Почему возникают боли в ногах при диабете?

Сахарный диабет сложное системное полиэтиологическое заболевание. В числе прочих систем организма, поражает периферические кровеносные сосуды.

Сахарный диабет бывает двух типов:

  1. Инсулинозависимый — развивается в детстве или молодом возрасте, протекает тяжело и злокачественно.
    Сахарный диабет

    Сахарный диабет

  2. Инсулиннезависимый — встречается гораздо чаще. Факторы риска его развития — лишний вес и наследственная предрасположенность.

Часто диабету второго типа сопутствует атеросклероз сосудов. Это приводит к уменьшению просвета артерий, которые не могут снабжать кровью нижние конечности. Вследствие дефицита кровоснабжения развивается кислородное голодание тканей и клеток. Организм начинает интенсивно вырабатывать специальные вещества — медиаторы и пациент испытывает мучительные боли в ногах.

Если восстановить нормальный кровоток в артериях нижних конечностей, то дальнейшее прогрессирование патологического процесса замедлится или остановится.

Два варианта развития событий, приводящих к возникновению боли в ногах при сахарном диабете.

  1. У пациента долго повышено содержание сахара в крови. Это приводит к поражению нервных волокон, отвечающих за иннервацию нижних конечностей. Волокна теряют способность вести импульсы к головному мозгу и от мозга на периферию. Это приводит к частичной или полной потере чувствительности. Такое состояние называется диабетической полинейропатией.
  2. Поражаются стенки сосудов нижних конечностей. Это приводит к повышенному тромбообразованию и закупорке сосудов. Развивается кислородное голодание тканей. Пациенты испытывают сильные мучительные боли в ногах.

Болят ноги при сахарном диабете

Всему виной нарушение процессов кровообращения. Приток крови к ногам становится более медлительным. Клетки, ткани и кровеносные сосуды нижних конечностей не получают больше кислород и микроэлементы в нужном количестве. Также, на ноги приходится больше всего нагрузки, которую больной уже не способен правильно и равномерно распределить. Сказывается и мышечная неощутимость.

Застой венозной крови может стать той причиной, из-за которой опухают ноги при сахарном диабете. Отек является признаком диабетической ангиопатии (осложнения касаются мелкососудистой системы нижних конечностей). В таком случае необходима срочная профилактика и лечение трофического расстройства.

Нарушение углеводного обмена и повышенная концентрация глюкозы в крови способствует постепенному нарушению естественных процессов вывода токсинов. Стенки кровеносных сосудов становятся более слабыми и менее выносливыми. Поэтому вывод токсинов из организма больного осуществляется гораздо медленней. Также, нарушение естественных процессов метаболизма может стать причиной, вызывающей зуд ног у больного диабетом.

Еще одним опасным осложнением при диабете может стать болезнь акантокератодермия. Это и есть то самое заболевание, провоцирующее почернение на ногах. Серьезная степень кожного заболевания отличается явными внешними признаками: кожа на ногах утолщается и темнеет. Обычно процесс почернения начинается в местах образования кожных складок.

Для диабетиков характерна и сыпь. Иногда покрасневшие участки кожи и высыпания могут сопровождаться очень сильным зудом. Для того чтобы его устранить необходимо нормализовать количество сахара в крови больного как можно скорее.

женщин держится за стопы руками

Главным фактором возникновения боли в нижних конечностях при диабете является высокий сахар в крови, который приводит к ухудшению кровоснабжения ног.

Возраст также оказывает влияние на прогрессирование этой проблемы. У пожилых людей угроза возникновения заболеваний ног выше, что очень усложняет их жизнь, так как болят нижние конечности иногда очень сильно, и если ничего не делать, это приводит к крайне негативным последствиям.

Следует учитывать: данное осложнение в виде болей, не лечится при помощи народной медицины, и боли, если и несколько утихнут, то это не будет говорить об избавлении от проблемы, просто снизится боль.

На почве сахарного диабета возникает атеросклероз, при котором происходит сужение сосудов крови, в результате затрудняется поступление крови к ногам. В ноги не поступает питание и кислород, они начинают сильно болеть, что доставляет массу проблем больному сахарным диабетом.

При своевременно сделанной операции по нормализации кровообращения можно предотвратить последующее прогрессирование такого ухудшения при сахарном диабете.

При сахарном диабете боли в ногах возникает по двум причинам:

  • количество глюкозы в крови постоянно находится на повышенном уровне, происходит поражение нервных окончаний ног, импульсы в конечности не поступают. Этот процесс называется диабетической нейропатией;
  • атеросклероз со временем приводит к закупорке сосудов крови, возникают тромбы, появляется ишемия (кислородная недостаточность). В итоге человек чувствует боли в нижних конечностях.

В первом случае при утрате восприимчивости больной не чувствует болезненность, мороз или жару. Он также не замечает повреждения на ногах, поскольку ничего не ощущает. Маленькая царапина может стать причиной возникновения язвы, не заживающей долгое время, от чего процесс нагноения может захватывать все большую часть ноги и приводить к развитию гангрены.

Возможные причины болей в ногах

Почему при сахарном диабете болят ноги и что с этим делать

Причин отекания ног при диабете много. Чаще всего отеки возникают на фоне:

  1. Диабетической нейропатии. Высокая концентрация сахара повреждает нервные волокна, вызывает их отмирание, что приводит к отекам ног. Из-за некроза нервных окончаний пациенты перестают ощущать боль, повышенную температуру, утомляемость. При потере чувствительности больные не замечают возникновения отечности, образования небольших изъязвлений, царапин, трещин, гнойничков. В результате раны инфицируются, долго не заживают.
  2. Повреждения сосудов (ангиопатия). У диабетических больных страдает вся кровеносная система. Но наибольшему поражению подвергаются сосуды, проходящие по ногам. На кожных покровах, потерявших эластичность, образуются трещинки, язвы, что отягчает течение болезни.
  3. Водно-солевого дисбаланса. Нарушенный обмен веществ вызывает отечность ног и боли.
  4. Патологий почек. При поражении почек отеки – обычное явление.
  5. Избыточного веса, ожирения.
  6. Неправильного питания.

Почему болят ноги при сахарном диабете? Одной из основных предпосылок является диабетическая стопа – комплекс патологических нарушений, который происходит в нервных окончаниях, сосудах и костях диабетика. Этот синдром встречается у 90% диабетиков, которые пропустили начало воспалительного процесса.

В норме нервный импульс проходит по специальным нервным окончаниям к органам-исполнителям. При СД повреждается оболочка нерва, развивается его хроническое воспаление. Это приводит к тому, что импульс приходит в другое место или воздействует неправильно на избранный орган. Нейропатия поражает нервные окончания не только ног, но и головного мозга и любого другого органа.

Если патология развивается в желудке, больной жалуется на отрыжку, икоту, изжогу, если поражены нервные окончания в сердце или в сосудах, возникают ортостатические реакции, когда при резкой смене положения тела в глазах мелькают мушки. При поражении нервов мочевого пузыря есть жалобы на недержание мочи, при поражении глаз диабетик плохо адаптируется при переходе из темного помещения к светлому. При нейропатии нижних конечностей повреждаются нервы, которые иннервируют различные структуры ног.

Как болят ноги при сахарном диабете? Боль бывает разного характера – жгучая, ноющая, острая. Ноги немеют, есть ощущения ползающих мурашек.

Чаще всего такие симптомы появляются вечером или ночью.

Если диабет декомпенсированный, развивается аллодиния, когда диабетик не может нормально реагировать на любой раздражитель. Прикосновение к одеялу, например, способно вызвать выраженные болевые ощущения.

Другим проявлением нейропатии является потеря чувствительности. Пациент не чувствует прикосновение к ногам, не различает тепло и холод, не реагирует на боль. Это очень опасно, так как больной может наступить на осколок стекла, проходить с ним не один день и не обращаться за медицинской помощью, пока проблема не приобретет необратимый характер.

Еще одно проявление нейропатии – двигательные нарушения. Происходит повреждение нервов, иннервирующих мышцы. Больной жалуется на то, что при ходьбе запинается на ровном месте. Это объясняется тем, что пораженные нервные окончания импульс проводят неправильно, поэтому мышцы-разгибатели стопы не работают.

Еще одно проявление заболевания – синдром сухих стоп. Нервные окончания неправильно посылают импульсы к сальным, нервным и потовым железам, регулирующим увлажненность стоп. Они пересыхают, появляются микротрещины, инфицирование которых способно стать причиной тяжелых осложнений.

При повреждении сосудов ног повышается концентрация липидов в кровяном русле, отвечающих за появление новых бляшек и рост уже существующих. При декомпенсированном СД высокие показатели сахаров повреждают внутреннюю выстилку сосудов. Развивается эндотелиальная дисфункция, способствующая появлению новых бляшек.

https://www.youtube.com/watch?v=xpgUcZvc7Cc

Как ангиопатия проявляется клинически? Если бляшка маленькая, и особо кровоток не нарушает, больной жалуется на боли в ногах при диабете, особенно в икроножных мышцах, а также на ощущение усталости при подъеме на лестницу или при ходьбе на значительные расстояния.

Если диабетик не принимает мер, бляшка увеличивается в размерах и закрывает просвет сосудов, кровоток существенно ухудшается. Боли в ногах возникают при ходьбе и на короткие расстояния, подъем по лестнице заставляет отдыхать на каждом этаже.

женщин держится за стопы руками

Когда бляшка закупоривает сосуд полностью, возникает гангрена конечности – критическое состояние, требующее срочного оперативного вмешательства для ампутации ноги.

Если бляшка сосуд полностью не перекрыла, есть вероятность, что она разорвется на мелкие частицы. Они разлетаются по мелким артериям стопы, вызывая изолированную гангрену стопы, ее части, отдельного пальца или нескольких пальцев.

В норме кости у человека постоянно обновляются. Есть специальные клетки – остеокласты, которые забирают старую костную ткань, и есть остеобласты, синтезирующие новую костную ткань. В здоровом организме этот процесс сбалансирован. При СД, как и при остеопорозе, кость больше разрушается, чем восстанавливается, поэтому постепенно она утрачивает возложенные на нее функции.

Хрупкие и ломкие кости при остеопорозе приводят к переломам позвонков, а при диабетической стопе возникают переломы мелких костей стопы. В итоге она деформируется и приобретает форму так называемой в народе «качалки». Это опасно тем, что на зоне костных выступов растет давление и образуются трофические язвы.

Болезнь ног при сахарном диабете симптомы выявляет неспецифические и остеоартропатия очень напоминает артрит.

У травматолога или семейного врача больной жалуется на отек стопы и боль в суставе. Кожа красная, горячая, движения нарушены. При ошибочном диагнозе диабетик может месяцами лечиться у неспециалиста, не получая адекватной терапии. Это приводит его к инвалидности. Реальную помощь такой категории пациентов оказывает невролог в кабинете диабетической стопы.

Когда при сахарном диабете болят ноги, что делать – основной вопрос у пациента. Правда, перед тем, как начать бороться с данной проблемой, нужно понять, что именно ее вызвало.

Попробуем разобраться, по каким причинам возникают боли:

  • Нейропатия, или поражение нервов. Высокий сахар отрицательно воздействует на нервные окончания в стопах, и их чувствительность снижается. Больной человек прекращает ощущать не только боль, но и температуры, и давление. В итоге, он не слышит предупреждений организма об опасности, и все язвы и царапины остаются без внимания, до тех пор, пока не превращаются в настоящую проблему;
  • Ангиопатия, или поражение сосудов. Из-за того, что функции кровеносных сосудов ухудшаются, они начинают страдать. Микроциркуляция в них становится меньше, и развивается гипоксия клеток – явление, когда им не хватает кислорода. Кожа ног теряет свою эластичность и становится сухой. Ситуацию невозможно исправить при помощи увлажняющих кремов. Позже начинают появляться трещины, они инфицируются и превращаются в раны, которые долго заживают;
  • Артропатия, или поражение суставов. По причине сбоев в обмене веществ нарушается хрящевая ткань. Поэтому больные диабетом часто имеют дело с судорогами в нижних конечностях. Они могут болеть во время ходьбы, начинают краснеть и отекать. Позже пальцы становятся деформированными, может наблюдаться укорачивание или расширение стопы.
Предлагаем ознакомиться:  Какие продукты снижают сахар в крови при сахарном диабете 2 типа: список

Особенно мучительной боль может быть в ночное время: она часто мешает человеку жить нормальной жизнью.

врач держит ногу

Проблемы в нижних конечностях при диабете вызваны главным виновником патологии – высоким содержанием сахара в крови. Именно он ухудшает состояние сосудов и продвижение по ним кровяного тока.

К числу опасных заболеваний, возникающих на фоне сахарного диабета, относят атеросклероз. В результате этих осложнений в виде боли происходит сужение сосудов на ногах. Поэтому нужное количество крови, насыщенной кислородом, не достигает мышечной ткани нижних конечностей. Велика вероятность развития тромбов.

Второе осложнение – нейропатия нижних конечностей. Ее провоцируют нарушения в работе нервных окончаний. Из-за них в ноги не поступают нужные импульсы, поэтому снижается чувствительность: человек не ощущает холод, жару, боль. Любые повреждения на ногах остаются незамеченными. Незначительная царапина без должной обработки быстро превратиться у больных в язву.

Такие повреждения тяжело заживают и провоцируют воспалительный процесс, сопровождающийся нагноением. Без нужного лечения язвы начнут увеличиваться в размерах, захватывая все большие площади ноги больного. В такой ситуации необходима срочная медицинская помощь, иначе повреждения станут причиной развития гангрены, после которой возможна ампутация конечности.

Среди других осложнений диабета нужно выделить отечность. Отек возникает и при атеросклерозе, и при нейропатии. Пораженные сосуды не могут транспортировать нужное количество обогащенной кислородом крови в ткани и органы. Она застаивается, поэтому при сахарном диабете отекают ноги. Без восстановления правильного кровотока патология прогрессирует, вызывая сильный дискомфорт и болевые ощущения.

Боль вызывают и многочисленные наросты на ступнях. Появление мозолей – распространенное явление при гипергликемии. Они могут располагаться между пальцев ног, на них самих или на ступне.

Отеки, раны и боль на ногах вызывают и такие нарушения в организме:

  • Изменения в составе мышечной ткани нижних конечностей;
  • Суставные патологии, которые вызвали повышенный сахар в крови;
  • Совокупность нескольких причин.

Провоцируют неприятные ощущения и боль такие факторы:

  • Лишний вес;
  • Преклонный возраст;
  • Патологии сосудистой системы;
  • Заболевания нервной системы.

Повышенный уровень глюкозы в крови приводит к нарушению процесса передачи нервных импульсов и ухудшению снабжения кровью вен и артерий конечностей. Сочетание нескольких патологических симптомов, которые свидетельствуют о нарушении трофики, иннервации и кровообращения принято называть «синдромом диабетической стопы».

При нормальной микроциркуляции крови в нижних конечностях их ткани получают достаточное количество питательных веществ и кислорода. Из-за высокого уровня глюкозы кровь сгущается и становится вязкой. Это приводит к нарушению проницаемости и эластичности артерий, вен и капилляров. Если у человека ранее был или только начал развиваться атеросклероз, он резко прогрессирует.

Характерная симптоматика и стадии ее появления

Специфика боли зависит от ее локализации, вида патологии и степени развития. Чаще всего болевой синдром появляется ночью, значительно ослабляясь или полностью пропадая днем.

Где и как могут болеть нижние конечности:

  • Пальцы ног (покалывание);
  • Стопа (жжение, онемение, ощущение «бегающих мурашек»);
  • Голеностоп (нарушения в артериях голени вызывают ноющую и тянущую боль);
  • Икры (покалывание и ломота суставов).

Локализация и характер болевого синдрома свидетельствует о разных причинах, ее вызвавших. Поэтому назначение соответствующей терапии основывается не только на аппаратной диагностике, но и опросе пациента.

Перечислим специфические симптомы, которые в совокупности характерны только для сахарного диабета:

  • Значительная сухость кожи, которую нельзя устранить с помощью питательного крема;
  • На кожных покровах постоянно наблюдается шелушение и зуд;
  • В ногах чувствуется интенсивное покалывание;
  • Кожа на ступне становится грубой, на ней образуются множественные натоптыши и мозоли;
  • У мужчин на голени выпадают волосы;
  • Деформируется ногтевая пластина;
  • Появляется отек;
  • Меняется цвет кожи: ее оттенок варьируется от бледного до темно-синего;
  • Появляется грибковое поражение кожи и ногтей;
  • При нейропатии – частичная или полная потеря чувствительности.

Выделяют 3 степени проявления болей в ногах при сахарном диабете. Их особенности представлены в таблице.

Самые характерные признаки развития осложнений

Если при сахарном диабете сильно болят ноги, то следует обратить внимание и на другие симптомы:

  • появляется шелушение кожного покрова, сухость;
  • отечность и бледность нижних конечностей;
  • слабый пульс в периферических артериях;
  • появление пигментации на отдельных участках кожи;
  • синюшный цвет кожи;
  • холодные на ощупь ноги.

Естественно, что это не единственные симптомы, которые могут сопровождать развитие осложнений при сахарном диабете. Поэтому всем пациентам, которые страдают этим заболеванием, рекомендуется осматривать ежедневно свои конечности, в особенности в пожилом возрасте.

Особенности проявлений болей у женщин и детей

алгоритм действий

У женщин боли в ногах при диабете чаще всего возникают из-за таких патологических состояний:

  • артропатия на фоне гормональных изменений организма (например, во время климакса);
  • часто появляющиеся мозоли и вросшие ногти из-за ношения неудобной, тесной обуви на высоких каблуках;
  • тромбофлебит или повышенная вязкость крови (они могут быть обусловлены беременностью, приемом оральных контрацептивов или нарушениями метаболизма).

В детском возрасте при диабете ноги могут болеть после физической нагрузки или при резких перепадах уровня глюкозы в крови. Неприятные ощущения в области нижних конечностей у ребенка также часто возникают из-за нейропатии. Поэтому, кроме постоянного наблюдения у эндокринолога, для детей очень важны периодические осмотры невропатолога и сосудистого хирурга. Своевременные диагностические обследования могут предотвратить проблемы с ногами еще до появления первых симптомов.

Как распознать диабетическую стопу

Симптоматика при диабетической стопе зависит от формы заболевания.

  1. При полинейропатической форме отмирают нервные окончания. Теряется болевая, температурная и тактильная чувствительность нижних конечностей. Кожа стопы начинает утолщаться, образуются мозоли и натоптыши на подошвенной части стопы, постепенно изменяется форма. Болевой синдром отсутствует. Окраска и температура кожи остаются не меняются. Сохраняется пульсация артерий нижней конечности. В далеко зашедших случаях развивается гангрена стопы влажного типа.
  2. Характерным признаком для ишемической формы будет поражение сосудов. Кожа на стопе бледнеет и отекает. Болевая и температурная чувствительность не страдает. Деформации стопа не подвергается, мозолей на подошве и пальцах не образуется. Возникает перемежающаяся хромота, когда больному трудно делать даже несколько шагов из-за боли в икроножных мышцах. Возникают боли в покое, которые усиливаются в ночное время. Кожа стопы холодная на ощупь. Цвет кожи становится красноватым с многочисленными точечными кровоизлияниями. Из-за дистрофии подкожной клетчатки стопа резко уменьшается в объёме. Пульс на артериях стопы и голени не определяется. Из-за ишемии развиваются сухие некротические процессы вплоть до сухой гангрены дистального отдела стопы.
  3. Смешанная форма сочетает характерные признаки двух предыдущих.

Симптоматика

Боль в ногах у диабетиков может ощущаться совершенно по-разному. Речь идет о различной выраженности ощущений, их продолжительности и некоторых других характеристиках. Так, в случае ишемического варианта патологии, с которым может быть связана болезнь, больной будет предъявлять такие жалобы, как боли, напоминающие жжение в области стоп и голеней.

При ишемическом типе заболевания также проявляются болезненные язвочки с нечеткими очертаниями, может формироваться местная эпиляция волосистого покрова в области проблемного кровообращения.

Отечная нога увеличена в размерах. После надавливания на припухлость пальцем на кожных покровах остается вмятина. При развитии отеков появляются сопутствующие признаки:

  • стопы немеют;
  • волосы с кожи ног исчезают;
  • образуются волдыри;
  • пропадает чувствительность;
  • деформируются пальцы и стопы (становятся укороченными и расширенными).

Термином «диабетическая стопа» принято называть весь комплекс изменений, наблюдающихся в ступне на фоне диабета. Страдающий этим заболеванием не всегда считает осложнения следствием основного диагноза, не замечая нарушений здоровья конечностей. Но симптомов диабета, проявляющихся именно на ногах, довольно много.

Симптомы нездоровых изменений ног, сопровождающих «сахарную болезнь», следующие:⦁ кожа делается сухой, шелушится;⦁ наблюдается зуд;⦁ изменение пигментации голени;⦁ мозоли (иначе — гиперкератоз);⦁ у мужчин выпадают волосы, растущие на голенях;⦁ форма ногтя изменяется, а сам он утолщается;⦁ отеки на лодыжках;

При появлении вышеперечисленных симптомов необходимо уделить им самое пристальное внимание, иначе последствия могут оказаться плачевными.Это:⦁ устойчивые язвы, не сопровождающиеся болью;⦁ фурункулы;⦁ нарушения в суставах — артропатия;⦁ гной на костях — остеомиелит;⦁ гангрена конечностей.

Как распознать диабетическую стопу

Правильное определение причины, вызвавшей неприятную и опасную симптоматику, – залог успешного лечения. Хороший врач после опроса пациента проведет пальпацию ног, определив на ощупь особенности пульсации артерий. Артериальный пульс позволит доктору выявить степень нарушения обращения крови на периферии.

Аппаратные методы диагностики более чувствительны. Они позволяют рассчитать артериальное давление в голени и плече, вывести их соотношение. Оно называется лодыжечно-плечевым индексом. При нормальных показателях в 0,9 — 1, 2 делается вывод, что кровоток не нарушен. Пожилым пациентам проводится дополнительная диагностика: измеряется артериальное давление пальца. Такая мера связана с неверным трактованием предыдущего исследования, которое возможно, если у пострадавшего сосуды покрылись известковым налетом.

Показаны лабораторные общие исследования крови и мочи. Также нужно провести биохимический анализ крови и определить уровень сахара, содержащегося в крови.

Рассмотрим важные аппаратные исследования, с помощью которых диагностируются болезни ног, вызванные гипергликемией.

https://www.youtube.com/watch?v=g_totlcMiu4

Методика оценивает степень насыщения тканей кислородом. Проводят ее с помощью чувствительного датчика, который «считывает» информацию через кожу.

Результативность исследования зависит от 5 факторов:

  1. Состояние легких пациента;
  2. Количество гемоглобина в крови;
  3. Уровень кислорода в воздухе;
  4. Толщина кожного покрова больного;
  5. Наличие или отсутствие воспалительного процесса и отечности.

Показатели менее 30 мм рт. ст. свидетельствуют о критическом кислородном голодании тканей. Метод информативный, но его точность невысокая.

Методика используется, чтобы определить состояние артерий и системного тока крови до и после оперативного вмешательства на сосудах. С ее помощью есть возможность вовремя найти место в сосуде, которое закупорил тромб, и оценить общее состояние системного кровотока.

  • Рентгенконтрастная ангиография

Самый точный и информативный метод, который основывается на введение в кровь контрастного вещества. Оно позволяет отследить состояние сосудов с помощью рентгена. Однако ангиография вызывает неприятные ощущения у больного, а вводимое в кровоток вещество может спровоцировать нарушения в работе почек.

Поэтому такую диагностику проводят только перед оперативным вмешательством по восстановлению сосудов.

Методы лечения

Ответом на вопрос: «Болят ноги при диабете и что делать ?», — является следующее: как можно скорее начинать терапию. Для этого не следует заниматься самостоятельной терапией, а наоборот рекомендуется обратиться за консультацией к диабетологу, который выпишет другие направления. Говоря же непосредственно о лечении, следует отметить, что оно может быть консервативным и хирургическим. Первое из направлений будет заключаться в следующем:

  • постоянный контроль уровня сахара и гемоглобина;
  • лечение и профилактика в отношении вероятных сопутствующих недугов (например, тромбофлебит или высокие показатели артериального давления);
  • уменьшение болевого синдрома;
  • внедрение специфических разгрузочных методик для нижних конечностей, которые должны обговариваться со специалистом;
  • применение таких медикаментов, которые будут способствовать оптимизации общего состояния периферической нервной системы.

Также консервативное лечение, когда отмечается боль в ногах, заключается в корректировке свертываемости крови при помощи специальных препаратов и оптимизации липидного обмена.

Не менее значимой частью лечения является использование сосудоактивных препаратов, осуществление антигрибковой и антибактериальной терапии.

В том случае, когда консервативная терапия не приносит желаемого результата, речь идет о внедрении хирургического лечения. В частности, потребуется обработка поверхности повреждения ноги специализированными препаратами (например, перекисью водорода), использование стерильных повязок. При диабете лечение вполне может заключаться в осуществлении вскрытия и удалении гноистых масс с максимально допустимым сохранением тканевого покрова.

Предлагаем ознакомиться:  Таблица продуктов при сахарном диабете. Гликемический индекс продуктов

При диабете отечность в ногах не проходит самостоятельно. Их необходимо лечить по схеме, составленной врачом. На то, как лечить ноги при сахарном диабете, влияют причины возникновения отеков, тяжесть течения заболевания, возникновение осложнений.

Чтобы избавиться от отеков, налаживают питьевой режим, который нормализует водно-солевой обмен, а также обеспечивают дозированные физические нагрузки. Лечебные упражнения улучшают кровообращение, восстанавливают тканевое питание.

Для устранения отеков и болевого синдрома в ногах при сахарном диабете используют:

  1. Препараты, контролирующие концентрацию сахара в крови.
  2. Лекарства, налаживающие кровоток.
  3. Средства для устранения гипертонии: Каптоприл, Эналаприл и Лизиноприл.
  4. Медикаменты, подавляющие прогрессирование диабетической нейропатии (витамины группы B, комплексы с липоевой и тиоктовой кислотой).
  5. Средства, купирующие развитие ангиопатии. Препараты для улучшения кровотока: Трентал, Пентоксифиллин, Но-шпа, Никотиновая кислота. Мочегонные лекарства: Фуросемид, Верошпирон, Гипотиазид.Но-шпа

Ампутацию конечностей делают при возникновении диабетической стопы, когда на ногах появляются обширные, не поддающиеся консервативному лечению очаги инфицирования, некроз тканей.

Больные ноги при диабете лечат комплексно. В дополнение к лекарственной терапии можно использовать народные средства. Если болят ноги при сахарном диабете, целью лечения становится налаживание периферического кровообращения, снижения сахара, усиления мочевыделения.

Растения с мочегонным эффектом снимают отеки. Больным рекомендуют включать в рацион продукты, оказывающие мочегонное действие: чеснок, лук, сельдерей, петрушку, кефир, арбуз, тыкву.

Для лечения используют:

  1. Льняное семя. В 500 мл кипятка всыпают 2 столовые ложки семени, доводят до кипения, томят 15 минут. Оставляют на три часа для настаивания, фильтруют. Пьют по ½ стакана 3 раза в день. Лечатся пять дней.
  2. Лист черники. В 250 мл кипятка заварить чайную ложку листиков. Дать настоятся в течение получаса. Пить три раза в день по 75 мл перед приемом пищи.
  3. В 10 л прохладной воды разводят 1 кг соли. Пропитывают солевым раствором салфетку, кладут ее на поясницу, держат две минуты. Процедуру повторяют 10–15 раз подряд. Раствор соли активизирует мочевыделение.

При диабете важно поддерживать концентрацию сахара на оптимальном уровне. Для снижения глюкозы при сахарном диабете 2 типа применяют:

  1. Настой лопуха. В 250 мл кипятка заваривают чайную ложку корней репейника. Пьют дважды в сутки по 0,5 стакана. Едят спустя полчаса после приема препарата.
  2. Отвар овса. Зерна и шелуха растения обладают сахаропонижающим эффектом. В 400 мл воды всыпать столовую ложку зерен, вскипятить, потомить 15 минут. Пить 4 раза в сутки по ½ стакана. Еду принимать через 15 минут после употребления отвара.

Использовать сахаропонижающие травы при диабете 1 типа бесполезно.

Местное лечение ног при сахарном диабете проводят, используя различные травяные препараты:

  1. Полевой хвощ. Траву заливают водой в пропорции 1:15, кипятят 10 минут. Отвар фильтруют, используют для примочек. Препарат оказывает мощное антисептическое действие, истребляет патогенов, ускоряет восстановление поврежденных тканей, устраняет отек.Растение алоэ
  2. Алоэ. Сок помогает заживлять трофические язвы. Им наполняют раны, закрывают стерильными салфетками и фиксируют бинтом. К травмированной коже прикладывают мякоть листа, сверху накладывают повязку.
  3. Лопух. В летний период используют свежесобранные листья репейника, а зимой сухое сырье, распаренное в кипятке. На очаг наносят тонкий слой меда, присыпают его порошком из аспирина, поверх кладут листья внутренней стороной к коже, закрепляют теплой повязкой. Аппликация снимает боли, воспаление и отек.
  4. Сок лопуха. Свежевыжатый сок из листьев и корней растения используют для дезинфекции труднозаживающих ран. Им промывают места поражений.

Правильный уход за ногами при диабете помогает снимать боли, отеки, препятствует прогрессированию заболевания и развитию осложнений. Люди, занимающиеся лечением сложной патологии, ощущают минимальный дискомфорт, ведут долгую полноценную жизнь.

Если болезнь не запущена, используют консервативные методы лечения ног при диабете:

  1. Нормализуют показатели гликемии;
  2. Назначают антибиотики (выбор зависит от вида повреждения);
  3. Прописывают обезболивающие лекарства;
  4. С помощью физпроцедур и медикаментов улучшают кровообращение;
  5. В индивидуальном порядке применяют антисептики.

Если консервативные способы малоэффективны и время упущено, применяют хирургическое лечение:

  1. Удаляют некроз при локальном повреждении стопы;
  2. Проводят ангиопластику (восстановление состояния сосудов);
  3. Удаляют сосуды, не поддающиеся восстановлению (эндартерэктомия);
  4. Устанавливают сетку для их поддержки (стентируют артерии);
  5. Проводят резекцию поврежденных зон стопы (удаляют гангрену).

Все варианты лечения неэффективны, если пациент не принимает участия в восстановлении здоровья. Медики в один голос заявляют: если бы проблему выявили вовремя, удалось бы обойтись «малой кровью».

У диабетика все виды осложнений проявляются в комплексе. Проблему осложняет нейропатия, снижающая чувствительность к боли. Из четырех ампутаций три являются следствием минимальных повреждений – трещин, резаных ран, царапин, волдырей.

Боли в ногах при диабете 2 типа пациенты не связывают с такими критическими состояниями, как боль в сердце, например, поэтому и к врачу не спешат или приходят тогда, когда помочь им нереально.

Лечение осложнений сахарного диабета бывает как консервативным, так и может включать себя оперативное вмешательство.

Основополагающие моменты консервативной терапии:

  1. Нормализация уровня сахара крови.
  2. Назначение антибактериальной терапии широкого спектра действия
  3. Адекватное обезболивания при выраженном болевом синдроме.
  4. Улучшение артериального и венозного кровотока в сосудах нижней конечности.
  5. Местное применение антисептических и ранозаживляющих препаратов при образовании трофической язвы.
  6. Уход за стопами и ношение специальной обуви.

Повышенный уровень сахара приводит к снижению сопротивляемости организма и замедляет скорость заживления раны. Необходим регулярный контроль сахара в крови. Коррекция проводится в зависимости от типа сахарного диабета назначением специальной диеты, сахароснижающих таблеток или инъекций инсулина.

Если присоединяется вторичная инфекция, врач назначает антибиотики. Курс лечения в этом случае достигает 4-6 недель. В лёгких случаях антибактериальные препараты назначаются внутрь, лечение проводится амбулаторно. При развитии тяжёлых гнойных осложнений или гангрены, лечение проводится стационарно, антибиотики вводятся внутримышечно или внутривенно.

При выраженном болевом синдроме назначаются анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства.

С целью нормализации кровотока и обогащения тканей кислородом назначаются специальные препараты. Эффективным немедикаментозным средством считается гипербарическая оксигенация.

Тщательный уход за раной лечит в короткие сроки. Нужно регулярно очищать раневую поверхность, менять повязки. Применяются дезрастворы и мази, обладающие антибактериальным и ранозаживляющим эффектом.

Болезнь легче предупредить, чем лечить. Диабетическая стопа – не исключение. Нужно уменьшить нагрузки на ноги, регулярно отдыхать, носить специальную обувь, не стесняющую стопу. Тщательное соблюдение правил личной гигиены и уход за стопами позволит избежать массы осложнений.

Важно помнить о здоровом образе жизни, правильно питаться, отказаться от сигарет и спиртного.

Нарушение кровоснабжения и иннервации нижней конечности при сахарном диабете ведет к отмиранию мягких тканей. Удаление отмерших участков проводится хирургическим путём. Это называется хирургической обработкой раны.

С целью восстановления нормального кровотока проводят шунтирование.

Если лечение неэффективно, нужно делать ампутацию части нижней конечности, чтобы остановить распространение.

Врач выбирает, как лечить ноги при сахарном диабете, в зависимости от механизма развития патологии и симптоматических проявлений.

Борьба с отеками

Прежде чем выбрать лечение при отеках ног при сахарном диабете, нужно определить их разновидность и причину возникновения. Отеки могут появляться на фоне поражения сосудов, периферической нервной системы, суставов нижних конечностей или почек.

Пациент должен уметь правильно подбирать обувь, ведь при ношении неудобных моделей в определенных местах может скапливаться жидкость, усиливая развитие отечности. Устранить симптом можно при помощи достижения компенсации сахарного диабета. Именно высокие цифры гликемии вызывают развитие ряда осложнений.

Нетрадиционная терапия

Можно ли проводить лечение болей в ногах, стопах при сахарном диабете дома? Да, можно, некоторые лекарственные травы и смеси достаточно неплохо купируют болевые ощущения.

Семена льна (2 столовые ложки) заливают половиной литра кипятка и проваривают на медленном огне на протяжении 15 минут. После отвару необходимо настояться на протяжении 2 часов, процедить и употреблять 2 раза в день, по четверти стакана. Курс лечения – 5 дней.

Хорошие отзывы о настойке окопника. Измельченный корень (1 столовая ложка) заливают 1 литром водки и настаивают на протяжении 21 дня. После этого настойку употребляют три раза на протяжении дня по 1 столовой ложке (после употребления пищи).

Обезболивающие лекарства

Как правило, первые попытки контролировать боль с помощью лекарств пациенты делают самостоятельно. Они используют ибупрофен или парацетамол, которые продаются без рецепта. Указанные препараты помогают только в самых легких случаях. Чтобы использовать сильнодействующие обезболивающие лекарства, нужно получить рецепт у врача. Против боли, вызванной диабетической нейропатией, назначают следующие препараты:

  • антиконвульсанты — прегабалин, габапентин;
  • трициклические антидепрессанты — имипрамин, нортриптилин, амитриптилин;
  • селективные ингибиторы обратного захвата серотонина — дулоксетин, милнаципран;
  • опиоидные анальгетики.

Все эти таблетки часто вызывают серьезные побочные эффекты. Их не зря продают только по рецепту врача. Постарайтесь обойтись без них. Начинайте со слабых лекарств. Переходите на более сильные лишь при необходимости.

Антиконвульсанты

Прегабалин, габапентин и другие похожие лекарства применяют, в основном, как средства от эпилепсии. Эти препараты называются антиконвульсанты. Кроме лечения эпилепсии, они могут облегчать жгучую, колющую и стреляющую боль. Поэтому их назначают при диабетической нейропатии, вызывающей болевой синдром, в качестве препаратов первой линии. Они замедляют передачу нервных импульсов, несущих неприятные ощущения.

Лекарства от депрессии и боли для диабетиков — это селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (дулоксетин, милнаципран). Реже используются трициклические антидепрессанты (имипрамин, нортриптилин, амитриптилин). Потому что в дозах, необходимых для облегчения боли, они часто вызывают побочные эффекты.

Трамадол и другие опиоидные анальгетики не очень хорошо помогают от боли, вызванной диабетической нейропатией. Также они могут вызвать зависимость.

Кроме таблеток, можно попробовать крем, мазь или пластырь, содержащие капсаицин. Это вещество, которое извлекают из острого перца. Оно раздражает нервы и заставляет организм со временем перестать обращать внимание на их импульсы. В первое время неприятные ощущения усиливаются, но через 7-10 дней может наступить облегчение.

Чтобы получить эффект, нужно использовать капсаицин каждый день, без перерывов. Многие пациенты считают, что проблем от него больше, чем пользы. Однако это средство не вызывает таких серьезных побочных эффектов, как обезболивающие таблетки. Более популярное средство, чем капсаицин, — лидокаин для нанесения на кожу в виде мази, геля, спрея или аэрозоля. Обсудите с врачом, в каком режиме использовать его. Например, каждые 12 часов.

Местное лечение в домашних условиях

Можно приготовить настойку из каланхоэ. Как отзываются диабетики, такое средство хорошо снимает болевые ощущения. Для приготовления настойки один лист растения мелко измельчают и помещают в половину литра водки (спирта). Смесь настаивают на протяжении 14 дней. По истечении этого срока делаются растирания или делаются примочки.

Если болят пальцы ног при сахарном диабете, то можно использовать смесь из эфирных масел и сока алоэ. Экстракт алоэ можно приобрести в аптеке. Из масел необходимо взять: ментоловое, эвкалипта, гвоздики. Все компоненты смешиваются и полученной смесью натирают пальцы и стопы ног.

Осложнения сахарного диабета – болезнь ног

Говоря об осложнениях, следует учитывать вероятность развития рожистого воспаления и воспалительного процесса в области лимфатических узлов и сосудов. Кроме того, у очень многих диабетиков, если отсутствует лечение, может развиться септическое состояние. Впоследствии это вполне может спровоцировать гангрену и необходимость ампутации. Все это является еще одним доводом в пользу раннего начала лечения и проведения профилактических мероприятий.

Профилактика будет заключаться в своевременном обращении к врачу, прохождении всех необходимых обследований и проведении основного лечения. Также очень важно максимально бережно относиться к нижним конечностям: носить удобную обувь, избегать травмирования, обеспечивать полноценный ежедневный уход. Ухаживать за ногами нужно в соответствии с теми нормами, которые были определены специалистом. Именно в таком случае ответ на вопрос, почему болят ноги при сахарном диабете, просто не будет возникать.

Большинству пациентов отек ног не причиняет особого дискомфорта. Но если не заниматься лечением, развиваются осложнения. В конечностях появляется боль и жжение. Кожные покровы истончаются, становятся сухими, хрупкими, легко травмируются. Медленно заживающие раны инфицируются.

Предлагаем ознакомиться:  Сахарный диабет у детей – причины, признаки и симптомы сахарного диабета у детей, лечение и профилактика

В глубоких венах конечностей образуются тромбы. Тромбоз – тяжелое осложнение, распознаваемое по таким симптомам:

  • неравномерные отеки (конечности отличаются по величине);
  • отечность не проходит ночью, к утру нога приобретает патологическую величину;
  • пациент испытывает болезненность, находясь в положении стоя;
  • кожа краснеет;
  • в конечностях ощущается дискомфорт.

При тромбозе запрещен массаж. Отрыв тромба приводит к угрожающему жизни состоянию. Развивается тромбоэмболия легочной артерии – патология, способная закончиться смертью.

Прежде всего, диабетик должен постоянно контролировать свой уровень глюкозы в крови. Многие ошибочно ориентируются на «голодный сахар», который проверяют глюкометром утром натощак. Единственный объективный показатель компенсации, используемый во всем мире, — это уровень гликозилированного гемоглобина, который надо проверять каждые три месяца.

Правильное питание

Требуется точное соблюдение принципов низкоуглеводного питания или контроль своего веса, просчет калорий, гликемического индекса, дозы инсулина при традиционной диете диабетика с низким содержанием животных жиров.

Уход за стопой

Все диабетики хотя бы раз в неделю должны осматривать свои ноги на предмет порезов, открытых ран, припухлостей, волдырей, вросшего ногтя с помощью зеркала или привлекать помощников. Если пациент надевает светлые, дышащие носки без резинок и осматривает их каждый вечер, это позволяет ему контролировать мелкие повреждения стоп, чтобы своевременно их обработать и предупредить воспаление, приводящее к ампутации.

Важно правильно подобрать обувь, чтобы она нигде не натирала ногу. Подбирать ее надо в магазине во второй половине дня, ведь ноги у диабетиков часто отекают. Нельзя носить тесную обувь, без стельки, с узкими носиками. Перед надеванием обувь тщательно осматривают внутри. Мыть ноги и тщательно сушить их, особенно между пальцами, надо ежедневно, горячую воду при этом использовать нельзя – это опасно для сосудов. Ногти надо срезать вовремя и правильно (не очень коротко, оставляя углы ногтей), чтобы избежать проблем вросшего ногтя.

Если зрение не позволяет ухаживать за ногами самостоятельно, можно воспользоваться услугами педикюрного салона или помощью родственников. Выскабливать лезвием трещины нельзя, так же как и гулять босиком на улице. Для диабетиков в аптеках продаются специальные крема для ног на основе мочевины, размягчающие натоптыши и заживляющие трещины. Их наносят на всю поверхность стоп, кроме межпальцевых промежутков. Использовать вместо них спирт (дезодоранты, йод, зеленку) нельзя.

Физические нагрузки

По рекомендациям международной диабетической ассоциации диабетик должен уделять мышечным нагрузкам не менее 150 минут в неделю или 20 минут в день. Оптимальным будет плавание в бассейне, не перегружающее ноги или легкая ходьба в удобной обуви, без сумок, а также специальные фитнес-программы, которые разрабатывают в салонах для такой категории клиентов.

При любых симптомах повреждения ног даже при полном отсутствии боли, чтобы предупредить развитие воспалительных процессов, надо оказать диабетику первую медицинскую помощь и срочно пройти обследование у профильного специалиста, умеющего диагностировать нейропатию, правильно расшифровать результаты УЗИ нижних конечностей.

Специальный аппарат измерит давление в сосудах на плече и на лодыжке, чтобы просчитать специальный индекс. Это самый главный показатель в сосудистом исследовании, позволяющий врачу-хирургу, эндокринологу, семейному доктору определиться, можно ли решить проблему диабетической стопы консервативными методами или ампутация неизбежна.

Врач кабинета диабетической стопы – это еще и травматолог, способный на основании жалоб пациента и осмотра ноги правильно поставить диагноз, не перепутав диабетическую остеоартропатию с банальным артритом, ведь к этим заболеваниям требуется совсем разный подход. К сожалению, многие обращаются за помощью слишком поздно, поэтому такой врач должен быть хорошим хирургом, ориентирующимся в современных способах ведения таких пациентов.

Согласно международным стандартам, пациент, не имеющий осложнений со стороны диабетической стопы, должен посещать кабинет диабетической стопы не реже двух раз в год для диагностики. Если проблема уже проявилась, частоту посещения и схему лечения определяет врач. Любое ведение раны пациента с СД кардинально отличается от ведения ран больных без «сахарных» проблем, поэтому очень важно найти «своего» доктора и, желательно, хирурга.

Если стопы чувствуют боль, кожа поменяла цвет, ноги на ощупь теплее тела, в любой части ноги появились выделения и неприятный запах, есть открытые раны, припухлости, в теле ощущается слабость, сахара не поддаются компенсации, — вам надо срочно к доктору.

Помимо несчастных случаев, максимальное количество ампутаций конечностей приходится на людей, страдающих СД. Большинство диабетиков уверены, что все эти проблемы с сосудами и почками их не коснутся. Но диабет – болезнь непредсказуемая, и лишь регулярный самоконтроль и своевременное обследование в лаборатории помогут вовремя заметить изменения, чтобы не допустить ампутации.

Снижение регенеративных процессов в организме человека, больного сахарным диабетом, вызвано частым отсутствием нормального притока крови в ноги и другие части тела.

Еще одной причиной боли в ногах и медленного заживления ран становится поражение большого количества кровеносных сосудов, которые расположены на ногах. Артерии, приток крови в которых не является теперь уже стабильным и постоянным, также, способствуют усилению болевых симптомов. Неспособность организма к быстрому заживлению заставляет человека испытывать болезненный дискомфорт намного дольше обычного.

Если в ноги поступает меньше крови, значит и количеств кислорода с углекислым газом тоже сократилось. Это основная причина, которая вызывает снижение уровня регенеративных процессов.

Как распознать сахарный диабет по боли в ногах?

Необходимо внимательно следить за причиной ее возникновения и факторами,которые могли бы спровоцировать болевые ощущения. Также, следует учитывать и систематическое повторение боли в приблизительно равных временных промежутках.

К признакам сахарного диабета, которые могут быть связаны с болевыми ощущениями нижних конечностей можно отнести:

  • судороги любой степени и продолжительности,
  • ощущение покалывания,
  • заметноеонемение ног,
  • чувство слабости в ногах,
  • слишком расслабленное состояние мышц.

Также, возможно отсутствие коленных рефлексов, может уменьшиться степень чувствительности к боли. Явным признаком сахарного диабета при наличии даже некоторых из вышеперечисленных могут быть и отеки ног.

При этом болезненные ощущения и явное чувство дискомфорта может ощущаться не только днем, но и ночью. Во время ходьбы боль слегка усиливается и не покидает больного даже во время отдыха.

Одним из симптомов-раздражителей сахарного диабета являются заболевания нижних конечностей. Чаще всего страдают стопы.

Так называемый симптом диабетической стопы – одно из самых часто встречающихся осложнений, при сахарном диабете. Ускоренный прогресс заболевания вызван причиной нарушения сосудистого питания и сбоя различных импульсов вегетативной нервной системы. Нарушается также иннервация тканевого покрова стопы, пальцев и суставов.

Все вышеперечисленные факторы провоцируют возникновение трофических язв, гангрену пальцев и тканевого покрова стопы. Так как сами по себе раны будут долго кровоточить, расти и очень медленно заживать, возникает необходимость хирургического вмешательства. Иногда осложнения могут быть настолько серьезными, что возможен летальный исход – ампутация ноги.

Для того чтобы избежать столь страшных прогнозов, необходимо всегда быть предельно внимательным и стараться обращать внимание даже на незначительное сходство с возможными признаками не только сахарного диабета, но и его осложнений. К примеру, на начальной стадии возможно ощущение дискомфорта из-за непривычного онемения ног.

Снижение болевой и тактильной чувствительности, сухожильных рефлексов голеностопных суставов, также, не сулит ничего доброго. Могут быть явно заметны и внешние поражения кожного покрова нижних конечностей. Кожа на стопе становится более тонкой и ранимой. Сухость эпителия способствует быстрому поражению грибковыми, вирусными и инфекционными заболеваниями.

Своевременное обращение к профессиональному медицинскому специалисту поможет предотвратить развитие осложнений, ускорив процесс реабилитации и выздоровления.

Часто у диабетиков болезненные ощущения в ногах могут усиливаться именно по ночам. Облегчение симптома может наступить, если попытаться опустить ноги, вставая с кровати. Нарушение стабильной жизнедеятельности нервов и возникающие патологии нервной системы могут даже стать причиной изменения обычной походки, которая была свойственна больному до того, как он заболел или его состояние ухудшилось.

  1. Нейропатия. Это поражение нервов, которое возникает именно на фоне диабета. Высокие показатели сахара в крови отрицательно сказываются на нервных окончаниях, что приводит к утрате чувствительности стоп. Многие пациенты перестают ощущать боль и перепады температуры, давление, оказываемое на стопы. А ведь боль является определяющим фактором в предупреждении болезней. Если человек не ощущает боль, то он может не заметить появление язв и ран, соответственно, слишком поздно обратиться к врачу.
  2. Ангиопатия. Данный вид патологии связан с поражением сосудов. Высокий сахар в крови отрицательно сказывается на всех сосудах организма, включая мельчайшие капилляры. Из-за того, что сосуды ног достаточно далеко находятся от сердечной мышцы, на них идет двойное давление. В итоге появляется не только сухость кожного покрова на нижних конечностях, с которой практически невозможно справиться, но и микротрещины. В эти трещинки проникают бактерии, появляются раны, которые очень тяжело заживить.
  3. Артропатия. Это поражение связано с суставами. Из-за того, что при диабете нарушается обмен глюкозы, белков, происходят изменения в хрящевой ткани, что является причиной развития гиперостоза. По этой причине при сахарном диабете болят стопы ног, отекают. При хронической форме, происходит деформация пальцев, часто бывают вывихи, переломы. Сама же стопа становится короче и расширяется.

Профилактика

Чтобы не возникали отеки и боль в ногах у людей с сахарным диабетом, им рекомендуют уделять внимание профилактическим мерам. Больным следует:

  1. Проводить ежедневный осмотр конечностей, который помогает своевременно обнаружить ранки на стопах.
  2. Мыть ноги перед сном, используя мыло со слабощелочной реакцией. Обсушивать влагу на коже чистым полотенцем.
  3. Аккуратно подрезать ногти, не нанося травм мягким тканям. При вросшем ногте, красноте, зуде и других патологических изменениях надо воспользоваться врачебной помощью.
  4. Выбирать удобную ортопедическую обувь, перед надеванием проверить ее на наличие повреждений, способных травмировать кожу ног.
  5. Согревать ноги с помощью носков. При диабете снижен порог чувствительности. Не каждый больной ощущает ожоги, которые причиняют грелки и сухие компрессы.
  6. Раны дезинфицировать, используя перекись водорода, хлоргексидин, мирамистин. Применение йода и зеленки противопоказано. Они пересушивают кожу.
  7. Для увлажнения, снятия сухости кожи и восстановления ее эластичности пользоваться жирными кремами.
  8. Совершать пешие прогулки. Они помогают восстановить кровообращение и тканевую трофику.
  9. Отказаться от вредной привычки – курения.

Чтобы сохранить здоровье ног при диабете, необходимо постоянно контролировать сахар и неукоснительно соблюдать диету.

Предотвратить патологии ног при диабете гораздо проще, чем лечить их. Регулярные обследования (даже при отсутствии любых неприятных симптомов) помогают сохранить здоровье, а иногда и жизнь человеку. Больному сахарным диабетом периодически можно проходить такие исследования:

  • мониторинг уровня глюкозы в крови в динамике;
  • допплерография сосудов нижних конечностей;
  • визуальный осмотр с определением пульса на магистральных сосудах ног;
  • консультация невролога с проверкой специфических рефлексов;
  • рентгенография суставов;
  • ангиография с контрастным веществом;
  • электронейромиография.