Состав и форма выпуска

Препарат может использоваться местно в форме мази, инъекционно, субконъюнктивально или перорально.

Для системного применения Преднизолон используется в форме уколов и таблеток, которые содержат:

  • таблетки – 1 мг или 5 мг преднизолона;
  • раствор в ампулах для инъекций – 30 мг/мл или 15 мг/мл (преднизолон в форме натрия фосфата).

Преднизолон может выпускаться под разными торговыми названиями:

  1. Преднизолон Никомед,
  2. Преднизолон Буфус,
  3. Преднизолон Эльфа,
  4. Преднизолон гемисукцинат и т.д.

Большинство данных лекарственных средств производятся в России и Венгрии.

Клинико-фармакологическая группа: ГКС для перорального применения.

  • Действующее вещество: 1 мл раствора содержит преднизолона натрия фосфата в пересчете на преднизолон – 30 мг;
  • Вспомогательные вещества: натрия гидрофосфат безводный, натрия дигидрофосфат дигидрат, пропиленгликоль, вода для инъекций.

Преднизолон в ампулах и таблетках инструкция по применению

Форма выпуска: по 1 мл или 2 мл раствора препарата в ампуле. По 3, 5 или 10 ампул в пачке.

Для чего применяется Преднизолон?

Воспалительные заболевания суставов:

  • острый и подострый бурсит;
  • эпикондилит;
  • острый тендовагинит;
  • посттравматический остеоартрит.

Онкологические заболевания:

  • острые и хронические лейкозы;
  • лимфомы;
  • рак молочной железы;
  • рак предстательной железы;
  • множественная миелома.

Ревматические заболевания:

  • ревматоидный артрит, ювенильный ревматоидный артрит ( в случаях резистентный к другим методам лечения);
  • псориатический артрит;
  • анкилозирующий спондилоартрит;
  • острый подагрический артрит;
  • острая ревматическая лихорадка;
  • миокардит (в т.ч. ревматический);
  • дерматомиозит;
  • системная красная волчанка;
  • мезоартериит гранулематозный гигантоклеточный;
  • системная склеродермия;
  • узелковый периартериит;
  • рецидивирующий полихондрит;
  • ревматическая полимиалгия (болезнь Хортона);
  • системные васкулиты.

Эндокринологические заболевания:

  • недостаточность коры надпочечников: первичная (болезнь Аддисона) и вторичная;
  • адреногенитальный синдром (врожденная гиперплазия надпочечников);
  • острая недостаточность коры надпочечников;
  • перед хирургическими вмешательствами и при тяжелых заболеваниях и травмах у пациентов с недостаточностью надпочечников;
  • подострый тиреоидит.

Тяжелые аллергические заболевания, резистентные к другой терапии:

  • контактный дерматит;
  • атопический дерматит;
  • сывороточная болезнь;
  • реакции повышенной чувствительности к лекарственным средствам;
  • постоянный или сезонный аллергический ринит;
  • анафилактический реакции;
  • ангионевротический отек.

Дерматологические заболевания:

  • эксфолиативный дерматит;
  • герпетиформный буллезный дерматит;
  • тяжелый себорейный дерматит;
  • тяжелая мультиформная эритема (синдром Стивенса-Джонсона);
  • грибовидный микоз;
  • пузырчатка;
  • тяжелый псориаз;
  • тяжелые формы экземы;
  • пемфигоид.

Гематологические заболевания:

  • приобретенная аутоиммунная гемолитическая анемия;
  • врожденная апластическая анемия;
  • идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (болезнь Верльгофа) у взрослых;
  • гемолиз.

Заболевания печени:

  • алкогольный гепатит с энцефалопатией;
  • хронический активный гепатит.

Неврологические заболевания:

  • туберкулезный менингит с субарахноидальным блоком;
  • рассеянный склероз в фазе обострения;
  • миастения.

Заболевания глаз (тяжелые острые и хронические аллергические и воспалительные процессы):

  • тяжелый вялотекущий передний и задний увеит;
  • неврит зрительного нерва;
  • симпатическая офтальмия.

Заболевания органов дыхания:

  • бронхиальная астма;
  • бериллиоз;
  • синдром Леффлера;
  • симптоматический саркоидоз;
  • молниеносный или диссеминированный туберкулез легких (в комбинации с противотуберкулезной химиотерапией);
  • хроническая эмфизема легких (резистентная к лечению аминофиллином и бета-адреномиметиками).

При пересадке органов и тканей для предупреждения и лечения реакции отторжения трансплантата (в комбинации с другими иммунодепрессивными препаратами).

Фармакологическое действие

Преднизолон является синтетическим аналогом выделяемых корой надпочечника гормонов кортизона и гидрокортизона. Преднизолон в 4—5 раз более активен по сравнению с кортизоном и в 3—4 раза по сравнению с гидрокортизоном при использовании внутрь.

prednizolon

Препарат оказывает выраженное противовоспалительное, антиаллергическое, антиэкссудативное, противошоковое, антитоксическое действие.

Активное вещество препарата – преднизолон – является синтетическим аналогом стероидного гормона кортизола (гидрокортизона), продуцируемого в организме человека корой надпочечников – эндокринных желез, расположенных в брюшной полости над верхней частью почек.

Преднизолон обладает выраженными противовоспалительными, иммунодепрессивными и противоаллергическими свойствами. Противовоспалительный эффект достигается за счет торможения миграции лейкоцитов и тканевых макрофагов (клеток, способных захватывать и переваривать бактерии и остатки токсичных веществ) в очаг воспаления.

Преднизолон снижает концентрацию протеолитических ферментов в месте локализации патологического процесса, уменьшает проницаемость капиллярных стенок, подавляет синтез коллагена – фибриллярного белка, составляющего основную структуру соединительной ткани.

Противоаллергический эффект обеспечивается ингибированием гистаминовых рецепторов первой подгруппы и снижением высвобождения гистамина – основного медиатора симптомов аллергии. Преднизолон также уменьшает экссудацию (образование жидкости) в воспаленных сосудах и капиллярах, устраняет отечный синдром, уменьшает зуд.

Предлагаем ознакомиться:  Амоксиклав для детей и взрослых инструкция по применению

Доказана умеренная антипролиферативная активность преднизолона: это означает, что препарат воздействует на интерферон, который сдерживает рост клеток и препятствует росту опухолей.

Другие свойства препарата:

  • подавляет синтез простагландинов (медиаторов воспалительного процесса);
  • обеспечивает миграцию базофилов, моноцитов, эозинофилов и лимфоцитов из сосудистого русла в лимфоидные ткани;
  • повышает уровень глюкозы в крови и активизирует выработку инсулина;
  • выводит ионы кальция и калия;
  • задерживает в организме воду и натрий.

Преднизолон относится к глюкокортикостероидам средней силы. Противовоспалительная активность преднизолона в 4 раза выше по сравнению с кортизоном и гидрокортизоном, что позволяет быстрее достичь необходимого результата и обеспечить пролонгированное действие.

Противопоказания к средству

Тяжелые формы гипертонической болезни (стойкий подъем артериального давления), сахарного диабета и болезни Иценко-Кушинга, беременность, недостаточность кровообращения III стадии, острый эндокардит (воспаление внутренних полостей сердца), психозы, нефрит (воспаление почек), остебпороз, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, недавно перенесенные операции, сифилис, активная форма туберкулеза, старческий возраст.

Преднизолон от аллергии

Преднизолон назначается при сахарном диабете с осторожностью и только по абсолютным показаниям или для лечения резистентности к инсулину (отсутствия реакции и введение инсулина), связанной с высоким титром антиинсулиновых антител.

Существует ряд противопоказаний, при которых использовать Преднизолон не рекомендуется.

В основном, не рекомендуется использовать средство при таких противопоказаниях:

  • При аллергии и других неприятных симптомах, которые появляются после того, как употребили препарат (тошнота, рвота, слабость, головные боли и т.д.).
  • При беременности или вскармливании грудью.
  • При заболеваниях ЖКТ (язве желудка, двенадцатиперстной кишки и при воспалениях слизистой оболочки).
  • При серьезных нарушениях работы почек и сахарном диабете (стоит исключить или обратиться к эндокринологу, который назначит правильную дозу).
  • При заболеваниях крови и других органов (анемия, гипертензия, тромбоэмболии и т.д.).
  • При туберкулезе (Преднизолон может негативно влиять на легкие и дыхательные процессы, особенно если аллергия).
  • Детям до 1-2 лет, так как средство может негативно влиять на физическое развитие и затруднять функционирование сердечных мышц.

Стоит учесть, что доза Преднизолона будет совсем другой для детей, поэтому необходимо обратиться за консультацией к специалисту, в ходе которой определят, можно ли использовать препарат, и не опасен ли он для жизни и здоровья в целом.

Для каждого инструкция будет индивидуальной, поэтому обращаться к специалистам придется в любом случае, ведь если самостоятельно назначить дозу, можно только нарушить работу органов и спровоцировать развитие разных нарушений и заболеваний.

Системное применение Преднизолона необходимо при различных видах аллергии, например, аллергическом рините, атопическом дерматите, сывороточной болезни.

Использование препарата показано в качестве экстренной помощи при острых заболеваниях, имеющих токсическую и аллергическую природу и характеризующихся кожными высыпаниями и генерализованной сыпью на слизистых оболочках полости рта, половых и внутренних органов.

Инъекции Преднизолона необходимы для купирования анафилактических реакций и ангионевротического отека – жизнеугрожающих состояний, при которых происходит стремительное нарушение дыхательной и сердечной функции.

Это могут быть воспалительные процессы в синовиальной оболочке – защитной мембране, окружающей сустав от механического воздействия и истирания.

Широко применяется Преднизолон для лечения воспалительно-дегенеративных изменений в области локтевого сустава (эпикондилит), остеоартрита и спондилоартрита.

В составе комплексных лечебных схем Преднизолон в таблетках и уколах может применяться при следующих заболеваниях:

  1. гипогликемия (понижение уровня глюкозы в крови);
  2. воспалительные процессы в органах пищеварительного тракта;
  3. подострое воспаление в тканях щитовидной железы, возникшее на фоне перенесенных инфекционных заболеваний (кори, паротита, аденовирусной инфекции);
  4. ревматическая лихорадка (системное заболевание соединительной ткани);
  5. рассеянный склероз;
  6. заболевания дыхательной системы (саркоидоз, злокачественные опухоли легких, острое воспаление легочных альвеол);
  7. бронхиальная астма (у больных с астматическим статусом);
  8. гидроцефалия (отек головного мозга) или отек гортани;
  9. нефротический синдром;
  10. болезни крови;
  11. гепатит.

Преднизолон в ампулах для уколов и таблетках, инструкция по применению

Терапия Преднизолоном может проводиться курсами при врожденной гиперплазии надпочечников, а также состояний, сопровождающихся повышенным отложением кальция в крови, в частности, при онкологических заболеваниях.

Не допускается лечение таблетками и уколами Преднизолона при инфекционных заболеваниях (например, системных микозах, вирусном гепатите, глистных инвазиях), пептических поражениях желудочно-кишечного тракта, вызванных агрессивным воздействием пепсина – протеолитического фермента из класса гидролаз, который в большом количестве продуцируется слизистыми оболочками под воздействием соляной кислоты.

Предлагаем ознакомиться:  Глюкометр ван тач ультра инструкция по применению

В кардиологической практике противопоказаниями к использованию являются:

  1. артериальная гипертензия,
  2. хроническая сердечная недостаточность (в стадии декомпенсации),
  3. недавно перенесенный инфаркт миокарда,
  4. кардиоваскулярные заболевания.

Другими противопоказаниями для назначения могут быть:

  • тяжелые заболевания печени и почек, сопровождающиеся их дисфункцией;
  • иммунодефицитные состояния;
  • острый психоз;
  • ожирение 3 и 4 степени;
  • мочекаменная болезнь;
  • нарушение синтеза тиреоидных гормонов в щитовидной железе;
  • полиомиелит;
  • глаукома (повышение внутриглазного давления);
  • снижение плотности костной ткани (остеопороз).

Противопоказано пероральное, наружное применение, уколы Преднизолона в период беременности и грудного вскармливания, а также в течение 1 месяца после вакцинации.

Внутрисуставное введение Преднизолона не допускается при системных инфекционных заболеваниях, приеме антикоагулянтов, периартикулярных инфекционно-воспалительных процессах, выраженных деформациях суставов, синдроме «сухого» сустава.

Особые указания

Лечение Преднизолоном следует завершать постепенно. Снижение дозы проводят, еженедельно снижая используемую дозу на ⅛ или принимая последнюю дозу через день и снижая ее при этом на ⅕ (этот способ более быстрый).

При быстром способе в день без Преднизолона больному показана стимуляция надпочечников с применением УВЧ ил ДКВ на их проекцию, прием аскорбиновой кислоты (500 мг/сут.), введение инсулина в нарастающих дозах (стартовая – 4 ЕД, в дальнейшем на каждый прием ее повышают на 2 ЕД; высшая доза – 16 ЕД).

Инсулин колоть следует перед завтраком, в течение 6 часов после инъекции человек должен оставаться под наблюдением.Если Преднизолон назначен при бронхиальной астме, рекомендуется перейти на ингаляционные стероиды. Если же показанием к применению является аутоиммунное заболевание – на мягкие цитостатики.

Дозы и схемы лечения

Дозировка препарата зависит от формы выпуска, возраста больного, основного диагноза, тяжести воспалительного процесса и общего самочувствия пациента.

Оптимальным считается внутривенное введение. Если такой возможности нет, лекарство вводится глубоко в мышцу. Однако следует учесть, что при таком способе оно всасывается медленнее.

Рекомендуемый режим дозирования для Преднизолона в ампулах приведен в таблице ниже.

Показания Дозировка Длительность применения
Гипокортицизм (патология, вызванная гипофункцией коры надпочечников) 100-200 мг в день, не более 300-400 мг в сутки Определяется строго индивидуально
Тяжелая аллергия (включая анафилактические реакции) 100-200 мг в день От 3 до 16 дней
Синдром тяжелого дыхания, хроническое воспаление дыхательных путей От 75 до 675 мг в сутки.

В тяжелых случаях допускается увеличение суточной дозы до 1400 мг с последующим медленным снижением

От 3 до 16 дней
Тяжелые жизнеугрожающие формы бронхиальной астмы (астматический статус) От 50о до 1200 мг в день (на начальном этапе) с постепенным снижение дозы до 300 мг в день От 3 до 16 дней
Тиреотоксическая кома (опасное для жизни состояние, вызванное осложнением диффузного токсического зоба) По 100 мг 2-3 раза в день.

Возможно повышение суточной дозировки до 1000 мг

До 6 дней
Шоковые состояния (кардиогенный, болевой, травматический, токсический шок) Разовая доза – от 50 до 400 мг (зависит от тяжести состояния).

Начинать терапию необходимо со струйного введения. Через 3-4 часа инъекцию повторяют.

Суточная доза может составлять 300-1200 мг

После выведения пациента из шокового состояния необходимо перейти на капельное введение с постепенным уменьшением дозы
Острый гепатит 75-100 мг 1 раз в день В течение 10 дней
Синдромы острой печеночной и почечной недостаточности От 25-75 мг до 300-1500 мг в день
Ревматоидный артрит и красная волчанка 75-125 мг в день В течение 7-10 дней

После купирования острого состояния пациента переводят на поддерживающее лечение с использованием таблетированной формы Преднизолона до развития стойкой ремиссии.

Таблетки

Принимаются таблетки утром (в период от 6 ч до 8 ч) непосредственно за завтраком или сразу после него.

Для лечения острых состояний, при заместительной гормональной терапии начинать необходимо с 10-30 мг преднизолона в день, постепенно снижая прием до 5-10 мг в сутки.

Преднизолон в ампулах для уколов и таблетках, инструкция по применению

У больных с дистрофическими изменениями почечной паренхимы показано применение более высоких доз.

Детям таблетки назначаются в начальной дозировке 1-1,5 мг/кг в день, распределенной на 4-6 приемов. При поддерживающей терапии количество препарата снижают до 0,3-0,6 мг/кг в сутки.

Нельзя резко прекращать лечение! Делать это необходимо постепенно, медленно уменьшая суточную дозу препарата.

Предлагаем ознакомиться:  Стевия сахарозаменитель в таблетках полезна ли она для человека

Побочные действия

Вышеперечисленные симптомы возможны, но проявляются они далеко не в каждом случае. В основном, препарат переносится пациентами хорошо, даже при длительном применении.

Побочные эффекты на фоне лечения Преднизолоном связаны преимущественно с нарушением срока терапии и назначенного режима дозирования.

Одним из самых частых последствий является отечный синдром, вызванной задержкой натрия и жидкости в организме. Со стороны сердца и сосудов возможно повышение венозного и артериального давления, образование сгустков крови в сосудах и артериях (тромбоз).

У больных, перенесших инфаркт миокарда, риск разрыва сердечной мышцы составляет около 4,7 %.

Другие побочные эффекты:

  • мышечная слабость;
  • обмороки и галлюцинации;
  • пептическое изъязвление слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • потеря мышечной массы;
  • снижение плотности костей, приводящее к компрессионному перелому позвоночника и трубчатых костей;
  • повышенная пигментация кожи;
  • атрофия подкожной клетчатки;
  • психические нарушения.

При длительном применении таблеток Преднизолон возможно развитие осложнений со стороны органов зрения: офтальмологической гипертензии, катаракты, повреждения зрительного нерва и нарушения целостности роговой оболочки.

Передозировка

При передозировке Преднизолоном наблюдается резкое усиление побочных эффектов. В связи с тем, что механическая очистка крови не дает должного результата, рекомендуется медикаментозное снятие симптомов.

Передозировка Преднизолоном может возникнуть при длительном (более 10 дней) применении или нарушении рекомендованного режима дозирования.

Признаками передозировки являются генерализованные или локальные отеки, повышение артериального давления, усиление негативных реакций, перечисленных в разделе «Побочные эффекты».

Лечение заключается в промывании желудка и применении энтеросорбентов (Полифепан, Смекта, Энтеросгель).

Что лучше: уколы или таблетки?

Средняя цена ПРЕДНИЗОЛОН таблетки в аптеках (Москва) 100 рублей.

Выпускается Преднизолон в ампулах, уколах и таблетках, но интересует вопрос, какие будут наилучшими и эффективными? Доза Преднизолона будет действенной в любом виде, но именно уколы специалисты считают лучшими.

Они эффективны благодаря таким функциям:

  • Их вводят через вену в кровь, а это помогает стимулировать работу кровообращения и сердечных сосудов (если вводить регулярно и определенную дозу).
  • Они имеют более действенную силу благодаря тому, что составляющие компоненты препараты идут к сердцу напрямую через кровь.
  • Не будут особо влиять на систему желудочно-кишечного тракта, особенно при язвенном заболевании и других воспалительных процессах.

Преднизолон в ампулах для уколов и таблетках, инструкция по применению

Уколы детям можно применять только после 10-14 лет, так как в младенческом возрасте они могут куда сильнее навредить здоровью и спровоцировать развитие аллергии. В основном детям назначают уколы и ампулы, так как они не способны навредить и вызвать сильные нарушения работы органов.

Стоимость Преднизолона зависит от формы выпуска и составляет:

  • таблетки 5 мг, 100 штук – 66-75 рублей;
  • раствор в ампулах для внутривенного и внутримышечного введения 30 мг/мл – 180 рублей.

Аналоги

Самым популярным аналогом Преднизолона в ампулах для уколов и таблетках является Гидрокортизон. Он обладает более низкой противовоспалительной активностью, поэтому может применяться при состояниях легкой и средней тяжести.

Для оказания неотложной помощи при острых токсических и аллергических поражениях организма требуются более высокие дозы инъекций Гидрокортизона по сравнению с Преднизолоном.

Среди аналогов в других формах можно назвать:

  • Эльжина;
  • Дермозолон;
  • Гепазолон.

Эти препараты являются комбинированными лекарствами, поэтому самостоятельно корректировать назначения лечащего врача нельзя.

Аналоги Преднизолон по составу для лекарственных форм для системного применения: Преднизолон Никомед (в ампулах), Преднизолон Никомед в таблетках, Преднизолон Буфус (раствор), Медопред (раствор), Преднизол (раствор).

Отзывы

Переносимость Преднизолона при соблюдении режима дозирования и схем применения считается довольно хорошей.

Преднизолон в ампулах для уколов и таблетках, инструкция по применению

В некоторых случаях у больных отмечались индивидуальные реакции непереносимости препарата: кожная сыпь, зуд, жжение, покраснение глазных склер и кожи.

Преднизолон – доступный и эффективный препарат, включенный в перечень жизненно необходимых лекарственных средств.

На фоне лечения Преднизолоном могут возникать серьезные побочные эффекты и осложнения, поэтому применять данный препарат даже для местного использования необходимо строго по назначению врача.

2018-01-26