Осторожно — декомпенсированный диабет

Декомпенсированный сахарный диабет – это состояние когда уровень сахара в крови не скорректирован или недостаточно скорректирован лекарственными средствами. В результате этого развиваются серьезные поражение органов и систем диабетика, которые требуют экстренной врачебной помощи и пересмотра лечения. Степени компенсации диабета бывают разными.

Для диабетика очень важно знать, насколько хорошо компенсирован у него сахарный диабет. Это поможет больному вовремя обратиться к врачу.

Компенсированный и декомпенсированный сахарный диабет: в чем разница?

Для начала стоит разобраться с основной информацией. Сегодня многие люди сталкиваются с такой проблемой, как декомпенсированный сахарный диабет. Что это такое?

Если речь идет о компенсированной форме заболевания, то это подразумевает, что уровень глюкозы в крови пациента вполне нормальный. Этот показатель удается поддерживать с помощью медикаментов (включая инсулин), правильной диеты, режима отдыха и сна.

Но по тем или иным причинам болезнь может осложниться. Чаще всего регистрируется декомпенсированный сахарный диабет 2 типа, хотя подобное течение возможно и при инсулинозависимой форме недуга (1 тип).

Какие показатели важны для определения степени компенсации?

Течение сахарного диабета может быть компенсированным, субкомпенсированным и декомпенсированным. Такую классификацию эндокринологи придумали для контроля лечения, а значит и возможности развития осложнений.

Компенсированный диабет – это стадия болезни, на которой благодаря лечению показатели глюкозы крови максимально приближены к норме, значит, вероятность развития осложнений очень низкая.

Декомпенсированный диабет – это, как уже было сказано, стадия болезни, на которой риск развития осложнений очень высокий из-за отсутствия лечения или неправильного применения лекарств.

Субкомпенсированный диабет – это стадия болезни, на которой показатели углеводного обмена из-за недостаточного лечения повышены, но незначительно. Если в данный период пересмотреть лечение, то со временем наступает стадия декомпенсации со всеми последующими осложнениями.

Главные критерии компенсации диабета:

  • гликированный (или гликозилированный) гемоглобин;
  • сахар крови натощак и через 1.5-2 часа после еды;
  • уровень сахара в моче.

Также существуют дополнительные критерии:

  • показатели артериального давления;
  • уровень холестерина;
  • уровень триглицеридов;
  • индекс массы тела (ИМТ).

Эти показатели помогут и больному, и доктору контролировать качество лечения и быстро среагировать при их изменении.

Из таблицы можно сделать вывод, что чем ближе результаты анализов диабетика к норме, тем лучше всего компенсирован его диабет и меньше вероятность развития нежелательных осложнений.

Что нужно знать о декомпенсированном сахарном диабете

К сожалению, к каждому больному диабетом невозможно приставить медицинского работника. Диабетик сам учится контролировать свою болезнь и жить с нею.

Здоровье больного во многом зависит от того как он научится контролировать свой недуг. Для этого он в домашних условиях может сделать простые анализы. Сам себе лаборант – это очень удобно и жизненно необходимо для каждого диабетика.

Лучше всего завести специальный дневник, в котором вы будите каждый день записывать показатели анализов в домашней лаборатории, свое самочувствие, меню, показатели артериального давления.

Распространенность сахарного диабета среди населения достигает 8%. В организме человека вырабатывается гормон инсулин. Он необходим для насыщения тканей глюкозой. При развитии болезни снижается или прекращается продукция этого гормона.

При диабете II типа гормон вырабатывается, но рецепторы тканей теряют к нему чувствительность. В результате этого глюкоза накапливается в крови. Не всегда организм может компенсировать это патологическое состояние. Содержание глюкозы у здорового человека натощак варьируется от 3,3 до 5,5 ммоль/л.

Выделяют фазу компенсации, субкомпенсации и декомпенсации сахарного диабета. Компенсация проявляется нормализацией показателей глюкозы в крови на фоне медикаментозной терапии. Состояние таких больных удовлетворительное.

  • уровень гликозилированного гемоглобина ;
  • концентрацию глюкозы в крови (на голодный желудок и после еды);
  • концентрацию глюкозы в моче;
  • уровень давления;
  • содержание холестерина и триглицеридов;
  • показатель упитанности (индекс массы тела).

Субкомпенсированный сахарный диабет отличается тем, что уровень глюкозы натощак у таких больных составляет менее 14 ммоль/л. За сутки с мочой выделяется не более 50 г глюкозы. В течение суток возможны колебания уровня сахара. Вслед за фазой субкомпенсации развивается стадия декомпенсации. Она протекает наиболее тяжело.

Декомпенсация оценивается по лабораторных данным. На тяжелое течение болезни указывают следующие показатели:

  • уровень глюкозы на голодный желудок более 14 ммоль/л;
  • суточное выделение глюкозы более 50 г;
  • наличие кетоацидоза.

Декомпенсированный сахарный диабет 1 или 2 типа может привести к такому опасному состоянию, как гипергликемическая кома. В развитии заболевания наибольшее значение имеют генетическая предрасположенность, возрастные изменения, нерациональное питание, избыточная масса тела, патология поджелудочной железы, вирусные заболевания, постоянный стресс.

Развитие декомпенсированного диабета возможно на фоне несоблюдения назначенной врачом диеты, введения низких доз инсулина, нарушения схемы лечения, стресса. Каждый больной должен ежедневно контролировать уровень глюкозы в крови после употребления пищи и натощак. Для этого проще всего пользоваться карманными глюкометрами.

В результате следующих причин может развиться декомпенсация сахарного диабета:

  • неправильное лечение диабета или полное его отсутствие;
  • перенесенные диабетиком инфекционные заболевания;
  • самолечение;
  • нарушение диеты;
  • неправильный расчет инсулина (как правильно рассчитать дозу инсулина );
  • отказ от инсулина.

Недостаток количества инсулина при сахарном диабете 1 типа приводит к проявлению токсических свойств, которые поражают головной мозг. К тому же инсулин не продуцируется поджелудочной железой, и пищеварительная система не расщепляет и не усваивает углеводы.

Самыми явными признаками декомпенсации 1 типа являются:

  • чувство жажды;
  • сухость во рту;
  • общая слабость, в том числе и мышечная;
  • смена самочувствия;
  • отечность;
  • запах ацетона изо рта;
  • резко снижается/повышается масса тела;
  • кровоточивость десен;
  • ломкость костей;
  • общее снижение иммунитета.

Врач осматривает кожу

Наиболее вероятное последствие такого последствия – это диабетическая кома. В организме накапливается большое количество кислот кетонов, то есть ацетона. Они являются побочными продуктами и образуются при недостаточности инсулина.

Печень сама начинает производить глюкозу, которая должна поступать в организм с пищей и поэтому происходит дефицит глюкозы. Если сахар начинает превышать уровень кетоновых тел, начинается гипергликемическая кома.

Признаками комы является жажда, головные боли, тошнота, рвота, слабость, учащенное мочеиспускание.

Лечением декомпенсации сахарного диабета 1 типа, в первую очередь, является восстановление уровня глюкозы крови, нормализация обезвоживания и кислотности крови, строгое соблюдение дозы инсулина, активный отдых, регулярный осмотр у врача эндокринолога с контролем уровня глюкозы крови. Отказ от самолечения.

Пищевой рацион для пациента с диабетом первого типа:

  • свежие овощи;
  • отварное мясо;
  • маложирная молочная продукция;
  • крупы (гречка, овсянка);
  • зелень.

Главное исключить из пищи все сладкие продукты, газированные напитки, выпечка, жирное, жареное, копченое.

Избежать декомпенсации при сахарном диабете 1 типа можно только, если строго соблюдать все рекомендации и назначения врача.

Чтобы не допустить декомпенсации, следует помнить о следующих профилактических мерах:

  • регулярное посещение врача эндокринолога;
  • контроль глюкозы крови;
  • регулярное обследование у окулиста, лабораторные исследования (ЭКГ, биохимия, общий анализ мочи), контроль артериального давления;
  • соблюдение правил правильного питания.

Уход за ногами

Таким образом, пациентам необходимо постоянно вести контроль над уровнем глюкозы независимо от типа сахарного диабета, распознавать ухудшение самочувствия и принять все меры, чтобы добиться нормального состояния.

В процессе диагностики данного заболевания во внимание берут несколько факторов.

  • Уровень сахара в крови является самым важным показателем. Кровь на исследование берут натощак. В норме результат должен колебаться в пределах от 3,3 до 3,5 ммоль/л.
  • Проводят и анализ крови на глюкотолерантность. За два часа до сдачи крови пациент принимает раствор глюкозы. В норме этот показатель не должен превышать 7,7 ммоль/л.
  • Важно определить количество гликолизированного гемоглобина. Во время анализа можно определить соотношение молекул гемоглобина, уже вступивших в соединение с глюкозой, к общему количеству гемоглобина. У здоровых людей этот показатель колеблется в пределах 3-6 %.
  • Проводится анализ мочи на уровень сахара. В норме глюкоза не выделяется вместе с мочой. Допустимый предел для диабетиков — 8,9 ммоль/л.
  • Важно определить количество холестерина низкой плотности. У здоровых людей этот показатель не превышает 4 ммоль/л.
  • В процессе диагностики измеряют и артериальное давление, ведь диабет в первую очередь сказывается на состоянии сосудов. По мере усугубления процессов декомпенсации артериальное давление растет. Стоит напомнить, что в норме этот показатель не должен превышать 140/90 мм рт. ст.
  • Определить уровень триглицеридов в крови, можно вычислить вероятность развития сосудистых осложнений у пациента.
  • Важной частью диагностики является определение индекса массы, который в норме не должен превышать 24-25. Пациенты с сахарным диабетом (особенно если речь идет о заболевании второго типа) часто страдают от той или иной степени ожирения.
Предлагаем ознакомиться:  Какие продукты снижают сахар в крови при сахарном диабете 2 типа: список

Вы уже знаете о том, на какие факторы обращают внимание, диагностируя декомпенсированный сахарный диабет и что это такое. Но что может спровоцировать начало декомпенсации?

Как свидетельствуют отзывы, причины индивидуальны в каждом случае. Медики выделяют следующие факторы риска:

  • неправильное питание, переедание, употребление в пищу продуктов, запрещенных при диабете;
  • неправильно составленный план лечения, самовольное использование пациентом БАДов вместо назначенных медикаментов;
  • подбор неверной дозы инсулина;
  • отказ от инсулинового лечения;
  • инфекционные заболевания, которые сопровождаются обезвоживанием организма;
  • постоянные стрессы, эмоциональное перенапряжение.

Насколько опасным является декомпенсированный сахарный диабет? Осложнения возможны, причем перечень их достаточно большой. Острая форма декомпенсации опасна, так как развивается молниеносно — осложнения развиваются в течение нескольких часов, а порой и минут.

  • Гипогликемия. Это состояние сопровождается резким снижением уровня сахара в крови. Пациенты чувствуют сильную слабость. Появляется ощущение сильного голода.
  • Гипергликемия. Резкое повышение уровня глюкозы, которое очень опасно, так как может привести к развитию коматозного состояния.
  • Кетоацидоз. Данное состояние сопровождается резким увеличением концентрации сахара. Нарушение обмена веществ приводит к образованию кетоновых тел, которые токсичны для организма.
  • Глюкозурия. Глюкоза начинает выделяться вместе с мочой.
  • Диабетическая кома. Во время диабета уровень инсулина снижается наряду с повышением уровня сахара. Тем не менее ткани, в частности, структуры нервной системы, не способны утилизировать глюкозу. Результатом этого является кома.

Профилактика декомпенсации диабета

Данное заболевание протекает хронически и способствует нарушению всех видов обменных процессов (белкового, углеводного, жирового, минерального и водно-солевого), что приводит к осложнениям. Чаще всего появляются проблемы со зрением, сердечно-сосудистой и мочевыделительной системами, нарушается чувствительность в конечностях и общее падение иммунных реакций.

Диабетическая нейропатия представляет собой патологическое поражение нервных волокон в организме (вегетативных, чувствительных и двигательных). Сначала у больного наблюдается поражение периферических нервов, поэтому первыми утрачивают чувствительность конечности.

Человек, страдающий сахарным диабетом, но не отмечающий у себя признаки нейропатии, должен посещать лечащего врача ежегодно. В случае проявления любых симптомов, говорящих о диабетической нейропатии, больной проходит необходимые обследования минимум 2 раза в год.

Рекомендации по уходу при нейропатии и ее профилактике следующие:

  1. Тщательное соблюдение личной гигиены – необходимо ежедневно мыть ноги теплым мыльным раствором, далее полностью высушивать кожу (мягким чистым полотенцем, не растирая). Распаривать ноги не рекомендуется. Горячая вода, как и долговременное нахождение мыла на коже – убирает защитный слой и повышает риск проникновения инфекции или грибка.
  2. Ежедневный осмотр конечностей на наличие различных повреждений кожного покрова – мозолей, царапин, трещин. Особое внимание уделяется межпальцевым пространствам и зоне стоп. Такой подход минимизирует риск развития инфекций.
  3. Для кожи, имеющей склонность к повышенной сухости, применяется увлажняющий крем. Единственное условие – не допускать попадания крема между пальцев.
  4. Важно носить удобную, качественную обувь подходящего размера – узкие модели обуви способствует получению мозолей, более дешевые модели могут создать для ног нежелательный эффект «сауны».
  5. Выполнять физические упражнения для предотвращения атрофических изменений в ногах и руках и поддерживания правильной массы тела.
  6. При выявлении первых симптомов нейропатии, незамедлительно обратиться к врачу. К ним относятся:
  • периодическое или постоянное чувство онемения в кистях, стопах и пальцах;
  • частая отечность;
  • руки и ноги часто прохладные, мерзнут;
  • снижение чувствительности;
  • возможны чувство жжения, покалывания;
  • уменьшение мышечной массы в ногах и руках;
  • наличие долго не заживающих ран, язв.

Все перечисленные симптомы непостоянны, усиливаются во время подъема уровня глюкозы.

При замерзании ног не желательно использовать для обогрева грелки или любые электроприборы, из-за потери чувствительности можно получить ожог. По этой же причине недопустимо использовать острые предметы по уходу за ногами, можно не заметить полученной раны.

Нарушении зрения

Диабет колоссальным образом влияет на сосуды, питающие глаза. Диабетикам нужно придерживаться определенных правил для избежания развития и раннего выявления следующих патологий:

  • диабетической ретинопатии (поражение сетчатки глаза);
  • катаракты (помутнение хрусталика глаза);
  • глаукомы (хронического повышенного внутриглазного давление, приводящего к периферической и затем полной слепоте);
  • нарушений в подвижности глазного яблока, вызванных диабетической нейропатией;
  • временного (транзиторного) нарушения остроты зрения, происходящего после начала приема инсулина.

Доктор проверяет уровень сахара

Уход за органами зрения включает в себя следующие указания, выполнение которых позволит свести влияние диабета к минимуму:

  • посещение офтальмолога как планово, так и при обнаружении малейших изменений в зрении (потеря остроты зрения, плавающие пятна, световые вспышки и помутнение);
  • при планировании беременности провести обследование глаз до зачатия и сразу после;
  • своевременно лечить воспалительные процессы (блефарит, ячмень и т.д.);
  • не заниматься самолечением любых проявлений болезней глаз.

Проблемах с сердцем

Поскольку диабет поражает стенки кровеносных сосудов, он прямым образом влияет на состояние сердечно-сосудистой системы, может стать причиной множества сердечных заболеваний и патологий.

Поражение сосудов называется диабетической ангиопатией. Изменения в мелких сосудах, капиллярах называются микроангиопатия. Изменения более крупных (аорты, артерий, питающих конечности, коронарных сосудов и т.д.) – макроангиопатия.

Направленность повседневного ухода должна препятствовать развитию патологий в кровеносных сосудах, которые приводят к тяжелым последствиям для органа – ишемической болезни, синусовой аритмии, атеросклерозу, инфаркту миокарда.

К рекомендациям для ухода при имеющихся патологиях сердечной деятельности относятся следующие пункты:

  • избегать стрессовых ситуаций;
  • следить за артериальным давлением и строго исполнять предписания врача;
  • осуществлять ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе для нормализации кровяного давления и насыщения организма кислородом.

Проблемах с почками

Патологии в работе почек при данном заболевании происходят часто и доставляют больному множество неприятностей. При долговременных повышенных показателях глюкозы в крови происходит увеличение давления внутри почечных клубочков, что приводит к нарушению фильтрации жидкости.

Диабетик должен следить за своим состоянием, чтобы не допустить прогрессирования болезни и предотвращения развития диабетической нефропатией и таких ее осложнений как:

  • хроническая почечная недостаточность;
  • диабетический гломерулосклероз;
  • пиелонефрит;
  • некронефроз.

При проблемах с почками рекомендуется:

  • при первых симптомах, таких как: вялость, отечность, головные боли, одышка, зуд, повышенная жажда, специфический запах изо рта – обратиться к лечащему врачу;
  • своевременно проходить скрининг для выявления нефропатии (сюда входит анализ крови на креатинин, включая данные о скорости клубочковой инфильтрации, анализ мочи);
  • отслеживание разницы в количестве потребляемой жидкости и выделяемой мочи за сутки.

Декомпенсированный сахарный диабет – опасное состояние, которое может стать причиной негативных последствий для здоровья. Обычно эта форма патологии обусловлена нарушениями в образе жизни, погрешностями в диете или отсутствием необходимой медикаментозной терапии.

Потому так важно как можно быстрее обратиться к специалисту и четко следовать его назначениям.

Суть патологии

Многих людей интересует вопрос: декомпенсированный сахарный диабет – что это такое? При этой форме недуга объем сахара не снижается лекарственными препаратами, что вызывает опасные осложнения.

Для контроля эффективности терапии диабета эндокринологи выделяют несколько стадий патологии:

  1. Компенсация – все показатели приближены к норме. У человека нет жажды, учащения мочеиспускания, сухости в ротовой полости.
  2. Субкомпенсация – на этом этапе параметры сахара увеличены в незначительной степени.
  3. Декомпенсация – для нее характерно постоянное повышение объема сахара в крови. На этом этапе высока угроза развития опасных последствий. Они связаны с неправильной терапией. Чаще всего наблюдается стадия декомпенсации при сахарном диабете 1 типа. Однако и 2 тип патологии достаточно опасен.
Предлагаем ознакомиться:  Почему при диабете болит голова

Причины

Чтобы понять, что такое декомпенсированный сахарный диабет, стоит проанализировать причины его возникновения. Чаще всего это состояние обусловлено перееданием.

Помимо этого, декомпенсация сахарного диабета является следствием таких факторов:

  • Неправильная терапия. Причиной проблем может быть применение слишком маленьких доз препаратов. Также патология нередко становится результатом прерывания лекарственной терапии.
  • Применение биологически активных добавок. Такие вещества могут применяться только в качестве дополнения к основным средствам. Ингредиенты в составе таких форм оказывают косвенное воздействие на содержание сахара. Чтобы стабилизировать объем глюкозы, показаны только лекарственные средства.
  • Использование домашних средств вместо медикаментов.
  • Острые инфекционные патологии. Декомпенсация при сахарном диабете часто развивается в результате определенных заболеваний, которые характеризуются ослаблением иммунной системы и потерями жидкости.

Чтобы выявить некомпенсированный диабет, необходимо провести целый ряд диагностических процедур.

Есть несколько ключевых параметров, которые позволяют оценить этап компенсации:

  • Объем сахара в моче;
  • Гликированный гемоглобин;
  • Объем глюкозы в крови – оценивается после еды и натощак.

Сахарный диабет в стадии декомпенсации характеризуется такими параметрами:

  1. Гликированный гемоглобин более 7,5 %;
  2. Объем сахара в моче больше 0,5 %;
  3. Объем глюкозы после еды больше 10 ммоль/л;
  4. Холестерин больше 6,5 ммоль/л;
  5. Уровень глюкозы натощак превышает 7,8 ммоль/л;
  6. Давление более 160/95 мм рт. ст.;
  7. Индекс массы тела увеличен – чаще всего декомпенсация диабета сопровождается ожирением;
  8. Содержание триглицеридов больше 2,2 ммоль/л.

Контроль ключевых параметров можно осуществлять дома. Для этого стоит иметь глюкометр. Данный прибор помогает определять объем сахара в крови. Манипуляцию проводят натощак и спустя пару часов после приема пищи.

Острые последствия

Если не лечить сахарный диабет, декомпенсация спровоцирует серьезные последствия. Острые патологии прогрессируют стремительно.

В такой ситуации требуется немедленная врачебная помощь. К наиболее опасным последствиям относятся:

  • Гипергликемия;
  • Гипогликемия;
  • Диабетическая кома.

При гипергликемии наблюдается стремительное увеличение объема сахара. При ее развитии наблюдается слабость, жажда, голод. Чтобы справиться с этим нарушением, нужно срочно сделать укол инсулина.

Гипогликемия – внезапное снижение объема глюкозы в крови. При ее появлении ощущается слабость и интенсивное чувство голода. Если не помочь человеку, он может впасть в состояние комы. Чтобы добиться быстрого повышения содержания глюкозы, стоит выпить чай с сахаром или съесть какую-то сладость.

Такая форма, как декомпенсированный сахарный диабет, чревато следующими последствиями и опасными осложнениями:

  • появляется гипогликемия
  • начинает развиваться диабетическая кома
  • развивается кетоацидоз или глюкозория

Все эти осложнения крайне серьезные. Они могут привести к сложнейшим, необратимым процессам в организме больного, справиться с которыми будет очень непросто. В частности, гипогликемия – это резкий спад количества в крови глюкозы.

Такое резкое изменение в сравнении с тем уровнем сахара, какой наблюдался у больного до приступа, характеризуется определенными симптомами: человек ощущает полную слабость, голод. В итоге наступает гипогликемический шок, затем переходящий в состояние комы.

Глюкометр и тест-полоски

Этот домашний аппарат поможет контролировать сразу два критерия декомпенсации сахарного диабета – уровень глюкозы в крови натощак и через 1.5- 2 часа после еды (так называемая постпрандиальная гликемия).

Первый показатель необходимо проверять каждое утро, второй – 4-5 раз в сутки, желательно после каждого приема пищи. Они помогают постоянно контролировать уровень глюкозы в крови и заблаговременно регулировать его при помощи диеты или лекарств.

Безусловно, каждый диабетик сам принимает решение, сколько раз в сутки он сможет проводить такие измерения. Но следует помнить, что это должно происходить минимум 2 раза в день – натощак и после одного из приемов пищи.

Совет: при назначении новых противодиабетических препаратов или при погрешностях в диете лучше проводить определение сахара в крови чаще. При стабильной терапии и диете можно немного уменьшить частоту измерений. Время от времени, данные анализы необходимо сдавать в лаборатории медицинского учреждения.

При нормальных показателях концентрации глюкозы в крови определение ее в моче можно проводить не чаще 1-2 раз в месяц. Однако, при выявлении высоких сахаров – больше 12 ммоль/л, уровень глюкозы в моче необходимо проверить безотлагательно.

В таком случае стоит проконсультироваться с лечащим эндокринологом для коррекции дозы сахароснижающих таблетированных средств или инсулина. Для анализа количества сахара в моче дома используются специальные тест-полоски.

Наличие глюкозы в моче требует проведения анализа на определение ацетона(кетоновых тел) в моче. Это исследование можно сделать дома, без значительного труда тоже используя специальные тест-полоски для определения ацетона в моче.

В зависимость от количества кетоновых тел в моче тест-полоска меняет свой цвет. Такая процедура займет всего несколько минут, но ее показатели позволяют начать своевременное лечение и избежать многих осложнении.

Эго еще называют гликированым. Показатель считается самым точным при диагностике декомпенсации диабета, потому что показывает состояние обмена углеводов за 3 месяца.

В организме здорового человека глюкоза соединяется со всеми белками без исключения, а значит и с гемоглобином – при этом образуется гликозилированый гемоглобин. Чем больше уровень глюкозы, тем большому количеству гемоглобина она присоединилась.

Эритроцит, содержащий гемоглобин, в том числе и гликозилированую его фракцию, живет в среднем 120 дней. Таким образом, определяя количество гликозилированого гемоглобина, мы узнаем уровень сахара в крови за 3 месяца.

Так же в домашних условиях необходимо 2 раза в день измерять артериальное давление и раз в неделю вес. Эти критерии декомпенсации важны для назначения комплексного лечения и профилактики проблем со здоровьем.

Конечно, каждый организм индивидуален и причины в каждом отдельном случае могут разниться. Однако, самые распространенные причины такие:

  • нарушение диеты, переедание;
  • отказ от лечения;
  • неправильно подобранная доза лекарств от диабета или вида лечения;
  • самолечение;
  • применение биологически активных добавок вместо лекарственных препаратов;
  • неправильно рассчитанная доза инсулина;
  • отказ от перехода на инсулин;
  • стресс, психическое перенапряжение;
  • некоторые инфекционные заболевания, которые приводят к резкому обезвоживанию организма;

Декоменсация сахарного диабета становится фактором развития острых и хронических осложнений. Острые осложнения возникают очень быстро, часто в течение считанных часов или даже минут. В таком случае больному необходимо оказать неотложную медицинскую помощь, иначе последствия таких состояний могут привести к смерти.

Гипогликемия – это состояние, при котором резко падает уровень сахара в крови. Развивается очень стремительно, проявляется ощущением выраженной слабости и сильного голода. Если вовремя больному не оказать помощь, то возможно развитие комы.

Гипергликемия характеризируется резким увеличением уровня сахара в крови. Сопровождается слабостью, чувством жажды, голода. Одно из самых опасных острых осложнений декоменсированого диабета, при котором для лечения используются инъекции инсулина.

Гипер — и гипогликемия бывают трудноотличимы друг от друга, поэтому перед лечением этих состояний необходимо измерять концентрацию сахара в крови. Так как неправильное лечение может привести к летальному исходу.

Диабетическая кома собирательное понятие, которое объединят три вида данного состояние, а именно: кетоацидотическую, гиперосмолярную и молочнокислую кому. Они отличаются друг от друга не только клиническими проявлениями, но и лабораторными показателями.

Эти отличия заключаются в степени повышения концентрации глюкозы в крови и выраженности нарушений кислотнощелочного равновесия и водно-электролитного обмена. Все эти состояния требуют неотложной госпитализации и лечения.

Хронические осложнения декомпенсированного диабета это тяжелые нарушения в работе органов и систем организма диабетика, которые наступают под воздействием высокого уровня глюкозы. К ним относится диабетические формы нефропатии, ретинопатии, микроангиопатии, нейропатии, кардиопатии, энцефалопатии.

Декомпенсация диабета – это тревожный сигнал к серьезному пересмотру диеты и лечения. В борьбе с этим состоянием врачу и пациенту необходимо объединится и все усилия направить на поддержания нормального уровня сахара в крови.

Важно знать:

  • Какие есть типы сахарного диабета?
  • Какой из глюкометров лучший?
  • Симптомы и обследования при сахарном диабете
  • Лабораторная диагностика при сахарном диабете
Предлагаем ознакомиться:  Диабет и сухость во рту Почему она возникает чем опасна и как с ней бороться

Декомпенсированный сахарный диабет: симптомы

К сожалению, многие люди сталкиваются с подобным диагнозом. Что значит «декомпенсированный сахарный диабет»? Какими симптомами сопровождается данный патологический процесс? Клиническая картина имеет ряд особенностей:

  • наблюдается резкая потеря веса;
  • пациенты жалуются на быструю утомляемость, постоянную слабость и сонливость;
  • учащаются позывы к мочеиспусканием;
  • характерным признаком сахарного диабета является сухость во рту и сильная жажда;
  • иногда возможно нарушение функций зрительных анализаторов.

При возникновении подобных симптомов не стоит медлить — нужно обратиться к врачу-эндокринологу. Крайне важным в данной ситуации является постоянный мониторинг уровня глюкозы в крови.

Выявлен декомпенсированный сахарный диабет: что это такое?

Пациенту поставлен диагноз декомпенсированный сахарный диабет: что это такое и почему он развивается? Диабет является одной из самых распространенных болезней среди населения. Это хроническое заболевание, при котором нарушается процесс усвоения тканями углеводов (глюкозы).

Выделяют сахарный диабет I и II типа. Болезнь I типа чаще всего встречается у молодых лиц, а II типа — у лиц старше 30 лет. При длительном течении заболевания или несоблюдении схемы приема лекарств могут развиться осложнения.

Последние указывают на развитие стадии декомпенсации заболевания, когда уровень глюкозы в крови не поддерживается на должном уровне. Каковы причины, симптомы и лечение декомпенсированного сахарного диабета?

Последствия декомпенсированного диабета

Конечно, сделать это не так просто. Вместе с тем, современная медицина имеет в своем арсенале способы борьбы с некомпенсированным диабетом. Кроме того, медицинская наука не стоит на месте, постоянно появляются новые препараты, довольно эффективные, которые способны справляться с самой главной задачей – поддерживать сахар на должном уровне.

В свою очередь, больной при обнаружении каких-либо симптомов, при малейшем изменении своего состояния должен немедленно обратиться к врачу, который назначит обследование и последующее лечение. Своевременность – это жизненно важно при таком заболевании, как сахарный диабет.

Если компенсированный диабет может никак не проявляться, то при декомпенсированном симптомы будут выражены ярко. Все осложнения обусловлены следующими процессами:

  • накоплением в крови глюкозы;
  • усиленным распадом липидов и белков;
  • увеличением осмотического давления в крови;
  • потерей воды и электролитов;
  • снижением иммунитета.

Диабет 1 или 2 типа при тяжелом течении может привести к следующим осложнениям:

  • ретинопатии (патологии сетчатки глаз);
  • нефропатии (поражению почек);
  • снижению эластических свойств кожи и развитию дерматоза;
  • появлению на коже узлов желтого цвета (ксантоматозу);
  • поражению костей и суставов;
  • остеопорозу;
  • нарушению функции органов пищеварительного тракта;
  • жирового гепатозу;
  • хронической диарее на фоне энтеропатии;
  • катаракте;
  • глаукоме;
  • нейропатии.

Первый тип диабета характеризуется жаждой, снижением веса, увеличением суточного диуреза, постоянным чувством голода. При болезни 2 типе эти симптомы могут отсутствовать. Когда компенсированный диабет становится декомпенсированным, больные предъявляют жалобы на снижение зрения, кожный зуд, поражение кожи, постоянную головную боль, сухость во рту.

В стадии декомпенсации очень быстро наступают осложнения:

  • Гипогликемия – понижение сахара крови (при неправильном приеме лекарственных препаратов), бледность кожных покровов, потливость, агрессия.
  • Кетоацидоз – состояние, при котором происходит отравление организма продуктами жизнедеятельности, появляется запах ацетона изо рта, тошнота.
  • Глюкозурия – состояние, приводящее к повышению уровня глюкозы, которая пытается вывестись мочой (то есть повышение сахара в моче подтверждаемая лабораторно).
  • Диабетическая стопа . приводящая к ампутации конечности.
  • Диабетическая кома – тяжелое состояние, приводящее к смерти пациента.

Причины

Хронический декомпенсированный сахарный диабет крайне опасен. Постоянное повышение уровня глюкозы в крови негативно сказывается на состоянии сосудов, нервных окончаний и органов зрения. Существует ряд опасных осложнений, к которым может привести хронический процесс декомпенсации.

  • Нефропатия — патологическое поражение почек, которое связано с повышением давления внутри органов и постоянной гипергликемией. Как свидетельствуют отзывы, в большинстве случаев данная болезнь ведет к инвалидности.
  • Микроангиопатия — сопровождается поражением мелких кровеносных сосудов.
  • Диабетическая ретинопатия является тяжелой формой микроангиопатии. Болезнь связана с повреждением мелких сосудов сетчатки глаза, что нередко ведет к полной потере зрения.
  • Нарушения со стороны сердца и сосудов, включая атеросклероз, инфаркт миокарда и ишемическую болезнь сердца.

План лечения больных

Лечение таких пациентов должно быть комплексным. Оно предполагает строгий прием лекарств, соблюдение диеты, ограничение нагрузок, контроль уровня глюкозы в крови один или два раза в сутки. В случае развития острых осложнений (кетоацидоза, гипогликемии, гиперосмолярной или гипергликемической комы) необходима госпитализация.

В тяжелых случаях нужно вызвать бригаду скорой помощи. После ее приезда может потребоваться введение раствора Глюкагона. При развитии гипергликемической комы применяются препараты на основе инсулина, а также проводится инфузионная терапия.

В случае развития ретинопатии лечение включает прием средств, улучшающих микроциркуляцию, ангиопротекторов. В тяжелых случаях требуется лазерное лечение или более радикальная терапия. Компенсация сахарного диабета очень важна для нормальной работы всего организма.

Декомпенсированная форма сахарного диабета крайне опасна. Уровень инсулина и уровень глюкозы в крови практически невозможно контролировать с помощью медикаментов. Поэтому терапия в данном случае сводится к устранению симптомов и осложнений.

Профилактические мероприятия

Вы уже знаете о том, почему развивается декомпенсированный сахарный диабет, что это такое и к каким осложнениям может привести. Безусловно, подобное состояние опасно и далеко не всегда поддается медикаментозной коррекции.

  • Пациентам с диабетом рекомендуют отказаться от острых, мучных и соленых продуктов, а также от пищи, содержащей глюкозу.
  • Не стоит вводить в рацион жареные блюда. Врачи советуют готовить пищу на пару или в духовке — так она намного полезнее.
  • Стоит обратить внимание и на режим питания — лучше есть часто, но маленькими порциями.
  • Нужно следить за балансом потребляемых и израсходованных калорий.
  • Важной частью жизни пациента с диабетом является физическая активность. Разумеется, речь идет о посильных занятиях, будь то утренний бег, плавание или просто прогулка по парку.
  • Специалисты рекомендуют соблюдать правильный режим работы и отдыха, так как переутомление сказывается на гормональном фоне и уровне сахара в крови.
  • Стоит подумать о занятиях йогой и медитацией, так как это помогает легче справляться со стрессами.

Разумеется, диабетики должны самостоятельно мониторить уровень сахара в крови. При появлении любых изменений и ухудшений самочувствия стоит обратиться к лечащему врачу. Чем раньше стадия декомпенсации будет замечена, тем больше шансов предотвратить развитие тех или иных осложнений.

Что нужно знать о декомпенсированном сахарном диабете?

При повышении уровня глюкозы в крови наступает сахарный диабет. Если сахар крови не снижается лекарственными препаратами или диетой, то такое состояние называется декомпенсированным диабетом. Данное состояние приводит к серьезным изменениям всех внутренних органов. Чаще декомпенсацией осложняется 1 тип болезни, однако и 2 тип не менее опасен.

  • Причины развития декомпенсации диабета
  • Клиническая карта декомпенсированного диабета
  • Последствия декомпенсированного диабета
  • Декомпенсация при сахарном диабете 1 типа
  • Декомпенсированный сахарный диабет 2 типа
  • Профилактика декомпенсации диабета

При повышении уровня глюкозы в крови наступает сахарный диабет. Если сахар крови не снижается лекарственными препаратами или диетой, то такое состояние называется декомпенсированным диабетом. Данное состояние приводит к серьезным изменениям всех внутренних органов. Чаще декомпенсацией осложняется 1 тип болезни, однако и 2 тип не менее опасен.

Клиническая карта декомпенсированного диабета

Если происходит декомпенсация сахарного диабета, клиническая карта выглядит следующим образом:

  • Симптомы инсулиновой недостаточности. полиурия, жажда, слабость, сухость и шершавость кожи, сухость во рту.
  • Симптомы кетоацидоза. запах ацетона изо рта, тошнота, рвота, глубокое дыхание.
  • Абдоминальный синдром. вздутие живота, диабетический псевдоперитонит, боли в животе, напряженность и болезненность брюшной стенки.
  • Синдром угнетения ЦНС. раздражительность и головная боль, заторможенность, общая слабость, вялость, апатия, сонливость. Симптомы сменяются прекоматозным и коматозным состоянием.
  • Синдром поражения ССС. тахикардия, частый пульс слабого наполнения, снижение АД.