Сахарный диабет и артериальная гипертензия

Примерно четверть всех больных сахарным диабетом первого типа и 80% людей с этим заболеванием второго типа страдает от гипертонии.

Присутствие сахарного диабета приумножает вероятность возникновения заболеваний сердца и сосудов.

Также могут появиться такие недуги, как инсульт, почечная недостаточность и другие заболевания.

Гипертония только повышает этот риск.

Признаки повышенного давления:

  • гиперемия лица;
  • непроходящее чувство тревоги;
  • частый пульс;
  • давящая или пульсирующая боль в головном мозге;
  • шум в ушах;
  • слабость;
  • головокружение.

Лечение гипертонии

Прежде чем лечить болезнь, необходимо разобраться в том, откуда она взялась.

Важно обратиться к доктору, который проведет обследование и выявит причину данного состояния.

Как правило, терапия заключается в приеме специальных препаратов, которые обладают мощным гипотензивным действием.

Понижение кровяного давления не характеризуется ярко выраженными симптомами.

Возможные причины

Вероятными причинами понижения артериального давления являются следующие:

  • авитаминоз;
  • нарушения сна;
  • воспалительный процесс, протекающий в поджелудочной железе;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • врожденные патологии нервной системы;
  • длительное использование специальных сильнодействующих медикаментозных препаратов;
  • заболевания сердца и сосудов;
  • слабый тонус артерий, вен и капилляров.

Гипотония характеризуется такими признаками:

  • слабый, едва заметный пульс;
  • слабость;
  • сонливость;
  • тяжелое дыхание;
  • холод в ногах и руках;
  • гипергидроз;
  • воздействие атмосферного давления на самочувствие больного.

Лечение гипотонии

Наиболее безобидным способом повысить давление является чашка крепкого чая. При наличии сахарного диабета не рекомендуется пить сладкие напитки.

При пониженном давлении на фоне увеличенной концентрации глюкозы в крови рекомендуется:

  • полноценный отдых;
  • правильное и сбалансированное питание;
  • прием специальных витаминных комплексов;
  • употребление достаточного количества жидкости;
  • прием контрастного душа в первой половине дня, а лучше именно утром;
  • профессиональный массаж конечностей и всего туловища.

Внутриглазное давление имеет свойство снижаться при наличии сахарного диабета.

Также присутствует вероятность возникновения таких состояний, как кетоацидоз и кетоацидотическая кома.

А вот что касается внутричерепного давления, то оно может повышаться при наличии тяжелых форм сахарного диабета.

Низкое давление при сахарном диабете чаще всего возникает у представительниц слабого пола. И если в обычной жизни гипотония не слишком пугает человека, то для диабетика эта патология скрывает в себе реальные угрозы. Пониженное давление при сахарном диабете представляет большую опасность, поскольку ткани и внутренние органы человека не получают достаточного кровяного и кислородного снабжения и начинают отмирать.

Причины низкого давления при СД Возможные осложнения гипотонии
  • Недостаток витаминов;
  • Бессонница; панкреатит;
  • Вегето-сосудистая дистония;
  • Врожденные нарушения нервной системы;
  • Длительный приём сильнодействующих лекарств;
  • Нарушения в работе сердца;
  • Пониженный тонус сосудов;
  • Частые стрессы и длительная депрессия;
  • Обострение язвы желудка;
  • Изменения погодных условий;
  • Хроническая усталость.
  • Принимайте по утрам контрастный душ.
  • Спите не менее 7 часов в сутки, каждый день ложитесь спать в одно и то же время.
  • Не забывайте пить чистую воду в достаточных количествах.
  • Массируйте конечности каждый день в течение 10–15 минут.
  • Пейте витамины и употребляйте в пищу продукты с их высоким содержанием (например, фрукты).

Чтобы срочно поднять артериальное давление, можно выпить стакан воды с 25 капельками настойки женьшеня или съесть 0,5 драже аскорбиновой кислоты.

Поскольку практически всегда у больных отмечается поражение почек, то это напрямую будет влиять на повышенное давление при сахарном диабете 2 типа или 1-ого. Из-за неадекватной работы нефронов много натрия остается в организме. Внутриклеточная жидкость выходит в кровеносное русло и увеличивает объем циркулирующей жидкости, что ведет к росту АД.

Практически у всех людей отмечается регулярное снижение давления ночью – примерно на 10-15%. У диабетиков оное не наблюдается. Встречаются случаи, когда в поздние часы у больного развивается гипертонический криз, что требует немедленного медикаментозного вмешательства и обязует лечащего врача назначать лекарства с учетом подобных скачков.

Большинство ученых склоняется к мысли, что такие расстройства возникают из-за полинейропатии – молекулы глюкозы поражают автономную систему регуляции АД, вследствие чего сосуды не могут ночью адекватно расслабиться.

Характерным симптомом для больных «сладкой болезнью» является ортостатическая гипотензия. Низкое давление возникает из-за резкого изменения положения тела. Подобная ситуация свидетельствует о выраженном поражении сосудов, которые неспособны правильно отвечать на поведение обыденных раздражителей.

Чрезмерное увеличение сахара в крови является патогенным и связано с таким заболеванием, как сахарный диабет. Хотя глюкоза – необходимый элемент для поддержания процессов, связанных с жизнедеятельностью организма, ее переизбыток ведет к появлению серьезных проблем. Различают два вида тяжелых осложнений, вызванных СД:

  • острые (кома);
  • хронические (патологии, поражающие сердечно-сосудистую систему).

Повышенное давление при сахарном диабете

Состояние комы, вызванное диабетом, сегодня встречается редко. Это связано с прогрессом в медицине, наблюдаемым в последние годы. Но даже сейчас, при наличии медикаментов, вовремя нераспознанный диабет может привести к коме. Наличие большого количества препаратов не спасает и от развития артериальной гипертензии. Это явление особо характерно для больных вторым типом диабета, который часто не удается вовремя распознать.

Гипертония (артериальная гипертензия) характеризуется сильно повышенным уровнем артериального давления. Причем данный показатель настолько высок, что больному необходима немедленная терапия, невзирая на побочные эффекты, которые она может вызвать.

Данное явление является особенно опасным для диабетиков, у которых предельный порог давления составляет 130/85 мм. рт.

У людей, не имеющий данного заболевания, допустимый уровень артериального давления более высокий. При обнаружении у больного диабетом давления выше 140/90, обращение к врачу и дальнейшая терапия являются обязательными, поскольку высокий сахар и гипертония повышают шанс развития серьезных заболеваний. Так, при повышенном артериальном давлении:

  • в пять раз повышается вероятность развития инфаркта;
  • в четыре раза выше риск появления инсульта;
  • возможность развития слепоты выше в десять – двадцать раз;
  • шанс появления почечной недостаточности – в двадцать – двадцать пять раз;
  • в двадцать раз чаще развивается гангрена, которая становится причиной ампутации конечностей.

Подобные осложнения ведут к потере функциональности больного, а в некоторых случаях – к его смерти. Поэтому так важно вовремя выявить и ликвидировать проблему. Тем более что на современном уровне развития фармацевтики существуют эффективные лекарства от высокого давления для диабетиков.

Сахарный диабет негативно влияет на состояние сосудов, повышая риск развития атеросклероза.

Для данного заболевания характерна потеря сосудами гибкости, что приводит к повышению давления крови. Попутно увеличивается риск инсульта, сердечной недостаточности, сердечного приступа или состояния острой почечной недостаточности.

Принятая на сегодняшний день медицинскими работниками норма артериального давления равна 110/70.

  • Первый показатель это систолическое давление — давление в артериях в момент сокращения сердца,
  • второе число – диастолическое давление — показатель давления в артериях период отдыха сердца между ударами.

При диабете измерение давления – такая же жизненно важная процедура, как постоянный контроль сахарного уровня.

Более высокие показатели (если они устойчивы) – это уже признаки артериальной гипертензии (гипертонической болезни). Давление ниже указанных значений является показателем гипотонии.

Людям с сахарным диабетом обязательно необходимо обладать навыками правильного измерения давления. В идеале процедура мониторинга АД – это трехкратное измерение давления в течение 15 минут. У людей, страдающих обменными патологиями, средние показатели давления могут быть выше или ниже нормы, но их обязательно надо знать, чтобы временно отслеживать отклонения обе стороны от нормы.

Медициной установлено, что повышение верхнего (систолического) давления на каждые 6 мм ртутного столба повышает вероятность развития ишемической болезни сердца на 25% риск, а риск возникновения острой недостаточности мозгового кровообращения – на 40%. Не менее опасные последствия у гипотонии.

У 50% больных с СД 1 типа и у 80% людей с СД 2 типа регистрируется ранняя инвалидизация и преждевременный летальный исход: данные состояния вызваны сердечно-сосудистыми осложнениями.

давление при диабете

Сочетание СД и артериальной гипертензии (или гипотонии) увеличивает риск таких опасных осложнений заболеваний как:

  • Снижение зрения и полная слепота;
  • Почечная недостаточность;
  • Инсульт;
  • Инфаркт;
  • Диабетическая стопа;
  • Гангрена.

Вот почему коррекция гипертонии и постоянный контроль давления являются не менее важными задачами, чем компенсация нарушений метаболизма: эти терапевтические задачи должны решаться одновременно.

Состояние, при котором цифры артериального давления превышают верхнюю допустимую границу, называется гипертонией. Как правило, речь идет о 140 мм рт. ст. систолического давления и 90 мм рт. ст. диастолического. Гипертония и сахарный диабет – патологии, которые могут развиваться параллельно, усиливая негативные последствия друг друга.

При повышении уровня АД на фоне «сладкой болезни» риск развития сердечных патологий, почечной недостаточности, слепоты и гангрены нижних конечностей увеличивается в десятки раз. Важно удерживать цифры в допустимых нормах. С этой целью врачи рекомендуют соблюдать диету и расписывают медикаментозное лечение. Какие таблетки от давления назначают при сахарном диабете 2 типа, каковы особенности их применения, рассмотрено в статье.

Сахарный диабет и давление: есть ли взаимосвязь?

На данный момент норма артериального давления составляет 138/92 мм рт. ст.

А вот если показатели немного завышены, то это уже говорит о наличии серьезных патологических процессов. В этом случае речь идет об артериальной гипертензии.

Важно заметить, если у человека в принципе имеется склонность к повышению или понижению давления, то показатели могут периодически кардинально меняться. На сегодняшний день идеальными значениями тонометра являются следующие: 121/81 мм рт. ст.

Большое значение имеет правильное измерение давления. Даже доктора нечасто задумываются над этим. Специалист приходит, в спешке накидывает манжету и меряет давление. Это абсолютно неправильно. Очень важно, чтобы данная процедура выполнялась в непринужденной обстановке.

Еще все доктора знают о существовании “синдрома белого халата”. Он заключается в том, что результаты измерения кровяного давления в кабинете врача оказываются приблизительно на 35 мм рт. ст. выше, чем во время самостоятельного определения в домашних условиях.

Такой эффект напрямую связан со стрессом. Нередко различные медицинские учреждения провоцируют у человека панику.

А вот у лиц, которые адаптированы к внушительным физическим нагрузкам, к примеру, у спортсменов, давление может быть слегка понижено. Как правило, его значения составляют приблизительно 100/61 мм рт. ст.

Что касается сахара в крови, то на данный момент не все врачи смогут верно ответить на вопрос, с каких именно показателей начинается нарушение углеводного обмена. Достаточно продолжительное время нормальными показателями были цифры до 6.

А вот промежуток между 6,1 и 7 считался преддиабетным состоянием. Это свидетельствовало о наличии серьезного нарушения углеводного обмена.

А вот у жителей США данные показатели немного отличаются. Для них предельной нормой сахара в крови является значение 5,7.

А вот все остальные цифры свидетельствуют о наличии преддиабетного состояния. При таком уровне сахара человек автоматически попадает в группу риска. Впоследствии он может заболеть сахарным диабетом. Помимо всего прочего, его могут подстерегать такие недуги, как коронарный атеросклероз, а также нарушения углеводного обмена.

Это говорит о том, что больному необходимо немедленно предпринять соответствующие меры. Если концентрация глюкозы в крови достигает отметки в 7, то это свидетельствует о наличии сахарного диабета. В данном случае поджелудочная железа не справляется со своей работой.

Если при сдаче повторного анализа на сахар, который измерялся натощак, два раза с интервалом в одни сутки, результат показывает концентрацию данного вещества, равную 7, то это диагностический критерий сахарного диабета.

А вот приобретение данного недуга для больного – многократно увеличенный риск развития какого-либо опасного заболевания сердечно-сосудистой системы.

Важно отметить, что сахарный диабет второго типа – болезнь, которая затрагивает почти все органы и системы организма.

Повышенный уровень глюкозы в крови крайне негативно воздействует на состояние нервной системы человека. Впоследствии также страдает головной мозг, сердце, артерии, вены и капилляры. Еще отмечаются определенные изменения уровня вредных жиров в организме.

Предлагаем ознакомиться:  Можно ли употреблять айву при сахарном диабете

Как правило, достаточно часто сахарный диабет второго типа одновременно протекает с уже существующим повышенным артериальным давлением.

Эти болезни только усиливают друг друга, существенно ослабляют и повреждают органы и системы организма.

Иными словами, если вы уже достаточно продолжительное время страдаете гипертонией, то у вас присутствует риск возникновения инфаркта или инсульта.

А вот при течении сахарного диабета второго типа с гипертензией вероятность инфаркта составляет около 20%.

Причины появления и особенности гипертонии при СД

каким должно быть давление при диабете 2 типа

Главной опасностью, которая подстерегает пациентов с хронической гипергликемией остается риск развития критических и опасных для жизни осложнений.

Доказано, что возможность формирования фатальных последствий у диабетиков с высоким давлением увеличена:

  • Инфаркт – в 4 раза;
  • Инсульт – в 3;
  • Слепота – в 15-20 раз;
  • Почечная недостаточность – в 20-25;

Все это требует особого контроля уровня кровяного давления.

Причинами развития гипертензии у больных 1 типом диабета являются следующие:

  • Диабетическая нефропатия. Примерно 80% всех случаев припадают именно на данную патологию.
  • Эссенциальная проблема. Врачи не могут выделить единый фактор поражения сосудов. В большинстве ситуаций тригеррами заболевания выступают:
    1. Недостаток магния и калия в организме;
    2. Хронический стресс;
    3. Интоксикации тяжелыми металлами;
    4. Изменения в стенке сосудов, которые стают жесткими и теряют эластичность.
  • Эндокринная патология (феохромоцетома, болезнь Иценко-Кушинга и другие).

Артериальное давление при диабете 2 типа может повышаться по тем же причинам, только в большинстве случаев гипертония возникает еще до развития «сладкой болезни». Часто у таких пациентов АГ является элементом метаболического синдрома Х.

Непосредственному подъему АД способствует состояние гиперинсулинемии. Стенки кровеносных сосудов толстеют, их просвет уменьшается и сердцу необходимо прикладывать больше усилий, чтобы протолкнуть всю кровь на периферию.

Сахарный диабет и давление – это заболевания, которые часто дополняют друг друга. Причем основной причиной возникновения гипертонии при СД1 является диабетическая нефропатия, которая характеризуется поражением почек и нарушением их функциональности.

При диабете 2 типа гипертония представляется в виде метаболического синдрома, возникающего на фоне нарушения углеводного обмена и являющегося предшественником СД2.

Повышенное давление при сахарном диабете

Причинами повешенного артериального давления при этом заболевании также могут быть:

  • нарушенная проходимость сосудов почек;
  • эссенциальная или изолированная систолическая гипертония;
  • эндокринные нарушения.

Что касается эндокринных нарушений в организме, провоцирующих развитие гипертонии при СД, то среди них наиболее распространенными являются:

  • синдром Иценко-Кушинга;
  • феохромоцитома;
  • гиперальдостеронизм и другие.

Помимо этого, высокое АД при СД1 и СД2 может наблюдаться:

  • при нехватке в организме такого химического элемента, как магний;
  • психологических расстройствах, возникающих на фоне частых стрессов, умственного перенапряжения, депрессивных состояний и т.д.;
  • воздействия на организм токсичных веществ (например, ртути, свинца или кадмия);
  • атеросклероза, провоцирующих сужение крупных артерий.

У здорового человека понижение АД происходит только в утренние и вечерние часы. При диабете оно скачет в течение всего дня. Причем в ночное время у диабетиков давление значительно повышается, чем в утренние часы.

Как предполагают ученые, данное явление возникает в результате развития диабетической нейропатии. Обуславливается это тем, что высокий уровень глюкозы в крови негативным образом сказывается на работе автономной нервной системы, осуществляющей контроль за жизнедеятельностью организма. В результате этого снижается тонус сосудов и в зависимости от нагрузок они начинают то сужаться, то расслабляться.

И если подводить небольшой итог, нужно отметить, что если сахарный диабет сочетается с гипертонической болезнью, измерять артериальное давление нужно не 1–2 раза в день, а на протяжении суток, через определенные промежутки времени. Также можно воспользоваться мониторированием, которое проводят в стационарных отделениях при помощи специальных приборов.

Помимо гипертонии, у диабетиков довольно часто отмечается ортостатическая гипотония, что характеризуется резким снижением АД. Происходит это в основном, когда больной меняет свое положение (например, с сидячего в стоячее). Проявляется это состояние головокружением, «мурашками» перед глазами, появлением темных кругов под глазами, обмороками.

Возникает ортостатическая гипотония также на фоне развития диабетической нейропатии и утратой способности управлять тонусом сосудов. В тех моментах, когда человек резко встает, нагрузка на его организм сразу же повышается, в результате чего он не успевает усилить ток крови, что проявляется снижением АД.

Появление ортостатической гипотонии значительно усложняет процесс диагностики гипертонии при СД. Поэтому врачи рекомендуют измерять артериальное давление сразу в двух положениях – стоя и лежа. Если при регулярном исследовании уровня АД отмечаются подобные отклонения, больному необходимо более тщательно относиться к своему здоровью и избегать резких движений.

Признаки гипертензии артериального типа при таком заболевании развиваются по разным причинам, в большинстве случаев все зависит от формы патологии. Лечение гипертонии при сахарном диабете 2 типа осложнено тем, что причины такого заболевания самые разные. В качестве примера можно привести следующее обстоятельство — часто все это возникает, когда у человека патологически поражаются почки.

Часто такая патология развивается по причине нарушения работы почек и тогда лечение при таком сахарном диабете 2 типа сопряжено со значительными трудностями, особенно, если лечение начато не вовремя. У человека в этом случае развивается нефропатия диабетического типа, поэтому сахарный диабет и тяжелая гипертония так часто идут вместе.

Примечательно, что давление человека при сахарном диабете 2 типа начинает подниматься гораздо раньше, чем нарушается процесс обмена веществ в его организме и, собственно формируется сама болезнь. Если говорить максимально четко, то гипертония человека и диабет 2 типа является синдромом метаболического типа, что предшествует началу тяжелого эндокринного заболевания.

Если говорить о причинах, по которым сахарный диабет и давление идут рядом, то часто все дело заключается в изолированной систолической гипертонии, такая форма болезни присуща людям пожилого возраста. Бывает патология эссенциального типа, когда врач не в состоянии выявить достоверно причину такой патологии.

Если повышенное давление развивается у человека с лишним весом, то причина заключается в непереносимости углеводов пищевого типа, а также высокий инсулиновый уровень в кровяном потоке. Таким образом формируется синдром метаболического типа, его лечить можно достаточно быстро и результативно, если человек вовремя обратился за медицинской помощью. Продолжая говорить о причинах патологии, надо сказать о следующих:

  • в организме человека ощущается острый недостаток магния;
  • человек постоянно находится в стрессовом состоянии;
  • организм человека отравлен ртутью, кадмием или свинцом;
  • по причине атеросклероза сужена крупная артерия.

Бороться с таким заболеванием, как диабет сахарного типа можно по разному, все зависит от разных факторов — возраста человека, индивидуальных особенностей организма и характера течения болезни. Но при лечении не обойтись без диабетической диеты, иначе СД не удастся контролировать, она нужна при любой терапии.

Раньше гипертоническая болезнь не лечилась вообще у диабетиков второго типа. Но современная фармацевтическая промышленность предлагает такие медикаментозные препараты, которые обладают высокой степенью эффективности. Одно средство уменьшает давление, другое повышает, если это нужно. Такие лекарственные средства не только снижают давление, но и борются с другими опасными признаками заболевания с гипертензией.

Главной причиной развития гипертензии у больных диабетом, относящимся к первому типу, является диабетическая нефропатия. Примерно сорок процентов больных первым типом диабета страдают от этой болезни. Выделяют следующие стадии развития диабетической нефропатии:

  1. Микроальбуминурия (обнаружить болезнь на этой стадии можно по молекулам альбумина, содержащимся в моче больного).
  2. Протеинурия (на этой стадии развития нефропатии фильтрационная функция почек ухудшается, из-за чего в урине может быть обнаружен крупный белок).
  3. Последняя стадия – появление хронической почечной недостаточности.

Приведенные выше этапы развития нефропатии важны, поскольку от конкретной стадии зависит риск появления гипертонии. Так, двадцать процентов диабетиков страдают от гипертензии из-за микроальбуминурии. У пятидесяти – семидесяти процентов больных проблема развивается на стадии протеинурии. Среди лиц, обладающих хронической почечной недостаточностью, проблема артериальной гипертензии встречается в семидесяти – ста процентах случаев. Только десять процентов страдающих от гипертонии больных не имеют проблем с почками.

У диабетиков, страдающих от второго типа заболевания, наблюдается иная ситуация. В данном случае гипертония предшествует развитию диабета.

Она развивается даже раньше, чем в организме появляются проблемы с углеводным обменом. Поэтому артериальную гипертензию можно определить как один из признаков надвигающегося заболевания.

У людей, страдающих от второго типа СД, проблема появляется из-за:

  • первичной/эссенциальной гипертонии (в десяти процентах случаев);
  • изолированной систолической гипертонии (с такой же частотой);
  • диабетической нефропатией (в восьмидесяти процентах случаев);
  • эндокринных патологий (в трех процентах случаев);
  • ухудшенной проходимости сосудов почек (в десяти процентах случаев).

При этом артериальная гипертензия, свойственная диабетиком, имеет следующие особенности:

  • происходит нарушение ритма артериального давления. Данный показатель, обычно, выше ночью и ниже днем. Причиной подобного является нейропатия;
  • вегетативная нервная система теряет свою эффективность, что приводит к нарушению регулирования тонуса сосудов;
  • артериальная гипертензия в комплексе с СД часто приводит к развитию ортостатической гипотонии. Это явление характеризуется резким понижением давления при изменении положения тела (в большинстве случаев – с лежачего на стоячее или сидячее). Из-за того, что организм не может быстро отреагировать на дополнительную нагрузку и увеличить скорость тока, могут возникать головокружения, в редких случаях – обмороки.

Независимо от причин развития болезни, при сахарном диабете 2 типа лечение гипертонии необходимо начинать сразу же после ее обнаружения.

Как уровень сахара в крови влияет на показатели тонометра?

Повышенное содержание глюкозы в крови оказывает негативное влияние на давление, провоцируя неуклонное увеличение значений тонометра.

Взаимосвязь между гипертонией и диабетом подтверждена многочисленными исследованиями.

Как известно, гипергликемия способствует сужению кровеносных сосудов. Еще она может повышать показатели кровяного давления.

В крови диабетика содержится повышенное количество инсулина, что приводит к поражению артерий, особенно мелких (артериол). Диаметр сосудов сужается и, помимо высокого давления, это может привести к возникновению различных осложнений, таких как:

  • Атеросклероз;
  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Инфаркт, инсульт;
  • Уменьшение эластичности кровеносных сосудов;
  • Диабетическое поражение почек;
  • Сильное ухудшение зрения и слепота;
  • Сердечная недостаточность.

Кроме того, организм больного сахарным диабетом удерживает большое количество соли и воды, что приводит к формированию соль-чувствительной гипертонии. Именно поэтому врачи рекомендуют диабетикам полностью отказаться от употребления продуктов с высоким содержанием соли.

Основные принципы лечения гипертонии

При сахарном диабете 1 типа причиной возникновения повышенного давления является, как правило, поражение почек (диабетическая нефропатия). А при СД 2 типа гипертонию могут спровоцировать сразу несколько факторов.

Факторы, увеличивающие риск развития гипертонии при диабете:

  • Ожирение, преклонный возраст;
  • Постоянный стресс;
  • Большие нагрузки на работе и учёбе;
  • Неправильное питание;
  • Недостаток в организме отдельных витаминов, минералов и других важных элементов;
  • Отравления свинцом, ртутью;
  • Болезни эндокринной системы;
  • Проблемы с дыханием (например, храп во время сна);
  • Атеросклероз, поражение почек, нарушения в работе нервной системы.

Таким образом, одни и те же проблемы могут выступать как причиной, так и следствием высокого артериального давления.

Незначительное увеличение артериального давления (АД) зачастую не имеет выраженного проявления. Больной его не ощущает, из-за чего оно получило название «тихого убийцы».

В более тяжелых случаях:

  • появляются головные боли, сильная утомляемость, нарушения сна;
  • больной отмечает слабость;
  • снижается острота зрения.

Различаются 2 показателя АД, которые записываются в два числа, к примеру, 110/70. Показатели определяют давление, воздействующее на сосудистые стенки в миллиметрах ртутного столбца (мм рт. ст.). Первым числом обозначается систолическое давление, то есть происходящее, когда сердечная мышца сокращена на максимум. Второе число определяет диастолическое давление, оказанное на сосудистые стенки в момент, когда сердечная мышца полностью расслабляется.

Значения нормального состояния и показателей при гипертонии:

  • значением нормы АД считается меньше 130/85;
  • АД будет характеризоваться увеличенной нормой в пределе 130—139/85—89;
  • границы значений при артериальной гипертонии — выше 140/90.

Потому что у больных обычно действуют одновременно несколько механизмов развития гипертонии, и одно лекарство не может воздействовать на все причины. Таблетки от давления потому и делят на группы, что они действуют по-разному.

Одно-единственное лекарство позволяет понизить давление до нормы не более чем у 50% больных, и то если гипертония изначально была умеренная. В то же время, комбинированная терапия позволяет использовать меньшие дозы лекарств, и все равно получать лучшие результаты. Кроме того, некоторые таблетки ослабляют или полностью устраняют побочные эффекты друг друга.

Гипертония опасна не сама по себе, а осложнениями, которые она вызывает. В их перечень входят: инфаркт, инсульт, почечная недостаточность, слепота. Если высокое артериальное давление сочетается с диабетом, то риск осложнений возрастает в несколько раз. Врач оценивает этот риск для конкретного пациента и после этого решает, начать лечение с одной таблетки или сразу использовать комбинацию лекарств.

Предлагаем ознакомиться:  Сколько арбуза можно съесть диабетику

Российская ассоциация эндокринологов рекомендует следующую стратегию лечения умеренной гипертонии при диабете. В первую очередь назначают блокатор рецепторов ангиотензина или ингибитор АПФ. Потому что лекарства из этих групп защищают почки и сердце лучше, чем другие препараты.

Если монотерапия ингибитором АПФ или блокатором рецепторов ангиотензина не помогает достаточно снизить артериальное давление, то рекомендуют добавить диуретик. Какое мочегонное средство выбрать — зависит от сохранности функции почек у больного. Если хронической почечной недостаточности нет — можно использовать тиазидные диуретики.

Краткий перечень комбинированных лекарств от гипертонии:

  • коренитек = эналаприл (ренитек) гидрохлотиазид;
  • фозид =фозиноприл (моноприл) гидрохлотиазид;
  • ко-диротон = лизиноприл (диротон) гидрохлотиазид;
  • гизаар = лозартан (козаар) гидрохлотиазид;
  • нолипрел = периндоприл (престариум) тиазидоподобный диуретик индапамид-ретард.

Считается, что ингибиторы АПФ и блокаторы кальциевых каналов усиливают способности друг друга защищать сердце и почки. Поэтому часто назначают следующие комбинированные лекарства:

  • тарка = трандолаприл (гоптен) верапамил;
  • престанс = периндоприл амлодипин;
  • экватор = лизиноприл амлодипин;
  • эксфорж = валсартан амлодипин.

Найдите квалифицированного врача и обратитесь к нему. Доктор каждый год наблюдает сотни пациентов с гипертонией, и поэтому у него накапливается практический опыт, как действуют лекарства и какие из них более эффективны.

До того, как у человека начинается «полноценный» диабет, у него в организме активно начинается процесс инсулинорезистентности. Такое состояние характеризуется снижением чувствительности тканей к инсулину. Для компенсирования инсулинорезистентности в кровяном потоке содержится большое количестве инсулина, что провоцирует повышенное давление при диабете 2 типа.

Когда у человека развивается сахарный диабет 2 типа, то просвет сосудов кровеносного типа постоянно сужается, что способствует ещё большему повышению давления. Такие больные отличаются часто ожирением абдоминального типа, когда жировая прослойка идет по талии. Жировая ткань начинает выделять в кровяной потоке такие вещества, которые только усиливают развитие опасных симптомов.

Выбор препарата для понижения давления

На современном рынке представлено большое разнообразие препаратов, обладающих антигипертензивным действием. Но не все они могут использоваться лицами, страдающими от сахарного диабета. Подбирая конкретное средство необходимо учитывать:

  • его влияние на обменные процессы, касающиеся углеводов и жиров. Для диабетиков важно, чтобы препарат либо благоприятно влиял на обмен вещества, либо не оказывал действия на него. В противном случае от средства придется отказаться;
  • наличие противопоказаний, касающихся заболеваний печени, почек. Поскольку в большинстве случаев артериальная гипертензия сопровождается болезнями, поражающими эти органы, подобные средства должны быть исключены;
  • органопротективное свойство. Подбор препарата, содействующего улучшению работы поврежденных органов, позволит получить дополнительный эффект от его употребления.

В зависимости от индивидуальных особенностей больного, врач может прибегнуть к использованию специальных медикаментов. Список препаратов от гипертонии при сахарном диабете 2-го типа довольно обширен. Следует детальнее рассмотреть эти группы медикаментов.

Подбором лекарств для терапии занимается квалифицированный специалист, который уточняет следующие моменты:

  • уровень гликемии пациента;
  • показатели АД;
  • какие медикаментозные средства используются для достижения компенсации основного заболевания;
  • наличие хронических осложнений со стороны почек, зрительного анализатора;
  • сопутствующие болезни.

Эффективные лекарства от давления при сахарном диабете должны так снижать показатели, чтоб организм больного реагировал без развития побочных эффектов и осложнений. Кроме того, медикаменты должны комбинироваться с гипогликемическими средствами, не иметь отрицательного влияния на состояние липидного обмена. Препараты должны «охранять» почечный аппарат и сердечную мышцу от негативного воздействия гипертонии.

Дополнительными медикаментами считаются α-адреноблокаторы и препарат Расилез.

Ингибиторы АПФ

Эти средства назначаются в первую очередь. Активные вещества группы препятствуют выработке фермента, который способствует синтезу ангиотензина-II. Последнее вещество провоцирует сужение артериол и капилляров и дает сигнал надпочечникам о том, что нужно задерживать воду и соли в организме. Результатом терапии становится следующее: лишняя вода и соль выводится, сосуды расширяются, цифры давления снижаются.

Почему врачи рекомендуют пациентам эту группу:

  • препараты защищают почечные сосуды от негативного влияния гипертонии;
  • предотвращают прогрессирование поражения почечного аппарата даже в том случае, если уже появилось незначительное количество белка в моче;
  • АД не падает ниже нормы;
  • некоторые средства защищают сердечную мышцу и коронарные сосуды;
  • лекарства усиливают чувствительность клеток и тканей к действию инсулина.

Лечение ингибиторами АПФ требует от пациента полного отказа от соли в рационе питания. Обязательно проводится лабораторный контроль над показателями электролитов в крови (калия, в частности).

Важно! Некоторые пациенты могут абсолютно не реагировать на проводимую терапию, другие отвечают рядом побочных эффектов, например, сильным кашлем, одышкой.

Эналаприл – один из представителей группы, хорошо известен многим диабетикам

Возможно комплексное применение ингибиторов АПФ с представителями мочегонных медикаментов. Это обеспечивает быстрое снижение уровня АД, поэтому разрешается только тем пациентам, которые хорошо реагируют на проводимую терапию.

При наличии потребности в использовании этой группы следует выбирать представителей, обладающих высокой эффективностью с минимальными побочными действиями. «Увлекаться» мочегонными средствами не желательно, поскольку они массивно выводят ионы калия из организма, имеют свойство задерживать кальций, повышают цифры холестерина в кровеносном русле.

Диуретики считаются медикаментами, которые купируют проявления гипертонии, но не устраняют ее основную причину. Существует несколько подгрупп мочегонных препаратов. Врачами высоко ценятся тиазиды – они способны на четверть уменьшить риск поражения сердечной мышцы на фоне высокого АД. Именно эта подгруппа используется в терапии гипертонии на фоне 2 типа сахарного диабета.

Малые дозы тиазидов не влияют на возможность достижения компенсации «сладкой болезни», не вмешиваются в процессы липидного метаболизма. Тиазиды противопоказаны при почечной недостаточности. Их заменяют петлевыми мочегонными средствами, особенно при наличии отеков в организме больного.

Важно! Препараты из группы осмотических и калийсберегающих мочегонных медикаментов при «сладкой болезни» не используются.

β-блокаторы

Представители группы разделяются на несколько подгрупп. Если пациенту назначили терапию β-блокаторами, следует потратить немного времени, чтоб разобраться в их классификации. β-блокаторы – лекарственные средства, оказывающие влияние на β-адренорецепторы. Последние бывают двух видов:

  • β1 – располагаются в сердечной мышце, почках;
  • β2 – локализуются в бронхах, на гепатоцитах.

Селективные представители β-блокаторов действуют непосредственно на β1-адренорецепторы, а не селективные – на обе группы рецепторов клеток. Обе подгруппы одинаково эффективно борются с высокими цифрами АД, но селективные препараты характеризуются меньшим количеством побочных действий со стороны организма пациента. Именно они рекомендованы диабетикам.

Медикаменты группы обязательно используются при следующих состояниях:

  • ИБС;
  • недостаточность миокарда;
  • острый период после перенесенного инфаркта.

Препараты следует использовать очень осторожно, поскольку на их фоне стирается клиническая картина критического снижения сахара в крови, а также на фоне приема лекарственных средств достаточно трудно выйти из гипогликемического состояния.

Перед применением важно ознакомиться с инструкцией к лекарственному средству

Медикаменты группы разделяют на две большие подгруппы:

  • недигидропиридиновые БКК (Верапамил, Дилтиазем);
  • дигидропиридиновые БКК (Амлодипин, Нифедипин).

Вторая подгруппа расширяет просвет сосудов практически не влияя на функцию сокращения сердечной мышцы. Первая подгруппа, наоборот, в первую очередь воздействует на сократительную способность миокарда.

Недигидропиридиновая подгруппа используется в качестве дополнительных средств для борьбы с гипертонией. Представители уменьшают количество выводимого белка и альбуминов с мочой, но не оказывают защитного воздействия на почечный аппарат. Также лекарственные средства не влияют на метаболизм сахара и липидов.

Дигидропиридиновая подгруппа комбинируется с β-блокаторами и ингибиторами АПФ, но не назначается при наличии ишемической болезни сердца у диабетиков. Антагонисты кальция обеих подгрупп эффективно используются для борьбы с изолированной систолической гипертензией у пожилых пациентов. В этом случае риск развития инсультов снижается в несколько раз.

Возможные побочные эффекты проводимого лечения:

  • головокружение;
  • отечность нижних конечностей;
  • цефалгия;
  • ощущение жара;
  • учащение сердцебиения;
  • гиперплазия десен (на фоне длительной терапии Нифедипином, поскольку он принимается сублингвально).

У каждого пятого пациента, который проходит лечение гипертонии ингибиторами АПФ, возникает кашель в качестве побочного эффекта. В таком случае врач переводит больного на прием антагонистов рецепторов ангиотензина. Эта группа медикаментов практически полностью соответствует препаратам ингибиторов АПФ. Она имеет аналогичные противопоказания и особенности применения.

Важно! БРА-II хороши тем, что диабетики переносят их намного лучше, чем остальные группы медикаментов. Имеют малое количество побочных эффектов.

Препарат является селективным ингибитором ренина, обладает выраженной активностью. Действующее вещество блокирует процесс трансформации ангиотензина-I в ангиотензин-II. Устойчивое снижение артериального давления достигается посредством длительного лечения препаратом.

Лекарственное средство используется как для комбинированной терапии, так и в виде монолечения. Необходимость корректировать дозировку медикамента пожилым людям отсутствует. Антигипертензивный эффект и скорость его наступления не зависят от пола пациента, его веса и возраста.

Действующее вещество лекарственного средства – алискирен

Расилез не назначают в период вынашивания ребенка и тем женщинам, которые планируют в ближайшем будущем зачать малыша. При наступлении беременности следует немедленно прекратить терапию лекарственным средством.

Возможные побочные действия:

  • понос;
  • высыпания на кожных покровах;
  • анемия;
  • увеличение уровня калия в крови;
  • сухой кашель.

На фоне приема значительных доз медикамента возможно выраженное снижение артериального давления, которое необходимо восстановить поддерживающей терапией.

α-адреноблокаторы

Сахарный диабет и давление

Существует три основных препарата группы, которые используются для лечения гипертензии при сахарном диабете. Это Празозин, Теразозин, Доксазозин. В отличие от других гипотензивных средств, представители α-адреноблокаторов благоприятно влияют на показатели холестерина в крови, не оказывают воздействие на гликемию, уменьшают цифры артериального давления без существенного повышения частоты сердечных сокращений.

Лечение этой группой препаратов сопровождается резким падением артериального давления на фоне изменения положения тела в пространстве. Возможна даже потеря сознания. Обычно такой побочный эффект характерен для приема первой дозы лекарственного средства. Патологическое состояние возникает у пациентов, которые отказались от включения соли в рацион питания и комбинируют первую дозу альфа-адреноблокаторов с мочегонными медикаментами.

Профилактика состояния включает следующие рекомендации:

  • отказ от приема диуретиков за несколько суток до первой дозы препарата;
  • первая доза средства должна быть по возможности наименьшей;
  • первый прием лекарства желателен перед ночным отдыхом, когда больной уже лежит в постели.

Важно! Повторное применение лекарственного средства не будет сопровождаться аналогичным эффектом.

Список лекарств

Для терапии повышенного артериального давления, аритмии, и ИБС могут использоваться бета-блокаторы. Подбирая конкретный препарат, специалист ориентируется на его селективность, липо- и гидрофильность, влияние на расширение сосудов. Среди неселективныв бета-блокаторов стоит выделить «Анаприлин» и «Надолол».

При СД рекомендуется отказаться от липофильных бета-блокаторов, в пользу гидрофильных. Последние обладают продолжительным действием и не влияют на печень. Это такие препараты, как «Атенолол» и Надолол». Могут также применяться сосудорасширяющие средства («Кардиоволол»). Однако эти лекарства обладают обширным списком побочных эффектов.

Бета-блокаторы используются для понижения артериального давления у диабетиков чаще, чем другие препараты.

Они помогают при гипертонии и диабете 2-го типа. Но несут определенную опасность. Длительное употребление бета-блокаторов скрывает симптомы надвигающейся гипогликемии, то есть понижения сахара. Кроме того, подобные средства затрудняют терапию данного заболевания. Поэтому их используют с большой осторожностью.

Для понижения давления у диабетиков, страдающих от сердечной недостаточности, используются ингибиторы АПФ. Их действие благоприятно влияет на обменные процессы и функционирование почек, сердца. Но подобные препараты не назначаются беременным и женщинам в период лактации. В случае терапии пожилых пациентов препараты тоже необходимо использовать с осторожностью.

Мочегонные средства (диуретики) снижают вероятность развития инфаркта на двадцать пять процентов. При этом если принимать подобные препараты в небольших дозах, они не будут оказывать существенного влияния на уровень глюкозы в кровотоке. Они также не влияют на концентрацию ЛПНП.

Нельзя использовать диуретики при наличии у больного почечной недостаточности. Кроме того, при сахарном диабете противопоказаны осмотические и калийсберегающие препараты. Из-за недостаточной эффективности, диуретики используются только в комплексе с бета-блокаторами и ингибиторами АПФ.

При продолжительном лечении гипертонии используются альфа-адреноблокаторы. Среди препаратов, входящих в эту группу, можно выделить «Теразозин» и «Доксазозин». Эти средства приводят к понижению сахара в крови, благотворно влияют на обменные процессы, увеличивают чувствительность к инсулину и приводят в норму холестерин.

Предлагаем ознакомиться:  Что такое ювенильный сахарный диабет

Прием антагонистов кальция способствует понижению давления. Однако длительное употребление препаратов, входящих в эту группу, может уменьшить выработку инсулина. Причем подобный эффект остается и после прекращения терапии, то есть, восстановление высвобождения данного гормона не происходит. Но если принимать средство в небольших количествах, побочные эффекты не наблюдаются.

Препараты, относящиеся к антагонистам рецепторов ангиотензина 2, были созданы сравнительно недавно, поэтому при их употреблении необходимо соблюдать осторожность. Несмотря на то, что были обнаружены определенные побочные эффекты от применения средства этой группы, они являются незначительными. Среди таких препаратов следует выделить «Ирбесартан», «Кандерсартан», «Телмисартан».

Вместе с медикаментозной терапией больным необходимо придерживаться определенной диеты, следить за уровнем потребляемой соли и ограничить прием острых блюд. Для достижения лечебного эффекта употреблениепри 2-ом типе сахарного диабета таблеток от гипертонии должно происходит в комплексе с изменениями, касающимися образа жизни больного.

Таким образом, гипертония при СД опасна из-за провоцируемых ею заболеваний, которые в некоторых случаях оканчиваются летальными исходами. Сегодня на рынке представлено много препаратов для терапии артериальной гипертензии. Но все они могут использоваться только по назначению лечащего врача. Он диагностирует проблему и решит, как снизить давление при сахарном диабете.

60% людей с сахарным диабетом имеют в анамнезе повышенное давление.

Повышенное артериальное давление – распространенный симптом при сахарном диабете. Гипертония является фактором, повышающим риск развития осложнений при сахарном диабете. В частности, диабетическое поражение почек и органов зрения является именно следствием артериальной гипертензии.

Не менее опасным состоянием при диабете является пониженное давление – гипотония. Это состояние приводит к дефициту питания клеток и тканей кислородом и питанием и постепенному их некрозу (отмиранию).

Делаем выводы

Конечно, устранением симптомов данного состояния должны заниматься доктора, которые приехали на скорой помощи.

Но что делать до приезда специалистов?

Довольно неплохо, когда по соседству живет доктор. Но, при отсутствии квалифицированного медика рядом необходимо уметь оказывать первую помощь в такой ситуации. Важно обзавестись такими лекарственными средствами, как Фуросемид, Дибазол, Магнезия, а также различные спазмолитики.

Если вы читаете эти строки, можно сделать вывод, что Вы или Ваши близкие больны сахарным диабетом.

Все препараты если и давали, то лишь временный результат, как только прием прекращался — болезнь резко усиливалась.

Единственный препарат, который дал значительный результат — это Диалайф.

На данный момент это единственный препарат, который способен полностью излечить сахарный диабет. Особенно сильное действие Диалайф показал на ранних стадиях развития сахарного диабета.

И для читателей нашего сайта теперь есть возможность получить ДиалайфБЕСПЛАТНО!

Внимание! Участились случаи продажи поддельного препарата Диалайф.Делая заказ по ссылкам выше, вы гарантированно получите качественный продукт от официального производителя. Кроме того, заказывая на официальном сайте, вы получаете гарантию возврата средств (включая транспортные расходы), в случае если препарат не окажет лечебного действия.

Особенности повышенного АД при СД

Для метаболического синдрома характерно циркуляция повышенного количества инсулина в русле крови. Это приводит к сужению диаметра кровеносных сосудов, вдобавок ко всему организм при диабете удерживает избыточное количество воды и натрия. Таким образом, давление является хронически повышенным.

Даже незначительные проявления гипертензии при СД имеет негативное влияние на функции организма.

Диабетики, страдающие высоким давлением, подвергаются высокому риску развития атеросклероза. Это патология, в свою очередь, провоцирует инсульты. инфаркты другие серьезные осложнения.

Лечение гестационного сахарного диабета. Подробнее читайте тут .

Признаки и причины

Опасность гипертонии в том, что в большинстве клинических ситуаций она протекает практически бессимптомно.

Иногда признаками высокого давления при СД выступают

  • головные боли,
  • временное ухудшение зрения,
  • приступы головокружения.

При СД 1 и 2 типа причины возникновения гипертензии различны. При сахарном диабете 1 типа высокое давление развивается в результате поражения почек (диабетической нефропатии ). Гипертония при диабете 2 типа развивается у больного еще раньше, чем метаболические нарушения. В данном случае гипертония– это один из предшествующих и сопутствующих признаков заболевания.

Факторы, повышающие риск развития гипертонии при диабете, это:

  • Пожилой возраст;
  • Дефицит некоторых микроэлементов в организме (например, магния);
  • Постоянный психологический и эмоциональный стресс;
  • Токсические поражения ртутью, кадмием, свинцом;
  • Лишний вес;
  • Сопутствующие эндокринные патологии – болезни щитовидной железы, надпочечников;
  • Ночное апноэ (недостаток дыхания во время сна, сопровождающийся храпом);
  • Сужение крупных артерий в результате атеросклероза.

Как видим, некоторые причины гипертензии является одновременно ее последствиями – это неудивительно: высокое давление усугубляет патологическое состояние сосудов, а нездоровые сосуды приводят к повышению давления.

Лечение артериальной гипертонии проводится совместно с сахароснижающей терапией. Со стороны врачей важно донести до больных, что лечение гипертензии, как и терапия диабета, это длительный и поэтапный процесс, чаще всего пожизненный.

Главным пунктом в лечении артериальной гипертонии является не лекарственное воздействие, а диетотерапия и адекватная коррекция образа жизни.

Диабетикам с гипертонией подсаливать продукты категорически запрещено.

Медицине известен следующий факт: третья часть всех гипертонических болезней развивается вследствие высокого потребления поваренной соли. Лечение натрий-зависимой гипертензии предполагает исключение из рациона соли. В нашем рационе и так достаточно скрытых солей – они есть в хлебе, и в майонезе, и в консервах. Указанные продукты, кстати, тоже должны быть ограничены.

Если у пациента присутствует ожирение, это многократно повышает риск развития осложнений и инвалидизации. Даже снизив вес всего на 5% от исходного, можно добиться:

  • Улучшению компенсации диабета;
  • Снижения давления на 10- 15 мм рт. ст.;
  • Улучшения липидного профиля (жирового обмена);
  • Снижение риска преждевременного летального исхода на 20%.

Какой бы сложной не являлась задача по снижению веса, пациентам, если они хотят вести нормальную жизнь, следует вооружиться терпением, радикально пересмотреть рацион питания и обязательно включить в распорядок дня физические упражнения .

Естественно, имеет место и медикаментозная терапия.

Среди лекарственных препаратов, применяющихся при лечении гипертензии у пациентов с сахарным диабетом, на первом месте – ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента). Данные лекарства способны не только стабилизировать давление, но и предупредить функциональные нарушения почек. Довольно часто назначается также диуретики – мочегонные средства, бета-блокаторы, блокаторы кальциевых рецепторов.

Лечение гипотонии при диабете

Пониженное давление так же, как и гипертония, в большинстве случаев протекает бессимптомно. Некоторые пациенты внимательно следят за своим здоровьем и замечают следующие проблемы:

  • Постоянное чувство слабости и сонливости;
  • Затруднённое дыхание;
  • Холод в конечностях;
  • Сильное потоотделение;
  • Зависимость от погодных условий.

Необходимо обязательно обратиться за помощью к специалистам, о которых речь шла выше, а также самостоятельно следить за изменением артериального давления.

Проблема гипотонии в основном вызвана нежеланием вести здоровый образ жизни, поэтому её решение находится не только в руках медиков, но и в руках самого больного.

Перед приемом лекарств от гипотонии обязательно проконсультируйтесь с врачом, поскольку многие препараты влияют на уровень сахара в крови. Как правило, назначаются тонизирующие препараты, такие как Левзея, Элеутерококк и другие. Медикаментозное лечение можно сочетать с народными средствами:

  • 2 таблетки экстракта зеленого чая 1 таблетка аскорбиновой кислоты;
  • 30 капель женьшеня в стакане воды или виноградного сока;
  • 2 ст. ложки сока кроваво-красного боярышника: принимать за 30 минут до каждого приема пищи;
  • Использование эфирных масел бергамота, апельсина, лимона, гвоздики, ели, эвкалипта (можно добавить 2-3 капли в аромалампу или 6-8 капель в теплую ванну);
  • 25 капель настойки боярышника принимать за час до каждого приема пищи;
  • Зеленый чай с добавлением сока китайского лимонника;
  • 1 столовую ложку листьев заячьей капусты залить 300 мл кипятка и настаивать 4 часа. Принимать до еды 3 раза в сутки.

Пониженное давление более характерно для диабетиков женского пола.

Некоторые врачи считают, что такое состояние даже более опасно для больных СД, чем гипертония. Гипотонию труднее корректировать, а ее последствия не менее опасны – в частности, это приводит к пониженному кровоснабжению и отмиранию тканей.

Насколько полезны бег и ходьба при сахарном диабете. Рекомендации и советы

Другие осложнения диабета: что такое кетоацидоз. О симптомах, причинах и лечении читайте в этой статье.

Симптомы низкого давления обычно отсутствуют, по крайней мере, в дебютной стадии развития гипертонии. Люди, внимательные своему самочувствию, могут отмечать

  • общую вялость,
  • слабость,
  • интенсивное потоотделение,
  • охлаждение конечностей,
  • метеочувствительность,
  • отдышку.

Причины низкого давления при сахарном диабете это собственно метаболические нарушения, а также:

  • Длительный прием лекарств (в частности, тех, которые назначаются при гипертонии);
  • Пониженный сосудистый тонус;
  • Витаминная недостаточность;
  • Постоянные депрессии и нервные срывы;
  • Недостаток сна;
  • Сердечные и сосудистые патологии.

На фоне пониженного давления у больных сахарным диабетом могут развиться следующие осложнения:

  • Тромбоз вен;
  • Диабетические язвы;
  • Гангренозное поражение нижних конечностей, диабетическая стопа ;
  • Развитие аномалий сосудов.
  • Помимо этого (так же как и при высоком давлении) у диабетиков, страдающих гипертонией, повышается риск возникновения инсульта и инфаркта.

Гипотония нуждается в строгом контроле со стороны врачей и больных. Медикаментозное лечение должно быть строго проконтролировано эндокринологом или диабетологом, поскольку многие лекарства негативно влияют на уровень углеводов .

Так как гипотония в большинстве случаев вызвана нездоровым образом жизни или погрешностями в питании, основными пунктами терапии являются:

  • Полноценный сон;
  • Качественное питание (сочетание всех необходимых компонентов плюс добавление здоровых соленых продуктов, например некоторых сыров, в рацион);
  • Употребление витаминных препаратов;
  • Достаточное количество жидкости;
  • Контрастный душ по утрам;
  • Профессиональный массаж рук, ног, туловища.

Быстро повысить АД в домашних условиях можно с помощью настойки женьшеня, растворенной в количестве 25 капель на стакан виноградного сока.

Профилактические мероприятия

Повышение или понижение кровяного давления – опасное состояние, которое способно оказывать негативное воздействие на качество жизни.

Если недуг появляется на фоне нарушений углеводного обмена, то вероятность возникновения серьезных осложнений неуклонно повышается.

Для предупреждения скачков давления при диабете необходимо вести здоровый образ жизни.

Почему повышается давление при сахарном диабете?

Клинические варианты гипертонии, развивающиеся на фоне второго типа диабета:

  • первичная форма – возникает у каждого третьего пациента;
  • изолированная систолическая форма – развивается у пожилых пациентов, характеризуется нормальными нижними цифрами и высокими верхними (у 40% больных);
  • гипертония на фоне поражения почек – 13–18% клинических случаев;
  • высокий уровень АД при патологии надпочечников (опухоль, синдром Иценко-Кушинга) – в 2%.

Инсулинонезависимый тип сахарного диабета характеризуется инсулинорезистентностью, то есть поджелудочная железа вырабатывает достаточное количество инсулина (гормонально-активного вещества), но клетки и ткани на периферии организма человека его попросту «не замечают». Компенсаторные механизмы направлены на усиленный синтез гормона, что уже само по себе повышает уровень давления.

При сахарном диабете контроль жизненно важных показателей должен происходить так же регулярно, как и цифр сахара в крови

Это происходит следующим образом:

  • возникает активация симпатического отдела НС;
  • нарушается выведение жидкости и солей почечным аппаратом;
  • соли и ионы кальция накапливаются в клетках организма;
  • гиперинсулинизм провоцирует возникновение нарушений со стороны эластичности кровеносных сосудов.

С прогрессированием основного заболевания страдают периферические и коронарные сосуды. На их внутреннем слое откладываются бляшки, которые приводят к сужению сосудистого просвета и развитию атеросклероза. Это еще одно звено в механизме возникновения гипертонического состояния.

Далее увеличивается масса тела больного, особенно если речь идет о том слое жира, который откладывается вокруг внутренних органов. Такие липиды вырабатывают ряд веществ, провоцирующих рост цифр АД.

Важно! Одновременное сочетание всех вышеназванных факторов складывается в метаболический синдром, формирующийся намного раньше, чем сам 2 тип патологии.

До каких цифр нужно снижать давление больным людям?

Диабетики – больные, которые относятся к группе риска развития патологий со стороны сердечной мышцы и сосудов. Если пациенты хорошо реагируют на проводимое лечение, в первые 30 дней терапии желательно снизить показатели АД до 140/90 мм рт. ст. Дальше нужно стремиться к систолическим цифрам в 130 мм рт. ст. и диастолическим – 80 мм рт. ст.

Если пациент тяжело переносит медикаментозное лечение, купировать высокие показатели нужно медленными темпами, снижая примерно на 10% от исходного уровня за 30 дней. При адаптации схема приема лекарственных препаратов пересматривается, уже можно повышать дозировки медикаментозных средств.

Схему терапии расписывает квалифицированный специалист, самолечением заниматься категорически не рекомендуется