Состав и форма выпуска

Выпускается Диабетон МВ в виде таблеток, имеющих насечку и надпись «DIA» «60» с обеих сторон. Действующее вещество — гликлазид 60 мг. Вспомогательные компоненты: магния стеарат — 1,6 мг, безводный коллоидный диоксид кремния — 5,04 мг, мальтодекстрин — 22 мг, гипромелоза 100 сР — 160 мг.

Буквы «МВ» в названии Диабетона расшифровываются как модифицированное высвобождение, т.е. постепенное.

Производитель: Les Laboratoires Servier, Франция

«Манинил» выпускается в форме круглых таблеток розового или бледно-розового цвета, расфасованных во флаконы из медицинского стекла по 120 штук в каждом или в картонные пачки (в одном блистере содержится 20 таблеток). В зависимости от содержания действующего вещества выделяют три формы препарата:

  • «Манинил 1,75» (1,75 мг глибенкламида);
  • «Манинил 3,5» (3,5 мг глибенкламида);
  • «Манинил 5» (5 мг глибенкламида).

Действующее вещество быстро всасывается слизистыми оболочками органов пищеварительного тракта, поэтому принимать лекарство можно перед приемом пищи. Инструкция по применению «Манинил 5» и других лекарственных форм допускает прием препарат непосредственно перед едой, не выжидая определенный временной интервал.

Действующее вещество — глибенкламид микронизированный.

Благодаря разным формам выпуска легко подобрать подходящую дозу, оптимальную для каждого этапа лечения заболевания. В продаже можно встретить следующие фасовки:

  • 1,75 мг — 120 шт. (120 руб.);
  • 3,5 мг — 120 шт. (160 руб.);
  • 5 мг — 120 шт. (135 руб.)

В таблетках с дозировкой 1,75 мг и 3,5 мг присутствуют следующие вспомогательные вещества:

  • лактозы моногидрат;
  • картофельный крахмал;
  • метилгидроксиэтилцеллюлоза;
  • диоксид кремния коллоидный;
  • стеарат магния;
  • краситель (Е124).

Таблетки с дозировкой 5 мг имеют несколько иной перечень вспомогательных веществ:

  • лактозы моногидрат;
  • стеарат магния;
  • картофельный крахмал;
  • краситель (Е124);
  • тальк;
  • желатин.

Как действует Диабетон МВ

Диабетон или Манинил: что лучше при сахарном диабете?

Диабетон относится к препаратам сульфанилмочевены 2-го поколения. Он активизирует работу поджелудочной железы и в-клеток, отвечающих за выработку инсулина. Эффективен, если клетки хоть как-то функционируют. Препарат назначают после анализа на с-пептид, если результат меньше 0,26 ммоль/л.

Выделение инсулина при приёме гликлазида максимально приближено к физиологическому: восстанавливается пик секреции в ответ на декстрозу, проникающую в кровь из углеводов, усиливается выработка гормона во 2 фазе.

Фармакокинетика

После перорального применения Диабетон полностью всасывается. Увеличение концентрации действующего вещества в крови продолжается в течение 6 часов и может поддерживаться на достигнутом уровне до 12 часов.

Связь с белками плазмы достигает 95%, объём распределения − 30 л. Для сохранения постоянной концентрации в плазме в течение 24 часов, лекарство достаточно принимать по 1 таблетке 1 раз в день.

Расщепление вещества производится в печени. Выводиться почками: выделяются метаболиты, <1% выходит в первозданном виде. Диабетон МВ выводится из организма наполовину через 12−20 часов.

Передозировка

При неправильном приёме Манинил способен приводить к тяжёлым формам гипогликемии, особенно в случаях превышения или ошибочного назначения дозы, а также злоупотребления алкоголем. Риск увеличивается при резких физических нагрузках, голодании, нарушении обмена углеводов (при эндокринных неполадках).

Редко наблюдаются негативные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта:

  • тошнота;
  • диарея;
  • боли;
  • рвота;
  • изжога.

В исключительных случаях возникают проблемы по части кроветворения (изменяется состав крови).

Чтобы свести к минимуму возможные риски, терапию диабета Манинилом необходимо проводить под контролем лечащего врача-эндокринолога.

Маниил

Продолжительный приём Манинила может быть виновников понижения функции щитовидной железы и увеличения масы тела

В случае приёма слишком высокой дозы Манинила может обнаружиться стойкая гипокликемия. Для неё характерно сильное чувство голода, тревожность, учащённое сердцебиение, бледность кожных покровов. Без принятия надлежащих мер способны возникать обморочные и коматозные состояния, чреватые смертью пациента. Схему действия в сложных ситуациях лучше заранее обговорить с врачом.

Применение лекарственного средства рекомендуется начинать с дозировки 80 мг. Максимально допустимая суточная дозировка препарата не должна превышать значения 320 мг.

Рекомендуется принимать лекарственное средство два раза в течение суток в утреннее и вечернее время. Курс лечения Диабетоном может быть достаточно продолжительным. Решение о применении и прекращении применения лекарства принимает лечащий врач с учетом результатов обследования и индивидуальных особенностей организма пациента.

При применении в процессе лечения сахарного диабета Диабетона могут появляться следующие побочные эффекты:

  1. Позывы к рвоте.
  2. Возникновение чувства тошноты.
  3. Появление болевых ощущений в области желудка.
  4. В редких случаях развивается лейкопения или тромбоцитопения.
  5. Возможно появление аллергических реакций, которые проявляются в виде кожных сыпей и зуда.
  6. При возникновении передозировки в организме пациента наблюдается появление признаков гипогликемии.

Если лечащий врач осуществил назначение Диабетона. То следует регулярно проводить исследование крови на содержание глюкозы.

Не рекомендуется использовать препарат в комплексе с медпрепаратами, содержащими в своем составе верапамил и циметидин.

Дозировка препарата рассчитывается строго индивидуально после изучения результатов лабораторного исследования крови и мочи с учетом возраста пациента, сопутствующих диагнозов, образа жизни и других факторов, которые могут повлиять на эффективность лечения.

«Манинил 1,75»:

  • начальная доза – полтаблетки;
  • терапевтическая доза – 2 таблетки;
  • максимально допустимая доза – 3 таблетки (в очень редких случаях количество препарата может быть увеличено до 4 таблеток в сутки).

«Манинил 3,5»:

  • начальная доза – полтаблетки или 1 таблетка;
  • терапевтическая доза – 1 таблетка;
  • максимально допустимая доза – 3 таблетки (редко – до 4 таблеток).

«Манинил 5»:

  • начальная доза – полтаблетки;
  • терапевтическая доза – 2 таблетки;
  • максимально допустимая доза – 3-4 таблетки.

Если суточная доза составляет 1-2 таблетки, лучше всего принимать их однократно. В остальных случаях нужно делить суточное количество препарата на два приема.

Если больной случайно принял повышенную дозу препарата, необходимо оценить его состояние в ближайшие 2-4 часа. При появлении признаков гипогликемического приступа следует принять меры для оказания неотложной помощи. К таким симптомам относятся (обычно возникают комплексно):

  • острое чувство голода;
  • повышение активности потовых желез;
  • головная боль или головокружение;
  • нарушение сердечного ритма;
  • нервная возбудимость;
  • тремор конечностей или дрожь в теле;
  • трудности с засыпанием.

Если проявления гипогликемии (резкого падения сахара) выражены слабо, для их устранения и улучшения самочувствия достаточно дать больному любой продукт, содержащий сахар и или простые углеводы (конфету, черный хлеб с сахаром).

В более тяжелых случаях может понадобиться внутривенное введение раствора глюкозы с концентрацией 40 % (количество раствора должно быть не менее 40 мл). После этого необходимо поставить пациенту капельницу с 5 % растром глюкозы или ввести до 2 мг глюкагона (внутримышечно или подкожно).

Диабетон или Манинил: что лучше при сахарном диабете?

Отзывы о препарате очень противоречивые. В интернете можно увидеть как положительные, так и отрицательные высказывания в адрес препарата.

Опасные последствия, возникающие в случае передозировки:

  • гипогликемия;
  • коматозные состояния;
  • конвульсии.

Меры помощи пострадавшему пациенту:

  • госпитализация;
  • диета;
  • коррекция дозы;
  • употребление углеводов;
  • внутривенные введения Глюкозы;
  • контроль за показателями концентрации глюкозы.

При передозировке Диабетоном может развиваться гипогликемическое состояние. Если сознание не нарушено и нет серьёзных симптомов, то следует выпить сладкого сока или чая с сахаром. Чтобы гипогликемия не повторялась, нужно поднять количество углеводов в рационе или снизить дозировку препарата.

Госпитализация требуется, когда развилось тяжёлое гипогликемическое состояние. Больному вводят внутривенно струйно 50 мл 40% раствора глюкозы. Затем, для поддержания концентрации глюкозы выше 1 г/л, капельно водится 10% декстроза.

Беременность и грудное вскармливание

Исследования на женщинах в положении не проводились, данные о воздействии гликлазида на будущего ребёнка отсутствуют. В ходе экспериментов над подопытными животными не отмечено нарушения эмбрионального развития.

Если беременность наступила при приёме Диабетона МВ, то его отменяют и переходят на инсулин. То же самое касается и планирования. Это нужно для уменьшения шансов развития врождённых пороков у малыша.

Применение во время грудного вскармливания

Нет соответствующей проверенной информации о попадании Диабетона в молоко и вероятном риске развития гипогликемического состояния у новорождённого, прём во время лактации запрещён. Когда альтернативы по каким-либо причинам нет, переводят на искусственное вскармливание.

Показания и противопоказания к применению медсредства и побочные эффекты

Основным показанием к применению лекарственного препарата является наличие у пациента сахарного диабета в инсулиннезависимой форме. Применяется при осуществлении как комплексной, так и монотерапии.

Не рекомендуется применять препарат при проведении комплексной терапии сахарного диабета совместно с производными сульфонилмочевины и глинидами.

Как у любого препарата, у Манинила имеется ряд противопоказаний к применению лекарственного средства.

Основными противопоказаниями к применению лекарства являются:

  1. наличие повышенной чувствительности к компонентам лекарства.
  2. Наличие повышенной восприимчивости к производным сульфонилмочевины, сульфаниламидам и другим лекарственным препаратам, содержащим сульфонамидную группу, так как возможно возникновение перекрестных реакций.
  3. Наличие у пациента сахарного диабета первого типа.
  4. Состояние прекомы, комы и диабетический кетоацидоз.
  5. Наличие почечной недостаточности в тяжелой форме.
  6. Состояние декомпенсации углеводного обмена при развитии инфекционного заболевания.
  7. Развитие лейкопении.
  8. Возникновение кишечной непроходимости и пареза желудка.
  9. Наличие наследственной непереносимости лактозы или наличие синдрома мальабсорбции глюкозы и лактозы.
  10. Наличие в организме дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
  11. Период беременности и кормления грудью.
  12. Возраст пациента менее 18 лет.

Осторожность при применении следует проявить в том случае, если имеются заболевания щитовидки, которые провоцируют возникновение нарушений функций железы.

Также следует быть осторожным при наличии в организме лихорадочного синдрома церебрального атеросклероза, гипофункции передней доли гипофиза и при алкогольной интоксикации.

Диабетон или Манинил: что лучше при сахарном диабете?

Нежелательные негативные реакции на фоне лечения появляются преимущественно в начале терапии. Обычно они связаны с нарушениями в работе пищеварительной системы и органов кроветворения. К самым частым побочным эффектам относятся:

  • тошнота (возможно однократное выделение рвотных масс);
  • гепатит (желтуха холестатического типа);
  • анемия гемолитического типа;
  • нарушение баланса эритроцитов, тромбоцитов.
Предлагаем ознакомиться:  Спрей и таблетки Тантум Верде инструкция по применению

В редких случаях у пациента могут появиться аллергические реакции в виде кожной сыпи. Иногда первые недели лечения сопровождаются незначительным повышением температуры в пределах субфебрилитета, суставной и мышечной болью, светобоязнью.

Цена «Манинила 5» от диабета составляет 120-130 рублей за упаковку из 120 таблеток. Средняя стоимость лекарства в других дозировках:

  • «Манинил 3,5» — 150-170 рублей;
  • «Манинил 1,75» — 110-130 рублей.

Средство относится к категории гипогликемических лекарств низкой стоимости и считается доступным для всех социальных категорий пациентов.

Выбор заменителей любого лекарственного препарата должен осуществляться лечащим врачом, так как все лекарства имеют разные противопоказания и побочные эффекты. Ниже перечислены самые популярные аналоги «Манинила», которые также относятся к группе гипогликемических синтетических средств.

  • «Глибенкламид» (60 рублей). Абсолютный структурный аналог «Манинила». Отличие заключается в способе применения – «Глибенкламид» необходимо принимать за 20-30 минут до еды. Тяжело купить в России.
  • «Метформин» (90-260 рублей). Гипогликемический препарат, отличающийся более хорошей переносимостью и высокой эффективностью. Аналоги: «Сиофор», «Глюкофаж», «Метфогамма».
  • «Диабетон» (280-330 рублей). Препарат на основе гликлазида. Препятствует развитию атеросклероза и тромбоцитопении, нормализует проницаемость кровеносных сосудов и капилляров.

Некоторые интересуются, какой препарат лучше подходит для лечения диабета 2 типа: «Манинил» или «Диабетон». Ответить на этот вопрос однозначно нельзя, так как переносимость лекарств с гипогликемическими свойствами сугубо индивидуальная и зависит от организма конкретного больного. Терапевтическая эффективность этих лекарств одинаковая.

Если говорить о том, что лучше – «Манинил» или «Метформин» — можно сказать, что специалисты отдают предпочтение второму препарату из-за более высоких результатов в лечении больных с инсулинонезависимым диабетом.

При приеме Диабетона в сочетании с  беспорядочным употреблением пищи, может возникнуть гипогликемия.

Её признаки:

  • головные боли, головокружения, нарушение восприятия;
  • постоянное чувство голода;
  • тошнота, рвота;
  • общая слабость, дрожание рук, судороги;
  • беспричинная раздражительность, нервное перевозбуждение;
  • бессонница или сильная сонливость;
  • потеря сознания с возможным коматозным состоянием.

Также могут обнаруживаться следующие реакции, пропадающие после приёма сладкого:

  • Чрезмерная потливость, кожа становится липкой на ощупь.
  • Гипертония, учащённое сердцебиение, аритмия.
  • Резкая боль в области груди из-за недостатка кровоснабжения.

Другие нежелательные эффекты:

  • диспепсические явления (боль в животе, тошнота, рвота, диарея или запор);
  • аллергические реакции на фоне приема Диабетона;
  • снижение количества лейкоцитов, тромбоцитов, числа гранулоцитов, концентрации гемоглобина (изменения обратимы);
  • возрастание активности печёночных ферментов (АСТ, АЛТ, ЩФ), зафиксированы единичные случаи гепатита;
  • в начале терапии Диабетоном возможно расстройство зрительной системы.

Инструкция по применению

Лекарственное вещество в таблетках Манинил – глибенкламид, который является производным сульфонилмочевины и относится ко 2 поколению. Впервые глибенкламид начал применяться в клинической практике в далеком 1969 году.

К тому же поколению относятся гликлазид, глипизид и гликвидон. Третье поколение представляет более современный глимепирид. Производит Манинил немецкая компания «Берлин-Хеми». Среди своих собратьев этот препарат выделяется большей эффективностью, низкой ценой, но и большей опасностью для поджелудочной железы.

Действие Воздействует на сахарный диабет с двух сторон:

  1. Повышает чувствительность бета-клеток, что способствует усилению синтеза инсулина.
  2. Увеличивает восприимчивость периферических тканей к инсулину, благодаря чему сахар быстрее покидает сосуды.

Помимо влияния на ключевые нарушения, характерные для диабета, Манинил снижает уровень липидов в крови, является слабым кардипротектором, имеет антиаритмический эффект.

Профиль действия из инструкции по применению: максимум 2,5 часа для обычной формы, 1,5 часа для микронизированной, общее время работы до 24 часов, затем вещество расщепляется в печени. Продукты расщепления не копятся в организме, а быстро выводятся в моче и желчи.

Показания к применению 2 тип диабета. Препарат можно сочетать с сахароснижающими средствами из других групп. С производными сульфонилмочевины принимать нельзя, чтобы избежать передозировки.
Противопоказания
  • негативные реакции на глибенкламид или вещества из той же группы;
  • чувствительность к вспомогательным компонентам таблетки, в том числе непереносимость лактозы;
  • полное прекращение синтеза собственного инсулина: 1 тип диабета, длительный 2 тип, резекция поджелудочной железы;
  • невозможность выведения препарата из организма: почечная, печеночная недостаточность, кишечная непроходимость;
  • детский возраст;
  • беременность, ГВ. Препарат может приводить к нарушению развития эмбриона.

По инструкции при тяжелой декомпенсации сахарного диабета или острых состояниях, которые могут привести к ней, Манинил временно заменяют инсулинотерапией.

Совместимость с алкоголем: небольшие дозы спиртного вреда не принесут, алкоголизм или алкогольная интоксикация могут вызвать опасную для жизни гипогликемию.

Возможный негативный эффект

Самое частое побочное действие – гипогликемия. Она может быть вызвана превышением дозировки, излишне строгой диетой, длительными физическими нагрузками. Инсулин препятствует расщеплению липидов, поэтому при приеме Манинила вес больного может расти.

У менее 1% больных лечение сопровождается аллергическими реакциями в виде зуда и высыпаний, а также нарушениями пищеварения, сопровождающимися тошнотой, диареей, тяжестью или болью в желудке. Еще реже наблюдаются нарушение работы печени, тяжелые аллергии, изменения в составе крови.

Инструкция по применению предупреждает, что прием Манинила может усиливать чувствительность кожи к ультрафиолету, поэтому больным, принимающим препарат, запрещено длительное нахождение на солнце.

Риск гипогликемии

В инструкции вероятность падения сахара оценивается в 1-10%. Обычно гипогликемия сопровождается дрожью, голодом, усиленным потоотделением, тахикардией, беспокойством. По мере усугубления состояния больной теряет контроль за действиями, затем нарушается сознание.

Если вовремя не начать лечение, развивается гипогликемическая кома. У больных с регулярными гипогликемиями или диабетической нейропатией симптомы становятся менее выраженными, и поэтому более опасными. При подозрении на гипогликемию запрещено принимать Манинил, водить машину и выполнять действия, требующие особого внимания.

Совместный прием с другими препаратами

На действие Манинила могут влиять гормональные, гипогликемические, гипотензивные, противогрибковые, противоопухолевые препараты, антидепрессанты, антибиотики, НПВС и другие лекарства.

Полный перечень содержится в подробном описании препарата, прилагаемом к каждой упаковке таблеток. При их одновременном приеме может потребоваться коррекция дозировки Манинила как в сторону увеличения, так и уменьшения. Все принимаемые препараты должны быть согласованы с терапевтом или эндокринологом.

Форма выпуска Розовые таблетки различной дозировки. В Маниниле 1,75 и 3,5 глибенкламид содержится в микронизированной форме, то есть частицы вещества в таблетке уменьшены, что позволяет ускорить ее всасывание. Манинил 5 содержит 5 мг обычного глибенкламида. Микронизация глибенкламида увеличивает его биодоступность (с 29-69 до 100%), а значит, позволяет принимать препарат в меньшей дозе.
Состав Глибенкламида 1,75; 3,5; 5 мг. Дополнительные ингредиенты: краситель, лактоза, диоксид кремния, гидроксиэтилцеллюлоза, крахмал, стеарат магния, в Маниниле 5 тальк и желатин.
Требования к хранению Температура до 25 °C, препарат сохраняет свойства 3 года со времени производства.

Диабетон или Манинил: что лучше при сахарном диабете?

Диабетон МВ разрешено принимать только взрослым. Приём осуществляется 1 раз в сутки утром во время еды. Суточная дозировка устанавливается врачом, её максимум может достигать 120 мг. Таблетка или её половина запивается стаканом чистой воды. Не стоит жевать и измельчать.

При пропуске 1 приёма двойная доза не принимается.

Начальная дозировка

В начале лечения она ровна половине таблетки, т.е. 30 мг.  При надобности доза Диабетона МВ плавно увеличивается до 60, 90 или 120 мг.

Новая дозировка препарата назначается не раньше, чем через 1 месяц после прописывания предыдущей. Исключением становятся люди, у которых концентрация глюкозы в крови не меняется после 2 недель от первого приёма.

Приём после других противодиабетических препаратов

Диабетон или Манинил: что лучше при сахарном диабете?

Берутся во внимание дозы предшествующих лекарственных средств и длительность их выведения. Вначале дозировка составляет 30 мг, она корректируется в соответствии с показателями глюкозы в крови.

Если Диабетон МВ стал заменой препарата с продолжительным периодом выведения, приём последнего прекращают за 2-3 суток. Начальная доза также 30 мг. Людям с выявленной патологией почек коррекция дозировки не нужна.

Группа риска:

  1. Гипогликемическое состояние из-за скудного питания.
  2. Гипофизарная и надпочечниковая недостаточность, длительная нехватка гормонов щитовидной железы.
  3. Прекращение приёма ГКС после продолжительного лечения.
  4. Тяжёлая форма ИБС, отложение холестериновых бляшек на стенках сонных артерий.

Возможные побочные действия и передозировка

Фармакологическая группа — сахароснижающие препараты, являющихся производными сульфонилмочевины и применяются только перорально. Механизм действия основан на стимуляции синтеза инсулина поджелудочной железой человека.

Фармакологические действия:

  • повышение выработки инсулина;
  • антиоксидантные свойства;
  • снижение вероятности сосудистых осложнений при диабете;
  • снижение уровня глюкозы;
  • профилактика тромбозов благодаря снижениям агрегации тромбоцитов;
  • повышение выносливости организма при высоких нагрузках (применение Диабетона в бодибилдинге, но только под контролем врачей).

Манинил

Побочный эффект, указанный в аннотациях производителя и описаниях исследований препарата, — гипогликемия. Развивается на фоне приемов препарата при неправильном питании (пропуски приемов пищи). Сопровождается такими симптомами:

  • тошнота;
  • утомляемость;
  • приступ рвоты;
  • чувство голода;
  • нарушения сна;
  • депрессивные состояния;
  • замедление частоты сокращений сердца;
  • расстройства речи;
  • повышенная возбудимость;
  • головокружения;
  • ослабление зрения;
  • дрожания конечностей;
  • утрата сознания;
  • кома;
  • летальный исход.

Меры помощи:

  • прием углеводов (сахар);
  • неотложная помощь при неэффективности применения углеводов.

Другие побочные действия:

  • аллергия;
  • гепатиты;
  • боли в животе;
  • диспепсия;
  • отклонения в формуле крови;
  • желтуха.

Повышение эффективности Диабетона (вероятность гипогликемии) отмечается при комбинации с такими средствами (совместное применение не рекомендовано):

  • Миконазол (противопоказана совместимость);
  • Этанол;
  • Фенилбутазон.

С осторожностью следует сочетать применение Диабетона с такими средствами (риск гипогликемии):

  • Инсулин;
  • β-блокторы;
  • Бигуаниды;
  • Флуконазол;
  • НПВС;
  • Акарбоза;
  • ингибиторы моноаминооксидазы;
  • блокаторы рецепторов гистамина;
  • ингибиторы АПФ.
Предлагаем ознакомиться:  Можно ли колоть Алфлутоп при сахарном диабете

Снижает эффективность Диабетона комбинация со следующими препаратами (риск гипергликемии):

  • кортикостероиды;
  • Тербуталин;
  • Хлорпромазин;
  • Ритодрин;
  • Тетракозактид;
  • Сальбутамол.

Диабетон повышает эффективность антикоагулянтов. Следует корректировать дозу средств, которые понижают свертываемость крови.

Самым действенным признают Манинил как сильное химическое средство в борьбе с диабетом II типа. Это препарат второго поколения сульфонилмочевины. После примерно 4 часов или чуть больше он обнаруживается в крови после попадания в организм, а через 10-12 часов уже оказывается за пределами организма.

Так что через сутки процент инсулина оказывается на должном уровне. Лучше принимать его за полчаса для еды, чтобы лекарство подействовало эффективнее, но если лекарство микронизированное, то за 10 минут.

Обычно сахар начинает повышаться как раз во время еды, и особенно такое явление заметно у старшей возрастной группы, а Манинил — хороший контролер такого процесса, и намного снижает возможность появления гипогликемии.

Попадая в печень, лекарство метаболизируется почти все, превратившись в неактивные метаболиты, а затем почти половину выводят почки, а остальную часть поможет вывести желчь.

Манинил продается не только в виде обычной лекарственной формы — в таблетках, но и микронизированным, при этом сахар после применения лекарства будет таким же активно действующим, и даже будет действовать более физиологично.

Таблетки Метформин

Доза за сутки должна быть принята так: в утреннее и вечернее время до еды, а самый максимальный предел применения лекарства — это 20 мг. Но если пациент пенсионного возраста, врачи не рискуют назначить больше 10 мг, так как существует риск развития различных состояний, на которые влияет гипогликемия.

Таблетки разжевывать не нужно, потребуется лишь запивать их водой. После принятия Манинила есть опасность утратить концентрированное внимание, потерять быстроту психомоторных реакций. Не советуют врачи долго находиться на открытых солнечных пространствах.

Препараты, увеличивающие эффект гликлазида

Противогрибковое средство Миконазол противопоказано. Увеличивает риск развития гипогликемического состояния вплоть до комы.

Следует осторожно комбинировать применение Диабетона с нестероидным противовоспалительным средством Фенилбутазон. При системном применении замедляет выведение препарата из организма. Если приём Диабетона необходим и заменить его ничем нельзя, происходит коррекция дозировки гликлазида.

Этиловый спирт усугубляет гипогликемическое состояние и тормозит компенсацию, что способствует развитию коматозного состояния. По этой причине целесообразно исключить алкоголь и лекарства, содержащие этанол.

Также развитию гипогликемического состояния при неконтролируемом применении с Диабетоном способствуют:

  • Бисопролол;
  • Флуконазол;
  • Каптоприл;
  • Ранитидин;
  • Моклобемид;
  • Сульфадиметоксин;
  • Фенилбутазон;
  • Метформин.

В списке приведены лишь конкретные примеры, другие средства, входящие в одну группу с перечисленными, имеют такой же эффект.

Сиофор

Препараты, понижающие действие Диабетона

Нельзя принимать Даназол, т.к. он обладает диабетогенным действием. Если приём не получается отменить, необходима корректировка гликлазида на время терапии и в период после неё.

Тщательного контроля требует комбинация с нейролептиками в больших дозировках, т.к. они способствуют уменьшению выделения гормона и увеличению показателя глюкозы. Подбор дозы Диабетона МВ осуществляется как во время терапии, так и после её отмены.

При лечении глюкокортикостероидами повышается концентрация глюкозы с возможным снижением толерантности к углеводам.

β2-адреномиметики при внутривенном введении повышают концентрацию глюкозы. При необходимости больного переводят на инсулин.

Сочетания, которые не стоит упускать из вида

При терапии с варфарином Диабетон может повысить его действие. Следует это учитывать при данной комбинации и корректировать дозы антикоагулянта. Может потребоваться коррекция дозы последнего.

Особые указания

Опасность гипогликемии может влиять на возможности пациентов управлять транспортом и точными механизмами. Важно соблюдать особую осторожность, в особенности в начале лечения.

На фоне приема препарата важно соблюдать правильный режим питания, исключить пропуски приемов пищи. На протяжении лечения препаратом может снижаться чувствительность организма к нему, что требует тщательного контроля за концентрацией глюкозы в крови и проведения своевременной коррекции дозировок.

Стоимость Диабетона имеет отличия для различных дозировок:

  • таблетки мв 30 мг стоят от 272 рублей;
  • таблетки мв 60 мг — от 320 руб.

Отзывы врачей-специалистов

Оксана Палерна, эндокринолог: Диабетон отлично помогает нормализовать уровень глюкозы в крови. Удобная схема приема (один раз в день) позволяет исключить ошибки в применении лекарства. Продолжительность приема зависит от состояния больного, подбирается индивидуально.

Иванна Радченко, эндокринолог: перед тем, как принимать Диабетон при сахарном диабете, важно изучить инструкцию по применению и указания доктора. Назначение Диабетона — только при такой болезни, как сахарный диабет второго типа. Важно соблюдение диеты, физическая активность больных. Такой комплекс делает терапию эффективнее.

Отзывы пациентов

Ирина Г.: при сахарном диабете второго типа пробовала такие препараты, как Диабеталонг, Амарил, Диабетон, Сиофор. Эти все средства являются аналогами по действию, но имеют разницу в составах. Скажу, что для меня эффективнее оказался Диабетон, который принимаю длительно. Переношу препарат хорошо, соблюдаю диету, которую назначил доктор.

Олег Н.: ранее при сахарном диабете доктор назначал Манинил. Сейчас перешли на применение Диабетона. Нельзя однозначно сказать, что лучше — Манинил или Диабетон. Отмечу, что у меня лучше переносится Диабетон, который сутки держит в норме уровень глюкозы.

Гипогликемия

Принимать Диабетон МВ целесообразно только людям, питающимся сбалансировано и регулярно без пропуска важного приёма пищи − завтрака. Углеводы в рационе очень важны, т.к. риск развития гипогликемического состояния повышается именно при их нерегулярном употреблении, а также при низкокалорийной диете.

Следует знать, что применение сахарозаменителей не устраняет симптомы гипогликемии.

Гипогликемические симптомы способны повторяться. При сильно выраженных признаков, даже если произошло временное улучшение состояния после углеводной пищи, требуется оказание специализированной помощи, иногда вплоть до госпитализации.

Чтобы этого не происходило, следует внимательно подойти к подбору дозировки Диабетона.

Случаи, повышающие риск возникновения гипогликемического состояния:

  1. Нежелание и неспособность человека следовать предписаниям врача.
  2. Скудное питание, пропуск приёмов пищи, голодовки.
  3. Незначительные физические нагрузки при большом количестве употребляемых углеводов.
  4. Почечная недостаточность.
  5. Передозировка гликлазидом.
  6. Болезни щитовидной железы.
  7. Приём некоторых лекарств.

Почечная и печеночная недостаточность

Свойства вещества изменяются в связи с печёночной и тяжёлой почечной недостаточностью. Гипогликемическое состояние может быть длительным, необходимо экстренное проведение терапии.

Информация для пациентов

Следует регулярно заниматься спортом и контролировать показатель глюкозы, придерживаться специального меню и принимать пищу без пропусков. Больной и его близкие должны быть в курсе о гипогликемии, её признаках и способах купирования.

Недостаточный гликемический контроль

Когда у пациента наблюдаются лихорадка, инфекционные болезни, назначены крупные оперативные вмешательства, получены травмы, гликемический контроль ослабляется. Иногда возникает необходимость перехода на инсулин с отменой Диабетона МВ.

Может возникать вторичная лекарственная резистентность, что происходит при прогрессировании болезни или при снижении ответа организма на лекарственное средство. Обычно её развитие возникает после продолжительного лечения пероральными гипогликемическими препаратами.

Влияние на способность к управлению транспортом и механизмами

В период работы за рулём или любой работы, требующей молниеносной скорости принятия решений, следует соблюдать особую осторожность.

Аналоги

Торговое наименование Дозировка гликлазида, мг Цена, руб
Гликлазид КАНОН 30

60

150

220

Гликлазид МВ ОЗОН 30

60

130

200

Гликлазид МВ ФАРМСТАНДАРТ 60 215
Диабефарм МВ 30 145
Глидиаб МВ 30 178
Глидиаб 80 140
Диабеталонг 30

60

130

270

Гликлада 60 260

В случае неуспешного лечения Манинилом или непереносимости его составляющих для лечения диабета 2 типа может быть подобран другой препарат. Существуют структурные (по действующему веществу) и неструктурные (по лечебному эффекту) аналоги Манинила. Рассмотрим некоторые из них.

Название Форма выпуска Действующее вещество Противопоказания С какого возраста можно применять Цена
Глибенкламид таблетки (50 штук) глибенкламид
  • диабет 1 типа;
  • чувствительность к компонентам препарата;
  • кетоацидоз;
  • диабетическая прекома, кома;
  • недостаточность почек/печени;
  • серьёзные хирургические вмешательства;
  • парез желудка;
  • непроходимость кишечника;
  • нарушения всасываемости пищи;
  • лейкопения;
  • острые инфекции;
  • беременность и лактация.
с 18 лет от 50 до 70 рублей
Маниглид таблетки (120 штук) глибенкламид
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • диабет 1 типа;
  • диабетический кетоацидоз;
  • прекома, кома;
  • серьёзные патологии печени и почек;
  • декомпенсация диабета при инфекциях и хирургических вмешательствах;
  • беременность и лактация.
с 18 лет около 100 рублей
Амарил таблетки (30 или 90 штук) глимепирид
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • диабет 1 типа;
  • серьёзные нарушения печени/почек;
  • непереносимость галактозы, лактазная недостаточность, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • беременность и лактация.
с 18 лет от 350 до 2800 рублей
Глюкофаж таблетки (30 или 60 штук) метформина гидрохлорид
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • диабетический кетоацидоз;
  • прекома, кома,
  • серьёзные нарушения печени/почек;
  • дегидрация;
  • тяжёлые инфекции;
  • сердечная недостаточность;
  • обширные хирургические вмешательства;
  • алкоголизм;
  • лактацидоз;
  • беременность;
  • 2 суток до и после проведения радиоизотопного и рентгенологического исследования;
  • низкокалорийная диета.
с 18 лет от 115 до 480 рублей
Дибикор таблетки (30 штук) таурин повышенная чувствительность к компонентам препарата с 18 лет от 280 до 420 рублей

Чем можно заменить?

Диабетон МВ можно заменять другими лекарствами с такой же дозировкой и действующим веществом. Но существует такое понятие как биодоступность – количество вещества, достигающее цели, т.е. способность лекарства усваиваться.

У некоторых некачественных аналогов она низкая, это означает, что терапия будет неэффективна, т.к. в итоге дозировка может быть некорректной. Это происходит из-за плохого качества сырья, вспомогательных компонентов, которые не дают действующему веществу высвобождаться в полной мере.

Предлагаем ознакомиться:  Дают ли инвалидность при сахарном диабете и при каких обстоятельствах

Чтобы избежать неприятностей, все замены лучше делать только после консультации лечащего врача.

Метформин

Чтобы сравнить что лучше, стоит рассмотреть отрицательные стороны препаратов, т.к. все они назначаются при одном заболевании. Выше приведена информация о препарате Диабетон МВ, поэтому далее будут рассмотрены Манинил и Метформин.

Манинил Метформин
Запрещён после резекции поджелудочной железы и состояниях, сопровождающихся нарушением всасывания пищи, также при кишечной непроходимости. Запрещён при хроническом алкоголизме, сердечной и дыхательной недостаточности, анемии, инфекционных заболеваниях.
Высокая вероятность накопления действующего вещества в организме у больных с почечной недостаточностью. Отрицательно влияет на образование фибринового сгустка, что означает увеличение времени кровотечения. При операциях повышается риск серьёзной кровопотери.
Иногда возникает нарушение зрения и аккомодации. Серьёзное побочное действие— развитие лактоацидоза − накопление молочной кислоты в тканях и крови, что приводит к коме.
Часто провоцирует появление расстройств ЖКТ.

Манинил и Метформин относятся к разным фармакологическим группам, поэтому принцип действия у них отличается. И в каждом есть свои плюсы, которые будут необходимы определённым группам больных.

Манинил

Метформин

Поддерживает деятельность сердца, не усугубляет ишемию миокарда у больных с ИБС и аритмию при ишемии. Происходит улучшение гликемического контроля за счет повышения восприимчивости периферических тканей-мишеней к инсулину.
Назначается при неэффективности других производных сульфонилмочевины. По сравнению с группой производных сульфонилмочевины и инсулином не развивает гипогликемию.
Продлевает время до необходимости назначения инсулина из-за вторичного лекарственного привыкания. Уменьшает показатели холестерина.
Снижает массу тела или стабилизирует её.

По кратности приёма: Диабетон МВ принимается раз в сутки, Метформин − 2-3 раза, Манинил − 2-4 раза.

Средство назначают для терапии пациентов при сахарном диабете типа 2. Отличается Метформин от прочих подобных лекарств своим эффектом, который предотвращает развитие гипергликемии. Эффект этот связан с тем, что Метформин понижает глюкозу не за счет повышения уровня инсулина.

Как же работает Метформин? Процесс начинается в печени, там выработка глюкозы подавляется. Одновременно тканевая чувствительность к инсулину растет. Печень и мускулы начинают поглощать сахар значительно лучше, а процесс всасывания глюкозы в кишечном отделе наоборот протекает медленнее.

Метформин справляется с двумя задачами — позволяет контролировать количество сахара и предотвращает тромбообразование. Таким образом, на 50% уменьшается вероятность развития патологии сердца и сосудов. Часто Метформин прописывают больным с избыточным весом и при ожирении.

Применяя Метформин, пациенты иногда жалуются на пищеварительные расстройства — диарею или диспепсию. Обычно эти явления прекращаются в течение нескольких суток. Чтобы избежать побочных эффектов, таблетки Метформин следует начинать применять с минимальной дозировки.

Таблетки рекомендуется использовать после вечернего принятия пищи, или перед тем, как лечь спать. Лекарство нужно запить достаточным количеством жидкости — чаем, водой. Ежесуточно употребляется всего 1 таблетка.

Определять, кому из пациентов назначать Манинил или Диабетон должен врач. Выбор препарата для лечения осуществляется исключительно лечащим врачом в соответствии с результатами проведенного обследования организма и с учетом всех индивидуальных особенностей физиологии пациента, страдающего от диабета второго типа.

Каждый из указанных препаратов отличается высокой эффективностью при применении. Оба препарата имеют высокие показатели воздействия на организм и эффективно снижают уровень гипергликемии.

Однозначного ответа нет, на вопрос о том, какой принимать препарат лучше.

Следует помнить, что не рекомендуется использовать, например, Диабетон при наличии у больного печеночной или почечной недостаточности.

Преимуществом применения Манинила является то, что при его использовании пациент может не волноваться о внезапном повышении уровня сахара в организме, так как длительность действия препарата составляет целые сутки.

Одновременно с этим больному следует не забывать про принципы диетотерапии при сахарном диабете и режима приема препаратов гарантирует поддержание уровня сахара на приемлемом уровне.

В видео в этой статье представлен обзор препарата Диабетон.

Лекарственные препараты регулируют показания глюкозы. Имеет сахарный диабет 2 формы:

  1. Первую отличает то, что нарушается количество выработки инсулина, которая происходит в поджелудочной железе, и эту проблему можно решить с помощью заместительной терапии, если помочь лекарствами, содержащими активные компоненты.
  2. При втором типе выработка инсулина происходит, но ткани оказываются к нему совершенно нечувствительными.

Какая бы форма ни была у пациента, она вызывает много страданий, особенно когда происходит резкий скачок повышенного в крови сахара, и лекарства, назначенные врачом, принимать приходится в обязательном порядке.

Чтобы добиться нужного содержания глюкозы в крови, производят лекарства, которые выполняют различные функции:

  • повышают уровень инсулина;
  • влияют на восприимчивость периферийных структур к инсулину;
  • способствуют более лучшему восприятию тканей, клеток к инсулину;
  • с их помощью понижается всасывание в кишечнике.

Эти препараты относятся к одной группе и поколению, но имеют разные действующие вещества: Манинил – глибенкламид, Диабетон – гликлазид.

Доктор медицинских наук, глава Института Диабетологии — Татьяна Яковлева

Уже много лет я изучаю проблему диабета. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость — Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 98%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется большая стоимость препарата. В России диабетики до 17 февраля могут получить его — Всего за 147 рублей!

>> ПОДРОБНЕЕ О ПОЛУЧЕНИИ ПРЕПАРАТА

Их отличия:

  1. Диабетон не так длительно стимулирует выброс инсулина, поэтому риск гипогликемий, истощения поджелудочной, увеличения веса ниже.
  2. Манинил более сильный. В некоторых случаях только он позволяет добиться нормального сахара.
  3. Диабетон восстанавливает быструю выработку инсулина в ответ на увеличение сахара, Манинил работает во второй фазе. Если принимать гликлазид, сахар после еды начнет снижаться быстрее.
  4. По некоторым данным, Диабетон безопаснее для сердца.

Глюкованс

Различия довольно существенны, поэтому больным, принимающим таблетки в небольших дозах, есть смысл заменить Манинил на Диабетон.

Отзывы пациентов

Чтобы лечение сахарного диабета было эффективным, необходимо строго придерживаться рекомендаций. Дозировка Манинила устанавливается врачом на основе результатов проведённых исследований. Во время терапии препаратом необходимо регулярно сдавать анализы на глюкозу и воздержаться от употребления алкоголя.

Ольга С. 43 года. Мне терапевт назначил Манинил, когда на одной диете сахар стал держаться на уровне 7 ммоль/л. Купила по приемлемой цене. Начала принимать его и дома сама проверяла сахар глюкометром.

Иван М. 60 лет. Принимаю Манинил уже третий год, как поставили диагноз сахарного диабета 2 типа. Диету соблюдаю, хотя иногда и нарушаю. Но сахар держится до 6,0. Наблюдаюсь регулярно, и лечащий врач дозу пока не меняет. Побочных эффектов не наблюдаю. Вполне достойное лекарство.

Светлана, 50 лет, Москва, эндокринолог: «Этот зарубежный препарат по доступной цене — отличное средство для поддерживающей терапии сахарного диабета 2 типа. Редко вызывает негативные проявления, но при его применении требуется соблюдение диеты и умеренные физические нагрузки».

Сергей, 41 год, эндокринолог, Одесса: «Гипогликемический препарат — одно из лучших средств данной медикаментозной группы. Не вызывает привыкания, хорошо переносится пациентами и может использоваться в период ремиссии в качестве профилактики».

Диабетиков

беременность

Геннадий, 42 года, Минск: «Долго искал такой препарат, который быстро бы помогал понизить сахар. Удалось найти эти таблетки. Хорошо действуют. Главное, принимать их аккуратно, чтобы не было гипогликемии. Из побочных проявлений у меня только головная боль и небольшая слабость».

Марианна, 32 года, Иркутск: «Показатели сахара упали в два раза за несколько дней после применения Манинила 5. Намного улучшилось и общее самочувствие. Принимаю препарат курсом, потом делаю перерыв. За несколько таких курсов смогла достичь ремиссии».

За годы использования Манинила для компенсации сахарного диабета накопилось немало и положительных, и отрицательных отзывов врачей и диабетиков.

Большинство больных отмечают высокую требовательность Манинила к питанию и образу жизни. Пропуск еды, недостаток углеводов, неравномерное их распределение в течение дня, длительная нагрузка – все эти факторы приводят к гипогликемии.

Мы подобрали некоторые отзывы людей принимавших препарат Манинил:

  1. . Пью 4 таблетки, 2 утром, 2 вечером сахар упал до 5,4-5,6 до этого на глидиабе доходил до 17,3. Короче помогает отлично но нужно следить за режимом питания, пару раз из-за этого сахар падал до 2,8.
  2. . Нужно знать то, что сахарный диабет бывает первого типа и второго. При первом типе диабет с рождения, при втором — приобретенный на протяжении жизни. Также диабет бывает инсулин зависимый и инсулин независимый. Манинил применяют при втором типе, инсулин независимый. Назначается эндокринологом, при строгом соблюдении диеты для коррекцыи массы тела. Дозировка зависит от количества глюкозы в моче. Применение простое — запивать таблетки с водой натощак. Препарат хороший и эффективный. Моя бабушка принимала его, когда обнаружили сахарный диабет.
  3. . Таблетки Манинил прописали моему дедушке, страдающим сахарным диабетом уже больше 5 лет. Покупаю ему данный препарат уже второй год. Побочных действий лекарство не вызвало, единственное, что поначалу мы действовали по инструкции врача – принимали по 1 таблетке ежедневно на протяжении полугода, потом, в связи со стрессами, перешли на 2.
  • Вилдаглиптин – инструкция по применению, аналоги, цена, отзывы диабетиковВилдаглиптин – инструкция по применению, аналоги, цена, отзывы диабетиков
  • Дибикор — инструкция по применению, аналоги, цена, отзывыДибикор — инструкция по применению, аналоги, цена, отзывы
  • Орлистат – лекарство для похудения: инструкция, цена, отзывыОрлистат – лекарство для похудения: инструкция, цена, отзывы
  • Эффективные препараты для лечения сахарного диабета 2 типаЭффективные препараты для лечения сахарного диабета 2 типа
  • Обзор полезных витаминов для диабетиков 1 и 2 типаОбзор полезных витаминов для диабетиков 1 и 2 типа