Кому нельзя заниматься гимнастикой

Прежде чем давать рекомендации по занятиям физкультурой при диабете 1 или 2 типа, давайте разберемся, почему вообще это настолько важно. Если вы хорошо поймете, какие огромные выгоды принесет вам физическая активность, то появится больше шансов, что последуете нашим советам.

Есть свидетельства, что люди, которые поддерживают физическую активность, на самом деле молодеют. Их кожа стареет медленнее, чем у сверстников. После нескольких месяцев регулярных занятий физкультурой при диабете вы станете лучше выглядеть, и люди начнут это замечать.

Обычно они не говорят этого вслух, потому что завидуют, но их взгляды очень красноречивы. Авось выгоды, которые принесут занятия физкультурой с удовольствием, вдохновят вас тщательно придерживаться и остальных наших рекомендаций по контролю за диабетом.

Иногда люди начинают заниматься физкультурой, потому что “надо”. Но из таких попыток обычно не выходит ничего хорошего, потому что их быстро прекращают. Вы станете регулярно заниматься физкультурой, если это будет доставлять удовольствие. Для этого нужно решить два вопроса:

  • Подобрать вид физической активности, который будет приносить вам удовольствие, а не изнурять.
  • Гармонично встроить занятия физкультурой в ваш ритм жизни.

Те, кто занимаются спортом на любительском уровне, получают от этого значительные выгоды. Они живут дольше, меньше болеют, выглядят моложе и бодрее. У физически активных людей практически не бывает “возрастных” проблем со здоровьем — гипертонии, остеопороза, сердечных приступов.

Заниматься физкультурой — это все равно, что откладывать деньги на банковский депозит. Каждые 30 минут, которые вы сегодня тратите, чтобы поддерживать свою физическую форму, много раз окупятся завтра.

гимнастика при диабете

Еще вчера вы задыхались, пройдя всего несколько ступеней вверх по лестнице. Завтра вы будете взлетать по этой лестнице. Вы станете выглядеть и чувствовать себя реально моложе. И все это не говоря уже о том, что физические упражнения будут доставлять вам море удовольствия прямо сейчас.

Минимальные физические нагрузки показаны любому пациенту. Однако даже от них следует отказаться, если имеется выраженная декомпенсация заболевания, тяжелая сердечная и почечная недостаточность, обширные трофические язвы на нижних конечностях. Противопоказаны физические нагрузки и при тяжелой ретинопатии — это может привести к отслойке сетчатки.

В таких случаях показано выполнение дыхательной гимнастики, а после нормализации состояния разрешается вернуться к легким физическим нагрузкам, а затем выполнять полный комплекс ЛФК при сахарном диабете.

Основные задачи и особенности лечебной физкультуры при сахарном диабете 1 и 2 типа

Физические упражнения оказывают прямое влияние на уровень глюкозы в крови. При определенных обстоятельствах физкультура может сахар в крови не только понижать, но и повышать. Из-за этого физическая активность может сделать немного более сложным контроль диабета для тех больных, кто лечится уколами инсулина.

В любом случае, выгоды, которые приносит физкультура, очень велики при диабете 1 или 2 типа, и намного перевешивают неудобства. Отказываясь от занятий физкультурой при диабете, вы заведомо обрекаете себя на жалкую жизнь в положении инвалида.

Физические нагрузки создают проблемы для людей, которые принимают таблетки от диабета, стимулирующие поджелудочную железу вырабатывать больше инсулина. Мы настоятельно рекомендуем отказаться от таких таблеток, заменив их на другие способы лечения диабета. Подробнее читайте программу лечения диабета 2 типа и программу лечения диабета 1 типа.

В большинстве случаев, физические упражнения понижают сахар, но иногда они его и повышают. Физкультура при диабете, как правило, понижает сахар в крови, потому что в клетках увеличивается количество белков — транспортеров глюкозы. Чтобы сахар понижался, нужно соблюдать одновременно несколько важных условий:

  • физические упражнения должны быть достаточно длительными;
  • в крови нужно поддерживать достаточную концентрацию инсулина;
  • начальный сахар в крови не должен быть слишком высоким.

Оздоровительный расслабленный бег, который мы горячо пропагандируем для всех больных диабетом, практически не повышает сахар в крови. Точно так же, как и прогулки. А вот другие, более энергичные виды физической активности вначале могут его повышать. Давайте разберемся, как это происходит.

Физические упражнения средней тяжести или тяжелые — поднятие тяжестей, плаванье, спринтерский бег, большой теннис — сразу вызывают выброс в кровь гормонов стресса. Эти гормоны — эпинефрин, кортизол и другие — дают сигнал печени, что нужно превращать запасы гликогена в глюкозу.

У здоровых людей поджелудочная железа сразу вырабатывает достаточно инсулина, чтобы повышения сахара в крови при этом не происходило. Как обычно, у больных диабетом все сложнее. Давайте рассмотрим, как ведет себя в такой ситуации сахар в крови у больных диабетом 2 и 1 типа.

У больных диабетом 2 типа нарушена первая фаза секреции инсулина. Подробнее об этом читайте: «Как инсулин регулирует сахар в крови в норме и что меняется при диабете«. Если такой диабетик энергично позанимается физкультурой несколько минут, то сначала его сахар в крови поднимется, но со временем понизится обратно до нормы, благодаря второй фазе выработки инсулина.

При диабете 1 типа ситуация весьма запутанная. Вот больной начал интенсивные занятия физическими упражнениями, и уровень сахара в крови у него сразу подскочил из-за выброса гормонов стресса. Если у диабетика мало инсулина в крови, то вся эта глюкоза не может попасть в клетки.

В этом случае, сахар в крови продолжает расти, а клетки переваривают жиры, чтобы получить необходимую им энергию. В результате, человек чувствует вялость и слабость, ему тяжело тренироваться, а осложнения диабета развиваются полным ходом.

С другой стороны, предположим, вы с утра вкололи достаточно продленного инсулина, чтобы поддерживать у себя нормальный сахар в состоянии натощак. Однако, физические упражнения усиливают действие инсулина, потому что стимулируют активность в клетках белков — транспортеров глюкозы.

Еще хуже будет, если вы вкололи себе продленный инсулин в подкожную клетчатку над мускулами, которые сейчас работают. В такой ситуации скорость поступления инсулина из места инъекции в кровь может вырасти в несколько раз, и это вызовет тяжелую гипогликемию.

Тем более, если вы случайно сделали внутримышечный укол инсулина вместо инъекции в подкожную жировую клетчатку. Вывод: если планируете заняться физкультурой, то заранее снизьте дозу продленного инсулина на 20-50%. Насколько точно ее нужно понижать — это покажет практика.

Больным инсулин-зависимым диабетом лучше не заниматься физкультурой утром в течение 3-х часов после подъема. Если вы хотите тренироваться по утрам, то, возможно, перед занятиями вам придется делать себе дополнительные уколы инсулина быстрого действия.

Прочитайте, что такое феномен утренней зари. Там же описано, как его контролировать. Больше шансов, что вы сможете обойтись без дополнительных инъекций короткого инсулина, если будете заниматься физкультурой во второй половине дня.

  1. Человек ставит ноги на ширине плеч, одну из которых оставляет назад и делает глубокий вдох. На выдохе нужно вернуться в исходное положение. Упражнение повторяют 4-5 раз.
  2. На протяжении двух минут нужно походить с попеременным высоким подъемом бедра, при этом руки нужно поднимать вверх и опускать вниз.
  3. Человек становится прямо, а руки помещает за голову, сведя при этом локти перед лицом. На счет «два» локти разводятся в сторону, а человек при этом делает вдох. На счет «четыре» нужно вернуться в исходное положение.
  4. Ноги ставятся на ширину плеч, а руки разводятся в стороны. Следует сделать 3 пружинящих наклона вправо, а затем столько же и влево.
  5. Ноги на ширине плеч, а прямые руки вытянуты перед собой. Каждой ногой выполняются махи, при этом человек должен коснуться ногой кончиков пальцев рук.
  6. Ноги на ширине плеч, а человек наклоняется вперед, пытаясь достать ладонями пол. При этом ноги должны оставаться прямыми. Затем человек опускается на колени, при этом сохраняя упор, а после принимает упор лежа. Таз нужно поднять повыше за счет наклона вперед, при этом голову нужно опустить между рук. Затем, приняв упор лежа, следует плавно опустить таз. После нужно вернуться в положение стоя на коленях, поднять таз вверх и выпрямить конечности.
  7. Это упражнение выполняется в положении лежа: человек ложится на спину и вертикально поднимает ноги. На счет «раз-два» ноги разводятся и сводятся, а на счет «три-четыре» — сгибаются и разгибаются. Упражнение повторяют до шести раз.
  8. Последним упражнением комплекса является неспешная ходьба на протяжении двух минут.

После выполнения ЛФК при сахарном диабете рекомендуется принять контрастный душ или обтереться полотенцем, пропитанным холодной водой (движения должны быть направлены к сердцу).

При тяжелой степени диабета первого (второго) типа человеку также рекомендуется выполнять упражнения. Их перечень:

  1. Человек сидит на стуле и начинает сжимать и разжимать пальцы ног. Затем ставит пятки на пол и пробует максимально приподнять пальцы.
  2. Больной упирается руками в стул, а ногами выполняет перекаты с пятки на носок.
  3. Пациент укладывается на спину и поднимает ноги. После этого нужно сделать 10 круговых движений стопами.

Если во время тренировки человек ощущает слабость, тремор рук, сухость во рту и головокружение, то ему следует сразу же прекратить занятия и организовать перекус продуктами, разрешенными диетой №9. Следующий раз приступить к физкультуре можно лишь на следующий день, но только в том случае, если не будет обнаружена гипогликемия.

Людям с сахарным диабетом разрешена не только ЛФК, но и плаванье, ходьба на лыжах, велоспорт и легкий физический труд. Занимаясь любой физической работой, диабетик должен прислушиваться к своему организму и следить за самочувствием.

Лечебная физкультура является неотъемлемой частью терапии у пациентов с сахарным диабетом. Физические занятия активно стимулируют процессы тканевого обмена, помогают утилизировать сахар в человеческом организме.

Клинические данные, проведенные научными специалистами, гласят о том, что понижение показателей сахара в ряде случаев происходит вплоть до нормального уровня. Дозированная физическая активность может усиливать действие инсулина, благодаря чему становится вполне возможным уменьшить его дозу.

Зачастую больные сахарным диабетом имеют избыточный вес. Лечебная физкультура способствует уменьшению жировых отложений, так как нормализует жировой обмен.

Гимнастика при диабете с чего начинать

Также физическая активность помогает приостановить присоединение сопутствующих патологий, которые обычно развиваются при сахарном диабете. Речь идет о гипертонии, атеросклерозе, гангрене нижних конечностей, почечных болезнях и так далее.

Еще один плюс гимнастики заключается в том, что она помогает таким пациентам бороться с мышечной слабостью и адинамией, которые тоже имеют место быть при данном недуге.

Лечебная физкультура будет полезна не только для разных типов диабета, но даже для преддиабета.

Основные задачи лечебной физкультуры:

  1. Снижение гипергликемии у пациентов с инсулиннезависимой формой заболевания (сахарный диабет 2 типа).
  2. У больных с инсулинозависимой формой заболевания (сахарный диабет 1 типа) – содействие действию инсулина.
  3. Нормализация психоэмоциональной сферы.
  4. Повышение работоспособности.
  5. Улучшение работы органов дыхания.
  6. Улучшение функционирования сердечно-сосудистой системы.

При сахарном диабете 1 типа физическая активность в сочетании с препаратами инсулина усиливает терапевтическое воздействие последнего, способствует укреплению нервной системы.

Картинка 1

При выполнении оздоровительной гимнастики необходимо быть предельно внимательными к своему самочувствию.

  • Пациенты, страдающие сахарным диабетом 1 типа и получающие терапию препаратами инсулина, в случае интенсивной физической активности, должны проконсультироваться со своим лечащим врачом на предмет снижения дозы инсулина на этот период.
  • При присутствии симптомов гликемии возобновление тренировок возможно лишь на следующий день после того, как они полностью исчезнут.
  • Если во время занятий появилась дрожь в руках или пациент внезапно почувствовал острый голод, то необходимо немедленно прекратить тренировку и дать ему съесть что-то сладкое, например, кусочек сахара.
  • Если после тренировок больной регулярно отмечает у себя слабость и усталость, то требуется снижение имеющейся нагрузки.
Предлагаем ознакомиться:  Лечение сахарного диабета препаратом Диабетон

У лечебной физкультуры, которая назначается при сахарном диабете, есть некоторые специфические особенности. Во-первых, тренировки обязательно проводятся в умеренном темпе. Во-вторых, они должны запускать окислительные (а не анаэробные) процессы в организме, так как это помогает мышцам более активно потреблять глюкозу. Чтобы это происходило, обязательно требуются мышечные усилия при выполнении комплекса упражнений.

Как физкультура доставляет удовольствие и помогает похудеть

В время занятий физкультурой сгорает незначительное количество жира, если только вы не занимаетесь спортом профессионально по несколько часов каждый день. Физические упражнения помогают контролировать лишний вес и облегчают похудение.

Но происходит это не прямым путем. В результате занятий физкультурой, у многих людей уменьшается тяга к перееданию. А если им сильно захочется есть, то они охотнее будут кушать белки, чем углеводы. Предполагается, что причиной этого замечательного эффекта является повышенная выработка эндорфинов в мозгу во время энергичных физических упражнений.

Эндорфины — это естественные “наркотики”, которые вырабатываются в мозгу. Они облегчают боль, повышают настроение и уменьшают желание переедать углеводами. Если плохо контролировать диабет, то уровень эндорфинов понижается.

Гимнастика при диабете с чего начинать

В статье “Как похудеть при диабете” мы описали, как ожирение усиливается по схеме порочного круга. Занятия физкультурой обеспечивают такой же “порочный круг”, только наоборот, потому что он полезный. Когда научитесь ощущать удовольствие от повышенной выработки эндорфинов, то вас будет тянуть на тренировки снова и снова. А стройная фигура и нормальный сахар в крови станут дополнительными приятными бонусами.

Идеальные упражнения при диабете 2 типа

Физические нагрузки в правильном количестве и качестве полезны для организма любого человека, но физкультура при диабете особенно важна. Помимо нормализации уровня сахара в крови, тренировки помогают снизить лишний вес, который также часто становится фактором диабета.

При регулярных занятиях у больного повышается иммунитет, улучшается обмен веществ, кровообращение. Кроме того, даже минимальные занятия спортом поднимают настроение и помогают избавиться от стресса, в результате чего заболевание протекает легче.

Физические упражнения при диабете 2 типа практически не отличаются от тех, которые выписываются пациентам 1-го типа заболевания. Все нагрузки не такие уж и сложные, как может вам показаться. Даже тучные люди с легкостью выполняют их, тем самым улучшая состояние своего здоровья.

Одним из наиболее эффективных способов в процессе лечения диабета считается ходьба на месте. Такая физкультура не требует дорогостоящих тренажеров. Выполнять ее можно как на улице, так и дома. Принцип этого упражнения довольно прост.

Гимнастика при диабете с чего начинать

Сначала человек должен поднять ногу, согнув его в колене, после чего опустить ее и повторить то же самое со второй ногой. Дышать при этом необходимо произвольно. Некоторые специалисты рекомендуют делать выпады в сторону, при этом поднимая руки.

Скорость и интенсивность ходьбы должны зависеть только от возраста больного и его состояния. Такое упражнение следует выполнять на протяжении 2 минут с выпадами и 4 минут без них.

Похожее воздействие на организм производят шаги. Сначала человек должен встать и ступить 1 ногой назад. Вторая нога должна согнуться в колене. При всем этом следует вдохнуть и поднять руки вверх. Подобное упражнение при сахарном диабете рекомендуется выполнять по 5 раз на каждую ногу.

Неплохо на организм воздействуют и классические приседания. Пациент обязан до упора присесть с вытянутыми впереди руками и точно также подняться. Очень важно держать руки именно в таком положении. Если этого правила не соблюдать, исчезнет нагрузка на мышцы пресса, которые тоже должны быть задействованы в процессе физкультуры.

Для крепких мужчин и детей рекомендуются отжимания. Для выполнения подобного упражнения мужчина должен лечь на живот и подняться на одних ступнях и ровных руках. Положение таза и спины должно быть максимально ровным.

Намного легче выполнять махи ногами. Это простое упражнения, которое любят даже малыши. Вначале следует выпрямить руки перед собой. После этого необходимо сделать мах одной из ног и при этом достать ступню ладошкой противоположной руки.

Подобное действие необходимо повторить и со 2 конечностью. Так как это упражнение очень простое, оно требует максимальной скорости. Махи ногами следует делать на протяжении 4-5 минут без перерывов и с высокой скоростью. Таким образом, у вас не только укрепятся мышцы, но и усовершенствуется растяжка.

Упражнения при диабете могут быть общеукрепляющими, направленными в основном на профилактику осложнений, и специальными — для лечения уже развившихся осложнений. Отдельно выделяется дыхательная гимнастика, гимнастика для ног при сахарном диабете, ежедневная утренняя гимнастика для диабетиков. Для каждого вида разработан свой комплекс упражнений ЛФК при сахарном диабете.

  • Зарядка — то, что должно выполняться каждый день людьми с гипергликемией. Эта процедура должна войти в привычку. В комплекс упражнений при сахарном диабете, выполняемых в качестве утренней зарядки, входят:
  • повороты головы в разные стороны;
  • вращение плечами;
  • махи руками вперед, назад и в стороны;
  • наклоны туловища во все стороны;
  • махи прямыми ногами.
  • Такая гимнастика при сахарном диабете 2 типа позволяет улучшить кровообращение во всем организме, стимулировать выработку инсулина, облегчить доставку кислорода к тканям. Каждое упражнение должно чередоваться с приемами дыхательной гимнастики.
  • Такие осложнения у диабетиков 2 типа, как ангиопатия сосудов конечностей или полинейропатия, гораздо лучше поддаются лечению, если человек будет выполнять специальные комплексы ЛФК при диабете 2 типа. Они направлены на восстановление кровообращения в нижних конечностях и устранение болевых и других неприятных ощущений.
  • Физкультура при диабете, позволяющая облегчить данные состояния, включает следующие упражнения:
  • ходьба на месте и по прямой поверхности;
  • ходьба по пересеченной местности;
  • маршевая ходьба с высоко поднятыми коленями;
  • если физические возможности организма допускают — крайне полезен бег.
  • Комплекс упражнений для ног на каждый день:
  • махи прямыми вытянутыми ногами в стороны;
  • приседания;
  • выпады вперед и в стороны;
  • упражнения типа «велосипед».

Выполнение таких простых упражнений должно осуществляться ежедневно, в перерывах между обычными домашними и рабочими делами.

Сердечная мышца тоже склонна поражаться при гипергликемии. Поэтому для нее разработаны специальные упражнения при сахарном диабете 2 типа, называемые кардиотренировкой. Они выполняются по строгим показаниям врача и включают в себя дыхательные упражнения, бег на месте, приседания, силовые нагрузки.

Каждое упражнение выполняется до достижения предельной частоты сердечных сокращений. Активное упражнение сменяется не отдыхом, а более спокойным занятием — ходьбой, пробежкой.

Виды спорта

Для устранения гипергликемии пациентам назначаются занятия определенными видами спорта. Правильное их использование позволяет длительное время поддерживать необходимый уровень сахара крови и предотвращать развитие осложнений. К таким видам спорта относятся — бег трусцой, плавание, катание на коньках и лыжах.

Физическая активность помогает справляться с сахарным диабетом второго типа без применения систематических уколов инсулина. Как уже было отмечено, уровень резистентности к этому гормону напрямую зависит от количества жировых отложений у диабетика и баланса мышечной массы. Чем меньше жира в депо, тем выше чувствительность.

Современные медики, а в частности, врачи-эндокринологи уверены, что вероятность успешной регулировки концентрации инсулина только благодаря лечебной физкультуре может составлять до 90 процентов. По мере роста мускулов организм будет лучше перерабатывать инсулин и сокращать потребность в дополнительном его введении.

Наиболее результативными занятиями ЛФК следует заниматься ежедневно.

Ходьба на месте

Необходимо поднимать поочередно колени и опускать их, имитируя ходьбу. Можно подключать еще выпады в стороны с поднятием рук вверх. Дыхание при выполнении этого упражнения может быть произвольным.

Частота и интенсивность такой ходьбы должна зависеть не только от запущенности недуга, состояния пациента, но еще и от его возраста. В среднем, продолжительность ходьбы от 2 до 4 минут.

Следует встать ровно и опустить руки. Далее, делают шаг назад левой ногой, поднимают руки вверх и при этом глубоко вдыхают. На выходе руки опускают и возвращаются в исходную позицию. То же самое проделывают с правой ногой. Шаги при сахарном диабете второго типа можно повторять 5 раз подряд.

Приседания

На вдохе необходимо сделать дугу вперед выпрямленными руками. На выдохе дугу делают вниз и приседают. Далее, следует:

  • вдохнуть и встать, сделав дугу вперед;
  • поднять руки верх и выдохнуть;
  • опустить руки к плечам, вдохнуть, а затем вниз и выдохнуть.

Комплекс движений повторяют от 6 до 8 раз.

Кисти рук следует поставить на талию, а затем руки выпрямляют и разводят в стороны. Налево нужно повернуться таким образом, чтобы правая рука оказалась перед грудью. Вправо упражнения повторяют по такому же принципу.

После этого, нужно наклониться и достать правой рукой левую ногу. Потом упражнение повторяют в обратную сторону и принимают исходную позицию.

Количество повторений от 6 до 8.

Чтобы выполнить этот комплекс необходимо:

  • вытянуть руки перед собой;
  • сделать мах правой ногой, доставая при этом до ладошек;
  • сделать мах левой ногой и достать ладоней;
  • три раза присесть с вытянутыми вперед руками;
  • сделать дугу вперед, поднять руки, а затем развести их по сторонам.

Повторять 6-8 раз подряд.

Наклоны

Исходная позиция, стоя, руки на талии. Необходимо наклониться таким образом, чтобы коснуться правой кистью носка левой ступни. Далее, упражнение повторяют в обратном порядке.

Гимнастика при диабете с чего начинать

Можно еще сделать пружинные наклоны:

  • во время первого достать правой рукой носок левой ноги;
  • при втором левой рукой носка правой ноги;
  • при третьем пальцами обеих рук достают до носков обеих ног;
  • принимают исходное положение.

Повторять комплекс можно от 4 до 6 раз.

Это возможно благодаря чувствительности мышц к инсулину. Поэтому недостаточность занятий ЛФК намного опаснее, нежели неадекватное питание.

Однако нельзя забывать, что все-таки лучше органично сочетать оба эти не медикаментозных способа избавления от болезни. Физические упражнения при сахарном диабете второго типа – это залог полноценной и здоровой жизни.

В этом видеоролике доктор медицинских наук рассказывает о необходимости физических нагрузок при сахарном диабете.

Первое упражнение

гимнастика при диабете

Ходьба на месте с прямой спиной. Можно совмещать ее с выпадами в стороны. Упражнение выполняется на протяжении пяти минут и обязательно сопровождается правильным носовым дыханием.

Второе упражнение

Ходьба, сопровождаемая правильным дыханием и длящаяся в течение нескольких минут, поочередно идем на носочках и на пяточках.

Третье упражнение

Стоя на одном месте, разводим обе руки по сторонам и выполняем ритмичные круговые вращения локтевыми суставами сначала вперед, а потом назад.

Четвертое упражнение

Очень похоже на предыдущее с разницей в том, что здесь надо выполнять вращательные движения уже плечевыми суставами. Повтор – 12раз.

Пятое упражнение

Как можно выше стараемся поднимать колени, ускоряясь и добавляя поднятие рук.

Инсулин и физкультура

Физкультура при сахарном диабете требует определенных ограничений и норм, которые устанавливаются в индивидуальном порядке. Занимаясь больше и интенсивнее, чем необходимо, человек может не только навредить себе, но и спровоцировать общее ухудшение самочувствия.

Предлагаем ознакомиться:  Ожирение может вызвать сахарный диабет

Есть группы людей, для которых консультации с врачом перед гимнастикой проводятся обязательно и на протяжении занятий особенно контролируется общее состояние организма и каждый признак изменения уровня сахара в крови.

Важно знать, что только специалист может назначить оптимальный и полезный уровень гимнастических занятий с учетом всех индивидуальных особенностей больного. К этим группам относятся люди, у которых присутствуют такие патологии:

  • заболевания сосудов и сердца;
  • недостаточно развитая физическая форма;
  • пышная конституция тела;
  • возраст за 45;
  • ненормальный уровень глюкозы в крови.

При диабете 2 типа физические упражнения очень важны, потому что они повышают чувствительность клеток к инсулину, т. е. снижают инсулинорезистентность. Доказано, что рост мышечной массы в результате силовых тренировок снижает инсулинорезистентность.

При занятиях оздоровительным бегом или другими видами кардио-тренировок мышечная масса не растет, но все равно наблюдается такой же замечательный эффект. Конечно, можно принимать таблетки Сиофор или Глюкофаж, которые повышают чувствительность клеток к инсулину. Но даже самые простые физические упражнения делают это раз в 10 эффективнее.

Инсулинорезистентность связана с соотношением жира на животе и вокруг талии к мышечной массе. Чем больше в организме жира и меньше мускулов, тем слабее чувствительность клеток к инсулину. Чем более физически тренированным становится ваш организм, тем меньшие дозировки инсулина в уколах вам понадобятся.

Если старательно тренироваться, то через несколько месяцев занятий физкультурой чувствительность клеток к инсулину у вас очень повысится. Это облегчит похудение и сделает намного проще задачу поддерживать нормальный сахар в крови.

Все это приведет к тому, что сохранятся в живых оставшиеся бета-клетки вашей поджелудочной железы, и многим диабетикам можно даже отменить уколы инсулина. При диабете 2 типа в 90% случаев колоть инсулин приходится только тем больным, кто ленится заниматься физкультурой в сочетании с низко-углеводной диетой.

Гимнастика при диабете 2 типа: уроки для домашних занятий, видео

Если регулярно заниматься любыми видами физических упражнений, то в течение нескольких месяцев вы ощутите, что инсулин все более эффективно понижает ваш сахар в крови. Благодаря этому, дозировки инсулина в инъекциях нужно будет значительно понизить.

Это касается больных диабетом 1 и 2 типа. Если прекратить занятия физкультурой, то такой эффект сохраняется еще в течение 2-х недель. Это важно знать больным, которые лечат свой диабет уколами инсулина, чтобы удачно планировать.

Если уезжаете в командировку на неделю и там не сможете заниматься физкультурой, то ваша чувствительность к инсулину вряд ли ухудшится. А вот если сложная командировка продлится дольше, то и запас инсулина нужно взять с собой побольше.

Несмотря на все преимущества, на занятия физкультурой при диабете 1 или 2 типа существуют определенные ограничения. Если их не соблюдать, то это может привести к катастрофе, вплоть до слепоты или инфаркта на беговой дорожке.

Поэтому ниже мы подробно рассмотрим эти ограничения. Вы в любом случае сможете подобрать вид физической активности, который будет доставлять вам удовольствие, приносить пользу и продлевать жизнь. Потому что как минимум гулять на свежем воздухе можно всем ходячим больным диабетом.

Перед началом занятий физкультурой всем диабетикам настоятельно рекомендуется проконсультироваться с врачом. Мы хорошо понимаем, что в реальности мало кто будет это делать. Поэтому написали очень подробный раздел об ограничениях и противопоказаниях Пожалуйста, изучите его внимательно.

В любом случае, настоятельно рекомендуем пройти обследование и проконсультироваться у кардиолога! Нужно оценить состояние вашей сердечно-сосудистой системы и риск инфаркта. Потом не говорите, что вас не предупреждали.

Существуют объективные обстоятельства, которые могут ограничить выбор доступных для вас видов физической активности, а также частоту и интенсивность выполнения упражнений. В перечень этих обстоятельств входят:

  • ваш возраст;
  • состояние сердечно-сосудистой системы, высокий ли риск инфаркта;
  • ваша физическая форма;
  • есть ли ожирение и если есть, то насколько сильное;
  • сколько лет у вас уже диабет;
  • какие обычно показатели сахара в крови;
  • какие осложнения диабета уже успели развиться.

Все эти факторы нужно принять во внимание, чтобы определить, какие виды физической активности будут для вас наиболее подходящими, какие нежелательны, а какие вообще категорически запрещены. Также ниже приводится список возможных осложнений диабета и сопутствующих заболеваний, которые вам нужно обсудить с лечащим врачом, прежде чем приступить к занятиям физкультурой.

Один из самых серьезных рисков занятий физкультурой при диабете — усугубить свои проблемы с ногами. Существует значительная вероятность повредить ногу, а любые раны и травмы у больных диабетом заживают особенно плохо.

Травма на ноге может загноиться, разовьется гангрена, и нужно будет ампутировать стопу или ногу целиком. Это очень распространенный сценарий. Чтобы его избежать, изучите и тщательно выполняйте правила ухода за ногами при диабете.

Когда вы приведете свой сахар в крови в норму с помощью низко-углеводной диеты, через несколько месяцев проводимость нервов в ногах постепенно начнет восстанавливаться. Чем лучше она восстановится, тем ниже вероятность травмировать ногу.

Каждому человеку в возрасте старше 40 лет, а диабетикам старше 30 лет, нужно пройти обследование и выяснить, насколько его коронарные артерии поражены атеросклерозом. Коронарные артерии — те, которые питают кровью сердце.

Если они закупорены атеросклеротическими бляшками, то может случиться инфаркт. Это особенно вероятно в момент повышенной нагрузки на сердце, когда вы выполняете физические упражнения или нервничаете.

Как минимум, нужно пройти электрокардиограмму, еще лучше — ЭКГ с нагрузкой. Результаты этих обследований нужно обсудить с хорошим кардиологом. Если он отправит вас на дополнительные анализы или обследования — их тоже нужно пройти.

Крайне желательно купить пульсометр и использовать его во время тренировок. Максимально допустимый пульс рассчитывается по формуле “220 — возраст в годах”. Например, для 60-летнего человека это получается 160 ударов в минуту.

Но это теоретический максимальный пульс. К нему лучше даже не приближаться. Хорошая тренировка — это когда вы разгоняете свой пульс до 60-80% теоретического максимума. Кардиолог по результатам обследований может сказать, что ваш максимально допустимый пульс должен быть еще намного ниже, чтобы не случилось инфаркта.

Если будете использовать пульсометр, то через несколько месяцев регулярных тренировок сможете заметить, что ваш пульс в состоянии покоя понижается. Это хороший знак, что выносливость и работоспособность сердца повышается.

Кровяное давление человека повышается во время физической нагрузки, и это нормально. Но если оно у вас уже изначально повышенное, а тут вы его еще подталкиваете вверх с помощью физкультуры, то это опасная ситуация.

Гимнастика при диабете 2 типа: уроки для домашних занятий, видео

Что делать? Нужно выполнять следующие рекомендации:

  • занимайтесь “по самочувствию”;
  • используйте пульсометр;
  • ни в коем случае не гоняйтесь за рекордами.

В то же время, гипертония — не повод отказываться от физкультуры. Не спеша гулять можно, даже если артериальное давление повышенное, но вы чувствуете себя нормально. Регулярные тренировки со временем нормализуют артериальное давление, хоть этот эффект и проявляется не скоро.

Перед началом занятий физкультурой всем больным диабетом рекомендуется проконсультироваться у офтальмолога. Причем вам нужен не простой офтальмолог, а такой, который умеет оценивать, насколько продвинулась диабетическая ретинопатия.

Это осложнение диабета, из-за которого кровеносные сосуды в глазах становятся очень хрупкими. Если вы чрезмерно напрягаетесь, наклоняетесь вниз головой или тяжело приземляетесь на ноги, то есть риск, что сосуды в глазах внезапно лопнут. Возникнет кровоизлияние, которое может привести к слепоте.

Офтальмолог, который имеет опыт лечения диабетической ретинопатии, может оценить вероятность такого развития событий. Если риск кровоизлияния в глазах высокий, то у диабетика остается весьма ограниченный выбор вариантов физкультуры.

Ему под угрозой наступления слепоты запрещается заниматься любыми видами спорта, которые требуют мускульного напряжения или резкого перемещения с места на место. Противопоказаны поднятие тяжестей, отжимания, приседания, бег, прыжки, ныряние, баскетбол, регби и т. д.

Если вы будете соблюдать низко-углеводную диету и сможете привести свой сахар в крови в норму, то постепенно стенки сосудов в глазах укрепятся, и риск кровоизлияния исчезнет. После этого выбор вариантов физической активности для вас расширится.

И можно будет заняться самым доступным видом физкультуры — оздоровительным расслабленным бегом. Но исцеление от диабетической ретинопатии — это медленный процесс. Он обычно растягивается на многие месяцы, а то и на несколько лет.

Обмороки

Показания и противопоказания

Зарядка рекомендуется всем диабетикам с легкой/средней степенью заболевания с учетом достижения компенсации. Основное условие для тренировок – отсутствие гликемии при физических нагрузках.

Картинка 2

Занятия противопоказаны:

  • пациентам с трофическими язвами;
  • при серьезной недостаточности печени/почек;
  • при высоком давлении (свыше 150 на 100);
  • при высоких показателях сахара (свыше 15 ммоль/л);
  • при отсутствии компенсации сахарного диабета;
  • при тяжелой форме заболевания;
  • при тяжелой форме ретинопатии.

При наличии вышеперечисленных заболеваний от занятий лучше отказаться. В таких случаях необходимо переходить на дыхательную гимнастику или пешие прогулки.

Показания:

  • Все пациенты с легкой и средней степенью тяжести протекания болезни и при условии удовлетворительной компенсации.
  • Пациенты, у которых не развивается гликемия в условиях получения физической нагрузки.

Противопоказания:

  • Декомпенсированный вариант сахарного диабета или его крайне тяжелое течение.
  • Некоторые из сердечно-сосудистых патологий (аритмии, аневризмы, недостаточность кровообращения).
  • Недостаточная активность пациента.
  • Физическая нагрузка дает патологическую ответную реакцию организмом в виде скачка гликемии.

Сколько углеводов съедать профилактически, чтобы сахар держался в норме

Первое упражнение

Второе упражнение

Третье упражнение

Пятое упражнение

Шестое упражнение

После максимально глубокого вдоха мы наклоняемся, крепко обхватываем свои колени руками, делаем такой же глубокий выдох и приступаем к ритмичным круговым вращениям коленными суставами попеременно в обе стороны.

Седьмое упражнение

Стоим на месте, при этом руки держим на талии. Начинаем с того, что полностью выпрямляем руки, потом разводим их и поворачиваемся попеременно налево и направо.

Восьмое упражнение

Оно выполняется из положения сидя на полу, с выпрямленными и максимально разведенными в разные стороны ногами, насколько это представляется возможным. После максимально глубокого вдоха делаем наклон сначала к левой ноге, нужно стараться достать руками носок, потом делаем такой же глубокий выдох. Затем следует вернуться в наше исходное положение, и сделать на другую сторону то же самое.

Последний подход делаем со сведёнными вместе ногами, и тянемся снова к носкам.

Девятое упражнение

Физическая активность при диабете

Садимся на стул так, чтобы было удобно, и на протяжении одной минуты трем мочки ушей массажными движениями и щипаем их.

Десятое упражнение

Начинаем с того, что ложимся на пол (под голову лучше положить подушку), и приступаем к поочередному подниманию ног. Дышим произвольно.

Одиннадцатое упражнение

Лежа на полу, делаем всем хорошо известное упражнение «велосипед».

Гимнастика при диабете (видео)

В этом видеоролике наглядно показывается выполнение некоторых упражнений, часто назначаемых при терапии сахарного диабета.

Комплекс упражнений с гимнастической палкой

Первое упражнение

Берем палку в руки, и стоя на одном месте поднимаем ее до уровня груди (руки при этом абсолютно прямые), держим ее за концы, и одновременно растягиваем в стороны. Затем нужно отвести палку назад. На вдохе – поднимаем ее наверх, а на выдохе – опускаем.

Второе упражнение

Стоим на месте и стараемся изо всех сил удержать палку сзади локтями. Прогибаемся на пределе своих возможностей и выполняем глубокий вдох, после этого наклоняемся вперед и делаем такой же глубокий выдох.

Третье упражнение

Стоим на месте, и с помощью палки выполняем растирание живота. Важное условие – это нужно делать строго по часовой стрелке. Дышим произвольно.

Предлагаем ознакомиться:  Вкусная творожная запеканка при сахарном диабете

Физкультура при диабете

Садимся на стул, принимаем удобное положение и начинаем растирание палкой ног. Начинаем с участка от колен до паха, а потом переходим к зоне – от стоп до колена.

Пятое упражнение

Заканчивается комплекс гимнастики непродолжительной ходьбой на месте, во время которой заодно успокаивается дыхание.

Чтобы во время занятий физкультурой сахар в крови не упал слишком низко, разумно заранее съесть дополнительные углеводы. Это нужно, чтобы “покрыть” предстоящие физические нагрузки. Желательно использовать для этого именно таблетки глюкозы, а не что-то другое.

Большинство больных диабетом 1 типа в такой ситуации едят фрукты или конфеты. Мы не рекомендуем этого делать, потому что доза углеводов в них не точно определена, а также они начинают действовать позже.

Опыт показывает, что поедание фруктов, мучного или конфет перед занятиями физкультурой чрезмерно повышает сахар в крови. С помощью низко-углеводной диеты и малых доз инсулина мы поддерживаем идеально нормальный сахар, как у здоровых людей без диабета.

Подробнее читайте программу лечения диабета 2 типа и программу лечения диабета 1 типа. Но этот метод требует высокой точности. Отклонение даже на несколько граммов углеводов приведет к скачку сахара в крови, который потом окажется трудно погасить.

Чтобы соблюдать необходимую точность, ешьте именно таблетки глюкозы перед занятиями физкультурой, потом еще во время тренировки, а также «экстренно» для купирования гипогликемии, если она все же возникла.

Можно использовать таблетки аскорбиновой кислоты (витамина С) с глюкозой. Сначала узнайте суточные нормы потребления аскорбиновой кислоты. Потом посмотрите, какая доза аскорбиновой кислоты содержится в таблетках.

Какую точно дозу углеводов нужно съедать, чтобы компенсировать физическую активность, вы можете установить только методом проб и ошибок. Это означает, что во время занятий физкультурой нужно часто проверять свой сахар в крови глюкометром.

Начинать можно со следующих ориентировочных данных. У больного диабетом 1 типа, весящего 64 кг, 1 грамм углеводов повысит сахар в крови ориентировочно на 0,28 ммоль/л. Чем больше весит человек, тем слабее действуют углеводы на его сахар в крови. Чтобы узнать вашу цифру, нужно составить пропорцию с учетом вашего веса.

Например, больной диабетом 1 типа весит 77 кг. Тогда нужно 64 кг разделить на 77 кг и умножить на 0,28 ммоль/л. Получим примерно 0,23 ммоль/л. Для ребенка весом 32 кг получим 0,56 ммоль/л. Эту цифру вы для себя уточните методом проб и ошибок, как описано выше.

Ориентировочно, таблетки глюкозы начинают действовать через 3 минуты, и их действие продолжается примерно 40 минут. Чтобы ваш сахар в крови был более гладким, лучше перед тренировкой кушать не всю дозу таблеток глюкозы сразу, а разбить ее на части и принимать их раз в 15 минут во время физических нагрузок.

Измерьте свой сахар в крови перед началом тренировки, т. е. перед тем, как вы собираетесь скушать первую порцию таблеток глюкозы. Если ваш сахар окажется ниже 3,8 ммоль/л, то поднимите его до нормы, съев немного углеводов.

Еще раз измерьте свой сахар через 1 час после окончания тренировки. Потому что даже когда физическая нагрузка закончилась, она какое-то время все еще может продолжать понижать сахар в крови. Тяжелые занятия физкультурой могут понижать сахар до 6 часов после их окончания.

Ходьба на беговой дорожке

Если обнаружите, что ваш сахар низкий, — приведите его в норму с помощью приема углеводов. Главное — не переедайте таблетками глюкозы. Ешьте их ровно столько, сколько нужно, но не больше. Каждую таблетку можно делить пополам и даже на 4 части, без вреда для эффекта.

Больным диабетом 1 типа, которые соблюдают низко-углеводную диету, может понадобиться принимать дополнительные углеводы в ситуациях, когда физические нагрузки длительные, но не слишком интенсивные. Например, это хождение по магазинам или покраска забора.

Сахар может падать слишком низко, даже когда вы несколько часов сосредоточенно работаете, сидя за столом. В таких ситуациях, теоретически, можно попробовать использовать медленные углеводы вместо таблеток глюкозы.

Практически, таблетки глюкозы для тщательного контроля диабета работают хорошо, и от добра добра не ищут. Лучше не экспериментировать с альтернативными вариантами источников углеводов против гипогликемии.

Особенно если раньше у вас была зависимость от пищевых углеводов, и вы с трудом взяли ее под контроль. Держитесь подальше от любых продуктов, которые вас искушают. В этом смысле, таблетки глюкозы — это наименьшее зло.

Упражнение ЛФК

В любом случае, всегда носите с собой таблетки глюкозы на случай гипогликемии! Чтобы они начали действовать быстрее, их можно разжевать и размельчить во рту, растворить в воде, а потом уже глотать. Особенно рекомендуется так поступать, если у вас развился диабетический гастропарез (замедленное опорожнение желудка после еды).

ЛФК при диабетической стопе

Диабетическая стопа – крайне неприятное и инвалидизирующее осложнение сахарного диабета, которое зачастую требует дорогостоящего лечения. Порой это осложнение может привести даже к ампутации.

Поэтому лечебная гимнастика для стоп – крайне важное профилактическое мероприятие для каждого пациента с сахарным диабетом. Все больные обязательно должны владеть этими упражнениями в совершенстве.

Первое упражнение

Лежа на полу, сгибаем правую ногу в колене, приподнимаем ее и потом выпрямляем. Затем, тянем стопу на себя, после чего опускаем ногу. Аналогичные действия повторяем и с другой ногой.

Второе упражнение

Аналогичное предыдущему упражнение, с разницей только лишь в том, что пальцы стопы нужно оттянуть по направлению от себя.

Третье упражнение

Аналогично первому упражнению, но здесь уже должны быть задействованы обе ноги одновременно.

Делаем упражнение № 3 и с вытянутыми ногами совершаем подошвенное и тыльное сгибание стопы каждой ноги поочередно.

Пятое упражнение

Попеременно активно сгибать и разгибать пальцы обеих ног, при этом соблюдать условие, что стопа не должна отрываться от пола.

Гимнастика для стоп

Шестое упражнение

Поочередно поднимать и опускать носок каждой ноги.

Седьмое упражнение

Поочередно поднимать и опускать пятки каждой ноги.

Восьмое упражнение

Поочередно поднимаем внутренние и наружные края ступней.

Девятое упражнение

Разводим пальцы ног, и удерживаем такое положение в течение пяти секунд.

Десятое упражнение

Для выполнения упражнения понадобится резиновый мячик, который нужно сдавливать пальцами стопы.

Катать мячик поочередно каждой стопой.

Двенадцатое упражнение

Ходить, поджав пальцы, на протяжении двух или трех минут.

Каждое из упражнений выполняется в 10-15 повторов.

Профилактика и купирование гипогликемии

Основная статья: «Гипогликемия при сахарном диабете. Симптомы и лечение гипогликемии«.

У здоровых людей и у больных диабетом 2 типа в легкой форме гипогликемия во время занятий физкультурой предотвращается, потому что поджелудочная железа перестает насыщать кровь собственным инсулином. Но при диабете 1 типа такой “страховки” нет, и поэтому гипогликемия во время занятий физкультурой весьма вероятна.

Упражнение для стопы с массажным мячоком

Все сказанное ни в коем случае не является поводом, чтобы отказаться от занятий физкультурой при диабете 1 типа. Повторим, что выгоды от физических упражнений намного превышают риск и неудобства, которые они создают.

Больным диабетом 1 типа и инсулин-зависимым диабетом 2 типа нужно соблюдать следующие меры:

  1. Не тренируйтесь сегодня, если исходный сахар у вас слишком высокий. Стандартный порог — сахар в крови выше 13 ммоль/л. Для больных диабетом, которые соблюдают низко-углеводную диету, — выше 9,5 ммоль/л. Потому что повышенный сахар в крови при физических упражнениях продолжает расти. Сначала нужно его понизить до нормы, и только потом заниматься физкультурой, но не раньше завтрашнего дня.
  2. Во время занятий физкультурой почаще измеряйте сахар в крови глюкометром. Хотя бы раз в 30-60 минут. Если почувствуете симптомы гипогликемии — проверьте свой сахар немедленно.
  3. Дозу продленного инсулина заранее снизьте на 20-50%. Точный необходимый % снижения дозы вы установите только по результатам самоконтроля сахара в крови во время и после занятий физкультурой.
  4. Имейте при себе быстрые углеводы, чтобы купировать гипогликемию, в количестве 3-4 ХЕ, т. е. 36-48 граммов. Доктор Бернстайн рекомендует для таких случаев держать под рукой таблетки глюкозы. И обязательно воду, чтобы запить.

Если вы контролируете диабет с помощью низко-углеводной диеты и низких доз инсулина, то в случае гипогликемии съедайте за раз не более 0,5 ХЕ, т. е. не более 6 граммов углеводов. Этого хватит, чтобы купировать гипогликемию.

Если сахар в крови снова начнет понижаться — съедите еще 0,5 ХЕ, и так далее. Приступ гипогликемии — не повод, чтобы переесть углеводов и вызвать у себя скачок сахара в крови. Еще раз: это рекомендация только для тех диабетиков, кто знает метод малых нагрузок, соблюдает низко-углеводную диету и колет себе низкие дозы инсулина.

Массаж при диабете

Массаж при сахарном диабете – одна из важных составляющих частей эффективного лечения. Существует несколько состояний, когда его назначение будет оправдано. Из них можно выделить: лишний вес (см. также – как похудеть), периферическую нейропатию, диабетическую артропатию, макроангиопатию и микроангиопатию.

Основные задачи лечебного массажа:

  1. Улучшить общий обмен веществ.
  2. Улучшить психоэмоциональное состояние пациента.
  3. Уменьшить болевой синдром.
  4. Улучшить проводимость периферических нервов.
  5. Улучшить кровообращение в нижних конечностях.
  6. Предотвратить диабетическую артропатию.

Однако у массажа имеются еще и противопоказания. К ним можно отнести: диабетическую артропатию в стадии обострения, гипогликемию и гипергликемию, диабетическую ангиопатию с нарушением трофики, обострение некоторых других заболеваний.

Перед курсом массажа врач внимательно осматривает голени и стопы больного, оценивает состояние кожных покровов, пульс, наличие или отсутствии трофических язв.

Массаж может быть двух видов: общий (сегментарная зона и вся конечность) и локальный (сегментарная зона). Если первый выполняется два раза в неделю и длится целых полчаса, то второй можно делать ежедневно всего лишь по десять минут.

Во время массажа возможно использование разных приемов: вибраций, растираний, разминаний, поглаживаний. Для того чтобы активировать обменные процессы, необходима хорошая проработка крупных мышц. Особенно пристальная проработка должна уделяться тем местам, где мышцы переходят в межмышечные пространства апоневрозы, сухожилия.

Имеет смысл и точечное воздействие в некоторых областях. Например, можно эффективно воздействовать на активность поджелудочной железы, если сделать акцент на нижнегрудной отдел, паравертебральную область или надлопаточную.

Чтобы улучшить функционирование органов дыхания, нужно уделить внимание тщательной проработке дыхательных мышц.

Массаж нижних конечностей при диабете

Все вышеперечисленные мероприятия хорошо себя зарекомендовали в лечении сахарного диабета. Если использовать их грамотным образом, то можно не только остановить развитие заболевания, но и добиться значительных улучшений.

Физкультура при диабете: выводы

В наших статьях мы подробно обсуждаем возможные варианты физкультуры при диабете и какие преимущества она дает. Уникальной особенностью является то, что в статье “Упражнения для сердечно-сосудистой системы при диабете” мы учим диабетиков, как получать удовольствие от занятий физкультурой, особенно бегом и плаванием.

Это повышает их приверженность к регулярным тренировкам и, соответственно, улучшает результаты лечения. Рекомендуется сочетать упражнения для сердечно-сосудистой системы с поднятием тяжестей через день, подробнее читайте «Силовые тренировки (бодибилдинг) при диабете«.

Выше мы подробно проанализировали, какие существуют ограничения на занятий физкультурой из-за осложнений диабета, и как найти вид физической активности, который подойдет в вашей ситуации. Домашний комплекс упражнений с легкими гантелями подходит даже больным диабетом, у которых проблемы с почками и зрением.

Вы узнали, как нужно контролировать сахар в крови до, во время и после занятий физкультурой. Ведите дневник самоконтроля сахара — и со временем сможете оценить, насколько позитивное влияние оказывают физические упражнения на течение вашего диабета.