Почему грибок опасен при сахарном диабете?

Диабетикам с особой осторожностью нужно относиться к состоянию кожного покрова, поскольку эпидермис активно участвует в углеводном обмене, проходящем в иных органах.

Содержание сахара в коже равно 55% от общего содержания его в крови. Вот почему чем выше будет уровень глюкозы в крови, тем выше будет он и в коже.

После того, как возбудители онихомикоза попадают на микротрещины, потертости, порезы или область кровоизлияния под ногтем, а иммунная система не в силах дать достойный специфический ответ, заболевание начинает свое развитие. И ключевое значение здесь играет именно повышенный сахар, который является оптимальной питательной средой для микробов.

Грибок активно размножается, захватывая новые площади. Поверхность кожи, особенно в межпальцевой зоне краснеет, на ней появляются трещины, развиваются симптомы зуда и жжения. Ноготь начинает деформироваться, волнообразно поднимаясь над своим ложе, меняется его цвет и структура. В случае отсутствия лечебных мероприятий, пластина крошиться, расслаивается и может быть полностью отторгнута от ногтевой матрицы.

Причины и симптомы заболевания

Кожные поражения могут свидетельствовать о ранних признаках не диагностированного заболевания.

  • Замечено, что ухудшение состояния наблюдается именно в весенне-летний сезон.
  • Если ногти на мизинцах и больших пальцах изменились, образовались продольные белые и желтоватые полоски, следует срочно обратиться за помощью. Если не принимать никаких действий, то на поздней стадии замечается изменение цвета, структуры и формы ногтей. Их поверхность становится неровной, а структура более рыхлой. Далее будет происходить отслоение от ногтевого ложа.
  • Что же касается поражения кожи стопы, то она начинает краснеть и шелушиться. Появятся трещины между пальцев ног, которые будут зудеть, приносить неприятные ощущения.
  • При затяжном характере заболевания могут образовываться мелкие пузырьки, в дальнейшем сливающиеся. В случае их помутнения развивается вторичная инфекция. Пузыри через неделю вскроются. На их месте будут заметны эрозии ярко-красные цвета. Их следует немедленно лечить.
  • Иногда покраснение кожи сопровождается обильным шелушением и сухостью. Этот процесс начинает затрагивать нижнюю поверхность, а также свод стопы. Появляются на пятках болезненные трещины. Подобное состояние кожи может сопровождаться слабостью и недомоганием, повышением температуры.

Согласно статистике, у каждого третьего человека, страдающего данным заболеванием, диагностируется ногтевой грибок. Рассмотрим провоцирующие факторы онихомикоза в следующей таблице.

Причины Описание
СНИЖЕНИЕ ИММУНИТЕТА Организм не может противостоять возбудителям грибковой инфекции ввиду слабости защитных сил.
ПОВЫШЕННАЯ ПОТЛИВОСТЬ Совместно с отделением секрета потовых желез на поверхность ногтей и кожи выбрасывается небольшое количество сахара, что приводит к формированию благоприятной питательной среды для роста и размножения болезнетворных микроорганизмов.
СНИЖЕНИЕ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ Ухудшение иннервации нижних конечностей приводит к тому, что человек начинает чаще травмировать ногти, порой не замечая этого. В такой ситуации риск присоединения бактериальной или грибковой инфекции увеличивается в разы.
НАРУШЕНИЕ КРОВООБРАЩЕНИЯ В НОГАХ Организму сложно бороться с микозом кожи и ногтей даже в самом начале его развития, поскольку ухудшение местной трофики тканей мешает этому.

Как лечить грибок у диабетиков?

Лечение грибкового заболевания в некоторых случаях может отличаться, поскольку во внимание должен браться тип инфекции и глубина ее проникновения. Если поражение ногтевых пластин было обнаружено сразу после его возникновения, можно обойтись ежедневной обработкой его поверхности специальным противогрибковым средством. Убрать сильные утолщения можно с помощью специальной бормашины, но при этом потребуется еще и комплексное лечение в стационаре.

Грибок ногтей на ногах при сахарном диабете

Сложность лечения грибка на ногах при сахарном диабете заключается в том, что некоторые противогрибковые средства могут повлиять на эффективность препаратов снижающих сахар.

у них должно отсутствовать взаимодействие с противодиабетическими средствами;

Предлагаем ознакомиться:  Как организовать питание при сахарном диабете 1 типа?

не должны вызывать гипогликемические состояния;

должны исключаться побочные явления.

У диабетиков забота о ногах отличается от таковой у здоровых людей. Главный момент — коррекция сахара, поэтому лечение выполняют совместно эндокринолог и хирург. Без коррекции обмена углеводов добиться эффекта в лечении кожи невозможно.

У больных сахарным диабетом часто появляется инфицирование кожи в области порезов и травм.

Для обработки таких ранок использовать спиртосодержащие растворы — йод, бриллиантовую зелень или марганцовку.

Лучше применять перекись водорода, фурацилин, хлоргексидин или специальные косметические препараты.

Нужно пользоваться лишь личными вещами, обеззараживать обувь, чаще менять стельки. Достаточно характерным признаком является повышенная потливость, нарушение терморегуляции. Поэтому в складках кожи появляются опрелости, которые желательно обрабатывать тальком или иными препаратам, содержащими окись цинка.

Средства, используемые для наружного применения, считаются менее эффективными. Прием таблеток повышает шанс исцелиться до 90%. Однако необходимо контролировать работоспособность печени. Лекарства способны вызывать сторонние эффекты — рвоту, потерю аппетита.

Для того чтобы снизить трение между ногтем и кожей пальца, необходимо подкладывать марлевую прослойку, пропитанную раствором антисептика. Имеются и механические приспособления, помогающие устранить деформацию ногтя.

Удаляют вросший ноготь или некоторую его часть, чтобы убрать очаг воспаления. Но подобное лечение обладает и негативным моментом. После проведения такой манипуляции ложе ногтя остается незащищенным. Поэтому возможность рецидива достаточно высокая.

Грибковые заболевания у диабетиков лечатся дольше и тяжелее, чем у остальных людей. Однако если выполнять врачебные рекомендации — успех обеспечен!

Терапия микоза ногтей на фоне сахарного диабета серьезно отличается от классического лечения здоровых людей. Если последние, заметив начало заболевания, имеют неплохие шансы избавиться от поражения, просто обратившись к аптеку и купив местные антимикотики, то для диабетиков такой расклад событий практически нереален.

Каждый пациент требует индивидуального подхода к решению проблемы. Лечение планируется в соответствии с результатами проведенных лабораторных исследований и состояния здоровья больного. Выбор противогрибковых средств при сахарном диабете серьезно сужается — немного медикаментов разрешено лицам с эндокринными расстройствами.

При этом врач следит за тем, чтобы фунгицидная терапия не ухудшала действие жизненно важных препаратов — лекарств, которые снижают глюкозу в крови, корректоров метаболизма, ингибиторов АПФ и пр. Антимикотики должны отвечать требованиям, перечисленным ниже:

  • не вступать в негативное взаимодействие с лекарствами от диабета;
  • не вызывать гипогликемию, то есть влиять на уровень сахара в крови;
  • не провоцировать побочных эффектов.

Принципиальных отличий нет. Как и нет общих рекомендаций по назначению тех или иных лекарственных средств. Все зависит от стадии поражения, возбудителя патологического процесса, общего состояния пациента и наличия у него противопоказаний к тому или иному препарату.

Лечение грибковой инфекции у разных пациентов имеет свои особенности. Это зависит от серьезности случая, природы инфекции. Иногда надо ежедневно чистить ногтевые пластины или обрабатывать ноги противогрибковым средством, а в некоторых случаях диабетику сложно преодолеть инфекцию самостоятельно, и требуется лечение в стационаре.

Трудность лечения заключается в том, что при эндокринных нарушениях прием противогрибковых препаратов может снизить эффективность сахароснижающих средств, принимаемых диабетиком, или вызвать у него состояние гипогликемии.

Медикаментозные средства разрешенные при диабете

Разрешенными препараты для борьбы с онихомикозом являются медикаменты на основе флуконазола — Флюкостат и Дифлюкан, или гризеофульвина — Гризеофульвин Форте. Дозировку лекарственного средства подбирает врач в индивидуальном порядке. Лечение при сахарном диабете обычно рассчитано на долгий срок — не менее одного года.

Среди местных антимикотиков лицам, страдающим диабетом, показано применение таких препаратов Клотримазол, Кандид и пр.

Кожные болезни как осложнения диабета

Для больных сахарным диабетом характерны фурункулы, ячмени, воспалительные процессы на околоногтевых участках, микозы полости рта (стоматит и др.), микозы стоп. Появление пятен и изменение цвета кожи особенно характерны для областей голеней, что обычно связано с разрывом небольших кровеносных сосудов. Больной часто испытывает кожный зуд и сухость кожи.

Кожные болезни, как и все прочие осложнения сахарного диабета, возникают при плохом контроле за уровнем сахара в крови. Иногда именно по кожным нарушениям и диагностируется диабет. Если появилась открытая рана, то это уже грозный симптом, свидетельствующий о том, что в крови высокое содержание сахара, и оно способствует инфекции. Но в отличие от других осложнений, кожные заболевания при диабете в большинстве случаев успешно лечатся.

Предлагаем ознакомиться:  Сахарный диабет у детей - признаки, симптомы и лечение

К кожным нарушениям при сахарном диабете относятся также инфекционные заболевания в области влагалища у женщин и в паховой области у мужчин, в области анального отверстия у мужчин и женщин, в подмышечных ямках, между пальцами рук и ног, вызванные дрожжевыми возбудителями.

У диабетиков повышенная склонность к грибковым заболеваниям, которые поражают в первую очередь кожу и ногти. Самым распространенным их них является микоз стопы, сопровождающийся обычно поражением ногтевых пластин. На ранней стадии наблюдаются легкое шелушение, потом шелушение сменяется пузырьками разных размеров, наполненными сначала прозрачной, а затем мутной жидкостью.

Пораженные грибком ногти становятся тусклыми, в их толще появляются беловато-желтоватые полоски. Ногтевые пластинки утолщаются, разрыхляются и крошатся. Затем происходит отслоение ногтевого ложа. Без лечения болезнь принимает хронический характер, с периодами улучшения и обострения. Состояние особенно ухудшается в теплое время года.

Если содержимое возникших пузырьков принимает мутный беловатый оттенок, это значит, что имеется вторичная инфекция. В этом случае в течение последующей недели пузыри вскрываются и образуют ярко-красные эрозии, которые необходимо срочно залечить, во избежание образования трофических язв.

При другом варианте грибкового поражения кожа краснеет, становится сухой и шелушится. Этот процесс распространяется с нижней поверхности стопы на боковую и на свод стопы. На фоне красной отечной кожи отмечается обильное шелушение, похожее на рассыпанную муку, появляются болезненные трещины на пятках. Источник грибковых заболеваний — паразитический микроскопический грибок, поэтому источником заражения являются больные люди.

В окружающую среду грибки попадают с чешуйками кожи, кусочками крошащихся ногтей. Заражение часто происходит при пользовании чужими носками, чулками, тапочками, тазом для мытья ног, ножницами, которыми стригут ногти, мочалкой и другими предметами обихода, если нарушаются правила личной и общественной гигиены.

Предрасполагающими факторами являются повышенная потливость стоп, потертости, нарушение целостности кожного покрова. При диабете часто происходит замедление циркуляции крови в ногах и стопах, а значит повышена восприимчивость кожи к грибковым инфекциям. При высоком содержании сахара в крови глюкоза выделяется не только с мочой, но и с потом.

Лечение больных микозами стоп в запущенных случаях, особенно при поражении ногтей, очень длительное — от шести месяцев до года. Поэтому необходимо обращаться к врачу на самых ранних стадиях заболевания. Самолечение опасно, так как могут возникнуть аллергические высыпания, трудно поддающиеся лечению.

Существуют старые способы борьбы с грибковыми заболеваниями: размягчение ногтей специальными препаратами, частичное или полное удаление ногтя и регулярная обработка ногтевого ложа противогрибковыми препаратами, пока ноготь не отрастет. Распространены перораль-ные лекарства: низорал, орунгал, ламизил в таблетках.

Помимо пероральных средств, широко применятся различные кремы и мази, а также другие средства наружного применения — лоцерил, батрафен, клотримазол, декамин, дактарин, дигиотримазол, кандид, травоген. Наружные средства, как правило, менее эффективны, чем таблетки.

Чтобы не заболеть микозом стоп, надо соблюдать правила личной профилактики: не пользоваться чужой обувью, носками, ножницами. В бане, душевой, в бассейне надевайте на ноги резиновые или пластмассовые тапочки (естественно, свою обувь тоже никому давать не следует, как и предметы личного обихода). Свою обувь регулярно менять.

Предлагаем ознакомиться:  Льготы для больных сахарным диабетом

Важно менять и стельки в обуви. Обувь необходимо обеззараживать. Для этого существуют специальные средства. Можно использовать и такой домашний способ: смочите бумагу в уксусе, скомкайте ее, вложите внутрь обуви, а обувь поместите в полиэтиленовый пакет, плотно его завязав. Выдержите обувь таким образом в течение суток.

Кожу стоп, особенно межпальцевые складки, надо насухо вытирать отдельным сухим полотенцем. Важно лечить повышенную потливость ног. Все члены семьи больного микозом должны пройти обследование в кожном диспансере.

Общественная профилактика микозов состоит в ежедневной уборке и дезинфекции помещений и инвентаря бань, душевых, спортзалов, в дезинфекции приборов для маникюра и педикюра в парикмахерских и т.п. Больному сахарным диабетом, помимо общих правил профилактики, следует соблюдать дополнительные меры предосторожности.

Профилактика грибковой инфекции при сахарном диабете

Все больные сахарным диабетом с целью профилактики возникновения онихомикоза на пальцах ног должны аккуратно и правильно стричь ногти, не обрезая их уголки, а аккуратно запиливая пилочкой. Также важно еженедельно проводить косметический педикюр. Чтобы исключить давление на ногтевые пластины, следует носить  только удобную обувь, соответствующую размеру.

регулярно тщательно мыть стопы с мылом, осторожно вытирая их полотенцем насухо;

отказаться от ношения обуви с узким носком и на высоких каблуках;

избегать перегревания стоп, что вызывает потоотделение;

носить носки из натуральных материалов — хлопка или шерсти, хорошо впитывающих влагу;

не носить чужую обувь;

не посещать общественную баню;

пользоваться противогрибковыми средствами.

Лишь бережное отношение к собственному  здоровью и соблюдение личной гигиены позволят избежать многих осложнений, которые влечет за собой грибок ногтей при сахарном диабете.

Чтобы предотвратить инфицирование ногтевым грибком, следует придерживаться перечисленных ниже рекомендаций:

  • Регулярно отслеживать уровень сахара в крови и принимать соответствующие препараты для поддержания его в норме.
  • Часто гулять на свежем воздухе и носить комфортную обувь, не стесняющую стопу и не мешающую нормальной микроциркуляции.
  • Не допускать гипергидроза — повышенного потения ног.
  • Ежедневно мыть стопы с мылом и насухо их вытирать.
  • Если кожа обезвоженная, для предотвращения трещин и травм можно дополнительно обрабатывать ее увлажняющим кремом.
  • Не допускать перегревания нижних конечностей.

Проблемы с ногтями хорошо знакомы лицам, страдающим сахарным диабетом. Иногда профилактики бывает недостаточно, поэтому при первых признаках грибковой инфекции не нужно медлить с обращением к врачу.

– постоянно соблюдать правила личной гигиены;

– носить оптимальную по размеру обувь, удобную;

– постоянно мыть с мылом ноги, вытирая насухо полотенцем;

– использовать чулки, носки из натуральных материалов (хлопка, шерсти), впитывающих влагу и позволяющих коже дышать;

– не ходить босиком по грязным поверхностям и земле;

– не забывать осматривать ногти и ноги на наличие ранок, язв, повреждений;

– не одевать чужую обувь;

– избегать посещения общественных бань;

– коротко стричь ногти, не закругляя краев;

– при наличии инфекции отказаться от лака для ногтей;

– ежедневно применять противогрибковый порошок для обуви;

Диета при сахарном диабете и грибке ногтей

Главное правило любой диеты — сбалансированность и питательность. Важно ограничить количество «вредных» продуктов, по максимуму заменив их полезными, которые восполнят в организме дефицит витаминов и микроэлементов. Рацион при обнаруженном онихомикозе придется несколько изменить, чтобы питание помогло защитным силам справиться с атакой грибковой микрофлоры.

Рассмотрим, какие диетические блюда можно приготовить из перечисленных продуктов:

  • Котлеты из трески. 0,5 кг рыбного филе, 1 яйцо, 1 морковь, 1 луковица и пучок петрушки. Все ингредиенты перемолоть в мясорубке, посолить и сформировать биточки. Выпекать в духовке без добавления масла.
  • Витаминный фреш. 150 мл морковного сока, 50 мл сока свеклы и огурца смешать в блендере и использовать в виде десерта. Продукт усиливает защитную систему организма.