Почему возникает сахарный диабет, и что это такое?

Самочувствие диабетика и проявления болезни зависят от степени компенсации заболевания. Чтобы оценить степень, специалисты учитывают следующие лабораторные показатели:

  • гликированный гемоглобин – гемоглобин, имеющий молекулы сахара в составе;
  • фруктозамин;
  • холестерин и триглицериды;
  • ацетоновые тела;
  • осмотическое давление.

Компенсация – та степень, к которой следует стремиться при любой болезни, в том числе и при сахарном диабете. Пациент имеет оптимальное самочувствие. Симптомы патологии отсутствуют. Показатели глюкозы в крови не превышают 6,1 ммоль/л, глюкозурия отсутствует.

Субкомпенсация характеризуется ухудшением состояния больного. Уровень сахара повышается до 7,1 ммоль/л, появляется глюкозурия. Ацетоновые тела отсутствуют, симптомы заболевания имеют среднюю выраженность.

Декомпенсация – наиболее тяжелая степень патологии, при которой наблюдается выраженная гипергликемия, глюкозурия. Возможно развитие острых осложнений, которые требуют оказания неотложной медицинской помощи. Декомпенсация сопровождается и хроническими осложнениями со стороны почек, зрительного анализатора, нервной системы, сосудов.

Важно! Добиться компенсации – главная цель, которая стоит перед теми, кто хочет вылечиться от «сладкой болезни».

Сахарный диабет — это нарушение обмена веществ, которое происходит из-за недостаточного образования в организме больного собственного инсулина (болезнь 1 типа) или же из-за нарушения воздействия этого инсулина на ткани (2 типа). Вырабатывается инсулин в поджелудочной железе, и потому больные сахарным диабетом часто оказываются среди тех, кто имеет различные нарушения в работе этого органа.

Сахарный диабет 2 типа развивается постепенно и считается «диабетом пожилых». Такой вид у детей почти не встречается, и обычно характерен для людей старше 40 лет, страдающих от избыточного веса. Встречается этот тип диабета в 80-90% случаев, и наследуется практически в 90-95% случаев. 

Причины возникновения

Сахар (глюкоза) – это вещество, которое присутствует в крови всегда, оно служит для обеспечения организма энергией, но его количество должно оставаться в физиологических пределах. Для его усвоения необходим инсулин – гормон белковой природы, вырабатываемый поджелудочной железой.

Если клетки, производящие инсулин, погибают, поражаясь вирусной инфекцией, аутоиммунным процессом или по другой причине, то формируется диабет 1 типа. Вылечить сахарный диабет 1 типа невозможно. Пациенты нуждаются в пожизненных инъекциях инсулина. Эта разновидность диабета чаще всего развивается у детей, а также у молодых людей.

Основные формы заболевания – сахарный диабет 1 и 2 типа – вызываются разными патологическими процессами и требуют различных подходов к лечению.

Существуют и другие формы диабета. Наиболее часто встречается диабет второго типа. Причина его в том, что количество вырабатываемого инсулина становится недостаточным, несмотря на то, что его секреция сохранена. Это может быть связано:

  • с ожирением (так как при этом снижается чувствительность инсулиновых рецепторов);
  • с врожденной предрасположенностью (инсулинорезистентность может передаваться по наследству);
  • с избытком простых сахаров в рационе.

Об этих факторах, предрасполагающих к диабету второго типа, важно знать, так как, воздействуя на них, можно лечиться без использования лекарств, особенно в начальной стадии заболевания. При нормализации рациона, режима физической активности, веса можно добиться того, что диабет второго типа отступит, проявления исчезнут полностью, и пациент возвратится к активной жизни.

Диабет является одним из наиболее распространенных эндокринных расстройств с постоянным увеличением распространенности (особенно в развитых странах). Это результат современного образа жизни и увеличением числа внешних этиологических факторов, среди которых выделяется ожирения.

К главным причинам развития сахарного диабета относятся:

  1. Переедание (повышенный аппетит), ведущее к ожирению является одним из основных факторов развития диабета 2 типа. Если среди лиц с нормальной массой тела частота возникновения сахарного диабета составляет 7,8%, то при избытке массы тела на 20% частота диабета составляет 25%, а при избытке массы тела на 50% частота равна 60%.
  2. Аутоиммунные болезни (нападение иммунной системы организма на собственные ткани организма) – гломерулонефрит, аутоиммунный тиреоидит, гепатит, волчанка и пр. также могут осложняться сахарным диабетом.
  3. Наследственный фактор. Как правило, сахарный диабет в несколько раз чаще встречается у родственников больных сахарным диабетом. Если сахарным диабетом больны оба родителя, риск заболеть диабетом для их детей в течение всей жизни равен 100%, ели болен один из родителей – 50%, в случае диабета у брата или сестры – 25%.
  4. Вирусные инфекции, которые разрушают клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин. Среди вирусных инфекций, которые могут вызвать развитие диабета можно перечислить: краснуху, вирусный паротит (свинка), ветряную оспу, вирусный гепатит и т.п.

https://www.youtube.com/watch?v=_ScRy7HEsSA

Человек, имеющий наследственную предрасположенность к диабету, на протяжении всей жизни может так и не стать диабетиком, если будет контролировать себя, ведя здоровый образ жизни: правильное питание, физическая активность, наблюдение у врача и т.п. Как правило, диабет первого типа проявляется у детей и подростков.

В результате исследований, медики пришли к такому выводу, что причины наследственности сахарного диабета в 5% зависят по линии матери, в 10% по линии отца, а в случае если оба родителя болеют диабетом, то вероятность передачи предрасположенности к диабету возрастает практически до 70%.

Классификация

Что это такое? Сахарный диабет может быть двух типов — инсулинозависимый и инсулиннезависимый.

  1. Сахарный диабет 1 типа возникает на фоне дефицита инсулина, поэтому он называется инсулинозависимым. При данном типе заболевания поджелудочная железа функционирует неполноценно: она либо совсем не вырабатывает инсулин, либо вырабатывает его в объеме, недостаточном для переработки даже минимального количества поступающей глюкозы. В результате этого возникает повышение уровня глюкозы в крови. Как правило, сахарным диабетом 1 типа заболевают худые люди в возрасте до 30 лет. В таких случаях пациентам вводят дополнительные дозы инсулина для профилактики кетоацидоза и поддержания нормального уровня жизни.
  2. Сахарным диабетом 2 типа страдают до 85% всех больных сахарным диабетом, преимущественно лица старше 50 лет (особенно женщины). Для больных диабетом этого типа характерна избыточная масса тела: более 70% таких больных страдают ожирением. Он сопровождается выработкой достаточного количества инсулина, к которому ткани постепенно теряют чувствительность.

Причины развития диабета I и II типов принципиально различны. У страдающих диабетом 1 типа вследствие вирусной инфекции или аутоиммунной агрессии распадаются бета-клетки, продуцирующие инсулин, из-за чего развивается его дефицит со всеми драматическими последствиями. У больных диабетом 2 типа бета-клетки вырабатывают достаточное или даже повышенное количество инсулина, но ткани утрачивают свойство воспринимать его специфический сигнал.

Можно ли вылечить диабет на ранней стадии?

Эту болезнь можно распознать в самом начале, нужно лишь внимательно прислушиваться к себе и отмечать даже незначительные происходящие изменения.

Почувствовав какие-либо из этих симптомов, следует обязательно проконсультироваться у эндокринолога, чтобы распознать диабет и начать его правильное и своевременное лечение.

1 типа

К первому типу относятся пациенты, у которых нарушена работа поджелудочной железы. Инсулин либо вообще отсутствует, либо его очень мало. Такие больные становятся инсулинозависимыми и вынуждены принимать его пожизненно.

2 типа

У диабетиков второго типа вырабатываемый объем инсулина недостаточен для нормальной жизнедеятельности или он не может правильно усваиваться организмом.

Болезнь часто возникает из-за малоподвижности и полноты. Количество пациентов этого типа преобладает.

Как лечить сахарный диабет в начальной стадии

На ранних этапах диабет, как и всякое другое заболевание, лучше поддается терапии. Но патология протекает по-разному, и лечение следует проводить индивидуально, консультируясь с эндокринологом.

В лечебный процесс должен быть включен один элемент, который должен выполняться всеми пациентами. Это соблюдение норм правильного питания.

Выявленный достаточно рано диабет 2 типа считается излечимым заболеванием, хотя не все медики согласны с этим утверждением.

Соблюдая диету и регулируя физическую нагрузку, пациент еще может привести свой организм в исходное состояние. Но болезнь всегда может вернуться, поэтому необходим постоянный контроль при помощи глюкометра.

После проведения диагностики и подтверждения диагноза врач расписывает тактику ведения пациента. В первую очередь специалист дает указания по поводу коррекции рациона питания. Этим может заняться и диетолог.

На показатели сахара влияет количество поступающих в организм углеводов, соответственно, необходимо уменьшить их уровень в индивидуальном меню. Пациент должен полностью отказаться от сахара, заменив его синтетическими сахарозаменителями или натуральными подсластителями (медом, кленовым сиропом, экстрактом стевии). Питание должно быть дробным, частым.

Важно отказаться от соленых, жареных, копченых, маринованных блюд. Предпочтение отдается продуктам, приготовленным на пару, а также тушеным и вареным блюдам.

Второй момент, позволяющий добиться компенсации сахарного диабета – спорт. Адекватный уровень физической активности необходим при любом типе заболевания, но в тех случаях, когда цифры гликемии не превышают 13 ммоль/л. Важно не переусердствовать и точно рассчитывать дозу используемых препаратов, чтобы не произошло гипогликемии.

Предлагаем ознакомиться:  Обзор средства Диалек от диабета

https://www.youtube.com/watch?v=ho1JmCtFAZ8

Очень важной рубрикой в классификации сахарного диабета является его разделение по степеням тяжести.

  1. Характеризует самое благоприятное течение болезни к которому должно стремиться любое лечение. При такой степени процесса он полностью компенсированный, уровень глюкозы не превышает 6-7 ммоль/л, отсутствует глюкозурия (выделение глюкозы с мочой), показатели гликозилированного гемоглобина и протеинурии не выходят за рамки нормальных величин.
  2. Данная стадия процесса говорит о частичной его компенсации. Появляются признаки осложнений диабета и поражения типичных органов мишеней: глаз, почек, сердца, сосудов, нервов, нижних конечностей. Уровень глюкозы повышен незначительно и составляет 7-10 ммоль/л.
  3. Подобное течение процесса говорит о его постоянном прогрессировании и невозможности медикаментозного контроля. При этом уровень глюкозы колеблется в пределах 13-14 ммоль/л, отмечается стойкая глюкозурия (выделение глюкозы с мочой), высокая протеинурия (наличие белка в моче), появляются явные развернутые проявления поражения органов-мишеней при сахарном диабете. Прогрессивно снижается острота зрения, сохраняется тяжелая артериальная гипертензия, снижается чувствительность с появлением сильных болей и онемения нижних конечностей.
  4. Эта степень характеризует абсолютную декомпенсацию процесса и развитие тяжелейших осложнений. При этом уровень гликемии повышается до критических цифр (15-25 и более ммоль/л), плохо поддается коррекции любыми средствами. Характерно развитие почечной недостаточности, диабетических язв и гангрены конечностей. Еще одним из критериев 4 степени диабета является склонность к развитию частых диабетических ком.

Также выделяют три состояния компенсации нарушений углеводного обмена: компенсированное, субкомпенсированное и декомпенсированное.

Признаки сахарного диабета у женщин и мужчин

Существует ряд признаков сахарного диабета, характерных как для 1, так и для 2 типа заболевания. К ним относятся:

  1. Чувство неутолимой жажды и учащенные мочеиспускания, которые приводят к обезвоживанию организма;
  2. Также один из признаков это сухость во рту;
  3. Повышенная утомляемость;
  4. Зевота, сонливость;
  5. Слабость;
  6. Очень медленно заживают раны и порезы;
  7. Тошнота, возможно и рвота;
  8. Дыхание частое (возможно с запахом ацетона);
  9. Учащенное сердцебиение;
  10. Зуд половых органов и зуд кожи;
  11. Потеря массы тела;
  12. Учащение мочеиспускания;
  13. Ухудшение зрения.

Если у вас появились вышеперечисленные признаки диабета, то нужно обязательно измерить уровень сахара в крови.

Симптомы сахарного диабета

Список разрешенных продуктов – основа для составления меню диабетика (фото: samosoverhenstvovanie.ru)

На ранней стадии клиническая картина отсутствует. Из-за этого большинство больных узнают о своем диагнозе на этапе развития острых осложнений. Все формы сахарного диабета имеют схожие проявления в период манифестации (прогрессирование болезни и яркая симптоматика).

Больные жалуются на чрезмерную жажду, выделение большого количества мочи, сухость слизистых оболочек и кожных покровов. Эти симптомы появляются в первую очередь. Немного позже пациенты наблюдают, что происходит снижение зрения, появляется зуд кожи, патологические высыпания, которые периодически исчезают и возникают вновь.

Важно! Ряд диабетиков жалуется на изменение массы тела. Как правило, при 1 типе заболевания происходит снижение веса, а при 2 типе, наоборот, его увеличение.

Изменяется и психоэмоциональное состояние диабетиков. Больные становятся раздражительными, пассивными, быстро утомляются. Многие достаточно остро реагируют на свое заболевание.

При сахарном диабете выраженность симптомов зависит от степени снижения секреции инсулина, длительности заболевания и индивидуальных особенностей больного.

Как правило симптомы диабета 1 типа — острые, болезнь начинается внезапно. При диабете 2 типа состояние здоровья ухудшается постепенно, в начальной стадии симптоматика скудная.

  1. Чрезмерная жажда и частое мочеиспускание — классические признаки и симптомы сахарного диабета. При заболевании избыток сахара (глюкозы) накапливается в крови. Ваши почки вынуждены интенсивно работать для того, чтобы фильтровать и поглощать избыток сахара. Если ваши почки не справляются, избыток сахара выводится из организма в моче с жидкостью из тканей. Это вызывает более частое мочеиспускание, которое может привести к обезвоживанию. Вам захотеться пить больше жидкости для утолении жажды, что снова приводит к частым мочеиспусканием.
  2. Усталость может быть вызвана многими факторами. Также она может быть вызвана обезвоживанием, частым мочеиспусканием и неспособностью организма функционировать должным образом, потому что меньше сахара можно использовать для получения энергии.
  3. Третий симптом сахарного диабета – полифагия. Это тоже жажда, однако, уже не к воде, а к пище. Человек ест и при этом чувствует не сытость, а заполнение желудка пищей, которое затем достаточно быстро превращается в новый голод.
  4. Интенсивный сброс веса. Данный симптом присущ преимущественно диабету I типа (инсулинозависимому) и нередко ему поначалу радуются девушки. Однако их радость проходит, когда они узнают истинную причину потери веса. Стоит отметить, что похудание проходит на фоне повышенного аппетита и обильного питания, что не может не настораживать. Достаточно часто сброс веса приводит к истощению.
  5. Симптомы диабета могут иногда включать в себя проблемы со зрением.
  6. Медленное заживление ран или частые инфекции.
  7. Покалывание в руках и ногах.
  8. Красные, опухшие, чувствительные десны.

Диетическое меню лучше составлять заранее (фото: corpdidi.ru)

Если при первых симптомах сахарного диабета не предпринять меры, то со временем появляются осложнения, связанные с нарушением питания тканей, — трофические язвы, заболевания сосудов, изменения чувствительности, снижение зрения. Тяжелым осложнением сахарного диабета является диабетическая кома, возникающая чаще при инсулинзависимом диабете при отсутствии достаточного лечения инсулином.

Диагностика

При совпадении следующих признаков устанавливается диагноз «диабет»:

  1. Концентрация глюкозы в крови (натощак) превысила норму 6,1 миллимоль на литр (моль/л). После приема пищи через два часа – выше 11,1 ммоль/л;
  2. Если диагноз вызывает сомнение, в стандартном повторе проводят глюкозотолерантный тест, и он показывает превышение 11,1 ммоль/л;
  3. Превышение уровня гликозилированного гемоглобина – более 6,5%;
  4. Присутствие в моче сахара;
  5. Присутствие в моче ацетона, хотя ацетонурия не всегда показатель диабета.

Какие же показатели сахара считаются нормой?

  • 3.3 — 5.5 ммоль /л это норма сахара в крови независимо от вашего возраста.
  • 5.5 — 6 ммоль/л это предиабет, нарушение толерантности в глюкозе.

Если уровень сахара показал отметку 5.5 — 6 ммоль/л — это сигнал вашего организма о том, что началось нарушение углеводного обмена, все это значит, что вы вступили в опасную зону. Первое что нужно делать это снизить уровень сахара в крови, избавляться от лишнего веса (если у вас есть лишний вес). Ограничьте себя до потребления 1800 ккал в сутки, включайте в свой рацион диабетические продукты, откажитесь от сладостей, готовьте на пару.

Возможно ли лечение методами народной медицины

2 типа

Пациенты нередко задают эндокринологу вопрос о том, можно ли вылечить сахарный диабет 1 типа навсегда. Пока не синтезировано средство, позволяющее справится с хроническим заболеванием. Чтобы предотвратить развитие осложнений и вести активный образ жизни, человек должен постоянно контролировать уровень глюкозы в кровяном русле.

Принцип работы глюкометров от разных производителей схож:

  1. С помощью автоматического скарификатора прокалывается палец.
  2. Капля крови наносится на тест-полоску, которая вставляется в устройство.
  3. На табло высвечиваются значения уровня сахара в крови.

Если выданные устройством параметры не входят в пределы нормы, то больной с помощью инъекции должен ввести себе определенную эндокринологом дозу инсулина. Чтобы уровень глюкозы не повышался, требуется тщательное соблюдение врачебных рекомендаций. Комплексный подход к терапии сахарного диабета заключается в следующем:

  • нормализация процессов метаболизма;
  • предупреждение развития осложнений;
  • постоянное понижение содержания сахара в крови.

Неотъемлемой частью терапии сахарного диабета у взрослых и детей является диета. Еженедельное меню составляется только лечащим врачом. Он учитывает множество факторов:

  • пол и возраст;
  • наличие других хронических патологий;
  • массу тела и физические нагрузки;
  • тип заболевания и стадию течения патологии.

Нередко пациенты, услышав о своем диагнозе от лечащего врача, начинаю паниковать. Ведь под запрет попадают многие любимые продукты, также заболевание накладывает ограничение на привычный образ жизни. Но отказ от вредных зависимостей и употребление полезной пищи позволяет человеку с сахарным диабетом прожить долгую и счастливую жизнь, в отличие от здоровых людей, которые курят и зависимы от алкоголя.

Медикаментозное лечение хронической патологии обусловлено его диагностированным типом. Если у пациента выявлен диабет первого типа, то назначается пожизненная заместительная терапия. В зависимости от тяжести заболевания человек должен несколько раз в сутки измерять уровень сахара в кровеносном русле, и при необходимости вводить инсулин.

При диабете второго типа также может быть назначен инсулин, если прием препаратов и диета не приводят к желаемым результатам или у пациента уже развились следующие осложнения:

  • кетоазидоз;
  • острая или хроническая почечная недостаточность;
  • прекоматозное состояние;
  • онемение пальцев руки или ноги;
  • туберкулез легких, костной ткани, желудочно-кишечного тракта;
  • хронический пиелонефрит или гломерулонефрит;
  • печеночная недостаточность.

Нередко при безрезультатности применения таблеток и драже на фоне несоблюдения врачебных рекомендаций хирурги диагностируют гангрену конечности. О том, можно ли вылечить диабет 2 типа и как его лечить, можно узнать из этой статьи.

Необходимость введения инсулина контролируется с помощью измерения уровня сахара не только в кровеносном русле, но и в урине. Выбор препаратов осуществляет эндокринолог, ориентируясь на колебания содержания сахара в биологических жидкостях. Механизм и срок действия лекарственных средств различен, что также учитывает при назначении. Какие бывают инсулины:

  • пролонгированные, то есть длительно воздействующие на организм человека;
  • промежуточные;
  • короткого действия.
Предлагаем ознакомиться:  Стадии сахарного диабета по уровню сахара в крови

Пролонгированный инсулин вводится один раз в течение дня независимо от нахождения пищи в желудочно-кишечном тракте. Возможно сочетание этого вида лекарственных средств с препаратами промежуточного и (или) короткого воздействия. Таким способом происходит компенсация хронической эндокринной патологии.

Неправильное измерение уровня глюкозы в системном кровотоке или нерациональное применение инсулина может стать причиной опасной передозировки и резкого падения сахара. В таком состоянии повышается вероятность развития гликемической комы. Поэтому пациент должен информировать врача обо всех переменах в своем образе жизни и результатах ежедневных измерений глюкозы. Какие факторы могут оказывать влияние на действие инсулинов любой группы:

  • изменение двигательной активности на протяжении дня;
  • стабильность концентрации глюкозы в кровяном русле;
  • изменение переносимости фармакологических препаратов, особенно инсулинов;
  • повышение или понижение калорийности употребляемых блюд;
  • дробность приема пищи.

Инъекционное введение инсулина нередко провоцирует местные симптомы. Может развиться отечность мягких тканей и их покраснение. Крайне редко эндокринологи диагностируют развитие тяжелой аллергии — анафилактического шока и отека Квинке. А иногда при инсулинотерапии развивается липодистрофия. Так называют клиническое проявление, для которого характерны «провалы» в жировых тканях на местах введения инъекционного раствора.

Излечим диабет или нет, остается вопросом, но предотвратить развитие его осложнений считается одним из важных моментов. Именно с этой целью назначаются лекарственные препараты.

  • Инсулинотерапия – введение аналогов гормона поджелудочной железы с целью восполнения его уровня в организме. Схему, медикаменты и дозировки подбирает лечащий эндокринолог в индивидуальном порядке.
  • Сахароснижающие таблетированные препараты – большая группа лекарственных средств, в которую входят несколько подгрупп. Каждая из них имеет определенный механизм действия, отличный от других средств. Сюда относятся препараты, стимулирующие работу инсулиносекреторных клеток, замедляющие всасывание сахаридов из кишечника, а также те, которые усиливают чувствительность клеток организма к инсулину.
  • Медикаменты, действие которых направлено на полноценное функционирование органов и систем.

Важно! Излечить патологию, а точнее добиться ее компенсации, лучше получается на ранних стадиях сахарного диабета 2-го типа, когда существует возможность улучшить чувствительность клеток к инсулину, а поджелудочная железа еще работает на достаточном уровне.

К сожалению, существуют люди, которые зарабатывают на горе других. Такие мошенники отвечают на вопрос о том, излечим ли сахарный диабет, всегда положительно. Они предлагают ряд чудодейственных способов, которые способные не только снизить показатели гликемии, но и восставить функциональное состояние поджелудочной железы.

Мошенники предлагают на страницах интернета и в виде частного распространения следующие средства:

  1. Препараты, которые очищают организм от шлаков и токсических веществ. Шарлатаны при этом утверждают, что именно воздействие химикатов и шлаков вывело железу из строя.
  2. Фитотерапия и пробежки в комбинации с отказом от инсулинотерапии. Подобный метод не только не поддерживается квалифицированными эндокринологами, но и считается опасным, поскольку может привести к развитию кетоацидоза и комы.
  3. Вибрирующие приборы, медальоны для снижения сахара в крови. С одной стороны, такие методики считаются смешными, но если пациент находится в состоянии отчаяния, то он готов испробовать любой метод, даже такой специфический.
  4. Гипноз – считается, что такое влияние на подсознание больного способно решить проблему с психоэмоциональными расстройствами, но не восстановить работу пораженного органа.

Важно! Следует помнить, что подобные нетрадиционные способы преследуют единственную цель – наживу на больных людях.

Любая форма сахарного диабета – это по той или иной причине возникшее нарушение обмена веществ, в частности глюкозы. Уровень глюкозы имеет свои физиологические пределы. При анализе на сахар, который взят из пальца натощак (капиллярная кровь), нормальные значения – 3,3–5,5 мМоль/л.

После приема пищи уровень сахара повышается (организм получил порцию «топлива»), а при физической нагрузке снижается («топливо» расходуется). Глюкоза также расходуется и в покое, но с меньшей скоростью. Она тратится на работу внутренних органов, дыхание, на поддержание температуры тела. Исходя из этого разработаны рекомендации по образу жизни и диете, с помощью которых лечится диабет:

  • Диета. Основное правило, которому должен следовать больной с диабетом любого типа, – исключение легкоусваиваемых углеводов (сахар, конфеты, сладкая выпечка, некоторые фрукты – дыни, виноград). Но так как организму требуются углеводы для восполнения энергии, легкоусваиваемые углеводы следует заменить злаками, хлебом из муки грубого помола, овощами. Их надо употреблять в физиологическом количестве.
  • Физическая нагрузка. С ее помощью можно «сжечь» излишки сахара, повысить чувствительность рецепторов к инсулину, снизить вес.

Как уже говорилось, при диабете второго типа эти меры являются основными. Более того, при начальных стадиях болезни они могут быть и единственными. Конечно, излечить болезнь этими мерами невозможно, но можно отодвинуть появление развернутой картины заболевания на долгие годы.

Особое место занимает лечение методами альтернативной медицины (фитотерапия, лечение народными средствами и другими различными авторскими методиками). Некоторые из этих направлений (фитотерапия) признаются официальной медициной как вспомогательные. Другие, например, йога, полезны практически при любом заболевании как вид умеренной физической нагрузки и способ общей гармонизации здоровья. Более подробно с немедикаментозными методами лечения диабета можно ознакомиться в этой статье.

С диабетом первого типа ситуация немного сложнее. Так как при этой форме болезни очень сильно страдает углеводный обмен (а, точнее, его регуляция), больному приходится самому взять на себя контроль над тем, сколько углеводов он получает, а сколько тратит. При этом важно обеспечивать поступление инсулина в количестве, необходимом для усвоения всех принятых углеводов. Усвоить эти навыки – основная задача пациентов с сахарным диабетом 1 типа.

Медикаментозная терапия сахарного диабета первого типа

Помогут также средства, приготовленные по таким рецептам:

  • горсть бобов (гороха) залить 50 мл. кипятка, оставить на ночь в накрытом состоянии. Пить натощак;
  • 10 листьев земляники запарить на водяной бане (200 мл). Принимать 2 р/день за 30 мин до еды;
  • промыть и запарить колоски молодой гречихи. Пить утром до еды.

Для диабетиков 1-го типа прием инсулина обязателен. А вот для 2-ого необходимость приема лекарств зависит от степени развития болезни. В начальной фазе заболевания иногда достаточно лишь сбалансированной низкоуглеводной диеты и физупражнений.

Основным при лечении диабета первого типа является инсулинотерапия. Для сохранения жизни больного ему требуются постоянные инъекции инсулина. Так как этот гормон имеет белковую природу, прием его через рот, к сожалению, невозможен – он разрушается пищеварительными ферментами. Справедливости ради следует сказать, что инсулин диабет не лечит. Введение инсулина является заместительным – для восполнения дефицита собственного гормона.

Подбор наиболее подходящей схемы инсулинотерапии производится в стационаре.

Инсулинов, применяемых при сахарном диабете, очень много. Производят их разные фирмы. По своему происхождению они бывают природными (свиными – полученными из поджелудочной железы свиней, бычьими), а также синтетическими (генно-инженерными). В настоящее время большинство используемых препаратов – генно-инженерные инсулины.

Самым главным различием инсулинов между собой является то, на какую продолжительность действия они рассчитаны. Они могут быть ультракороткой, короткой, средней продолжительности, длительного и сверхдлительного действия. Эта характеристика уникальна для каждого вида инсулина, она указана в инструкции.

С практической точки зрения наиболее рационально делить инсулины на «короткие» и «продленные».

Продолжительность действия означает то время, в течение которого инсулин «работает» в организме. Например, ультракороткий инсулин начинает действовать через 15 минут, его эффект достигает пика через 1–1,5 часа и продолжается 3–4 часа. Инсулины длинного и сверхдлинного действия «работают» до 24–36 часов.

Чем лечить больного, сочетанием каких инсулинов, определяет врач. Но пациент должен знать, по каким принципам составляется схема инсулинотерапии. Это важно потому, что иногда необходимо отступление от жесткой схемы введения препарата.

Бывают ситуации, когда больному требуется чуть больше или меньше инсулина. Например, если предстоит физическая нагрузка, застолье или еще какое-либо отступление от обычного распорядка. Иногда дозу надо скорректировать после результата самостоятельного измерения уровня сахара.

Гибкий подход при правильном использовании обеспечивает лучшую компенсацию заболевания.

Принципы подбора схемы лечения заключаются в следующем:

  • Суточная потребность в лекарстве определяется эмпирически, но с использованием определенных норм. Когда пациент впервые находится в стационаре на подборе схемы, ему вводится «короткий» инсулин небольшими дозами каждые 3–4 часа, иногда чаще. Доза постепенно увеличивается до нормализации сахаров. Она может быть больше или меньше, в зависимости от различных факторов.
  • Вся суточная доза должна быть поделена примерно поровну. Половина вводится в один или два приема (в зависимости от используемого препарата) в виде «продленного» инсулина. Он предназначен для обеспечения нужд организма в круглосуточном режиме.
  • Вторая половина делится на 3–4 раза и вводится перед приемом пищи для ее усвоения в виде «короткого» инсулина. Она должна соответствовать количеству съеденных углеводов.
Предлагаем ознакомиться:  Температура и простуда при сахарном диабете

Эта схема является базовой, существуют ее модификации. Например, утром, перед завтраком, вместо двух инъекция («короткого» и «продленного» препарата) может быть использован комбинированный инсулин (такой тоже производится). Некоторые больные обходятся только инъекциями «продленного» инсулина, если организм способен производить какое-то количество инсулина самостоятельно.

Диабет второго типа встречается очень часто. Это заболевание сравнивают с эпидемией. Расходы, связанные с лечением сахарного диабета второго типа и его осложнений, колоссальны, как и экономический ущерб от него. Чаще развивается у пациентов в возрасте, он тесно связан с ожирением, малоподвижным образом жизни, избыточным потреблением углеводов.

Коррекции рациона, увеличения физической активности достаточно только при выявлении заболевания в начальной стадии, когда диагностируется легкая степень тяжести заболевания. При прогрессировании болезни может потребоваться медикаментозная терапия, направленная на стимуляцию выработки инсулина поджелудочной железой.

Групп препаратов, предназначенных для лечения диабета 2 типа, несколько. Они различаются по механизму действия, а также по тому, в какой ситуации, с какой целью назначаются. Это следующие группы препаратов:

  • Пероральные (применяемые через рот) сахароснижающие средства, направленные на стимуляцию секреции инсулина – производные сульфонилмочевины. Примеры представителей первого поколения – толбутамид, хлорпропамид, второго поколения – глибенкламид, гликлазид и третьего поколения – глимепирид. Также к этой группе относятся меглитиниды (репаглинид, натеглинид).
  • Препараты, повышающие чувствительность инсулиновых рецепторов. Они представлены бигуанидами (буформин, метформин, фенформин) и тиазолидиндионами (пиоглитазон и росиглитазон). Бигуаниды, помимо этого, блокируют образование глюкозы печенью и замедляют разрушение инсулина.
  • Ингибиторы альфа-глюкозидаз (акарбоза, миглитол). Эти лекарства блокируют всасывание глюкозы в ЖКТ.
  • Инкретиномиметики – являются аналогами веществ, которые вырабатываются в кишечнике при пищеварении и запускают работу поджелудочной железы.

Кроме этих лекарств, в лечении диабета как первого, так и второго типа применяются витамины, гепатопротекторы, метаболические препараты, сосудистые и другие средства, способные скорректировать обмен веществ. Особую группу составляют лекарства, применяемые для профилактики и лечения осложнений сахарного диабета (ангиопатии сосудов почек, сетчатки, нейропатии, трофических нарушений).

В некоторых случаях при сахарном диабете требуется хирургическое лечение. Например, трофическую язву (одно из осложнений болезни) при неэффективности консервативной терапии лечат оперативным путем. А в случае развития ишемической болезни сердца (при сахарном диабете она развивается и прогрессирует гораздо быстрее) больному может потребоваться аорто-коронарное шунтирование. При развитии почечной недостаточности может понадобиться гемодиализ.

В заключение следует сказать, что вылечить сахарный диабет навсегда (с позиции официальной медицины) невозможно. Поэтому следует критично относиться к обещаниям представителей некоторых нетрадиционных направлений.

Вылечить диабет первого типа невозможно, но вполне реально взять болезнь под контроль.

Безусловно, за счет мобилизации сил организма, общеукрепляющего воздействия и коррекции питания некоторого улучшения достичь можно. Особенно при диабете второго типа. Но при возврате к прежнему образу жизни болезнь тоже возвращается. Кроме того, диабет склонен прогрессировать с возрастом.

Но что касается диабета первого типа, то тут позиция врачей однозначна. Даже если иногда можно достичь уменьшения дозы за счет совместного использования других мер, полностью от инсулина уйти невозможно. Если на фоне введения инсулина диабет скомпенсировался, это не значит, что наступило излечение. При прекращении введения декомпенсация наступает очень быстро.

Кроме того, следует помнить, что все изменения в лечении (в том числе применение альтернативных методик) следует согласовывать с лечащим врачом. Сахарный диабет – очень серьезное заболевание. Оно не терпит легкомысленного отношения. Но при адекватном лечении и правильном отношении к болезни возможна продолжительная полноценная жизнь.

Лечение инсулином преследует задачу максимально возможной компенсации углеводного обмена, предотвращения гипо- и гипергликемии и профилактики таким образом осложнений сахарного диабета. Лечение инсулином является жизненно необходимым лицам с диабетом 1-го типа и может применяться в ряде ситуаций для лиц с диабетом 2-го типа.

Показания для назначения инсулинотерапии:

  1. Сахарный диабет 1-го типа
  2. Кетоацидоз, диабетическая гиперосмолярная, гиперлакцидемическая комы.
  3. Беременность и роды при сахарном диабете.
  4. Значительная декомпенсация сахарного диабета 2-го типа.
  5. Отсутствие эффекта от лечения другими способами сахарного диабета 2-го типа.
  6. Значительное снижение массы тела при сахарном диабете.
  7. Диабетическая нефропатия.

В настоящее время существует большое количество препаратов инсулина, различающиеся по продолжительности действия (ультракороткие, короткие, средние, продлённые), по степени очистки (монопиковые, монокомпонентные), видовой специфичности (человеческие, свиные, бычьи, генноинженерные и пр.)

При отсутствии ожирения и сильных эмоциональных нагрузок инсулин назначается в дозе 0,5—1 единица на 1 килограмм массы тела в сутки. Введение инсулина призвано имитировать физиологическую секрецию в связи с этим выдвигаются следующие требования:

  1. Доза инсулина должна быть достаточна для утилизации поступающей в организм глюкозы.
  2. Введённые инсулины должны имитировать базальную секрецию поджелудочной железы.
  3. Введённые инсулины должны имитировать постпрандиальные пики секреции инсулина.

В связи с этим существует так называемая интенсифицированная инсулинотерапия. Суточная доза инсулина делится между инсулинами продлённого и короткого действия. Продлённые инсулины вводятся, как правило, утром и вечером и имитируют базальную секрецию поджелудочной железы. Инсулины короткого действия вводятся после каждого приёма пищи, содержащей углеводы, доза может меняться в зависимости от хлебных единиц, съеденных в данный приём пищи.

Сахаропонижающие препараты

При тяжелом течении патологии может возникать почечная недостаточность.

Для выведения токсичных продуктов обмена веществ регулярно осуществляется очищение крови с помощью гемодиализа. А в лечении диабетической стопы применяются фармакологические препараты с антимикробной, противовоспалительной и антисептической активностью.

Несмотря на то что практикуется консервативные методы лечения сахарного диабета, но в некоторых случаях пациентам не удается избежать хирургического вмешательства. Может потребоваться очищение раны на ноге, удаление нагноения и некротических участков с последующей санацией. Если развилась ишемическая болезнь сердца, для которой характерно быстрое прогрессирование при данном заболевании, то проводится сложная операция — аортокоронарное шунтирование.

Вылечить сахарный диабет поможет использование препаратов для снижения уровня глюкозы в крови, которые по химическому строению являются производными сульфонилмочевины. Эти синтетические лекарственные средства стимулируют продуцирование бета-клеток в эндокринной части поджелудочной железы. К противодиабетическим препаратам относятся:

  • Глимепирид;
  • Глибенкламид;
  • Гликлазид;
  • Репаглинид;
  • Натеглинид.

Бета-клетки отвечают за производство инсулина, поэтому повышение их количества приводит к постепенному снижению уровня глюкозы. Производные сульфонилмочевины не назначаются пожизненно. Со временем организм становится неспособным синтезировать новые бета-клетки и их запас истощается. Если прием противодиабетических средств не оказывает прежней терапевтической эффективности, то эндокринолог отменит препарат и заменит его другим.

Бигуаниды

Наиболее часто применяемые противодиабетические препараты для лечения эндокринной патологии 2 типа — бигуаниды. Курсовой прием медикаментов позволяет повысить чувствительность клеток к инсулину. Результатом такого воздействия становится стабилизация процессов метаболизма, понижение содержания сложных сахаров в системном кровотоке. Наибольшую терапевтическую эффективность проявляют следующие препараты:

  • Буформин;
  • Метформин;
  • Фенформин;
  • Сиофор;
  • Глюкофаж.

Эти противодиабетические средства также способны блокировать синтезирование глюкозы клетками печени и замедлять расщепление инсулина. В настоящее время производятся биологически активные добавки, в состав которых могут входить вышеперечисленные бигуаниды в небольшом количестве. Эти химические соединения в высоких концентрациях токсичны для организма человека.

Акарбоза

Это химическое соединение является активным ингредиентом противодиабетического препарата Глюкобай. Врачи назначают пациентам средство независимо от того, поздняя или ранняя стадия патологи диагностирована у пациента и к какому типу она принадлежит. Препарат с акарбозой не оказывает никакого воздействия на клетки поджелудочной железы, в том числе не провоцирует интенсивное поглощение глюкозы.

  • снижает концентрацию сахаров;
  • помогает эвакуировать их из организма в нерасщепленном пищеварительными ферментами виде.

Использование Акарозы на ранней стадии сахарного диабета позволяет обойтись без серьезных лекарств. Так, этот противодиабетический препарат изменяет ход пищеварительных процессов, то у пациентов могут развиться диспепсические расстройства — избыточное газообразование, тошнота, диарея или запор.

В лечении сахарного диабета любого типа народные средства используются редко, так как травы и коренья не обладают необходимой терапевтической активностью понижать уровень глюкозы в крови. При обнаружении у себя первых симптомов эндокринной патологии следует немедленно обратиться к врачу. Заболевание стремительно прогрессирует, а предотвратить такое развитие ситуации способен только врач.

Сахаропонижающие таблетированные препараты назначаются при инсулинонезависимом сахарном диабете в дополнение к диете. По механизму снижения сахара в крови выделяют следующие группы сахароснижающих средств:

  1. Бигуаниды (метформин, буформин и др.) – уменьшают усвоение глюкозы в кишечнике и способствуют насыщению ей периферических тканей. Бигуаниды могут повышать в крови уровень мочевой кислоты и вызывать развитие тяжелого состояния — лактацидоза у пациентов старше 60 лет, а также лиц, страдающих печеночной и почечной недостаточностью, хроническими инфекциями. Бигуаниды чаще назначаются при инсулинонезависимом сахарном диабете у молодых пациентов с ожирением.
  2. Препараты сульфонилмочевины (гликвидон, глибенкламид, хлорпропамид, карбутамид) – стимулируют выработку инсулина ß-клетками поджелудочной железы и способствуют проникновению глюкозы в ткани. Оптимально подобранная дозировка препаратов данной группы поддерживает уровень глюкозы не