Почему развивается диабет 2 типа и кто ему подвержен

Диагноз «диабет» ставится, когда натощак в венозной крови больного обнаружено неоднократное повышение глюкозы. Уровень выше 7 ммоль/л – достаточное основание утверждать, что в организме произошло нарушение метаболизма углеводов. Если измерения проводятся портативным глюкометром, о сахарном диабете говорят показания выше 6,1 ммоль/л, в этом случае для подтверждения заболевания нужна лабораторная диагностика.

Потребность человеческого организма в глюкозе объясняется участием этого компонента в обмене веществ и выработке клетками энергии. Эти процессы протекают в норме только при необходимом количестве инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой. Если наблюдается недостаток этого гормона или полное отсутствие, то развивается такое заболевание, как сахарный диабет.

Он может быть двух типов:

  • Инсулинозависимый диабет, при котором нет собственного инсулина в организме;
  • Не инсулинозависимый тип болезни. При таком состоянии организма поджелудочная железа выделяет совсем мало инсулина или достаточное количество, которое клетками не воспринимается под воздействием каких-то факторов.

Механизм развития осложнений сахарного диабета

А пока я хочу рассказать немного о самих осложнениях, которые вы в силе избежать. Ведь врага нужно знать в лицо. Коротко опишу механизм развития хронических осложнений. Во-первых, особую роль играет повышенное содержание глюкозы в крови. Глюкоза очень важна для человеческого организма, но когда ее становится слишком много, то она превращается в яд.

Развивается так называемый эффект  глюкозотоксичности. Поскольку глюкоза находится в просвете кровеносных сосудов, потому что не может уйти в ткани, где ей место, то свое токсическое действие она оказывает именно здесь — в сосудах.

Глюкоза поражает сосуды совершенно разного калибра, но особенно это ощущается, когда поражаются капилляры — самые мелкие сосуды. Они находятся абсолютно везде, поскольку несут питательные вещества к каждой клеточке нашего организма. Основными органами-мишенями, т. е. наиболее слабыми органами являются нервные окончания конечностей и внутренних органов, сосуды ног, почки, сетчатка глаз, сердце, головной мозг. Можно сказать, что весь организм является большой мишенью и практически нет такого места, где не могли бы развиться осложнения.

Еще одна теория механизма развития осложнений — непосредственное поражение повышенной глюкозой нервной оболочки, так называемой миелиновой оболочки нервов, которая способствует высокой скорости прохождения нервных импульсов. Когда миелиновая оболочка разрушается, то нервные импульсы проходят хуже, а без иннервации работа органов нарушается.

Но не только избыточная глюкоза оказывает свое негативное воздействие, избыточное содержание инсулина в крови также делает свое черное дело. Так называемый гиперинсулинизм способствует не только еще большему увеличению веса и усилению инсулинорезистентности, но и как анаболический гормон инсулин приводит к:

  • усилению синтеза свободных жирных кислот, способствуя прогрессированию атеросклероза
  • усилению синтеза триглицеридов
  • усилению деления клеток, тем самым происходит утолщение базальной мембраны сосудов, вследствие чего инфаркты и инсульты
  • усилению липогенеза, т. е. образования жира в печени и жировой ткани.

Таким образом, важнейшей задачей в профилактике осложнений диабета 2 типа является нормализация, в первую очередь, уровня глюкозы, а также инсулина и липидного спектра. Однако у людей  с сахарным диабетом нередко встречается еще и гипертоническая болезнь, что только усиливает поражение сосудов совместно с диабетом. Поэтому нормализация артериального давления является также обязательным условием в борьбе с осложнениями.

Меня часто спрашивают, какое лечение нужно пройти, что «прокапать» в профилактических целях, чтобы избежать осложнений или уменьшить симптомы уже имеющихся. Я каждый раз советую, независимо от того, есть у вас осложнения или нет, сначала нормализовать уровень сахара согласно своему целевому значению, потому что без выполнения этого условия никакие дорогостоящие лекарства вам не помогут и это будет только очередное разочарование и выкидывание денег на ветер.

Предлагаем ознакомиться:  Минеральная вода и диабет применение и противопоказания

В итоге можно сделать такой вывод, что диабет опасен осложнениями, которые, в свою очередь, развиваются только при длительно повышенных уровнях сахара. Старайтесь придерживаться целевого уровня сахара, и осложнения вам не страшны. В этом вам может помочь максимальное исключение быстрых углеводов из рациона и замена хотя бы на безопасные сахарозаменители, например, стевию.

Причины

При возникновении у человека сахарного диабета причины этого факта могут быть разнообразными. Ко второму типу заболевания нередко приводят:

  • неправильный рацион;
  • недостаток физической активности;
  • лишний вес;
  • наследственность;
  • стрессы;
  • самолечение лекарственными препаратами, например, глюкокортикостероидами;

По сути, нередко имеет место не одна предпосылка, а целый комплекс причин.

Если рассматривать возникновение заболевания с точки зрения патогенеза, то сахарный диабет 2 типа вызывается относительным недостатком в крови инсулина. Так называется состояние, когда белок инсулин, вырабатываемый поджелудочной железой, становится недоступным для рецепторов инсулина, расположенных на клеточных мембранах.

В результате клетки лишаются возможности усвоить сахар (глюкозу), что приводит к недостатку снабжения клеток глюкозой, а также, что не менее опасно, к накоплению глюкозы в крови и ее отложению в различных тканях. По этому критерию инсулиннезависимый сахарный диабет отличается от СД 1-го типа, при котором поджелудочная железа вырабатывает недостаточно инсулина.

Сахарный диабет – это довольно серьёзная патология, заболевание, которое характеризуется хроническим нарушением обмена веществ в организме.

Основное проявление этого нарушения – это дефицит производства организмом собственного инсулина и повышение уровня глюкозы в крови.

Сахарный диабет проявляет себя постоянным/частым чувством жажды, частым мочеиспусканием , повышенным аппетитом, физической слабостью, частыми головокружениями, критически медленным заживлением ран и так далее.

У этого хронического заболевания часто прогрессирующее течение, поэтому существует большой риск возникновения инсульта, почечной недостаточности, инфаркта, вплоть до гангрены конечностей и слепоты.

При этом заболевании регулярно происходят резкие колебания уровня сахара в крови, что довольно опасно для жизни.

По этой причине возможны состояния гипогликемической и гипергликемической комы.

Предлагаем ознакомиться:  Как организовать питание при сахарном диабете 1 типа?

Среди всех известных медицине нарушений в обмене веществ организма сахарный диабет стоит на втором месте после такого заболевания, как ожирение.

Болезнь сахарный диабет всегда развивается как следствие хронического дефицита инсулина, и обнаруживается симптомами расстройства углеводного, белкового и жирового обмена.

Выработка инсулина происходит в поджелудочной железе ß-клетками так называемых «островков Лангерганса».

Инсулин участвует в обмене углеводов и повышает поступление в клетки организма глюкозы, способствует производству и накоплению гликогена в печени, а также тормозит процесс распада углеводных соединений.

Чем опасен сахарный диабет второго типа

Участвуя в белковом обмене, инсулин усиливает производство нуклеиновых кислот и белка, подавляя процесс его распада.

Участвуя в жировом обмене, инсулин активизирует поступление глюкозы в жировые клетки, ускоряет в клетках все энергетические процессы, синтезирует жирные кислоты и замедляет процесс распада жиров.

Нарушения обменных процессов, которые контролирует инсулин, могут развиваться при недостаточном его синтезе (тогда говорят о заболевании сахарным диабетом I-го типа) или при невосприимчивости тканей организма к инсулину (заболевание диабетом II-го типа).

Сахарный диабет I-го типа чаще всего диагностируют у молодых людей до 30 лет.

Нарушение синтеза инсулина в этом случае развивается в результате поражения поджелудочной железы и разрушения инсулино-продуцирующих ß-клеток.

У большого количества людей сахарный диабет возникает как осложнение после перенесённой вирусной инфекции либо определённого воздействия токсическими веществами, на которые организм реагирует иммунным ответом в виде гибели клеток поджелудочной железы.

Сахарный диабет начинает развиваться поле того, как было поражено более 80% инсулино-продуцирующих клеток.

  1. Сахарный диабет I типа – это аутоиммунное заболевание, которое часто сочетается с другими аутоиммунными патологическими процессами в организме: тиреотоксикозом, диффузным токсическим зобом и т.д.
  2. При сахарном диабете II типа развивается инсулинорезистентность (не чувствительность) тканей к инсулину. При этом содержание инсулина в крови может быть либо в норме, либо повышено, но клетки всё равно к нему не восприимчивы.
Предлагаем ознакомиться:  Использование инсулина растворимого человеческого генно инженерного при диабете

Чаще всего у пациентов диагностируется сахарный диабет II типа. Если у человека присутствует значительный лишний вес, то восприимчивость тканей организма к инсулину всегда блокируется жировой тканью.

Риск развития заболевания сахарным диабетом II типа больше всего у пожилых людей.

Заболевание сахарным диабетом II типа может возникать по причине воздействия следующих факторов:

  1. 1 – генетический фактор: риск возникновения заболевания по генетическим причинам составляет от 3 до 9%, если кто-либо из родственников или родителей больны сахарным диабетом;
  2. 2 – фактор ожирения: при избыточной массе тела происходит заметное снижение чувствительности тканей к инсулину, что способствует развитию сахарного диабета;
  3. 3 – фактор нарушений в питании: если рацион человека – преимущественно углеводистый и существует недостаток в употреблении грубой клетчатки, то это значительно повышает риск развития сахарного диабета;
  4. 4 – фактор сердечно-сосудистых заболеваний: речь идёт об атеросклерозе, артериальной гипертонии и т.д.;
  5. 5 – фактор хронических стрессовых состояний пациента: при постоянном состоянии стресса в организме хронически повышен уровень катехоламинов (адреналина и норадреналина) и глюкокортикоидов, которые способствуют возникновению сахарного диабета;
  6. 6 – фактор диабетогенного воздействия некоторых лекарственных препаратов: в их числе – глюкокортикоидные синтетические гормоны, диуретики, некоторые гипотензивные препараты, цитостатики и т.д.;
  7. 7 – фактор хронической недостаточности коры надпочечников.

При недостаточности или же при резистентности к инсулину, уменьшается поступление глюкозы в клетки и повышается её содержание в крови.

По этой причине в организме включается активизация альтернативных путей переработки и усвоения глюкозы, что приводит к скоплению в тканях гликозаминогликанов, сорбитола и гликилированного гемоглобина.

По причине накопления в организме сорбитола возможно развитие катаракты, нарушения функций капилляров и артерий, нарушения в работе нервной системы.

Гликозаминогликаны вызывают различные поражения суставов.

Для того, чтобы клетки получали недостающую им энергию, в организме начинают происходить процессы распада белка которые вызывают мышечную слабость и дистрофию скелетных мышц и сердечной мышцы. Так как активизируется перекисное окисление жиров, то происходит накопление токсичных продуктов обмена (кетоновых тел).

Из-за гипергликемии при сахарном диабете усиливается выделение мочи для того, чтобы вывести лишний сахар из организма, поэтому происходит дегидратация организма (его обезвоживание).

Повышенный уровень сахара в крови, обезвоживание организма и накопление кетоновых тел вследствие распада жировых клеток, вызывает опасное состояние, называемое диабетический кетоацидоз.

Со временем из-за повышенного уровня сахара в крови развивается повреждения нервов, капилляров, почек, глаз, сердца и мозга.

<img src='https://i2.wp.com/8doktorov.ru/wp-content/uploads/2013/11/CHem-opasen-diabet-vtorogo-tipa.jpg?fit=800,500