно тяжелое осложнение, которое проявляется поражением и разрушением ткани суставов. Кроме этого возникают гнойные артриты и артрозы.

Отсутствие лечения диабетической стопы может привести к возникновению хронических патологий:

  • поражение структуры нервной системы;
  • поражением кровеносной системы.

Проявляют себя только спустя 20 лет от начала заболевания. Развиваются медленно и значительно снижают качество жизни пациента.

Профилактика

В качестве профилактики, страдающему сахарным диабетом, рекомендуется придерживаться правил:

  • Ежедневно носить только натуральную, дышащую и удобную обувь.
  • Стельку в обуви периодически меняют, лучше использовать абсорбирующую.
  • Носки и колготки допустимы только из натуральных тканей.
  • Ноги каждое утро и вечер протереть антистатической салфеткой.
  • Женщинам допускается вышина каблука не более 3 см.
  • Нельзя греть ступни при помощи горячих горчичных ванночек или грелки. Допустимо только сухое щадящее тепло, например, носки из собачьей шерсти.
  • Нельзя смазывать язвочки или порезы йодом или марганцовкой. Они высушат без того истонченную кожу. Допустимо использовать мирамистин, перекись водорода.
  • Ежедневно смазывать кожу детским кремом на лечебных травах: ромашке, зверобое, череде. Крем увлажняет кожу и придает ей эластичности.
  • При появлении отеков стоит дать ногам отдохнуть и немедленно обратиться к специалисту.
  • Противопоказаны больным сахарным диабетом второго и первого типа чрезмерные физические нагрузки.
  • Стричь ногти раз в неделю, при этом следить, чтобы не образовалось вросших уголков.
  • Не ходить босиком по полу и земле.
  • Раз в месяц показываться специалисту-эндокринологу.

После посещения специалиста, страдающему сахарным диабетом назначается медикаментозное лечение. Но эффективность препаратов повысится если совмещать традиционную медицину с фитотерапией и народными методами.

В основе профилактики «диабетической стопы» лежит лечение сахарного диабета как основного заболевания. Лучше всего, если уровень сахара будет приближаться к норме – не выше 6.5 ммоль/л, для этого необходимо строго соблюдать диету и рекомендации лечащего врача по приему лекарств, частый самоконтроль уровня глюкозы в крови. Также необходимо своевременно посещать врача для контроля эффективности проводимого лечения и в случае надобности, пересмотра и замены препаратов.

Большую роль в профилактике осложнений сахарного диабета играет и поддержание здоровья сосудов, которое достигается контролем над уровнем артериального давления — не выше 130/80 мм. рт. ст., уровнем холестерина в крови – не выше 4.5 ммоль/л, полным отказом от курения.

Уход за ногами при сахарном диабете отличаются от обычных гигиенических мер у людей без сахарного диабета. В этих правилах учитывается то, что при сахарном диабете снижена чувствительность стоп, а любое, даже самое мелкое повреждение, способно привести к серьезным последствиям.

Гимнастика для стоп, массаж и самомассаж – помогут уменьшить болевые ощущения, восстановить чувствительность.

Пример упражнений гимнастики для стоп:1)   Потягивание носков на себя и от себя.2)   Разведение наружу и сведение стоп.3)   Круговые вращения стопами вправо и влево.4)   Сжимание пальцев ног в «кулачки» и расправление.При массаже и самомассаже использовать прием разминания, а не растирания.

Исключить вредные привычки – курение, алкоголь, усилить контроль над избыточным весом необходимо всем пациентом с сахарным диабетом. 

Отсрочка или недопущение возникновения СДС зависят от общего состояния больного и принятых мер по снижению глюкозы в крови.

В профилактических целях рекомендуется:

  • проводить общеукрепляющие мероприятия (физические нагрузки);
  • постоянный контроль, осуществляемый эндокринологом;
  • отказаться от вредных привычек (особенно от курения);
  • внимательно следить за изменениями, происходящими на стопах ног;
  • своевременно лечить грибковые заболевания;
  • носить хлопчатобумажные носки, чтобы ступни «дышали»;
  • носить удобную кожаную обувь;
  • ежедневно осуществлять гигиенический уход за стопами (при мытье пользоваться детским мылом или раствором марганцовки);
  • тщательно просушивать ноги после мытья путем промокания мягкой салфеткой, смазывать антибактериальным кремом;
  • не ходить босиком в местах общего пользования, не надевать чужие тапки, туфли.

Вода, предназначенная для мытья стоп, должна быть теплой. Не стричь ногти на ногах самостоятельно, лучше попросить об этом близких. Срезы ногтей должны быть прямыми во избежание врастаний.

doctor-hill.net

При сахарном диабете, для исключения развития диабетической стопы очень важно правильно ухаживать за ногами:

  1. При незначительных порезах и ссадинах обращаться к специалисту;
  2. Ежедневно осматривать ноги, особенно в труднодоступных местах;
  3. Аккуратно мыть и просушивать ноги;
  4. Полностью исключить прием горячих ванн, применение грелок;
  5. Не допускать переохлаждения;
  6. Ежедневно осматривать обувь на наличие посторонних предметов, которые могут привести даже к незначительной травме;
  7. Дважды в день менять носки и чулки;
  8. Категорически запрещено ходить босиком, особенно на пляже;
  9. Нельзя обрабатывать раны зеленкой. Для этих целей лучше применять раствор фурацилина или перекись водорода;
  10. Обработка ногтей производиться по прямой, нельзя закруглять углы.

Для того, чтобы не допустить возникновение диабетической стопы, нужно соблюдать несколько рекомендаций:

  1. Ноги всегда держать в тепле;
  2. Чаще осматривать;
  3. Ежедневно проводить водные процедуры мс использованием хозяйственного мыла;
  4. Отказаться от вредных привычек;
  5. Правильно подстригать ногти;
  6. Следить за уровнем сахара;
  7. Носить удобную обувь.

Соблюдение мер профилактики поможет избежать возникновение диабетической стопы и более тяжелых последствий.

Диабетическая стопа – заболевание, которым чаще всего страдают пациенты с сахарным диабетом.

При возникновении первых симптомов заболевания или появлении незначительных травм верхнего слоя эпидермиса необходимо обращаться к врачу.

Несвоевременное лечение приводит к развитию гангрены и как следствие, ампутации конечности.

Не секрет, что предупредить любое заболевание намного легче, нежели его лечить. Меры профилактики в этом случае сводятся к комплексному лечению сахарного диабета, к понижению концентрации уровня сахара в крови, а также к предупреждению травм стоп. В рационе следует уменьшить процентное соотношение животных жиров, увеличив одновременно потребление растительных. Вдобавок нужно убрать из питания продукты, особо богатые углеводами.

Травматизм стоп значительно сократит ортопедическая обувь. Даже индивидуально пошитые стельки для диабетической стопы помогут избежать дискомфорта, сдавливания, натирания ног. Чтобы не допустить травматизма пальцев, очень важно уделять должное внимание гигиене ногтей. Их нужно срезать сугубо по прямой линии, не затрагивая уголков, чтобы предупредить в дальнейшем вероятность возникновения врастающего ногтя.

С таким же вниманием необходимо относиться и к мозолям: их ни в коем случае нельзя срезать или же вскрывать, а для борьбы с ними применяют специальный пластырь. К тому же нельзя парить ноги. Их следует ежедневно очищать, используя антисептик, либо тщательно мыть в тёплой воде с применением детского или хозяйственного мыла.

Если на стопах были обнаружены трещинки или потёртости, то нужно без промедления посетить врача. Дело не только в том, что такие повреждения у пациентов с диабетом очень плохо заживают, они способны спровоцировать серьёзнейшие осложнения, из-за которых понадобится ампутация конечности. Однако профилактика патологии не сложна, а при постоянном применении всех методов помогает избежать радикальных способов лечения такого заболевания.

drpozvonkov.ru

Чтобы предотвратить развитие синдрома, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • Следите за чистотой ног. Каждый день мойте их с мылом теплой водой. Перед тем как мыть ноги, проверьте воду рукой – она не должна быть слишком горячей. Вытирайте ноги с помощью полотенца, но растирать их не стоит.
  • Ощутив сухость ног, смазывайте их жирным кремом.
  • Моментально обрабатывайте любые появившиеся ранки или царапины.
  • Носите исключительно удобную обувь, которая не натирает. Не покупайте изделия на высоком каблуке, с перемычками между пальцами, с узкими носами. Перед надеванием обуви проверьте, нет ли там случайно упавших предметов, неровных краев и других дефектов, которые могут повредить стопу.
  • Можно использовать гимнастику и массаж стоп, которые снизить боль и восстановить чувствительность.
  • Риск заболевания увеличивается при наличии лишнего веса, ввиду чего тучным людям рекомендуется избавиться от нескольких килограммов.
  • Необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя.

Основная же профилактическая мера для больных диабетом заключается в постоянном контроле над заболеванием. Важно поддерживать нормальное состояние уровня сахара в крови и углеводный обмен.

Обязательно в профилактических целях посещайте врача, который при выявлении малейших проблем подскажет вам, какие меры предпринять для предотвращения осложнений.

netlekarstvam.com

Профилактика диабетической стопы при сахарном диабете позволит избежать развития болезни. Необходим целый комплекс мероприятий, направленных не только на правильный уход за ногами, но и на нормализацию состояния организма в целом.

Поражение ног – это только следствие грозного заболевания сахарного диабета. При правильном поведении больного, болезнь не будет прогрессировать. Поэтому в качестве профилактики диабетической стопы и других осложнений при сахарном диабете необходимо:

  1. Обучение больного правильному уходу за собой, умение контролировать количество сахара, делать инсулиновые инъекции. Диабетику важно знать, что такое диабетическая стопа, иметь представление о симптомах и лечении.
  2. Соблюдать лечебную диету.
  3. Отказаться от вредных привычек.
  4. Следить за уровнем веса.

Прогноз диабетической стопы

До 70% от всех случаев трофических язв приходится на долю нейропатической формы диабетической стопы, вызванной поражением нервов. Эффективность лечения нейропатической язвы достигает 90%.

Хуже прогноз ишемической и смешанной форм диабетической стопы. При тяжелом поражении кровеносных сосудов консервативное лечение помогает обойтись без ампутации стопы лишь в 30% случаев язвенных поражений.

Лечение диабетических язв осложняется риском занесения инфекции в рану, механического повреждения, способного усилить процессы распада тканей, привести к гангрене с последующей ампутацией конечности.