Классификация кожных поражений при диабете

В современной медицине описаны около 30 различных дерматозов, которые развиваются на фоне данной болезни или предшествуют ей.

Все кожные патологии у диабетиков можно разделить на 3 большие группы:

  • Первичные – поражения кожи, которые вызваны прямым действием  осложнений диабета. А именно диабетической нейро- и ангиопатией и нарушениями обменных процессов. К первичным патологиям относятся диабетический ксантоматоз, диабетические дерматопатии, липоидный некробиоз, диабетические пузыри и т.д.;
  • Вторичные – это болезни кожи, причиной которых являются бактериальные и грибковые инфекции, частые рецидивы которых происходят на почве сахарного диабета;
  •  Дерматозы, вызываемые лекарственными средствами, которые применятся при лечении диабета. К ним относятся постинъекционная липодистрофия, токсидермия, крапивница, экзематозные реакции.

Диабетические поражения кожи, как правило, протекают длительно, им присущи частые обострения. Лечению они поддаются плохо.

Далее рассмотрим самые часто встречаемые диабетические дерматозы. Диагностикой и лечением данной группы последствий сахарного диабета занимаются врачи-специалисты – эндокринолог и дерматолог.

Самое частое поражение кожных покровов при сахарном диабете. Развивается ангиопатии, то есть изменения микроциркуляции в кровеносных сосудах, питающих кожу кровью.

Изменения кожи при сахарном диабете

Симптомы, как правило, отсутствуют, болевых ощущений нет, но иногда в местах поражений больные ощущают зуд или жжение. Методов лечения дермопатии не существует, может самостоятельно проходить через год-два.

Кожные осложнения лечения сахарного диабета

Специалист в зависимости от заболевания назначает противовоспалительные и противомикробные мази. Для смягчения кожи ладоней и ступней используют специальные масла, кремы. К тому же кожу необходимо защищать от солнечных лучей, холода и сильного ветра, чтобы избежать ожогов, обветривания и обморожения. Так, на открытые участки тела следует наносить защитные средства при каждом выходе на улицу.

Предлагаем ознакомиться:  Можно ли кушать арбуз при сахарном диабете 2 типа

Конечно, лечение кожных заболеваний важно комбинировать с контролем уровня сахара в крови и соблюдением прописанной лечащим врачом диеты. Только в этом случае борьба с различными повреждениями кожи будет эффективна.

Сахарный диабет – весьма распространенное заболевание, спровоцированное нехваткой инсулина в крови и показывающее себя в нарушении многих обменных процессов в организме. В частности, первой страдает кожа при сахарном диабете – дерматиты и дерматозы, зуд и ее сухость.

Причина, которая провоцирует появление проблем с кожей при сахарном диабете в виде зуда и жжения, покраснения и высыпаний, образования язв, есть сбой в углеводном обмене. В этом случае сахарный диабет, симптомы на коже будет показывать в виде зуда, в особенности в области половых органов, долго не заживающих ран и язвенных новообразований, появления чрезмерной пигментации.

Так поражения кожи при сахарном диабете 2 типа показывают себя намного раньше, нежели такие симптомы как сухость в ротовой полости и жажда, частые позывы в туалет. Если есть подозрение на развитие сахарного диабета, при наличии проблем с дермой – стоит посетить врача и сдать анализы.

Так как же проявляется сахарный диабет на коже? Первоначально на ней начинают постепенно проявляться диабетические волдыри. Последние могут выступать по всему телу, а не на отдельно взятом участке – по спине и на груди, предплечье и на ногах, в особенности, под мышками и под грудью, на внутренней стороне бедра.

Кожа на пораженных участках выглядит как после ожога – пузыри и волдыри не причиняют особой боли, разве что косметический дискомфорт и не требуют особого медицинского лечения.

На сегодняшний день осложнение при сахарном диабете, показывающие себя высыпаниями, зудом и покраснением, можно условно поделить на 3 группы.

  1. Первичные высыпания – сюда врачи относят местный дерматоз и иные кожные патологии, спровоцированные нарушением нормального метаболического процесса.
  2. Группа вторичных патологий. В этом случае такие высыпания провоцирует именно инфекция. Грибки и бактерии, иные патогенные микроорганизмы могут поражать дерму, тем самым вызывая зуд и жжение, покраснение и пятна.
  3. Поражение кожи при сахарном диабете в результате приема медикаментов, направленных на нормализацию уровня глюкозы в крови.
Предлагаем ознакомиться:  Лечение ран при сахарном диабете на ногах – как правильно?

Изменения кожи при сахарном диабете

Прогноз в отношении лечения дерматоза, спровоцированного течением сахарного диабета, напрямую зависит от того, как быстро и правильно удастся скорректировать состояние пациента в лучшую сторону, восстанавливая естественные обменные в его организме процессы.

Аллергические реакции на введения инсулина практически исчезли с расширением использования человеческого гормона. Часто, однако, встречается инсулиновая липодистрофия, которая появляется в двух клинических вариантах, таких, как атрофия или гипертрофия подкожной клетчатки. Изменения затрагивают кожу и подкожные структуры.

Вторичные осложнения

Активное расчесывание, стойкое травмирование кожи с одновременным снижением иммунитета как общего, так и местного рано или поздно приводит к тому, что мелкие повреждения и ранки на коже инфицируются различными микроорганизмами. Чаще всего это бывают возбудители грибковых заболеваний. Дело в том, что именно грибковые микроорганизмы активно размножаются в условиях сдвига рН кожи человека при диабете. Для них создаются идеальные условия:

  • нарушение рН кожного покрова;
  • разрастание пластинок эпителия – шелушение, гиперкератоз;
  • обильное потоотделение приводит к мацерации – потертостям и опрелостям кожи.

Грибковые заболевания при сахарном диабете усиливают кожный зуд, плохо поддаются лечению, после себя оставляют пятна стойкой пигментации, высыпания имеют склонность к разрастанию и слиянию между собой, на фото показан кандидамикоз кожи.

Лечение подразумевает местную обработку противогрибковыми мазями, анилиновыми красителями (бриллиантовый зеленый, Кастеллани). В некоторых случаях врач назначает антимикотические препараты для приема внутрь.

Инфицирование высыпаний на коже у больных диабетом встречается гораздо чаще, чем у людей, которые не страдают подобным заболеванием. Зуд приводит к инфицированию и тяжелым осложнениям. К ним относится рожистое воспаление, флегмоны, фурункулы, карбункулы, паронихии и панариций.

Профилактические меры

Чтобы предупредить кожные поражения при сахарном диабете, важно придерживаться ряда профилактических мероприятий. Выглядит он следующим образом:

  • соблюдение диеты и строгий контроль сахара в крови;
  • использование личных гигиенических средств без добавления отдушек и с нормальным для вашей кожи показателем степени кислотности (они не должны вызывать аллергию и пересушивать кожу!);
  • обработка ороговевших ступней и ладоней питательными и размягчающими средствами с пометкой «Разрешено при сахарном диабете»;
  • уход за кожей ног, особенно между пальцами, где обычно скапливается большое количество бактерий и грибков;
  • ношение нижнего белья и одежды из натуральных тканей, которая не должна натирать и сдавливать кожу;
  • дезинфицирование даже самых мелких ранок антисептиками (заклеивать пластырем запрещается!).
Предлагаем ознакомиться:  Диабет частое мочеиспускание лечение

При появлении на коже высыпаний, пятен, мозолей и трещин обязательно следует обратиться к специалисту для постановки точного диагноза, ведь многие дерматозы начинают развиваться с безобидного пятнышка. Своевременный диагноз позволит эффективно устранить кожное повреждение, усугубление которого может вызвать самые серьезные осложнения при сахарном диабете.