Нефропатия и солевой диабет

Причиной возникновения почечного диабета могут быть нарушения в работе почек.

Чтобы правильно диагностировать заболевание, проводится ряд анализов:

  • Общий анализ мочи.
  • Биохимия крови и мочи. Позволяет выявить уровень микроэлементов.
  • Анализы на сахар. Подозревая глюкозурию, врач назначает проведение анализа мочи и крови на сахар. Анализ мочи проводится несколько раз, потому что на результат влияет усталость пациент, стрессы, состав продуктов питания.
  • Тест на сухоядение. При подозрении на чрезмерное выведение натрия пациента тестируют на сухоядение. Для поведения исследование понадобится 8―24 часа, в течение которых пациенту запрещено пить. Каждый час проводится забор мочи для анализа, контролируется масса тела человека. Исследование завершается по прошествии отведенного времени или в случае, если пациент похудел на 5%, а показатель уровня натрия в урине составляет 3 ммоль/л или больше.
  • МРТ. Выявляет наличие новообразований головного мозга, влияющих на состояние гипоталамуса.
  • Биопсия ткани почки. При солевом диабете морфологических изменений в почках быть не должно.

Чтобы предупредить солевой диабет, нужно придерживаться нескольких правил:

  • Регулярно проходить медосмотр. При выявлении любых заболеваний не заниматься лечением, не допуская их переход в хроническую форму.
  • Избегать стрессов, физического и психологического истощения. Сбои в работе нервной системы провоцируют массу патологий, в частности эндокринной системы.
  • Сбалансировано питаться, не переедать, отказаться от употребления алкогольных напитков.
  • Заниматься спортом или регулярно делать зарядку. Рекомендуется спортивная ходьба.

Прогноз при почечном диабете благоприятный, независимо от возраста пациента. Опасность представляет возможное развитие осложнений, потому важно не затягивать с визитом к врачу при возникновении симптомов болезни.

Мало кому известно о том, что существует несколько видов такого заболевания, как диабет, и одним из них является почечный диабет. Данное заболевание также называют солевым или натриевым диабетом. Причиной возникновения почечного солевого диабета могут быть нарушения в работе почек.

Чем так полезен натрий? Он поддерживает постоянное осмотическое давление в органах и тканях. В сочетании с калием он обеспечивает необходимый водно-солевой баланс в организме и принимает участие во внутриклеточном и межклеточном обмене веществ.

Нужная концентрация этих веществ формирует нервные импульсы, обеспечивает работу мышц и сердечно-сосудистой системы. Поэтому недостаток этого вещества в организме может привести к серьезным последствиям.

При данном заболевании увеличивается концентрация натрия в моче. При этом соли натрия выделяются в количестве, в 15-20 раз превышающих норму. И именно из-за их чрезмерного вывода появляются следующие признаки:

  1. Больной отказывается от пищи вследствие ухудшения аппетита.
  2. Часто возникает рвота.
  3. Наблюдается потеря в весе.
  4. Возникают запоры.
  5. Появляется лихорадка.
  6. Наблюдается частое мочевыделение.

Почки человека

При почечном солевом диабете возникает гиперкалемия, т. е. в крови наблюдается увеличенная концентрация калия. Если не лечить данное заболевание, больному грозит обезвоживание и дистрофия.

Заболевание подобным диабетом всегда обусловлено наличием уратов натрия и большими выделениями жидкостей из организма. Однако причины, которые способны вызывать такое явление, бывают самыми различными.

Данная болезнь может возникнуть при жизни, а может существовать с самого рождения. Врожденный почечный диабет — это предопределенное генетическое состояние, которое развивается у малышей в период первой недели после рождения.

Человек, страдающий почечным диабетом, который возник при жизни, в большинстве случаев имеет предрасположенность к заболеванию хроническим пиелонефритом и интерстициональным нефритом. Зачастую это заболевание прогрессирует по причине какого-либо ядовитого отравления.

http://youtu.be/7z0H6EdRrEk

Диагностические методы данного заболевания подразумевают выполнение анализа на концентрацию мочи. Лечение предусматривает обязательное исключение патологий почек, а именно гиперкальциемические и гипокалимические состояния.

Тест выглядит следующим образом: пациент находится под наблюдением около 9-10 часов, при этом не употребляя ни пищи, ни жидкости совсем. В методы диагностики также входит магнитно-резонансная томография.

МРТ используют для ликвидации объемных образований гипоталамо-гипофизарной зоны. Если диагноз подтверждается, то следующим этапом будет проведение симптоматической терапии. Больному необходимо употреблять большое количество жидкости.

Солевой диабет, который приобретен врожденно, очень сложно лечить, но с возрастом это заболевание никоим образом не ограничивает человека в его дееспособности. Лечение предусматривает полное сохранение запасов гликогена, а также прием углеводной пищи.

Солевой диабет может наступить по причине поражения почек различными токсическими веществами или поражения центральной нервной системы. Если диабет возник по таким причинам, то первым делом назначаются лекарственные препараты, направленные на лечение главного заболевания.

Поражение почек при сахарном диабете может привести к появлению новых заболеваний. Патологические изменения во внутренних процессах почек, а именно нарушенное взаимодействие сосудов, могут привести к заболеванию нефропатией.

При такой болезни ухудшается кровоснабжение почек, тем самым снижается их функциональная работоспособность. На стартовом этапе развития диабетической нефропатии у больного наблюдается высокое артериальное давление, между тем оно увеличивается только при активной физической нагрузке.

Чем раньше диагностировано заболевание, тем скорее появляется возможность предпринять меры лечения и предотвратить прогрессивный характер распространения патологического процесса. Диагноз нефропатии подтверждается в том случае, когда анализ показал, что в моче пациента найдено много белков. В идеале, у здоровых людей их совсем нет.

Данная болезнь очень сложна для выявления, так как ее протекание происходит бессимптомно. В большинстве случаев больной даже не подозревает о том, что у него пиелонефрит. Основной факт, который легко заметить, это чрезмерное мочевыделение, сопровождающееся лихорадкой.

Лечение и диагностика несахарного диабета в Москве диагностика и лечение в Москве по доступной цене: ЮВАО, м Дубровка

Если в скором времени не предпринять меры для устранения инфекции, то осложнение может обрести хронический характер. Ни для кого не секрет, что диабет препятствует нормальной работе иммунитета, а «сладкая» урина — это идеальное условие для распространения патогенных микроорганизмов.

Именно в таких условиях прогрессирует пиелонефрит. Очень важный факт, что почечный солевой диабет — это разновидность нефрита. Если был выявлен хоть один из вышеперечисленных признаков, то человек подвергается риску появления солевого диабета, и немедленно нужно идти к врачу.

Учитывая механизмы развития несахарного мочеизнурения, его можно разделить на два основных типа:

  • Центральный несахарный диабет. Формируется при недостаточной выработке вазопрессина в гипоталамусе или нарушении его выделения из гипофиза в кровь.
  • Почечный (нефрогенный) несахарный диабет. При этой форме уровень вазопрессина нормальный, но почечная ткань не реагирует на него.

Кроме того, иногда развивается так называемая

(повышенная жажда) в ответ на стресс.

Также

. Причина — разрушение вазопрессина ферментами плаценты. Как правило, симптомы заболевания появляются в третьем триместре беременности, однако после родов самостоятельно исчезают. 

В зависимости от того к развитию, какого типа несахарного диабета они могут привести, делятся на две группы.

Причины центрального несахарного диабета

Поражения головного мозга:

  • опухоли гипофиза или гипоталамуса
  • осложнения после операций на головном мозге
  • сифилис
  • иногда развивается после перенесенных инфекций: ОРВИ, грипп и других
  • энцефалит (воспаление головного мозга)
  • травмы черепа и головного мозга
  • нарушение кровоснабжения гипоталамуса или гипофиза
  • метастазы злокачественных новообразований в головной мозг, которые влияют на работу гипофиза или гипоталамуса
  • недуг может быть врожденным
  • заболевание может быть врожденным (наиболее частая причина)
  • недуг иногда вызывается некоторыми состояниями или заболеваниями, при которых повреждается мозговое вещество почки или мочевые канальцы нефрона.
  • анемия редкой формы (серповидно-клеточная)
  • поликистоз (множественные кисты) или амилоидоз (отложение в ткани амилоида) почек
  • хроническая почечная недостаточность
  • повышение калия или понижение кальция в крови
  • прием лекарственных препаратов, которые действуют на ткань почки токсически (например, Литий, Амфотерицин В, Демеклоцилин)
  • иногда возникает у ослабленных больных или в пожилом возрасте
  •  
    Однако в 30% случаев причина несахарного диабета так и остается невыясненной. Поскольку все проведенные исследования не выявляют никакого заболевания или фактора, которые могли бы привести к развитию этого недуга.

  • Каково количество выпиваемой жидкости и выделяемой мочи больным. Если объем её более 3 литров, это свидетельствует в пользу несахарного диабета.
  • Имеется ли ночное недержание мочи и частое обильное мочеиспускание ночью (никтурия), а также пьет ли больной в ночное время воду. Если да, то обязательно уточняется объем выпиваемой жидкости и выделенной мочи.
  • Не связанна ли повышенная жажда и с психологической причиной. Если она отсутствует, когда больной занимается любимым делом, гуляет или находится в гостях, то, скорее всего, у него психогенная полидипсия.
  • Имеются ли заболевания (опухоли, эндокринные нарушения и другие), которые могут дать толчок к развитию несахарного диабета.

Причины почечного диабета

Причиной развития почечного диабета является нарушение транспорта глюкозы. Почечный сахарный диабет обуславливается поражением транспортной системы глюкозы или мембран канальцев, из-за чего глюкоза попадает в мочу.

  • Тяжелые болезни инфекционного характера, например, грипп или туберкулез.
  • Врожденный или приобретенный сбой в работе гипоталамуса, что провоцирует нарушение синтеза гормона вазопрессина.
  • Поражение головного мозга любого характера (развитие новообразований, травмы, хирургическое вмешательство), негативно сказывающееся на мочевыделительной функции.
  • Аутоимунная патология, в результате которой организм поражает собственную кальциевую систему.

Сбой в обменных процессах и нарушение водно-солевого баланса негативно сказывается на работе всего организма. Из-за дефицита натрия страдают все ткани и органы, в том числе сердечная мышца и кровеносные сосуды.

  1. Солевой – возникает вследствие потери почечными канальцами восприимчивости к альдостерону – гормону, синтезированному надпочечниками. В результате нарушается процесс обратного всасывания натрия, и он в избытке выводится из организма с мочой.
  2. Глюкозурия (сахарный) – развивается при нарушении почечной функции и определяется появлением в моче глюкозы, на фоне допустимых показателей сахара в крови.
  3. Нефрогенный несахарный – в этом случае снижается чувствительность почечных клубочков к гормону, выделяемому гипофизом. При этой патологии выделяется повышенный объем мало концентрированной урины.

Факторами, провоцирующими развитие солевого диабета, являются:

  • черепно-мозговые травмы;
  • заболевания сосудов;
  • генетическая предрасположенность;
  • инфекционные заболевания;
  • аутоиммунные патологии;
  • онкологические опухоли головного мозга;
  • патологии гипофиза и гипоталамуса.

Почечный сахарный диабет может быть врожденным (первичным) или развиться вследствие почечных хронических патологий (вторичным).

Часто глюкозурия диагностируется у беременных женщин и может быть патологической и физиологической.

Патологическая глюкозурия возникает по следующим причинам:

  • аномалии плода или его большой вес;
  • наследственный фактор;
  • тяжелое отравление;
  • острый панкреатит;
  • беременность после 35 лет.

Физиологическая разновидность заболевания развивается при таких факторах:

  • гормональные нарушения;
  • высокая скорость фильтрации крови в почках и повышенный кровоток;
  • понижение проницаемости клеточных мембран.

При обнаружении глюкозы в моче исследование повторяют, так как не всегда такой показатель свидетельствует о развитии патологического процесса в почках.

Сахар в моче может появиться в результате злоупотребления сладостями перед днем сдачи анализа или после физического переутомления.

Обычно в таких случаях в результатах повторного анализа все показатели приходят в норму. Если глюкоза снова обнаружилась в урине, то назначается комплексное обследование.

Также

Однако выраженность проявлений заболевания зависит от двух моментов:

  • насколько невосприимчивы к вазопрессину рецепторы канальцев нефронов
  • степени недостаточности антидиуретического гормона, либо его отсутствия

Как правило, начало заболевания внезапное, однако оно может развиться и постепенно.

Самые

— сильная мучительная жажда (полидипсия) и частое обильное мочеиспускание (полиурия), которые беспокоят больных даже ночью.

В сутки может выделяться от 3 до 15 литров мочи, а иногда её количество достигает до 20 литров в день. Поэтому пациента мучает сильная жажда.

  • Появляются признаки обезвоживания (недостаток воды в организме): сухость кожи и слизистых оболочек (сухость во рту), понижается масса тела.
  • Из-за потребления большого количества жидкости растягивается желудок, а иногда даже опускается.
  • За счет нехватки воды в организме нарушается выработка пищеварительных ферментов в желудке и кишечнике. Поэтому у больного понижается аппетит, развивается гастрит или колит, имеется склонность к запорам. 
  • Из-за выделения мочи в больших объемах растягивается мочевой пузырь.
  • Поскольку воды в организме не хватает, уменьшается потоотделение.
  • Часто понижается артериальное давление и учащается сердечный ритм.
  • Иногда появляется необъяснимая тошнота и рвота.
  • Больной быстро устает.
  • Может повыситься температура тела.
  • Иногда появляется ночное недержание мочи (энурез).

Поскольку жажда и обильное мочеиспускание продолжаются и в ночные часы, у больного появляются

  • бессонница и головные боли
  • эмоциональная лабильность (иногда развиваются даже психозы) и раздражительность
  • понижение умственной активности

Таковы признаки несахарного диабета в типичных случаях. Однако проявления недуга могут несколько отличаться у мужчин и женщин, а также детей.

К выше описанным  признакам присоединятся снижение либидо (влечение к противоположному полу) и потенции (мужское бессилие).

Заболевание протекает с обычной симптоматикой. Однако у женщин иногда нарушается менструальный цикл, развивается бесплодие, а беременность заканчивается самопроизвольным выкидышем.

У подростков и детей старше трех лет симптомы заболевания практически не отличаются от таковых у взрослых.

Однако иногда признаки недуга неярко выражены: ребенок плохо кушает и прибавляет в весе, страдает от частой рвоты при приме пищи, у него имеются

и ночное недержание мочи, жалуется на боли в суставах. В этом случае диагноз выставляется поздно, когда ребенок уже отстает в физическом и психическом развитии.

Тогда как у новорожденных и младенцев (особенно при почечном типе) проявления недуга яркие и отличаются от таковых у взрослых.

  • кроха предпочитает воду маминому молоку, однако жажда иногда отсутствует
  • малыш мочиться часто и большими порциями
  • появляется беспокойство
  • быстро теряется масса тела (ребенок худеет буквально «на глазах»)
  • тургор тканей понижается (если кожу собрать в складку и отпустить, она медленно возвращается в нормальное положение)
  • отсутствуют слезы или их мало
  • возникает часто повторяющаяся рвота
  • учащается сердечный ритм
  • температура тела может, как быстро повышаться, так и понижаться

Малыш до года не может выразить словами свое желание пить воду, поэтому его состояние быстро ухудшается: он теряет сознание и у него могут развиться судороги< br /> К сожалению, иногда наступает

смерть.

  • определяется осмолярность и относительная плотность мочи (характеризует фильтрующую функцию почек), а также осмолярность сыворотки крови
  • компьютерная томография или магнитно-ядерный резонанс головного мозга
  • рентгенография турецкого седла и черепа
  • эхоэнцефалография
  • экскреторная урография
  • УЗИ почек
  • определяется в сыворотке крови уровень натрия, кальция, калия, азота, мочевины, глюкозы (сахара)
  • проба Зимницкого

Кроме того, больного осматривает невропатолог, окулист и нейрохирург.

На основании лабораторных данных

  • повышение натрия крови (более 155 мэкв/л)
  • повышение осмолярности плазмы крови (более 290 мосм/кг)
  • понижение осмолярности мочи (менее 100-200 мосм/кг)
  • низкая относительная плотность мочи (менее 1010)

Когда осмолярность мочи и крови в пределах нормы, но жалобы больного и симптомы свидетельствуют в пользу несахарного диабета, проводят тест с ограничением жидкостей (сухоядение). Смысл пробы состоит в том, что недостаточное поступление в организм жидкости через определенное время (обычно спустя 6-9 часов) стимулирует выработку вазопрессина.

Примечательно, что этот тест позволяет не только выставить диагноз, но еще и определить тип несахарного диабета.

После ночного сна больного взвешивают на голодный желудок, измеряют артериальное давление и пульс. Кроме того, определяют уровень натрия в крови и осмолярность плазмы крови, а также осмолярность и относительную плотность мочи (удельный вес)

Затем пациент прекращает прием жидкостей (вода, соки, чай) в течение максимально возможного периода.

Далее через равные промежутки времени (каждый час или два) больного взвешивают, а также повторяют все лабораторные исследования.

  • потеря в весе составляет 3-5%
  • появляется невыносимая жажда
  • резко ухудшается общее состояние (появляется тошнота, рвота, головная боль, учащаются сердечные сокращения)
  • уровень натрия и осмолярности крови превышают нормальные цифры

Повышение осмолярности крови и натрия в крови, а также снижение веса тела на 3-5% свидетельствует в пользу

Тогда как уменьшение количества выделяемой мочи и отсутствие снижения веса, а также нормальные показатели натрия сыворотки крови говорят о

Если в результате проведения этого теста подтверждается несахарный диабет, для дальнейшей диагностики проводится минириновый тест.

Больному назначают Минирин в таблетках и собирают мочу по Зимницкому до и на фоне его приёма.

При центральном несахарном диабете уменьшается количество выделяемой мочи, а её относительная плотность повышается. Тогда как при почечном несахарном диабете эти показатели практически не меняются.

Примечательно, что для диагностики недуга уровень вазопрессина в крови не определяется, поскольку методика слишком дорогая и трудновыполнимая.

Наиболее часто приходится отличать несахарное мочеизнурение от сахарного диабета и психогенной полидипсии. 

Признак Несахарный диабет Сахарный диабет Психогенная полидипсия
Жажда сильно выражена      выражена сильно выражена
Количество выделяемой мочи в сутки от 3 до 15 литров до двух-трех литров от 3 до 15 литров
Начало заболевания  как правило, острое   постепенное как правило, острое
Ночное недержание мочи иногда присутствует     отсутствует иногда присутствует
Повышение глюкозы крови          нет           да            нет
Наличие глюкозы в моче          нет          да           нет
Относительная плотность мочи     понижена     повышена      понижена
Общее состояние при проведении пробы с сухоядением    ухудшается    не меняется     не меняется
Объем выделяемой мочи при проведении пробы сухоядения не меняется либо уменьшается незначительно    не меняется уменьшается до нормальных цифр, при этом её плотность повышается
Уровень мочевой кислоты в крови более 5 ммоль/л повышается при тяжелом течении заболевания менее 5 ммоль/л
  • Возьмите 60 грамм измельченного корня лопуха, поместите в термос и залейте одним литром кипятка. Оставьте на ночь, а утром сцедите. Принимайте по две трети стакана трижды в день.
  •  

  • Возьмите 20 грамм цветков бузины, залейте стаканом кипятка и оставьте на час. Затем сцедите и добавьте мед по вкусу. Принимайте по одному стакану трижды в день.
  •  

  • Возьмите 5 грамм (одна чайная ложка) измельченных молодых листьев грецкого ореха и залейте стаканом кипятка. Дайте настоятся и принимайте, как чай.

Сахарный диабет — симптомы заболевания

Почки при сахарном диабете вырабатывают высокую концентрацию натрия в моче. В данном случае норма натриевых выделений превышена в 20 раз. Эта проблема становится основополагающей для возникновения новых признаков. Почечная недостаточность при сахарном диабете имеет следующие признаки:

  • отсутствие аппетита и чувства голода;
  • появление тошноты и, как следствие — рвоты;
  • стремительная потеря собственного веса;
  • появление запора при дефекациях;
  • в некоторых случаях проявляются лихорадочные приступы;
  • чрезмерно частое мочеиспускание;
  • возникновение осложнения гиперкалиемией (повышенная концентрация калия в крови);
  • при отсутствии лечения у больного возникают более сложные проблемы, такие как миопатия.

Также

Самые

Поэтому в первую очередь

Диагностика сахарного диабета

(не более 5-6 грамм в сутки), причем выдается она на руки, а пищу готовят без её добавления.

Полезны

, поскольку они содержат калий, который усиливает выработку эндогенного (внутреннего) вазопрессина.

Кроме того,

чтобы не усиливать жажду. Также рекомендуется воздержаться от употребления спиртных напитков.

В питание включается достаточное количество свежих овощей, ягод и фруктов, молока и молочно-кислых продуктов. Кроме того, полезны соки, компоты, морсы. 

Лечение и диагностика несахарного диабета в Москве диагностика и лечение в Москве по доступной цене: ЮВАО, м Дубровка

Очень важно, чтобы

(он необходим для нормальной работы головного мозга), поэтому рекомендуется употреблять нежирные сорта рыб, морепродукты и рыбий жир.

Кроме того,

(желток). Однако необходимо помнить, что при несахарном диабете все же следует

белки, чтобы не усиливать нагрузку на почки. Тогда как жиры (например, масло сливочное и растительное), а также углеводы (картофель, макароны и другие)

присутствовать в рационе питания в достаточном количестве.

5-6 раз в день.

Наиболее всего соответствует всем этим рекомендациям стол № 7 или №10.

применяются успокоительные сборы:

  • Возьмите в равных частях измельченные корни валерианы, шишки хмеля, травы пустырника, плоды шиповника, листья мяты и всё тщательно перемешайте. Из полученной смеси возьмите одну столовую ложку сырья и залейте стаканом кипятка. Дайте настоятся в течение часа, а затем сцедите. Принимайте по 1/3 стакана на ночь при бессоннице или повышенном нервном возбуждении.
  •  

  • Возьмите в равных частях измельченные корни валерианы, плоды фенхеля и тмина, травы пустырника и все тщательно перемешайте. Затем из полученной смеси возьмите две столовые ложки сырья и залейте 400 мл кипятка, дайте настояться до охлаждения и сцедите. Принимайте по пол стакана при раздражительности или нервном возбуждении.
  • Ботаническое описание
  • Химический состав
  • Области применения
  • Примеры использования

Плоды терновника с давних пор славятся своими полезными качествами, благодаря чему их активно применяют в народной медицине для множества разных целей. Кроме того, ягоды терна обладают своеобразным терпким вкусом и душистым ароматом, за что ценятся в кулинарной промышленности.

вишней, черешней, персиком, абрикосом и миндалем. С ботанической точки зрения терн может быть как высоким кустарником, так и низким деревом, не превышающим отметку в восемь метров. Эти кусты редко растут по одному.

Почечный несахарный диабет

Листья имеют вытянутую форму и размер в 4–5 сантиметров, а обильное цветение приходится на период с апреля по май, когда распускаются многочисленные белые цветки. Наибольший интерес для человека представляют ягоды тёрна — круглые однокостянки, напоминающие своим видом уменьшенные плоды сливы.

Что касается распространения терновника, то расти он может в довольно холодном климате, заселяя лесостепи, опушки лесов, степи и лесосеки. В горных районах кусты встречаются на высоте вплоть до полутора километров.

Химический состав

Помимо воды, больше всего в терновых ягодах углеводов, которые представлены моно- и дисахаридами, тогда как крахмала и декстрина в мякоти почти нет.

Ягоды терна не являются рекордсменами по содержанию в них витаминов, поэтому распределение выглядит следующим образом:

  • В1 (тиамин) — 0,05 мг;
  • В2 (рибофлавин) — 0,04 мг;
  • аскорбиновая кислота — 17 мг;
  • Е (альфа-токоферол) — 0,5 мг;
  • А (каротин) — 1,45 мг;
  • РР — 0,3 мг;
  • Ниацин — 0,24 мг.

Как и в подобных терновнику ягодах, наибольшей массовой долей среди макроэлементов обладает калий, содержащийся в объеме 240 мг, вслед за которым идут кальций, магний, натрий и фосфор. Из микроэлементов отметить можно только небольшое количество железа (до 2 мг на 100 гр).

Наибольший интерес для народной медицины представляют органические кислоты, сахара, пектины и дубильные вещества в терновнике, взаимодействие которых с организмом и производит оздоровляющий эффект.

Основные симптомы

Также

Самые

Полезны

Кроме того,

Кроме того,

5-6 раз в день.

При чрезмерном выведении из организма глюкозы наблюдаются следующие симптомы:

  • головокружение, общая слабость;
  • сильный голод при отсутствии аппетита (пациент хочет есть, но не может);
  • расстройство памяти и умственных способностей в целом;
  • обильное мочевыделение до 4 л в сутки.

Почечный солевой диабет имеет такие симптомы:

  • выделение мочи до 20 л;
  • жажда;
  • недержание мочи, особенно ночью;
  • снижение массы тела;
  • сухость кожного покрова;
  • лихорадка;
  • тошнота;
  • запоры;
  • голод при отсутствии аппетита.

В рамках борьбы с глюкозурией проводится обследование эндокринной системы и поджелудочной железы. При обнаружении нарушений в их работе назначается соответствующее лечение. Легкая форма патологии требует только контроля уровня глюкозы.

Солевой диабет требует восстановления водно-солевого баланса и уровня натрия. Врач назначает индивидуальное лечение, учитывая результаты диагностики и тип патологии. Нефрогенную форму устраняют с помощью таких препаратов, как «Ибупрофен», «Индометацин».

Клинические симптомы глюкозурии обычно мало выражены и обратить на них внимание можно только в осложненных случаях, когда организмом теряется значительное количество глюкозы.

Тогда проявляются такие признаки:

  • ощущение постоянного голода;
  • приступы головокружения;
  • ухудшение мыслительных способностей;
  • нарастающая слабость.

Если у беременной женщины время от времени обнаруживается сахар в моче, то, при компенсации потери глюкозы, это неопасно для протекающей беременности и развития плода. Но если глюкозурия диагностируется продолжительное время и постоянно, то это сигнал о вероятности возникновения гестационного сахарного диабета.

Анализ мочи

Нефрогенный несахарный диабет характеризуется такими проявлениями:

  • повышенный объем выделяемой за сутки мочи, в зависимости от тяжести заболевания может выделяться от 2 до 20 л урины;
  • неутолимая жажда;
  • нарушение сна и слабость;
  • раздражительность;
  • приступы мигрени;
  • необъяснимое снижение веса;
  • повышение температуры;
  • сухость кожных покровов;
  • снижение количества выделяемой слюны.

На фоне несахарного диабета у мужчин может наблюдаться эректильная дисфункция, а у женщин нарушается месячный цикл. Для детей такая патология наиболее опасна. В результате потери питательных веществ и обезвоживания малолетние пациенты отстают в развитии, а у подростков задерживается половое созревание.

В запущенных случаях усиливается поражение почек: происходит расширение почечных лоханок, к тому же изменяются размеры мочеточников и мочевого пузыря. Увеличенные органы сдавливают желудок, что вызывает его смещение.

Солевой диабет почек проявляет себя такими симптомами:

  • снижение веса;
  • частые запоры;
  • потеря аппетита;
  • приступы тошноты, переходящие в рвоту;
  • учащенное мочеиспускание с выделением повышенного объема мочи.

Отличительным признаком солевого диабета являются показатели уровня натрия в моче, превышающие допустимую норму более чем в 15 раз.

Основная опасность почечного диабета заключается в значительном обезвоживании организма, что при отсутствии лечения может стать причиной смерти.

  • общий анализ мочи — на концентрацию урины, на наличие глюкозы и кетоновых тел;
  • биохимия крови – на уровень калия, натрия, глюкозы, мочевины и креатинина;
  • тест урины на фоне обезвоживания;
  • ультразвуковое исследование почек – можно обнаружить воспалительные процессы в почках и изменения в размерах лоханок, мочеточников и мочевого пузыря;
  • магнитно-резонансная томография головного мозга;
  • в сложных случаях проводится биопсия почек.

Исследование мочи на содержание сахара проводят из порции урины, взятой из общего объема собранной за сутки мочи.

Если по результатам исследований наблюдается выведение глюкозы с мочой более 2 г и обнаруживаются изменения в структуре почек, то диагностируется почечный сахарный диабет.

Диета при почечной недостаточности

Почечный солевой диабет подтверждается, если обнаружен дефицит натрия в организме и избыток электролита в моче

На основании результатов теста на фоне обезвоживания, а именно если наблюдается снижение веса больного на 5% при неизменных характеристиках урины, низкая концентрация и относительная плотность мочи, то диагностируют нефрогенный несахарный диабет.

Лечение назначается в зависимости от вида патологии. При солевом диабете основным этапом терапии является возмещение потерянных электролитов и предотвращение обезвоживания. Для этого больному проводят внутривенное вливание солевого раствора.

Важным дополнением послужит диета с ограничением потребления белков и дозированным употреблением жиров и углеводов.

В рацион вводится больше растительной пищи, соков, компотов и чистой воды. Исключаются такие продукты, как соль, кофе, газировка и алкогольные напитки.

Несахарная форма диабета лечится с помощью диуретиков и нестероидных противовоспалительных препаратов (Индометацин, Ибупрофен).

Также могут назначаться гормональные средства (Минирин, Десмопрессин). Если заболевание вызвано наличием опухоли в гипоталамусе, то решается вопрос о возможности оперативного вмешательства.

Почечный сахарный диабет не требует особого лечения. Больному назначаются внутривенные вливания солевых растворов для предотвращения обезвоживания, диетическое питание с ограничением употребления сахара и регулярный контроль уровня глюкозы.

Диабет и почки — разновидности почечного диабета

— парный орган бобовидной формы, который располагается позади брюшной полости в поясничной области с обеих сторон позвоночника на уровне двенадцатого грудного и первого-второго поясничных позвонков. Вес одной почки около 150 грамм.

Почка покрыта оболочками — фиброзная и жировая капсула, а также почечная фасция.

В почке условно различают непосредственно почечную ткань и чашечно-лоханочную систему.

ответственна за фильтрацию крови с образованием мочи, а

— за накопление и выведение образовавшейся мочи.

: корковое (располагается ближе к поверхности почки) и мозговое (находится кнутри от коркового). В них содержится большое количество тесно связанных между собой мельчайших кровеносных сосудов и мочевых канальцев. Это структурные функциональные единицы почки —

(их около одного миллиона в каждой почке).

Каждый нефрон начинается

(Мальпиги–Шумлянского), которое представляет собой сосудистый клубочек (переплетенное скопление мельчайших капилляров), окруженный шаровидной полой структурой (капсулой Шумлянского-Боумена).

Допустимые границы уровня сахара в крови

Строение клубочкаСосуды клубочка берут свое начало из почечной артерии. Вначале она, достигнув почечной ткани, уменьшается в диаметре и ветвится, образуя приносящий сосуд (приносящая артериола). Далее приносящий сосуд впадает в капсулу и разветвляется в ней на мельчайшие сосуды (собственно клубочек), из которых образуется выносящий сосуд (выносящая артериола).

Примечательно, что стенки сосудов клубочка полупроницаемы (имеют «окна»). Это обеспечивает фильтрацию воды и некоторых растворенных веществ в крови (токсины, билирубин, глюкоза и другие).Кроме того, в стенках приносящего и выносящего сосуда находится юкстагломерулярный аппарат почки, в котором вырабатывается ренин.

Она состоит из двух листков (наружного и внутреннего). Между ними имеется щелевидное пространство (полость), в которое проникает жидкая часть крови из клубочка вместе с растворенными в ней некоторыми веществами.

Кроме того, из капсулы берет свое начало система извитых трубок. Вначале из внутреннего листка капсулы образуются мочевые канальцы нефрона, затем они впадают в собирательные канальцы, которые соединяются между собой и открываются в почечные чашечки.Таково строение нефрона, в котором формируется моча.

Физиология почки

— выведение из организма избытка воды и конечных продуктов обмена некоторых веществ (

, билирубин,

), а также

, токсинов, лекарственных препаратов и других.

Кроме того, почка участвует в обмене ионов калия и натрия, синтезе

и свертываемости крови, регулировании артериального давления и кислотно-щелочного равновесия, обмене

Однако чтобы понять, каким образом осуществляются все эти процессы необходимо «вооружиться» некоторыми знаниями о работе почки и образовании мочи.  

  • Клубочковая фильтрация (ультрафильтрация) происходит в клубочках почечных телец: через «окна» в их стенке фильтруется жидкая часть крови (плазма) с растворенными в ней некоторыми веществами. Далее она попадает в просвет капсулы Шумлянского-Боумена
  •  

  • Обратное всасывание (резорбция) происходит в мочевых канальцах нефрона. Во время этого процесса обратно всасывается вода и полезные вещества, которые не должны выводиться из организма. Тогда как вещества, подлежащие выведению, наоборот, накапливаются.
  •  

  • Секреция. Некоторые вещества, которые подлежат выведению из организма, поступают в мочу уже в почечных канальцах.

приносящий сосуд несколько шире (на 20-30%), нежели выносящий.Благодаря этому жидкая часть крови, вместе с растворенными в ней веществами, через «окна» начинает выходить в просвет капсулы. При этом в норме стенки капилляров клубочка задерживают форменные элементы и некоторые белки крови, а также крупные молекулы, размер которых более 65 кДа.

Однако пропускают токсины, глюкозу, аминокислоты и некоторые другие вещества, в том числе и полезные. Так образуется первичная моча.Далее первичная моча поступает в мочевые канальцы, в которых из неё обратно всасывается вода и полезные вещества:

Здоровая и больная почка при диабете

аминокислоты, глюкоза, жиры, витамины, электролиты и другие. При этом вещества, подлежащие выведению (креатинин, мочевая кислота, медикаменты, ионы калия и водорода), наоборот, накапливаются. Таким образом, первичная моча превращается во вторичную мочу, которая попадает в собирательные трубочки, затем — в чашечно-лоханочную систему почки, далее — в мочеточник и мочевой пузырь.

Как регулируется работа почки? Это достаточно сложный процесс, в котором наиболее активное участие принимает вазопрессин (антидиуретический гормон), а также ренин-ангиотензиновая система (РАС).Ренин-ангиотензиновая системаОсновные функции

  • регулирование тонуса сосудов и артериального давления
  • усиление обратного всасывания натрия
  • стимулирование выработки вазопрессина
  • увеличение притока крови к почкам

В ответ на стимулирующее воздействие нервной системы, уменьшение кровоснабжения почечной ткани или понижение уровня натрия в крови начинает вырабатываться ренин в юкстагломерулярном аппарате почки. В свою очередь ренин способствует превращению одного из белков плазмы крови в ангиотензин II. И уже, собственно, ангиотензин II обуславливает все функции ренин-ангиотензиновой системы.

Это гормон, который синтезируется (вырабатывается) в гипоталамусе (расположен спереди ножек мозга), затем попадает в гипофиз (находится на дне турецкого седла), откуда выделяется в кровь.

Синтез вазопрессина в основном регулируется натрием: при повышении его концентрации в крови выработка гормона усиливается, а при понижении — уменьшается.Также усиливается синтез гормона при стрессовых ситуациях, уменьшении жидкости в организме или попадании в него никотина.

Кроме того, выработка вазопрессина уменьшается при повышении артериального давления, угнетении ренин-ангиотензиновой системы, понижении температуры тела, приеме алкоголя и некоторых лекарственных препаратов (например, Клофелин, Галоперидол, глюкокортикоиды).

Как влияет вазопрессин на работу почек? Главная задача вазопрессина — способствовать обратному всасыванию воды (резорбции) в почках, уменьшая количество образования мочи.Механизм действия С током крови гормон достигает почечных канальцев, в которых он прикрепляется к специальным участкам (рецепторам), приводя к увеличению их проницаемости (появлению «окон») для молекул воды.

  • Способствует сокращению капилляров кровеносной системы, в том числе и капилляров клубочков.
  • Поддерживает артериальное давление.
  • Влияет на секрецию адренокортикотропного гормона (синтезируется в гипофизе), который регулирует выработку гормонов коры надпочечников.
  • Усиливает высвобождение тиреотропного гормона (синтезируется в гипофизе), который стимулирует выработку тироксина щитовидной железой.
  • Улучшает свертываемость крови за счет того, что вызывает агрегацию (слипание) тромбоцитов и повышает высвобождение некоторых факторов свертываемости крови.
  • Уменьшает объем внутриклеточной и внутрисосудистой жидкости.
  • Регулирует осмолярность жидкостей организма (общая концентрация раство­ренных частиц в 1 л): кровь, моча.
  • Стимулирует ренин-ангиотензиновую систему.

Диагностика диабета

 При недостатке вазопрессина развивается редкий недуг — несахарный диабет.

Лечение патологии

Также

Самые

Полезны

Кроме того,

Кроме того,

5-6 раз в день.

Предлагаем ознакомиться:  Хирургическое лечение сахарного диабета 2 типа || Какие операции делают в америке для лечения диабета