Три стадии энцефалопатии

Это состояние развивается как следствие нарушения поступления кислорода в мозг, нарушения метаболизма в организме и накопления токсических веществ. Все эти процессы приводят к недостаточности и нарушению основных функций в головном мозге.

Головокружение – проявление первой стадии патологии, с которым редко идут к врачу.

Диабетическая энцефалопатия имеет 3 стадии развития:

  • Первая — клинические симптомы практически отсутствуют. Наблюдаются незначительные головные боли, головокружение, возможно изменение артериального давления. Как правило, пациенты игнорируют эти симптомы и не обращаются за медицинской помощью.
  • Вторая — патологическая симптоматика начинает нарастать, головные боли становятся интенсивнее, возможно нарушение ориентации в пространстве.
  • Третья — клиническая картина ярко выражена, в этой стадии возможны тяжелые нарушения сознания, мышления, эмоционального состояния.
Нарушение мозгового кровообращения опасно для жизни больного.

Наибольшую опасность представляет энцефалопатия, выявленная на последних стадиях, поскольку в мозге развиваются безвозвратные изменения. Кроме того, риск для пациента представляют нарушения кровообращения в головном мозге, которые могут приводить к нетрудоспособности и летальному исходу.

Диабетическая энцефалопатия характеризуется тремя последовательными стадиями развития. Первая — это та, на которой клиническая картина практически отсутствует. Идентифицируются несущественные головные боли, головокружение, вероятным является изменение показателей артериального давления.

головной мозг человека

На второй стадии патологическая симптоматика нарастает: головные боли оказываются более выраженными, возможно искажение ориентации в пространстве. Третий «этап» ассоциируется с тем, что клиническая картина выражается достаточно ярко.

На начальную стадию диабетической энцефалопатии могут указывать состояния, характерные для многих заболеваний. Они проявляются в виде симптомов:

  • чрезмерной утомляемости;
  • признаков вегетососудистой дистонии;
  • повышенной вязкости крови;
  • головокружения или головных болей;
  • постоянных недомоганий;
  • панических состояний;
  • беспричинной вспыльчивости и раздражительности;
  • апатии;
  • забывчивости;
  • бессонницы;
  • снижения интеллекта.

Из-за того, что симптомы кажутся незначительными, выражены неявно или могут наводить на мысль о другом заболевании, некоторые больные диабетом пропускают их, оставляя без внимания. В результате болезнь прогрессирует, переходя во вторую стадию, которая характеризуется общим ухудшением самочувствия:

  • нарушениями походки;
  • расстройствами моторики;
  • обмороками или близкими к ним состояниями;
  • двоением изображения;
  • шумом в ушах;
  • нарушениями речи;
  • проблемами с памятью;
  • трудностями с усвоением материала, изложением мыслей и чтением;
  • прогрессированием депрессивных состояний и апатии;
  • судорогами (в том числе, общими);
  • ощущением жара;
  • параличами;
  • локальными и общими судорогами.

На осмотре можно заметить, что зрачки имеют разный размер, а глазные яблоки движутся с нарушениями.

Вторя стадия протекает очень быстро, уступая место третьей. На этом этапе проявляются значительные нарушения эмоционального и психического состояния пациента. Они выражаются синдромами:

  • маниакальным;
  • тяжелых, длительных депрессий;
  • неадекватного поведения.

Эти комплексные симптомы однозначно указывают: началась диабетическая энцефалопатия с выраженными нарушениями психики. Захваченное на первой стадии заболевание поддается терапевтическому лечению, поэтому нельзя пренебрегать любыми настораживающими признаками, указывающими на возможную патологию мозга.

Причины симптомы и лечение диабетической энцефалопатии

Развитие энцефалопатии происходит в 3 стадии. Симптомы первой неспецифичны, поэтому диабетики редко обращают на них внимание. Обычно энцефалопатия диагностируется не раньше 2 стадии, когда ее признаки более выраженные.

В начале заболевания при помощи МРТ можно выявить мельчайшие органические изменения в мозге. Обычно они расположены диффузно на нескольких участках. В дальнейшем в мозге формируется очаг поражения. Преобладающие симптомы и их выраженность в этот период зависят от локализации очага.

Стадии диабетической энцефалопатии:

  1. На начальной стадии — больной замечает эпизоды подъема и падения артериального давления, может кружиться голова, темнеть в глазах, чувствоваться усталость и недомогание. Как правило, эти проявления списывают на плохую погоду, возраст или вегето-сосудистую дистонию.
  2. На второй стадии — становятся более частыми головные боли, возможны кратковременные потери памяти, нарушения ориентации в пространстве. Могут появляться неврологические симптомы – меняться реакция зрачков на свет, нарушаться речь, исчезать рефлексы, возникать проблемы с мимикой. Чаще всего именно на этом этапе больные диабетом обращаются к неврологу.
  3. На третьей стадии — симптомы ярко выражены. В это время усиливаются головные боли, появляются проблемы с координацией движений, головокружения. Развиваются бессонница, депрессия, сильно ухудшается память. На этой стадии практически невозможно освоение новых навыков и знаний.

Считается, что в чистом виде диабетическая энцефалопатия встречается только у больных 1 типом диабета. Нарушения в мозге у них связаны с отсутствием собственного инсулина и несвоевременным поступлением его в виде препарата.

Существуют мнения, что прогрессирование энцефалопатии зависит не только от частоты гипергликемий, но и от отсутствия в организме С-пептида – части молекулы проинсулина, которая отщепляется от него при образовании инсулина.

Самый большой вред при 1 типе диабета энцефалопатия наносит маленьким детям. У них возникают проблемы с вниманием, замедляется усвоение информации, снижается память. Специальными тестами доказано, что у больного энцефалопатией ребенка уменьшается IQ, причем негативное влияние на интеллект у мальчиков сильнее, чем у девочек.

Диабетическая энцефалопатия при 2 типе диабета носит смешанный характер. В этом случае на мозг негативно влияет не только гипергликемия, но и сопутствующие нарушения:

  1. Гипертония усиливает атеросклеротические изменения в сосудах, в 6 раз повышает риск энцефалопатии.
  2. Ожирение в среднем возрасте приводит к более тяжелой энцефалопатии в старости.
  3. Сильная инсулинорезистентность ведет к накоплению в мозге бета-амилоидов — веществ, которые способны образовывать бляшки и существенно снижать когнитивные функции.

Главную опасность при 2 типе диабета энцефалопатия представляет в пожилом возрасте, приводя к развитию сосудистой деменции и болезни Альцгеймера.

Диабетическая энцефалопатия – диагноз под вопросом?

Причины симптомы и лечение диабетической энцефалопатии

Наиболее часто энцефалопатическое поражение развивается под влиянием следующих факторов:

  • Микроангиопатия. Эта патология часто развивается при сахарном диабете. Поражение охватывает мелкие сосуды головного мозга, активно участвующие в обменных процессах. Они прекращают корректно выполнять свои функции, из-за этого нарушается работа головного мозга и развивается энцефалопатия.
  • Обменные нарушения, связанные с избытком сахара. Глюкоза выводит жидкость из тканей, и развивается обезвоживание, негативно влияющее на функционирование всех систем организма.
  • Слабость стенок сосудов в головном мозге. Она может быть врожденной или приобретенной. Если сосудистые стенки ослаблены, они более подвержены различным негативным воздействиям, что влияет на развитие энцефалопатии.
  • Возрастные изменения. После 60-летнего возраста риск возникновения различных сосудистых и обменных нарушений значительно возрастает. Связано это с возрастным изнашиванием организма.
  • Длительность диабета. По этой причине при диабете первого типа, развивающегося преимущественно у молодых людей, риск развития энцефалопатии увеличивается, так как заболевание за длительное время способно значительно ослабить организм и вызвать массу различных нарушений.
  • Отклонения в липидограмме. Если холестерин повышен, это увеличивает вероятность возникновения бляшек в сосудах, препятствующих нормальному движению крови и транспортировке необходимых элементов. Также на развитие энцефалопатии влияет повышенный уровень липопротеидов и триглицеридов.
  • Деградация липидов под влиянием супероксидов; перекисное окисление. Существует анализ, выявляющий избыточное окисление, который играет определенную роль в процессе диагностики энцефалопатии.
Предлагаем ознакомиться:  Диета при сахарном диабете 2 типа – что едят и что нельзя есть при сахарном диабете. Можно ли мёд и орехи?

Также на развитие энцефалопатии влияет неправильный рацион и наличие избыточного веса.

В некоторых случаях под влиянием диабета возникает инсульт, риск возникновения энцефалопатии увеличивается.

Симптоматика, присущая диабетической энцефалопатии, наблюдается и при других разновидностях энцефалопатии, развивающихся при атеросклерозе, артериальной гипертензии или других сбоях в кровоснабжении.

Энцефалопатия на ранних стадиях течет скрыто, ее симптомы могут принять за последствия кетоацидоза или за проявления сбоев в мозговом кровоснабжении, которые связаны с возрастными изменениями.

При диабетической энцефалопатии наблюдается следующая симптоматика:

  • Головные боли. Имеют сжимающий, сдавливающий характер, охватывают всю зону головы. Также могут проявляться в виде ощущения тяжести, сопровождаются неспособностью сконцентрироваться на чем-либо. Интенсивность может быть различной: от едва ощутимой до выраженной, схожей с болями при мигрени.
  • Неврологические отклонения. Наблюдается нарушение равновесия, координации (шаткая походка, неуверенные движения), возникает шум в ушах, потемнение перед глазами, диплопия и другие зрительные отклонения, головокружение. Диаметр зрачков в правом и левом глазу может быть различным. В редких случаях развиваются пирамидные нарушения (параличи, парезы).
  • Астенический синдром. Этот симптом появляется в самом начале развития заболевания, характеризуется возникновением высокой степени утомляемости, слабости, затруднений при выполнении трудовых обязанностей, раздражительности, плаксивости, эмоциональной лабильности (частая смена настроения, повышенная чувствительность).
  • Судорожный синдром. Могут наблюдаться и парциальные (захватывают только некоторые мышцы), и генерализованные (охватывают все тело и сопровождаются потерей сознания) припадки.
  • Сбои в когнитивных функциях. Возникают нарушения в процессах памяти, мышления, восприятия информации, внимания. Пропадает способность к обучению, умение читать и писать затруднено. Также развивается депрессия: состояние, при котором наблюдается значительная подавленность, уныние, исчезновение интереса к миру, к общению, обучению, ослабевает или пропадает желание работать и что-либо делать вообще. Сопровождается апатией.

Если энцефалопатия находится в запущенном состоянии, симптоматика значительно усугубляется, наблюдаются нарушения движений (может даже исчезнуть способность совершать простые действия), головная боль проявляется интенсивно, возникают нарушения чувствительности в некоторых частях тела, онемение языка.

Одно из полей зрения может выпадать (обычно временно), появляется боль во внутренних органах, периодически возникают сбои в функционировании кишечника и желудка, тошнота, рвота. Наблюдаются выраженные затруднения при самообслуживании.

Больные с запущенной диабетической энцефалопатией нуждаются в помощи и постоянном уходе.

Диабетическая энцефалопатия — это такое состояние, которое связывают с поражением структур ЦНС и головного мозга в частности. Происходит подобное вследствие метаболических нарушений при сахарном диабете.

В целом это собирательное понятие, которое объединяет различные по степени выраженности проявления. Это могут быть как легкие головные боли, так и тяжелые критические нарушения умственной деятельности и сознания.

Диабетическая энцефалопатия: особенности заболевания, причины, симптомы, лечение

Чаще всего причиной развития заболевания оказывается диабетическая микроангиопатия и дестабилизация метаболизма. Предрасполагающими факторами следует считать пожилой возраст, повышенную массу тела. Также в данном перечне находится высокий уровень перекисного окисления липидов и дестабилизация липидного обмена.

Говоря о физиологических изменениях в рамках энцефалопатии при сахарном диабете, обращают внимание на то, что:

  • дестабилизируется степень проницаемости и структурное строение стенок мелких сосудов;
  • результатом этого оказывается проблемное питание нервных волокон и клеток, формируется дефицит кислорода, а также энергетических ресурсов на клеточном уровне;
  • в ответ на это могут активироваться бескислородные процессы метаболизма (анаэробные), которые приводят к накоплению токсических продуктов.

Лечение диабетической энцефалопатии заключается в постоянной лечебной диете. Рекомендуется отказаться от мясного, молочного, мучного и картошки. Не следует забывать о внедрении курсов вазоактивной и метаболической терапии, которые составляются с учетом противопоказаний и под наблюдением специалиста.

Достижение компенсации может быть обеспечено за счет назначения соответствующей терапии, которая осуществляется с учетом образа жизни и под контролем гликемии. Необходимо помнить о том, что:

  • в качестве метаболической терапии применяются антиоксиданты (например, составы с альфа-липоевой кислотой), церебропротекторы (Пирацетам), а также витаминные составляющие (В1, В6, А, С). Отдельного внимания заслуживают такие комбинированные препараты, как Нейромультивит, Мильгамма;
  • вазоактивная терапия может заключаться также в применении Пирацетама, Стугерона и Нимодипина;
  • одновременно с этим осуществляется коррекционная терапия в плане липидного обмена. Заключается она в применении препаратов, относящихся к категории статинов.

В острых состояниях при диабетической энцефалопатии с выраженными нарушениями психики может требоваться терапия противосудорожного типа. Может применяться такой курс, который назначается при острых осложнениях диабета. Это достаточно длительный процесс, носящий комплексный характер.

В настоящее время выделяется несколько причин, которые играют важную роль:

  • Нарушение прочности и проницаемости сосудов;
  • Развивается метаболическое нарушение, способное привести к разрушению нервных волокон, всех клеток человека.

Помимо всего этого встречаются и другие причины, по которым развивается заболевание. Они имеют патологический характер, усугубляющийся с течением времени. Способны привести к развитию такого заболевания как диабетическая энцефалопатия с выраженными нарушениями психики:

  • Немолодой возраст пациента;
  • Имеется лишний вес тела, последняя стадия ожирения;
  • Нарушен обменный процесс в организме человека;
  • Повышенное содержание сахара в крови человека.

Из-за нарушения сосудов и их проницаемости у больного развивается кислородное, энергетическое голодание. Организм вынужден использовать анаэробный метод получения полезных веществ. Данный процесс не очень эффективный, способен вызывать скопление неблагоприятных продуктов в клетках мозга.

Диабетическая энцефалопатия в первую очередь поражение головного мозга
Диабетическая энцефалопатия в первую очередь поражение головного мозга

Если говорить очень просто, то энцефалопатия является сильным поражением головного мозга человека. Возникает воспалительный процесс, который негативно сказывается на общем состоянии, сокращение количества нервных клеток.

В результате этого пациент страдает большим количеством внутренних кровоизлияний. Бывают  моменты, что кровь полностью застывает, возникает отек оболочки. В общем, заболевание очень серьезное, оно требует незамедлительного лечения. При правильном подходе можно улучшить общее состояние, получить удовольствие от жизни.

Энцефалопатия при сахарном диабете возникает по двум основным причинам:

  • вследствие нарушений метаболизма, ведущих к патологии нервных волокон;
  • из-за ухудшения проницаемости сосудов и их прочности.

В результате изменения метаболизма нервных волокон снижается скорость движения импульсов. Повреждение мелких сосудов мозга характерно для микроангиопатии, которая развивается у диабетиков. Если ее наличие установлено, наступление энцефалопатии весьма вероятно.

Перечисленные патологии стимулируют дальнейшие мозговые нарушения за счет:

  • недостаточного снабжения тканей кислородом и энергией;
  • накопления токсинов, что ведет к повреждению окружающих клеток.
Для дополнительного определения области поражения мозга проводят КТ-исследование.

Особенности течения заболевания при диабете 1 и 2 типа

Для диабетической энцефалопатии характерны сильные головные боли
Для диабетической энцефалопатии характерны сильные головные боли

Что касается симптомов, то их довольно много. Специалисты выделяют самые главные:

  • Головная боль – у пациента наблюдается небольшое недомогание, которое негативно сказывается на общем состоянии;
  • Астенический синдром – при таком раскладе наблюдается сильная слабость, раздражительность. Человек не способен сконцентрироваться на одном деле, возникает повышенное эмоциональное состояние, неуравновешенность. Больной способен просто так накричать, сделать что-то плохое;
  • Неврологическое проявление – нарушается походка, возникновения двоения в глазных яблоках, головокружения и шума в ушах;
  • Нарушается работы высшей функции головного мозга – пациент не способен правильно оценивать ситуацию, овладевать необходимой информацией, нарушена память, имеется проблема с речью и моторикой. Больной не может читать, правильно излагать свои мысли, идет развитие депрессии и апатии;
  • Судорожные синдромы – судороги возникают довольно часто, они бывают локальными и общими. Большую проблему приносят общие судороги, которые затрагивают все тело.
Предлагаем ознакомиться:  Нейропатия нижних конечностей симптомы при сахарном диабете лечение

Во время диагностики пациент не способен правильно оценить свое состояние. В связи с этим требуется помощь родных и близких, которые смогут трезво оценить ситуацию и понять, что происходит с больным.

Основными симптомами этого патологического состояния являются:

  • неврастенические расстройства — утомляемость, эмоциональная нестабильность, проблемы со сном;
  • головокружение, головные боли различного характера;
  • диплопия (раздвоение предметов в глазах), «туман», «мелькание мушек» перед глазами;
  • неустойчивая походка;
  • психические расстройства;
  • ухудшение памяти, мыслительных процессов, нарушение концентрации и внимания;
  • депрессивные расстройства;
  • нарушение сознания (спутанность);
  • судороги;
  • нарушения мозгового кровообращения (транзиторные ишемические атаки, инсульты).
Депрессивные состояния характерны для третьей стадии энцефалопатии.

В начальный стадиях развития диабетической энцефалопатии клиническая картина слабо выражена. По мере прогрессирования патологии, усугубляется симптоматика. Депрессия, психическая лабильность (неустойчивость), судороги, спутанность сознания обычно наблюдаются при третьей стадии этого состояния. Помимо этого, энцефалопатия имеет особенности при диабете первого и второго типа.

Проявления диабетической энцефалопатии зависят от ее стадии. На начальном этапе сосудистые нарушения проявляются повышенной усталостью, нехваткой сил, рассеяностью, забывчивостью, головокружением и нарушениями сна.

Эти симптомы неспецифичны, поэтому поставить диагноз только на их основании сложно. Такие же признаки встречаются при многих заболеваниях внутренних органов, нарушениях работы иммунитета и просто при переутомлении.

ЭЭГ

Диагностировать начавшиеся изменения на первой стадии энцефалопатии можно только с помощью УЗИ сосудов головного мозга, электроэнцефалографии (ЭЭГ) и РЭГ (реоэнцефалографии)

На второй стадии болезни человека могут мучить частые и сильные головные боли, тошнота, не связанная с приемами пищи, головокружение и слабость. Провалы в памяти становятся более серьезными, диабетику становится сложно воспринимать информацию большого объема.

На этом этапе у человека начинают проявляться расстройства в эмоциональной сфере. Немотивированная агрессия, грубость могут сменяться плаксивостью или паническим страхом. Интеллект больного выраженно снижается. Он начинает мыслить и рассуждать более примитивно.

При прогрессировании энцефалопатия переходит в третью стадию, для которой характерны такие симптомы:

  • слабоумие;
  • проблемы с глотанием и пережевыванием пищи;
  • шаткость походки, невозможность выполнять тонкие движения, требующие четкости;
  • дефекты речи;
  • выраженные психические расстройства;
  • постоянное дрожание кистей рук;
  • скачки артериального давления.

Признаки третьей стадии настолько выражены, что не заметить их невозможно. Часто больной не может адекватно оценить свое состояние, такой человек теряет возможность мыслить критически. Запущенная энцефалопатия приводит к распаду личности больного.

Человек становится подозрительным, его все раздражает или угнетает. Позднее у таких диабетиков возникают недержание кала и мочи. Чтобы не допустить тяжелых последствий, при возникновении первых странных признаков болезни необходимо обращаться к врачу для прохождения диагностики и назначения поддерживающего лечения.

Симптомы энцефалопатии у диабетиков объясняются невозможностью клеток мозга функционировать в нормальном режиме из-за недостатка кислорода и питания, поэтому они сходны с проявлениями энцефалопатии из-за атеросклероза, гипертонии или нарушения мозгового кровообращения.

Группа симптомов Проявления энцефалопатии
Астения Быстрая утомляемость, слабость, излишняя раздражительность, эмоциональность, плаксивость.
Цефалгия Головные боли разной выраженности: от слабой до интенсивной мигрени с тошнотой. Может ощущаться сдавливание или тяжесть в голове, мешающие сосредоточиться.
Вегетативная дистония Скачки давления, резкие ускорения сердечного ритма, потливость, ознобы, ощущение жара, нехватки воздуха.
Нарушение когнитивных функций Сложности с запоминанием новой информации, невозможность быстро сформулировать мысль, сложности с пониманием текста, нарушение четкости речи. Возможны состояние безразличия, депрессия.

Повышенный холестерин, резкие скачки уровня сахара и коматозные состояния ведут к сбоям мозгового кровообращения и дистрофическим нарушениям. Во избежание такой серьезной патологии диабетики должны постоянно контролировать показатели крови и выполнять рекомендации врача.

Кроме того, что болезнь является следствием другого заболевания, существуют и иные особенности:

  • сложности диагностирования;
  • трудности разграничения с разного вида энцефалопатиями;
  • противоречивость и разнородность симптомов.

При смешанной и дисциркулярной форме присутствуют признаки артериальной гипертензии со свойственными им признаками. Для точной постановки диагноза важно выявить, из-за чего возникли признаки патологи мозга.

— Все симптомы вегетососудистой дистонии.

— Головокружение, головные боли.

— Повышенная утомляемость, частые недомогания.

— Вспыльчивость, отсутствие стрессоустойчивости, панические состояния. Возможны обратные реакции – безучастность, отсутствие интереса к жизни, к собственному здоровью.

Причины симптомы и лечение диабетической энцефалопатии

— Потеря прежней эрудированности, забывчивость.

Все эти симптомы еще не характеризуются той устойчивостью, которая наступает на второй стадии. К сожалению, наибольший процент пациентов обращается за помощью к врачам именно в этот период, но не раньше.

Вторая стадия заболевания развивается стремительнее, а третья начинает сопровождаться выраженными нарушениями психоэмоционального статуса. У пациента наблюдаются тяжелые депрессии, маниакальный синдром, возможна спутанность сознания, панические состояния, приводящие к неадекватным действиям.

Признаки и симптомы энцефалопатии напрямую зависят от возраста пациента, тяжести его состояния, наличия осложнений и интеркуррентных заболеваний. Обращают внимание на то, что:

  • патология развивается постепенно на протяжении многих лет;
  • в молодом возрасте симптоматика нарастает после гипер- и гипогликемических эпизодов, в пожилом — в связи с острыми нарушениями мозгового кровообращения;
  • клинические симптомы неспецифичны и могут включать в себя когнитивные расстройства, астению, неврозоподобные проявления;
  • в самом начале болезни диабетики могут жаловаться на слабость, стремительную утомляемость, тревожные ощущения. Также могут проявляться головные боли и проблемная концентрация внимания.

Неврозоподобное состояние связывают с соматическими (плохое самочувствие) и психогенными (потребность в постоянном лечении, факт возникновения осложнений) факторами.

Диабетическая энцефалопатия представляет собой хроническое прогрессирующее состояние. Скорость усугубления клинической картины будет напрямую зависеть от степени тяжести заболевания.

микроангиопатия сосудов мозга

Систематическое наблюдение у эндокринолога и невролога, корректное лечение, снижающее уровень сахара, а также регулярные курсы неврологической терапии улучшают прогноз. Они дают возможность приостановить или существенно замедлить развитие церебральной симптоматики и исключить формирование осложнений.

Профилактика энцефалопатии заключается в своевременной идентификации и корректной терапии диабета. Важным этапом является исключение гипертензии и проведение терапии в отношении сосудистых нарушений.

Лечение диабетической энцефалопатии

Обязательным условием лечения болезни является поддержание приемлемого уровня сахара крови больного. Но для пациентов со II-м типом болезни возможны метаболические нарушения, проходящие даже на фоне нормальных показателей глюкозы. Такие изменения обмена могут быть вызваны генетическими причинами.

Метаболические нарушения устраняются с помощью лекарственных препаратов:

  • антиоксидантов (эспалипона и др.);
  • витаминных комплексов: А, С, Е и В – 1, 6, 12 (мильгаммы, нейрорубина, нейромультивита);
  • церебропротекторов (пирацетама, стугерона, нимдипина).

Сосудистые патологические изменения устраняются обычно пентоксифиллином, который способствует:

  • нормализации кровотока;
  • выводу токсинов;
  • повышению количества циркулирующей жидкости;
  • снижению вязкости крови.

Восстановление нормальной вязкости крови препятствует деформации эритроцитов. Параллельно проводится терапия, нацеленная на корректировку липидного обмена лекарственными препаратами из группы статинов.

Предлагаем ознакомиться:  Сахарный диабет у детей - признаки, симптомы и лечение

Помимо энцефалопатии проводится лечение других сопутствующих заболеваний. Так, для лечения и профилактики ангиопатии применяют препараты:

  • сермиона,
  • винпоцетина,
  • кавитона.

Лечение назначается строго индивидуально с учетом особенностей организма больного. Для предотвращения летального исхода диабетик должен полностью исключить курение и алкогольные напитки, выполнять назначения врача, соблюдать режим питания и физической активности.

Запущенные формы болезни заканчиваются осложнениями в виде:

  • инвалидности,
  • потери элементарных навыков самообслуживания.

недомогание у пожилого человека

Предотвратить тяжелые последствия можно только под врачебным контролем. Диабетическая энцефалопатия на поздней стадии считается неизлечимой, но выполнение предписаний доктора и правил поведения позволяет долгие годы сохранять трудоспособность и приемлемое качество жизни.

Диабетическая энцефалопатия – это хроническое состояние, от которого, к сожалению, нельзя избавиться полностью. Прогноз зависит от стадии, на которой была обнаружена проблема, и от общей тяжести течения сахарного диабета у больного.

НейроныНейропатия при сахарном диабете
  • медикаменты для улучшения микроциркуляции крови;
  • витамины группы B для поддержки нервной системы;
  • лекарства для нормализации артериального давления;
  • средства, снижающие уровень холестерина в крови (при необходимости).

Еще один класс, который часто используется для борьбы с энцефалопатией – ноотропные средства. Они улучшают память, нормализуют познавательную функцию головного мозга и восстанавливают интеллект. Ноотропные средства также позволяют клеткам нервных волокон легче перенести кислородное голодание.

Наилучший эффект от их применения заметен в начале терапии на ранних стадиях сосудистых нарушений, хотя и при тяжелом течении они могут немного улучшить состояние больного. Не все медикаменты из данной группы разрешены для лечения пациентов, больных сахарным диабетом, поэтому их подбором должен заниматься только квалифицированный врач.

Поскольку истинной причиной энцефалопатии в данном случае является сахарный диабет, больному необходимо принимать лекарства, снижающие уровень глюкозы в крови. В зависимости от типа болезни, это может быть либо инсулин, либо таблетки.

Важны также и немедикаментозные способы помощи, которые укрепляют работу организма. В первую очередь, это диета и умеренные физические нагрузки, которые помогают поддерживать целевой уровень сахара в крови.

Ожирение

Помимо лечения, необходимо следить за массой тела и не допускать ожирения, регулярно измерять и контролировать артериальное давление и уровень холестерина

Основная терапия диабетической энцефалопатии — терапия сахарного диабета. Ее следует тщательно соблюдать для избежания появления и прогрессирования энцефалопатии. Кроме этого, необходимо обязательно соблюдать предписанную врачом диету. В случае диагностирования такого патологического состояния, назначаются 2 вида лечения:

  • Метаболическое — влияет на обменные процессы. К этому виду лечения относятся медикаменты «Актовегин», антиоксиданты: препараты альфа-липоевой кислоты); ноотропы: «Пирацетам», «Цитофлавин» «Билобил», «Ноофен»; витамины А, С, препараты витаминов группы В:”Магне-В6″, «Неовитам», «Нейрорубин».
  • Вазоактивное — направлено на улучшение состояния крови и кровеносных сосудов. Сюда также относятся ноотропные средства, возможно использование препаратов, укрепляющих стенки сосудов («Аскорутин»), венотоников.

При появлении судорог проводится противосудорожная терапия — «Карбамазепин», «Финлепсин», «Ламотриджин». Помимо этого, в присутствии сопутствующей патологии: гипертонии и атеросклероза назначается лечение этих состояний, включающее антигипертензивные препараты и статины.

Энцефалопатия лечится консервативными методами, включающими в себя коррекцию рациона и применение ряда препаратов, восстанавливающих нормальные обменные процессы и контролирующих содержание глюкозы.

Диета при диабетической энцефалопатии не допускает употребление следующих пищевых продуктов: газированных напитков, мучных изделий, молочных продуктов с повышенным уровнем жиров, кондитерских изделий (торты, пирожные, мороженое, конфеты и прочее), бананов, винограда, жирных сортов рыбы, инжира, картофеля, изюма, фиников и сока из фруктов.

Для контроля за содержанием сахара назначается инсулин. Восстановление нормального содержания глюкозы способствует улучшению процессов питания и кровообращения в тканях мозга.

Для восстановления нормальных обменных процессов применяются следующие медикаменты: антиоксиданты (нейтрализуют действие супероксидов), ноотропы (улучшают мозговые функции, способствуют улучшению кровообращения), витамины (А, Е, С, группа В).

Устраняет сосудистые нарушения пентоксифиллин, способствующий улучшению кровообращения.

Он разжижает кровь, препятствуя образованию тромбов, положительно влияет на эритроциты, улучшая их устойчивость к неблагоприятным воздействиям, устраняет ядовитые вещества и увеличивает количество жидкости.

Также для улучшения кровоснабжения и восстановления функций мозга могут применяться такие препараты, как Кавинтон, Сермион, Винпоцетин и прочие.

При выраженных симптомах депрессии необходима психотерапевтическая помощь с применением антидепрессантов. Для устранения судорог назначаются противосудорожные препараты, а головную боль и другие болевые ощущения уменьшают или устраняют полностью анальгетики.

Диабетическая энцефалопатия при ранней диагностике может быть излечена полностью, но, если она находится в запущенном состоянии, Ввосстановить мозговые функции в полной мере может быть затруднительно.

Профилактика

Поскольку симптомы диабетической энцефалопатии могут доставлять больному значительный дискомфорт, лучше стараться предотвратить их появление. Самый действенный способ профилактики – поддержание сахара в крови на нормальном уровне и соблюдение рекомендаций лечащего врача относительно питания.

таблетки и овощи на тарелке

Умеренная физическая активность (особенно на свежем воздухе в теплое время года) помогает улучшать кровоснабжение всех жизненно важных органов, в том числе и головного мозга. Но если диабетик страдает от повышенного артериального давления, то перед выполнением любых физических упражнений ему нужно проконсультироваться с терапевтом или кардиологом.

В рационе больного должны преобладать продукты с низким и средним гликемическим индексом, которые улучшают состояние и работу кровеносной системы.

К ним относятся:

  • цитрусовые;
  • помидоры;
  • чеснок, лук;
  • перец;
  • сливы.

Также полезны для диабетиков продукты, которые нормализуют артериальное давление и содержат большое количество клетчатки (яблоки, орехи, киви, горох). Уменьшить вероятность развития энцефалопатии можно, включив в свой ежедневный рацион небольшое количество оливкового масла, которое содержит витамин Е.

Обычно энцефалопатия развивается в пожилом возрасте, поскольку, кроме диабета, в организме начинают происходить естественные дегенеративные процессы. Но при тяжелых формах диабета проблемы с сосудами головного мозга могут возникнуть даже у совсем молодых людей.

От энцефалопатии не застрахован никто из диабетиков, поэтому лучше не пренебрегать профилактикой. Болезнь, обнаруженная на ранних стадиях, хорошо поддается лечению при условии выполнения всех рекомендаций лечащего врача. Это надолго сохранит способность человека нормально мыслить и вести привычный образ жизни.

Материал подготовлен авторами проекта
согласно редакционной политике сайта.

Последнее обновление: Июнь 1, 2019

Диагностические методы

Причины симптомы и лечение диабетической энцефалопатии

Диагностике диабетической энцефалопатии должно уделяться особенное внимание. Речь идет о том, что:

  • проверка осуществляется неврологом, а решение принимается на основании обследования неврологического статуса;
  • оценка функциональных и органических изменений осуществляется с помощью инструментальных методик;
  • последовательно должна проводиться электроэнцефалография, МРТ головного мозга, исследование церебральной гемодинамики.

Обязательной частью диагностического обследования следует считать лабораторные анализы, которые дают возможность оценить степень метаболических нарушений. Так, идентифицируют уровень глюкозы, липидов, холестерина, а также С-пептида и инсулина.

Дифференциальная диагностика нацелена на исключение инфекционного поражения и новообразований в области головного мозга. Осуществляется проверка в связи с клиническими данными, подтверждаться диагноз может в рамках магнитно-резонансной томографии.