Оглавление
Почему при диабете появляется ожирение?
Для 1-го типа СД вероятность заболевания – 10 процентов по отцовской линии и около 3-7 процентов по материнской, при болезни обоих родителей – до 70 процентов. Для 2-го типа СД – 80 процентов по обеим линиям, и 100 процентов при болезни обоих родителей.
Данный фактор (2-й по значению), при его четком понимании и принятии своевременных мер, можно нейтрализовать.
- Заболевания органов, при которых поражаются бета-клетки (рак поджелудочной, панкреатит и пр.).
- Вирусные инфекции
Они в данном случае играют роль «спускового крючка» при наличии 1-го и 2-го факторов риска у человека.
Чем старше – тем выше риск.
В чем связь ожирения и диабета?
Диабет сегодня считается болезнью века. Современные «блага» цивилизации в виде избыточной, богатой углеводами, пищи выходят боком и взрослым, и детям. А такие привычки ведут к нарушению обмена веществ, ряду хронических заболеваний и, как следствие, к лишнему весу и к ожирению.
Почему лишний вес становится толчком для развития СД?
- Значительное количество жировой ткани снижает восприимчивость клеток к важному гормону, задача которого – расщепление глюкозы.
- Организму приходится запускать усиленную выработку инсулина.
- Это, в свою очередь, приводит к избытку инсулина в крови и повышает устойчивость к нему периферических тканей.
- Далее нарушается метаболизм натрия, повышается чувствительность кровеносных сосудов к катехоламинам и растет артериальное давление. И т.д.
Говоря проще, злоупотребление рафинированными (и иными) углеводами ведет к повышенной выработке инсулина поджелудочной железой.
Под воздействием избыточного инсулина глюкоза в организме трансформируется в жир. А при ожирении снижается чувствительность тканей к инсулину. Данный «порочный круг» и ведет к появлению СД 2-го типа.
Сильное похудение — признак диабета 1 типа. При сахарном диабете 2 типа нарушаются эндокринные процессы и процессы обмена веществ, оказывая негативное влияние на вес человека. Существуют следующие объяснения этого явления:
- Депрессия и заедание стрессов пищей. При переедании накапливается избыток жиров, организм перестает реагировать на инсулин. В клетках нарушаются обычные процессы и развивается диабет 2 типа.
- Избыток гормона резистина. Вырабатывается жировыми клетками и сопротивляется транспортировке инсулина. Этот процесс выработался за века эволюции для сохранения энергетических запасов. В условиях ритма жизни современного человека приводит к быстрому развитию ожирения и усложняет похудение при сахарном диабете 2 типа.
Ожирение как причина диабета
Сахарный диабет — болезнь XXI века, расплата за преимущества сытой и безбедной жизни, фастфуд и сидячую работу. От такого диагноза не застрахованы ни дети, ни взрослые. Провоцируют болезнь следующие факторы:
- генная предрасположенность;
- лишний вес и ожирение;
- вирусные инфекции и хронические болезни;
- частые стрессы;
- пожилой возраст.
Другие виды терапии
Физические нагрузки
Диабет без ожирения — редкость. Снизить риск помогает спорт. Благодаря активности мышц чувствительность к инсулину растет, перенос в клетки глюкозы облегчается, снижается необходимость в инсулине для нормального уровня сахара в крови. При снижении инсулина легче похудеть. Именно это объясняет, почему активно занимающиеся спортом люди не полнеют, а вовсе не сжигание калорий. Нагрузку определяет врач: чрезмерное похудение наносит вред диабетикам. Оптимальным считается снижение веса на 2—4 кг в месяц.
Рекомендуемые виды спорта:
- лечебная физкультура;
- бег;
- йога;
- велосипедные прогулки;
- плавание.
Развитие диабета при ожирении
Ведущая роль в формировании сахарного диабета отводится именно белой жировой ткани. В особенности той, которая окружает внутренние органы человека, речь идет непосредственно о висцеральной ткани. Она, в отличие от аналогичных структур с другой локализацией, отлично снабжается кровью и характеризуется значительным количеством нервных окончаний.
Гормональный компонент тормозит процесс расщепления жировых клеток, а именно адипоцитов на их составляющие. У людей, которые обладают нормальной массой тела, присутствует баланс между деятельностью инсулина и гормональных компонентов, которые обеспечивают расщепление жиров непосредственно на жирные кислоты. Необходимо обратить внимание на то, что:
- у людей с висцеральным типом ожирения уже является повышенным соотношение гормонов в крови;
- именно они и расщепляют жиры с последующим формированием свободных жирных кислот, что усугубляет в целом течение недуга 2 типа;
- соотношение связывающих представленные гормоны рецепторов в области жировой ткани оказывается намного более значительным, чем рецепторов по отношению к инсулину.
Учитывая все это, хотелось бы обратить внимание на то, что у людей с висцеральным типом ожирения формируются свободные жирные кислоты в значительном соотношении. Инсулин не может с этим справиться. Они в значительном количестве проникают в область печени, формируя препятствия для последующего связывания инсулина с клетками в области печени.
Особенности лечения ожирения при диабете
Для того чтобы снизить риск развития сахарного диабета 2 типа, достаточно похудеть на 5-10% за 3-6 месяцев. Обычно это 8-10 кг. «Рекордов» ставить не стоит. Без вреда для здоровья худеть можно не больше, чем на 3-4 кг в месяц.
Первое, что следует сделать при ожирении и сахарном диабете 2 типа, сесть на специальную диету и изменить свой рацион питания. Также вам могут назначить медикаментозные препараты, ЛФК и физиопроцедуры.
Лекарства от диабета 2 типа нового поколения, лечащие ожирение, направлены на нормализацию обменных процессов. Не рекомендуем пользоваться теми жиросжигающими препаратами, которые продаются в аптеках без рецептов. При наличии такого серьезного диагноза, это может только ухудшить ваше состояние. Препараты должен выписывать врач. Он, опираясь на результаты лабораторных исследований, подберет индивидуальную дозировку и схему лечения.
Одно из популярных средств для похудения — Лираглутид. Препарат начали применять в 2009 году. Он снижает содержание сахара в крови. Вводится в организм инъекционным путем. Стоимость препарата высокая, иногда достигает 10000 руб. Препарат подойдет для диабетиков 2 типа, а вот 1 тип указан в противопоказаниях.
Потребность в физической активности показана абсолютно всем, но при ожирении, осложненном сахарным диабетом 2 типа, — это уже не прихоть, а обязательное условие нормальной жизни.
Реабилитологи советуют разработать программу тренировок вместе с эндокринологом или диетологом. В каждом конкретном случае предусмотрена индивидуальная программа, но есть общие рекомендации для избавления от лишнего веса при диабете:
- Утренняя гимнастика — 7-10 минут.
- Пешие прогулки бодрым шагом с работы и на работу (хотя бы часть пути).
- Постепенный отказ от лифта сначала при спуске, а затем и при подъеме.
- Хотя бы трижды в неделю выполняйте комплекс гимнастических упражнений. Длительность гимнастики — 15-20 минут.
- Физкультпаузы дважды в день по 5 минут в рабочее время.
Диета диабетика 2 типа с ожирением базируется на рациональности и отказе от “вредных” продуктов. Вам необходимо отказаться от красного мяса, рафинированных сладостей, газированных и других сладких напитков. А вот зеленые листовые овощи (капуста всех видов, салат, латук), молочные продукты с низким содержанием жира и цельнозерновые каши — ваши надежные спутники.
Меню диабетика 2 типа с ожирением должно содержать не более 1500 Ккал в день. И еще одно важное замечание — не переедайте. У вас по-прежнему должно быть 3 основных приема пищи и 2 дополнительных. В идеале график приема пищи диабетика с лишним весом выглядит следующим образом:
- I завтрак — 08:00-08:30.
- II завтрак — 10:30-11:00.
- Обед — 13:30-14:00.
- Полдник — 16:00-16:30.
- Ужин — 18:30-19:00.
Примерное меню на день для диабетика 2 типа выглядит так:
- На I завтрак можете съесть 200 г нежирного творога с добавлением ягод.
- Для II завтрака достаточно 200 мл 1% кефира.
- На обед приготовьте 150 г запеченной курицы со 100-150 г тушеных овощей. Еще можно съесть тарелку овощного супа.
- Для полдника подойдет 100-150 г салата из свежей капусты и огурцов с 1 ч.л. оливкового масла.
- Ужин для диабетика 2 типа с ожирением может состоять из 80 г овощей на гриле и 200 г запеченной нежирной рыбы.
Если говорить о питании диабетиков 2 типа без избыточного веса, то основу рациона также должны составлять овощи. Будут они тушеными, вареными или сырыми — выбирать вам. В ежедневном рационе должно быть не менее 0,5 кг овощей.
Еще несколько рекомендаций для диабетиков без лишнего веса:
- На десерт выбирайте фрукты и ягоды.
- Откажитесь от сладких напитков. Компоты и чай пейте без сахара.
- Выбирайте продукты с наименьшей обработкой: запеченное мясо, а не колбаса, цельный фрукт, а не варенье, рыба, а не крабовая палочка.
- В магазине приобретайте молочные продукты без добавок: чистый йогурт, кефир или творог, в которые дома вы добавите банан и ягоды.
- Избегайте продуктов быстрого приготовления.
- Читайте этикетки — сахар может скрываться за такими словами: сироп, глюкоза, фруктоза, мальтодекстрин, агава, солод, сахароза, мед, лактоза, мальтоза и т.д.
Препараты
Лекарственные средства назначаются для повышения чувствительности к инсулину. Это снижает его концентрацию в крови, доводя до количества, необходимого для нормального функционирования. «Сиофор» — наиболее известный препарат для лечения ожирения. Лечит ожирение у детей старше 10-ти лет. Основное вещество — метформин.
Профилактика ожирения при сахарном диабете
Профилактика диабета 2 типа с ожирением — задача довольно сложная, так как заболевание в большинстве своем является генетическим. Но если вы находитесь в группе риска, то должны внимательно относиться к своему здоровью:
- измените свой образ жизни — побольше двигайтесь и гуляйте на свежем воздухе;
- совместно с диетологом разработайте индивидуальное меню — минимизируйте пищу с углеводами и животными жирами;
- следите за эмоциональным фоном — поменьше нервничайте.
Чем раньше вы начнете заботиться о своем здоровье, тем меньше риск возникновения ожирения и сахарного диабета.
Диета и диабет
Основа питания при диабете — соблюдение рекомендаций врача и исключение определенных продуктов. Не нужно полностью исключать углеводы, но контролировать себя придется. Соблюдайте такие правила:
- ешьте маленькими порциями 5—6 раз в день;
- не пропускайте прием пищи;
- не слишком измельчайте еду — это замедляет процесс переваривания;
- не выводите из рациона хлеб, но отдавайте предпочтение бездрожжевому хлебу;
- ограничьте потребление приправ и жиров;
- из мясных продуктов удаляйте лишний жир и кожу;
- откажитесь от продукции мясокомбинатов: сосисок, копченостей, паштетов;
- отдавайте предпочтение обезжиренным продуктам;
- порция должна помещаться в стандартную чашку;
- сладости замените разрешенными фруктами;
- пищу варите, запекайте, готовьте в пароварке;
- салаты и грубая клетчатка — основа рациона.