Побочные действия

Инсулинотерапией называют применение препаратов инсулина в лечебных целях. Этот метод широко используется не только в лечении сахарного диабета, но и в психиатрической практике, при патологии печени, истощении, фурункулезе и заболеваниях щитовидной железы.

Инсулин короткого действия – один из «участников» лечебной схемы. Он достаточно популярен в использовании, поскольку позволяет быстро снизить показатели глюкозы в крови. Современные средства имеют максимальный терапевтический эффект с минимальными побочными проявлениями. Далее рассмотрено, какой самый лучший короткий инсулин и его особенности.

В современном мире применение коротких инсулинов широко используется в сфере бодибилдинга, поскольку эффект медикаментов схож с действием анаболиков. Суть заключается в том, что гормон переносит глюкозу в мышечную ткань, в результате чего происходит ее увеличение в объеме.

Наращивание мышечной массы короткими инсулинами – способ, который должен происходить только после полного обследования и консультации врача

Доказано, что подобное применение должно происходить «с умом», поскольку в функции инсулина входит перенос моносахаридов не только в мышцы, но и жировую ткань. Неэффективные тренировки могут привести не к наращиванию мышечной массы, а к банальному ожирению.

На этой странице описаны разные виды инсулина и отличия между ними. Прочитайте, какие бывают препараты среднего, длинного, короткого и ультракороткого действия. В удобных таблицах приводятся их торговые марки, международные названия и дополнительная информация.

Сравниваются между собой виды среднего и длинного инсулина — Протафан, Левемир, Лантус, Туджео, а также новый препарат Тресиба. Рассказано, как совмещать их с уколами быстрого действия перед едой — короткого инсулина или одного из ультракоротких вариантов Хумалог, НовоРапид, Апидра.

Инсулин короткого действия

Виды инсулина и их действие: подробная статья

Вы получите наилучший результат от уколов, если будете использовать их вместе с низкоуглеводной диетой и остальными рекомендациями доктора Бернстайна. Подробнее читайте пошаговую схему лечении диабета 2 типа или программу контроля диабета 1 типа.

Диабетикам, у которых относительно легкие нарушения обмена глюкозы, удается держать нормальный сахар без использования инсулина. Однако им следует освоить инсулинотерапию, потому что в любом случае придется делать уколы во время простуды и других инфекционных заболеваний.

Виды инсулина длительного действия предназначены, чтобы держать нормальный сахар в состоянии натощак в течение дня, а также ночью во время сна. Эффективность уколов этих средств на ночь контролируют по показателю глюкозы в крови на следующее утро натощак.

Инсулин быстрого действия — это короткие и ультракороткие препараты. Их колят перед приемами пищи, а также при необходимости срочно погасить повышенный уровень глюкозы в крови. Они действуют быстро, чтобы избежать длительного повышения сахара после еды.

Принципы применения инсулина короткого действия и инсулина длительного действия

К сожалению, если пища диабетика перегружена запрещенными продуктами, то быстрые виды инсулина работают недостаточно хорошо. Даже самый быстрый ультракороткий препарат Хумалог не может справиться с углеводами, которые содержатся в сладостях, крупах, мучных изделиях, картошке, фруктах и ягодах.

Повышенный сахар в течение нескольких часов после еды стимулирует развитие осложнений диабета. Эту проблему можно решить только полным отказом от запрещенных продуктов. Иначе от уколов будет мало толку.

До 1996 года препараты человеческого инсулина короткого действия считались самыми быстрыми. Потом появился ультракороткий Хумалог. Его структуру слегка изменили по сравнению с человеческим инсулином, чтобы ускорить и усилить действие. Вскоре за ним были выпущены похожие препараты Апидра и НовоРапид.

Официальная медицина говорит, что диабетикам можно без вреда употреблять любые продукты в умеренных количествах. Предполагается, что быстрые ультракороткие препараты позаботятся о съеденных углеводах.

К сожалению, на практике этот подход не работает. После употребления запрещенных продуктов уровень глюкозы в крови остается повышенным длительное время. Благодаря этому, развиваются осложнения диабета.

Чтобы надежно защититься от осложнений диабета, нужно держать сахар в пределах 4,0-5,5 ммоль/л 24 часа в сутки. Этого можно добиться, только перейдя на низкоуглеводную диету. Лечебное питание аккуратно дополняют уколами инсулина в низких, точно рассчитанных дозах.

Диабетикам, которые соблюдают низкоуглеводную диету, для введения перед едой препараты короткого действия подходят лучше, чем Хумалог, Апидра или НовоРапид. Разрешенные продукты усваиваются медленно. Они повышают сахар в крови не раньше, чем через 1,5-3 часа после еды.

Если поджелудочная железа человека во время приема пищи вырабатывает недостаточное количество гормона инсулина, необходимого для усвоения глюкозы – организму нужна помощь.

Чем можно помочь? Помочь можно ведением короткого инсулиносодержащего препарата так, чтобы совпадала его нужная концентрация и пик повышения глюкозы в крови во время еды. Что это такое – инсулин короткого действия? Какие бывают аналоги и виды?

Здоровый организм вырабатывает гормон, всегда в бета-клетках островка Лангерганса поджелудочной железы. Нарушение синтеза гормона вызывает сбой работы, нарушение метаболизма практически всех систем организма и развитие сахарного диабета. На начальных этапах развития болезни пациентам часто назначают инсулины короткого действия.

Короткий инсулин актуален тогда, когда наблюдается поднятие уровня сахара после еды:

  1. Короткий инсулин имеет медленное начало (от 20 до 40 минут), поэтому между инъекцией гормона и приемом пищи должен пройти определенный промежуток времени.
  2. Количество пищи, которую нужно съесть после того, как ввели быстрый инсулин, должно соответствовать дозе лекарства. Ни в коем случае нельзя изменять рекомендованное количество приема пищи. Большее количество пищи может привести к гипергликемии, меньшее – к гипогликемии.
  3. Введение инсулина короткого действия требует перекусов – через 2–3 часа наблюдается пик действия препарата, поэтому организму нужны углеводы.

Внимание: Время расчета времени и дозы ориентировочное – у пациентов свои индивидуальные особенности организма. Поэтому определяет дозы и время эндокринолог индивидуально каждому пациенту.

Инъекции должны вводиться только инсулиновым стерильным шприцем и только в определенное время. Вводится препарат подкожно, иногда внутримышечно. Немного меняться может только место укола, которое не нужно после инъекции массировать, чтобы происходило плавное поступление препарата в кровь.

Очень важно, чтобы пациент не перекладывал на лечащего врача процесс постоянного контроля лекарства, сам следил за своим питанием и образом жизни.

Часто эндокринологи назначают быстрый инсулин и пролонгированный (средний) одновременно:

  • быстрый инсулин быстро реагирует на поступление в организм сахаров;
  • препарат пролонгированного действия поддерживает определенный уровень гормона в кровеносном русле.

(раствор для инъекций 100МЕ/мл)

Каждый человек, страдающий сахарным диабетом, обязан знать, какие бывают виды инсулина, а также особенности их использования и воздействия на организм. В нормальных условиях вещество вырабатывается поджелудочной железой, помогая расщеплять глюкозу и регулировать ее концентрацию в крови.

При возникновении сахарного диабета гормон либо перестает выделяться совсем, либо клетки организма становятся инсулинорезистентными и перестают воспринимать гормон как необходимое для метаболизма вещество. Для того, чтобы восполнить недостаток в гормоне, врач прописывает медикаменты на его основе.

При неправильном приеме могут возникнуть следующие осложнения:

  • Зуд и покраснение в месте инъекции, аллергические реакции;
  • Симптомы гипогликемии: сильный голод, усиленное сердцебиение, дрожь, слабость. Такое состояние может возникнуть, если человек превысил дозировку препарата или не поел после инъекции;
  • Липодистрофия, или нарушение целостности подкожной клетчатки в местах инъекций. Причиной является нарушение техники выполнения укола: введение иглы в одно и то же место, слишком холодный раствор, тупая игла, и так далее.

Препараты на основе гормона поджелудочной железы обладают ярко выраженным анаболическим действием, поэтому их активно применяют в бодибилдинге. За счет инсулина улучшается метаболизм, быстрее сжигается жировая прослойка, а мышечная масса активно растет.

Несмотря на все плюсы использования инсулина в бодибилдинге, существует риск развития гипогликемической комы, которая без должной первой помощи может привести к летальному исходу. Считается, что дозы выше 100 ЕД уже считаются смертельными, и хотя некоторые оставались здоровыми и после 3000 единиц, не стоит рисковать своим здоровьем даже ради красивых и рельефных мышц.

Какой инсулин лучше: принципы выбора лучшего препарата

Перед каждым человеком, страдающим сахарным диабетом, рано или поздно может встать вопрос выбора оптимальной формы употребления инсулина. Современная фармакология предлагает как инъекции, так и таблетированный вариант этого гормона.

В некоторых случаях от верного подбора может зависеть не только качество терапии, но также и средняя продолжительность жизни диабетика.

Как показывает медицинская практика, перевести диабетика на инъекции – достаточно сложная задача. Это можно объяснить существованием большого количества мифов и заблуждений, бытующих вокруг заболевания.

Примечательно, что такое явление отмечено не только среди пациентов, но также и среди докторов. Далеко не все знают, какой инсулин по-настоящему лучше.

Шприцы-ручки для инсулина

Каждый человек, который непосредственно знаком с сахарной болезнью, знает, что существует разные типы инсулина, каждый из которых имеет свои отличительные особенности и специфику воздействия на организм.

Чтобы определить для себя, какой инсулин лучше, для начала можно выделить основные положительные аспекты каждого его вида. У здорового человека этот гормон вырабатывается поджелудочной железой, а больному человеку требуется постоянный контроль над состоянием этого процесса, и по мере необходимости вводить инъекцию синтетического.

Для баланса сахара в крови создаются комбинированные инъекции быстрого и длительного действия. И самый лучший инсулин тот, который оптимальнее всего подходит вашему организму на текущий момент времени.

Аптеки в очередной раз хотят нажиться на диабетиках. Есть толковый современный европейский препарат, но о нём помалкивают. Это.

Поскольку в крови необходим постоянный уровень инсулина, препараты длительного действия назначают диабетикам для выполнения базальной функции. Данные средства вводят в организм 1-2 раза в день, предварительно оценив режим питания и нагрузку на следующий день.

Преимуществом данного препарата является возможность его использования разово в сутки, обеспечивая тем самым физиологическую потребность организма в гормонах. Но какой бы заманчивой не казалась мысль не зависеть от постоянных инъекций, отдать предпочтение именно длинному средству без совета врача является не самым разумным выбором.

Лечащий врач

Во-первых, дозировка вас привяжет к определённому режиму поведения на следующий день, а во-вторых, такая инъекция не учитывает всплески показателя сахара после еды, поэтому требует дополнительного приёма гормона более быстрого действия. Начало действия длинного инсулина через 4 часа после введения.

Гормон среднего типа, так же как и длинного является базальным, и ему присущи все те же достоинства и недостатки, как и первому. Отличие заключается в длительности эффекта, а значит, существует возможность планирования своей модели поведения не на сутки вперёд, а часов на 12, но зависимость от приёмов пищи и обязательность использования дополнительной инсулинотерапии, в большинстве случаев остаётся.

Препараты короткого действия являются лучшим выбором в плане регулировки уровня сахара после потребления углеводов, чем длинный и средний, но он не способен обеспечивать базальную потребность организма.

Предлагаем ознакомиться:  Единовременные выплаты больным сахарным диабетом

Данный препарат вводят за полчаса до намеченной трапезы, когда уже приблизительно известно, какой объём еды будет поглощаться, и съеденные углеводы будут компенсироваться сразу после попадания в кровь.

Однако стоит учитывать пиковое значение через 3 часа после инъекции, требующее дополнительного перекуса и общий период работы в 6 часов. Как уже говорилось, этот гормон вводят за полчаса до начала еды, значит, человек просто обязан потребить запланированное количество углеводов.

Иначе, есть риск гипогликемии, а это не самый подходящий вариант развития событий. То есть, препараты этого типа могут не подойти людям, вынужденным постоянно передвигаться по городу на протяжении рабочего дня и детям, которых не так уж легко заставить съесть всю тарелку, если они попробовали 1 ложку и забраковали обед.

Именно в этом случае самым лучшим выбором является новинка фармакологии — ультракороткий гормон, который работает по принципу короткого и лишён ряда его недостатков. Например, ускоренное усвоение в организме позволяет принять его не только до, но и во время или сразу после еды, тем самым, точно рассчитав необходимую организму дозировку.

Кроме того, период действия в 3 часа подразумевает отсутствие необходимости второго завтрака/ужина и полдника для компенсации упавшего сахара. Но, как и короткий, он абсолютно не может удовлетворить базальные потребности в инсулине.

Как вы видите, ответить однозначно на вопрос, какой самый лучший инсулин, нельзя. Однако посоветовавшись с доктором, можно подобрать наиболее подходящий для вашего организма вариант сочетания базального и более коротких препаратов, сделав инсулинотерапию не только эффективной, но и удобной.

Во время инфекционных заболеваний или при воспалительном процессе

Я страдал сахарным диабетом 31 год. Сейчас здоров. Но, эти капсулы недоступны простым людям, их не хотят продавать аптеки, это им не выгодно.

Зачем нужны инъекции?

Сахарный диабет второго типа характеризуется истощением поджелудочной железы и снижением активности бета-клеток, которые отвечают за продуцирование инсулина.

Этот процесс никак не может не повлиять на показатели уровня глюкозы крови. Понять это можно благодаря гликированному гемоглобину, который отражает средний уровень сахара за последние 3 месяца.

Практически все диабетики обязаны тщательно и регулярно определять его показатель. Если он существенно превышает пределы нормы (на фоне продолжительной терапии максимально возможными дозировками таблеток), то это явная предпосылка перехода на подкожное введение инсулина.

Около 40 процентов диабетиков второго типа нуждаются в уколах инсулина.

Хумалаг

Наши соотечественники, страдающие сахарным заболеванием, переходят на инъекции спустялет после начала недуга. Это происходит при существенном повышении уровня сахара и снижении показателя гликированного гемоглобина. При этом в основной массе у таких пациентов имеются существенные осложнения течения болезни.

Медики поясняют подобный процесс невозможностью соответствовать признанным международным стандартам, несмотря на наличие всех современных медицинских технологий. Одной из основных причин этого можно назвать страх диабетиков перед пожизненными уколами.

Если больной сахарным диабетом не знает, какой инсулин лучше, отказывается переходить на инъекции или же перестает их совершать, то это чревато крайне высокими показателями сахара крови. Подобное состояние может вызывать развитие опасных для здоровья и жизни диабетика осложнений.

Грамотно подобранный гормон помогает обеспечить больному полноценную жизнь. Благодаря современным качественным устройствам многоразового применения появилась возможность сводить неприятные ощущения и болезненность от уколов к минимуму.

Способы расчета короткого инсулина

Для этого рассчитать время, когда уровень глюкозы в крови станет самым высоким (скачок глюкозы):

  • нужно ввести дозу препарата за 45 минут до еды;
  • проводить контроль уровня глюкозы через каждые пять минут;
  • если уровень глюкозы понизился на 0,3 ммоль, нужно разу принимать пищу.

Правильно рассчитанное введение гормона приводит к эффективному лечению сахарного диабета, профилактике осложнений. Доза препаратов инсулина для взрослых составляет от 8 ЕД до 24 ЕД, для детей — не более 8 ЕД в сутки.

Актрапид

Количество короткого инсулина, нужное, чтобы после еды снизить сахар до нормы, зависит от содержания углеводов в блюде. Для удобства расчета введено понятие «хлебная единица». Это величина, равная 12 г углеводов или примерно 1 ломтику хлеба.

Доза инсулина для компенсации одной ХЕ индивидуальна. Меняется она и в течение дня. Утром потребность наиболее высока: на 1 ХЕ — 1,5-2,5 единицы препарата. Днем и вечером она снижается и составляет 1-1,3 единицы. Точные коэффициенты для конкретного больного можно подобрать только опытным путем.

Пример расчета: во время завтрака планируется съесть 200 г каши, для которой потребуется 40 г овсяных хлопьев и бутерброд с ветчиной, ломтик хлеба весит 25 г. Утренний коэффициент инсулина на 1 ХЕ у больного – 2 ед.

В 100 г хлопьев – 60 г углеводов, в 40 – 24 г = 2 ХЕ. В 100 г хлеба 50 г углеводов, в 25 – 12,5 г = 1 ХЕ. Ветчина углеводов практически не содержит, поэтому в расчет ее не берем. Для нормализации сахара потребуется 3 ХЕ*2=6 единиц препарата.

Приведенный выше расчет позволяет компенсировать только рост гликемии после употребления пищи. Если сахар перед едой выше нормы, дозу короткого инсулина нужно увеличить. Считается, что для снижения сахара на 2 ммоль/л необходима 1 дополнительная единица гормона.

Пример расчета: для компенсации завтрака нужно 6 ед. препарата. Гликемия перед едой 9 ммоль/л, норма 6 ммоль/л. Ввести нужно (9-6)/2=1,5 дополнительные единицы инсулина, всего 7,5 ед.

Для более точного расчета корректирующей дозы можно использовать формулу Форшема. Для перевода ммоль/л в мг% их нужно умножить на 18.

Глюкоза Glu, мг% Формула Пример расчета
150 < Glu < 216 (Glu-150)/5 Когда сахар 9 ммоль/л (9*18=162 мг%), инсулина потребуется (162-150)/5=2,4, округляем до 2,5 единиц.
Glu ≥ 216 (Glu-200)/10 Когда сахар 15 ммоль/л (15*18=270 мг%), инсулина нужно (270-200)/10=7 единиц.

Пищевые ошибки диабетиков

Диагноз «Диабет» накладывает некоторые обязанности на своего носителя. Прежде всего, это необходимость своевременного и правильно спланированного приема медицинских препаратов, сахароснижающих таблеток или инсулина, а также частый контроль за уровнем глюкозы.

Доходы наших граждан, особенно имеющих категорию инвалидности, обычно недостаточно хорошие, что сказывается как на уровне жизни, так и на лечении в целом.

Безусловно, правда.

Помимо этого, граждане, получившие инвалидность, могут также претендовать на полный медицинский «социальный» пакет, т.е. на получение путевки в профилакторий один раз в три года.

Больше дозы лекарства

Заболевание диабетом 1 типа в большинстве случаев приводит к инвалидности, поэтому помимо льгот, присущих диабетикам, такие пациенты имеют право на некоторые препараты, доступные лишь людям с ограниченными возможностями.

  • могут рассчитывать на получение препаратов с сахароснижающим действием, которые жизненно необходимы для них. Количество и дозировку, как и в случае с первой разновидностью заболевания, назначает эндокринолог, а рецепт на них также действует месяц.
  • Нуждающиеся в инсулиновой поддержке пациенты этой категории имеют право получить глюкометры и тест полоски к ним. Расходные полоски к ним выдаются с расчетом трехкратного применения в сутки.
  • Диабетики со вторым типом, которые не нуждаются в инъекциях инсулина, также могут рассчитывать на тест-полоски (одна штука в сутки), но глюкометр придется приобрести самостоятельно. Исключение составляют слабовидящие пациенты, им приборы для контроля также выдаются на льготных условиях.

Детская категория, а также беременные женщины, помимо основных лекарств и шприцом, имеют право на получение бесплатных глюкометров (с комплектующими), а также шприц-ручек. Также дети могут отдохнуть в санатории, а малыши – в сопровождении родителей, для которых пребывание с ребенком там будет бесплатным.

Далеко не всегда инсулинотерапия может быть рекомендована при исчерпании запасов собственного гормона инсулина. Еще одним поводом могут стать такие ситуации:

  • воспаление легких;
  • осложненный грипп;
  • иные серьезные соматические болезни;
  • невозможность применять лекарства в таблетках (при пищевой аллергической реакции, проблемах с печенью и почками).

Переход на инъекции может быть осуществлен при желании диабетика вести более свободный способ жизни или же при отсутствии возможности соблюдать рациональную и полноценную низкоуглеводную диету.

Уколы не способны никоим образом негативно сказаться на состоянии здоровья. Любые осложнения, которые могли произойти во время перехода на инъекции, можно считать всего лишь стечением обстоятельств и совпадением. Однако не стоит упускать тот момент, что существует и передозировка инсулина.

Причиной подобной ситуации становится не инсулин, а продолжительное существование при недопустимом уровне сахара крови. Напротив, согласно международной медицинской статистике, при переходе на уколы возрастает средняя продолжительность жизни и ее качество.

При снижении уровня гликированного гемоглобина на 1 процент, снижается вероятность наступления следующих осложнений:

  • инфаркт миокарда (на 14 процентов);
  • ампутация или летальный исход (на 43 процента);
  • микрососудистые осложнения (37 процентов).

Способ применения и дозы

Как и любое лекарство, быстрый инсулин имеет противопоказания и побочные эффекты.

Не назначается при таких заболеваниях:

  • гепатитах, язвах двенадцатиперстной кишки и желудка;
  • почечнокаменной болезни, нефрите;
  • некоторых пороках сердца.

Побочные реакции проявляются при нарушении дозировки: сильная слабость, повышенное потоотделение, слюноотделение, частое сердцебиение, бывают судороги с потерей сознания, кома.

  • панкреатите,
  • гепатите,
  • нефрите,
  • декомпенсированном пороке сердца,
  • почекаменной болезни,
  • язвенном поражении желудочной области и двенадцатиперстной кишки.

Основные побочные реакции после введения гормонального средства возникают при несоблюдении рекомендаций по дозированию. Это сопровождается существенным повышением инсулина в токе крови.

Из наиболее частых побочных эффектов можно выделить:

  • общую слабость;
  • увеличение потоотделения;
  • сердцебиение;
  • повышение слюноотделение;
  • головокружение.

В тяжелых случаях критического повышения гормона в кровотоке (в том случае если отсутствует своевременное введение углеводов) могут возникнуть судороги, сопровождаемые потерей сознания и гипогликемической комой.

Конкретная доза инсулина короткого действия должна определяться квалифицированным лечащим врачом. Он отправит вас на расширенное диагностическое обследование, которое определит тяжесть течения заболевания.

Обычно инсулин назначается для подкожного введения в бедро, ягодицу, предплечье или же в область живота. В крайне редких случаях показано внутримышечное или же внутривенное введение. Наибольшую популярность имеют специальные картриджи, с помощью которых удается ввести определенную дозу препарата подкожно.

Подкожные инъекции необходимо делать за полчаса-час до приема пищи. Чтобы не травмировать кожный покров, место введения постоянно меняется. После того, как вы сделаете укол, помассируйте кожу, чтобы ускорить процесс ведения.

Старайтесь делать все аккуратно, чтобы не допустить попадания действующих веществ в кровеносные сосуды. Это приведет к появлению крайне болезненных ощущений. При необходимости инсулин короткого действия можно смешивать с этим же гормоном пролонгированного действия. При этом точную дозировку и состав инъекций должен подбирать лечащий врач.

Взрослые люди, которые страдают от сахарного диабета, принимают от 8 до 24 Единиц инсулина в день. При этом доза определяется в зависимости от приема пищи. Людям, которые имеют повышенную чувствительность к компонентам, или же детям можно принимать не более 8 Единиц в день.

Предлагаем ознакомиться:  Топ 5 природных иммуностимуляторов

Если же ваш организм плохо воспринимает этот гормон, то вы можете принимать и больше дозы лекарства. Учитывайте, что при этом суточная концентрация не должна превышать 40 Единиц в сутки. Частота применений при этом составляет 4-6 раз, если же разбавляется с инсулином пролонгированного действия – около 3.

Если же человек долгое время принимал инсулин короткого действия, а теперь возникла необходимость перевода его на терапию того же гормона пролонгированного действия, его отправляют в стационар. Все изменения должны проходить под чутким контролем медицинского персонала.

Дело в том, что такие мероприятия легко могут спровоцировать развитие ацидоза или же диабетической комы. Особенно опасны такие мероприятия для людей, страдающих от почечной или печеночной недостаточности.

Печеночной недостаточности

Учитывайте следующее:

  1. Хранить препараты нужно в холодильнике, но не в морозильной камере;
  2. Открытые флаконы не подлежат хранению;
  3. В специальных боксах допустимо хранить открытый инсулин в течение 30 дней;
  4. Категорически запрещено оставлять инсулин под открытым солнцем;
  5. Не смешивайте препарат с другими лекарствами.Не смешивайте препарат с другими лекарствами

Перед тем, как ввести препарат, проверьте, не появился ли осадок, не стала ли жидкость мутной. Также постоянно следите за соблюдением условий хранения, а также сроком годности. Только это поможет сохранить жизнь и здоровье пациентов, а также не допустит развития каких-либо осложнений.

Нередко инсулин короткого действия применяют в бодибилдинге. Он повышает работоспособность и выносливость человека, а также применяется во время сушки. Среди несомненных преимуществ таких лекарств можно выделить то, что ни один допинг-тест не сможет определить это вещество в крови – оно сразу же растворяется и проникает в поджелудочную железу.

Учитывайте, что самостоятельно назначать себе эти лекарства категорически запрещено, это может привести к серьезным последствиям, таким как ухудшение самочувствия или же летальный исход. Люди, которые принимают инсулин, должны постоянно сдавать кровь, чтобы контролировать концентрацию глюкозы.

Известные препараты длинных инсулинов

Вторую группу гормонов, которые вводят диабетикам, составляет множество длинных инсулинов. Их введение очень важно. Ведь организм максимально естественно воспринимает ту терапию, которая похожа на его природную жизнедеятельность.

Гормон в здоровом теле вырабатывается не одномоментно — его уровень в крови поддерживается на должном уровне. Инсулин пролонгированного действия позволяет максимально уподобить заместительную терапию этому случаю. Диабетики еще называют эту цель фразой «держать ровный фон».

Итак, пролонгированный инсулин используют для того, чтобы организовать для организма имитацию, будто это он сам выработал данный гормон. На сегодня было создано множество средств, которые позволяют добиться подобного эффекта.

  • Биосулин Н;
  •  Хумулин НПХ;
  •  Генсулин Н;
  •  Инсуман Базал и т. д.

Также в продаже есть инсулин длительного действия, время работы которого составляет свыше 16 часов. Это Лантус, Тресиба, Левемир. Эти препараты были разработаны последними, и они действительно хороши.

Так, все остальные гормоны слегка мутноваты, поэтому ампулу с ними раскатывают в ладонях, чтобы равномерно размешать раствор. Этот же продленный инсулин полностью прозрачный и не содержит включений, которые могут сделать его мутным.

Средние инсулины также относят к пиковым, как и короткие. А вот инсулин продленного действия пика не имеет. Поэтому при расчете дозировки препарата этот фактор нужно учесть. В остальном же для применения всех гормонов существуют общие правила, которых нужно придерживаться.

Продленный инсулин обычно вводят в область ягодицы и бедра, в отличие от коротких форм, которые колют в руку или живот. Другие места выбирать не стоит, поскольку из ягодицы препарат будет распространяться по телу более равномерно, обеспечивая плавный эффект.

Инсулины пролонгированного и длительного действия

Если вам показано использование длинных инсулинов, стоит в первую очередь подобрать дозу на ночь. Для этого необходимо выяснить, как ведет себя глюкоза в крови в это время. Процедура простая, но неудобная, ведь каждые 3 часа, начиная с 21:00 нужно просыпаться и делать замеры сахара вплоть до 6 утра.

За все это время уровень глюкозы в крови при введении длинного типа гормона должен быть одинаковым. Если наблюдаются какие-либо колебания, необходимо скорректировать дозировку в сторону увеличения или уменьшения.

00 он уже возрастает до 8,5 ммоль/л. Это означает только одно — на ночь инсулина было введено слишком мало, и больной проснется уже с завышенными показателями. Поэтому дозировку нужно скорректировать в сторону увеличения. Но есть и свои исключения.

В некоторых случаях возрастание уровня углеводов может вовсе не обозначать нехватку гормонов, регулирующих их уровень. Бывает, что подобный скачок связан с гипогликемией, поэтому ночью организм пытается отыграть ситуацию обратно и повысить уровень глюкозы, чтобы компенсировать его нехватку в другое время.

В таком случае напрашивается сразу несколько советов:

  • Если вы сомневаетесь в причинах повышения сахара в ночное время, стоит провести повторное исследование конкретного промежутка (в нашем случае — 24:00-3:00), но уже с периодичностью анализов в 1 час. Если в данном промежутке есть моменты, когда концентрация глюкозы падает ниже стабильного уровня, вполне можно делать вывод о попытке организма сделать откат. Тогда количество гормона необходимо уменьшить.
  •  Необходимо учитывать пищу, которая была съедена за день, поскольку она также влияет на эффективность лечения длинными формами гормона.
  •  Для правильной оценки реакции крови на ночной инсулин исключают наличие в ней короткого инсулина и остаточной глюкозы с пищи. Чтобы этого добиться, лучше всего пропустить ужин или провести его гораздо раньше, чем обычно.
  •  Рекомендуется составить меню на ужин таким образом, чтобы оно включало только продукты, содержащие углеводы, поскольку наличие жиров и обилия белков может повлиять на результат исследования. Как известно, метаболизм жиров и белков гораздо более медленный, чем у углеводов, поэтому их наличие в крови может повысить уровень сахара и сделать оценку эффективности продленных форм инсулина ложной.

Дневную дозу базального (длинного) инсулина определяют таким же образом, как и ночную. Для этого весь день голодают и через каждый час проводят анализы. Благодаря этому подходу можно узнать, в какие временные рамки наблюдается всплеск значений глюкозы, а в какие — спад.

Но есть пациенты (к примеру, маленькие дети), которые не могут быть подвергнуты такому радикальному исследованию. Тогда они не голодают, а кровь берут у них только в определенные промежутки. Например, в один день можно пропустить завтрак и сделать утренние замеры, в другой — обед, а в третий — ужин.

Пролонгированные инсулины обычно вводятся 2 раза за сутки, а более современный препарат Лантус — только один раз.

Как уже упоминалось, большинство из препаратов являются пиковыми. Это значит, что через 6-8 часов после укола в крови будет максимум этого гормона, поэтому необходимо что-то съесть в количестве хлебной единицы, чтобы не развивалась гипогликемия.

Следует учитывать, что если по каким-то причинам дозировку базального инсулина необходимо сменить, исследования проводят повторно, чтобы убедиться во всех расчетах и быть уверенными, что это именно та доза, которую требует организм. Как только количество длинного типа гормона подобрано, определяют дозировку коротких форм.

Итак, разработаны два типа инсулина — длинные и короткие. Первые нужны для постоянного поддержания уровня гормона в крови на должном уровне. Вторые же — чтобы организм быстро справлялся со всплеском глюкозы после приема пищи.

В обоих случаях важно правильно подбирать дозировку, делая это экспериментальным путем. Этот шаг очень важен, так как поддержание уровня глюкозы в пределах нормы — залог того, что сахарный диабет не будет развиваться и усугубляться.

Для имитации базальной секреции принято применять инсулины продленного воздействия на организм. На сегодняшний момент фармакология может предложить два типа подобных препаратов. Это может быть инсулин средней продолжительности (который работает до 16 часов включительно) и ультрадлинного воздействия (срок его работы более 16 часов).

Левемир и Лантус существенно отличаются от всех остальных препаратов тем, что имеют совершенно иной срок воздействия на организм диабетика и абсолютно прозрачны. Инсулины первой группы достаточно мутные белесые.

Перед применением ампулу с ними следует хорошенько покатать между ладонями для получения равномерного мутного раствора. Такая разница – это результат различных способов производства лекарственных средств.

Инсулины из первой группы (средней продолжительности) являются пиковыми. Иными словами, в их действии можно проследить пик концентрации.

Препараты же из второй группы этим не характеризуются. Именно эти особенности обязательно должны быть учтены при подборе верной дозировки базального инсулина. Однако общие правила для всех гормонов равны.

Объем инсулина продленного воздействия должен быть подобран таким образом, чтобы он мог удерживать уровень глюкозы крови между приемом пищи в рамках допустимой нормы. Медицина предполагает незначительные колебания в пределах от 1 до 1,5 ммоль/л.

Если доза инсулина подобрана адекватно, то глюкоза крови не должна ни падать, ни повышаться. Этот показатель обязан удерживаться на протяжении 24 часов.

Продленный инсулин необходимо вводить подкожно в бедро или же ягодицу. Ввиду необходимости плавного и медленного всасывания, инъекции в руку и живот запрещены!

Уколы в эти зоны дадут обратный результат. Инсулин короткого действия, примененный в живот или руку, обеспечивает хороший пик именно на момент всасывания пищи.

Белковая пища вместе с овощами или злаками

Вторую группу гормонов, которые вводят диабетикам, составляет множество длинных инсулинов. Их введение очень важно. Ведь организм максимально естественно воспринимает ту терапию, которая похожа на его природную жизнедеятельность.

Гормон в здоровом теле вырабатывается не одномоментно — его уровень в крови поддерживается на должном уровне. Инсулин пролонгированного действия позволяет максимально уподобить заместительную терапию этому случаю. Диабетики еще называют эту цель фразой «держать ровный фон».

Как колоть ночью?

Если в какой-либо промежуток времени у больного сахарным диабетом произошел скачок показателей сахара (уменьшился либо увеличился), то в таком случае следует корректировать применяемую дозировку.

В подобной ситуации необходимо принимать во внимание, что далеко не всегда повышение уровня глюкозы становится следствием недостаточности инсулина. Иногда это может быть свидетельством скрытой гипогликемии, которая дала о себе знать повышением уровня глюкозы.

Для того чтобы понять причину ночного повышения сахара, следует тщательно рассмотреть промежуток через каждый час. В этом случае есть необходимость мониторить концентрацию глюкозы с 00.00 до 03.00.

Если будет происходить снижение ее в этом промежутке, то наиболее вероятно, что имеет место так называемая скрытая «прогиповка» с откатом. Если это так, то дозировка ночного инсулина должна быть уменьшена.

Каждый эндокринолог скажет, что на оценку базового инсулина в организме диабетика существенно влияет пища. Наиболее точно оценить количество базального инсулина можно только в том случае, когда в крови нет глюкозы, пришедшей с продуктами питания, а также инсулина короткого срока воздействия.

Предлагаем ознакомиться:  Масло для диабетиков какое и сколько

По этой простой причине перед проведением оценки своего ночного инсулина важно пропустить вечерний прием пищи или провести ужин намного раньше привычного.

Лучше не применять короткого инсулина во избежание нечеткой картины состояния организма.

Для проведения самоконтроля важно отказаться от потребления белков и жиров во время ужина и перед мониторингом сахара крови. Предпочтение лучше отдать углеводным продуктам.

Это объясняется тем, что белок и жир усваиваются организмом намного медленнее и в ночное время могут существенно повышать уровень сахара. Состояние в свою очередь станет препятствием получения адекватного результата ночного базального инсулина.

Дневной инсулин

Для проверки базального инсулина в дневное время суток необходимо исключить один из приемов пищи. В идеале можно даже поголодать в течение всего дня, параллельно производя замеры концентрации глюкозы ежечасно. Это даст возможность четко увидеть время снижения или повышения сахара крови.

Для маленьких детей подобный способ диагностики не подходит.

В случае с детьми следует просматривать работу базового инсулина в определенные периоды. К примеру, можно пропустить завтрак и замерять показатели крови каждый час:

  • с момента пробуждения ребенка;
  • со времени инъекции базового инсулина.

Продолжают производить замеры до обеда, а спустя несколько дней следует пропустить обед, а потом и вечерний прием пищи.

Важно помнить, что все вышеперечисленные инсулины, кроме Лантуса и Левемира, обладают своеобразной пиковой секрецией. Как правило, пик этих препаратов наступает уже через 6-8 часов от времени начала воздействия.

В пиковые моменты может наступать снижение уровня сахара крови. Это необходимо корректировать при помощи небольшой дозы хлебных единиц.

Врачи рекомендуют повторять проверки базального инсулина при каждой смене его дозировки. Вполне достаточно 3 суток для понимания динамики в одну из сторон. Уже в зависимости от результатов доктор назначит соответствующие меры.

Тошнота и рвота

Для оценки дневного базового инсулина и понимания, какой инсулин лучше, следует выжидать от предыдущего приема пищи не менее 4 часов. Оптимальным промежутком можно назвать 5 часов.

Это необходимо ввиду некоторых особенностей влияния указанных инсулинов на организм больного человека. Ультракороткие инсулины (Новорапид, Апидра и Хумалог) не подчиняются этому правилу.

Только врач сможет решить какой все-таки инсулин лучше для больного. Мне очень повезло вообще не применять ни уколов, ни таблеток.

а где брать эти наклейки? и можно ли перейти с Левемира на Протофан (раньше я его колола) и лучше было чем с Левемиром

слишком много информации. Запутанно. Трудно понять, что почему!

Различия препаратов

По началу действия, скорости наступления «пика» и продолжительности эффекта различают следующие виды медикаментов:

  • Инсулин короткого действия – еще называется пищевым. Он способен купировать пики и оказывать действие от 10 до получаса после инъекции. В эту группу входят медикаменты ультракороткого и короткого действия.
  • Пролонгированные инсулины – второе название – «базальные». Сюда относятся средства средней продолжительности и препараты длительного действия. Цель их введения основывается на поддержке нормального количества инсулина в крови на протяжении суток. Их эффект может развиваться от 1 до 4 часов.

Приемы пищи и введение короткого инсулина – взаимосвязанные элементы лечения сахарного диабета

Помимо скорости реакции существуют и другие отличия между группами медикаментов. Например, короткий инсулин вводится в область передней брюшной стенки, чтоб процессы всасывания происходили быстрее. Пролонгированные инсулины лучше вводить в бедро.

Средства ультракороткого и короткого действия постоянно привязаны ко времени поступления пищи в организм. Их вводят до еды, чтобы снизить показатели глюкозы сразу после употребления продуктов, имеющих углеводы в составе.

Использование короткодействующих препаратов при сахарном диабете

Следует обратить внимание на правила хранения инсулина и его аналогов. Для всех видов они одинаковы:

  • Флаконы и картриджи должны храниться в холодильнике (не в морозильнике!). Желательно ставить их на двери.
  • Препараты должны находиться исключительно в закрытом виде.
  • После того как препарат открывается, его можно использовать в течение 30 дней.
  • Средство необходимо транспортировать так, чтоб не происходил прямой контакт с солнечными лучами. Это разрушает молекулы гормона и снижает его эффективность.

Перед тем как использовать лекарство, обязательно следует проверить отсутствие мутности, осадка или хлопьев в растворе, срок годности, условия хранения.

Соблюдение советов специалистов – залог высокого качества жизни пациентов и возможность предотвратить развитие осложнений основной болезни.

Инсулин короткого действия принимают за полчаса до приема пищи. Когда он введен, пациент обязан поесть, иначе уровень сахара в крови резко снизится, что может привести даже к потере сознания. Время введения короткого инсулина каждый пациент определяет самостоятельно, в зависимости от графика приема пищи.

Ввиду того, что у короткого инсулина есть четкий временной пик активности, очень важно его вводить так, чтобы этот пик совпадал с максимальным количеством уровня сахара в крови после употребления еды.

Инъекции короткого инсулина врачи назначают тем диабетикам, у которых резко возрастает сахар в крови после приема пищи. Использование этого типа гормона должно быть ответственным, поскольку препараты инсулина короткого действия работают дольше, нежели наблюдается всплеск уровня сахара в крови.

Есть определенные правила использования инсулина ультракороткого действия (или короткого). Они следующие:

  • прием гормона должен осуществляться перед основным приемом еды;
  • ультракороткий инсулин лучше всего действует при пероральном применении;
  • исключают массаж места инъекции перед ее введением, поскольку это может спровоцировать неравномерное всасывание гормона;
  • количество единиц инсулина для каждого пациента рассчитывается индивидуально в диапазоне 8-24 для взрослых и до 8 для детей за сутки.

Дозировку гормона для себя рассчитать достаточно просто. Для этого нужно знать, насколько превышен уровень глюкозы в крови в момент голода, а также сколько хлебных единиц будет присутствовать в пище, которая будет употребляться.

К примеру, если при пустом желудке у пациента уровень глюкозы составляет 11,4 ммоль/л, ему нужно принять 2 единицы инсулина, чтобы привести сахар в норму, а также еще несколько единиц для переработки сахара из пищи.

В аптеках можно приобрести различные короткие инсулины. Это Хумулин, Актрапид, Инсуман Рапид, Хоморал и упомянутые выше препараты. Все они имеют свои особенности, которые нужно учитывать при выборе конкретного лекарственного средства.

Чтобы побочных эффектов было минимальное количество, необходимо вводить четкую дозу препарата, не пропускать время введения, выбирать новые места уколов и правильно хранить сам гормон.

Существуют разные причины повышения уровня глюкозы в крови. В любом случае, если у больного сахарным диабетом этот уровень составляет свыше 10 ммоль/л, требуется ввести короткий инсулин. Рассчитать нужную дозу препарата очень просто при уровне сахара порядка 10 ммоль/л вводят 1 единицу, при 11 ммоль/л — 2 единицы и т. д.

Но принимать поспешные решения и необдуманно вводить гормон не стоит. Необходимо понять, почему поднялся сахар в крови, а затем уже вводить препарат медленно и в точной дозировке. Иначе, если его будет много в крови, это резко снизит количество глюкозы, а потом она снова резко поднимется. Подобные скачки ни к чему хорошему не приведут.

Максимальное количество единиц, которое можно ввести, равняется 7, даже если уровень глюкозы составляет выше 16 ммоль/л. Через четыре часа делают анализ повторно и, если это необходимо, вводят остаток гормона снова.

В случае отсутствия лечебного эффекта (если длительное время, несмотря на введение препаратов, сахар показатели по-прежнему высокие), нужно обращаться в больницу, где сделают анализ на кетоновые тела. Также можно провести экспресс-анализ при помощи тестовых полосок Урикет и Уриглюк.

Если организм получает мало углеводов, ему приходится добывать их из жиров. В ходе этих биохимических превращений образуется ацетон, который затем выявляется в моче. При этом неважно, какой уровень углеводов наблюдается в крови. Зачастую он даже пониженный.

В случае, когда в моче обнаружен ацетон, а сахар в крови повышен, делают вывод о недостатке инсулина. Его вводят повторно из расчета 20% от суточной дозы короткой формы гормона. Через три часа повторяют анализ, и если все по-прежнему, делают процедуру снова.

Как известно, ацетон пагубно влияет на молекулы данного гормона. Он уничтожает их и не дает им работать. И если падения глюкозы при инъекции не наблюдают, его вводят, пока показатели не нормализуются.

Когда у больного сахарным диабетом повышаются значения температуры свыше 37,5 градусов, необходимо произвести коррекцию заместительной терапии. Для этого измеряют уровень глюкозы, рассчитывают нужное количество препарата, увеличивая дозировку на 10%. Так делают перед каждым приемом пищи, пока температура тела не нормализуется.

Если вдруг температура тела возрастает значительно (например, до 39 градусов), тогда дозу корректируют более жестко, увеличивая ее на 20-25%. Также прекращают вводить препараты длинных инсулинов, так как при высокой температуре они будут попросту разрушаться.

Рассчитанную дозировку распределяют равномерно на 3-4 приема на протяжении дня, подвязывая введение лекарственного средства непосредственно к приему легко усвояемых углеводов. Такую терапию продолжают до нормализации температуры.

Физическая нагрузка способствует увеличению уровня сахара в крови. Мышцам требуется больше энергии, поэтому печень освобождает связанные молекулы глюкозы и выбрасывает их в кровь. Поэтому, если анализ указывает на наличие сахара в концентрации 16 ммоль/л и выше, любая нагрузка запрещена до приведения этого показателя в норму. И лишь после этого можно что-либо делать.

Если же уровень сахара составляет меньше 10 ммоль/л, упражнения могут даже помочь снизить его количество. Здесь также нужно соблюдать меру, чтобы не заработать состояние гипогликемии. Если физические нагрузки будут короткими, можно не корректировать дозу. Для этого достаточно подпитывать организм быстрыми углеводами через каждые 30 минут.

В случае длительных физических упражнений дозировку гормона сокращают на 10-50% согласно длительности упражнений и тяжести нагрузки. Иногда даже корректируют дозировку длинных инсулинов.

Инсулин короткого действия принимают за полчаса до приема пищи. Когда он введен, пациент обязан поесть, иначе уровень сахара в крови резко снизится, что может привести даже к потере сознания. Время введения короткого инсулина каждый пациент определяет самостоятельно, в зависимости от графика приема пищи.

Ввиду того, что у короткого инсулина есть четкий временной пик активности, очень важно его вводить так, чтобы этот пик совпадал с максимальным количеством уровня сахара в крови после употребления еды.

Инъекции короткого инсулина врачи назначают тем диабетикам, у которых резко возрастает сахар в крови после приема пищи. Использование этого типа гормона должно быть ответственным, поскольку препараты инсулина короткого действия работают дольше, нежели наблюдается всплеск уровня сахара в крови.

Инсулины короткого и ультракороткого действия