Причины

По данным статистики от запора страдают около 30% взрослого населения, а если учитывать, что человек с такой проблемой не склонен обращаться к врачу, то эта цифра может быть гораздо больше. Запоры при сахарном диабете могут быть вызваны общими причинами, связанными с питанием, малоподвижным образом жизни или быть осложнением течения диабета.

Чаще всего к нарушению опорожнения кишечника приводит диета, в которой мало пищевых волокон, клетчатки, а повышенное количество продуктов, которые тормозят двигательную функцию органов пищеварения: чай, пшеничный хлеб, рис, гранат, хурма, какао, картофель.

Для пожилых людей запор является частой проблемой, так как у них есть проблемы с пережевыванием пищи, в рационе преобладают измельченные блюда, кроме этого, они ведут малоподвижный образ, преимущественно сидячий. Эти факторы снижают активность моторики и рефлекторного освобождения кишечника, вызывая длительные и упорные запоры.

Также к развитию запоров у диабетиков могут привести:

  • Соблюдение постельного режима при инфекционных или других сопутствующих болезнях.
  • Пониженная физическая активность, связанная с сидячей работой или общим состоянием здоровья.
  • Хронические болезни органов пищеварения – гастрит, язвенная болезнь, колит, холецистит.
  • Пиелонефрит.
  • Геморрой или трещины заднего прохода.
  • Курение.
  • Беременность.
  • Климакс.
  • Прием медикаментов, вызывающих побочное действие в виде запора.

Можно ли ставить клизмы при диабете

Связь сахарного диабета и запора наиболее очевидна при диабетической автономной нейропатии, при которой нарушенное кровоснабжение и сниженная проводимость по нервным волокнам, приводят к тому, что кишечная стенка становится слабой, сокращения вялыми.

Возникают боли и тяжесть в области живота, тормозится двигательная активность желудка, тонкого и толстого отдела кишечника, больных беспокоит вздутие живота, метеоризм, стул становится редким и обычные слабительные средства не приносят пользы.

Проблема для диабетиков с своевременным опорожнением кишечника усугубляется при обезвоживании, сопровождающем повышенный уровень глюкозы в крови. При выведении глюкоза притягивает воду из тканей, в том числе и из кишечного содержимого, которое становится плотным и труднее продвигается.

Часто при сахарном диабете 2 типа пациенты, которым назначен для коррекции сахара в крови препарат Метформин, жалуются, что акт дефекации стал затрудненным.

Высокий сахар в крови всегда вызывает быструю потерю влаги в тканях. Недостаток жидкости приводит к прессованию каловых масс и, как следствие, трудностям с дефекацией.

Неправильное питание при диабете усугубляет проблему. Это заболевание требует особого рациона, позволяющего нормализовать содержание глюкозы. Если употреблять запрещенные продукты, скорость патологических процессов вырастет, в том числе и в желудочно-кишечном тракте.

Какие еще диабетические изменения при отсутствии терапии приводят к запорам:

  • гликозирование – слипание белковых соединений в клеточных мембранах;
  • появление холестериновых отложений в сосудах, ухудшающее кровоснабжение органов, в том числе и желудочно-кишечного тракта;
  • диабетическая нейропатия, вызванная дегенерацией нервных клеток из-за образования токсинов.

Из-за последней патологии снижается скорость продвижения пищи от желудка по кишечнику, замедляется работа сфинктеров и толстого кишечника. Все это вызывает гнилостные процессы в кишках, приводит к уничтожению полезной микрофлоры и хроническим запорам.

Затруднения с дефекацией могут вызывать и сахароснижающие средства.

В этом случае проблема возникает у людей, которые и до проявления диабета страдали от запоров. Чтобы избежать неприятностей, важно предупредить врача об этой особенности организма. Он подберет терапевтический курс с наименьшими побочными эффектами.

Запор при сахарном диабете может возникнуть при несоблюдении правильного режима питания и диеты. Если не лечить такой запор, то могут возникнуть множество других проблем и заболеваний внутренних органов и привести даже к летальному исходу. Поэтому при возникновении запора при сахарном диабете 2 типа следует немедленно обратиться к специалисту.

Если печень, желудок и кишечник не будут в свое время опорожнены, то могут возникнуть конкретные патогенные процессы, помимо запора:

  • Выделение токсинов;
  • Пища, которая употреблена, будет разлагаться.

Потом могут возникнуть разные расхождения в организме, которые могут привести к гибели всех полезных веществ в организме. Их нельзя будет восстановить, даже самыми эффективными методами. Поэтому стоит заниматься очищением организма.

Важно помнить, что при чистке только одного органа не приведет к хорошему результату, чистить нужно обязательно весь организм.

Наверняка вы уже знаете, что сахарный диабет – это системное заболевание, его «следы» читаются в работе всех органов. Молекула глюкозы, как неукрощённый инсулином, бешеный хищник, разносится с током крови по организму и «кусает» всё на своём пути. К сожалению, поражение желудочно-кишечного тракта считается закономерным и ожидаемым при сахарном диабете.

  • В связи с высоким сахаром крови поражаются мелкие нервные волокна во всем организме, кишечник не исключение. Нарушается работа «короля» вегетативной нервной системы – блуждающего нерва (n. Vagus). Он переживает самый настоящий стресс! Только окислительный. Это понятие в медицине носит название диабетической автономной нейропатии. Последствия таковы: желудок не получает сигнал, что ему нужно сокращаться и развивается парез (т.е. обездвиженность);
  • Замедляется эвакуация пищи, удлиняется время всасывания таблетированных форм сахаропонижающих препаратов;
  • Тонкий кишечник тоже может «замирать», в результате не формируется перистальтическая волна, нарушается всасывание питательных веществ. Бифидо- и лактобактерии, наши помощники в переваривании, не выдерживают таких условий и погибают, возникает дисбактериоз.
  • Ослабляется желудочно-ободочный рефлекс, формируется дисфункция внутреннего анального сфинктера, «инертная» толстая кишка.

Есть хорошая новость: органы не поражаются все вместе, изменения носят «мозаичный» характер.

  • Гипергликемия приводит к поражению не только нервов, но и сосудов, что называется диабетической ангиопатией. Повреждение эндотелия (внутреннего слоя) мелких сосудов сопровождается нарушением микроциркуляции. В условиях гипоксии происходит избыточная продукция свободных радикалов, которые продолжают «портить» мембраны клеток, выбирая мишенью их липиды, и формируя новые высокотоксичные вещества. У организма не хватает сил бороться с этим окислительным стрессом, поэтому повреждение желудочно-кишечного тракта усиливается.
  • При повышении сахара крови более 9-11 ммоль/л, он начинает выходить через почки. Но в виде кристаллов глюкоза не может покидать организм, поэтому вытягивает воду из клеток. Первые симптомы сахарного диабета – жажда и полиурия. В результате возникает обезвоживание и, как следствие, запор.

 Теперь пришло время раскрыть секрет: почему Вам нужно знать об особенностях запоров при сахарном диабете?

Предлагаем ознакомиться:  Почему повышается сахар в крови: симптомы гипергликемии

Долой диабет, долой запор!

Немного нюансов…

Однако все мы живые люди… Рожаем, стареем, болеем. Поэтому к сопутствующим естественным состояниям (беременность, климакс) или патологическим (гипотиреоз, ожирение) при сахарном диабете нужно относиться более внимательно. Как Вы понимаете, все они могут быть причиной запора. Поэтому в диагностике важно не спешить поставить «клеймо» диабетических изменений, а исключить другие состояния, провоцирующие развитие запора.

Иногда даже само лечение сахарного диабета может иметь побочный эффект в виде развития запоров. Я говорю о таблетированных сахаропонижающих препаратах. Например, при приёме Метформина, судя по отзывам пациентов, могут возникнуть запоры. Хотя в инструкции среди побочных эффектов описаны диарейные проявления, боль в животе, вздутие.

Можно ли ставить клизмы при диабете

(Очень ценная информация! А если кратко: обезвоживание при гипергликемии, автономная нейропатия, диабетическая ангиопатия, безжировая диета при диабете, прием метформина, парез кишечника при тяжелом диабете с гипокалиемией – вот главные виновники запора при диабете)

Лечение запора при сахарном диабете

Доказано, что полноценный контроль за гликемическим профилем будет лучшим способом профилактики и лечения осложнений сахарного диабета, включая запор.

Однако лечение сахарного диабета – не тема нашего сегодняшнего разговора.

Хотя первый пункт – диету, мы всё же обсудим.

Основные направления борьбы с запором (на фоне сахарного диабета или без него) одинаковы: повышение физической активности, водной нагрузки и диета с низким содержанием жиров и легкоусвояемых углеводов. При хорошей переносимости, нужно чаще использовать в рационе продукты, богатые растительной клетчатки. Чернослив, курага, инжир, овощи и фрукты могут разнообразить диету без последствий в виде запора.

Для поддержания функционирования поджелудочной железы прекрасно помогают настои из листьев тутовника, галеги и манжетки, принимаемых в разные часы курсом по 3 месяца с трехмесячным перерывом. При тяжелом течении сахарного диабета сочетают, например, Белое Каменное Масло и по очереди шелковицу, грушанку, калган, манжетку и галегу.

(Абсолютно согласна, продукты, имеющие и послабляющий и гипогликемический эффект – очень полезны. Добавлю только про черный чеснок. Это дальневосточное лакомство. Он сладок на вкус, не имеет чесночного запаха и не раздражает желудок, входит в состав многих слабительных пищевых добавок. Спрашивайте в аптеках)

Способы лечения

При появлении запора при диабете следует принимать дельные меры. Если ничего не предпринять, то запор может стать хроническим и последует продолжительное лечение. При особом лечении запора, врачи прописывают определенные лекарственные препараты, но также немаловажна диета. В неё входят продукты с низким гликемическим индексом, которые улучшают кишечную моторику свойствами.

К таким продуктами питания относят следующие:

  • яблоки, персики, сливы, абрикосы, апельсины, инжир;
  • гречка;
  • огурцы и помидоры;
  • чернослив и курага;
  • легкие кисломолочные продукты;
  • тыква и свекла;
  • семечки подсолнечника и льна;
  • брокколи и брюссельская капуста;
  • отрубной хлеб.

У людей, страдающих на диабет, пища должна быть определенной температуры, не сильно холодной и не сильно горячей. Питаться нужно маленькими порциями и чаще коло 5-6 раз в день. Стоит подбирать продукты и за их содержанием калорий. Лишний вес – это всегда большая проблема не только здорового человека.

При заболевании диабетом еще и последующим запором, нужно употреблять в пищу отруби. В состав отрубей входят особые пищевые волокна, которые абсорбировать токсины и снижают уровень сахара и холестерина в крови.

Предлагаем ознакомиться:  Использование печеного лука - Лечение диабета

Подходящие фармацевтические препараты

Запор при диабете лечится в первую очередь стабилизацией гликемии в крови на уровне целевых показателей. Без контроля за содержанием сахара в крови невозможно избежать осложнений диабета, в том числе и нейропатии кишечника. Также нужно следить за достаточным уровнем гидратации организма, избегать приема мочегонных препаратов.

Если запор вызван приемом Метформина, но нужно обратиться к врачу для того, чтобы он рекомендовал другое лекарство. Назначение препаратов от запора является симптоматическим и может быть назначено на короткий период. Слабительные средства со временем вызывают привыкание и усугубляют проявления запора.

По механизму действия препараты делятся на контактные, осмотически активные, смягчающие, объемные и средства в свечах местного действия. Контактные слабительные действуют на рецепторы в стенке кишечника, вызывая активную перистальтику и опорожнение после приема через 6-10 часов.К ним относятся препараты Сенаде, Бисакодил, Кастровое масло, Гутталакс.

Такие препараты можно использовать только краткими курсами при атонических запорах и для подготовки к операции. Их применение может вызывать обезвоживание (при профузном поносе), при длительном курсе возникает привыкание, а повышение дозы приводит к повреждению нервных волокон кишечника.

К осмотически активным слабительным средствам относятся:

  1. Препараты, действующее вещество которых лактулоза: Дюфалак, Нормазе.
  2. Препараты на основе макрогола: Форлакс, Фортранс.

Эти препараты увеличивают объем кишечного содержимого, препятствуя всасыванию воды из кишечника. Это приводит к механическому стимулированию и опорожнению через промежуток времени от трех до шести часов.

Лактулоза относится к современным препаратам с доказанной эффективностью и безопасностью, ее использование показано при диабете также в связи со второй особенностью – стимулированием роста лакто- и бифидобактерий, которые нормализуют кишечное пищеварение и обменные процессы.

Форлакс и Фортранс имеют такие отличительные особенности:

  • Увеличивают содержимое кишечника.
  • Размягчают каловые массы.
  • Легко переносятся.
  • Не вызывают обезвоживания и боли в животе.
  • Нет эффекта привыкания.

Для лечения длительного запора один раз можно принять Фортранс, а затем перейти при необходимости на Форлакс.

Объемные слабительные средства увеличивают кишечное содержимое благодаря тому, что впитывают в себя воду и стимулируют перистальтику. К ним относятся отруби, морская капуста, подорожник. Эффект наступает через 10 часов. Они обычно действуют мягко, но возможен метеоризм и боли в животе при их применении.

К смягчающим препаратам относится вазелиновое масло, он не всасывается в кишечнике, а создает пленку для облегчения продвижения каловых масс. Эффект развивается через 2-3 часа, подходит только в качестве однократного применения для освобождения кишечника. Вызывает тошноту.

Лечение запоров с помощью слабительных свечей и микроклизм используется для быстрого опорожнения, они рекомендуются для больных, у которых раздражение кишечника является нежелательным –воспаления, эрозии. Противопоказаны при геморрое. Наиболее известны такие препараты:

  • Свечи с бисакодилом.
  • Нормакол микроклизмы.
  • Свечи с глицерином.
  • Норгалакс в тубах.
  • Микролакс микроклизмы.

Просто пойти и купить в аптеке любое слабительное для людей, страдающих диабетом, не выход. На предмет подходящих препаратов необходимо проконсультироваться с врачом. Ведь сильнодействующие средства могут негативно повлиять на ослабленный болезнью организм.

Медикаментозные средства при трудностях с дефекацией у диабетиков рекомендовано применять только в том случае, если изменение режима питания не помогает. В экстренных случаях возможны клизмы, но часто ставить их не стоит. Клизмы дают лишь временное облегчение и вымывают полезную микрофлору, которая и так при диабете вырабатывается плохо.

При нарушении толерантности к глюкозе обычно назначают препараты с такими активными компонентами, как лактулоза и макроголь. Они делают содержимое кишечника мягче, улучшают перистальтику за счет осмотического эффекта. Все это способствует увеличению частоты стула. Самыми популярными средствами являются «Дюфалак», «Нормазе», «Форлакс», «Фортранс».

Курс лечения должен быть не очень длительным, а доза – минимальной.

Полезны также препараты, содержащие пищевые волокна, например, «Мукофальк». Они воздействуют на организм максимально физиологично.

Не препятствует диабет и применению ректальных свечей – глицериновых и облепиховых. Последние обладают противовоспалительным эффектом и помогают справиться с геморроем.

Предлагаем ознакомиться:  Болезнь сахарный диабет и последствия его заболевания

Частое использование слабительных препаратов при диабете может привести к обезвоживанию, что ухудшит состояние больного. Важно соблюдать курс приема, назначенный лечащим врачом.

Полезные рецепты народной медицины

Чтобы улучшить перистальтику, можно использовать и методы, передающиеся из поколения в поколение. Однако следует выбирать средства, не влияющие на уровень глюкозы.

Настой Технология изготовления Способ применения
Черносливовый Вечером положить сухофрукты (8 штук) в чашку с водой (250 мл) и настаивать всю ночь. Отжать. Можно добавлять в отвар немного свежевыжатого свекольного сока. Выпить настой до завтрака и съесть разбухшие ягоды.
Спиртовой на рябине Трехлитровую стеклянную емкость заполнить рябиной, укладывая ягоды послойно с заменителем сахара. Выставить на солнышко. Когда рябина даст сок, убрать емкость в затемненное холодное место и отстаивать 21 день. Нужно следить, чтобы смесь не забродила. По истечении этого срока ягоды отжать, а получившийся сироп отфильтровать. Для настойки нужно 50 мл экстракта рябины и литр хорошей водки. Смесь требуется хорошенько взболтать перед употреблением. Пить по большой ложке каждое утро натощак.
Из семени льна Чайную ложку аптечной настойки вылить в стакан теплой воды за 4 часа до употребления. Можно сделать полезный настой из семян самим. Для этого ложечку семян надо заварить в 250 мл кипятка и подождать 5 часов. Перед сном.

Перед завтраком можно также выпивать чайную ложечку льняного масла. Этот метод, как и применение настоя из льняных семечек, полезен при хронических запорах у диабетиков.

Семена льна являются отличной добавкой для улучшения обмена веществ и пищеварения, если добавлять их в салаты или вторые блюда.

Хронический запор при диабете вызывает множество неприятных ощущений у человека с ослабленным здоровьем. В качестве мер профилактики выступает правильное питание, посильные занятия спортом и соблюдения всех врачебных рекомендаций. Это поможет держать болезнь под контролем и избежать тяжелых осложнений.

Последствия запора в сочетании с высоким сахаром

Даже у здорового человека дисфункция кишечника вызывает образование токсинов и зашлакованность организма, а также болезненные ощущения в животе, потерю аппетита, трещины в слизистой анального отверстия, геморрой. У диабетиков процесс хронизации недуга и появление неприятных последствий ускоряется.

Быстро погибает полезная микрофлора, переваривание пищи затрудняется и возникает сильная интоксикация органов, расположенных вблизи пищевода.

Из-за развития патогенных микроорганизмов возможно распространение инфекции и появление гнойных очагов, что чревато разрушительными последствиями вплоть до летального исхода.

Не допустить серьезных осложнений реально лишь при комплексной терапии. Простой прием слабительных средств от недуга не избавит, а даст лишь сиюминутный эффект.

Профилактические мероприятия

При хронических запорах лечение слабительными не рекомендуется, особенно больным диабетом. Это не лечит причину их возникновения, а понижает еще больше двигательную активность кишечника. Поэтому для восстановления нормального стула нужно начинать с диеты и водного режима.

При пониженной сократительной способности рекомендуется в диету включить отруби, тыкву, помидоры, хлеб из ржаной муки, рыбу и кисломолочные продукты. Очень полезной является молочная сыворотка при диабете 2 типа и 1 типа. Она улучшает моторику кишечника, и размягчает каловое массы.

Утром натощак рекомендуется принять столовую ложку растительного масла и запить ее стаканом прохладной воды. Из диеты нужно полностью исключить рис, картофель, жирное мясо, кофе, крепкий чай.

В качестве послабляющего средства и одновременно снижающего сахар в крови больным диабетом (особенно при втором типе) рекомендуется есть ягоды шелковицы и заваривать чай из ее листьев. Также для профилактики запоров при диабете используется настой семян льна, коры крушины, плодов красной рябины.

Для того, чтобы избавиться от нерегулярного опорожнения кишечника используются такие методы:

  1. Лечебная гимнастика.
  2. Прием минеральных вод.
  3. Массаж, в том числе и в виде самомассажа.
  4. Прием пищи в одни и те же часы.
  5. Введение в рацион сырых овощей, растительного масла и отрубей.
  6. Достаточное употребление питьевой воды
  7. Физиотерапевтические методы – электрофорез, СМТ.
  8. Выработка рефлекса (посещение утром туалета).

Видео в этой статье даст несколько советов, как лечить запор при диабете.

Чтобы нормализовать работу желудочно-кишечного тракта, придерживаемся следующих советов:

  • Физическая нагрузка. Главное — в течение дня много двигаться, чтобы работали все группы мышц. Существует специальная лечебная гимнастика и массаж.
  • Увеличение суточного потребления жидкости.
  • Соблюдение графика приема пищи. Есть нужно в одни и те же часы, чтобы желудок успел подготовиться к процессам пищеварения.
  • Введение в ежедневный рацион овощных блюд.
  • Физиотерапевтические методы, например, электрофорез.
  • Утреннее посещение туалета.