Как ожирение влияет на сахарный диабет

Почему при диабете появляется ожирение?

Для 1-го типа СД вероятность заболевания – 10 процентов по отцовской линии и около 3-7 процентов по материнской, при болезни обоих родителей – до 70 процентов. Для 2-го типа СД – 80 процентов по обеим линиям, и 100 процентов при болезни обоих родителей.

Данный фактор (2-й по значению), при его четком понимании и принятии своевременных мер, можно нейтрализовать.

• Заболевания органов, при которых поражаются бета-клетки (рак поджелудочной, панкреатит и пр.).
• Вирусные инфекции

Они в данном случае играют роль «спускового крючка» при наличии 1-го и 2-го факторов риска у человека.

Чем старше – тем выше риск.

В чем связь ожирения и диабета?

Диабет сегодня считается болезнью века. Современные «блага» цивилизации в виде избыточной, богатой углеводами, пищи выходят боком и взрослым, и детям. А такие привычки ведут к нарушению обмена веществ, ряду хронических заболеваний и, как следствие, к лишнему весу и к ожирению.

Почему лишний вес становится толчком для развития СД?

• Значительное количество жировой ткани снижает восприимчивость клеток к важному гормону, задача которого – расщепление глюкозы.
• Организму приходится запускать усиленную выработку инсулина.
• Это, в свою очередь, приводит к избытку инсулина в крови и повышает устойчивость к нему периферических тканей.
• Далее нарушается метаболизм натрия, повышается чувствительность кровеносных сосудов к катехоламинам и растет артериальное давление. И т.д.

Говоря проще, злоупотребление рафинированными (и иными) углеводами ведет к повышенной выработке инсулина поджелудочной железой.

Под воздействием избыточного инсулина глюкоза в организме трансформируется в жир. А при ожирении снижается чувствительность тканей к инсулину. Данный «порочный круг» и ведет к появлению СД 2-го типа.

Сильное похудение — признак диабета 1 типа. При сахарном диабете 2 типа нарушаются эндокринные процессы и процессы обмена веществ, оказывая негативное влияние на вес человека. Существуют следующие объяснения этого явления:

• Депрессия и заедание стрессов пищей. При переедании накапливается избыток жиров, организм перестает реагировать на инсулин. В клетках нарушаются обычные процессы и развивается диабет 2 типа.
• Избыток гормона резистина. Вырабатывается жировыми клетками и сопротивляется транспортировке инсулина. Этот процесс выработался за века эволюции для сохранения энергетических запасов. В условиях ритма жизни современного человека приводит к быстрому развитию ожирения и усложняет похудение при сахарном диабете 2 типа.

Ожирение как причина диабета

Сахарный диабет — болезнь XXI века, расплата за преимущества сытой и безбедной жизни, фастфуд и сидячую работу. От такого диагноза не застрахованы ни дети, ни взрослые. Провоцируют болезнь следующие факторы:

• генная предрасположенность;
• лишний вес и ожирение;
• вирусные инфекции и хронические болезни;
• частые стрессы;
• пожилой возраст.

Другие виды терапии

Физические нагрузки

Диабет без ожирения — редкость. Снизить риск помогает спорт. Благодаря активности мышц чувствительность к инсулину растет, перенос в клетки глюкозы облегчается, снижается необходимость в инсулине для нормального уровня сахара в крови. При снижении инсулина легче похудеть. Именно это объясняет, почему активно занимающиеся спортом люди не полнеют, а вовсе не сжигание калорий. Нагрузку определяет врач: чрезмерное похудение наносит вред диабетикам. Оптимальным считается снижение веса на 2—4 кг в месяц.

Рекомендуемые виды спорта:

• лечебная физкультура;
• бег;
• йога;
• велосипедные прогулки;
• плавание.

Развитие диабета при ожирении

Ведущая роль в формировании сахарного диабета отводится именно белой жировой ткани. В особенности той, которая окружает внутренние органы человека, речь идет непосредственно о висцеральной ткани. Она, в отличие от аналогичных структур с другой локализацией, отлично снабжается кровью и характеризуется значительным количеством нервных окончаний.

Гормональный компонент тормозит процесс расщепления жировых клеток, а именно адипоцитов на их составляющие. У людей, которые обладают нормальной массой тела, присутствует баланс между деятельностью инсулина и гормональных компонентов, которые обеспечивают расщепление жиров непосредственно на жирные кислоты. Необходимо обратить внимание на то, что:

• у людей с висцеральным типом ожирения уже является повышенным соотношение гормонов в крови;
• именно они и расщепляют жиры с последующим формированием свободных жирных кислот, что усугубляет в целом течение недуга 2 типа;
• соотношение связывающих представленные гормоны рецепторов в области жировой ткани оказывается намного более значительным, чем рецепторов по отношению к инсулину.

Учитывая все это, хотелось бы обратить внимание на то, что у людей с висцеральным типом ожирения формируются свободные жирные кислоты в значительном соотношении. Инсулин не может с этим справиться. Они в значительном количестве проникают в область печени, формируя препятствия для последующего связывания инсулина с клетками в области печени.

Особенности лечения ожирения при диабете

Для того чтобы снизить риск развития сахарного диабета 2 типа, достаточно похудеть на 5-10% за 3-6 месяцев. Обычно это 8-10 кг. «Рекордов» ставить не стоит. Без вреда для здоровья худеть можно не больше, чем на 3-4 кг в месяц.

Первое, что следует сделать при ожирении и сахарном диабете 2 типа, сесть на специальную диету и изменить свой рацион питания. Также вам могут назначить медикаментозные препараты, ЛФК и физиопроцедуры.

Лекарства от диабета 2 типа нового поколения, лечащие ожирение, направлены на нормализацию обменных процессов. Не рекомендуем пользоваться теми жиросжигающими препаратами, которые продаются в аптеках без рецептов. При наличии такого серьезного диагноза, это может только ухудшить ваше состояние. Препараты должен выписывать врач. Он, опираясь на результаты лабораторных исследований, подберет индивидуальную дозировку и схему лечения.

Одно из популярных средств для похудения — Лираглутид. Препарат начали применять в 2009 году. Он снижает содержание сахара в крови. Вводится в организм инъекционным путем. Стоимость препарата высокая, иногда достигает 10000 руб. Препарат подойдет для диабетиков 2 типа, а вот 1 тип указан в противопоказаниях.

Потребность в физической активности показана абсолютно всем, но при ожирении, осложненном сахарным диабетом 2 типа, — это уже не прихоть, а обязательное условие нормальной жизни.

Реабилитологи советуют разработать программу тренировок вместе с эндокринологом или диетологом. В каждом конкретном случае предусмотрена индивидуальная программа, но есть общие рекомендации для избавления от лишнего веса при диабете:

1. Утренняя гимнастика — 7-10 минут.
2. Пешие прогулки бодрым шагом с работы и на работу (хотя бы часть пути).
3. Постепенный отказ от лифта сначала при спуске, а затем и при подъеме.
4. Хотя бы трижды в неделю выполняйте комплекс гимнастических упражнений. Длительность гимнастики — 15-20 минут.
5. Физкультпаузы дважды в день по 5 минут в рабочее время.

Диета диабетика 2 типа с ожирением базируется на рациональности и отказе от “вредных” продуктов. Вам необходимо отказаться от красного мяса, рафинированных сладостей, газированных и других сладких напитков. А вот зеленые листовые овощи (капуста всех видов, салат, латук), молочные продукты с низким содержанием жира и цельнозерновые каши — ваши надежные спутники.

Меню диабетика 2 типа с ожирением должно содержать не более 1500 Ккал в день. И еще одно важное замечание — не переедайте. У вас по-прежнему должно быть 3 основных приема пищи и 2 дополнительных. В идеале график приема пищи диабетика с лишним весом выглядит следующим образом:

• I завтрак — 08:00-08:30.
• II завтрак — 10:30-11:00.
• Обед — 13:30-14:00.
• Полдник — 16:00-16:30.
• Ужин — 18:30-19:00.

Примерное меню на день для диабетика 2 типа выглядит так:

1. На I завтрак можете съесть 200 г нежирного творога с добавлением ягод.
2. Для II завтрака достаточно 200 мл 1% кефира.
3. На обед приготовьте 150 г запеченной курицы со 100-150 г тушеных овощей. Еще можно съесть тарелку овощного супа.
4. Для полдника подойдет 100-150 г салата из свежей капусты и огурцов с 1 ч.л. оливкового масла.
5. Ужин для диабетика 2 типа с ожирением может состоять из 80 г овощей на гриле и 200 г запеченной нежирной рыбы.

Если говорить о питании диабетиков 2 типа без избыточного веса, то основу рациона также должны составлять овощи. Будут они тушеными, вареными или сырыми — выбирать вам. В ежедневном рационе должно быть не менее 0,5 кг овощей.

Еще несколько рекомендаций для диабетиков без лишнего веса:

• На десерт выбирайте фрукты и ягоды.
• Откажитесь от сладких напитков. Компоты и чай пейте без сахара.
• Выбирайте продукты с наименьшей обработкой: запеченное мясо, а не колбаса, цельный фрукт, а не варенье, рыба, а не крабовая палочка.
• В магазине приобретайте молочные продукты без добавок: чистый йогурт, кефир или творог, в которые дома вы добавите банан и ягоды.
• Избегайте продуктов быстрого приготовления.
• Читайте этикетки — сахар может скрываться за такими словами: сироп, глюкоза, фруктоза, мальтодекстрин, агава, солод, сахароза, мед, лактоза, мальтоза и т.д.

Препараты

Лекарственные средства назначаются для повышения чувствительности к инсулину. Это снижает его концентрацию в крови, доводя до количества, необходимого для нормального функционирования. «Сиофор» — наиболее известный препарат для лечения ожирения. Лечит ожирение у детей старше 10-ти лет. Основное вещество — метформин.

Профилактика ожирения при сахарном диабете

Профилактика диабета 2 типа с ожирением — задача довольно сложная, так как заболевание в большинстве своем является генетическим. Но если вы находитесь в группе риска, то должны внимательно относиться к своему здоровью:

• измените свой образ жизни — побольше двигайтесь и гуляйте на свежем воздухе;
• совместно с диетологом разработайте индивидуальное меню — минимизируйте пищу с углеводами и животными жирами;
• следите за эмоциональным фоном — поменьше нервничайте.

Чем раньше вы начнете заботиться о своем здоровье, тем меньше риск возникновения ожирения и сахарного диабета.

Диета и диабет

Основа питания при диабете — соблюдение рекомендаций врача и исключение определенных продуктов. Не нужно полностью исключать углеводы, но контролировать себя придется. Соблюдайте такие правила:

• ешьте маленькими порциями 5—6 раз в день;
• не пропускайте прием пищи;
• не слишком измельчайте еду — это замедляет процесс переваривания;
• не выводите из рациона хлеб, но отдавайте предпочтение бездрожжевому хлебу;
• ограничьте потребление приправ и жиров;
• из мясных продуктов удаляйте лишний жир и кожу;
• откажитесь от продукции мясокомбинатов: сосисок, копченостей, паштетов;
• отдавайте предпочтение обезжиренным продуктам;
• порция должна помещаться в стандартную чашку;
• сладости замените разрешенными фруктами;
• пищу варите, запекайте, готовьте в пароварке;
• салаты и грубая клетчатка — основа рациона.