7 типов диабета или почему не всякий диабет сахарный?

Современная медицина выделяет несколько разновидностей диабета, многие из которых имеют совершенно разную патологию. Что самое интересное – не каждый тип диабета является сахарным. В данной статье рассмотрим основные диагностируемые типы (или виды) диабета и их основные симптомы.

Сахарный диабет 1 типа (юношеский диабет или инсулинозависимый диабет) обычно вызывается аутоиммунными реакциями организма, при которых иммунная система организма уничтожает собственные бета-клетки поджелудочной железы, производящие инсулин. Причины такого процесса до сих пор до конца не изучены.

Сахарный диабет 1 типа может поразить людей любого возраста, но в основном ему подвержены дети и молодежь.

У больных сахарным диабетом 1 типа собственный инсулин не производится или вырабатывается в крайне малых количествах, поэтому они вынуждены ставить себе инъекции инсулина. Инсулин этим больным жизненно необходим, никакие травы, настои, таблетки не способны обеспечить их достаточным количеством инсулина при данном типе сахарного диабета.

Сахарный диабет 1 типа всегда инсулинозависимый, больной всю жизнь ставит инъекции инсулина

Все больные меряют сахар в крови при помощи специальных портативных устройств – глюкометров. Целью лечения сахарного диабета 1 типа является контроль оптимального уровня глюкозы в крови.

Сахарный диабет 2 типа – самый распространенный на Земле тип диабета, на его долю приходятся не менее 90% всех случаев этого заболевания. Он характеризуется резистентностью к инсулину и относительной инсулиновой недостаточностью – у больных могут присутствовать один или два признака. Этот тип диабета называется взрослым диабетом.

В отличие от инсулинозависимого диабета 1 типа, при диабете 2 типа у больных вырабатывается собственный инсулин, но в недостаточных количествах, чтобы сахар крови оставался в норме. Также, при СД 2 типа клетки организма плохо усваивают инсулин, что также вызывает повышение уровня глюкозы в крови.

Сахарный диабет

Коварность этого заболевания в том, что оно может протекать незаметно в течение многих лет (латентный диабет), диагноз зачастую ставится только при появлении осложнений или когда случайно обнаруживаются повышенные сахара в крови или в моче.

Диабет 2 типа часто развивается у людей старше 40 лет

  1. подтип А – СД 2 типа у лиц, страдающих ожирением («диабет толстых людей»);
  2. подтип Б – СД 2 типа у лиц с нормальным весом («диабет худых»).

Следует заметить, что на подтип А приходиться не менее 85% случаев заболеваний диабетом 2 типа.

Больные сахарным диабетом 2 типа на первых этапах могут поддерживать оптимальный уровень сахара в крови при помощи упражнений и диеты. Тем не менее, позднее большинству из них требуются сахароснижающие пероральные препараты или инсулин.

1 и 2 типы сахарного диабета — серьезные неизлечимые заболевания. Больные вынуждены поддерживать свои сахара в норме всю жизнь. Это не мягкие типы диабета, которые будут рассмотрены ниже.

Гестационный диабет (диабет беременных) – одна из форм сахарного диабета, при которой у беременных женщин выявляются высокие сахара в крови.

В мире диагностируется 1 случай гестационного диабета на 25 беременностей. Этот тип диабета несет большой риск для здоровья матери и ребенка.

Диагностика сахарного диабета второго типа

Гестационный диабет обычно исчезает после беременности, но переболевшие им женщины и их дети остаются в группе риска развития сахарного диабета 2 типа в дальнейшем. Примерно половина женщин, перенесших диабет при беременности, заболевают сахарным диабетом 2 типа в течение следующих 5-10 лет после родов.

Существуют и другие специфические типы диабета.

Сахарный диабет второго типа. Диагностика

Определить сахарный диабет в домашних условиях не представляется возможным. Ни первый, ни второй тип болезни нельзя диагностировать без лабораторных исследований и консультации врача-эндокринолога. Даже если вам кажется, что все явные признаки заболевания у вас имеются, ставить самому себе диагноз, а тем более назначать медикаментозную терапию опасно.

Диагностика всегда зависит от клинической картины заболевания. Но тест на определение концентрации сахара в крови проводят обязательно. Выполняется он на голодный желудок. Важно чтобы пациент не употреблял пищу и жидкости (кроме воды) примерно за 10-12 часов до сдачи анализа.

Дополнительно могут назначить глюкозотолерантный анализ. А рекомендуют его проведение в том случае, если диагноз нуждается в подтверждении. Такой тест проводят дважды: натощак и через несколько часов после нагрузки глюкозой.

Анализы на определение сахара в крови не нужны при инфарктах или в том случае, если пациент принимает медикаменты, увеличивающие глюкозные показатели (гормоны щитовидной железы и, например, глюкокортикоиды).

Чтобы отличить первый тип диабета от второго врачи стараются определить уровень проинсулина и С-пептида при помощи специального иммуноферментного анализа.

Классификация сахарного диабета различает формы этого заболевания по наличию или отсутствию нарушений функционирования поджелудочной железы, в то время как симптомы болезни очень схожи для обоих типов патологии.

Основные симптомы заболевания связаны с повышенным уровнем глюкозы в крови. Сначала глюкоза начинает попадать в мочу в небольшом количестве, а со временем ее концентрация становится очень высокой. Вместе с повышение концентрации глюкозы в моче увеличивается и количество ее выделения в сутки.

Из-за частого и обильного мочеиспускания появляется постоянное чувство жажды — полидипсия. Больной вынужден употреблять большое количество жидкости, чтобы утолить ее.

Выход большого количества глюкозы из организма через мочу приводит к потере калорий. Из-за этого существенно снижается вес больного и значительно повышается аппетит.

В зависимости от типа заболевания появление симптомов может иметь свои особенности. Для 1 типа характерно быстрое развитие или внезапное наступление всех основных симптомов. При 2 типе на протяжении длительного времени болезнь не выражается никакой симптоматикой.

Для второго типа характерно проявление и других признаков, которые не так специфичны, как основные симптомы:

  • частые простуды;
  • повышенная утомляемость и общая слабость;
  • появление гнойников на коже, язв, которые долго не заживают;
  • зуд в паху.

Очень многие пациенты со 2 типом диабета часто узнают о своем заболевании случайно. Узнать о нем удается в результате выявления повышенной концентрации глюкозы в крови или при возникновении серьезных осложнений.

Классификация сахарного диабета определяет и правила диагностики заболевания в его разных формах. Выявить диабет первого типа можно путем проведения анализов и изучения симптоматической картины. Для диагностики назначаются такие лабораторные исследования:

  • анализ крови на содержание глюкозы;
  • анализ мочи на уровень глюкозы в ней;
  • тест глюкозотолерантности;
  • анализ на наличие в крови гликозилированного гемоглобина;
  • выявление в крови С-пептида и инсулина.

При подозрении на диабет второго типа обязательно назначается анализ крови и мочи для определения уровня глюкозы в них. Зачастую подозрение на патологию появляется спустя 5-7 лет после начала ее развития. В этот период уже появляются осложнения болезни.

Не более 10-20% больных страдают сахарным диабетом 1 типа. У всех остальных — диабет 2 типа. У пациентов с диабетом 1 типа — симптомы острые, начало заболевания резкое, ожирение обычно отсутствует. Больные сахарным диабетом 2 типа — чаще тучные люди среднего и пожилого возраста. Их состояние не такое острое.

Для диагностики диабета 1 и 2 типа используются дополнительные анализы крови:

  • на С-пептид, чтобы определить, производит ли поджелудочная железа собственный инсулин;
  • на аутоантитела к собственным антигенам бета-клеток поджелудочной железы — они часто обнаруживаются у больных аутоиммунным диабетом 1 типа;
  • на кетоновые тела в крови;
  • генетические исследования.
Диабет 1 типа Диабет 2 типа
Возраст начала болезни
до 30 лет после 40 лет
Масса тела
дефицит ожирение у 80-90%
Начало заболевания
Острое постепенное
Сезонность заболевания
осенне-зимний период отсутствует
Течение диабета
бывают обострения стабильное
Кетоацидоз
относительно высокая склонность к кетоацидозу обычно не развивается; бывает умеренный при стрессовых ситуациях — травма, операция и т. д.
Анализы крови
сахар очень повышенный, кетоновые тела в избытке сахар умеренно повышенный, кетоновые тела в норме
Анализ мочи
глюкоза и ацетон глюкоза
Инсулин и С-пептид в крови
снижен в норме, часто повышен; снижен при длительном течении диабета 2 типа
Антитела к островковым бета-клеткам
выявляются у 80-90% в первые недели заболевания отсутствуют
Иммуногенетика
HLA DR3-B8, DR4-B15, C2-1, C4, A3, B3, Bfs, DR4, Dw4, DQw8 не отличается от здоровой популяции
Предлагаем ознакомиться:  Беременность при сахарном диабете риски противопоказания

Этот алгоритм приводится по книге «Сахарный диабет. Диагностика, лечение, профилактика» под ред. И. И. Дедова, М. В. Шестаковой, М., 2011 г.

При диабете 2 типа кетоацидоз и диабетическая кома встречаются крайне редко. Больной реагирует на таблетки от диабета, тогда как при диабете 1 типа такой реакции нет. Обращаем внимание, что с начала XXI века сахарный диабет 2 типа очень “помолодел”. Теперь это заболевание хоть и редко, но встречается у подростков и даже у 10-летних детей.

Химические процессы во многом зависят от метаболизма глюкозы. Это основной энергетический потенциал для всей его жизнедеятельности. Например, мозг функционирует благодаря универсальному сырью – глюкозе.

Типы сахарного диабета

Распадаясь, это вещество образует материал для построения таких важных химических соединений, как:

  • жиры;
  • белки;
  • сложная органика в виде гемоглобина, холестерина и т. д.

Нарушенный метаболизм глюкозы при сахарном диабете приводит к изменению показателей жиров и белков. Страдает водно-солевой, кислотно-щелочной баланс. Эти изменения могут быть обнаружены при проведении лабораторных анализов.

Для успешного лечения важно:

  • выявить конкретную форму диабета;
  • оценить общее состояние организма;
  • определить все сопутствующие заболевания/осложнения.

Симптомы, характерные больше для диабета 1-го типа:

  • избыточное выделение мочи;
  • стабильное чувство жажды;
  • снижение массы тела.

При сахарном диабете первого типа наблюдается быстрое развитие симптоматики. Часто пациент даже указывает с большой точностью начало заболевания. Это может быть, например, период после лечения от определенной вирусной инфекции или после сильного эмоционального потрясения. Как правило, речь идет о молодых людях.

Пациент обычно обращается за врачебной помощью, когда его начинают тревожить сопутствующие основному заболеванию осложнения.

В некоторых случаях можно указать на ряд неспецифических симптомов:

  • чувство зуда в области половых органов (у женщин);
  • локальные трудно заживающие воспалительные процессы на теле;
  • сухость во рту;
  • постоянная мышечная слабость.

Не подозревая о начавшемся развитии сахарного диабета второго типа, пациент обращается по поводу лечения:

  • ретинопатии;
  • катаракты;
  • ишемической болезни сердца;
  • нарушенного мозгового кровообращения;
  • поражения сосудов в конечностях;
  • почечной недостаточности и т.д.

Сахарный диабет и беременность

При жалобе на симптоматику, характерную для вышеперечисленных патологий, важно установить их первопричину. Врач должен выявить начало появления серьезных нарушений  метаболизма (если такие процессы присутствуют в скрытой форме). От этого зависит здоровье и жизнь пациента.

Грамотное лечение – это борьба с истинной причиной негативной симптоматики!

О диабете второго типа в первую очередь свидетельствуют два фактора:

  • Солидный возраст пациента (от 45-и лет и старше).
  • Тревожные признаки на фоне увеличения веса.

Особое внимание необходимо обратить на состояние кожи. Наличие воспалений и расчесов в большинстве случаев подтверждает диагноз.

Сахарный диабет – это нарушение веса. Снижение массы тела – первый тип заболевания, увеличение веса – второй тип.

Если врач подозревает наличие у пациента сахарного диабета, он обязан назначить для уточнения клинической картины ряд дополнительных обследований.

Пациенту с подозрением на сахарный диабет второго типа часто назначают такие виды обследований:

  • ретинопатию – (обследование глазного дна);
  • электрокардиограмму, чтобы выявить болезни сердца;
  • экскреторную урографию (диагностирование нефропатии/почечной недостаточности).

Комплексные исследования гарантируют точность диагноза.

Выход большого количества глюкозы из организма через мочу приводит к потере калорий. Из-за этого существенно снижается вес больного и значительно повышается аппетит.

  • полиурия;
  • полидипсия;
  • полифагия.

Несахарный диабет

Несахарный диабет – это редкая форма диабета, не связанная с повышением уровня сахара в крови больного, но по своим симптомам похожая на сахарный диабет.

Основным симптомом несахарного диабета является частое мочеиспускание (полиурия), вызванная пониженным содержанием в крови гормона вазопрессина (антидиуретического гормона).

Больные несахарным диабетом испытывают также и другие симптомы, характерные для сахарного диабета:

  • чрезмерную усталость;
  • жажду;
  • сухость кожи;
  • головокружение;
  • затуманенность сознания.

Дети с несахарным диабетом могут проявлять раздражительность или вялость, у них может быть высокая температура и рвота.

Несахарный и сахарный типы диабета, несмотря на схожесть названий, совершенно разные типы заболевания. Сахарный диабет возникает гораздо чаще и вызывается дефицитом инсулина в организме, что приводит к высокому сахару в крови.

Несахарный диабет развивается в результате неестественного производства гормона в головном мозге, который способствует образованию большого количества мочи (от 5 до 50 литров в сутки), что нарушает функции почек и заставляет их работать с максимальной мощностью. В моче больного, в отличие от сахарного диабета, не содержится сахар.

Особенности лечения

Разные типы диабета лечатся подобным образом. Основные методы в обоих случаях:

  • медикаментозные препараты;
  • диета;
  • лечебная физкультура.

При первом типе диабета схема лечения составляется в индивидуальном порядке. При этом врач учитывает различные сопутствующие факторы и индивидуальные особенности организма пациента:

  • вес;
  • возраст;
  • общее состояние организма и пр.

Учитывая индивидуальность схемы лечения в каждом отдельном случае, категорически запрещено заниматься самолечением и прибегать к народным методам лечения без консультации с врачом.

Для лечения диабета 2 типа врач в большинстве случаев назначает противодиабетические препараты, которые принимаются перорально. Чаще всего со временем такая терапия теряет эффективность. В этом случае пациентам назначается инсулиновое лечение.

  1. Превышение веса. Частой причиной заболевания является склонность к ожирению, отсутствие физических нагрузок, курение, неграмотное питание и привычка переедать.
  2. Наследственность. Диабет 2-го типа нередко передается по наследству. Если при первом типе недостаточность инсулина имеет первостепенное значение, то при втором типе – только относительное. Часто инсулина в крови достаточно, а иногда даже больше нормы. Но ткани теряют чувствительность к нему.
  3. Отсутствие признаков в начальном периоде. К крайне негативным факторам следует отнести длительный период, когда признаков болезни нет. Симптомы диабета появляются постепенно и в этом его основная опасность.

Желудочно-кишечный тракт не может полноценно всасывать сахар, потому пациентам обычно назначаются препараты, снижающие сопротивляемость тканей к глюкозе. Если наступает истощение поджелудочной железы, врачи рекомендуют инсулин в виде препаратов.

Но это часто уже не спасает положение, к этому периоду развивается масса осложнений. Потому заболевание требует своевременной диагностики, регулярного и грамотного лечения под контролем врачей. Игнорирование рекомендаций медиков приводит к резкому ухудшению состояния.

Сахарный диабет 1 типа, как правило, начинается остро, у пациента быстро развиваются тяжелые нарушения обмена веществ. Нередко сразу наблюдается диабетическая кома или тяжелый ацидоз. Симптомы диабета 1 типа начинают проявляться спонтанно или через 2-4 недели после перенесенной инфекции.

Внезапно больной наблюдает у себя сухость во рту, жажду до 3-5 литров в сутки, повышенный аппетит (полифагию). Также повышается мочеиспускание, особенно в ночные часы. Это называется полиурия или мочеизнурение. Все, что перечислено выше, сопровождается выраженным похудением, слабостью, зудом кожи.

Снижается устойчивость организма к инфекциям, причем инфекционные заболевания часто становятся затяжными. В первые недели диабета 1 типа часто падает острота зрения. Не удивительно, что на фоне таких тяжелых симптомов снижается либидо и потенция.

Что такое сахарный диабет и его виды понять достаточно просто. Те, кому пришлось столкнуться с этим заболеванием, вынуждены корректировать свой образ жизни с учетом поставленного диагноза и назначенного лечения.

Необходимо соблюдать диету и принимать определенные препараты на протяжении всей жизни. Современная классификация выделяет 2 типа диабета, каждый из которых имеет особенности протекания, диагностики и лечения.

В любом случае лечат диабет комплексно. Каждый в отдельности тип болезни требует своей индивидуальной терапии, тем более на список назначенных лекарств будет влиять и возраст пациента, и наличие у него хронических патологий, связанных с внутренними органами или целыми системами организма.

Предлагаем ознакомиться:  Овощи при сахарном диабете что можно диабетику

Лечение сахарного диабета и первого и второго типа — это сложная задача, которая состоит из трех основных принципов: диеты, терапии, которая снижает сахар, и обучения больных.

Инсулинотерапия является заместительной, если речь идет о СД 1-го типа. Она призвана полноценно имитировать физиологическую продукцию инсулина. Вводят препараты при помощи инъекций 1 или 2 раза в день, в зависимости от продолжительности действия.

Что касается обучения пациентов, то такой принцип состоит из навыков самоконтроля и правильного подбора дозы гормона инсулина. А вот диета может быть разной. Подбирает ее врач. Чаще всего рекомендуют включать в меню продукты богатые пищевой клетчаткой.

Терапия при сахарном диабете 2 типа состоит из диеты, увеличения физической активности, медикаментов, которые снижают уровень глюкозы. Также лечение предусматривает профилактику развития возможных осложнений.

Диагностика диабета 1 и 2 типа. Дифференциальная диагностика сахарного диабета

При сахарном диабете 2-го типа свыше 70% больных имеют избыточный вес. Потому диета должна быть малокалорийной и направленной на потерю лишних килограммов.

Медикаменты, применяемые при СД 2 типа, можно разделить на 4 вида:

  • Сенситайзеры — лекарства, которые снижают резистентность гормона инсулина.

Здесь стоит выделить тиазолидин и метформин. Последнее можно смело назвать уникальным, ведь оно единственное применяется из группы бигуанидов. Метформин первоначально принимают в минимальных дозах (500 мг 1 раз в сутки).

  • Медикаменты, увеличивающие секрецию гормона инсулина.

Такие лекарства влияют на бета-клетки поджелудочной железы. В этой группе лекарств можно выделить глиниды и препараты сульфонилмочевины, применяемые для нормализации уровня сахара в крови непосредственно после приема пищи.

  • Препараты, способствующие снижению всасывания сахара в кишечнике.

Тут можно выделить гуаровую смолу и акарбозу.

  • Аналоги инсулинов и инсулин непосредственно.

Такую терапию применяют при лечении 35-45% всех больных сахарным диабетом 2 типа.

Альтернативная медицина при лечении СД 1 и 2 типа может быть применена только в качестве вспомогательной терапии. Лечить диабет травами, отварами и настоями, избегая визита к врачу, опасно для здоровья и жизни.

Как дополнение к эффективной медикаментозной терапии врач может назначить: лимонный настой для приема вовнутрь, отвар липового цвета (для утоления жажды) и другие рецепты.

Назначить альтернативные средства для применения может только лечащий эндокринолог. Ни советы друзей, которые болеют сахарным диабетом, ни даже опыт знакомого фармацевта в аптеке не должны стать поводом для самолечения или коррекции назначенной врачом терапии.

Пластырь от диабета

Виды, осложнения и профилактика диабета

Современная торговая индустрия предлагает своим потребителям огромное количество «волшебных» средств, которые якобы способны устранять симптомы сахарного диабета. Среди всего многообразия сомнительных средств первые позиции по популярности занимает пластырь от диабета.

Пластырь от диабета не является медицинским средством. Его состав никоим образом не может повлиять на уровень глюкозы в крови и тем более снизить симптомы заболевания. Обратите внимание, что даже на самой упаковке средства написано, что пластырь от диабета производит косметический эффект, так о каком лечебном действии может идти речь?

Не стоит надеяться на случай и искать «волшебные» средства в виде пластырей от диабета. Обратитесь за профессиональной помощью и не экспериментируйте над своим здоровьем.

Как диагностируются и лечатся разные типы сахарного диабета?

Сахарный диабет — это патологическое состояние человеческого организма, которое характеризуется дефицитом инсулина. Клеточный обмен углеводов в результате развития болезни нарушается. При поражении организма болезнью существенно повышается концентрация глюкозы в крови и моче.

Развивается сахарный диабет из-за недостатка секрета поджелудочной железы — гормона инсулина. Это вещество отвечает за контроль и регулирование, расщепление и усвоение глюкозы на клеточном и тканевом уровне.

Инсулинозависимый диабет

Данный вид заболевания характеризуется разрушением инсулина, который вырабатывает поджелудочная железа. Погибает не менее 90% этих клеток. Вызвать данное состояние могут различные нарушения, например, вирусные заболевания или аутоиммунные нарушения.

Сахарный диабет 1 типа встречается в каждом 10 случае этого заболевания. Проявляется он, как правило, до 30 лет. У людей, пораженных этой болезнью, поджелудочная вырабатывает намного меньше инсулина, чем необходимо для здорового функционирования организма или не вырабатывает его совсем. Чаще всего, по мнению специалистов, причиной развития болезни становится вирусная инфекция.

При поражении вирусной инфекцией иммунитет человеческого организма воспринимает клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин, как угрозу и уничтожает их. Это подтверждается наличием в крови больных диабетом первого типа антител против клеток, которые вырабатывают инсулин — b-клеток.

Без инсулина не происходит нормальное усвоение глюкозы, из-за чего становится невозможной нормальная жизнедеятельность всего организма. Больным необходимо постоянно получать некоторое количество гормона извне. Пациенты зависимы от этого, если они не получат свою порцию этого вещества, то могут погибнуть.

Сахарный диабет 1 типа встречается в каждом 10 случае этого заболевания. Проявляется он, как правило, до 30 лет. У людей, пораженных этой болезнью, поджелудочная вырабатывает намного меньше инсулина, чем необходимо для здорового функционирования организма или не вырабатывает его совсем. Чаще всего, по мнению специалистов, причиной развития болезни становится вирусная инфекция.

Инсулиннезависимый тип

Сахарный диабет 2 типа развивается и протекает по-другому. В организме больных, у которых диагностирована данная форма заболевания, инсулин вырабатывается в достаточном количестве, иногда даже в большем, чем необходимо для поддержания жизнедеятельности организма.

Но у его клеток снижена чувствительность к гормону поджелудочной железы. Такое нарушение приводит к тому, что в клетки не поступает достаточное количество глюкозы, несмотря на достаточное содержание инсулина в крови.

Вероятность развития формы заболевания, которую классификация сахарного диабета относит ко 2 типу, выше у людей, страдающих ожирением или имеющих наследственную предрасположенность.

Иногда к патологическому нарушению приводит неграмотное применение некоторых медикаментозных препаратов.

Определение глюкозы в крови

Заболевание по этому показателю определяется с достаточно высокой точностью. Это один из самых распространенных методов диагностики.

Нормальное количество (на голодный желудок) – от 3,3 до 5,5 ммоль/л. Повышенные показатели свидетельствует о нарушении метаболизма сахара.

  1. Измерение уровня глюкозы в крови проводится, как минимум, дважды (в течение нескольких дней).
  2. Кровь на анализ следует сдавать утром и натощак.
  3. Два или больше показаний врачом сверяются и анализируются.
  4. Для максимальной точности определения результатов обследование должно проводиться в состоянии покоя и повышенной комфортности.

Симптомы диабета

Реакция на внешние раздражители крайне нежелательна! Это фактор дополнительного повышения концентрации глюкозы (как проявление ответной реакции на стресс).

Метод позволяет с большой точностью определять формы сахарного диабета. Плюс теста – выявление скрытых нарушений метаболизма. Обследование должно проводиться после сна. Перед этим пациент не ест в течение десяти-четырнадцати часов.

  1. отказ от активных физических нагрузок;
  2. запрет на употребление алкогольных напитков и на табакокурение;
  3. отказ от любых веществ, повышающих уровень глюкозы в крови.

Последний пункт означает то, что пациент перед обследованием должен полностью исключить:

  • прием адреналина;
  • кофеина;
  • глюкокортикоидов;
  • оральных контрацептивов.

Перед процедурой пациент принимает специальный раствор (чистая глюкоза – 75 г).

Особенности теста

После приема раствора определяется концентрация сахара в крови. Замер производится два раза – через час и спустя два часа.

Измерение сахара

У здорового человека глюкозы в моче быть не должно. Сахарный диабет означает обязательное ее повышение. Завышенные показатели – это неизбежный риск проникновения глюкозы в мочу сквозь почечный барьер.

Болезнь приводит к нарушению обмена веществ. Следует особо опасаться накопления в крови органических кислот, являющихся промежуточными продуктами от метаболизма жиров (кетоновые тела). Если в моче пациента содержится большое количество кетоновых тел, необходимо принять все меры по недопущению кетоацидоза, острого осложнения заболевания.

Предлагаем ознакомиться:  Сахарный диабет и беременность. Сахарный диабет во время беременности

Примечание. Для выяснения причины диабета второго типа определять фракции инсулина и продукты метаболизма в крови не требуется. Это важно только для установления точной клинической картины (отсутствие или малое количество пептида «С» в крови) по диабету 1-го типа.

Вследствие диабета у людей снижается иммунитет, поэтому чаще развивается простуда и пневмония. У диабетиков инфекции дыхательных путей протекают особенно тяжело, могут переходить в хроническую форму. У больных диабетом 1 и 2 типа намного чаще развивается туберкулез, чем у людей с нормальным сахаром в крови.

При длительном течении сахарного диабета понижается выработка пищеварительных ферментов поджелудочной железой. Хуже работают желудок и кишечник. Это происходит потому, что диабет поражает сосуды, которые питают желудочно-кишечный тракт, а также нервы, которые им управляют.

Подробнее читайте статью “Диабетический гастропарез”. Хорошие новости в том, что печень от диабета практически не страдает, а поражение желудочно-кишечного тракта является обратимым, если достигнуть хорошей компенсации, т. е. поддерживать стабильно нормальный сахар в крови.

При диабете 1 и 2 типа повышенный риск инфекционных заболеваний почек и мочевыводящих путей. Это тяжелая проблема, у которой одновременно 3 причины:

  • сниженный иммунитет у больных;;
  • развитие автономной нейропатии;
  • чем больше глюкозы в крови, тем комфортнее себя чувствуют болезнетворные микробы.

Если у ребенка диабет плохо лечат в течение длительного времени, то это приведет к нарушению роста. Молодым женщинам, страдающим диабетом, сложнее забеременеть. Если забеременеть удалось, то выносить и родить здорового ребенка — это отдельная тема. Подробнее читайте статью “Лечение диабета у беременных женщин”.

Другое название сахарного диабета 1 типа – инсулинозависимый. Это означает, что у больного снижается концентрация инсулина в крови из-за разрушения особых клеток поджелудочной железы. Его малое количество не позволяет должным образом поступать глюкозе из крови внутрь клеток.

На сегодняшний день единственное лечение первого типа – это введение инъекций инсулина. Если этого не сделать вовремя, бывают тяжелые последствия в виде диабетической комы. Болезнь может развиваться внезапно и остро, в том числе у детей и подростков.

При отклонениях второго типа выработка инсулина остается в норме или даже повышена, однако вещество в кровь вовремя не поступает либо клетки тела человека теряют к нему чувствительность.

Ситуация, когда клетки не могут распознать инсулин и дать возможность глюкозе поступить внутрь, называется инсулинорезистентностью.

Проблема может быть связана либо с дефектами клеток (отсутствие у них необходимых рецепторов), либо с дефектным инсулином, не подходящим клеткам организма.

Виды сахарного диабета различаются началом болезни и лечением

Прогрессирование болезни у больных с инсулинорезистентностью могут провоцировать следующие вещества (особенно в больших дозах):

  1. Никотиновая кислота.
  2. Преднизолон.
  3. Тиреоидные гормоны.
  4. Бета-адреноблокаторы.
  5. Тиазидные диуретики.
  6. Альфа-интерферон.

Болезнь часто передается по наследству. Второй тип распространен гораздо шире первого. При лечении этого вида используются препараты, повышающие чувствительность клеток к инсулину.

Рассматривая виды сахарного диабета, нельзя не упомянуть гестационную форму. Она также классифицируется в отдельный вид всемирной организацией здравоохранения. Причинами возникновения является гормональная перестройка во время беременности.

Если вовремя предпринять меры, то с рождением ребенка болезнь проходит без последствий. Чаще всего для лечения применяются инъекции инсулина. Определить наличие недомогания можно как по характерным симптомам (сухость во рту, постоянная жажда, зуд, быстрая прибавка веса), так и по результатам анализа (перорального глюкозо-толерантного теста).

В классификации ВОЗ к специфическим видам относится также MODY-диабет. Этот вид возникает вследствие генетического дефекта, препятствующего нормальному выделению инсулина бета-клетками. Чаще всего возникает в молодом возрасте, однако протекает не так остро, как первый тип.

Какие классифицируют виды сахарного диабета: таблица с характеристиками

Существует множество классификаций, описывающих типы сахарного диабета. Чаще всего они подразделяются в зависимости от причины болезни. Это грозное заболевание, характеризующееся повышенным уровнем глюкозы в составе крови.

Факторы возникновения могут быть связаны с нехваткой инсулина либо с нарушением его восприятия клетками организма человека. Следовательно, и виды диабета различаются в зависимости от этих причин. Попробуем определить, в чем состоит отличие между различными классификациями.

Разделение по международным стандартам

Сахарный диабет 1 типа

Абсолютная инсулиновая недостаточность

Диета диабетика

Сахарный диабет 2 типа (инсулинонезависимый)

  • Инсулинорезистентный (то есть когда организм должным образом не реагирует на введение инсулина)
  • С нарушением секреции инсулина
  • Дефекты, обусловленные генетически
  • Патологии поджелудочной железы
  • Возникший в результате приема лекарств или химических веществ
  • Возникший в результате инфекции
  • Связанный с нарушениями иммунной системы

Связан с проблемами во время беременности

Таким образом, таблица показывает, что современная классификация сахарного диабета уже подразумевает множество причин заболевания. Как видно из таблицы, основных и самых распространенных видов два (согласно статистическим данным, на долю специфических подтипов приходится не более 1 % всех случаев). Попробуем определить их признаки и особенности.

Выводы

Для постановки диагноза и назначения грамотного курса медикаментозного лечения необходимо выполнение ряда условий. Пациент должен при первых признаках диабета проконсультироваться у специалиста.

Особое внимание следует обратить:

  • на постоянное чувство голода;
  • частое мочеиспускание;
  • сухость во рту;
  • воспаления и высыпания на коже;
  • увеличение веса.

Врач назначит обследования, а также дополнительные тесты, если это необходимо. Их следует проводить в обязательном порядке! Комплексное лечение напрямую зависит от тщательного анализа всей картины заболевания и изучения результатов обследований.

Пациент ни в коем случае не должен определять сахарный диабет самостоятельно, а тем более заниматься самолечением! Недопустимо также бесконтрольное использование народных рецептов (даже целебных трав) и следование советам шарлатанов без дипломов. Доверяйте свое здоровье только профессионалам.

Вторичные формы

Существуют так называемые вторичные типы сахарного диабета, которые не всегда можно сразу определить и выявить. Они связаны с различными патологическими состояниями, происходящими в организме человека.

  • Панкреатический тип.
  • Синдром Вольфрама.
  • Акромегалия.
  • Синдром Кушинга.
  • Диффузный токсический зоб.
  • Аутоиммунные и генетические синдромы.

При заболеваниях поджелудочной железы резко возрастает опасность возникновения сахарного диабета

Панкреатическая форма развивается в случае повреждения поджелудочной железы хроническим заболеванием. Постепенно развивается ситуация с нехваткой инсулина. В случае неблагоприятного прогноза и отсутствия лечебных мер печень прекращает образовывать гликоген.

Причинами такого состояния чаще всего являются токсическое поражение панкреас (ядами, алкоголем, некоторыми медикаментами в больших дозах), а также желчекаменная болезнь или неудачные оперативные вмешательства на органе.

  1. Панкреатит.
  2. Травмы.
  3. Опухоли и фиброзы поджелудочной железы.
  4. Фиброкалькулезная панкреатопатия.
  5. Удаление поджелудочной железы.

Синдром Вольфрама встречается довольно редко, но имеет очень тяжелые последствия, поэтому необходимо знать, какие признаки его сопровождают. Чаще всего это – генетически обусловленная болезнь. При нем сахарный диабет сочетается с поражениями зрительного нерва, может наступить глухота, развиться эпилепсия, почечная недостаточность.

Латентность

Классификация диабета подразумевает наличие латентной (скрытой) формы заболевания. Определить ее признаки бывает очень сложно, так как симптомы не проявляют себя до определенного времени. Однако уровень сахара в крови постепенно и неумолимо начинает превышать здоровые показатели. Некоторые медики называют такой вид преддиабетом.

Для того чтобы исключить прогрессирование заболевания, в некоторых случаях достаточно вовремя скорректировать питание и образ жизни. Если же наступает явная форма, то болезнь становится неизлечимой. В данном случае важную роль играют регулярные профилактически обследования человека даже в том случае, если он чувствует себя хорошо.

Причиной возникновения латентной формы могут быть сильные стрессы и переживания, плохое недостаточное питание, ожирение, наследственные факторы.

Введение инсулина

Таким образом, по общепринятой классификации существуют основные типы диабета, которые различаются как симптомами, так и схемой лечения. Кроме того, выделяется множество специфических типов, связанных с аутоиммунными и генетическими синдромами.