Особенности ухода за больными сахарным диабетом

Повреждение нервов

Повреждение нервов называется диабетической невропатией, и могут проявляться онемением, покалыванием, болями, проблемами потоотделения или проблемами с мочевым пузырем. Это обусловлено высоким уровнем сахара в крови и повреждением структур нервных волокон.

У пациентов с диабетом, высокий уровень сахара в крови способствует росту бактериальных и грибковых инфекций, особенно распространенных в коже и мочевыводящих путях. Персонал по уходу может помочь близкому человеку уменьшить риск заражения, за счет сохранения кожи чистой и сухой, регулярного купания, своевременного информирования лечащего врача при наличии таких проблем.

Нарушение зрения

Хотя глаукомы и катаракты нередко встречаются у всех людей, у людей с диабетом развитие этих заболеваний возникают чаще и в более раннем возрасте. Со временем высокий уровень сахара в крови может повреждать кровеносные сосуды глаза, в том числе сетчатки, хрусталика и зрительного нерва.

Проблемы ног

В то время как у каждого человека могут появиться проблемы с ногами, пациенты с диабетом особенно склонны к образованию мозолей, волдырей, сухой, потрескавшейся кожи и серьезным инфекциям, потому что повреждения нервов при диабете уменьшают чувствительность рецепторов в ногах.

Обученный персонал по уходу на дому может помочь пациенту с диабетом научиться обращать внимание на ноги и соблюдать необходимые правила по уходу (сохранять ноги чистыми и сухими), что значительно уменьшает риск серьезных инфекций.

Диабет повышает вероятность того, что у человека будут проблемы с сердцем или почками. Здоровый образ жизни и приверженность к контролю над деятельностью сердца и почек очень важны. Задача персонала по уходу это помочь пациенту строго соблюдать рекомендации по приему медикаментов, обеспечить должную физическую нагрузку и обеспечить регулярный мониторинг уровня сахара.

Кроме того ,персонал по уходу позволяет окружить пациента заботой и берет на себя выполнение обременительных задач по дому и у пациента остается больше энергии для того, чтобы оставаться активным.Общие рекомендации для ухода за пациентом с сахарным диабетом.

Гигиена при сахарном диабете: правила ухода за кожей для диабетиков

Основные мероприятия при сахарном диабете направлены на создание адекватного соотношения между поглощёнными углеводами, физической нагрузкой и количеством введённого инсулина (или сахароснижающими таблетками).

Диетотерапия — снижение потребления углеводов, контроль количества потребляемой углеводистой пищи. Является вспомогательным методом и эффективна только в сочетании с медикаментозным лечением.

Физические нагрузки — обеспечение адекватного режима труда и отдыха, обеспечивающего снижение массы тела до оптимальной для данного человека, контроль энергопотребления и энергозатрат.

Заместительная инсулинотерапия — подбор базового уровня продлённых инсулинов и купирование подъёмов глюкозы крови после еды с помощью инсулинов короткого и ультракороткого действия.

Медикаментозная терапия для больных диабетом II типа включает в себя большую группу лекарственных препаратов, которые подбирает и назначает врач.

Больному сахарным диабетом необходим постоянный контроль жизненно важных показателей.

Определение сахара в крови обязательно делать при диабете 1 типа: раз в неделю утром. При необходимости в течение суток: перед каждым приёмом пищи и через 2 часа после еды, рано утром и на ночь.

Гигиена при сахарном диабете: правила ухода за кожей для диабетиков

При диабете 2 типа достаточно проводить измерения несколько раз в месяц в разное время суток. При плохом самочувствии – чаще.

Для удобства заведите дневник, в котором фиксируйте не только показания сахара в крови, время и дату, но также дозы принятых лекарств и пищевой рацион.

Более точный и современный способ проводят глюкометром. Достаточно поместить капельку крови на присоединённую к аппарату глюкозоксидазного биосенсора одноразовую индикаторную пластину, и через несколько секунд известен уровень глюкозы в крови (гликемия).

Изменения веса тела. Необходимо ежедневно взвешивать больного для контроля эффективности лечения и расчете дозировок инсулина.

Определение содержания сахара в моче. Измерение проводят тест-полосками. Для анализа используют либо мочу, собранную за сутки, либо получасовую порцию (после мочеиспускания в унитаз нужно выпить стакан воды и через полчаса помочиться в емкость для анализа).

Показатель гликолизированного гемоглобина проводят 1 раз в квартал по биохимическому анализу крови.

Общие рекомендации

​В первую очередь кожу необходимо очистить. Обычное мыло для диабетиков не подходит, оно может еще больше высушить кожу лица и тела. Поэтому лучше всего использовать гель для душа или жидкое мыло с нейтральным уровнем pH.

​Тщательное внимание следует уделить коже рук. Необходимо несколько раз наносить крем, подходящий именно для кожи диабетиков. Только при выполнении данных рекомендаций можно сохранить здоровое состояние рук.

​При малейшем повреждении, для того, чтобы сразу же не присоединилась инфекция, помимо антисептика следует и использовать специальные крема, способствующие быстрому заживлению ран. Если появится малейшее воспаление вокруг раны, то немедленно стоит обратиться за консультацией к врачу.

​Люди, которые болеют сахарным диабетом 2 типа достаточно часто страдают ожирением. У них появляются опрелости под грудью и в подмышечной впадине. Они помимо того, что доставляют дискомфорт, то могут стать рассадником грибков и бактерий.

Человеку с данной патологией очень важно уметь самостоятельно следить за состоянием здоровья и соблюдать определенные правила ухода.

К общим рекомендациям относятся:

  • посещение врача эндокринолога для осуществления контроля (оценка врачом проводимого лечения, коррекция дозировки препаратов);
  • еженедельная сдача анализов крови для определения уровня сахара;
  • сдача анализов для выявления патологических изменений в организме;
  • контроль уровня сахара в домашних условиях;
  • своевременное медикаментозное лечение осложнений, присущих данному заболеванию;
  • отказ от вредных привычек (например, табакокурение)
  • ежедневное взвешивание;
  • выполнение минимальных физических нагрузок, создание режима для полноценного отдыха и активности;
  • избегание стресса.

Вышеописанные рекомендации имеют индивидуальный характер и подбираются с учетом возраста пациента, его состояния здоровья и образа жизни.

За кожей

У больных диабетом нарушается водный баланс в организме. По этой причине они часто сталкиваются с проблемой – сухая кожа в любой части тела. Сухость создает дискомфорт, является причиной различных раздражений, возникающих на кожном покрове, также зуда, покраснений и т.д.

Для обеспечения увлажнения кожного покрова, врачи рекомендуют:

  • применять специальные увлажняющие косметические средства по мере необходимости;
  • не принимать ванны с горячей водой – она пересушивает кожу;
  • употреблять положенное суточное количество воды (сюда не относятся различные напитки, такие как чай, соки, кофе);
  • во время купания не использовать мочалки, которые могут повредить кожу даже при незначительном трении;
  • следует отказаться от агрессивных чистящих средств, работать с ними только в перчатках;
  • применение курсами поливитаминного комплекса позволит питать кожу изнутри;
  • при получении травм не рекомендуется использовать спиртосодержащие растворы для дезинфекции кожного покрова – они могут стать причиной ожога тканей и спровоцировать более долгое заживление.

За полостью рта

К появлению заболеваний ротовой полости люди, страдающие сахарным диабетом, предрасположены чаще. Чтобы избежать любых патологий, с которыми можно столкнуться, следует придерживаться следующих советов по уходу:

  • обязательная чистка зубов дважды в день;
  • замена зубной щетки каждые 3 месяца;
  • при покупке зубной пасты следует обратить внимание на содержание в ней фтора – именно он помогает бороться с кариесом зубов;
  • время на очищение поверхности зубов и десен составляет не менее 3-х минут. Такой подход не только очищает зубы от налета, но и является профилактикой болезней десен;
  • использование зубной нити в труднодоступных местах (применение обычной нити травмирует поверхность десен);
  • посещение стоматолога каждые полгода, многие болезни полости рта могут протекать долгое время бессимптомно, и осмотр специалиста может вовремя обнаружить патологию;
  • своевременное выявление и лечение инфекционных заболеваний слизистых оболочек рта и горла.

Гигиена при сахарном диабете: правила ухода за кожей для диабетиков

Сахарный диабет может стать причиной сухости во рту, чтобы избежать неприятных ощущений следует пить воду по мере необходимости или ополаскивать рот.

Правильное питание

Применение диеты при данной патологии равно проводимому медикаментозному лечению. Без соблюдения правильного питания невозможен контроль над обменом углеводов в организме. Диета для больных диабетом индивидуальна и разрабатывается с учетом физических нагрузок, степени ожирения и других факторов.

Диетотерапия основывается на таком понятии, как Хлебная Единица (ХЕ). Этот показатель является своего рода регулятором в подсчете употребляемых углеводов (1 единица равна 10-12 г углеводов, что равно 20-25 г хлеба).

Потребляемое количество углеводов ежедневно должно оставаться приблизительно одинаковым, в среднем от 12-25 единиц. За один прием пищи количество не должно превышать 7 ХЕ.

Диета при диабете лишена легкоусвояемых углеводов. Запрещается употребление:

  • сладких продуктов питания (сахар, конфеты, торты);
  • сладких фруктов;
  • мучных изделий;
  • крахмала – содержащегося в продуктах;
  • любого алкоголя.

По отношению к потребляемой соли – низко солевая диета предназначена людям, имеющим проблемы с почками и повышенным артериальным давлением, соль способна задерживать жидкость в организме и вызывать сильные отеки конечностей.

Больной сахарным диабетом находится в зоне риска, если речь идет об инфекциях. Имея пониженный иммунитет и различные проблемы с кожей, которая травмируется и долго заживает, такой человек является мишенью для различных грибков, вирусов и бактерий.

Предлагаем ознакомиться:  Какие симптомы при сахарном диабете у женщин — Сахарный Диабет

Для того, чтобы избежать различных воспалений следует:

  • проводить ежедневный осмотр кожи – своевременное обнаружение даже небольших ран убережет от проникновения инфекции;
  • соблюдать правила личной гигиены – ежедневное очищение тела, использование в быту личных гигиенических предметов и обуви;
  • в сезон распространения вирусных заболеваний максимально ограничить посещение общественных мест;
  • в случае обнаружения не проходящих инфекционных заболеваний или не заживающих ран проконсультироваться с врачом.

1. Современные инсулиновые шприцы и ручки имеют настолько небольшой диаметр иглы, насколько это возможно, поэтому на безболезненность процесса влияет исключительно скорость прокола;

nog

2. В зависимости от длины иглы меняется техника прокола:

  • для игл длиной 8-13 мм нужно сформировать кожную складку и осуществлять прокол под углом в 45 градусов;
  • с длиной иглы 4-6 мм, прокол делается без образования кожной складки, но с углом прокола в 90 градусов;

3. Детям и людям с тонкой подкожно-жировой клетчаткой используют иглы, длинной до 6 мм с формированием кожной складки;

4. Людям с лишним весом и взрослым могут использоваться иглы длиной до 13 мм;

5. Основные места ввода инсулина это – область живота, плеча, ягодиц или бедер;

6. Не рекомендуется нарушать правила хранения препарата.

Действия для проведения инъекции включают в себя следующие пункты:

  • инсулин должен быть комнатной температуры;
  • перед началом действия следует вымыть руки с мылом;
  • риск инфицирования после приема инсулина минимален, если каждый раз использовать новый шприц;
  • до инъекции место прокола протирают спиртом и дают высохнуть;
  • прокол совершают быстрым движением, но препарат вводят медленно;
  • после введения иглу оставляют внутри на 5-10 секунд, это не позволит части инсулина вытечь.

Памятка диабетика: как правильно ухаживать за ногами

Самыми опасными осложнениями при сахарном диабете являются патологические изменения в нижних конечностях. Происходит это на фоне нарушения кровообращения, что может привести к частичной или полной ампутации конечности. Именно поэтому диабетикам важно правильно и своевременно ухаживать за ногами.

Видео (кликните для воспроизведения).

Уход при сахарном диабете больше всего нужен ногам, так как на протяжении всего 4-5 лет утрачивается чувствительность именно в нижних конечностях. Связано это с тем, что высокий уровень глюкозы поражает нервные окончания.

В результате этого стопа деформируется, развиваются некоторые патологии. Вместе с этим поражаются и те нервные окончания, которые отвечают за выделительные функции кожного покрова. Это приводит к тому, что кожа пересыхает, трескается, инфицируется. Затем образуются ранки и открытые язвы, которые длительное время не заживают.

Усугубляется положение тем, что нарушается кровообращение в капиллярах и сосудах. Из-за этого в нижние конечности поступает недостаточное количество питательных веществ. Без нормальной циркуляции крови невозможно заживление ран. Поэтому следствием является гангрена.

Диабетическая нейропатия является причиной плохого ухода. При данном заболевании поражаются нервные периферические окончания и капилляры, что приводит к утрате тактильной и болевой чувствительности. Из-за этого диабетик может получать травмы различного вида – ожоги, порезы и прочее.

Причем, сам больной даже не подозревает о повреждении кожи, так как не чувствует её. Соответственно, и не оказывает должного лечения открытых ран, которые со временем начинают гноиться и перерастать в гангрену. Стопа начинает деформироваться.

Основными симптомами является следующее:

  • онемение конечностей и ощущение холода;
  • в ночное время – жжение, боль в голени и дискомфорт;
  • уменьшение ноги в размерах и дальнейшая деформация;
  • не заживление ран.

Скорость развития такой патологии зависит от многих факторов: возраста, течения болезни и т. д. Но главным ускорителем развития болезни считается высокий уровень сахара, что приводит к осложнению в самые короткие сроки.

Врач осматривает кожу

При сниженном болевом пороге диабетик не замечает образование ран, не чувствует трещинки и мозоли. Довольно часто обнаруживаются и потертости на стопе. В результате этого развивается синдром «диабетическая стопа» – поражение с трофическими язвами.

Также при сахарном диабете больной сильно подвержен инфицированию, поэтому микоз (грибок) считается распространенным явлением. Избавиться от него непросто, так как чаще всего диабетик не замечает признаков грибка, что приводит к его обширному распространению.

Когда вы приобретаете обувь, возьмите с собой стельку из картона, которую сделаете самостоятельно, обрисовав ногу. При утрате чувствительности вы не определите точно, давят вам туфли или нет. Но при этом учтите, что нога при ходьбе имеет свойство увеличиваться в размерах (удлиняться и расширяться). Поэтому стелька должна быть на 1 см минимум длиннее и шире.

Если количество сахара, выделяемого с мочой за сутки, превышает 10% получаемых с пищей углеводов, назначают подкожное введение инсулина.

Если при диабете II типа таблетки и диета оказались малоэффективны, в случае обострения заболевания или при подготовке к операции, тоже назначают подкожное введение инсулина.

В настоящее время существует большое количество препаратов инсулина, различающиеся по продолжительности действия (ультракороткие, короткие, средние, продлённые), по степени очистки (монопиковые, монокомпонентные), видовой специфичности (человеческие, свиные, бычьи, генноинженерные, и пр.)

Уход за ногами

Врач может назначить одновременно или различные комбинации двух видов препаратов инсулина: малой продолжительности действия и среднего или длительного действия.

Обычно препарат инсулина короткого действия вводят 3 раза в день (перед завтраком, обедом и ужином). А препарат инсулина продолжительного действия – 1 или 2 раза в день.

Препараты инсулина дозируют в единицах действия ЕД или в миллилитрах 0,1мл = 4ЕД.

Инсулин хранят при комнатной температуре. Если ваш подопечный хранит его в холодильнике, то перед инъекцией надо согреть ампулу в руках.

Для инъекций используют:

  • специальные инсулиновые шприцы, градуировка которых позволяет соблюдать дозировку до 2 ЕД.
  • шприц-ручку – «пенфил», для введения высококонцентрированного препарата инсулина (пенфила, 0,1 мл = 10ЕД)
  • инсулиновую помпу – небольшое электронное устройство, которое закрепляют на одежде больного. Помпа круглосуточно подает в организм через катетер малые дозы инсулина. Это снижает риск ночных осложнений, освобождает больного от необходимости многократных измерений и инъекций.
    • Правая и левая стороны живота, выше или ниже талии (избегайте 5см зоны вокруг пупка)
    • Передняя и внешняя поверхность бёдер (на 10см ниже ягодиц и на 10 см выше колена)
    • Внешняя сторона руки выше локтя.
      1. немедленно вызывайте «скорую помощь»;
      2. уложите пациента на ровную поверхность, поверните голову на бок;
      3. следите за дыханием, артериальным давлением и пульсом;
      4. нельзя заставить есть или пить;
      5. если есть возможность, сделайте подкожную инъекцию: растворив в 1 мл растворителя 1 мг глюкагона гидрохлорида.
      • Измерьте уровень сахара в крови.
      • Уточните у больного, когда он последний раз вводил инсулин или выпил таблетку.
      • Если у подопечного частое и обильное мочеиспускание – поите его, чтобы избежать обезвоживания.
      • Если у пациента развивается кома: полная безучастность к происходящему, задержка мочи, запах ацетона (мочёных яблок) изо рта, снижение артериального давления, глубокое шумное дыхание (удлиненный вдох и короткий выдох), нарушение сознания, немедленно вызывайте «скорую помощь».
      • Введите подкожно препарат инсулина малой продолжительности действия из расчета 0.3 ЕД/кг, то есть 15-21 ЕД человеку с весом 70 кг.

Каждую неделю меняйте область для инъекций, чтобы избежать образования рубцов и отёков.

Доктор проверяет уровень сахара

В пределах одной области выбирайте разные точки для уколов, чтобы не травмировать кожу.

Если одновременно надо ввести два вида инсулина – используйте для каждого отдельный шприц и место для укола (нельзя их смешивать).

Если есть возможность у пациента подвигаться после инъекции, попросите его об этом. Инсулин быстрее попадет в кровь.

Помните, что через 20-30 минут после инъекции подопечный должен съесть указанное врачом количество пищи.

При развитии патологий

Данное заболевание протекает хронически и способствует нарушению всех видов обменных процессов (белкового, углеводного, жирового, минерального и водно-солевого), что приводит к осложнениям. Чаще всего появляются проблемы со зрением, сердечно-сосудистой и мочевыделительной системами, нарушается чувствительность в конечностях и общее падение иммунных реакций.

Диабетическая нейропатия представляет собой патологическое поражение нервных волокон в организме (вегетативных, чувствительных и двигательных). Сначала у больного наблюдается поражение периферических нервов, поэтому первыми утрачивают чувствительность конечности.

Человек, страдающий сахарным диабетом, но не отмечающий у себя признаки нейропатии, должен посещать лечащего врача ежегодно. В случае проявления любых симптомов, говорящих о диабетической нейропатии, больной проходит необходимые обследования минимум 2 раза в год.

Рекомендации по уходу при нейропатии и ее профилактике следующие:

  1. Тщательное соблюдение личной гигиены – необходимо ежедневно мыть ноги теплым мыльным раствором, далее полностью высушивать кожу (мягким чистым полотенцем, не растирая). Распаривать ноги не рекомендуется. Горячая вода, как и долговременное нахождение мыла на коже – убирает защитный слой и повышает риск проникновения инфекции или грибка.
  2. Ежедневный осмотр конечностей на наличие различных повреждений кожного покрова – мозолей, царапин, трещин. Особое внимание уделяется межпальцевым пространствам и зоне стоп. Такой подход минимизирует риск развития инфекций.
  3. Для кожи, имеющей склонность к повышенной сухости, применяется увлажняющий крем. Единственное условие – не допускать попадания крема между пальцев.
  4. Важно носить удобную, качественную обувь подходящего размера – узкие модели обуви способствует получению мозолей, более дешевые модели могут создать для ног нежелательный эффект «сауны».
  5. Выполнять физические упражнения для предотвращения атрофических изменений в ногах и руках и поддерживания правильной массы тела.
  6. При выявлении первых симптомов нейропатии, незамедлительно обратиться к врачу. К ним относятся:
  • периодическое или постоянное чувство онемения в кистях, стопах и пальцах;
  • частая отечность;
  • руки и ноги часто прохладные, мерзнут;
  • снижение чувствительности;
  • возможны чувство жжения, покалывания;
  • уменьшение мышечной массы в ногах и руках;
  • наличие долго не заживающих ран, язв.
Предлагаем ознакомиться:  Преддиабет есть ли шанс избежать перехода в сахарный диабет

Все перечисленные симптомы непостоянны, усиливаются во время подъема уровня глюкозы.

При замерзании ног не желательно использовать для обогрева грелки или любые электроприборы, из-за потери чувствительности можно получить ожог. По этой же причине недопустимо использовать острые предметы по уходу за ногами, можно не заметить полученной раны.

Нарушении зрения

Диабет колоссальным образом влияет на сосуды, питающие глаза. Диабетикам нужно придерживаться определенных правил для избежания развития и раннего выявления следующих патологий:

  • диабетической ретинопатии (поражение сетчатки глаза);
  • катаракты (помутнение хрусталика глаза);
  • глаукомы (хронического повышенного внутриглазного давление, приводящего к периферической и затем полной слепоте);
  • нарушений в подвижности глазного яблока, вызванных диабетической нейропатией;
  • временного (транзиторного) нарушения остроты зрения, происходящего после начала приема инсулина.

Уход за органами зрения включает в себя следующие указания, выполнение которых позволит свести влияние диабета к минимуму:

  • посещение офтальмолога как планово, так и при обнаружении малейших изменений в зрении (потеря остроты зрения, плавающие пятна, световые вспышки и помутнение);
  • при планировании беременности провести обследование глаз до зачатия и сразу после;
  • своевременно лечить воспалительные процессы (блефарит, ячмень и т.д.);
  • не заниматься самолечением любых проявлений болезней глаз.

Проблемах с сердцем

Поскольку диабет поражает стенки кровеносных сосудов, он прямым образом влияет на состояние сердечно-сосудистой системы, может стать причиной множества сердечных заболеваний и патологий.

Поражение сосудов называется диабетической ангиопатией. Изменения в мелких сосудах, капиллярах называются микроангиопатия. Изменения более крупных (аорты, артерий, питающих конечности, коронарных сосудов и т.д.) – макроангиопатия.

Направленность повседневного ухода должна препятствовать развитию патологий в кровеносных сосудах, которые приводят к тяжелым последствиям для органа – ишемической болезни, синусовой аритмии, атеросклерозу, инфаркту миокарда.

К рекомендациям для ухода при имеющихся патологиях сердечной деятельности относятся следующие пункты:

  • избегать стрессовых ситуаций;
  • следить за артериальным давлением и строго исполнять предписания врача;
  • осуществлять ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе для нормализации кровяного давления и насыщения организма кислородом.

Проблемах с почками

Патологии в работе почек при данном заболевании происходят часто и доставляют больному множество неприятностей. При долговременных повышенных показателях глюкозы в крови происходит увеличение давления внутри почечных клубочков, что приводит к нарушению фильтрации жидкости.

Диабетик должен следить за своим состоянием, чтобы не допустить прогрессирования болезни и предотвращения развития диабетической нефропатией и таких ее осложнений как:

  • хроническая почечная недостаточность;
  • диабетический гломерулосклероз;
  • пиелонефрит;
  • некронефроз.

При проблемах с почками рекомендуется:

  • при первых симптомах, таких как: вялость, отечность, головные боли, одышка, зуд, повышенная жажда, специфический запах изо рта – обратиться к лечащему врачу;
  • своевременно проходить скрининг для выявления нефропатии (сюда входит анализ крови на креатинин, включая данные о скорости клубочковой инфильтрации, анализ мочи);
  • отслеживание разницы в количестве потребляемой жидкости и выделяемой мочи за сутки.

За детьми

К сожалению, данное заболевание также встречается и у детей разных возрастов. Поскольку ребенок отчасти не может полноценно следить за состоянием своего здоровья и следовать необходимым ограничениям, эту работу берут на себя родители.

Для ухода за ребенком, болеющим сахарным диабетом, существуют следующие советы:

  • пристально следить за питанием ребенка, исходя из назначений врача;
  • родители и дети-подростки обучаются самостоятельно производить введение инсулина;
  • контролировать режим активности и отдыха ребенка;
  • ежедневно перед сном осматривать тело и слизистые оболочки на предмет повреждений;
  • следить за показателями крови, проходить необходимые анализы своевременно;
  • следить за иммунитетом ребенка, всячески стараясь повышать и укреплять иммунную систему. Оберегать чадо в период сезона инфекционных заболеваний;
  • не заострять внимание на трудностях лечения, помогать ребенку морально и поддерживать дома благоприятную обстановку.

Состояния, опасные для больного сахарным диабетом.

Любое нарушение режима может привести к недостатку (гипогликемии) или переизбытку (гипергликемии) сахара в крови, что опасно для жизни.

Если Ваш подопечный выходит из дома, проследите за тем, чтобы у него в кармане была записка с указанием заболевания, назначенной дозы инсулина и кусочки сахара. Больному, получающему инсулин, необходимо съесть кусочки сахара при первых же признаках гипогликемии.

Сахарный диабет может стать провокатором снижения чувствительности нижних конечностей. Необходимо защищать ноги, используя только удобную обувь и избегая натираний и травматизации. Здоровые ноги — необходимая составная часть лечения диабета, их лечащий врач осматривает при каждой консультации.

Одним из наиболее частых осложнений заболевания является диабетическая стопа. Поскольку чувствительность нарушается, человек долго не чувствует, как жмет обувь, появляются мозоли и травмируются стопы.

Чтобы предупредить диабетическую стопу нужно:

  1. прекратить курить,
  2. каждый день осматривать стопы,
  3. производить обработку поврежденных мест.

Ежедневный уход за стопами включает в себя:

  • мытье ног теплой водой с качественным мылом,
  • вытирание кожи махровым полотенцем,
  • смазывание стопы смягчающими кремами,
  • обрабатывать спиртом межпальцевые промежутки,
  • использовать шерстяные носки, надетые на хлопчатобумажные.

Врачи дают рекомендации по состоянию ногтей пальцев ног. Так, их нельзя обрезать ножницами, а подпиливать нужно регулярно. Край ногтя всегда должен быть прямым, но не очень коротким.

Следует носить удобную обувь, имеющую широкий носок и небольшой каблук. Она должна быть кожаной и прочной. Данное правило относится и к женщинам, и к мужчинам с диабетом. Нельзя обрабатывать ноги самостоятельно и уж тем более наносить педикюр для диабетиков, если уровень зрения недостаточен.

Заниматься самолечением опасно, запрещено соскабливать мозоли и использовать средства, содержащие кислоту.

За пожилыми людьми

У больных в пожилом возрасте сахарный диабет протекает наиболее тяжело. Зачастую им необходима сторонняя помощь для поддержания комфортных условий жизни. Главным образом в борьбе с повышенными показателями глюкозы в крови необходимо максимально снизить риск развития осложнений.

Пожилым людям также важно поддерживать здоровый образ жизни, который совмещает в себе умеренные физические нагрузки и диетическое питание.

Специфика ухода заключается в:

  • своевременном введении положенной дозы инсулина;
  • помощи в обработке имеющихся повреждений кожи;
  • покупке необходимых продуктов и приготовлении пищи;
  • своевременной сдачи необходимых анализов.

Сахарный диабет уход за кожей

Гигиена при сахарном диабете: правила ухода за кожей для диабетиков

Закаливание и посильные физические нагрузки дают возможность повысить выносливость организма диабетика. Также внимание нужно уделять полости рта и уходу за зубами.

При диабете в несколько раз выше риск появления кариеса и воспаления десен. Стоматолога посещают 1 раз в полгода.

Гигиена при диабете включает себя обязательный уход за стопами, поскольку:

  • кожа становится сухой и шелущащейся,
  • на стопах появляются язвы и трещины.

Повреждение нервов

1. Персонал по уходу и сам пациент должен получить информацию об этом заболевании и методам лечения, как из общедоступных источников информации, так и от врача-эндокринолога, врача-диетолога. Здоровое питание и физическая активность, поддержание веса в норме и выполнение рекомендаций врача по контролю уровня сахара являются ведущими факторами для качественного поддержания жизни пациента с диабетом.

2. Не курить. Если пациент курит, то необходимо проконсультироваться с врачом для того, чтобы найти способ избавиться от этой вредной привычки. Курение повышает риск различных осложнений диабета, в том числе инфаркта миокарда, инсульта, повреждения нервов и почек.

3. Поддержание нормального кровяного давления и уровень холестерина в крови. Также как и диабет, высокое кровяное давление может приводить к повреждению кровеносных сосудов. Высокий уровень холестерина также стать проблемой для любого человека, а при диабете значительно увеличивается возможность развития атеросклероза сосудов.

А когда есть сочетание этих факторов, то риск развития таких серьезных осложнений как инфаркт или инсульт многократно возрастает. Употребление здоровой пищи и ежедневные физические нагрузки ,а также прием необходимых медикаментов позволяют контролировать уровень сахара и уровень холестерина.

4. Четкие графики ежегодных медицинских осмотров и регулярные проверки зрения. Систематические осмотры врачей позволяют диагностировать осложнения диабета на ранних стадиях и подключить необходимое лечение вовремя.

5. Вакцинация. Высокий уровень сахара в крови может ослабить иммунную систему, что делает плановую иммунизацию более важной, чем для обычного человека. Это:

  • Вакцинация от гриппа. Ежегодная вакцинация от гриппа может помочь оставаться здоровым в течение сезона гриппа, а также предотвратить серьезные осложнения от гриппа.
  • Вакцинация от пневмонии. Иногда вакцина от пневмонии требуется однократно. Если у пациента есть осложнения диабета или он старше 65 лет , то возможно потребуется повторные вакцинации один раз в пять лет.
  • Вакцина против гепатита В. Современная медицина в настоящее время рекомендует вакцинацию против гепатита В, если пациент ранее не были привит против гепатита В и пациент взрослый в возрасте от 19 до 59 с диабетом 1-го или 2 типа. Если пациент в возрасте 60 лет или старше, и у него есть диабет и ранее не получал вакцину, то вакцинацию необходимо обсудить с лечащим врачом.
  • Другие вакцины. В зависимости от обстоятельств, лечащий врач может рекомендовать также другие вакцины.
Предлагаем ознакомиться:  Чем заменить сахар при сахарном диабете всех типов: преимущества и вред подсластителя

Гигиена при сахарном диабете: правила ухода за кожей для диабетиков

6. Забота о зубах и полости рта. Диабет может увеличивать риск инфекций десен. Необходимо чистить зубы минимум два раза в день, один раз в день нитью, и, по крайней мере, два раза в год посещать врача-стоматолога.

Высокий уровень сахара в крови может привести к повреждению нервов в ногах и уменьшить приток крови к ногам. При отсутствии лечения, порезы или волдыри могут привести к серьезным инфекциям. Для предотвращения проблемы с ногами необходимо:

  • Мыть ноги ежедневно в теплой воде.
  • Высушивать ноги, особенно между пальцами.
  • Увлажнять ноги и лодыжки лосьоном.
  • Надевать обувь и носки все время. Никогда не ходить босиком. Носить удобную обувь, которые хорошо обхватывает ногу, защищает ноги ложатся.
  • Защищать ноги от горячего и холодного воздействия. Носить обувь на пляже или на горячем асфальте. Не ставить ноги в горячую воду. Проверять воду, прежде чем опустить ноги. Никогда не использовать бутылки с горячей водой, электрогрелки , или электрические одеяла. Эти меры направлены на то, чтобы пациент не получил повреждения ног из-за сниженной чувствительности при диабете.
  • Проверять ноги каждый день на наличие волдырей, порезов, язв, покраснения или опухоли.
  • Необходимо обратиться к врачу, если есть боли в ногах или повреждения, которые не исчезают в течение нескольких дней.

7. Ежедневный прием аспирина. Аспирин снижает способность крови к свертыванию. Принимая ежедневно аспирин можно снизить риск сердечного приступа и инсульта — основных осложнений у пациентов с диабетом.

8. Если пациент употребляет алкоголь, то прием алкоголя должен быть умеренным. Алкоголь может вызвать значительное снижение уровня сахара в крови, в зависимости от того, сколько выпито алкоголя и сколько съедено пищи вместе с алкоголем.

Если пациент решил выпить, необходимо делать это только в умеренных количествах и всегда с едой. Кроме того, необходимо учитывать, что алкоголь калорийный продукт и надо учитывать дополнительные калории при подсчете калорийности диеты.

9. Контроль стрессов. Гормоны организма человека, которые производятся в ответ на длительный стресс, могут уменьшить выработку инсулина или снизить чувствительность тканей к инсулину. Поэтому, необходимо высыпаться и желательно научиться принципам релаксации для минимизации вредного воздействия стресса на организм.

Есть несколько вещей, которые можно сделать, чтобы предотвратить проблемы с кожей:

  • Держите кожу чистой и сухой. Используйте тальк в районах, где есть кожные складки, такие как подмышки и пах.
  • Избегайте очень горячих ванн и душа. Если кожа сухая, не используйте жемчужные ванны. Используйте увлажняющие мыла . После этого желательно обрабатывать кожу лосьоном.
  • Предотвратить сухость кожи. Царапины или расчесы сухой кожи (при зуде) могут привести к инфицированию кожи, поэтому необходимо увлажнять кожу, чтобы предотвратить растрескивание, особенно в холодную или ветреную погоду.
  • При появлении порезов, ссадин, царапин необходимо промыть повреждения кожи водой с мылом. Нельзя использовать такие антисептики как спирт или йод для очистки кожи, так как они очень жестко действуют на кожу. Можно использовать мазь с антибиотиками или стерильную повязку. При любом более или менее значительном повреждении кожных покровов обязательно необходимо обратиться к врачу.
  • Во время холодных, сухих месяцев, необходимо увлажнять воздух в помещении. Купайтесь лучше чуть реже в такую погоду, если это возможно.
  • Используйте мягкие шампуни.
  • Обращайтесь к дерматологу, если с проблемами не удается справиться.
  • Заботьтесь о ногах. Проверяйте их каждый день на наличие язв и порезов. Носите удобные широкие, плоские туфли.

10. Контроль питания.

Сахарный диабет контроль за питанием

Сбалансированная диета может помочь снизить вес, а в некоторых случаях позволит снизить дозу инсулина. Часто, потеря лишь 10 процентов веса тела может помочь человеку с диабетом поддерживать уровень сахара в крови под контролем.Что можно сделать:

  • Получить рекомендации диетолога, который поможет сформировать рацион пациенту с диабетом, с учетом его привычек и предпочтений.
  • Планировать блюда и закуски, включая здоровые ингредиенты и соответствующие продукты.
  • Пробовать блюда и закуски, перед тем как накормить пациента.
  • Получить информацию о том, сколько жира, белка и углеводов требуется пациенту с диабетом. Хотя, лучше всего, проконсультироваться с диетологом о соотношение этих веществ в рационе.
  • Включать пищевые волокна в питание, которые могут уменьшить резкие подъемы уровня глюкозы в крови, которые являются типичными после еды.
  • Мониторинг уровня глюкозы в крови до еды и после еды, или по рекомендации врача.

Физические нагрузкиТренировки могут помочь пациенту с диабетом сбросить лишний вес и контролировать уровень сахара в крови. Прогулки всего по 30 минут в день, например, могут помочь стабилизировать уровень глюкозы.

Наибольшим мотиватором для проведения нагрузок является человек ухаживающий за пациентом ,который может стимулировать пациента проводить физические нагрузки . Уровень нагрузок зависит от состояния пациента и в каждом отдельном случае нагрузки могут быть различными.

Мониторинг приема лекарства.Необходимо контролировать прием всех рекомендованных врачом лекарств в те часы, когда они назначены. Особенно это актуально, когда необходимо введение инсулина, так как рекомендуется до введения инсулина померить уровень глюкозы и, как правило, инъекции проводятся перед приемом пищи.

Признаки гипогликемии включают:

  • Нервозность
  • Спутанность сознания
  • Потоотделение
  • Тошнота
  • Чувство голода

При появлении таких симптомов необходимо дать пациенту сладкое и если состояние не нормализуется вызвать срочно врача.Только комплексный и квалифицированный подход к уходу за пациентами с сахарным диабетом позволяет обеспечить нормальное качество жизни пациенту и избежать или минимизировать развитие осложнений при сахарном диабете.

1. Уход за пациентами после инсульта

2. Уход за престарелыми

3. Ищу сиделку

Похожие записи:

Сахарный диабет – эндокринное заболевание, имеющее множество форм и осложнений. Одним из самых часто встречающихся осложнений считается синдром диабетической стопы (сокр. СДС).

По статистике язвы на ногах при диабете возникают у 80% диабетиков в возрасте старше 50 лет. Молодые люди с диабетом также подвержены СДС, но значительно в меньшей степени – примерно в 30% случаев.

Во всем мире врачи уделяют много внимания ранней диагностике, профилактике и лечению диабетической стопы, разрабатывая новые методики и памятки для пациентов, содержащие информацию о том, как ухаживать за ногами при сахарном диабете и не допустить развития заболевания.

Гипогликемия (дефицит)

Гипергликемия (переизбыток)

Головокружение, внезапная слабость, головная боль. Дрожь во всём теле, мышечные судороги

Постоянная тошнота и рвота

Кожа холодная, влажная, обильное потоотделение.

Шершавая сухая кожа. Покрывшиеся корками губы.

Острое чувство голода.

Неутолимая жажда, отсутствие аппетита.

Дыхание в норме или поверхностное.

Одышка.

Внезапное психическое возбуждение (раздражительность, стремление спорить, подозрительность, воинственность).

Усталость, заторможенность, вялость.

Состояние развивается стремительно за несколько минут.

Развивается постепенно от 1 часа до нескольких дней.

Чаще развивается ночью, так как потребность организма в инсулине максимальна ранним утром.

Больше подвержены больные с 1 типом диабета.

Провоцирует приступ применение алкоголя.

Провоцирует стресс, острое заболевание или обострение хронического.

Экстренная помощь при гипогликемии.

Критические ситуации могут возникнуть либо в случае резкого падения уровня сахара в крови, либо при его повышении.

При резком снижении глюкозы, что часто возникает в случае применения большой дозы инсулина, либо при продолжительном голодании, у больного могут наблюдаться следующие симптомы, приводящие к обморочному состоянию:

  • бледность слизистых оболочек и кожного покрова;
  • выступает холодный пот;
  • падает давление;
  • появляется головокружение;
  • возможны судороги.

Главной помощью при таком состоянии будет употребление теплого сладкого чая или других быстрых углеводов и вызов скорой помощи.

Если показатели глюкозы повысились, то это говорит о сильном недостатке инсулина в крови. Такое состояние может быть вызвано пропуском или нарушением курса приема инсулина, также пренебрежением диетического питания. В данном случае у больного наблюдается:

  • боли в районе живота;
  • пересыхание кожного покрова и слизистых оболочек;
  • тошнота и рвота;
  • учащенное мочеиспускание;
  • плохое самочувствие.

Помощью в данной ситуации является введение терапевтической дозы инсулина, для его нормализации в организме и обращение за медицинской помощью.

Сахарный диабет – заболевание хроническое, но это не приговор. С ним можно жить полноценной жизнью, в которой, правда, будут присутствовать некоторые правила. При этом следует отметить, что они способствуют улучшению состояния человека в целом. Оптимистический настрой и правильные привычки помогут наслаждаться каждым днем.

Дайте подопечному сахар (4-5 кусочков в сухом виде или в виде сиропа), мёд, конфеты, горячий сладкий чай, фруктовый сок, сладкую газированную воду. Через 5-10 минут симптомы должны пройти.

Через 10-15 минут подопечный должен прийти в сознание. Если этого не произошло, повторите инъекцию.