1. Диабет 1 типа является аутоиммунным заболеванием.

Он не связан с образом жизни или действиями ребенка или родителей. В норме поджелудочная железа вырабатывает инсулин – гормон, способствующий превращению глюкозы (сахара) в энергию. У людей с диабетом 1 типа иммунная система атакует инсулин-продуцирующие клетки поджелудочной железы, в результате чего она не вырабатывает или вырабатывает очень мало инсулина.

Каждый организм индивидуален. Даже если диабетик следует плану лечения, существует возможность того, что он проснется с низким уровнем сахара. Такие неожиданности ложатся эмоциональным, физическим и финансовым бременем на всю семью.

9. Детям с диабетом нужны особенные условия обучения.

Диабетики поддерживают нормальный уровень сахара с помощью баланса между количеством еды и инъекциями инсулина. Прием пищи и введение инсулина расписаны по часам, и если что-нибудь из этого пропустить, может развиться гипергликемия (высокий уровень сахара в крови) или гипогликемия (низкий уровень сахара).

Ребенку с диабетом может потребоваться до- или послеобеденный перекус для поддержания стабильного уровня сахара. Также им необходим быстрый доступ к быстрым сахарам (конфете) при падении уровня сахара. Поэтому деткам-диабетикам разрешается перекусывать в классе.

Диабет считается инвалидизирующим заболеванием, поэтому ученику с диабетом создаются специальные условия в процессе обучения. Среди них разрешение на прием пищи во время уроков, а также возможность покинуть классную комнату при необходимости.

Что помогает поставить точный диагноз?

13 вещей, которые должны знать УЧИТЕЛЯ о диабете 1 типа!

Иногда показатели сахара такие, что сразу нельзя сказать, есть диабет или нет. В этом случае необходимо «углубленное обследование», диагноз «сахарный диабет» поможет поставить или, наоборот «вздохнуть свободно», но не расслабляться. Ваш лечащий врач может рекомендовать сдать следующие анализы –

Пероральный глюкозотолерантный тест. В течение 3 дней перед исследованием Вы ведете обычный образ жизни (не ограничиваете себя в питании и не истязаете себя физическими упражнекниями). Утром натощак (после 10-14 часов голода) производится забор крови, затем вам предложат выпить раствор с 75 мг глюкоза. Через 2 часа еще раз возьмут кровь на анализ.

Кровь на гликированный гемоглобин (HbA1c). Гликированный гемоглобин – это гемоглобин, к которому присоединилась глюкоза крови. В норме такой гемоглобин есть у каждого человека. У здоровых людей с глюкозой связано 4-6,5% гемоглобина.

Чем больше сахара в крови и чем дольше он повышен, тем выше будет уровень гликированного гемоглобина. Поэтому у людей с диабетом этот показатель часто превышает 6,5%. Гликированный гемоглобин определяют не только для того, чтобы выяснить, есть ли у человека сахарный диабет, но и для того, чтобы контролировать качество назначенного лечения в случае необходимости.

По уровню гликированного гемоглобина можно сказать, каким был уровень сахара в крови на протяжении последних 3 месяцев. Это связано с длительностью жизни эритроцитов (красных кровяных телец, в которых «живет» гемоглобин) – до 120 дней.

О чем должен знать каждый человек с диабетом чтобы не испортить себе отпуск

Отличить сахарный диабет 1 типа от диабета 2 типа поможет анализ на С-пептид.

Этот белок является показателем секреции собственного инсулина и позволяет оценить способность поджелудочной железы вырабатывать инсулин. При диабете 1 типа уровень С-пептида ниже нормы, а при диабете 2 типа может быть нормальным и даже повышенным.

4. Сладкие перекусы не запрещены.

Сбалансированное и сытное питание крайне важно для контроля уровня сахара, но это не значит, что детям с диабетом нельзя кушать тортики и печенья. Если все правильно спланировать с родительской помощью, можно съесть сладкое угощение.

Пока ребенок получает нужное количество инсулина, ему можно все то, что едят сверстники. Не нужно выводить маленького диабетика из классной сладкой вечеринки, это ранит его чувства, а не улучшит состояние.

Чем отличается диабет 1 и 2 типа?

Сахарный диабет 1 типа, как правило, диагностируется у людей моложе 30 лет. Причиной его является неспособность поджелудочной железы вырабатывать инсулин, который отвечает за усвоение сахара организмом.

Сахарный диабет 2 типа – это заболевание, при котором поджелудочная железа продолжает вырабатывать инсулин, причем часто даже в больших количествах, чем в норме. При этом наблюдается состояние сниженной чувствительности к инсулину, то есть инсулинорезистентность.

О чем должен знать каждый человек с диабетом чтобы не испортить себе отпуск

Это – самая распространенная форма заболевания, характерная для людей более зрелого возраста: она появляется, как правило, после 40 лет. К сожалению, в настоящее время сахарный диабет 2 типа диагностируется у детей и подростков с избыточной массой тела или ожирением.

Около 90% больных сахарным диабетом 2 типа имеют избыточный вес. Им, как и тем, у кого кто-то из родных уже болен диабетом, стоит особенно ответственно отнестись к контролю уровня сахара в крови. Ситуация осложняется тем, что, в отличие от диабета 1 типа, эта форма заболевания проявляется постепенно, как правило, на первых порах она совершенно незаметна для человека уже больного диабетом.

Поэтому он может достаточно долго (5 — 7 и более лет) болеть, даже не догадываясь об этом. Повышенный уровень сахара в крови часто выявляется случайно, например, при обследовании по какому-то другому поводу, или даже когда человек попадает в больницу по причине осложнения, вызванного сахарным диабетом.

Предлагаем ознакомиться:  Как разбавлять инсулин чтобы точно колоть низкие дозы

5. Деткам можно носить с собой все нужные приспособления для диагностики и лечения.

Некоторые инсулиновые помпы выглядят и звучат как мобильные телефоны, а некоторые люди используют смартфон для контроля уровня сахара и работы инсулиновой помпы. Ознакомьтесь с оборудованием диабетиков и позволяйте детям проводить все необходимые им манипуляции.

Нужно ли лечить диабет?

Безусловно! Самая главная цель в лечении диабета – постоянное поддержание нормального уровня сахара в крови.

Если человек с диабетом поддерживает нормальные показатели сахара крови, его самочувствие будет таким же, как у здорового, а прогноз в отношении осложнений и продолжительности и качества жизни – благоприятным.

При этом важно понимать, что «само собой» это заболевание не пройдет. Действительно, у человека с диабетом чаще всего ничего не болит, а если что-то и беспокоит, то у многих это не вызывает больших опасений.

Информация для диабетиков-путешественников

О чем должен знать каждый человек с диабетом чтобы не испортить себе отпуск

Десять дней отдыхает страна на новогодние праздники в 2019 году. Согласитесь, подходящий повод сменить обстановку и отправиться в путешествие. Опасаетесь, что в поездке возникнут сложности из-за необходимости делать инъекции инсулина? Мы уже выяснили у врача-эндокринолога, какие меры предпринять, чтобы не испортить себе отдых.

Путешествие из зимы в лето — о нем мечтают многие «теплолюбивые» россияне. Их так и манят жаркое солнце, ласковое море и белоснежные пляжи. Ну а кому-то милее суровая красота северных стран. О вкусах, как известно, не спорят, поэтому в этом материале речь пойдет о важных вещах, которые понадобятся в путешествии независимо от того, куда именно направляются на отдых люди с диабетом.

«Инсулин необходимо транспортировать в переносной сумке-холодильнике. Перевозить его стоит исключительно в ручной клади на случай утери багажа. Замороженный в морозильной камере пустой термос, в который некоторые бывалые путешественники советуют помещать препарат, — не очень хорошая идея, так как перепады температуры неблагоприятно сказываются на качестве инсулина.

«В этом документе должна содержаться информация о том, что пациент болен диабетом, международное название получаемых инсулинов и дозы. Также можно указать, в каком количестве планируется взять инсулин с собой (стандартная рекомендация — не ограничиваться обычной дозой, а позаботиться о том, чтобы был запас)», — предупреждает доктор Саркисова.

Напомним, что при температуре до 30°C инсулин годен в течение 4 недель. Если столбик термометра поднимется до отметки 40°C или выше, препарат очень быстро потеряет свои свойства. При низких температурах инсулин замерзает и, опять же, перестает работать (в этой ситуации гормон следует переносить под одеждой — как можно ближе к телу.

Любителей экстрима предупреждаем, что, как правило, при температуре ниже 0° C глюкометры либо перестают функционировать вообще, либо показывают недостоверные цифры. Поэтому перед измерением уровня сахара в крови подождите, пока девайс прогреется. Кроме того, учтите, что литиевые батареи держат заряд на холоде дольше, чем щелочные.

Если нужно лететь в регион, где дни длиннее«За день до отправления необходимо сделать обычную дозу продленного инсулина, в день отправления — половину дозы продленного инсулина в привычное время. Далее ввести вторую половину обычной дозы в привычное время, но уже по часовому поясу, в котором прибывает пациент», — советует доктор Саркисова.

Людмила Панчук, редактор

Если лететь в регион, где дни короче«За день до отправления нужно сделать обычную дозу продленного инсулина, в день отправления ввести небольшую (меньше привычной дозы) дозу продленного инсулина примерно 60-65 % от привычной дозы, если пересечено 6 часовых поясов, или 40 % от привычной дозы, если пересечено 10 часовых поясов.

«Доза инсулина рассчитывается в соответствии с обычной потребностью и количеством углеводов в потребляемой пище. Также при расчете доз болюсного инсулина нужно учитывать белки и жиры в пище. Возможно, потребность в инсулине изменится из-за изменения характера питания (здесь стоит ориентироваться на подсчет углеводов)», — рассказывает доктор Саркисова.

Дети, у которых изменяется уровень сахара, могут выглядеть агрессивными и упрямыми. Если вы заметили изменения в поведении ученика, нехарактерные для его личности, подумайте о необходимости проверки уровня сахара в крови.

Когда уровень сахара падает, человек не способен ясно мыслить. Были случаи, когда ученика отправили в медпункт, а он повернул не в ту сторону и заблудился.

Предлагаем ознакомиться:  Какие симптомы при сахарном диабете у женщин — Сахарный Диабет

К ученикам с диабетом нужно относиться не только требовательно, но и с толикой милосердия. Диабет не дает возможности полностью контролировать жизнь, поэтому никогда нельзя давать ребенку с диабетом понять, что болезнь влияет еще и на его успехи в школе.

О чем должен знать каждый человек с диабетом чтобы не испортить себе отпуск

Стресс и болезни вызывают стремительное повышение уровня сахара. Физическая активности приводит к его понижению. Волнения могут как повышать, так и снижать его в зависимости от обстоятельств и самого ребенка.

Если день в школе прошел необычно, нужно следить за учеником внимательнее – сонливость, раздражительность, потливость и растерянность – все это повод ободрить и успокоить ребенка, чтобы он смог проверить и скорректировать уровень сахара.

Некоторым детям не хочется, чтобы об их диабете знал кто-нибудь другой, и это их право. Учитель не имеет права рассказывать об этом посторонним лицам, если ученик и его родители не дали на это разрешения. Исключением является медицинский персонал, которому необходимо знать о состоянии ученика.

Во время путешествия в чужую страну с непривычным климатом не забывайте, что высокая влажность и температура – факторы, которых вы должны остерегаться и по возможности избегать.

В жаркую погоду обезвоживание организма происходит очень быстро и незаметно, так что старайтесь пить больше чистой воды в подобной ситуации.

Крайне важно участить контроль над гликемическим профилем в периоды возможного обезвоживания, поскольку именно пребывание под яркими солнечными лучами у некоторых больных становится причиной зашкаливания результатов сахаров на мониторе глюкометра.

Хочу немного также затронуть тематику занятий активным физическим трудом больными диабетом во время путешествий. Я советую не перегружать организм спортивными играми, и повышать нагрузки постепенно. Скажем, в первый день это может быть ходьба в быстром темпе по парку отеля, во второй – езда на велосипеде, в третий – теннис, волейбол и т. д.

Любые экскурсии и походы, а также всевозможные занятия спортом постарайтесь перенести на менее жаркое время дня. В идеале это период после 17:30 вечера и до 11:00 утра.

Браслет диабетика 1 типа

К сожалению, в жаркую погоду больной сахарным диабетом в одинаково высокой степени подвержен риску развития гипергликемии и гипогликемии. Так что учтите, что самоконтроль глюкометром должен производиться настолько чаще, насколько выше температура окружающей среды.

Плавание на море или в бассейне также может стать одной из причин резкого снижения сахара в крови. Поэтому перед тем, как погружаться в воду, постарайтесь съесть одно яблоко или кусок хлеба.

Периоды пребывания в воде не должны превышать 15 минут. Если вы пользуетесь инсулиновой помпой, то на время водных процедур ее необходимо будет отсоединить.

Отдельным вопросом является хранение инсулина при поездке в другую страну. Перед перелетом не забудьте поместить весь запас инсулина в ручную кладь, поскольку в багажном отделении самолета он может замерзнуть, и таким образом стать абсолютно непригодным для пользования.

В списке выше я указала, что необходимо обязательно прихватить с собой в поездку обычный комнатный термометр. Сейчас объясню вам, для чего… Поскольку условия пребывания в каждом отеле различаются, никто не сможет вам сказать наверняка, какова температура воздуха внутри мини-бара в комнате, в котором вам скорее всего предстоит хранить весь неиспользуемый запас инсулина.

Просто оставляете термометр внутри мини-бара на пару-тройку часов, и после этого вам наглядно будет известен ответ на этот крайне важный вопрос больных с инсулинзависимым сахарным диабетом.

Думаю, всем читателям и так известно, что ни в коем случае нельзя хранить инсулин под прямыми солнечными лучами или на сильном холоде (замораживать). Также не забывайте, что если вы ввели препарат инсулина, и сразу же после этого посетили сауну или занялись активными физическими упражнениями, необходимо быть крайне осторожным, поскольку мышечная работа и влияние горячего воздуха повышают скорость всасывания препарата.

С ними ситуация, конечно же, несколько сложнее, поскольку доза напрямую связана с употребляемой пищей, с которой многие путешественники успевают хорошо ознакомиться только в последние 2-3 дня пребывания в отеле J Наилучший выход – прихватить с собой кулинарные весы и пользоваться ими, стараясь отдавать предпочтение блюдам с несложным составом, для которых можно определить количество хлебных единиц.

Вот, пожалуй, это все, чем я хотела поделиться с вами. Для всех, кто еще сомневается, скажу только, что сахарный диабет не является преградой для новых открытий и путешествий. Ведь положительные эмоции, которые мы получаем взамен, запоминаются надолго.

Пробуйте, узнавайте, ошибайтесь и снова пробуйте! Пускай каждый проживет яркую, насыщенную, полную положительных эмоций и воспоминаний жизнь. Ведь, как я уже сказала, диабет не является помехой для этого!

Предлагаем ознакомиться:  Сахарный диабет 1 типа: причины возникновения

Для людей с сахарным диабетом рекомендуются занятия, связанные с умственной работой. Рабочее место должно соответствовать определенным требованиям – больной должен иметь возможность проверить уровень сахара в крови, выполнить инъекцию инсулина или съесть закуску, в случае необходимости.

Гипогликемия на работе

Слишком высокий или низкий уровень сахара являются неотложным медицинским состоянием. Без соответствующего лечения оно может быстро привести к катастрофическим последствиям. Любой ученик с диабетом должен иметь при себе набор средств для лечения таких состояний, а медсестра должна контролировать его наличие.

Стресс или повышенные нагрузки могут привести к гипогликемии. Хорошо подготовленный пациент, как правило, знает, как это предотвратить. Однако, в определенных обстоятельствах может развиться состояние тяжелой гипогликемии с потерей сознания.

Поскольку оно представляет собой угрозу для здоровья и даже жизни больного, важно, чтобы на работе был человек, который умеет оказать больному помощь: введет глюкагон, а после инъекции гормона, если больной не придёт в сознание в течение 10 минут, вызовет скорую помощь.

Тяжелая гипогликемия – ниже 2,2 ммоль/л (40 мл/дл) – требует немедленной госпитализации.

Симптомы гипогликемии при сахарном диабете 1 типа:

  • тремор мышц
  • чувство голода
  • зевота и сонливость
  • заторможенность мышления
  • головокружение
  • нервозность и агрессивность
  • обильный пот
  • слабость
  • нарушения памяти
  • нарушение зрения
  • потеря сознания
  • судороги
  • гипотермия

Симптомы гипогликемии при сахарном диабете 2 типа:

  • бледность кожных покровов
  • раздражительность, гиперактивность
  • сонливость
  • головокружение
  • трудности с концентрацией внимания
  • тремор мышц
  • слабость
  • боль в животе
  • ускорения пульса

Сделайте это обязательно! Когда человек с сахарным диабетом плохо себя чувствует и подозревает гипогликемию, но не может измерить уровень сахара, он должен съесть что-нибудь сладкое, например, кусочек шоколада, выпить стакан сока или сладкого чая.

Самоконтроль глюкозы крови

Поскольку основной целью в лечении диабета является постоянное поддержание нормального уровня сахара в крови, возникает необходимость частого его измерения. Полагаться на собственные субъективные ощущения не следует, так как человек не способен объективно оценить уровень сахара, пока тот не выйдет за крайне допустимые нормы.

Способность «чувствовать» свой сахар – ни что иное, как заблуждение, которое может привести к самым серьезным последствиям. Сахар в крови можно измерять при помощи лабораторных анализов или в домашних условиях.

Для этого существуют высокоточные приборы – глюкометры. Они компактны и созданы для самостоятельного измерения уровня сахара в крови в различных условиях дома, на работе или в путешествии, перед и после занятий спортом, при плохом самочувствии и т.д.

Современные глюкометры максимально упрощают тестирование, превращая его в комфортную и несложную процедуру, занимающую всего несколько секунд. При измерении показателей таким способом потребуется всего одна маленькая капля крови.

Тест-полоска, благодаря своей капиллярной структуре, втянет ее сама, а результаты появятся на экране уже через пять секунд. Есть и модели последнего поколения с максимально упрощенным функционалом, например, приборы без кнопок.

Безусловно, это компактное устройство (некоторые модели настолько компактны, что уместятся даже в маленькой женской сумочке), которое поможет быстро определить отклонение от нормы и уберечь от серьезных осложнений, желательно иметь в каждом доме.

При наличии одного или нескольких факторов риска развития диабета очень желательно иметь дома глюкометр для периодического контроля уровня глюкозы в крови. Нужен он и в том случае, если в доме живут люди старшего возраста.

Очень важно не пропустить начало заболевания, вовремя начать лечение и предотвратить развитие осложнений диабета. Также нужно помнить, что даже если диагноз поставлен – это вовсе не повод для отчаяния и раздумий из серии «почему это случилось со мной». Это — руководство к действию по изменению образа жизни.

Жить полной жизнью с сахарным диабетом абсолютно реально! В России – да и во всем мире – многие люди не только живут с диабетом, но и добиваются выдающихся успехов: покоряют горные вершины, руководят большими организациями и являются всенародно любимыми артистами, спортсменами, певцами и даже королевами красоты. Они успешно взяли диабет под контроль. Живут и наслаждаются каждым наступающим днем.

Е.В. Доскина,

кандидат медицинских наук,

доцент кафедры эндокринологии и диабетологии РМАПО (Государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования «Российская медицинская академия последипломного образования»)