Диетические рекомендации при липоматозе

Это — не локальное, а диффузное поражение всего органа, когда жировая ткань распределяется по всей железе. По сути это — жировая дистрофия железы, когда ее нормальная функционирующая ткань постепенно замещается неактивной жировой тканью.

Другое название этого заболевания — стеатоз, или ожирение железы. На месте погибших клеток железы также развивается фиброзная (рубцовая) ткань, образуя фиброз органа. Вместе с жировой дистрофией развитие фиброзной ткани приводит к фибролипоматозу поджелудочной железы.

Изменения в ткани железы при липоматозе: А — нормальные клетки железы, В — жировые клетки

Такие изменения в железе приводят к снижению ее функции, уменьшению синтеза ферментов, участвующих в расщеплении белков, жиров и углеводов. Как следствие, возникают расстройства пищеварения и обмена веществ, нарушение общего состояния.

В основе диффузных изменений поджелудочной железы по типу липоматоза лежит разрушение ее клеток. А поскольку, как говорится, природа не терпит пустоты, на их место прорастает жировая ткань, небольшое количество которой имеется в железе в виде прослоек. К разрушению железистых клеток приводят следующие причины:

  1. Травмы железы.
  2. Острый или хронический воспалительный процесс.
  3. Аллергические реакции.
  4. Токсическое поражение (алкоголем, медикаментами, производственными токсинами).

Фибролипоматоз — более тяжелое поражение железы, развивающееся, в основном, после повреждений ткани, когда идет процесс ее рубцевания, а также в результате хронического, часто обостряющегося панкреатита.

Наряду с жировой тканью разрастается и соединительная ткань из стромы (каркаса) в ответ на разрушение клеток, образует участки фиброза, рубцы, которые деформируют железу, ее протоки, резко нарушают функцию.

Изменения железы при диффузном фибролипоматозе: жировая ткань сочетается с фиброзными узлами

По объему поражения выделяют 3 степени липоматоза поджелудочной железы:

  • 1-я степень, когда жировой тканью замещено до 30% объема железы;
  • 2-я степень, при которой зона поражения составляет от 30 до 60%;
  • 3-я степень, когда жировой тканью замещено более 60% железы.

Первая степень является легкой, протекает обычно бессимптомно, и выявляется случайно на УЗИ или компьютерной томографии. Вторая степень характерна появлением клинических симптомов, но без грубых функциональных изменений и нарушений в других органах.

Диффузные изменения в поджелудочной железе долгие годы и даже десятилетия могут протекать бессимптомно.

Диффузные изменения поджелудочной железы по типу липоматоза

Однако существует диагностическая классификация симптоматических признаков, разделяющая поджелудочный липоматоз на степени болезни.

Липоматоз поджелудочной железы 1 степени – это менее 20% замены атипичными жировыми клетками, которые не влияют на активную работоспособность внешнесекреторного органа пищеварения.

Липоматозный узел поджелудочной железы

Липоматозный узел поджелудочной железы

Липоматоз поджелудочной железы 3 степени – это клиническая патология, оставляющая менее 40% здорового клеточного состава. Тотальное замещение клеточной структуры жировыми тканями приводит к снижению выработки инсулина, и как следствие к сахарному диабету.

Боль в поджелудочной железе

Боль в поджелудочной железе

Любые ферментативные нарушения и/или диспепсические боли должны стать тревожным сигналом для взрослых и детей. Дифференциальная диагностика и своевременное лечение поможет приостановить развитие липоматоза в поджелудочной железе.

Остановить клиническое прогрессирование поможет стол 5 (диета) при липоматозе поджелудочной железы, разработанная советскими диетологами под руководством М. И Певзнера. Правильно подобранное питание позволяет замедлить разрушение клеток и улучшить самочувствие больного.

Еда употребляется малыми порциями с частотой 5-6 раз в день, при этом питьевой режим негазированной минеральной жидкости не должен быть менее 2 литров в сутки.

Стол № 5 при липоматозе поджелудочной железы

Стол № 5 при липоматозе поджелудочной железы

Пациенту следует полностью отказаться от жареной, соленой, острой и копченой пищи, а также от алкоголя. Вся еда должна проходить качественную термообработку, что улучшает пищеварительную ферментацию поджелудочной железы. Диета при липоматозе поджелудочной железы, примерное меню:

  • Завтрак: паровые котлеты, протертая рисовая каша на воде, зеленый чай.
  • Второй завтрак: творожный пудинг.
  • Обед: овощной суп, картофельное пюре, компот из сухофруктов.
  • Полдник: яичный белок, отвар шиповника.
  • Ужин: молочная каша и травяной отвар.

В промежутках между едой рекомендуется минеральное питьё.

Основная функция поджелудочной железы – это синтез панкреатического сока, в котором содержатся ферменты. Те, в свою очередь, регулируют белковый, жировой и углеводный обмен. С течением времени происходит атрофия клеток железы, снижение их продуктивности. А вместо соединительной ткани орган заполняется жировой.

А в запущенных стадиях липоматоз поджелудочной железы нередко трансформируется в злокачественную опухоль. А вместе с этим в организме возникает дефицит питательных веществ, что практически полностью уничтожает иммунную систему.

К сожалению, на поздних стадиях заболевания вероятность летального исхода – очень высокая. И сам по себе липоматоз – это необратимый процесс. Полностью восстановить функциональность поджелудочной железы не получится. Единственный вариант – остановить атрофию клеток железы, замедлить накопление жировой ткани.

Чем опасен липоматоз? Тем, что его крайне сложно диагностировать на ранней стадии. Соответственно, за врачебной помощью больные обращаются в большинстве случаев тогда, когда порядка 40 – 50% поджелудочной замещается жиром.

В большинстве случаев разрушение клеток железы провоцируется следующими факторами:

  • активные воспалительные процессы;
  • механическая травма железы;
  • интоксикация (алкоголем, лекарственными препаратами, производными табачного дыма);
  • сахарный диабет;
  • несбалансированный пищевой рацион (особенно часто диагностируют липоматоз у тех, кто злоупотребляет фаст-фудом);
  • ожирение.

Статья в тему:Как вылечить панкреатит поджелудочной железы в домашних условиях?

Также врачи утверждает, что имеет место и генетическая предрасположенность к заболеванию, но детальных исследований на этот счет не проводилось.

Липоматоз классифицируют по стадии поражения поджелудочной железы. При 1 степени до 30% органа занимает жировая ткань, при этом никаких капитальных изменений в функциональности панкреас не происходит, симптомы либо вовсе отсутствуют, либо не выражены.

При липоматозе 2 степени жировая ткань занимает до 60% объема железы. В этом случае уже имеются клинические признаки заболевания, функциональность органа нарушена незначительно, однако риск обострения – высокий.

Ещё липоматоз классифицируют на:

  • диффузный;
  • очаговый (локальный).

В первом случае жировая ткань распределяется равномерно по всей железе, нередко она увеличивается в объеме. При очаговом – появляются липомы, то есть, жировые опухоли с четкими границами, которые буквально прорастают через поджелудочную железу (и склонны к увеличению с течением времени).

Симптоматика индивидуальна для каждого пациента, но в большинстве случаев на 1-й стадии вообще никаких клинических проявлений не возникает. А к врачам больной чаще всего обращается со следующими жалобами:

  • боль и дискомфорт в животе или в области желудка после приема пищи (даже если это «легкий» завтрак);
  • сильная боль в области подреберья (чуть ниже желудка);
  • хронический запор, диарея без видимых на то причин;
  • частые и безосновательные приступы тошноты, рвота;
  • снижение работоспособности (независимо от физической формы);
  • быстрая потеря веса (порядка 3 – 4 килограмм в месяц на 2-й стадии);
  • иммунодефицит (очень слабая устойчивость организма к инфекционному заражению).

Не обязательно у больного будут все вышеуказанные симптомы. Наличие даже некоторых из них – это уже достаточный повод для проведения комплексной диагностики. А за консультацией рекомендуется обращаться к гастроэнтерологу.

Основной метод диагностики липоматоза поджелудочной железы – это компьютерная томография. Для первичной диагностики может использоваться ультразвуковое исследование (УЗИ), но с его помощью невозможно достоверно установить стадию заболевания, текущий объем жировой ткани.

Дополнительно больной сдает кровь на анализ (общий, на определение уровня глюкозы), а ещё ему могут назначить гастроскопию (исследование полости желудка). Только после прохождения всех этапов диагностики врач может привести конечный диагноз, а также составить план лечения.

Механизм появления патологии поджелудочной

В гастроэнтерологии липоматоз поджелудочной железы классифицируют по степени (стадии) дистрофии и формам поражения тканей.Классификация по степеням:

  • 1 степень — жировая дистрофия развита слабо, жировые клетки заместили до 30% от общего объема органа; патология при 1 степени протекает без явной симптоматики и часто ее обнаруживают случайно, во время эхографии органов брюшной полости;
  • 2 степень — клетки жирового депо составляют до 60% от объема органа; поджелудочная железа не в состоянии полноценно выделять пищеварительные ферменты (амилазу, трипсин, липазу), поэтому клиническая картина становится более явной;
  • 3 степень — обширное перерождение тканей органа, клетки жирового депо составляют более 60% от объема железы; пищеварительный функционал снижен до минимума — выработка ферментов практически отсутствует, нарушается выработка инсулина, страдает весь организм.

Классификация патологии по формам основана на локализации жировых клеток в поджелудочной. Их скопление может быть локальным или генерализованным. С этой позиции выделяют формы липоматоза:

  • узловатая — для нее типично образование единичных клеток жирового депо в строме поджелудочной железы;
  • диффузная — жировые узлы множественные, расположены в строме и паринхематозном слое хаотично, без определенной последовательности; при дуффузном поражении очаги скопления жировых клеток размыты, не имеют четких границ;
  • смешанная форма — поражение поджелудочной, представленное единичными узлами и крупными областями жировых «островков».

Иногда в процессе перерождения поджелудочной железы образуются очаги жировой и соединительной тканей. При запущенном течении обнаруживают участки плотной рубцовой ткани. Такое состояние именуют фибролипоматозом — особая форма патологии, возникающая на фоне хронического панкреатита.

Диагностика липоматоза поджелудочной железы включает проведение УЗИ органов брюшной полости. При эхографии видна структура тканей органа с повышенной эхогенностью, наличие нетипичных очагов в виде жировых «островков». По результатам УЗИ можно достоверно установить степень и форму поражения поджелудочной.

Жировая дистрофия поджелудочной железы прогрессирует медленно, в своем развитии проходит несколько этапов. От степени нарушений зависят изменения в организме и методы лечения болезни:

  • 1-й степени. Жировые клетки охватывают 30% железы, симптомы не проявляются, соматическая патология обычно выявляется случайно.
  • 2-й степени. Измененные участки занимают до 60% ткани органа, по мере увеличения липидных отложений, прогрессирует клиническая картина.
  • 3-й степени. Состояние наступает, когда жировая инфильтрация затрагивает больше 60% паренхимы железы. Это последняя, тяжелая стадия дистрофии, когда орган с трудом справляется с выработкой ферментов и гормонов. Симптомы выражены ярко, высока вероятность тяжелых осложнений.

По распределению и виду липидных структур дифференциация патологии выглядит следующим образом:

  • Диффузный. Разлитые разрастания жировой ткани образуются в прослойках соединительной ткани и по пучкам мышечных волокон.
  • Узловатый. Формируются множественные инкапсулированные узлы по всему органу.
  • Диффузно-узловатый. Жировая ткань разрастается по диффузному и узловому типу.

Комбинированный тип встречается редко, представляет сложность в диагностике.

Диффузные изменения по типу липоматоза чаще диагностируются в среднем возрасте и у пожилых пациентов. У детей в поджелудочной железе жировые отложения обнаруживается крайне редко, обычно болезнь в раннем возрасте связана с врожденными нарушениями в строении панкреатического протока или наследственностью.

Рекомендуем

Симптомы камней в поджелудочной железе, лечение в домашних условиях

Первые признаки липоматоза поджелудочной железы еще не являются опасным заболеванием, однако, прогрессирование жировой дистрофии ухудшает работу системного органа и организма в целом.На сегодняшний день эффективное терапевтическое лечение липоматоза поджелудочной железы невозможно, так как в медицине не существует фармакологических средств, способных преобразовывать жировые соединительные эпителии обратно в функциональную ткань.

Консультирующий специалист назначает анальгезирующие, спазмолитические, противорвотные и противовоспалительные препараты, а также фармакологические комбинации, позволяющие контролировать уровень панкреатической ферментации.

Процесс замещения является доброкачественным. Рост жировой опухоли не приводит к развитию злокачественных новообразований, но требуется лечение.

Липоматоз поджелудочной проходит 3 стадии развития:

  1. Первая степень. Пораженно не более 30% органа пищеварительной системы.
  2. При второй поражено 30-60%. Появляются клинические признаки болезни.
  3. Третья степень. Пораженно более 60%. Развивается панкреатит, сахарный диабет вследствие разрушения клеток, вырабатывающих инсулин.

Для выявления жировой перестройки в тканях ПЖ используются лабораторные и функциональные методы диагностики. Самым простым и доступным способом является ультразвуковое исследование ПЖ и органов брюшной полости.

Предлагаем ознакомиться:  УЗИ поджелудочной железы – показания и противопоказания, подготовка и проведение исследования. Расшифровка результатов. Размеры поджелудочной железы по УЗИ в норме у детей и взрослых.

При жировых изменениях в ПЖ на УЗИ ее размеры могут оставаться нормальными, границы органа четкими. Определяется повышенная эхогенность некоторых структур, свидетельствующая о патологических процессах в паренхиме. Это проявляется эхосигналами с неравномерными импульсами:

  • ожирение визуализируется на картинке УЗИ повышенной эхогенностью;
  • фибролипоматоз — сниженными показателями, но высоким уплотнением стромы из-за соединительной ткани.

В сомнительных случаях назначается МРТ — магнитно-резонансная томография. Она позволяет точно и подробно оценить структуру, объемные образования на любой, даже ранней стадии изменений. При липоматозе на МРТ определяется:

  • уменьшение размеров ПЖ;
  • четкие контуры;
  • пониженная плотность тканей;
  • изменения структуры ткани — диффузные, диффузно-узловатые, узловатые.

МРТ — эффективный метод, получивший хороший отзыв всех специалистов, которые участвуют в лечении патологии ПЖ (терапевтов, гастроэнтерологов, хирургов) из-за высокой диагностической способности. Имеет ряд ограничений: беременность, наружный искусственный водитель ритма сердца, металлические осколки в черепе.

Применяется также КТ — компьютерная томография, основанная на ионизирующем излучении, поэтому противопоказана детям и беременным. КТ назначается при невозможности по каким-либо причинам провести МРТ.

Важную роль в диагностике играют лабораторные исследования. Для выявления нарушенных функций железы и печени определяют:

  • диастазу крови и мочи;
  • сахар в крови;
  • билирубин — общий, прямой, непрямой, трансаминазы — АЛТ, АСТ, ГГТ, общий белок и фракции.

Основная цель диеты при липоматозе ПЖ — избавление организма от лишнего жира и избыточного веса. Ее основные принципы:

  • частое дробное питание (4—6 раз в день небольшими порциями);
  • способ приготовление — на пару, варка, тушение;
  • соблюдение энергетического баланса и полноценности рациона.

Обязательное условие – исключение алкоголя и курения, высококалорийных и жирных продуктов, значительное снижение в рационе кофе, какао, шоколада, крепкого чая. Рекомендуется временный отказ от еды: лечебное голодание имеет хорошие результаты при панкреатите, поэтому специалисты считают это эффективным методом при липоматозных изменениях в ПЖ. В дальнейшем пища должна содержать повышенное количество белков, сниженное — жиров и углеводов.

Липоматоз поджелудочной железы на УЗИ

Суточная калорийность рациона составляет 2 800 ккал.

В случае нарушения инкреторной функции ПЖ назначается дополнительно диетический стол № 9 по Певзнеру с ограничением углеводов. В таких случаях должна строго соблюдаться основа диеты, поскольку любое отклонение приводит к угрожающим жизни состояниям и необратимым изменениям в сосудах сетчатки глаза, почек, нижних конечностей, периферических сосудах ног.

Для составления меню существуют специальные таблицы с перечислением запрещенных и разрешенных продуктов, их калорийной ценности.

Симптоматика липоматоза

  • умеренные боли в левом подреберье и по центру живота, иногда боли усиливаются ночью;
  • повышенное газообразование обусловлено неполноценным перевариванием пищи — ее остатки начинают бродить в толстом кишечнике, вызывая вздутие, метеоризм;
  • отрыжка с неприятным запахом после приема пищи;
  • легкая тошнота после еды.

По мере прогрессирования болезни симптомы включают не только диспепсические явления, но и картину расстройства эндокринной системы (проявления диабета):

  • боль в животе приобретает регулярный характер;
  • возникает расстройство стула — запоры сменяются на диарею, в каловых массах можно заметить капли жира;
  • нередко возникает рвота после еды;
  • кожные покровы теряют эластичность, становятся сухими;
  • присутствует ощущение постоянной жажды;
  • усиливается аппетит, на фоне этого больной набирает лишение килограммы;
  • появляются дизурические расстройства.

Признаки сахарного диабета на фоне липоматоза обусловлены понижением внутрисекреторной функции органа — при жировой дистрофии секреция инсулина и глюкагона недостаточна. Возникает дефицит инсулина, при длительной его нехватке развивается сахарный диабет.

Методы лечения липоматоза печени и необходимая диета

Лечение липоматоза сводится к недопущению прогрессирования патологии и сдерживанию роста жировых клеток. Полностью восстановить поджелудочную железу и ее ткань невозможно ни лекарствами, ни хирургическим вмешательством.

Лечение стеатоза включает консервативные методы, направленные на поддержание секреторной функции органа. При запущенном течении (3 стадия с обширным диффузным перерождением тканей) проводят операции (иссечение очагов дистрофии).

Первая и вторая стадии липоматоза требуют назначения заместительной консервативной терапии:

  • строгое соблюдение диеты для предотвращения ожирения и дальнейшего отложения жира в ткани поджелудочной;
  • курсовое лечение препаратами с содержанием панкреатина (Фестал, Креон, Пангрол) для восстановления адекватного пищеварения и дефицита гормонов;
  • употребление спазмолитиков для купирования болей (Бускопан, Дротаверин, Баралгин);
  • прием медикаментов для снятия диспепсических симптомов — Лоперамид от диареи, Церукал и Домперидон от тошноты, рвоты;
  • отказ от вредных привычек и ведение здорового образа жизни.

Диета при липоматозе поджелудочной железы имеет ведущее значение в сдерживании процесса дистрофии органа. Правильно организованное питание снижает нагрузку на железу, позволяя ей функционировать спокойно, без сбоев.

Основной диетический принцип — дробное и частое питание, до 5–6 приемов пищи за сутки. Идеальным для страдающих жировой дистрофией является стол № 5, разработанный Певзнером специально для лиц с поражением органов ЖКТ.

Главные правила по питанию для больных липоматозом:

  • снижение количества жиров в питании с сохранением адекватного объема белковой и углеводистой пищи;
  • полное исключение соленого, жареного, сладкого и острого;
  • отказ от продуктов с грубой клетчаткой и высоким содержанием экстрактивных веществ;
  • предпочтительные способы приготовления еды — варка, тушение, запекание, припускание.

Для больных стеатозом ограничивают суточную калорийность, но снижать суммарный объем калорий ниже 2800 не рекомендуется. Основу рациона составляют блюда из постного мяса, белой рыбы, молочных продуктов с низким процентом жирности, крупы в виде гречки и овсянки. Диета не запрещает употребление овощей — кабачков, картофеля, тыквы и моркови.

Проявление липоматоза в поджелудочной железе

Жировой липоматоз поджелудочной железы зарождается следующим образом:

  • лечебные мероприятия, направленные на купирование воспалительного процесса в панкреасе, останавливают его, но в органе остаются разрушенные ткани;
  • иммунная система организма приступает к их восстановлению и замещает некротизированные участки жировой тканью;
  • скопление адипоцитов, заполнивших пустоты в эпителиальном слое или на поверхности органа, носят название «липома поджелудочной железы».

При одновременном появлении нескольких липом у человека диагностируют липамотоз. Это заболевание имеет ещё одно название — жировая дистрофия поджелудочной.

Пациенты при обращении к врачу чаще всего жалуются на следующие симптомы липоматоза поджелудочной железы:

  • возникновение острых болей в животе, распространяющихся от солнечного сплетения до лобка и способных иррадиировать в спину;
  • появление после еды неприятных ощущений и дискомфорта в брюшной полости (области эпигастрия и правом подреберье);
  • нарушения стула, могут присутствовать как диареи, так и длительные запоры;
  • расстройства пищеварения, ухудшение или полное отсутствие аппетита;
  • плохое отхождение газов, сопровождающееся вздутием живота;
  • частые приступы тошноты, сменяющиеся рвотными позывами.

Жировая дистрофия: симптомы и лечение липоматоза поджелудочной железы

Любое специфическое проявление липоматоза поджелудочной железы сопровождается общим недомоганием, слабостью, снижением работоспособности. Чтобы не пропустить начало развития патологического процесса, необходимо обращать внимание на любые, даже самые минимальные, изменения в работе пищеварительного тракта.

Для уточнения диагноза, спровоцировавшего появление негативной симптоматики, пациенту будет назначен ряд исследований:

  • Лабораторная диагностика липоматоза поджелудояной. Это исследование помогает определить уровень глюкозы, изменение которого косвенно указывает на преобладание в панкреасе жировой ткани.
  • УЗИ. Данный метод инструментальной визуализации даёт специалисту возможность оценить состояние пищеварительного органа, но не позволяет выявить объём жировой ткани и стадию заболевания. Липоматоз на УЗИ показывает повышенную эхогенность отдельных структур не изменившегося в размерах органа. Эхосигналы неравномерного характера свидетельствуют о наличии в панкреасе жировых включений.
  • Компьютерная томография. Это исследование считается самым информативным, так как с наибольшей точностью показывает все изменения, произошедшие в тканях органа.

Окончательное подтверждение диагноза можно получить после гистологического исследования. Если при рассмотрении под микроскопом среза ткани с подозрительного участка врач обнаруживает вкрапление в ней патологических жировых элементов, пациенту подбирается соответствующая терапия. Протокол лечения будет индивидуальным в каждом конкретном случае.

Больным людям в предоперационный период обязательно рекомендуется пройти курсы дополнительной медикаментозной терапии, направленной на восстановление гормональных нарушений и нормализацию пищеварительного процесса.

Для уменьшения клинических проявлений патологического состояния врач может назначить:

  • для улучшения пищеварительного процесса Панкреатин;
  • для нормализации стула и остановки поноса Лоперамид;
  • для купирования болевого синдрома Ибупрофен;
  • для устранения кишечных спазмов Мебеверин;
  • для снятия рвотных позывов Метоклопрамид.

Все эти препараты только кажутся безопасными, но, как отмечают специалисты, могут иметь побочные эффекты, поэтому перед их использованием необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Такая консультация позволит избежать появления в организме других расстройств.

После того, как предоперационная подготовка, заключающаяся в основном в нормализации пищеварения и снижении веса, закончена, пациенту назначается хирургическое вмешательство. В ходе операции под общей анестезией проводится удаление лишней жировой клетчатки и участков липоматоза.

Диффузные изменения поджелудочной железы по типу липоматоза

Липоматоз поджелудочной железы, находящийся в паренхиме, иссекается, а новообразование, локализованное непосредственно на поверхности органа, вылущивается методом энуклеации. Если объём жировых тканей очень большой, пациенту может быть назначена тотальная резекция (полное удаление органа).

Лучшими фитосредствами, помогающими лечить липоматоз поджелудочной железы, являются:

  • Отвар из корней ежевики. 100 г. растительного сырья заливают стаканом кипятка и выдерживают на минимальном огне в течение получаса. Пьют это целебное средство на голодный желудок, 3 раза в день по 50 г.
  • 3 десертных ложки смеси календулы и шалфея завариваются полулитром кипятка как чай. После получасового настаивания лечебную жидкость процеживают и выпивают равными дозами в течение дня.

Оба средства употребляются в течение месяца, после чего следует пройти повторную диагностику, и, если появились улучшения, продолжить лечение липоматоза народными средствами. Если положительные результаты отсутствуют, врач подберёт подходящий курс традиционной терапии.

Из меню при липоматозе поджелудочной железы необходимо полностью исключить острые, жирные и солёные блюда, рафинированные сладости (торты, пирожные, шоколад), копчёности, а также спиртные напитки любой крепости.

Профилактика недуга заключается в следующем:

  • постоянный контроль массы тела;
  • снижение до минимума доз употребляемых спиртных напитков;
  • исключение, по возможности, травм железы, контроль над нервозностью и избегание стрессовых ситуаций.

В случае появления признаков, свидетельствующих, что развивается липома поджелудочной железы, или другое заболевание ЖКТ, способное её спровоцировать, необходимо срочно обратиться к гастроэнтерологу и полностью пройти назначенный им курс терапии.

Будьте здоровы!

Диффузные изменения поджелудочной железы по типу липоматоза

Лечение изменений по типу липоматоза проводится консервативными и хирургическими методами.

Нуждаетесь в совете опытного врача?

Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.

Задать бесплатный вопрос

К терапевтическому способу относится применение лекарственных и нативных препаратов, специальной диеты.

Хирургический способ – оперативное вмешательство.

Показание к операции: значительное поражение поджелудочной, жировая ткань оказывает давление на протоки, соседние органы (печень, 12-перстную кишку).

Профилактикой хирургических мероприятий является своевременная диагностика липоматоза поджелудочной железы.

Аптечные препараты

Медикаментозная терапия позволяет наладить работу пораженного органа, устранить симптомы недомогания, улучшить самочувствие.

Группа препаратов Действие Список эффективных средств
Ферментирующие Восполняют недостаток ферментов. Нормализуют процесс пищеварения. Устраняют тяжесть после еды, вздутие, метеоризм. Восполняют дефицит гормонов. Препятствуют развитию сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта и эндокринной системы.
  1. Пангрол.
  2. Фестал.
  3. Панкреатин.
  4. Гастенорм.
  5. Креон.
  6. Пензитал.
  7. Мезим.
  8. Панзинорм.
  9. Эрмиталь.
  10. Юниэнзим.
  11. Энзистал.
Спазмолитики Устраняют спазмы, купируют хронические боли. Нормализуют состояние больного в процессе лечения, устраняя дискомфорт в области желудка и левого подреберья.
  1. Бускоман.
  2. Но-шпа.
  3. Дротаверин.
  4. Баралгин.
  5. Папаверин.
  6. Галидор.
Симптоматические Снимают сопутствующие симптомы, которые возникают вследствие нарушения работы железы и всей пищеварительной системы. Помогают справиться с приступами тошноты, рвоты. Регулируют дефекацию, препятствуют развитию диареи, запора.
  1. Лоперамид.
  2. Стоперан.
  3. Церукал.
  4. Домперидон.
  5. Имодиум.
  6. Диаремикс.
  7. Стоперан.
  8. Узара.
  • коррекцию пищевого рациона;
  • устранение интоксикации (если необходимо – избавление от вредных привычек);
  • нормализацию веса;
  • соблюдение общепринятых правил ЗОЖ.
  • боль в правом боку;
  • ухудшение аппетита;
  • изменение общего состояния здоровья в худшую сторону;
  • упадок сил;
  • трудности с сосредоточиванием;
  • слабость;
  • пигментация подмышек и шеи;
  • проблемы в пищеварении;
  • запоры.
Предлагаем ознакомиться:  Гипотензивные препараты при сахарном диабете

Как лечить липоматоз поджелудочной железы народными средствами?

Лечение поджелудочного липоматоза народными средствами также должно входить в комплексную терапию наряду с официальным симптоматическим лечением и диетическим питанием. Существуют растительные средства, которые можно включать в ежедневный рацион.

  • зверобоя;
  • лекарственной ромашки;
  • перечной мяты;
  • листьев и ягод черники;
  • березовых почек;
  • корня подорожника и ежевики.

Хорошим инструментом для лечения является мумиё и ягоды клюквы, которые помогут сжигать жировые участки не только в поджелудочной железе, но и печени.

Народное лечение липоматозы поджелудочной железы

Народное лечение липоматозы поджелудочной железы

Липоматоз не относят к угрожающим жизни патологиям, но контроль за состоянием поджелудочной железы требуется постоянный. Народная медицина предлагает лечить стеатоз с помощью фитотерапии. Настои и отвары из целебных трав помогут затормозить рост жировой ткани и частично восстановить секреторные способности поджелудочной.

Популярные народные рецепты от жировой дистрофии поджелудочной железы:

  • отвар из очищенного овса помогает наладить обменные процессы в органе, улучшить секреторную функцию; отвар пьют вместо чая по 400 мл за сутки;
  • настой из черничного листа полезен при липоматозе на начальных стадиях, средство пьют по 100 мл утром и вечером до еды;
  • регулярное употребление в пищу свежих ягод клюквы способно предотвратить дальнейшее образование жировиков в поджелудочной;
  • отвар из ежевичных листьев пьют длительно при диффузном поражении железы; за сутки принимают по 20–30 мл до 4-х раз в сутки;
  • травяной настой из листьев крапивы, корня валерианы, ноготков и зверобоя употребляют курсами по 3 недели с 7-ми дневным перерывом длительно; за день необходимо выпивать до 250 мл;
  • помимо траволечения применяют мумие — мощный природный стимулятор; при неосложненном стеатозе восстановить работу поджелудочной поможет пероральный прием мумие по 20 мг дважды за сутки на протяжении 14 дней.

Остановить рост жировых клеток в поджелудочной железе позволяют и средства народной медицины. К ним относится:

  1. Настойка болиголова. Препарат принимают по 1 капле 1 раз в день в первые несколько суток приема. А затем, при отсутствии аллергических реакций, дозировку увеличивают до 40 капель в сутки.
  2. Травяной сбор. Для приготовления средства в одинаковых пропорциях смешивают зверобой, календулу, валериану и крапиву. Натуральные ингредиенты в количестве 1 ст.л. заливают 200 мл кипятка и настаивают до полного остывания. Средство принимают по 1 ст.л. 3-4 раза в день.
  3. Щепотка сухой полыни. Снадобье принимают перед потреблением пищи.
  4. Отвар зерна. Ингредиент промывают, измельчают и варят 15 минут в 1 литре воды. Средство настаивают в течение часа и выпивают по 0,5 стакана каждый раз перед едой.
  5. Клюквенные плоды.

Назначается в большинстве случаев заболевания, когда нет грубых изменений, деформации железы и ее протоков, нарушения их проходимости. В него входят:

  • диетотерапия;
  • заместительная терапия;
  • коррекция сахара крови;
  • нормализация функции печени, эндокринных органов.

Диффузные изменения поджелудочной железы по типу липоматоза

Диетотерапия — обязательное условие для «разгрузки» железы и предупреждения дальнейшего разрушения ее клеток. Диета при липоматозе поджелудочной железы назначается в пределах 5 по Певзнеру. Стол № 5 исключает жирную, жареную и острую пищу, газированные напитки, ограничивает углеводы, включает достаточное количество каш, овощей и фруктов, зелени.

Диетотерапия — важнейшее условие лечения поджелудочной железы

Заместительная терапия заключается в назначении ферментов для пищеварения, которые компенсируют недостаток функции железы и, с другой стороны, обеспечивают «отдых» ее пораженным клеткам. В качестве препаратов применяют Фестал, Дигестал, Мезим-форте и их аналоги.

Коррекция сахара крови и нормализация функции эндокринных органов назначается врачом-эндокринологом после специальных лабораторных проб. Назначаются гепатопротекторы для печени, фолиевая кислота, стимуляторы иммунитета, сорбенты для выведения токсинов.

При болезнях поджелудочной железы употребление алкоголя недопустимо

Операции на поджелудочной железе выполняют лишь в крайнем случае, когда разрастания жировой и фиброзной ткани сдавливают протоки железы, образуются кисты, участки кровоизлияния и нагноения. При фибролипоматозе с образованием узлов только хирургическое лечение дает эффект. В тяжелых случаях при тотальном фиброзе показана трансплантация железы — частичная или полная.

Народная медицина для лечения поджелудочной железы рекомендует фитотерапию. Для этого готовят сбор, состоящий из равных частей бессмертника, ромашки и зверобоя. Заваривают 2 столовых ложки 300 мл (1,5 стакана) кипятка, настаивают 1 час. Принимают по полстакана 3 раза в день перед едой.

Перед лечением целебными травами, приемом фито-чаев нужно проконсультироваться с врачом

Также рекомендуется ежедневное применение травяных чаев с мятой, мелиссой, липой, душицей, шиповником — вместо черного заварного чая.

Провоцирующие факторы

Причины возникновения липоматоза поджелудочной железы до сих пор не установлены. Однако как утверждают ученые, если липомы формируются в других внутренних органах, то риск их возникновения в железе возрастает в несколько раз.

Параллельно с этим врачи выделяют заболевания, которые, как правило, диагностируются:

  • ожирение;
  • алкогольная и никотиновая зависимость;
  • панкреатит хронической формы;
  • сахарный диабет 1 и 2 типа;
  • гепатит, при котором нарушается функциональность печени;
  • гипотиреоз, характеризующийся недостаточным синтезом гормонов щитовидной железы.

Ученые предполагают, что вышеописанные соматические заболевания могут не только спровоцировать липому поджелудочной, но и являться следствием этой болезни. Поэтому если у человека было диагностировано данное заболевание, ему необходимо периодически проходить профилактические обследования, чтобы своевременно выявить осложнения и начать их лечение.

Симптоматика

Липоматоз медленно прогрессирует, зачастую люди годами не подозревают, что в поджелудочной железе происходят необратимые изменения, приводящие к ее деградации. Так бывает, пока орган в состоянии задействовать ресурсы, компенсировать недостаток функций и работать полноценно или с незначительными отклонениями.

  • повышенная утомляемость:
  • язвочки во рту;
  • прибавление веса;
  • сухость кожи;
  • жажда.

Позже наблюдаются симптомы со стороны пищеварительной системы, которые проявляются:

  • общей слабостью;
  • отрыжкой;
  • метеоризмом и дискомфортом в животе;
  • тошнотой, иногда рвотой;
  • снижением аппетита;
  • болями под ребрами с правой стороны;
  • нарушением стула, чаще поносом;

При учащении испражнений — кал зловонный и пенистый, серого цвета, с избытком жира (стеаторея).

Поскольку поджелудочная железа ответственна за продукцию гормонов, нарушения со стороны секреторной деятельности выражаются в эндокринных и метаболических сбоях. Страдает углеводный обмен, в крови повышается уровень глюкозы, возможно развитие сахарного диабета.

Рекомендуем

Эхогенность поджелудочной железы повышена: значение и лечение

Диффузные изменения поджелудочной железы по типу липоматоза

Помимо основной причины, существует ряд факторов риска заболевания:

  • патологии печени и желного пузыря;
  • избыточный вес;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • курение;
  • эмоциональные перегрузки;
  • зрелый и пожилой возраст;
  • инфекционные болезни;
  • системные заболевания соединительной ткани;
  • нездоровое питание;
  • прием определенных лекарств;
  • муковисцидоз – тяжелая патология всех экзокринных желез организма, согласно международной классификации болезней (МКБ), фиброз поджелудочной железы относится к проявлениям муковисцидоза;
  • плохое кровоснабжение панкрео из-за атеросклероза.

Симтоматикапанкреосклерозанеспецифична и проявляется только в случае обострения хронического панкреатита. Иногда пациент может даже не придавать им значения, считая, что это обыкновенное расстройство пищеварения.

  1. Тошнота.
  2. Усиленное газообразование.
  3. Профузная диарея до нескольких раз в сутки.
  4. Неприятные ощущения в области верхней части живота.
  5. Потеря веса.

Вышеперечисленные признаки характерны для хронического воспаления железы. Остальные проявляются только при обострении процесса:

  • рвота, особенно после жирного либо жареного;
  • боль в центральных отделах живота опоясывающего характера;
  • нарушение переваривания пищи, в частности жиров (в стуле видны мелкие капельки жира).

Если поджелудочная подверглась серьезным изменениям, то может появляться клиника сахарного диабета из-за нарушения выделения инсулина:

  1. Увеличение суточного диуреза;
  2. Постоянная жажда;
  3. Ощущение сухости во рту;
  4. Зуд кожных покровов;

Что касается липомы поджелудочной железы, то причины ее возникновения до сих пор не выяснены. Но удалось установить связь между появлением жировиков и такими факторами:

  • пациент ранее перенес острый панкреатит или имеет хроническую его форму;
  • наследственная предрасположенность к липоматозу органов;
  • низкий уровень тиреоидина (гормона) или повышенного сахара в крови пациента;
  • набор массы тела вследствие ожирения;
  • регулярное злоупотребление алкогольными напитками.

Однако все эти факторы не являются обязательными для развития данного заболевания. Бывают случаи диагностирования липоматоза поджелудочной у пациента, не имеющего ни одного из вышеуказанных патологий.

УЗ-исследование поджелудочной железы

боль в животе

Как правило, во время ультразвукового исследования врач дает оценку общему состоянию поджелудочной, сопоставляя ее размеры с нормальными значениями. Если же какие-то ее участки имеют уплотнения, то это уже говорит о развитии некоторых заболеваний, которые могут привести к возникновению некроза или липоматоза.

Поэтому при выявлении во время УЗИ даже незначительных отклонений от нормы пациенту необходимо обратить внимание на этот орган и пройти более детальное обследование, которое позволит установить точную причину подобных изменений.

В том случае, если в органе уже имеются включения по типу жировой ткани, то об этом «рассказывает» эхогенность органа (его способность отражать ультразвуковые волны). Она становится неравномерной, что позволяет понять, какие именно участки поджелудочной подверглись патологическим процессам.

Опухоль головки поджелудочной железы

Камни в поджелудочной железе

Если же жировые включения имеют большие размеры, то это приводит к серьезным изменениям в работе поджелудочной, что проявляется различными признаками:

  • повышением сахара в крови;
  • расстройствами кишечника;
  • болями в левом или правом подреберье;
  • отвращение к жирной пище;
  • тошнота;
  • резкое снижение веса;
  • повышенное содержание жиров в кале;
  • наличие в каловых массах непереваренных кусочков пищи и т.д.

Липоматоз относится к заболеваниям доброкачественного характера. Развивается оно очень медленно, и если человек будет соблюдать все рекомендации врача, то у него есть все шансы избежать возникновения проблем со здоровьем и устранить угрозу для своей жизни.

К первым признакам патологии относится:

  • плохая переносимость белковой пищи;
  • чувство тошноты;
  • ощущение распирания в кишечнике;
  • нарушение стула;
  • частые позывы к дефекации;
  • наличие жира в каловых массах.

По мере прогрессирования патологии к перечисленным симптомам добавляются другие аномалии:

  • эндокринные нарушения;
  • нарушение углеводного обмена;
  • сахарный диабет;
  • разрастание жировой ткани диффузно.

Если вся жировая ткань локализуется в одном месте пищеварительного органа, то больному ставят диагноз доброкачественного образования. Оно разрастается медленно и не дает метастаз в соседние органы и ткани.

Среди первых симптомов заболевания - ощущение распирания в кишечнике
Среди первых симптомов заболевания – ощущение распирания в кишечнике

Как лечить липоматоз поджелудочной железы?

Начальные признаки заболевания очень похожи на проявления хронического панкреатита:

  • ощущение тяжести в животе;
  • боли в верхних отделах живота после еды;
  • тошнота, отрыжка, периодическая рвота;
  • расстройство стула;
  • общая слабость, чувство недомогания;
  • снижение аппетита.

Когда «выключается» большая функциональная часть железы, присоединяются и более серьезные симптомы, связанные с нарушением всех видов обмена. Недостаток белка приводит к снижению иммунитета, высокой подверженности различным инфекциям.

Патология поджелудочной железы проявляется чувством тяжести и болями в эпигастрии

Фестал

Но самый лучший эффект приносит коррекция пищевого рациона, отказ от вредной пищи, балансировка пропорции употребляемых белков, жиров, углеводов. Ключевые правила обязательной диеты при липоматозе:

  • отказ от жирной пищи;
  • отказ от жаренного, соленого, перченого, сладкого;
  • практически все блюда готовятся на пару;
  • из мясного разрешаются только птица, рыба;
  • обязательное включение в рацион круп (но без добавления масла);
  • обязательное употребление нежирных кисломолочных продуктов (оптимально – кефир, нежирное молоко, обезжиренный творог).

Под эти правила идеально подходит диета «стол №5» по Певзнеру. Её ключевая особенность – включение в рацион только легко усваиваемых продуктов. Но при этом диета должна быть компенсирующей, рекомендуемая суточная норма – 2800 килокалорий (для пациента весом порядка 85 килограмм).

Сам рацион составляется для каждого пациента индивидуально гастроэнтерологом или диетологом. При необходимости её корректируют для получения лучшего терапевтического эффекта. И такое питание потребуется соблюдать на постоянной основе. В противном случае липоматоз непременно начнет обостряться

Предлагаем ознакомиться:  Болит поджелудочная железа симптомы лечение

Что такое липома

А вот одними из самых полезных блюд при липоматозе считаются:

  • салат из топинамбура и моркови с небольшим количеством растительного масла (лучше всего подходит оливковое);
  • каша из тыквы (с небольшим количеством сахара);
  • кофе из цикория и сушенных корней одуванчика (без сахара);
  • обезжиренный творог с низкокалорийной сметанной.

В критических же случаях врачи назначают проведение операции (как правило, на 3-й стадии заболевания), во время которой удаляются все липомы из поджелудочной железы. В будущем же больному придется весь остаток жизни принимать синтетические ферменты.

Статья в тему:Симптомы панкреатита у мужчин. Как распознать заболевание поджелудочной железы

Рекомендуем

Липомы поджелудочной железы также подразделяются в зависимости от области поражения органа жировыми образованиями:

  1. Первая степень.

Самая легкая стадия заболевания, при которой патологическое состояние железы охватывает не более 1/3 органа, имеет умеренный вид, и опухоль практически не дает о себе знать.

  1. Вторая степень.

Жировая ткань поражает половину поджелудочной и болезнь проявляется в виде изжоги, вздутии и чувства тяжести в животе, отрыжки, общем недомогании.

  1. Третья степень.

Тяжелое состояние, при котором липоматоз охватил более 50% железы. Болезнь проявляется в нарушении работы системы пищеварения и повышении уровня сахара в крови. Орган не имеет возможности вырабатывать глюкагон, соматостатин, инсулин, что может привести к крайне сложному течению заболевания.

Отталкиваясь от формы новообразований, липомы на поджелудочной железе разделили на такие виды:

  • диффузный липоматоз (жировые образования небольших размеров и размещаются по всему органу. Маленькие жировики практически не причиняют вреда работе железы и не проявляются в серьезных симптомах);
  • слитый или островковый (один или несколько более крупных очагов, которые могут прикрывать протоки, чем вызывают симптоматику нарушений в пищеварении).

Также, при назначении лекарств учитывается причина, вызвавшая патологию. Например, препараты при заболевании, вызванном хроническим злоупотреблением алкоголя, должны содержать липоевую кислоту. Аминокислоту назначают при термальной стадии патологии.

Липоматозный узел

Но существует еще одно мнение. Если, например, у человека наблюдается очаговая липома, поражающая отдельные участки поджелудочной, например, околопроточные зоны, то в этом случае функциональность органа значительно снижается, хотя по степени распространенности патологии она может относиться к первой стадии, при развитии которой у пациентов вообще отсутствуют какие-либо признаки болезни.

А когда протоки сдавливаются, то это становится причиной серьезных пищеварительных расстройств, которые могут проявляться тошнотой, диареей, коликами и прочими симптомами. Да и в целом общее состояние больного ухудшается, что влияет на его работоспособность и приводит к повышенной утомляемости.

Но есть и еще одна группа специалистов, которые классифицируют липоматоз поджелудочной следующим образом:

  • мелкоочаговый или диффузный;
  • слитый, при котором на органе появляются жировые «островки».

Будьте здоровы!

В медицине выделяют несколько степеней липоматоза органа пищеварения:

  • Первая стадия. Жировая ткань заменяет здоровые ткани на 1/3 всего органа. Липоматоз поджелудочной железы 1 степени протекает без характерной клинической картины.
  • Вторая стадия. Половина органа состоит из аномальных клеточных структур. На данном этапе проблемы больные отмечают у себя следующие признаки:
  1. чувство тошноты;
  2. возникновение отрыжки;
  3. метеоризм;
  4. чувство дискомфорта в животе.
  • Третья стадия. Замещение нормальной ткани жировыми клетками наблюдается в большей части органа. В результате возникают сбои в функционировании органов ЖКТ, повышается уровень сахара в крови.

В зависимости от типа поражения патологию разделяют на:

  • мелкоочаговую (или диффузный лимфоматоз);
  • островковую.

Из-за невозможности устранения липомы основной целью лечения является предотвращение разрастания аномальных клеток. По этой причине больной в обязательном порядке должен соблюдать диету. Питание должно быть дробным – до 6 раз в день небольшими порциями.

Соблюдение правил питания позволяет добиться следующих результатов:

  • нормализовать количество холестерина в крови;
  • обеспечить более свободное переваривание продуктов;
  • предотвратить ожирение;
  • стимулировать работоспособность органов ЖКТ.
Диета при липоматозе должна быть строгой и состоять из здоровой пищи
Диета при липоматозе должна быть строгой и состоять из здоровой пищи

От чего возникает липоматоз?

Немаловажную роль играет наследственность. У людей, кровные родственники которых имели в анамнезе это заболевание, или страдали от липом, поразивших кожные покровы, данная патология выявляется в 1,5-2 раза чаще.

Вторая причина напрямую связана с появлением большого количества жировиков во внутренних органах, особенно печени.  Если в печёночной паренхиме вследствие поражения липомами развивается ожирение, жировой гепатоз, липоматоз поджелудочной железы всегда становится следствием патологического состояния, так как эти органы непосредственно граничат друг с другом. Ускорить развитие патологического процесса может ряд факторов риска.

К ним относятся:

  • приобретённое или наследственное нарушение метаболизма (замедленный обмен веществ);
  • непролеченные воспалительные заболевания секреторно-пищеварительного органа;
  • наличие в анамнезе патологий щитовидной железы или сахарного диабета;
  • нарушение рациона питания, следствием которого стало ожирение;
  • пагубное пристрастие к алкоголю и никотиновая зависимость;
  • патологические изменения в гормональном фоне;
  • престарелый возраст (более 70 лет).

Диффузные изменения при липоматозе

От того, насколько выражены симптомы липоматоза поджелудочной железы, выделяют 3 стадии недуга:

  • I – начало процесса. Диффузные изменения произошли в небольшой части органа и занимают по объёму не более 30% здоровой паренхимы. Диффузный липоматоз на этом этапе развития не сопровождается определённой симптоматикой, только в некоторых, крайне редких случаях, пациенты отмечают появление в животе лёгкого дискомфорта.
  • II – происходит замена практически половины железистых клеток на адипоциты. На этой стадии появляются первые специфические признаки, сопровождающие диффузный липоматоз, но явные функциональные изменения в железе пока отсутствуют.
  • III – заключительный, самый тяжёлый этап заболевания. При достижении болезнью этой стадии отмечается развитие диффузных изменений более чем в 60% железы. Клиническая картина приобретает яркую выраженность, симптоматика, сопровождающая патологию, становится мучительной, появляются множественные функциональные нарушения в организме.

Липома поджелудочной железы, достигшая 3 стадии, провоцирует прекращение выработки секреторно-пищеварительным органом инсулина. Данный фактор оказывает негативное влияние на обменные процессы. Помимо этого прогрессирование заболевания усиливает риски малигнизации доброкачественного жирового новообразования.

Методы лечения недуга

Процесс выявления аномалии не представляет труда. Обычно для этого назначают всего 2 метода обследования:

  • УЗИ, на котором выявляется аномалии железы, а также ее повышенная эхогенность.
На УЗИ можно выявить аномалию поджелудочной железы и приступить к ее лечению
На УЗИ можно выявить аномалию поджелудочной железы и приступить к ее лечению
  • Биопсия от органа пищеварения. Исследование выполняется только после того, как по УЗИ были выявлены отклонения. Во время биопсии ткани пожделудочной железы изучают под микроскопом для обнаружения в ней аномальных жировых структур.

Для выявления вида патологии и степени ее прогрессирования, специалист может назначить дополнительные исследования, например, МРТ или КТ.

Чтобы узнать, насколько повреждены органы ЖКТ в результате патологического процесса, проводятся лабораторные исследования:

  • анализ крови на биохимию;
  • копрологию на выявление непереваренных остатков пищи и жировых волокон;
  • ОАК для выявления воспаления в организме.

Обычно диагностические процедуры не отнимают много времени, поэтому специалист сразу же назначает подходящую схему терапии

  • на замедление замены клеток ПЖ жировыми;
  • на сохранение оставшихся здоровых тканей;
  • на коррекцию нарушенной ферментной и гормональной недостаточности.

Необходимо вовремя выставить правильный диагноз и начать лечение. Если причина известна и ее можно устранить, это поможет уменьшить инфильтрацию жировыми клетками. До настоящего времени специфического лечения липоматоза ПЖ не существует. Комплексная терапия включает:

  • изменение образа жизни;
  • лечебную диету;
  • медикаментозное лечение.

В редких случаях применяется оперативное вмешательство, если излечение консервативными методами невозможно.

Вопрос о выборе тактики лечения решается в каждом случае индивидуально в зависимости от имеющихся изменений ПЖ.

Поскольку этиологического и патогенетического лечения жировых изменений печени не существует, проводится симптоматическая терапия. Она направлена:

  • на купирование симптомов;
  • на облегчение состояния;
  • на улучшение качества жизни.

Используется комплексное лечение с применением препаратов нескольких групп:

  • противовоспалительные;
  • обезболивающие;
  • спазмолитики;
  • ферментные;
  • гепатопротекторы;
  • ИПП (ингибиторы протонной помпы), Н2-блокаторы гистаминовых рецепторов, снижающие выработку соляной кислоты в желудке;
  • пеногасители, способствующие снижению газообразования в кишечнике;
  • сахароснижающие.

Конкретные препараты, их дозировка и продолжительность приема определяется врачом в зависимости от преобладающих симптомов.

Выраженность симптомов не всегда соответствует тяжести основного заболевания. Изменения в виде незначительного локального поражения ткани протекают бессимптомно, не доставляя дискомфорта. Но в случае их локализации в ПЖ вблизи ее протоков может возникнуть их сдавливание и серьезное нарушение пищеварительной функции, а также глубокое поражение тканей органа с развитием некроза. В таких случаях требуется хирургическое лечение.

Показаниями к хирургическому вмешательству являются также:

  • большие скопления жировой ткани, приводящие к выраженной компрессии тканей;
  • сочетание липоматоза с доброкачественными и злокачественными новообразованиями.

Народные средства

Часто описываются рецепты народной медицины, основанные на различных сборах из лекарственных трав, излечивающих липоматоз. Жировое изменение тканей ПЖ является необратимым процессом, а клинические проявления возникают уже при глубоких изменениях в органе, с чем связана поздняя диагностика.

При появлении специфических признаков изменений в поджелудочной железе необходимо обратиться в поликлинику. При первичной диагностике липоматоза врач выслушает жалобы пациента, проведет физикальное обследование, изучит историю болезни. Далее применяются лабораторные и инструментальные методы:

  • УЗИ железы — ключевая процедура в диагностировании болезни. Патология определяется светлыми участками и повышенной эхогенностью, сниженной зернистостью, размеры органа, как правило, больше нормы.
  • Биопсия проводится под контролем УЗИ после выявления изменений в поджелудочной железе. Представляет собой чрескожное введение тонкой иглы в липому и забор тканей для гистологического анализа. Проведение манипуляции оправдано, когда у врача возникают сомнения в структуре нетипичных очагов в органе, исследование биоматериала определяет присутствие активного жира или онкологии на 100%.
  • Анализ крови предполагает тестирование общих и биохимических показателей для выявления воспалительного процесса в организме, уровня холестерина, гормонов и ферментов поджелудочной железы, печени и почек. Для определения первичной патологии требуются данные о количестве глюкозы в плазме крови.
  • Анализ кала показывает присутствие непереваренных жиров, что свидетельствует о недостаточности ферментов железы.

Биопсия поджелудочной железы

Комплексное обследование позволяет точно определить степень и форму изменений в органе, подобрать соответствующие медицинские схемы лечения.

Самым эффективным методом исследования является УЗИ. Оно может показать уменьшение размеров железы, нарушение нормального рисунка органа.

Наличие уплотнений может свидетельствовать о фиброаденоме – доброкачественной опухоли поджелудочной железы из соединительной и железистой ткани.

Также можно увидеть кистозные изменения.

Кроме ультразвукового исследования, нужно сделать общий анализ крови и биохимический, определить количество панкреатических ферментов.

К ним относятся:

  • альфа-амилаза (переваривает белки);
  • липаза (участвует в расщеплении жиров);
  • лактаза (расщепляет молочный сахар)

Вероятней всего, показатели содержания ферментов будут значительно снижены.

Рекомендуется исследовать кал больного при наличии стеатореи (жировые капли в испражнениях). Не помешает проверить сосуды поджелудочной железы – провести ангиографию.

При определенных показаниях пациентов отправляют на КТ (компьютерную томографию) и МРТ (магнитно-резонансную терапию),  позволяющих детализировать строение стромы и паренхимы исследуемого органа, увидеть расширение или, более вероятно, сужение контуров железы.

Липоматоз и фибролипоматоз поджелудочной железы первично выявляются во время ультразвукового исследования. Для получения более точных данных применяют компьютерную и магнитно-резонансную томографию. О степени нарушения функции железы судят по наличию в крови и моче различных ее ферментов (амилазы, щелочной фосфатазы, протеаз, липазы и других).

В сомнительных случаях может выполняться диагностическая лапароскопия (осмотр брюшной полости видеозондом) с возможностью взятия биопсии на исследование. Также выполняется контрастная ангиография, которая выявляет очаговые поражения железы.

Первичное исследование поджелудочной железы — УЗИ

Что такое липоматоз печени

При липоматозе увеличивается в объеме жировая ткань органа. Другими словами – это ожирение печени. Как показала медицинская практика, данное заболевание является последствием голодания или увлечения вегетарианством, изменением гормонального фона, наследственностью, высоким уровнем холестерина, пониженной деятельностью щитовидной железы и/или гипофиза, а также набора веса тела посредством увеличения жирового запаса и регулярного злоупотребления алкогольными напитками.

В медицине различают такие формы жировиков: узловатая, диффузная и смешенная.