Почему возникает диабетическая катаракта?

Глаз – сложный орган, который состоит из множества важных микроструктур. Хрусталик – биологическая линза человека, что расположена непосредственно за зрачком и играет важнейшую роль в процессе преломления световых лучей и образования картинки внешнего мира на сетчатке. Помутнение данной структуры ведет к ухудшению зрения и полной слепоте.

У пациентов со стойкой гипергликемией выделяют 2 вида патологического процесса:

  1. Собственно диабетическая катаракта (метаболическая). Она спровоцирована изменением обменных процессов внутри глаза и его функциональных частиц. Сам по себе хрусталик относится к инсулинонезависимым структурам. Поэтому, когда с кровью в зрительный орган попадает избыток глюкозы, она превращается во фруктозу, которая усваивается клетками без использования гормона поджелудочной железы. В процессе данной химической реакции дополнительно синтезируется сорбит – спирт, что является промежуточным продуктом преобразования углеводов. В норме он утилизируется практически без вреда для организма, но при гипергликемии, его количество увеличивается. Данное химическое соединение имеет способность повышать внутриклеточное давление и вызывать расстройства микроциркуляции, что ведет к нарушениям обменных реакций и, как результат, хрусталик мутнеет.
  2. Старческая катаракта (сенильная). Она развивается вследствие расстройств микроциркуляции из-за возрастного склерозирования сосудов. Большой процент здоровых лиц страдает от данной патологии, но у диабетиков она прогрессирует намного быстрее.

Каким образом диабет влияет на формирование катаракты еще до конца не выяснено, но некоторые факторы, несомненно, дают толчок для развития заболевания. Хрусталик глаза получает кислород и питательные вещества из жидкости, заполняющую переднюю часть глаза. Если диабетик не контролирует уровень глюкозы, то в хрусталике и глазной жидкости концентрация сахара также будет высокой.

Катаракта при сахарном диабете может развиться из-за того, что излишек сахара и ацетона в хрусталике увеличивает светочувствительность белка протеина. В результате этого, изменяется природный состав протеина, что вызывает помутнение хрусталика. Спровоцировать заболевание может отек эпителия цилиарных отростков, который происходит из-за ухудшения питания хрусталика, а также вызванный диабетом ацидоз (нарушение кислотно-щелочного баланса) или эндокринные нарушения.

По каким причинам развивается болезнь при диабете

Катаракта – помутнение хрусталика глаза, который является линзой, преобразующей изображение для восприятия его центральным органом зрения в головном мозге. Изменение оптических свойств глазной линзы может быть вызвано различными причинами. При сахарном диабете 1 типа катаракта развивается в несколько раз быстрее, чем при диабете 2 типа. Но причины возникновения при обоих типах заболевания одинаковы.

Катаракта при сахарном диабете развивается из-за следующих состояний.

  1. Уровень глюкозы в крови устойчиво повышен, излишки могут откладываться в теле хрусталика в виде хлопьев. Хотя некоторые исследования отрицают наличие очевидной связи между количеством глюкозы и появлением диабетической катаракты, эта причина сейчас относится в разряд дискутабельных.
  2. Ухудшается кровоснабжение глаза, сосуды становятся более хрупкими, хрусталик мутнеет.
  3. Недостаточный уровень содержания инсулина в крови вызывает ранние изменения прозрачности хрусталика, особенно у молодых пациентов с сахарным диабетом второго типа.

Катаракта считается болезнью пожилых людей, потому что более 80% случаев заболеваний бывают вызваны старением организма. Но при сахарном диабете нарушаются различные функции организма и создаются условия для развития недугов глаз.

Помутнение хрусталика зависит от плохого функционирования организма, поэтому заболеть этой болезнью может каждый. Также, на появление катаракты 1 типа или же 2 типа (когда уже нужна операция) могут влиять следующие факторы:

  • полученная травма глаза;
  • постоянное курение или употребление алкоголя;
  • авитаминоз;
  • наследственная предрасположенность;
  • прием мощных лекарственных препаратов;
  • облучение радиацией.

При диабете очень важно понимать, что такое патогенез недуга. Ученые, до сих пор с точностью не ответили на этот вопрос, но все же они определили некоторые факты, влияющие на образование катаракты. Глазной хрусталик получает питание глазной жидкости, и если у человека повышенный сахар в крови, то в жидкости глаза и, соответственно, в самом хрусталике, будет избыточный уровень глюкозы.

При этом, организм не может правильно усваивать глюкозу и начинается переработка её в сорбитол, а избыточное скопление этой жидкости (спирта) отравляет организм и создает все условия для развития офтальмологической патологии.

Катаракта при сахарном диабете - симптомы и лечение

Этиологическими факторами возникновения диабетического помутнения хрусталика глаза выступают:

  1. Превышение допустимой концентрации сахара в кровеносной системе, в результате чего его излишки накапливаются в хрусталике.
  2. Нарушения в гормональном фоне, что сказывается на кровеносных сосудах. Результатом становится истончение сосудов, в том числе глаза, и как результат, помутнение хрусталика в глазном яблоке.
  3. Недостаточное содержание гормона инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой, что чревато развитием патологий.
  4. Склеротическое нарушение зрения. Возникает в результате возрастных изменений глазного хрусталика из-за нарушения микроциркуляции крови по сосудам глаза.

Между катарактой и сахарным диабетом существует непосредственная связь. При диабете у больного наблюдается дефицит выработки инсулина и скачки уровня глюкозы в крови. Во время процесса усвоения сахара в организме вырабатываются особые вещества, приводящие к нарушению обмена веществ внутри глазных тканей.

Хрусталик – прозрачное образование внутри глазного яблока, сквозь которое, преломляясь, проходит свет. Он обеспечивает попадание лучей на сетчатку глаза, где и возникает изображение.

Периодические повышения уровня сахара в крови у больных диабетом оказывают негативные воздействия на нормальную работу хрусталика.

Постепенно в хрусталике скапливаются лишние соединения, которые начинают разрушать его структуру, ведут к помутнению и появлению катаракты.

Катаракта при сахарном диабете - симптомы и лечение

Следствием помутнения и нарушения работы хрусталика будет являться заметное ухудшение зрения.

Классификация катаракты: существующие виды

Совершенно недавно ученые провели исследования взяв группу молодых людей и выяснили, что из них, от катаракты страдали 4,5 % мужчин и 9,5 % женщин, а людей старше 30 и более было в 2-3 раза больше. Так как сенильная (старческая) катаракта встречается только у пожилых людей, то логичны предположения о том, что ученые выявили именно истинную диабетическую катаракту, другими словами — это катаракта, вызванная сахарным диабетом или же та же старческая.

Другие же исследования, показали, что риск появления офтальмологической патологии напрямую зависит от длительности болезни, так как сахарный диабет и катаракта все-таки взаимосвязаны. Было также установлено, что женщины с диабетом страдают в 2 раза чаще, чем те же мужчины. Катаракту классифицируют по степени замутненности хрусталика и разделяют на начальную, незрелую, зрелую и перезрелую.

Стадии катаракты, лечение и операции при диабете

Содержание

Про катаракту при диабете

При таком заболевании как сахарный диабет достаточно частыми являются различные проблемы с функцией зрения. Это может быть ретинопатия, глаукома, но также и катаракта. Следует остановиться более подробно именно на катаракте, потому что это заболевание имеет определенные особенности. Так, может понадобиться операция, которая особенным образом должна проводиться именно на диабетиках. Об этом и многом другом далее в тексте.

  • хрусталик становится более мутным диффузионным путем;
  • происходит это равномерно в каждом из слоев и напоминает кисель ;
  • в некоторых случаях помутнения приобретают желтоватый или даже бурый оттенок (в этом случае необходима скорейшая операция).
  • Достаточно часто представленные помутнения бывают «нежными», полу или просто прозрачными. То есть такими, которые ни в коем случае ухудшают зрение или снижают его, но только незначительно, как например какао. Подобное состояние может оставаться в стабильной фазе на протяжении долгих лет.

    Катаракта, столкнувшаяся с интенсивными помутнениями и диабет, в случае достаточно быстрого прогрессирования процесса должна быть удалена хирургическим методом. Речь идет о своеобразном очищении хрусталика, для профилактики которого потребуется изюм. Однако решение об этом принимает, преимущественно, именно пациент.

    Причины развития

    В настоящее время многие исследователи изучают механизм развития катаракты на фоне сахарного диабета. Причиной этому служит тот факт, что это состояние стремительно молодеет. Еще 15 лет назад подобное осложнение приводило к значительному нарушению зрения или полной его потери у людей, перешагнувших 75-летний возрастной рубеж.

    Сейчас патология обнаруживается и у молодых людей. У более, чем 40% у современных людей это осложнение сахарного диабета приводит к наступлению полной слепоты примерно в 40-45 лет. Это крайне тревожная тенденция.

    1. Катаракта при сахарном диабете характеризуется стремительным помутнением хрусталика. Эта линза в нормальном состоянии прозрачна, поэтому свет, проходящий через нее, может правильно преломляться. Хрусталик обеспечивает попадание отраженных лучей на сетчатку глаза, что способствует распознаванию четкого изображения. Периодическое повышение уровня глюкозы в крови, которое наблюдается у людей, страдающих сахарным диабетом, оказывают негативное влияние на работу зрительного аппарата.
    2. Считается, что процесс развития катаракты включает несколько основных механизмов. Повышенный уровень глюкозы способствует повреждению мелких кровеносных сосудов. Они становятся более ломкими. У людей, страдающих от диабетической катаракты, выявляется множество микрокровоизлияний.
    3. Далее запускается следующий механизм. В тканях глаза начинают скапливаться продукты распада. Значительно усугубляет этот процесс наличие вредных привычек, к примеру, пристрастие к табакокурению или алкоголю. Помимо всего прочего, значительно ускорить развитие этой формы катаракты может работа на вредных производствах, перенесенные инфекционные и вирусные заболевания, проживание на экологически неблагоприятных территориях и т.д. Скапливающиеся в хрусталике соединения и продукты распада постепенно разрушают структуру линзы. Это ведет к постепенному его помутнению и характерным для этого патологического состояния симптомам.

    Признаки заболевания

    Данная офтальмологическая проблема длительное время не проявляется выраженной симптоматикой. Учитывая, что людям, страдающим от сахарного диабета, необходимо проходить плановые осмотры у врача, нередко развитие этого патологического состояния выявляется на ранних стадиях.

    При отсутствии явного снижения зрения больные могут игнорировать необходимость посещения офтальмолога. Симптомы катаракты при сахарном диабете нарастают медленно. К характерным признакам этого состояния относятся:

    • повышенная чувствительность к свету;
    • необходимость дополнительного освещения при чтении;
    • пятна перед глазами при длительной работе за компьютером;
    • стремительно развивающаяся близорукость;
    • рези при ярком освещении.

    Постепенно зрение ухудшается. Перед глазами формируется белая пелена, которая значительно затрудняет выполнение элементарных действий. Смена очков уже не позволяет добиться улучшения. В большинстве случаев именно на этой стадии диабетической катаракты имеющиеся симптоматические проявления заставляют человека обратиться к офтальмологу для проведения консультации.

    Катаракта при сахарном диабете - симптомы и лечение

    Любое промедление в лечении ухудшает прогноз и повышает риск развития необратимых повреждений, устранить которые будет невозможно даже посредством хирургического вмешательства. Многих людей волнует, можно ли полностью излечить катаракту, вызванную сахарным диабетом.

    Предлагаем ознакомиться:  Почему повышается сахар в крови: симптомы гипергликемии

    Ответ в настоящее время отрицательный, так как в дальнейшем колебания глюкозы в крови будут продолжать негативно влиять на состояние тканей органов. Однако правильное и своевременное лечение помогает сохранить зрение.

    Симптомы проявления диабетической катаракты

    Катаракте характерно постепенное развитие, при этом на начальном этапе указанное состояние не ассоциируется с каким-либо существенным беспокойством. В начале развития патологии может идентифицироваться изменение незначительной части хрусталика, что не оказывает абсолютного никакого влияния на остроту зрительных функций.

    Говоря об основных симптомах катаракты, необходимо в первую очередь обратить внимание на повышенную степень восприимчивости к восприятию света. В течение непродолжительного промежутка времени может отмечаться достаточно частая смена диоптрий, постепенно этот процесс оказывается все более быстрым. Далее формируется близорукость, которая ассоциируется с размытым видением предметов на близком расстоянии.

    Проявления помутнения хрусталика при сахарном диабете имеют некоторые особенности по сравнению с таковыми при катаракте в старческом возрасте. Развиваются симптомы в более молодом возрасте, возможно формирование зрелой катаракты уже до 35–40 лет, достаточно быстрое усугубление проявлений заболевания.

    Что за симптомы появляются у больного?

    1. Помутнение зрения, как будто пелена перед глазами. Первые признаки могут проявить себя уже у больных до 25 лет, особенно у диабетиков с заболевание 1 типа.
    2. Двойственность изображения. Трудно сфокусироваться на изображении предмета, появляется двоение картинки.
    3. При ярком свете разглядываемые предметы теряют четкие очертания, резкость изображения значительно снижена.
    4. Картинка теряет яркие цвета, все предметы более тускло окрашены.
    5. При осмотре у офтальмолога выявляется изменение зрачка с черного цвета (прозрачный хрусталик) на светлый, мутный.
    6. Возможность осмотра специалистом состояния глазного дна затрудняется, так как в связи с непрозрачностью хрусталика он не пропускает свет на заднюю стенку глаза.
    7. У больного появляются симптомы расстройства нервной системы: раздражительность, беспокойство, связанные со снижением возможности нормально ориентироваться в пространстве, осуществлять привычный образ жизни без посторонней помощи.

    Если появляется субъективное ощущение нечеткости рассматриваемого предмета, пелены перед глазами, невозможности точно сфокусировать зрение, сопровождающееся напряжением глаза для того, чтобы рассмотреть предмет, необходимо немедленно обратиться к специалисту–офтальмологу для получения консультации, а затем получить лечение.

    Врач внимательно осмотрит пациента, соберет анамнез, назначит необходимые анализы, если по результатам комплексного обследования будет установлен диагноз диабетической катаракты, то доктор будет рассматривать возможность немедленной операции или предпримет консервативное лечение, в том числе у эндокринолога.

    Люди, страдающие диабетом, часто жалуются на ухудшение зрения в темноте. Это может быть первейшим признаком развития заболевания глаз и больным нужно постараться заметить этот симптом, так как этого может зависеть дальнейшая сохранность зрения.

    Также, диабетическая катаракта имеет еще ряд признаков:

    • появление белых хлопьевидных пятен;
    • помутнение изображения перед глазами;
    • быстрая усталость глаз от работы или при наклоне головы вниз;
    • плохая восприимчивость информации по углам и т.д.

    Клинические признаки при диабетическом помутнении хрусталика зависят от степени болезни. Катаракта бывает первоначальная (ранняя) и запущенная (поздняя).

    Клинические признаки первоначального помутнения хрусталика глаза в результате нарушения усвоения сахара в крови следующие:

    • потеря чёткости и яркости изображения, постоянное ощущение пелены перед глазами присутствуют при болезни первой степени;
    • диплопия (раздвоение изображения);
    • изменяется восприятие цветовой гаммы, она становится более тусклой;
    • перед глазами периодически появляются мелкие белые точки и линии различной формы (зигзагообразные, круговые, в виде пятен);
    • возникновение проблем при работе с мелкими деталями;
    • в некоторых случаях появляются пятна в виде хлопьев;
    • возникает ощущение помутневшего стекла перед глазами;
    • плохая видимость в ночное время суток.

    Симптоматика запущенного помутнения хрусталика при сахарном диабете следующая:

    • он приобретает нехарактерный для него оттенок (молочный или серый);
    • наступает ярко выраженное снижение остроты зрения;
    • если при наличии симптомов, перечисленных выше, немедленно не обратиться к врачу, пациенту грозит полная потеря зрения.

    Выраженность симптомов диабетической катаракты напрямую зависит от стадии заболевания. На начальной стадии какие-либо признаки могут полностью отсутствовать. С течением времени проявляются следующие симптомы:

    • ухудшается способность видеть в темноте, т.е. формируется так называемая «куриная слепота»
    • глаза становятся чувствительными к яркому свету;
    • нарушается цветовосприятие – цвета кажутся не такими яркими, как обычно;
    • развивается близорукость. Даже при диагностированной дальнозоркости пациент может отметить, что стал лучше видеть вблизи;
    • иногда «двоится» в глазах, в поле зрения возникают мушки.

    лечение катаракты при диабете

    Интенсивность проявления симптомов напрямую зависит от того, как себя чувствует больной диабетом, и насколько заболевание мешает ему вести привычный образ жизни.

    Катаракта при сахарном диабете ощущается в помутнении или затемнении изображения, появлении пятен, напоминающих хлопья. Вся зрительная работа значительно осложняется: становится труднее читать и писать, воспринимать информацию с экрана.

    Первым, но чаще всего не сильно заметным проявлением катаракты, может быть ухудшение зрения в тёмное время суток. Стоит заметить, что бездействие при явных признаках катаракты может привести к полной неустранимой слепоте.

    Катаракту при сахарном диабете можно предупредить. Больные диабетом люди должны постоянно проводить комплекс мер, направленных на укрепление своего здоровья и периодически контролировать работу всех систем в организме.

    1. Диабетики должны посещать окулиста 1 раз в 6 месяцев вне зависимости от стадии своего заболевания. При этом врач проверяет остроту зрения, глазное дно и осматривает состояние хрусталика.

    Если катаракта выявлена в самом начале ее развития, предупредить негативные прогнозы вполне реально. Окулист может направить пациента в специализированный медицинский центр для больных диабетом или в специализированную клинику (микрохирургия глаза).

    2. Чтобы защитить глаза от чрезмерной глюкозы в крови, необходимо пользоваться глазными каплями (такие, как: катахром, квинакс или каталин). Периодичность закапывания – 3 раза в течение дня по две капли. Продолжительность профилактического лечения – 30 дней. Далее – месячный перерыв и снова профилактика.

    Чтобы избежать операции катаракты при диабете, многие больные вынуждены применять глазные капли пожизненно.

    3. Пациенты со скачками сахара в крови должны особенно тщательно контролировать свое состояние, а при малейших нарушениях глазного дна – обращаться к медикам за консультацией и лечением.

    Лечение диабетической катаракты при сахарном диабете

    У некоторых медицинских препаратов, назначаемых диабетикам, есть побочные эффекты.

    Например, трентал улучшает циркуляцию крови в ногах, но негативно влияет на микроскопические глазные сосуды. Это может спровоцировать кровоизлияние на глазном дне. Назначать подобные лекарственные средства можно лишь после тщательной лабораторной диагностики сахарного диабета. в т. ч. с участием окулиста.

    Чтобы избежать диабетических осложнений, многие люди принимают комплексный препарат Антоциан Форте. Среди компонентов этого препарата только натуральные вытяжки и эссенции (черника, черная смородина, косточки темных сортов винограда и проч.). Они благотворно влияют на зрительную функцию в целом, укрепляя глазной аппарат пациента.

    Высокий уровень проантоцианидинов, витаминов, антоцианов и микроэлементов в препарате обеспечивают стойкий антиоксидантный эффект, укрепление сосудов глазного дна, повышение остроты зрения в обычных условиях и в темноте.

    Диагностика

    Выявить проблему относительно легко. Комплекс характерных жалоб вместе с офтальмологическим осмотром позволяет быстро и четко установить наличие помутнения хрусталика. Сахарный диабет в анамнезе указывает на главную причину патологического состояния глаза. Также можно пройти общеизвестный тест на наличие катаракты, коорый вы можете провести в домашних условиях.

    Для этого потребуется  плотный, непрозрачный лист бумаги. Сделайте в нем на расстояние 5 мм два прокола тонкой иглой. Далее поднесите лист бумаги, с проделанными отверстиями, к глазу и посмотрите на равномерно освещенную поверхность. Если вы будете видеть чисто, два пятна будут слившиеся, как на рисунке 1, то значит с глазом все в норме, хрусталик прозрачный.

    Если изображение будет с пятнами (см рис.2), то этом может быть симптом начальной стадии развития заболевания. Это конечно же не точный диагноз, но вот к врачу-офтальмологу сходить стоит обязательно.

    осложнения глаза при диабете

    Даже незначительное ухудшение зрение должно быть поводом для беспокойства. Людям, которые страдают от инсулинозависимого сахарного диабета, при подобных нарушениях требуется консультация у эндокринолога и офтальмолога.

    В первую очередь лечащий врач должен назначать все тесты для определения уровня глюкозы в крови и скорректировать терапию основного заболевания. Лечение катаракты при сахарном диабете требует внимания офтальмолога.

    Сначала врач проводится осмотр глазного дня, это позволяет выявить характерное помутнение хрусталика, а также степень запущенности процесса. Кроме того, измеряется внутриглазное давление, определяются границы зрения и особенности повреждения сетчатки, если имеются дефекты. Нужна операция и комплексная терапия.

    Только в этом случае может быть достигнут выраженный положительный эффект. Консервативные методы лечения, как правило, не позволяет улучшить зрение у больных, страдающих от диабетической катаракты, так как полностью устранить имеющиеся повреждения медикаментами не представляется возможным.

    Диагностические мероприятия при возникновении помутнения хрусталика в результате нарушения усвоения глюкозы кровью сводятся, в первую очередь, к посещению специалистов, которые занимаются непосредственной проверкой зрительной способности (окулист) и изучением эндокринных заболеваний (эндокринолог). Это необходимо сделать, чтобы досконально провести все исследования и поставить точный диагноз.

    В настоящее время одним из диагностических методов выявления помутнения прозрачного тела глазного яблока является биомикроскопия. Она позволяет определить, имеются ли в слоях хрусталика помутневшие участки.

    Можно определить, имеются ли помутнения прозрачного тела глазного яблока на начальных стадиях и в домашних условиях. Это так называемый тест на катаракту. Необходимо взять листок чистой бумаги (А4) и сделать обычной иголкой две маленькие дырки. Расстояние между двумя точками должно быть примерно 2 см. Пациенту необходимо внимательно посмотреть через эти отверстия на какую-либо поверхность каждым глазом.

    При отрицательном результате (у человека нет катаракты) дырки должны слиться в едино, формируя чистое изображение.

    Положительным результатом (у человека есть риск развития или уже присутствует катаракта) считается появление пятен перед глазами.

    катаракта от диабета

    Такой метод позволяет провести самостоятельную диагностику на наличие или отсутствие помутнения глазного хрусталика перед посещением специалиста-офтальмолога.

    Чтобы диагностировать катаракту при диабете, врачи проводят следующие исследования:

    • визометрия – определение остроты зрения. Может проводиться с помощью буквенной таблицы или компьютерным способом (тогда процедура будет называться рефрактометрией);
    • периметрия – определение широты полей зрения. Для этого необходим специальный аппарат – периметр. С его помощью врач определяет, насколько широкое пространство может захватить один глаз, находящийся в неподвижном состоянии;
    • ультразвуковое исследование (УЗИ) структур глазного яблока. Позволяет оценить анатомические особенности глаза, состояние кровотока и сосудистой стенки.
    Предлагаем ознакомиться:  При сахарном диабете чем заменить сахар при

    Еще одним стандартным обязательным исследованием при любом глазном заболевании является биомикроскопия. Она проводится с помощью щелевой лампы. Окулист изучает конъюнктиву, роговую и радужную оболочку, стекловидное тело и непосредственно хрусталик.Кроме этого, необходимо изучить глазное дно и состояние зрительного нерва.

    Лечение

    Лечение диабетической катаракты (об остальных осложнения диабета – в отдельной статье) предусматривает микрохирургическую операцию. Медикаментозная терапия может только замедлить процесс прогрессирования поражения зрительного аппарата, но вылечить его не сможет.

    Наиболее популярной и эффективной методикой исцеления от катаракты является ультразвуковая факоэмульсификация помутнения с имплантацией искусственной интраокулярной линзы (ИОЛ). Через миниатюрный разрез врач вводит специальный прибор в полость передней камеры глаза. Ультразвуковыми волнами производится деструкция поврежденной структуры хрусталика, выполняется его аспирация.

    Доктором устанавливается специально подобранная заранее искусственная линза, которая заменяет родной хрусталик и выполняет все его функции. Уже через пару часов больной отмечает положительную динамику. В течение 1-2 дней зрение восстанавливается полностью, а пациент может возвращаться к обычному ритму жизни.

    Катаракта при сахарном диабете - симптомы и лечение

    Говоря о восстановлении зрительной функции диабетика, настоятельно рекомендуется обратить внимание на применение тех или иных лекарственных средств, осуществления операции, а также проведения факоэмульсификации катаракты. Для того, чтобы понимать преимущества и недостатки каждой из методик, необходимо узнать о ней как можно больше.

    Отмечая особенности медикаментозного лечения в отношении катаракты при диабете, настоятельно рекомендуется обратить внимание на слабое воздействие и временность данного мероприятия. Так, например, глазные капли могут лишь замедлить формирование болезни, но не в состоянии остановить его. Капли, например, адапентацен (квинакс) или таурин (дибикор, тауфон) являются эффективными исключительно на начальной стадии формирования патологического состояния.

    Хирургическая операция при катаракте заключается в абсолютном ее удалении. При этом настоятельно рекомендуется обратить внимание на то, что сделать это на начальном этапе развития патологического состояния гораздо проще. Отмечая все особенности, настоятельно рекомендуется обратить внимание на то, что:

    1. вмешательство для удаления катаракты при сахарном диабете осуществляется исключительно под местным наркозом. Занимает оно не больше 10 минут;
    2. в 97-98% случаев операция не сопряжена с какими-либо осложнениями;
    3. существенные улучшения идентифицируются сразу после вмешательства, однако для полноценного восстановления зрительных функций потребуется некоторое время;
    4. по истечении трех-шести недель уже можно будет выписывать новые очки.

    Операция по удалению катаракты сегодня перестала быть чем-то исключительным. Это тонкое оперативное вмешательство производится в микрохирургической офтальмологической клинике уже достаточно давно и для широкого круга пациентов. Для больных диабетической катарактой есть ряд особенностей, связанных с лечением этого заболевания, в том числе и с помощью операции.

    С самого начала необходимо понимать, что основная задача – это лечение основного заболевания, сахарного диабета. Следует:

    • максимально компенсировать уровень глюкозы;
    • подобрать адекватную дозу инсулина или сахароснижающих препаратов;
    • качественную диету;
    • стабилизировать правильный обмен веществ;
    • вести здоровый образ жизни;
    • отказаться от вредных привычек: курения, злоупотребления алкоголем.

    К сожалению, возможность рассасывания диабетической катаракты без операции находится на очень низком уровне, так как симптомы проявления быстро нарастают. Страдают заболеванием достаточно молодые пациенты, которые находятся в трудоспособном возрасте, поэтому большинство специалистов, когда выбирают лечение, высказываются в пользу операции.

    Офтальмолог при диагнозе диабетическая катаракта тесно сотрудничает с эндокринологом. Пациент отправляется на лечение при помощи операции только при достижении следующих условий.

    1. Уровень глюкозы в крови стабилизирован на приемлемом уровне.
    2. Потеря зрения находится на уровне не ниже сорока–пятидесяти процентов.
    3. Состояние больного компенсировано, сопутствующие патологии не станут препятствием для послеоперационной реабилитации.

    При удалении помутневшего хрусталика применяются следующие методы оперативного вмешательства: факоэмульсификация с помощью лазерного луча или ультразвукового воздействия. При обоих методах операции хрусталик дробится на мелкие частички через один микроразрез и удаляются через второй микроразрез роговицы.

    Особенности операции

    При операции по удалению катаракты при сахарном диабете есть ряд особенностей. В случае диагностирования диабетической катаракты не нужно дожидаться полного ее созревания, то есть абсолютного помутнения хрусталика для того, чтобы удалить его. Делается это потому, что как сказано выше, болезнь прогрессирует и зрение снижается быстро.

    Но, кроме того, сахарный диабет сопровождается патологическими изменениями сосудов сетчатой оболочки глазного дна – ретинопатией, за состоянием которой необходимо периодически наблюдать. Непрозрачный хрусталик лишает специалиста такой возможности, поэтому его необходимо как можно раньше заменить прозрачным, искусственным. Патология сетчатки при сахарном диабете приводит к полной потере зрения, особенно если отсутствует должное лечение и компенсация состояния сосудов.

    Операция факоэмульсификации хрусталика малотравматична, что особенно важно для больных сахарным диабетом. Известно, что заживление ран у таких пациентов проблематично, именно поэтому микрохирургическая операция является наилучшим выбором для лечения катаракты при этом заболевании. Длительность операции не более 10–30 минут, проводиться под локальным обезболиванием, пациент находиться в клинике не более суток.

    Осложнения возникают после операции в совершенно редких случаях. Оперативное лечение является оптимальным методом избавления от диабетической катаракты, особенно для пациентов молодого и трудоспособного возраста.

    Для лечения такой болезни, как катаракта, в качестве терапевтической меры рекомендуют стабилизацию уровня глюкозы в крови. Но и этот метод помогает не всегда и не всем. А такие средства, как бады, таблетки, ношение очков и капли и вовсе бесполезны.

    Катаракта при сахарном диабете - симптомы и лечение

    При помощи медицинских капель можно лишь отсрочить прогрессирование болезни. Основным же видом лечения является операция, которая проходит весьма быстро и безболезненно и обладает огромной эффективностью.

    Возможность операции предоставляется почти всем больным, за исключением тех, у кого есть серьезные осложнения с кровоснабжением сетчатки глаза или идет пассивный воспалительный процесс. К примеру, при диабете важно знать анализы, если норма превышена, то человеку операция будет противопоказана.

    Следует отметить, что, как и использование капель и мазей, консервативное лечение, такое как массаж или физиотерапия, и лечение народными средствами не смогут устранить болезнь полностью, они лишь помогут в лечении болезни на первых стадиях и облегчат симптомы.

    Читайте по теме: Профилактика катаракты глаза – как сохранить здоровье глаз?

    Терапия помутнения глазного хрусталика вследствие сахарного диабета сводится к:

    • применению препаратов (преимущественно глазных капель);
    • хирургическим операциям;
    • народным рецептам (в редких случаях, как дополнение к основному лечению).

    Лечение препаратами сводится к применению растворов с различными лекарственными веществами, которые закапываются в нижнюю камеру глаза. Они не избавляют от болезни, а просто замедляют её развитие.

    В качестве растворов против катаракты в глаза закапывают:

    • «Тауфон», действующее вещество таурин. Капли применяют при начальных стадиях катаракты, дистрофических изменениях роговицы и т. д. Раствор нормализует работу клеточных мембран, стимулирует обмен веществ и энергии в глазах. Улучшает передачу нервных импульсов, проходящих через глазное яблоко.
    • «Вицеин». Раствор применяют при начальных стадиях рассматриваемого заболевания.
    • «Капли Смирнова». Раствор показан при начальной стадии развития диабетической катаракты. Препарат стимулирует обменные процессы в тканях глазного хрусталика. Раствор активизирует процесс тканевого дыхания, преобразует энергетический обмен в прозрачном теле в глазном яблоке и улучшает кровообращение в зрительных органах в целом.

    Хирургическая операция – самый действенный способ избавления от помутнения хрусталика в глазном яблоке при сахарном диабете. Перед непосредственным проведением хирургических процедур важно нормализовать уровень сахара в крови, отказаться от вредных привычек и заниматься гимнастикой. Кроме этого, необходимо стабилизировать обмен веществ.

    Оперативное вмешательство проводят лишь в следующих случаях:

    • отсутствие препятствий (хронических заболеваний, непереносимость анестетиков и т. д.);
    • потеря остроты зрения находится в пределах половины;
    • уровень глюкозы стабилен и соответствует норме.

    Катаракта при сахарном диабете - симптомы и лечение

    Оперативное вмешательство на хрусталик глаза проводят следующих видов:

    • при помощи лазера (лазерная факоэмульсификация);
    • при помощи звука (ультразвуковая факоэмульсификация).

    Операция проводится поэтапно:

    1. Делают анестезию пациенту. Как правило, операция проводится под местным анестетиком.
    2. Хрусталик глазного яблока прокалывают в двух местах и дробят через эти проколы ультразвуком или лазером больной участок.
    3. Затем при помощи специального прибора отсасывают оставшиеся части.
    4. На последнем этапе на место больного хрусталика ставят новый искусственный.

    Вся операция длится от 10 минут до 1 часа. Всё зависит от квалификации специалиста, работы младшего медицинского персонала, формы и сложности самого рассматриваемого заболевания. Осложнения после хирургического вмешательства (воспалительные процессы или вторичная катаракта) встречаются очень редко. Восстановление организма происходит быстро, поэтому нет необходимости в нахождении пациента в больнице во время послеоперационного периода.

    «Бабушкины» рецепты

    Специалисты в отношении лечения помутнения хрусталика глазного яблока народными средствами придерживаются двух точек зрения:

    • допустимо, так как народная медицина основана на применении трав;
    • не допустимо, ведь примочки, компрессы могут усугубить ситуацию.

    Как проводится терапия диабетической катаракты?

    При этой офтальмологической проблеме консервативное лечение обычно не приносит какого-либо положительного эффекта. Для восстановления зрения больному требуется операция. Такие хирургические вмешательства в настоящее время проводятся планово.

    1. Операция проводится под общим наркозом.
    2. Обычно на теле глаза выполняется 2 небольших прокола, через которые естественно помутневшая линза дробится и удаляется путем аспирации. Удаление поврежденного хрусталика происходит малотравматичным образом.
    3. Через имеющиеся отверстия в полость глаза вводится искусственная мягкая линза.

    Учитывая, что все этапы, оперативное вмешательство проводится с минимальным травмированием тканей глазного яблока. Это обеспечивает более быстрое заживление. Как привило, уже через несколько часов повязки на глазах могут быть сняты, и человек может начать вести полноценную жизнь.

    Хирургические вмешательства такого типа позволяют устранять даже незрелые катаракты, развивающиеся у людей, страдающих от сахарного диабета. Раннее проведение лечения позволяет не допустить развития тяжелых осложнений.

    Многие люди ошибочно полагают, что излечить диабетическую катаракту можно с помощью народных средств. С этой целью нередко применяются рецепты на основе меда, лекарственной ромашки, шиповника, корня лопуха, черной смородины и черники.

    Народные методы лечения не могут излечить это осложнение диабета, хотя возможный положительный эффект некоторые больные все же наблюдают. Кроме того, их применение в некоторых случаях может нанести существенный вред.

    В ходе хирургической операции удаляется пораженный хрусталик глаза и заменяется искусственным. Для этой процедуры используется ультразвук или лазер. Оперирование уникально тем, что оно проводится быстро (15-20 минут) и безболезненно, поэтому сильные анастетики почти не требуются.

    Как говорят сами врачи, достаточно местного наркоза, а после операции не нужно накладывать швы. Показаниями для такой операции являются пятна в виде «хлопьев» на хрусталике глаза.

    Основным признаком катаракты при диабете является появление хлопьевидных мутных пятен. У определённой части людей происходит равномерное помутнение хрусталика.

    Предлагаем ознакомиться:  Какой хлеб можно есть при сахарном диабете 2 типа?

    Содержание

    Хирургия в 21-м веке, несомненно, шагнула вперед. Это возможно доказать, как минимум, тем, что не менее 15-ти лет назад такое заболевание, как сахарный диабет представляло собой противопоказание к осуществлению операционных вмешательств по «изъятию» катаракты с дальнейшей имплантацией хрусталика искусственного типа.

    Существовавшие прежде технологии хирургического вмешательства предполагали дожидаться полноценного «вызревания» катаракты. При этом функции зрения падали фактически до восприятия света и на этом ограничивались. Следует отметить, что и сейчас во многих ситуациях предлагается именно эта мера. Однако период восстановления занимает очень долгое время, в связи с чем гораздо более предпочтительной мерой является проведение вмешательств на более ранних этапах.

  • ультразвуковая факоэмульсификация
  • дают возможность удаления катаракты на каждой из степеней ее зрелости. Осуществляется это при помощи разрезов минимальной величины, через которые имплантируются искусственные хрусталики высокого качества. Именно они дают возможность надолго сохранить и привести к оптимальному состоянию все зрительные функции.

    Возможные последствия

    На почве сахарного диабета возможно выявление поражения кровеносных сосудов всех внутренних органов, а именно сердечной мышцы, головного мозга, сетчатки, верхних и нижних конечностей. Достаточно часто первыми проявлениями формирования усугубленных форм осложнений в организме пациента оказываются нарушения зрения, которые могут ассоциироваться с различными патологиями.

    Как правило, поздно диагностированные осложнения могут быть сопряжены с развитием диабетической ретинопатии. Однако вероятны и другие патологические состояния, например, глаукома или диабетическая катаракта. Говоря о последнем заболевании, настоятельно рекомендуется отметить следующие особенности:

    1. катаракта — это помутнение хрусталика глаза, которое развивается на фоне нарушения естественных обменных процессов в организме на фоне сахарного диабета;
    2. в данном случае катаракта формируется гораздо быстрее, чем у человека, который не страдает диабетом;
    3. именно наличие диабета усугубляет сам восстановительный процесс и даже хирургическое удаление катаракты.

    Последствия помутнения прозрачного тела глазного яблока при нарушении усвоения сахара в крови могут быть плачевные. Несвоевременное лечение или позднее обращение к офтальмологу может привести к полной потере зрения.

    Такие последствия ждут каждого человека, у которого развивается катаракта и который не желает лечиться, но особенно опасно это именно для людей, страдающих «сахарной» болезнью. Диабетики находятся в группе риска возникновения патологии.

    Профилактика глаукомы

    Вне зависимости от степени тяжести катаракты, настоятельно рекомендованным является плановый осмотр у офтальмолога каждые шесть месяцев. В рационе правильнее всего будет не забывать о необходимости употребления продуктов с повышенным соотношением бета-каротина и цинка. Это необходимо в силу того, что способствует максимально быстрому восстановлению структуры глаза.

    Нельзя забывать о необходимости использования растительной пищи, которая будет способствовать стимуляции иммунной системы всего организма. Не менее значимой частью профилактики следует считать массаж глазного контура. Он способствует восстановлению нормального кровообращения в области сосудов глазного яблока.

    Таким образом, катаракта при сахарном диабете в обязательном порядке должна подвергнуться скорейшему лечению. Это позволит исключить потерю зрения и другие не менее серьезные осложнения.

    Катаракта

    Все эндокринные заболевания являются поводом для серьезного отношения. Человек, страдающий от сахарного диабета, должен максимально внимательно относятся к этой патологии, а также тем осложнениям, которые могут развиться на его фоне.

    1. Для недопущения развития катаракты нужно обратить внимание на рацион. Несмотря на то что при сахарном диабете требуется особая диета, необходимо включать в рацион продукты, содержащий цинк и бета-каротина.
    2. Помимо всего прочего, нужно проводить ежедневно легкий массаж глазных яблок, чтобы улучшить кровообращение в тканях и не допустить развитие патологии.
    3. В рамках профилактики диабетической катаракты следует посещать офтальмолога, чтобы на ранних стадиях обнаружить помутнение хрусталика.
    4. В некоторых случаях отсрочить появление подобной проблемы может применение специальных глазных капель. Особенно эффективными считаются такие средства, как Катахром, Каталин и Квинакс. Назначить конкретный препарат может только врач, ознакомленный с историей болезни. В рамках профилактики диабетической катаракты необходимо закапывать глаза, строго следуя инструкции, прилагающейся к препарату. Длительность курса обычно составляет несколько лет. В тяжелых случаях применять такие средства следует с перерывами на протяжении всей последующей жизни.
    5. Помимо всего прочего, нередко для сохранения зрения больным сахарным диабетом рекомендуется принимать минеральные и витаминные комплексы, которые поспособствуют улучшению метаболизма в тканях.
    6. В рамках профилактики развития катаракты по возможности нужно контролировать нагрузки на глаза. Следует избегать длительного чтения и работы за компьютером.
    7. Кроме того, нужно периодически делать гимнастику для глаз, чтобы избежать атрофию глазных мышц.

    К профилактике и предупреждению болезни в первую очередь, конечно, относится поддержание здорового образа жизни и контроль уровня сахара в крови. Также, эффективна правильная диета, необходимо включать в питание продукты с большим содержанием витаминов, особенно микроэлемента С.

    В наибольшем количестве, витамин С содержится в шиповнике, облепихе, болгарском перце, шпинате и хвойных иголках. А еще, есть много овощей, в частности, «зеленых», для «защелачивания» организма. К профилактическим мерам включают также глазные капли, которые должен назначить лечащий врач после осмотра.

    Вас может заинтересовать: Какие витамины нужно принимать при катаракте?

    В качестве мер профилактики помутнения хрусталика глаза при сахарном диабете можно порекомендовать следующее:

    • проводить регулярную проверку глаз у специалиста, не реже 2 раз в год;
    • следить за уровнем сахара в крови, не допускать его повышения;
    • профилактировать возникновение диабетической катаракты при помощи растворов для глаз («Тауфон», «Вицеин» и т. д.);
    • употреблять как можно больше фруктов, полезных для глаз (черника, чёрная смородина и т. д.);
    • иметь активную жизненную позицию (моцион, спортивные упражнения);
    • употреблять поливитамины, назначенные специалистом.

    В этом видео специалист в области офтальмологии подробно рассказывает о методах профилактики помутнения хрусталика глаза, которое возникает в результате нарушения усвоения сахара в крови и не только.

    Диагностика катаракты

    Катаракту при сахарном диабете можно предотвратить или успешно удерживать на ранней стадии, если соблюдать следующие профилактические меры:

    • проходить осмотр у окулиста каждые 6-8 месяцев, осмотр должен проводиться с использованием профессиональных инструментов;
    • соблюдать строгий режим питания, предписанный для больных сахарным диабетом. Особая диета, полностью исключающая употребление быстрых углеводов, помогает предотвратить скачки инсулина в крови;
    • если врач рекомендовал поддерживающую медикаментозную терапию, например, применение глазных капель, этого плана лечения необходимо придерживаться.

    Сахарный диабет является тяжелым и сложным заболеванием, на фоне которого зачастую развиваются разные сопутствующие болезни, появляются необратимые процессы.

  • Независимо от стажа болезни обязательно проходить обследования у офтальмолога хотя бы дважды в год и проверять остроту зрения, выявления помутнения хрусталика глаза, изменения и образования глазного дна. Чем ранее больной СД заметит процессы изменений, тем проще и эффективнее можно будет вылечит глазные заболевания;
  • Чтобы защитить глаза от появления и развития катаракты, нужно применять специальные глазные капли (каталин, квинакс, катахром). Эти средства капают трижды в день в каждый глаз по 2 капли, затем делают перерыв в 1 месяц (30 дней) и повторяют курс лечения. Иногда длительность такого курса составляет несколько лет, а в самых тяжелых случаях — и пожизненно;
  • Обязательно нужно следить за уровнем сахара в крови и не допускать его скачков;
  • При первых признаках катаракты или другого глазного заболевания, обязательно проходить обследование у офтальмолога;
  • Пройти консультацию у врача, который сможет определить подходящий больному поддерживающий и профилактический препарат для устранения осложнений сахарного диабета, предотвращения нарушений зрения, улучшения обмена веществ. Как правило, это минеральные и витаминные комплексы, в состав которых входит масса антиоксидантов, аминокислот, веществ, укрепляющих и очищающих сосуды. Не лишним будет и включение в рацион питания разрешенных продуктов для диабетиков, которые помогают сохранять зрение — черника, смородина и т.д. В некоторых случаях, но только после консультации с врачом, можно использовать лекарственные травы, которые способствуют улучшению зрения.
  • Таким образом, можно сделать только один вывод: панацея от осложнений при СД и улучшенное качество жизни — это нормализация уровня сахара в крови и постоянная поддержка его в этой норме. Только таким образом, путем строго самоконтроля, точным выполнением всех рекомендаций лечащего врача, диетой и активным образом жизни, можно чувствовать себя полноценным человеком, ведущим привычную жизнь, без постоянных походов к офтальмологу, эндокринологу, невропатологу и далее по списку по всем докторам, которые лечат всевозможные осложнения сахарного диабета.

    Капли, содержащие витамины, не могут полностью избавить от уже сформировавшихся помутнений. Это объясняется тем, что возникшие модификации в области хрусталике напрямую связаны с такими изменениями белков, которые восстановить невозможно. Потому что по мере развития катаракты теряется их уникальная структура и степень прозрачности.

  • «Тауфон»;
  • Все они выпускаются исключительно по врачебному рецепту и не должны использоваться в рамках самостоятельного лечения. В особенности это актуально для каждого из диабетиков.

    Капли глазные

    Кроме того, некоторые специалисты советуют избавлять от катаракты, использую методы народной медицины. Речь идет о припарках и компрессах, однако следует отметить, что самостоятельное изготовление каких-либо глазных капель может оказаться опасным действием. Таким образом, катаракта при диабете вполне излечима – важно лишь вовремя обратиться к врачу.

    Предупредить появление глаукомы при диабете возможно путем систематического, комплексного офтальмологического обследования.

    Диабетики должны проверяться у окулиста не менее 1 раза в 6 месяцев. Тщательное обследование дает возможность предотвратить образование тяжелых поражений глаз и лишение зрительной функции.

    Систематические визиты к доктору – это возможность выявить проблемы с глазами на самом начальном этапе.

    Лечение с помощью глазных капель является более целесообразным и предпочтительным, нежели любое хирургическое вмешательство.

    Успех в лечении глаукомы при сахарном диабете зависит от времени постановки верного диагноза офтальмологом.

    • Регулярное наблюдение за сахаром.
    • Дважды в год обязательно обследование глаз у офтальмолога. Врач обнаружит начинающиеся проблемы и даст рекомендации, как поддержать зрение задолго до того, как появятся первые симптомы.
    • Принимать для профилактики капли, например «Каталин», «Квинакс», «Катахром». Продолжительность курса длится несколько лет, а иногда и пожизненно;

    Эффективным профилактическим средством против катаракты будет регулярная чистка сосудов и лекарственные травы, применение которых требуется обсудить с врачом. Поддерживают зрение и препятствуют заболеванию клевер, смородина, календула и черника и др. В дополнение к низкоуглеводной диете целесообразно принимать минеральные и витаминные добавки, в состав которых входят антиоксиданты, аминокислоты и другие вещества, укрепляющие и очищающие сосуды.