Описание

Цитофлавин – это комплексное средство, содержащее сразу 4 основных компонента, являющихся естественными для организма соединениями. Все они призваны повышать внутриклеточный метаболизм, а также поддерживать обменные процессы на должном уровне. Этими компонентами являются:

  • инозин,
  • янтарная кислота,
  • рибофлавин,
  • никотинамид (амид никотиновой кислоты) .

Компоненты препарата беспрепятственно преодолевают гематоэнцефалический барьер. Именно благодаря этому они могут приносить пользу при заболеваниях и патологических процессах, происходящих в головном мозге.

Компоненты препарата выполняют следующие функции :

  • способствуют усилению внутриклеточного синтеза белка, глюкозы и жирных кислот ;
  • повышают интенсивность аэробного гликолиза;
  • стимулируют синтез гамма-аминомасляной кислоты и улучшают ее циркуляцию в нейронах;
  • препятствуют образованию свободных радикалов;
  • повышают устойчивость мембран нейронов.

Благодаря данным процессам Цитофлавин способен:

  • позитивно воздействовать на биоэлектрическую активность головного мозга,
  • улучшать мозговой и коронарный кровоток,
  • активизировать метаболические процессы в центральной нервной системе,
  • снижать рефлекторные нарушения,
  • способствует восстановлению чувствительности,
  • выполнять антиоксидантные функции,
  • улучшать интеллектуальные и мнестические функции головного мозга (память, внимание) ,
  • уменьшать выраженность патологических синдромов центральной нервной системы (астенического, цефалгического, вестибуло-мозжечкового, кохлеовестибулярного) ,
  • снижать уровень тревоги и депрессии.

Все вышеперечисленное приводит к улучшению качества жизни лиц, страдающих нарушениями мозгового кровообращения, помогает снизить отдаленные последствия гипоксических повреждений мозга в результате травм или патологических процессов. Также Цитофлавин помогает в тех случаях, когда необходим быстрый вывод пациента из посленаркозного состояния

При внутривенном введении воздействие препарата носит наиболее выраженный характер. Нередко Цитофлавин применяется в тех случаях, когда необходимо привести больного в сознание, в том числе, и при выведении из наркоза. В случае инсультов использование препарата позволяет уменьшить область некротического процесса и уменьшить его негативные последствия для пациента.

Побочные действия со стороны желудочно-кишечного тракта

Препарат негативно действует на слизистую оболочку пищеварительной системы. Вследствие этого, у пациента может нарушиться обмен веществ.

Помогает ли Цитофлавин при сахарном диабете

Со стороны работы желудочно-кишечного тракта побочные действия препарата следующие:

  1. Тошнота. У больного пропадает желание принимать пищу, к некоторым продуктам появляется особое отвращение. При виде еды или мысли о ней могут возникать рвотные позывы. Человек может отказаться от приема пищи и напитков. От воды также возникает тошнота. Нарушение питания и аппетита усугубляет состояние больного и приводит к негативным последствиям.
  2. Рвота. Пища не проходит дальше желудка. Рвотные позывы могут беспокоить даже, если человек голоден и не употреблял пищу на протяжении суток. Все это сопровождается полной потерей аппетита. Рвота может быть длительной. Для данного состояния характерно проявления озноба. В некоторых случаях в рвотных массах наблюдаются прожилки крови и желчи. Если долго не удается остановить позывы, стоит обратиться за медицинской помощью, чтобы избежать обезвоживания.
  3. Спазмы и боли в желудке. Особенно сильно ощущается дискомфорт под ребрами. Боль может быть режущей или тянущей. Может обостряться во время сна или при стрессовых ситуациях. Спазмы желудка проявляются натощак, после активных физических нагрузок. Также дискомфорт в животе у пациентов наблюдается в ночное время суток. Спазм желудка пробуждает человека от сна.
    Препарат Цитофлавин назначается при нарушениях мозгового кровообращения

    Препарат Цитофлавин назначается при нарушениях мозгового кровообращения

  4. Вздутие живота. Могут беспокоить запоры или диареи. Проблемы со стулом возникают из-за негативного действия некоторых активных веществ препарата. В некоторых случаях отмечается нарушение метаболизма. Реже наблюдается геморрой, недержание мочи и кала, болезненные ощущение при дефекации.
  5. Неприятный запах изо рта. Также может беспокоить горький привкус. Есть пациенты, у которых отмечается выброс желудочного сока или желчи в ротовую полость. Появляются проблемы с работой поджелудочной железы. Прекращается выработка некоторых ферментов. У некоторых пациентов запах изо рта настолько резкий, что его нельзя ничем перебить.

На фоне нарушения работы желудочно-кишечного тракта снижается сопротивляемость организма к воздействию враждебных организмов – вирусов, инфекций, бактерий. Вследствие чего возникают вторичные недуги. Особенно опасны побочные действия лекарственного средства при язвах желудка и кишечника, циррозе печени, камнях мочевого пузыря.

Компоненты препарата

Действие всех четырех компонентов препарата является взаимодополняющим. Их совместная активность гарантирует максимальный эффект.

Янтарная кислота – соединение, играющее важную роль во внутриклеточном метаболизме. В частности, янтарная кислота участвует в метаболическом цикле трикарбоновых кислот, в ходе которого образуется молекула АТФ, являющаяся основным хранителем энергии в клетках. Таким образом, янтарная кислота способна стимулировать синтез молекул АТФ, необходимых для протекания важнейших биохимических процессов.

Рибофлавин

Рибофлавин (витамин B2) – жизненно необходимый организму витамин. Это соединение принимает участие в цикле синтеза АТФ. Оно является важным составным элементом ферментов, запускающих цикл трикарбоновых кислот. Рибофлавин необходим для образования эритроцитов и антител, роста волос и ногтей. Витамин принимает участие в регуляции роста организма и его репродуктивных функций.

Предлагаем ознакомиться:  Пятна на ногах и бурый диабет на коже

Никотинамид

Никотинамид по воздействию на организм очень близок к витамину PP (никотиновой кислоте). Участвует в тканевом дыхании, метаболизме различных веществ (аминокислот, протеинов, жиров), окислительно-восстановительных процессах в клетках, гликогенолизе. Применение никотинамида показано при недостаточной функциональности тонкой кишки, сахарном диабете, остром и хроническом гепатите, гастрите, колите, длительном стрессе.

Инозин

Инозин (рибоксин) – это вещество, являющееся непосредственным предшественником АТФ. А это значит, что присутствие в клетке данного вещества позволяет ускорить синтез данной молекулы. Что, в конечном итоге, улучшает дыхание тканей и повышает уровень обеспечения клеток энергией.

Применять Цитофлавин можно двумя способами – внутривенно (в капельнице) и посредством приема таблеток.

Стандартная доза для таблеток – 2 таблетки 2 раза в день. Интервал между приемами должен составлять 8-10 ч. Стоит обратить внимание, что препарат следует принимать в утренние и дневные часы, за полчаса до приема пищи. Последний прием не должен быть позднее 18 часов. Это связано с тем, что препарат оказывает стимулирующее воздействие на ЦНС, в результате чего, у людей, страдающих нарушениями сна, могут возникать трудности с засыпанием.

Таблетки не следует разжевывать. Их запивают достаточным количеством воды (примерно полстакана). Длительность курса лечения зависит от заболевания. В большинстве случаев используется курс в 25 дней, в течение которого больной должен выпить 100 таблеток.

При необходимости может назначаться повторный курс. Основанием для его назначения является нарастание цереброваскулярной недостаточности. Однако в большинстве случаев новый курс необходимо начинать не ранее, чем через 25-30 дней после завершения предыдущего.

Раствор предназначен лишь для проведения инфузий, то есть, введения препарата в кровь внутривенно капельно. Скорость введения определяется состоянием пациента. Оптимальная скорость введения Цитофлавина – менее 90 капель в минуту (1-4,5 мл в мин). Если превысить данный параметр, то заметно увеличится вероятность возникновения побочных реакций.

Схема инфузий назначается врачом в каждом конкретном случае. Раствор для инъекций можно разводить в растворе декстрозы 5% или растворе хлористого натрия 0,9%. Для приготовления инфузионного раствора одну ампулу препарата (10 мл) разводят в 100-200 мл декстрозы или хлористого натрия. При определении дозировки препарата берут в расчет лишь янтарную кислоту, как самый объемный его компонент.

Можно использовать инфузии в случае острого нарушения мозгового кровообращение. Чем раньше начнется лечение при помощи препарата, тем выше будет его эффективность. Обычно на одну инфузию используется доза в 1000 мг Цитофлавина. Инфузии проводятся в течение 10 дней с интервалом в 8-12 ч. В некоторых случаях доза может быть увеличена до 2000 мг.

При дисциркуляторной энцефалопатии обычно используют схожую схему – инфузия 1000 мг препарата в течение 10 дней с интервалом в 24 ч. При токсической и гипоксической энцефалопатиях назначается инфузия 1000 мг раствора 2 раза в сутки в течение 5 дней.

Для поддержки больного, находящегося в состоянии комы или для профилактики гипоксической энцефалопатии при операциях с использованием систем искусственного кровообращения, проводится инфузия 2000 мг препарата, разведенного в 200 мл глюкозы. Проведение данной процедуры начинается за три дня до предполагаемой операции. Процедура также осуществляется в день операции и проводится еще в течение трех последующих за операцией дней.

При гипоксии мозга у новорожденных дозировка высчитывается индивидуально, с учетом веса ребенка. На 1 кг веса должно приходиться 200 мг препарата. Необходимый объем препарата (например, для ребенка 3 кг это будет 6 мл) разводят в 5% или 10% растворе декстрозы в соотношении 1:5. Полученную смесь необходимо начать вводить ребенку не позднее, чем через 12 часов после рождения, а лучше всего – в первые 2 ч. Капельница должна работать со скоростью в 1-4 мл в ч. Длительность терапии в данном случае должна составлять 5 дней.

При критических состояниях больного внутривенное введение препарата возможно лишь после стабилизации гемодинамических показателей.

Побочные действия со стороны сердечно-сосудистой системы

Препарат оказывает влияние на процессы обмена веществ, на выработку гормонов. Состояние человека может сильно ухудшиться за несколько часов.

Прием лекарственного средства в данном случае следует отменить незамедлительно и провести полную чистку организма.

Нарушение работы нервной системы сопровождается следующими ощущениями:

  1. Головная боль может быть настолько сильной, что способна вызывать рвоту. При этом также вероятно повышение температуры тела. В некоторых случаях, пациенты теряют сознание и впадают в кому. Мигрени сопровождаются пульсацией в висках.
  2. Тремор конечностей и шеи. Побочное действие обостряется при любых движениях человека. Вследствие чего затрудняется ходьба. Могут возникнуть проблемы с приемом пищи, так как тремор конечностей не позволяет хорошо держать столовые приборы.
    Потребителям следует знать о всех побочных действиях препарата

    Потребителям следует знать о всех побочных действиях препарата

  3. Бессонница. Некоторые пациенты безрезультатно пытаются заснуть на протяжении нескольких часов. Также есть вероятность проявления раздражительности и внезапных приступов гнева. Эти побочные действия возникают на фоне общего переутомления. Также на фоне бессонницы сильно снижается трудоспособность человека.
  4. Апатия. Отмечаются случаи, когда у пациента появляются проблемы с вниманием, концентрацией и памятью. Пропадает интерес к окружающему миру. При длительном лечении препаратом данного типа у человека может наблюдаться депрессивное состояние. В редких случаях у пациентов возникают мысли о суициде.
  5. Возбуждение. Многие пациенты при терапии данным лекарственным средством стремятся к активным действиям. Появляется желание работать, заниматься спортом. Такое состояние может сопровождаться резкими перепадами настроения, при чем пациент их не замечает. На замечания со стороны реагирует остро.
Предлагаем ознакомиться:  Компливит Диабет инструкция состав

При возникновении первых признаков нарушения работы нервной системы стоит обратиться за специализированной медицинской помощью. Любое эмоциональное потрясение может дать тяжелые осложнения для работы всего организма.

Не всем людям допускается принимать препарат данного типа. С осторожностью осуществляют прием Цитофлавина пациенты, страдающие сахарным диабетом, панкреатитом, алкоголизмом и другими заболеваниями.

Лекарственное средство влияет на уровень глюкозы в крови. Скачки уровня сахара провоцируют нарушение кровообращения и работы сердца.

Побочные действия, которые возникают на фоне приема Цитофлавина:

  1. Перепады артериального давления. Сопровождается тошнотой, рвотой и быстрой утомляемостью. Возникает головокружение, утрудняется речь. Пульс либо зашкаливает за пределы нормы, либо очень плохо прослушивается. Не всегда удается измерить артериальное давление из-за его нестабильности.
  2. Тахикардия. Возникает учащенное сердцебиение, как в состоянии покоя, так и при минимальных физических нагрузках. Параллельно возникают приступы удушья. Затрудняется дыхание из-за нехватки кислорода в кровеносной системе. Учащается пульс еще больше при эмоциональных всплесках.
  3. Боли в грудной клетке. На фоне действие активных веществ препарата у некоторых пациентов возникает спазм коронарных сосудов. При этом сердце не получает достаточное количество питательных веществ. Обостряется реакция при стрессовых ситуациях.
  4. Перебои в работе сердце возникают в любое время суток, независимо от того, работает человек или отдыхает. При этом появляется одышка, возникает жар. Ухудшается кровообращение и дыхание при лечении данным препаратом чаще всего у людей, имеющих ярко выраженное ожирение тела.
  5. Побледнение кожных покровов, появление синяков. У некоторых людей из-за плохой циркуляции крови на фоне действия лекарственного средства происходит ее застой в тканях. Побледнение кожных покровов в большинстве случаев сигнализируется о снижении уровня гемоглобина.

Проявляется сердечная недостаточность, ишемическая болезнь, инфаркт миокарда и другие недуги и приступы.

Цитофлавин обычно переносится пациентами хорошо. С особой осторожностью рекомендуется принимать лекарственное средство людям, которые имеют хронические болезни пищеварительной, дыхательной, эндокринной, нервной и сердечно-сосудистой систем. Препарат принимается только по назначению врача и под его строгим контролем.

Форма выпуска

Цитофлавин выпускается в двух основных формах. Во-первых, это таблетки Цитофлавина, содержащие все 4 основные компонента – янтарную кислоту, инозин, рибофлавин и никотинамид, а также некоторые вспомогательные вещества. Во-вторых, это раствор для инъекций или инфузий.

Состав таблеток:

  • янтарная кислота – 300 мг,
  • инозин – 50 мг,
  • никотинамид – 25 мг,
  • рибофлавин – 5 мг.

Вспомогательные вещества, содержащиеся в таблетках:

  • повидон,
  • стеарат кальция,
  • пропиленгликоль.

Раствор выпускается в ампулах по 5 и 10 мл. В 1 мл раствора содержатся следующие активные вещества:

  • янтарная кислота – 100 мг,
  • инозин – 20 мг,
  • никотинамид – 10 мг,
  • рибофлавин – 2 мг.

Также в растворе присутствуют: вода для инъекций, хлористый натрий, меглюмин.

Цитофлавин выпускается российской фармацевтической компанией ООО НТФФ «Полисан». Для покупки препарата в аптеке необходимо предписание врача.

Противопоказания

К помощи препарата обычно прибегают в случае выраженных острых и хронических обменных нарушений в тканях головного мозга. Как правило, при этом Цитофлавин является частью комплексной терапии. Цитофлавин в таблетках назначается при ишемических поражениях головного мозга (церебральный атеросклероз, гипертоническая энцефалопатия, состояние после инсульта), неврастеническом синдроме, нервных расстройствах (раздражительность, депрессия, повышенная утомляемость).

Парентеральное введение препарата применяется в случае:

  • острых нарушений мозгового кровообращения (инсультах);
  • сосудистых энцефалопатий 1 и 2 степени;
  • хронических ишемических поражений мозга;
  • токсических и гипоксических энцефалопатий, вызванных острыми и хроническими отравлениями, эндотоксикозами;
  • посленаркозного угнетения сознания;
  • повышенного внутричерепного давления;
  • черепно-мозговых травм.
Предлагаем ознакомиться:  Сыворотка при диабете как пить калорийность

Также к помощи препарата прибегают при операциях с использованием искусственного кровообращения, при необходимости профилактики гипоксической энцефалопатии.

Препарат в виде инфузий нередко применяется в случае гипоксических повреждений мозга у новорожденных в результате родовых травм, недоношенности (при родах на 28-36 неделях).

Не рекомендуется принимать Цитофлавин больным, страдающим тяжелой степенью почечной недостаточности. С осторожностью назначают Цитофлавин в случае мочекаменной болезни, повышенном уровне мочевой кислоты, подагре, гипотонии и гипертонии. Если у пациента присутствует одно из этих заболеваний, то перед употреблением препарата ему требуется консультация врача. Таблетки следует с осторожностью принимать людям, страдающим заболеваниями ЖКТ (язва, гастрит, дуоденит), особенно в период их обострения.

Цитофлавин в виде раствора можно использовать для лечения детей, в том числе, и новорожденных. Схему лечения и дозы в данном случае определяет лечащий врач. Однако Цитофлавин в виде таблеток можно принимать лишь пациентам старше 18 лет.

Для пожилых людей и лиц, страдающих недостаточностью функций печени, корректировки доз не требуется.

Если пациент находится на искусственной вентиляции легких, то не следует проводить инфузии до тех пор, пока давление кислорода в артериальной крови не превысит значение в 60 мм рт. ст.

Несмотря на относительную безопасность препарата, при беременности и лактации использовать его нежелательно. Однако на практике врач может назначить Цитофлавин при беременности, взвесив все за и против. В период лактации инфузии препарата запрещены, а разрешение на применение препарата в виде таблеток находится в компетенции врача.

Фармакокинетика

Янтарная кислота и инозин при внутривенном введении почти мгновенно утилизируются тканями организма. Компоненты Цитофлавина при приеме препарата в виде таблеток также очень быстро всасываются из тонкого кишечника. Янтарная кислота метаболизируется очень быстро, примерно за полчаса Метболитами янтарной кислоты являются вода и углекислый газ, инозина – мочевая кислота.

Никотинамид равномерно распределяется по всем тканям, проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Период полувыведения никотинамида составляет 1,3 ч. Рибофлавин в наибольшей степени концентрируется в печени, почках и миокарде. Также проникает через плаценту и попадает в грудное молоко. Период его полувыведения составляет 2 ч.

Побочные эффекты

Негативные эффекты во время приема препарата редки. Тем не менее, иногда могут наблюдаться головные боли, бессонница, раздражительность, головокружения, скачки давления, тахикардия, аллергические реакции, окрашивание мочи в яркий желтый цвет. Реже встречаются следующие побочные эффекты:

  • нарушения мочеиспускания, полиурия;
  • гипогликемия;
  • обострение подагры;
  • боли и дискомфорт в области грудной клетки;
  • затрудненное дыхание;
  • пощипывание в носу;
  • побледнение кожных покровов;
  • возбуждение;
  • онемение пальцев рук;
  • озноб;
  • нарушения обоняния;
  • цианоз;
  • появление холодного пота;
  • повышение температуры;
  • потемнение в глазах;

При быстром внутривенном вливании препарата возможны такие явления, как:

  • гиперемия кожных покровов;
  • чувство жара;
  • сухость и горечь во рту, першение в горле;

Эти явления проходят после уменьшения скорости поступления препарата в организм.

Для препарата в таблетированной форме относительно часто могут встречаться такие явления, как неприятные ощущения в эпигастрии, тошнота, рвота и диарея. Не исключены подобные явления и при внутривенном введении препарата.

При длительном приеме препарата в виде таблеток с высокой вероятностью могут появиться:

  • гипогликемия,
  • высокий уровень мочевой кислоты в крови,
  • обострение подагры.

Взаимодействия с другими лекарственными средствами и веществами

Янтарная кислота, инозин, никотинамид не имеют существенных взаимодействий с другими лекарственными препаратами. Рибофлавин может негативно влиять на эффективность некоторых антибиотиков (доксициклина, тетрациклина, эритромицина), антидепрессантов, гипотензивных средств. Поэтому если пациент принимает подобные средства, то их дозу необходимо корректировать. Тиреоидные гормоны ускоряют метаболизм рибофлавина. Цитофлавин несовместим с синтомицином.

Этанол, индометацин, мочегонные средства, трициклические антидепрессанты и ацетилсалициловая кислота снижают эффективность препарата. Цитофлавин способствует уменьшению выраженности побочных эффектов Левомицетина (нарушения кроветворения, неврит зрительного нерва)

Особые указания

В период лечения необходим периодический контроль уровня глюкозы в крови. А лицам, страдающим диабетом, алкоголизмом, сидящим на низкоуглеводной диете, принимающим бета-адреноблокаторы, гипогликемические препараты, ингибиторы АПФ, парацетамол, необходим постоянный контроль глюкозы в крови.

Цитофлавин не оказывает влияние на скорость реакций и поэтому может использоваться людьми, водящими автотранспорт и занимающимися видами деятельности, требующими концентрации внимания. Но если у человека, принимающего препарат, наблюдается появление таких побочных эффектов, как головокружение и изменение давления, то лучше в таком случае не рисковать и либо отказаться от приема препарата, либо не заниматься деятельностью, требующей концентрации внимания.

Сведения о передозировке препарата отсутствуют. Однако если такое все же произойдет, то в таком случае рекомендуется симптоматическая терапия, направленная на поддержание нормального функционирования всех органов.

Не следует хранить раствор для внутривенного введения на свету. После образования осадка использование раствора запрещено.