Подсчёт углеводов

Рекомендуется низкоуглеводная диета при рационах обоих типов, это может быть сбалансированная пища со вспомогательными элементами.

Если перегружать углеводами пищеварительную систему, сахар в крови поднимается и инсулин в этот момент может самостоятельно не справиться. При плохом самочувствии есть возможность получить гипогликемию – осложненную стадию диабета.

При диабете 1 типа контролирует состояние человека низкоуглеродная диета. Сахар будет удерживаться в диапазоне 6,0 ммоль/л. При этом в два раза снижается количество принятия лекарства, так как гипогликемия не будет вызвана.

Диета при диабете становится более гибкой, если у человека нет стадий ожирения, он может в день принимать сахар в чистом виде 50 г.

Такой дозволенности есть объяснение:

  1. Удобные глюкометры, которые всегда под рукой. Человек сам может измерить уровень сахара в крови, чтобы удостовериться в своем состоянии.
  2. Интенсивная схема инсулинотерапии. Небольшая дозировка лекарства, получаемая перед употреблением пищи, не фиксируется, разрешается менять «короткую» дозу.
  3. Внедрение обучающих методик для пациентов, где они оценивают углеводный процент в продуктах и рассчитывают под процент инсулин.

Диета для больных сахарным диабетом продлит жизнь и снизит возможность сосудистых осложнений.

Для составления своего рациона следует учитывать такие принципы:

  • Питание должно так проходить, чтобы поддерживалась близкая к удовлетворительной масса тела. Необходимо смешивать питательные микроэлементы, чтобы организм получал необходимое.
  • Перед едой оценивается наличие в продуктах, для этого есть методика хлебных единиц, таким способом инсулин можно будет не употреблять так часто. Есть ряд таких продуктов, содержащих низкий гликемический индекс.
  • Жиры из рациона убираются при наличии лишнего веса у больного. При нормальном весе, стабильном холестериновом уровне и триглицеридном ограничивать не нужно. Жиры, как элемент пищи не относится к инсулину.Жиры из рациона убираются

Ошибка большинства людей в том, что они занижают суточную калорийность, чего нельзя делать, калорий должно быть в пределах нормы. На каждый вес и рост есть своя норма калорийности, по таблице рассчитывается примерно, сколько каждый человек должен употребить.Клетчатка должна быть в достаточном количестве.

Умеренное количество соли, так как в будущем развиваются проблемы с солевыми отложениями.

При обнаружении сахарного диабета важно правильно сбалансировать поступление в организм углеводов и сахаропонижающих веществ. Для подсчёта калорийности продуктов используют универсальный параметр, называемый хлебная единица.

При этом 1 ХЕ(10 – 13 г чистых углеводов) повышает глюкозу до 2,77 ммоль/л и «требует» 1,4 единицы инсулина для ее усвоения. Поскольку инъекцию вводят перед началом приема пищи, разовую норму еды важно планировать заранее.

Углеводная насыщенность одной трапезы должна составлять 4-6 хлебных единиц. Частота, время приемов еды напрямую зависят от типа сахаропонижающего препарата.

Количество продукта, которое соответствует 1ХЕ:

  • сахар – 1 ст. л.;
  • мёд – 1 ст. л.;
  • спагетти – 1,5 ст. л.;
  • фруктовые соки – 150 мл;
  • мороженое – 60 г;
  • сладкая вода с газом – 180 мл;
  • хлеб (ржаной, белый, чёрный) – 25 г.;
  • оладьи или блины – 1 шт.;
  • тесто – 25 г;
  • дыня – 300 г;
  • каша (овсяная, гречневая, пшеничная) – 2 ст. л. крупы;
  • сардельки – 200 г.;
  • кефир, ряженка, молоко – 250 мл;
  • картофельное пюре – 100 г.;
  • яблоки – 100 г.;
  • бобовые (горох, фасоль) – 5 ст. л.;
  • киви – 150 г;
  • груши – 90 г.;
  • апельсины – 100 г;
  • ягоды – 150 г;
  • сливы – 100 г;
  • персики – 150 г;
  • арбуз – 400 г;
  • сухофрукты (чернослив, изюм, курага) – 20 г.

Помимо подсчета сахаридов, больным с дисфункцией поджелудочной железы важно тщательно подбирать пищу для трапезы на основании запрещенных и разрешенных ингредиентов.

Таблица продуктов при диабете
Категория продуктов Разрешаются к употреблению Есть в
ограниченном количестве
Запрещённая еда
Хлебобулочные изделия Отрубной Пшеничный, цельнозерновой, ржаной, несдобная выпечка из муки второго сорта Выпечка из слоёного теста, сдоба
Мясо и птица Постные сорта телятины, баранины, курятины, индейки, кролика, язык отварной, колбаса диетическая Жирное мясо свинины, говядины, гуся, утки, консервы, сардельки, бекон, копченые колбасы
Первые блюда Борщ, щи, уха, супы: грибной, рыбный, свекольник Солянка нежирная Супы с лапшой, жирные бульоны, традиционный харчо
Рыба Филе постной рыбы Мидии, кальмары, креветки, устрицы, раки Угорь, икра, консервы в масле, рыбы семейства лососёвых (форель, сёмга, лосось), сельдевых (тюлька, килька, салака), осетровых(севрюга, белуга, осётр)
Молочные, кисломолочные продукты Молоко, кефир, несоленый сыр 25-30% Домашний йогурт, молоко 0%,брынза, творог 5%, простокваша, ряженка Сметана, сыр 50-60%, солёная брынза, глазированные сырки, сливочное масло, сгущенное молоко, сливки
Каши Гречневая, перловая, овсяная, ячневая, пшенная Манная крупа, нешлифованный рис, макаронные изделия
Овощи Морковь, капуста (всех видов), свёкла, тыква, помидоры, кабачки, баклажаны, лук, репа, редиска, грибы, огурцы, свежая листовая зелень, болгарский перец Кукуруза, отварной картофель, свежие бобовые культуры Картофель фри, поджарка из овощей, маринованные и солёные продукты
Фрукты, ягоды Айва, лимоны, клюква, груша Сливы, яблоки, персики, апельсины, вишня, черника, арбуз, смородина малина Виноград, инжир, финики, изюм, бананы
Десерты Фруктовые салаты Самбуки, компоты, мусс на сахарозаменителе, плодовое желе, зелёные коктейли с добавлением мёда (1 дес. л.) Мороженое, пирожные, жирное печенье, торты, варенье, пудинги, конфеты, молочный шоколад с орехами
Соусы и пряности Горчица, перец, хрен, морс томатный, корица, сухие специи и травы Майонез домашний Кетчупы, овощная пассеровка, покупные соусы
Напитки Чай, какао, молотый кофе (без сахара и сливок), отвар из шиповника и малины, несладкие фруктовые нектары, кислые ягодные морсы Натуральные овощные соки (разбавленные) Лимонады на сахаре, квас, сладкие напитки, алкоголь
Жиры Растительные масла (льняное, кукурузное, оливковое подсолнечное), несолёное сливочное масло Сало, мясные жиры

Рецепты для строгой диеты

Из названия понятно, что придется нелегко.

Важно подготовить себя психологически, ведь на физическом уровне самочувствие станет намного лучше. На время диеты полностью исключается из рациона сахар. Ничего нельзя подслащать. В редких случаях можно побаловать себя сахарозаменителем, но в очень умеренном количестве.

Количество приемов пищи в день – от 8 раз. Все порции должны быть маленькими. За один потребляйте около 300 ккал. Строгая диета при сахарном диабете ограничивает объем жиров. Их можно есть, но немного. В день допускается не более тридцати грамм.

Если в питании установлены ограничения, то это не значит, что человек должен голодать. Есть масса полезных питательных блюд, которые можно есть при строгой диете.

— Рецепт № 1. Колбаса из куриного мяса на пару. Время приготовления блюда – 40-50 минут. Взять 500 граммов куриного мяса, порезать на средние куски и пропустить через мясорубку. Полученный фарш высыпать в большую миску.

Добавить 1 яйцо и 2 ст. л. манной крупы. Все хорошо перемешать. Оставить полученную массу на 5 минут, пока манка не разбухнет. Взять среднюю морковь, отварить до полной готовности и нарезать кубиками.

Добавить к фаршу. Также к мясу досыпать зеленый горошек (300 г) и брокколи (200 г). Для остроты вкуса можно в фарш добавить 2 измельченных зубчика чеснока. Снова все перемешать. Добавить немного соли.

Полученную массу выложить на пищевую пленку и сформировать колбасу. Готовить на пару 30 минут. Остудить массу под прессом. После этого снять пищевую пленку. Строгая диета при заболевании сахарным диабетом позволяет кушать 100 г данной колбасы с утра (можно с кусочком хлеба).

Какой должна быть диетотерапия при сахарном диабете

— Рецепт № 2. Суп луковый с капустой. Время приготовления блюда – 30 минут. Берем десять средних луковиц, очищаем их и мелко шинкуем. Далее необходимо взять одну небольшую головку капусты и порезать ее соломкой.

В кастрюлю наливаем 2-3 ст. л. растительного масла, доводим его до кипения и высыпаем лук. Он должен слегка подрумяниться. Затем высыпаем туда капусту. Всю массу перемешиваем и наливаем в кастрюлю воду до верха.

Доводим до кипения. Пока все это варится, берем среднюю морковь, очищаем и натираем. Далее ее нужно также высыпать в кастрюлю. Чтобы суп получился гуще, в него необходимо добавить немного муки, примерно 2 ст. л.

Так блюдо будет калорийнее. В сковороду налить 1 ст. л. растительного масла и добавить 2 ст. л. муки. Довести до готовности. Не дать муке пригореть и почернеть. Так можно только испортить блюдо. Когда мука будет готова, добавить ее в кастрюлю к остальным продуктам.

Еще много вкусной пищи разрешает диета при сахарном диабете. Рецепты блюд поражают своим разнообразием. Возможно, для вас это станет неожиданностью, но правильное питание – это просто, недорого и очень вкусно.

Соблюдать при сахарном диабете строгую диету необходимо пациентам, страдающим сопутствующим ожирением.

Объем употребляемых жиров должен быть минимален. Пища принимается маленькими порциями, около 8 раз на протяжении суток. Максимальная разовая норма калорий — не более 300.

Однако рецепты блюд, по мнению ведущих диетологов, при строгой диете могут быть довольно интересными и разнообразными. Диетологи рекомендуют пациентам колбасу, приготовленную на пару из куриного мяса, луковый суп с капустой. Запрещенные продукты при сахарном диабете с ожирением:

  • сладости, шоколад;
  • сдоба, хлебобулочные изделия;
  • картофель;
  • рис, манка;
  • жиры.

Суточное количество употребляемой жидкости следует ограничить до 1 л. Строгая диабетическая диета основывается на преобладании в рационе больного овощей, фруктов, обезжиренных кисломолочных продуктов, рыбы нежирных сортов.

картоха хлеб

Освободите рацион от жареной картошки и хлеба

trusted-source

Желательно использовать диетические рецепты для разнообразия рациона. Вот так может выглядеть приблизительное меню при строгой диете, рекомендованной людям, страдающим сахарным диабетом с сопутствующим ожирением:

  1. На завтрак — гречка, отваренная на молоке, творог, несладкий чай.
  2. На ланч — обезжиренный творог со сметаной, шиповниковый напиток.
  3. Обед — суп с овощами (без картошки), капустный салат, тушеная нежирная телятина. На десерт можно съесть фруктовое желе с добавлением фруктозы.
  4. На перекус — отварное яйцо, яблоко.
  5. На ужин — вареная или тушеная рыба, тушеная капуста, несладкий фруктовый компот.
  6. Перед сном — стакан обезжиренного кефира.

Строгая диета при сахарном диабете резко ограничивает количество сахара, которое поступает в организм с продуктами питания. Употребляйте еду маленькими порциями. В день употребляйте не более 30 г жиров.

Посмотрите книги рецептов для больных диабетом. Там вы не найдете майонеза, бекона, колбасы, сахара, сухофруктов и кваса. Чтобы было проще регулировать сахар, питайтесь в одно время. Салат и огурцы используйте при приготовлении салатов, рагу и супов.

Полезны пекарские дрожжи. Изюм и бананы – с разрешения врача. Хлеб – черный. Лучше покупать специальный хлеб в отделах для диабетиков. Они есть в любом крупном супермаркете. Мясо и рыбу варите и запекайте. Употребляйте в день 300 г фруктов и ягод, лимонов и клюквы, варите компоты на заменителе сахара.

Лечение диетой является основным и обязательным компонентом лечебного комплекса мероприятий при любых клинических и патогенетических формах сахарного диабета.

Независимо от используемых методов лечения, компенсация сахарного диабета должна соответствовать общепринятым критериям компенсации, представленным ниже. При отсутствии достаточной компенсации углеводного обмена способ лечения должен быть изменен.

Уровень компенсации сахарного диабета

Показатель

Хороший

Удовлетворительный

Плохой

Гликемия (ммоль/л):

натощак

4,4-6,7

<7,8>

>7,8

через 1 ч после еды

4,4-8,9

<10,0>

>10,0

Глюкозурия (%)

<0,5>

>0,5

HbA1c(%)

<7>

7-8

>8

Общий холестерин (ммоль/л)

<5,2>

5,2-6,5

>6,5

Триглицериды (ммоль/л)

<1,7>

1,7-2,2

>2,2

ЛПВП (ммоль/л)

>1,1

0,9-1,1

<0,9>

Индекс массы тела (кг/м ):

М

<25>

<27>

>27

Ж

<24>

<26>

>26

Артериальное давление (мм рт. ст.)

< 140/90

> 160/95

[8], [9]

Диета для больных СД-2, получающих инсулин

— уменьшение калорийности суточного рациона для создания отрицательного энергетического баланса, в среднем на 500-1000 ккал в сутки. При этом у женщин суточная калорийность не должна быть менее 1200 ккал, а у мужчин — менее 1500 ккал.

Желательно осуществлять постепенное снижение калорийности пищи, что позволяет избежать ухудшения самочувствия и снижения трудоспособности. Необходимо отметить, что всем больным СД противопоказано голодание.

Индивидуальный расчет ограниченной калорийности пищи проводится двумя способами. С помощью первого осуществляется подсчет реально потребляемого среднесуточного количества калорий, из которого вычитают 500 ккал в сутки.

Полученная величина и будет рекомендована на первом этапе снижения массы тела. Через 1 месяц, если ее динамика недостаточна, калорийность можно снизить еще до достижения целевых значений. Постепенное изменение пищевых привычек пациента повышает степень соблюдения диетических рекомендаций.

Второй способ расчета суточной калорийности пищи основан на рекомендациях ВОЗ и более формализован. Вначале подсчитывают теоретическую скорость основного обмена с учетом пола, возраста и реальной массы тела пациента.

Женщины: 18-30 лет = 0,0621 х р.м.т./в кг 2,0357;31-60 лет = 0,0342 х р.м.т2./кг 3,5377;старше 60 лет = 0,0377 х р.м.т. 2,7545.

Мужчины: 18-30 лет = 0,0630 х р.м.т. 2,8957;31-60 лет = 0,04884 х р.м.т. 3,66534;старше 60 лет = 0,0491 х р.м.т. 2,4587.

Полученный результат умножают на 240 для перевода из мегаджоулей в килокалории. Затем рассчитывают суммарный суточный расход энергии. Для этого скорость основного обмена умножают на 1,1 (для лиц с низким уровнем физической активности), на 1,3 — для лиц с умеренным уровнем физической активности или на 1,5 — для лиц с высоким уровнем физической активности.

Такое питание можно использовать длительное время без ухудшения самочувствия и общего состояния здоровья. После достижения целевой массы тела калорийность вновь несколько увеличивают с учетом наличия новой массы тела.

Предлагаем ознакомиться:  Подсластитель изомальт: польза и вред для диабетиков

Если пациент не может или не хочет контролировать суточную калорийность, то коррекцию питания проводят качественно, разделив все продукты на три категории: благоприятные, нейтральные и неблагоприятные.

К благоприятным относят низкокалорийные продукты, содержащие неусвояемые углеводы (растительные волокна). К ним относят овощи, зелень, грибы, минеральную воду, кофе, чай, прохладительные напитки с сахарозаменителями.

Что такое диабет

К категории неблагоприятных относят продукты с высоким содержанием насыщенных жиров (топленое и сливочное масло, маргарин, сало, соусы и подливы, жирные рыба, мясо, птица; копчености, консервы в масле, сливки, сметана, жирные творог и сыры, кондитерские изделия, вареные колбасы и сосиски, тесто, мороженое, шоколад, орехи, семечки, алкоголь).

Диета пациентов с сахарным диабетом 2-го типа всегда должна оказывать положительное влияние на метаболизм липидов. Основные принципы гиполипидемической диеты, по рекомендациям Европейского Общества по Атеросклерозу, представлены в табл.9.4.

Продукты, содержащие простые углеводы в чистом виде (сахар, кулинарные изделия, сладкие напитки, сухофрукты, пиво, мед), при СД-2 относят к неблагоприятным. Вместо них рекомендуется использовать бескалорийные сахарозаменители.

Таблица 9.4. Основные принципы гиполипидемической диеты (рекомендации Европейского Общества по атеросклерозу)

Нейтральными считаются продукты, содержащие сложноусвояемые углеводы (крахмал). Их употребление рекомендуется уменьшить наполовину от привычного. К крахмалсодержащим относятся все продукты из картофеля и злаков.

Предпочтение следует отдавать продуктам с большим содержанием клетчатки (изделия из муки грубого помола, каши). В группу нейтральных входят также фрукты, ягоды, продукты, содержащие белки при небольшом количестве жира или углеводов (нежирные мясо, рыба, птица, сыр менее 30% жирности, бобовые, злаки, соя).

диета еда

Таким образом, главным компонентом современных рекомендаций по диетотерапии больных СД-2 с ожирением является ограничение суточной калорийности, в первую очередь за счет снижения потребления жиров (не более 20-25% от суммарной энергетической ценности).

Больные сахарным диабетом 2-го типа, имеющие нормальную массу тела и не получающие инсулин, не нуждаются в гипокалорийном питании, но качественная структура рациона должна быть у них такой же, как указано выше.

У пациентов с нормальной массой тела, получающих инсулин, принцип диетотерапии не отличается от такового при сахарномй диабете 1-го типа. Он заключается в изокалорийном питании, подсчете углеводов, повышающих сахар крови по системе ХЕ, изменении дозы «пищевого» инсулина в зависимости от количества ХЕ и отсутствии необходимости в уменьшении общего количества жиров.

Если же инсулинотерапия проводится у пациентов с избыточной массой тела и ожирением, то диетотерапия строится также с учетом принципов, используемых при СД-1, и с учетом принципов, обсуждавшихся выше, то есть комбинируя систему хлебных единиц и подсчет калорий с ограничением жиров.

Т.И. Родионова

Пациентам дает ориентировку по «вредности» продуктов, обучают тому, какие есть запрещенные продукты при сахарном диабете, как поддерживать уровень сахара. Отводится место для подсластителей.

Какой должна быть диетотерапия при сахарном диабете

Подсластители разделяются на калорийные аналоги сахара и некалорийные: ксилиты, сорбит, изомальты, фруктозы. Заменители калорийные практически не влияют на повышение глюкозы в крови, но при этом содержат много калорий. Поэтому такой подсластитель не рекомендуется назначать людям, имеющим степени ожирения.

Заменители без калорий можно употреблять в пищу в определенных дозировках ежедневно:

  • Сахарин — не выше 5 мг/кг по массе;
  • Аспартам — не выше 40 мг/кг по массе;Сахарин
  • Цикламат — не выше 7 мг/кг по массе;
  • Ацесульфам К — не выше 15 мг/кг по массе;
  • Сукралоза — не выше 15 мг/кг по массе;
  • Растительная стевия является натуральным низкокалорийным элементом, при аллергии ее есть запрещается.

Подобное питание не подходит людям, у которых есть ожирение. Диета № 9 назначается диабетикам второго типа.

Особенность питания – максимальное ограничение потребления легкоусваиваемых углеводов, а также животных жиров. Энергетическая ценность дневного рациона составляет 2300-2600 ккал. Этого вполне достаточно, чтобы организм нормально функционировал и получил достаточное количество питательных веществ.

Диета 9 при сахарном диабете позволяет добавлять в рацион следующие продукты: хлеб ржаной и пшеничный, крупы (гречневая, ячная, пшеничная, овсяная), молоко низкой жирности, а также творог и сыр, овощи, рыбу и мясо.

Подобное питание подходит для людей, у которых наблюдается ожирение. Из рациона полностью исключается соль, все приправы. В меню должны входить блюда, приготовленные на пару, в духовке, сваренные в воде.

Нельзя есть мучные продукты. В умеренном количестве допускается хлеб (пшеничный или ржаной). Диета 8 при сахарном диабете щадит органы пищеварения. При соблюдении ее правил можно сбросить лишний вес до показателей нормы и закрепить результат надолго.

Диета при гестационном сахарном диабете

В некоторых случаях, в организме будущей мамы происходит сбой правильной работы поджелудочной железы. В данном случае, орган начинает купировать выработку инсулина, и как следствие, развивается гестационный диабет. В большинстве случаев данное состояние несложно контролировать при помощи правильного питания.

  1. Исключить из рациона питания сахар, кондитерские изделия, выпечку, манную кашу, сладкие фрукты, продукты, содержащие сахарозаменители.
  2. Сбалансировать ежедневное меню. Суточная норма углеводов – 50%, белков – 30%, жиров – 15-20%. При этом, диета Малышевой при диабете предусматривает минимизацию количества потребления пищи, которая содержит растительные и животные триглицериды (5-10%).
  3. Соблюдать питьевой режим – 1,5–2 л воды в сутки.
  4. Обогатить дневной рацион крахмалистыми (крупы, ржаной хлеб, коричневый рис, бобовые, батат, топинамбур, редька, свёкла) и кисломолочными продуктами.
  5. Перекусывать свежими фруктами.
  6. Распределить суточную норму еды на 3 основных «подхода» (завтрак, обед, ужин) и 2 перекуса(ланч, полдник).
  7. Обогатить дневной рацион поливитаминными комплексами для беременных.
  8. Снижать сахар народными средствами при помощи отваров из корней сельдерея, цветков липы, листьев черники, почек сирени, стручков фасоли.
  9. Ограничить потребление кофеина. Допустимая норма алкалоидов – 2 порции кофе или чая.
  • завтрак – пшённая каша – 150 г., фруктовый чай, ржаной хлеб – 20 г;
  • второй завтрак – подсушенная цельнозерновая булка – 50 г, несолёный сыр 17% – 20 г, яблоко – 1 шт.;
  • обед – гречневая каша – 100 г, микс из капусты, топинамбура, огурецов – 150 г, тушёная говядина – 70 г;
  • полдник – творог 5% – 100 г, несладкий крекер – 2 шт., апельсин – 1 шт.;
  • ужин – отварное филе курицы – 60 г, овощной гарнир(морковь, капуста, перец) – 100 г, томатный сок – 180 мл, хлебцы – 2 шт.;
  • за 3 часа до сна – кефир/йогурт – 200 мл.

Перед каждой трапезой, через 1 ч. после еды беременным важно измерять значение глюкозы в крови. Если принятые меры не снижают концентрацию сахара, стоит обратиться за консультацией к опытному эндокринологу.

Сахарный диабет у беременных женщин в 20% случаев переходит в хроническую форму. Поэтому каждой маме, на протяжении 3 – 5 мес. после родов, важно следить за своим питанием и контролировать уровень выработки собственного инсулина.

Гестационный диабет возникает во время беременности и, как правило, исчезает после родов. Вы должны не только соблюдать диету, но и делать упражнения. Вам полезны продукты с высоким содержанием фруктозы, она заменяет сахар.

Ешьте больше хлеба с отрубями и круп. Пейте фруктовые соки, йогурты. На завтрак съедайте хлеб и яйцо или овсяную кашу. Съедайте больше злаков, гороха, фасоли. Добавляйте фрукты в каши, варите компоты на ксилите и сорбите, используйте оливковое масло при приготовлении пищи, отдавайте предпочтение паровым блюдам.

sahdib6.jpg

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Глюкоза

Соединения, которые усваиваются медленно (сложное углеводное действие) постепенно повышают уровень глюкозы в крови, это происходит в течение часа. К подобным углеводам относятся продукты с клетчаткой, пектинами и крахмалом.

Большая часть углеводов, проходящими с едой в организм, в себе содержит крахмал. Человек потребляет много каш, зерна и хлеба. В одном картофеле 1/5 часть крахмала. Клетчатку и пектин можно найти во фруктовых и овощных культурах.

Углеводы, относящиеся к простым, проходят к крови на протяжении получаса, поэтому их применять при гипогликемии запрещается, так как быстро поднимается уровень глюкозы по кровотоку.

Такими сахарами обозначается:

  1. Галактоза;
  2. Глюкоза (много в натуральном меде пчел, фруктовых культурах);
  3. Сахароза (также в меде, некоторых овощах и ягодах);
  4. Фруктоза;
  5. Лактоза (животное происхождение);
  6. Мальтоза (пиво и солод).Галактоза

Данные углеводные продукты на вкус сладкие, но при этом эффективно всасывание проходит. Время увеличенной концентрации глюкозы в крови после употребления пищи, богатой на углеводы, обозначается «гипогликемическим индексом» и рацион питания при сахарном диабете обозначает этот индекс.

Диета при сахарном диабете у детей

Диета при сахарном диабете у детей должна соблюдаться всей семьей, так легче приучить ребенка правильно питаться. Не ешьте при ребенке тех продуктов, которые запретил врач: копченых блюд, рыбных консервов и особенно сладкого.

Разрешена морковь, помидоры, тыква. Ягоды: вишня, рябина, клубника, киви, малина, иногда дыня. Не ешьте при ребенке торты, шоколад, варенье, сладкие сырочки. Можно давать молоко, сыр, нежирное мясо, рыбу, язык, морепродукты.

Все блюда дают отварными и запекают. Используйте сорбит и фруктозу для сладких блюд, детки очень их любят и страдают, если им совсем не дают сладкого! В специальных отделах супермаркетов есть диабетический отдел.

Как предупредить диабет у ребенка? Сахарный диабет в детском возрасте возникает из-за бесконтрольного употребления сладкого, мучного, жирного. Толчком может испуг и травмы живота. Берегите своего ребенка – если ему назначена диета, придерживайтесь ее.

[24], [25], [26], [27], [28]

Сахарный диабет в детском и подростковом возрасте переносится гораздо тяжелее, чем у взрослых людей. Генетическая предрасположенность ребёнка, стрессы и неправильное питание – основные причины развития аутоиммунной болезни.

В 80% случаев у детей диагностируют инсулинозависимую форму диабета(1тип). «Купировать» последствия заболевания поможет ранняя диагностика, незамедлительное лечение и строгое соблюдение специального рациона.

  1. Исключить из меню сахар, сладкую газированную воду, кондитерские изделия, хлебобулочную продукцию из пшеничной муки, жареные блюда, сдобу.
  2. Обогатить ежедневное меню несладкими фруктами, овощами и зеленью (без ограничений). Под запретом – виноград, бананы, изюм, финики, хурма, инжир.
  3. Использовать натуральные заменители сахара – фруктозу, сорбит, ксилит.
  4. Распределить суточную норму еды на 6 приёмов. При этом, употреблять пищу важно в одинаковые промежутки времени. Допустимые отклонения в графике питания ребёнка – 15–20 мин.
  5. Кушать пищу следует через 15 мин. после введения инсулина и спустя 2 ч. после инъекции.
  6. При отсутствии возможности принять пищу в установленное время в качестве перекуса можно съесть хлебцы, грушу, орехи, бутерброд с сыром или яблоко. Ни в коем случае нельзя голодать.
  7. «Купировать» приступы гипогликемии поможет незамедлительный приём ломтика шоколада. Поэтому, у взрослого человека, который сопровождает ребёнка, всегда должен быть в наличии сладкий продукт.
  8. Обогатить дневной рацион ребёнка кисломолочными продуктами.
  9. Рассчитать дневную норму потребления фруктозы. Количество сахарозаменителя напрямую зависит от возраста ребёнка и характера течения болезни.

Рацион для первого типа

В современных кулинарных книгах по здоровому питанию есть отдельные разделы с указаниями того, каким должно быть питание при сахарном диабете. Авторы подробно описывают продукты и рецепты на целую неделю или месяц, уточняя дозировку.

Врачами наблюдается жизненная практика, когда по неопытности люди с заболеванием полностью по пунктам выполняют предписания врача.

Первые недели пациент выполняет назначение врача. Он фанатично следит за своим здоровьем, принимает только определенные продукты и просчитывает содержание в них питательных элементов. Но спустя месяц этот энтузиазм пропадает, невозможно исполнять все советы специалистов.

Диета для диабетиков первого типа должна строиться на том, чтобы питание было приближено к обычному для здоровых людей. При этом регулируется аппетит по затрате энергетической не отличается, но это относится к тем пациентам, которые не страдают лишним весом.

Гибкий рацион гарантирует упорядоченность в продуктах и ежедневном меню. Из-за дорогостоящих некоторых продуктов достаточно сложно придерживаться при таком заболевании диет. Из-за этого случаются скачки в крови, когда инсулин должен быть всегда под рукой.

Планировать свое меню согласно диете при заболевании каждые семь дней неудобно в обыденной жизни и психологически нагружает человека.

Поэтому легче заранее составить поэтапно при первом типе рацион строго по времени.

При подборке разрешенных блюд создается приблизительное меню, разделяемое на 7-8 блюд. При этом блюда несложные и недорогие, содержащие необходимые и безопасные элементы.

Главное, не уложиться в наличие продуктов, которые разрешены, нужно придерживаться наличия углеводов в организме. Для этого берется глюкометр и сверяется состояние человека после первого дня приема пищи и следующих.

Если так планировать свое питание, оно войдет в привычку и психологически не будет давить.

Диета при сахарном диабете у женщин

При легкой форме сахарного диабета у женщин и мужчин можно обойтись только диетой, без лекарств. Достаточно исключить из своего рациона сахар, варенье, конфеты, сладкие фрукты. Ограничьте жирную пищу, она способствует прогрессированию.

Общее количество жиров, которые вы должны есть в сутки – 40 г. Исключите колбасы, сосиски, майонез. Жареное, соленое и копченое вам нельзя. Не пейте вино, водку, слабый алкоголь, потому что при диабете страдает в том числе и печень, и пищеварительный тракт, алкоголь разрушает ваше здоровье, и так подорванное диабетом.

У вас навсегда нарушен обмен веществ, организм очень уязвим, не добавляйте ему нагрузку. Выбирайте все натуральное, избегайте красителей и консервантов. Поддерживайте себя в отличной физической форме, не допускайте лишнего веса, тщательно готовьтесь к беременности, а для родов выбирайте специализированный роддом.

Гуляйте на свежем воздухе, понемногу занимайтесь в спортзале, плавайте, проходите в день до 5 км. Вам очень полезен зеленый и черный чай. Вы можете выпить и кофейку, но он должен быть не очень крепким.

Творог обогатит вас кальцием, что является лучшей профилактикой остеопороза, а гречка – железом. Шиповник – естественный гепатопротектор, пейте отвар из него. Также, благодаря аскорбинке (витамину С) он защищает организм от вирусных заболеваний, помогая иммунной системе.

Предлагаем ознакомиться:  Лечебная ванна для ног при диабете в домашних условиях

Вспомните о блюдах из творога – творожниках, сырниках, пудингах! Вы – хозяйка, не бойтесь экспериментов, поверьте, что блюдами из вашей диеты при диабете можно накормить всю семью. Не забывайте, что диета при сахарном диабете запрещает сахар, так что заменяйте его сорбитом и фруктозой.

Полюбите многочисленные овощи из тушенных, вареных, запеченных овощей, некоторых сырых овощей, но без майонеза и острых заправок. Стакан кефира, простокваши или сметаны должен начинать и заканчивать ваш день.

Кислые фрукты, апельсины, клюква – все это вам можно в больших количествах. Если очень кисло, используйте заменитель сахара или готовьте блюда. Яйца даже здоровым, а вам тем более, лучше не переваривать и есть всмятку.

Какой должна быть диетотерапия при сахарном диабете

250 г картофеля и моркови в день не возбраняются. Свободно ешьте капусту, огурцы и томаты. Блюда из макарон и бобовых в небольшом количестве разрешены, но в эти дни ешьте меньше хлеба. Хлеб больше подходит из ржаной муки.

[29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]

Меню на день

Основные принципы диетотерапии заключаются в ограничении или устранении из диеты легкоусвояемых углеводов, обеспечении организма больного физиологическими количествами белков, жиров, углеводов и витаминов для поддержания идеальной массы тела, максимальной компенсации углеводных и других видов обмена и сохранения трудоспособности больных.

Диетические мероприятия в сочетании с инсулинотерапией характеризуются также принципом дробного введения углеводов в соответствии с моментами начального и максимального проявления сахаропонижающего действия различных препаратов инсулина или пероральных антидиабетических средств.

Необходимый объем пищи для каждого человека, в том числе и больного сахарным диабетом, определяется количеством тепловой энергии, которую он расходует в течение суток. Расчет суточной калорийности пищи производят индивидуально для каждого больного в зависимости от идеальной массы его тела (рост в см — 100).

Зефир и мармелад при сахарном диабете

Взрослым с нормальной массой тела требуется для ее поддержания в условиях абсолютного покоя от 25 до 15 ккал/кг идеальной массы тела. Необходимое количество энергии для поддержания основного обмена в организме — базального энергетического баланса (БЭБ) — зависит от фенотипа больного, т. е.

Расчет энергетических потребностей организма в зависимости от фенотипа больного

Фенотип

Количество жира в массе тела, %

Необходимое количество энергии

ккал/(кг-сут)

кДж/(кг-сут)

Худой

Нормальный

Ожирение I-II степени

Ожирение III-IV степени

5-10

20-25

30-35

40

25

20

17

15

105

84

71

63

В зависимости от характера выполняемой больным работы (умственный, физический труд, степень его интенсивности) к БЭБ необходимо добавить определенное количество килокалорий для возмещения дополнительных потерь энергии. Один из вариантов расчета приводится в табл. 16.

Расчет суточной калорийности пищи в зависимости от характера выполняемой больным работы

Характер работы

Общее количество ккал за сутки

Очень легкая

Легкая

Среднетяжелая

Тяжелая

Очень тяжелая

БЭБ 1/6 БЭБ

БЭБ 1/3 БЭБ

БЭБ 1/2 БЭБ

БЭБ 2/3 БЭБ

БЭБ БЭБ

Кроме приведенного в таблице, предложены и другие варианты расчета суточной энергетической потребности. При этом разница между полученными результатами может составлять 200-500 ккал/сут. Поэтому их следует использовать лишь в качестве исходных данных для назначения диеты.

Так как одной из главных целей диетотерапии является нормализация фактической массы тела, показанием для внесения коррективов в расчеты служат отсутствие похудания при избыточной массе тела или ее увеличение при недостаточной В детском и юношеском возрасте при расчете суточной калорийности пищи исходят из потребности, составляющей 50-60 ккал/(кг-сут).

Основные принципы физиологической диеты были разработаны в нашей стране советскими учеными С. Г. Генесом и Е. А. Резницкой. Эта диета в настоящее время широко применяется в лечебных учреждениях России.

В указанной диете соотношение углеводов, жиров и белков в рамках суточной калорийности пищи составляет %: 60, 24 и 16, соответственно. Однако в отдельных случаях количество углеводов может быть уменьшено до 45 %, например, при индуцированной углеводами гиперлипидемии, сопровождающейся инсулинорезистентностью.

При наличии заболеваний, требующих диетического режима, питание больного диабетом рассчитывается с учетом сопутствующих болезней. Составление меню производится по соответствующим таблицам с учетом суточной калорийности и вышеуказанного физиологического соотношения углеводов, белков и жиров.

Приводим пример расчета. Допустим, что суточная энергетическая потребность для больного составляет 2250 ккал; доля углеводов в обеспечении этой потребности должна составлять 60 %, т. е. 2250*60/100 = 1350 ккал.

Так как каждый усвоенный организмом грамм углеводов выделяет 4 ккал, общая масса углеводов в суточной диете должна составлять 1350:4 = 337 г. Аналогичным образом рассчитывают количество (в граммах) жиров и белка.

В процессе метаболизма из 50 % введенного с пищей белка образуются углеводы (глюконеогенез), поэтому сахарную ценность пищи составляют полное количество углеводов плюс 50 % белка, введенных в составе суточного пищевого рациона (в граммах).

Следует иметь в виду, что 1/3-1/4 суточной потребности в углеводах должны покрываться овощами и фруктами — носителями витаминов (особенно — С и А), микроэлементов и пищевой клетчатки. В последнее десятилетие выявлена большая эффективнееть добавления ее (грубоволокнистые углеводы, плантикс) к рациону больных.

Она содержится в продуктах растительного происхождения. В состав клетчатки входят структурированные и неструктурированные полисахариды, а также лигнин. К первым из них относятся гемицеллюлоза, пектин, а ко вторым — гумми и слизи.

Добавление к пище растительных продуктов (20-40 г клетчатки в сутки) способствует понижению базальной и стимулированной приемом пищи гипергликемии и уменьшению содержания холестерина и триглицеридов в сыворотке крови.

Овсянка при сахарном диабете

Их ценность заключается еще и в том, что они обеспечивают адсорбирование и вывод из организма желчных кислот, нормализуют функцию кишечника. В настоящее время в лечебных целях стали применять отруби, а также отдельные компоненты пищевой клетчатки в виде гуарема в гранулах и акарбозу в таблетках, подавляющую расщепление углеводов в кишечнике. Содержание клетчатки в продуктах растительного происхождения значительно варьирует.

завтрак — 20, 2-й завтрак — 10, обед — 25, полдник — 10, ужин — 25, 2-й ужин — 10. При 5-разовом питании порция углеводов может быть увеличена в завтрак или обед. Необходимо помнить о том, что приемы углеводистой пищи должны производиться с учетом момента начала и максимального сахароснижающего действия применяемых препаратов инсулина.

Химический состав овощей, плодов, ягод и фруктов в 100 г продуктов (по А. А. Покровскому)

Наименование продукта

Клетчатка, г

Наименование продукта

Клетчатка, г

Горошек зеленый

1

Земляника садовая

4

Кабачки

0,3

Клюква

2

Капуста белокочанная

0,7

Малина

5

Капуста цветная

0,9

Крыжовник

2

Картофель

1

Смородина красная

2,5

Лук зеленый (перо)

0,9

Томаты грунтовые

0,8

Лук порей

1,5

Томаты парниковые

0,4

Лук репчатый

0,7

Укроп

3,5

Морковь красная

1.2

Смородина черная

3

Огурцы грунтовые

0,7

Рябина садовая

3,2

Огурцы парниковые

0,5

Рябина черная

2,7

Перец   зеленый, сладкий

1,5

Терн

2,4

Перец красный, сладкий

1,4

Ежевика

2

Петрушка (зелень)

1,5

Курага

3,5

Петрушка (корень)

1,3

Урюк

3,5

Салат

0,5

Чернослив

1,6

Свекла

0,9

Шиповник свежий

4

Сельдерей (зелень)

0,9

Шиповник сухой

10

Сельдерей (корень)

1

Грибы белые  свежие

2,3

Фасоль (стручок)

1

Грибы белые сушеные

19,8

Арбуз

0,5

Подберезовики свежие

2,1

Дыня

0,6

Подосиновики свежие

2,5

Тыква

1,2

Сыроежки свежие

1,4

Абрикосы

0,8

Грибы сушеные

19,8-24,5

Алыча

0,5

Лисички

0,7

Вишня

0,5

Маслята

1,2

Груша

0,6

Опята

2,3

Персики

0,9

Орехи

3-4

Слива (садовая)

0.5

Толокно

1.9

Черешня

0,3

Крупа   овсяная

2,8

Яблоки

0,6

Крупа гречневая

1,1

Апельсины

1,4

Крупа перловая

1

Грейпфруты

0,7

Хлеб пшеничный из белково-отрубной муки

2,2

Лимоны

1,3

Мандарины

0,6

Чай черный байховый

4,5

Брусника

1,6

Кофе жареный в зернах

12,8

Виноград

0,6

Кофе растворимый

Из диеты больных желательно полностью исключить простые сахара или ограничить их количество. По данным J. I. Mann, использование в дневном рационе пищи до 50 г нерафинированного и рафинированного (тростникового) сахара существенно не влияет на среднесуточную гликемию и содержание липидов в крови.

При полном исключении из диеты легкоусвояемых углеводов к пище рекм мендуется добавлять сорбит, ксилит, фруктозу или сластилин (сластилин (аспартам) состоит из аспаргиновой аминокислоты и фенилаланина, в 200 раз слаще сахара, не оказывает побочного эффекта и не обладает калорийностью.

Рябина при сахарном диабете

При кипячении разлагается. Выпускается в таблетках по 20 мг.), которые не влияют на гликемию, но вызывают ощущение сладкого вкуса пищи. Количество ксилиту сорбита и фруктозы не должно превышать 30 г/сут (1 г указанных сахарозаменителей соответствует 4 ккал), их избыток дает побочный эффект — диарею.

Наиболее полноценным продуктом питания являются белки. В зависимости от содержания в них незаменимых аминокислот различают полноценные (содержат заменимые и все незаменимые аминокислоты) и неполноценные (содержат заменимые и часть незаменимых аминокислот) белки.

Первые входят в состав продуй тов животного происхождения (мясо, рыба), содержатся в молочных продуктах и яйцах. Белки — пластический материал, поэтому их дефицит снижает сопротивляемость организма, приводит к изменениям синтеза гормонов, ферментов и к другим нарушениям. Чувствительны к нехватке белка костная ткань и система гемопоэза.

Потребность в белке здорового человека и больного сахарным диабетом составляет 1-1,5 г на 1 кг массы тела. При этом доля животных белков должна составлять % суточной нормы

Жиры являются основным источником энергии в организме. Как и белки, они делятся на полноценные и неполноценные в зависимости от содержания незаменимых полиненасыщенных жирных кислот (линолевая, линоленовая, арахидоновая), которые почти не синтезируются в организме.

Потребность в них может быть удовлетворена за счет экзогенных жиров. Растительные масла — полноценные жиры, так как они богаты полиненасыщенными жирными кислотами, потребность в которых составляет 4-7 г/сут.

Основным источником ненасыщенный жирных кислот и фосфатидов (лецитин) являются нерафинированные растители ные масла: подсолнечное, кукурузное, оливковое. Фосфатиды оказывают липотропное действие, способствуют накоплению белка в организме.

Жиры относятся к высококалорийным продуктам, медленно утилизируются, создают длительное чувство насыщения. Они необходимы как носители жирорастворимых витаминов A, D, К, Е. Потребность в жире у взрослого человека — 1 г на 1 г белка, в пожилом возрасте норма жира снижается до 0,75-0,8 г на 1 г белка.

При этом уменьшение рациона осуществляется за счет насыщенных жирных кислот. Ненасыщенные жирные кислоты должны составлять в этом возрасте примерно 30-40 %, у детей и молодых лиц — 15 % от суточного рациона жира.

Чрезмерное его употребление приводит к ожирению, декомпенсации сахарного диабета, жировой дистрофии печени, кетоацидозу, развитию атеросклероза, желчнокаменной болезни и другим нарушениям. Сокращение — к гиповитаминозу, энергетическим и другим метаболическим нарушениям, ослаблению иммунобиологических процессов.

Второй тип диабета

Данный тип больше касается тех больных, которые имеют формы ожирения. В таком случае питание – основная комплектующая в состоянии. Облегченная форма с диетическим питанием может заменить лечение основное, если придерживаться правил потребления.

Средняя и тяжелая форма диабета может параллельно привлекать к питанию сахароснижающе препараты или инсулин.

Петрушка при сахарном диабете

При первом типе заболевания, образование которого связывается с исчезновение бета-клеток в поджелудочной железе и недостатком инсулина, то в основу лечения возлагается инсулинотерапия.

Соблюдается вспомогательный режим и диетическое питание при заболевании первого типа.

Диета Дюкана при сахарном диабете

Низкоуглеводная диета Дюкана останавливает развитие преддиабета в диабет. Диета Дюкана содержит минимум соли. Основа диеты – рыба и птица, вареные овощи.

  • Какое мясо можно есть при диете Дюкана? Постное мясо, кролик, печень, индейку.
  • Можно ли есть рыбу? Да, вам подходят нежирные сорта рыб.
  • Какие кисломолочные продукты я могу употреблять? Нежирный творог, кефир.
  • Можно ли мне заниматься спортом? Вы можете ходить полчаса в день и плавать в бассейне.

Книгу о диете Дюкана в Киеве вы можете купить за 100-120 грн, но сначала посоветуйтесь с эндокринологом.

[62], [63], [64], [65], [66]

Назначение «хлебной единицы»

Каждый углеводосодержащий продукт имеет свое уникальное различие, отличаясь физическими свойствами, составом, калорийностью. Измерение бытовыми привычными способами – при помощи ложки или мерных стаканов – каждый из обозначенных параметров в пище практически невозможно.

Достаточно трудно определяется и необходима по объемам суточная продуктовая норма, для этого не нужны специальные умения и знания, только ориентиры. Для облегчения задачи, диетологи ввели условное обозначение, которое применяется диабетиками – хлебная единица.

Дыня при сахарном диабете

Это понятие является «мерным сосудом» по углеводным вычислениям. Без учета того, какой вид и количество продукта, в независимости от того, зерновые это культуры или фрукт, одна хлебная единица составляет 12-15 г усваиваемых углеводов.

Повышается уровень содержания сахара в крови на по одной величине – 2,8 ммоль/л – и требуется при усвоении организмом в 2 единицы инсулиновые единицы.

Хлебную единицу ввели для диабетиков, которые получают ежедневно инсулин. Они должны соблюдать каждый день нормы в потреблении углеводов, которые соответствуют вводимому инсулину.Если не следить за этим исчислением возникает скачек сахара в крови – гипер— либо гипогликемия.

К примеру, 1 хлебная единица имеет соотношение в 25-30 гр хлеба в независимости от вида, или половина стакана крупы, или среднее по размерам яблоко, чернослив в количестве двух штук и т.д.

Ежедневно организму человека необходимо получение 18-25 хлебных единиц. Пациенты по предписаниям специалистов распределяют это количество на шесть порций: По три хлебные единицы в главные приемы пищи, во время полдников принимается по 2 единицы. Усваивается легче в дневном периоде углеводная пища.

Диета для профилактики сахарного диабета

Соблюдайте простые принципы профилактики сахарного диабета: 

  1. Пейте больше воды. При чем кофе, чай, соки для клеток вашего организма являются пищей, а не жидкостью. 
  2. Ешьте капусту, морковь, болгарский перец и фасоль. 
  3. Ходьба по лестнице, прогулки и активные игры с детьми помогают поддерживать организм в тонусе и избежать ожирения. Именно ожирение – причина СД2. 
  4. Никаких сигарет, алкоголь по праздникам.

Диабет неизлечим, но жить с ним можно. А еще лучше предупредить его. Потому что диабет – это причина…:

  • Проблем с памятью и инсульта. А это означает инвалидность, длительную реабилитацию, проблемы с выбором профессии.
  • Половой слабости у мужчин и невозможности иметь ребенка у женщин. А в итоге – разрушенная семья.
  • Заболеваний зубов. Это неэстетично, дорого лечится и приводит к проблемам с желудком.
  • Жирового гепатоза, цирроза и…смерти.
  • Нарушений трофики кожи и язв. Понятно, что это неэстетично и грозит инфекциями вплоть до заражения крови.
  • Деформации суставов кистей. Физическая работа больше не для вас.
  • Снижения иммунитета, фурункулеза. Состояние, похожее на то, что развивается при СПИДе. Любая инфекция – смертельно опасна.
  • Почечной недостаточности. Для вас это означает самоотравление и медленную смерть.

Ограничьте сахар, мед. Шоколад замените мармеладом. Познакомьтесь с продуктами из отрубей. Все блюда варите и запекайте. Заменяйте кофе цикорием. Не голодайте. Ешьте медленно. Завтракайте овсянкой с яблоками.

Диета при сахарном диабете поможет вам избежать его грозных осложнений – помните, что сегодня диабет – это не смертельное заболевание, а особый образ жизни и будьте здоровы!

Предлагаем ознакомиться:  Метформин — инструкция по применению таблеток, показания при сахарном диабете 2 типа, побочные эффекты и цена

[67], [68], [69], [70], [71], [72], [73], [74], [75], [76], [77]

Принципы диабетического питания

Сахарный диабет – распространенное эндокринное заболевание, обусловленное недостатком в организме инсулина (гормона поджелудочной железы) или его низкой активностью. Вследствие этого при сахарном диабете в крови возрастает содержание глюкозы (гипергликемия), что приводит к нарушению обмена веществ и постепенному поражению практически всех функциональных систем организма.

Главная лечебная цель мероприятий при сахарном диабете – нормализовать обменные процессы в организме. Показателем нормализации является снижение уровня сахара в крови. Одновременно улучшается и общее самочувствие больного: уменьшается жажда, повышается работоспособность.

  • Питание должно быть дробным (5-6 приемов в сутки), что способствует более равномерному всасыванию углеводов из кишечника с нерезким повышением уровня глюкозы крови.
  • Пищу необходимо принимать в определенные часы, тогда будет легче регулировать сахар крови и дозу инсулина.
  • Надо исключить или ограничить продукты, высоко поднимающие сахар крови: сахар, кондитерские изделия, варенье, джем, виноград.
  • В рацион питания должна быть включена пища с достаточным содержанием клетчатки, “пищевых волокон” (овощи, мучные изделия), так как эти продукты в меньшей степени повышают сахар.
  • Желательно, чтобы приготовленные блюда содержали небольшое количество жира (~30%), причем более половины (до 75%) его должно быть представлено растительными маслами (подсолнечное, кукурузное, оливковое и др.).
  • Калораж пищи больного ребенка должен быть одинаковым изо дня в день (особенно при подборе дозы инсулина) и соответствовать его возрасту. Очень важно поддерживать также одинаковый калораж в одни и те же приемы пищи (завтрак-завтрак, обед-обед и т.д.).
  • В остальном диета больного СД не должна отличаться от нормального (физиологического) питания

При сахарном диабете требуется в первую очередь диетическое лечение. Количество энергии в пище должно равняться потерям энергии больного, сбалансированное поступление белков, жиров, углеводов, прием пищи – 5-6 раз в день.

Расчет питания проводится в хлебных единицах. 1 хлебная единица = 12 г глюкозы. В сутки в организм должно поступать 18-24 хлебных единиц, которые распределяются так: завтрак 9-10 ед., второй завтрак и полдник по 1-2 ед., обед 6-7 ед., ужин 3-4 ед.

Важно!

Для больных диабетом с избыточным весом нужно включать в диету такие овощи, как свежая и квашеная капуста, шпинат, салат, зеленый горошек, огурцы, помидоры. Это усиливает чувство насыщения. При диабете значительно страдает печень. Для улучшения ее функции нужно вводить в диету продукты, содержащие липотропные факторы (творог, овсянка, соя и другие), и ограничивать жареные блюда, а так же мясные и рыбные бульоны.

Имеется несколько вариантов диет для больных сахарным диабетом, однако в домашних условиях можно пользоваться одной (диета 9), которую можно легко приспособить к лечению любого больного, исключая или добавляя отдельные блюда или продукты.

Пища больного сахарным диабетом должна быть богата витаминами, поэтому полезно вводить в рацион витаминоносители: дрожжи пекарные, пивные, отвар шиповника, СПП, БАД.

Запрещено употреблять в пищу: кондитерские изделия, сдобу, варенье, конфеты, шоколад, мед, мороженое и прочие сладости, острые, соленые, пряные, копченые закуски и блюда, свиной и бараний жир, алкогольные напитки, бананы, виноград, изюм. Сахар допускается лишь в небольших количествах по разрешению врача.

  • Хлеб преимущественно черный.
  • Супы преимущественно на овощном отваре. На слабом мясном или рыбном бульоне с овощами 1-2 раза в неделю.
  • Блюда из мяса, птицы, рыбы. Говядина, телятина, курица, индейка в отварном и заливном виде, нежирные сорта рыбы в отварном виде.
  • Блюда и гарниры из овощей. Капуста белокочанная, цветная, салат, редис, огурцы, томаты, кабачки. Картофель, свекла, морковь (не более 200г в день). В сутки рекомендуется 900 – 1000 г овощей в сыром, вареном и печеном виде.
  • Фрукты и ягоды, сладкие блюда и сладости. Кислые и кисло-сладкие сорта фруктов и ягод (яблоки антоновские, лимоны, апельсины, красная смородина, клюква и др.) до 200г в день в сыром виде, в виде компотов на ксилите, сорбите.
  • Блюда и гарниры из круп. В ограниченном количестве.
  • Яйца и блюда из них. Цельные яйца (не более 2-х штук в день) всмятку, в виде омлетов, а также для добавления в другие блюда.
  • Молочные продукты. Молоко, кефир, простокваша, творог в натуральном виде или в виде сырников и пудингов, сыр, сметана, сливки в ограниченном количестве.
  • Напитки. Чай, чай с молоком, кофе некрепкий, томатный сок, фруктово-ягодные соки (лучше свежеприготовленные) из кислых сортов ягод и фруктов, особенно из черники, вишни, клюквы, брусники, клубники, земляники, облепихи, ежевики, костяники, цитрусовых, тыквы, черной смородины, красной смородины, малины, крыжовника.
  • Жиры. Сливочное масло, растительное масло – всего 40г (в свободном виде и для приготовления пищи).

Запрещаются: продукты, богатые легкоусвояемыми углеводами (сахар, мед, варенье, кондитерские изделия и т.д.), в т.ч. сладкие фрукты и ягоды (виноград, изюм, дыни, арбузы, груши, абрикосы и т.д.), алкогольные напитки

Имея ряд общих целей (устранение симптомов высокого сахара крови, сведение до минимума риска гипогликемий, профилактика осложнений), пути лечения инсулинзависимого и инсулиннезависимого сахарного диабета существенно различны.

Основной метод лечения при сахарном диабете 2 типа – нормализация массы тела с помощью низкокалорийной диеты и повышения физической активности.

Усовершенствование режимов инсулинотерапии и самоконтроль обмена веществ по уровню сахара в крови дают больному СД1 возможность регулировать потребление пищи только в зависимости от чувства голода и насыщения, подобно здоровым людям.

Шиповник при сахарном диабете

Но введенный инсулин “не знает”, когда и сколько вы едите. Поэтому вы сами должны позаботиться о том, чтобы действие инсулина соответствовало питанию. Следовательно, вам необходимо знать, какая пища повышает сахар крови.

Пищевые продукты состоят из трех компонентов: белков, жиров и углеводов. Все они обладают калорийностью, но не все повышают сахар крови. Жиры и белки не обладают сахароповышающим действием. Из этого следует, что больной СД1 может потреблять белки и жиры (мясо, рыбу, птицу, морепродукты, яйца, масло, сыр, творог и др.

Внимание!

Но это не значит, что их нужно ограничивать. Это значит, что углеводы нужно учитывать, чтобы правильно рассчитать дозу инсулина короткого действия. Какая пища содержит углеводы? Это легко запомнить: все растительные продукты, а из животных – только жидкие молочные продукты. В то же время есть такие виды углеводистых продуктов, после которых сахар крови либо не повышается совсем, либо повышается ненамного. К ним относятся почти все виды овощей, употребляемые в обычных количествах.

Продукты, повышающие сахар крови и требующие подсчета, делятся на 4 группы:

  1. Зерновые (злаковые) – хлеб и хлебобулочные изделия, макаронные изделия, крупы, кукуруза.
  2. Фрукты.
  3. Картофель.
  4. Молоко и жидкие молочные продукты.
  5. Продукты, содержащие чистый сахар, так называемые легкоусвояемые углеводы.

Чтобы питаться разнообразно, нужно научиться заменять одни блюда, содержащие углеводы, другими, но так, чтобы сахар крови при этом колебался незначительно. Такую замену легко делать с помощью системы хлебных единиц (ХЕ).

Одна ХЕ равна количеству продукта, содержащего 10-12 граммов углеводов, например одному куску хлеба. Хотя единица носит название “хлебная”, выразить в них можно не только количество хлеба, но и любых других углеводсодержащих продуктов.

Удобство системы ХЕ заключается в том, что больному нет необходимости взвешивать продукты на весах, а достаточно оценить это количество визуально – с помощью удобных для восприятия объемов (кусок, стакан, штука, ложка и т.д.).

Таблицы ХЕ можно получить в школах для больных или найти в специальной литературе. Зная, сколько ХЕ вы собираетесь съесть за прием, измерив сахар крови до еды, вы можете ввести соответствующую дозу инсулина короткого действия, и затем проверить сахар крови после еды.

Среди больных диабетом бытуют заблуждения относительно влияния на сахар крови тех или иных продуктов. Так, очень часто больные считают, что можно есть только черный хлеб. Как можно выяснить из справочников, существенных различий в содержании углеводов белом и черном хлебе нет.

То же самое касается и гречневой каши – продукта, который на протяжении десятилетий почему-то считался лечебным для больных диабетом. На самом деле по содержанию углеводов гречневая каша не отличается существенно от других круп.

Содержание же в ней большого количества каких-то полезных веществ (железа, витаминов) никакого отношения к диабету не имеет. Подобная ситуация возникала и с фруктами: больному разрешали есть только зеленые кислые яблоки, хотя известно, что содержание углеводов в разных сортах яблок примерно одинаковое.

Хорошо обученному больному СД1, который часто (несколько раз в день) измеряет сахар крови и правильно изменяет дозу инсулина, разрешается употреблять даже сладости в разумном количестве, подсчитав их в ХЕ.

  • Не рекомендуется съедать на каждый прием пищи более 7-8 ХЕ.
  • Запрещены для больных сладости в жидком виде (лимонад, чай с сахаром, фруктовые соки), поскольку подъем сахара после них особенно быстрый. Но эта проблема легко решается при использовании сахарозаменителей.

Фасоль при сахарном диабете

Фасоль – один из мощнейших источников лечебных продуктов при сахарном диабете. По этой причине должен быть основной выбор фасоли как источника белковых и аминокислотных компонентов. Белая фасоль ежедневно в рационе должна быть в отварном виде.

Но по причине того, что из этого ограниченного продукта практически нельзя ничего приготовить, он остается во время болезни без внимания. Но даже то ограниченное количество рецептов дает не только пользу, но и вкусовые качества.

Но по причине газообразования в кишечнике этот продукт из семейства бобовых не может в достаточном количестве быть принят. При данной склонности к этим эффектам, фасоль используется как питательный продукт в ограниченном количестве или параллельно разрешается принимать ферментные препараты, которые полностью устраняют газообразование.

Если оценивать аминокислотный состав этого продукта, то самым значимым её компонентом считается триптофан, валин, метионин, лизин, треонин, лейцин, фенилаланин, гистидин. Половина указанных элементов необходимы (организм не синтезирует и должен поступить с другой пищей).

Витаминный состав также разнообразен: С, В, РР, цинк, калий, фосфор и железо. При их проявлении нормализуется функционирование организма при повышении глюкозного уровня в крови.

Положительное действие оказывается на углеводный обмен, так как данные соединения представляются как фруктоза и сахароза.

Каша при разных типах заболевания

Гречневая крупа также должна являться незаменимым продуктом для диабетика. Она может употребляться в молочном виде или как второе блюдо. Особенностью гречневых каш является тот факт, что она не оказывает влияние для углеводного обмена, так как поддерживается глюкозный уровень на постоянной основе, не приводит к скачкообразным подъемам, как показывает употребление многих продуктов.

Также рекомендованы при заболевании это овсяные, пшеничные, кукурузные и перловые крупы. Кроме большого количества витаминов, организм их легко усваивает и подвергает обработке пищеварительным ферментом. В результате оказывается позитивное влияние на обмен углеводов и нормализуется уровень гликемии.

Помимо этого, данные продукты превосходные энергетические субстраты и незаменимые источники клеточного АТФ.

Какие известны были ранее диеты при диабете

Впервые рекомендации относительно диеты для диабетиков описывались в 1500 г. до н. э. в рукописи Эберса: он утверждал, что «ростки белой пшеницы, фруктовая культура и сладкое пиво» не приносит вреда при мочеиспускании.

В «доинсулиновой» эре специалисты, формирующие здоровый рацион больным сахарным диабетом не могли прийти к единому решению относительно лечения: для таких пациентов приписывались низкоуглеводные и высокоуглеводные меню на неделю. Не смогли себя оправдать строгие относительно калорий диеты Аллена и «жировая» Петрена.

Родоначальником диетотерапии является Дж. Ролло, основывающийся в XVIII веке, на утверждениях М. Добсона о выделениях во время болезни сахара при мочеиспускании, он принял решение лечения больных регулированием рациона.

Что обозначает гликемический индекс в продуктах?

Пациент, страдающий сахарным диабетом, в особенности второго типа, должен встречаться с таким понятием, как гликемический индекс. Этот термин коррелирует питание после того, как диагноз будет установлен. Это норма способности конкретного продукта питания повышать уровень гликемии (сахара) в крови.

Гликемический индекс является показателем влияния определенных продуктов после их внедрения в рацион на уровень сахара в крови.

Если продукт получает заниженный гликемический показатель, это значит, после его употребления уровень сахара в крови повышается медленнее. Если гликемический индекс высокий, тем большим будет поднятие уровня сахара в крови после подачи в организм продукта и повысится одномоментный уровень сахара в крови после приема еды. Глюкометр поможет определить состояние организма после еды.

Общепринято, что классификация гликемического индекса разделяется на такие разновидности:

  1. Заниженный – уровень показателя от 10 до 40 единиц;
  2. Средний – уровень показателя от 41 до 70 единиц;
  3. Повышенный – уровень показателя превышает 70 единиц.