Как принимать Метформин

Пациентам, которые желают излечиться от избытка глюкозы в крови, важно знать, как правильно принимать метформин при сахарном диабете. Следует отметить, что на рынке представлены средства с разной дозировкой, начиная от 500 мг и заканчивая 1000 мг.

Также есть препараты, имеющие пролонгированное действие. Первоначальный прием назначается в минимальной дозировке, после чего врач может рекомендовать ее увеличение. Количество употреблений в сутки также может коррелироваться врачом, но максимально разрешенная суточная доза составляет не более 2 г.

Он часто вызывает нежелательные явления со стороны ЖКТ, для улучшения переносимости рекомендуется дозы увеличивать медленно и дробить их.

Режим приёма для взрослых людей в качестве единственного препарата для лечения или в сочетании с другими сахаропонижающими таблетками:

  1. Препарат пьют во время или после еды. Обычно начальная доза составляет 500-850 мг в сутки, разделённая на несколько приёмов. Её увеличение напрямую связано с уровнем глюкозы в крови.
  2. Поддерживающая дозировка – 1500-2000 мг в сутки, она делится на 2-3 приёма для улучшения реакции ЖКТ на препарат.
  3. Максимальная суточная дозировка не должна быть больше 3000 мг.

Сочетание с инсулином:

  • Начальная дозировка метформина также составляет по 500-850 мг 2-3 раза в день, количество инсулина подбирается индивидуально под показатели сахара в крови.

Детям с 10 лет метформин назначается 500-850 мг однократно в день после приёма пищи. Корректировка дозы возможна после 2-х недельного применения препарата. Максимальная дозировка не должна превышать 2000 мг в сутки, её делят на 2-3 приёма.

Люди пожилого возраста должны не менее 3 раз в год контролировать показатели функций почек во время лечения препаратом. Если всё нормально, дозировки и кратность применения метформина такие же, как и у людей среднего возраста.

Существует пролонгированная форма таблеток, которые можно пить один раз в день. Дозировки подбираются и увеличиваются индивидуально, используется препарат в таком случае обычно после ужина.

Прежде, чем начать прием препарата, очень важно тщательно изучить его способ и инструкцию по применению. Основным показателем для выписки медикамента является явное ожирение у диабетика 2 типа, а также отсутствие эффективности лечения, при повышении активности и изменении рациона питания.

В зависимости от содержания, из которого состоит препарат, существуют разные дозы его употребления:

  • Таблетки с дозировкой от 500 до 1000 мг. На первом этапе могут вызывать расстройство желудка. Через пару недель побочные симптомы проходят, и появляется возможность принимать препарат в повышенных дозах.
  • Таблетки с дозировкой 850 мг. Когда организм пациента проходит процесс адаптации к препарату, эндокринолог может посоветовать увеличить его употребляемую дозу, чтобы получать максимально полезный эффект.
  • Таблетки, доза которых составляет 1000 мг. После привыкания организма, можно употреблять две или три таблетки, в зависимости от симптомов заболевания диабетика.

Таблетки нужно глотать целиком, при этом запивать жидкостью. Специалисты рекомендуют пить препарат во время приема пищи, чтобы происходил быстрый процесс усвоения его основных компонентов.

Помимо основных правил приема метформина при диабете, важно изучить и список противопоказаний, при которых его употребление находится под вопросом:

  • наличие почечной недостаточности;
  • индивидуальная чувствительность к препарату;
  • состояние, провоцирующее появление обезвоживания организма, развития сердечной недостаточности и нарушения дыхания;
  • имеющиеся нарушения функциональности печени;
  • тяжелые травмы и хирургические вмешательства;
  • диабетический кетоацидоз или диабетическая предкома.

Если больной диабетом принимает препарат не по назначению эндокринолога, могут появиться следующие побочные эффекты:

  • расстройство работы центральной нервной системы;
  • нарушения вкусовых рецепторов;
  • проблемы с желудочно-кишечным трактом;
  • диарея;
  • ухудшение обменных процессов, развивающих лактоацидоз;
  • появление мегаобластной анемии;
  • возникновение аллергических реакций;
  • нарушение процесса всасывания витамина В12.

Когда появляется один из вышеперечисленных симптомов, употребление препарата необходимо сразу прекратить и обратиться за помощью к лечащему эндокринологу.

Таблетки проглатывают целиком, запивают большим количеством воды. Начальная минимальная доза составляет 500 мг 1 раз в сутки, максимальная – 2,5-3 г. Принимать таблетки метформин рекомендуется после ужина или непосредственно перед сном.

Дозировку лекарственного средства лучше увеличивать постепенно. Большая начальная доза диметилбигуанида вызывает дисфункцию желудка и нарушает процесс пищеварения. Металлический привкус, тошнота – признаки передозировки на начальных этапах применения фармсредства.

При монотерапии препаратом лучше придерживаться проверенной схемы:

  1. В первую неделю лекарство в количестве 500 мг принимают 1 раз.
  2. Далее суточную дозу увеличивают до 850-1000 мг и делят ее на 2 приема.
  3. При неудовлетворительном течении процессов метаболизма при максимальной дозе 2000 мг к метформину нужно добавить препараты сульфонилмочевины или применять инсулин.
  4. Увеличение дозировки зависит от показателей глюкозы. Схема приема подбирается врачом индивидуально.
  5. У пожилых пациентов максимальная суточная доза составляет 1000 мг.

Метформин Рихтер

Лекарственное средство из группы гипогликемических препаратов применяется для лечения инсулинозависимых диабетиков, если низкоуглеводная диета и физические нагрузки не дали результата. Производитель – отечественная компания Гедеон Рихтер-Рус ЗАО.

Метформин Канон

Препарат отечественный, производитель – ЗАО «Канонфарма продакшн». Действующее вещество – диметилбигуанид с концентрацией 1000, 850, 500 мг. Назначают его больным сахарным диабетом 2 типа с ожирением в качестве монотерапии, при комплексном лечении с другими гипогликемическими фармсредствами или инсулином.

Пациентам, которые желают излечиться от избытка глюкозы в крови, важно знать, как правильно принимать метформин при сахарном диабете. Следует отметить, что на рынке представлены средства с разной дозировкой, начиная от 500 мг и заканчивая 1000 мг.

Также есть препараты, имеющие пролонгированное действие. Первоначальный прием назначается в минимальной дозировке, после чего врач может рекомендовать ее увеличение. Количество употреблений в сутки также может коррелироваться врачом, но максимально разрешенная суточная доза составляет не более 2 г.

Инсулиннезависимая форма диабета характеризуется частичным прекращением выработки сахаропонижающего гормона. Лекарство Метформин при диабете 2 типа применяется в случае невозможности с помощью специального питания и физических упражнений поддерживать величину глюкозы в пределах нормы (3,3-5,5 ммоль/литр).

Благодаря известности во всем мире, препарат Метформин производится под разными торговыми марками. Действительно ли это гипогликемическое средство эффективно понижает сахар в крови, и как правильно принимать Метформин при сахарном диабете, расскажет данная статья.

Единственным представителем класса бигуанидов является метформина гидрохлорид. Активный компонент препарата Метформин обладает положительными свойствами и входит в состав множества других сахароснижающих лекарств, значительно отличающихся по стоимости.

При диабете 1 типа необходимо регулярно производить инъекции инсулина, чтобы не допустить гипергликемии. Метформин при сахарном диабете 2 типа помогает довольно быстро снизить содержание глюкозы, не приводя у здоровых людей к гипогликемическому состоянию.

Диабетический препарат действует на клеточном уровне, повышая чувствительность клеток-мишеней к инсулину. В организме человека при приеме таблеток происходят следующие изменения:

  • уменьшение производства глюкозы печенью;
  • улучшение восприимчивости клеток к гормону;
  • нижение усвоения глюкозы в тонком кишечнике;
  • активизация процесса окисления жирных кислот;
  • снижение уровня холестерина.

Применение метформина для диабетиков второго типа

Регулярное лечение Метформином помогает не только сдерживать повышение уровня сахара в крови, но и бороться с ожирением. Все благодаря свойству препарата снижать аппетит.

Также Метформин уменьшает кровяное давление и образование атеросклеротических бляшек, сбавляя риск появления сердечных и сосудистых заболеваний при прогрессировании сахарного диабета 2 типа.

Основным показанием, при котором нужно пить Метформин, является диабет 2 типа, осложненный избыточным весом, когда диета и физическая активность не помогает снизить уровень гликемии.

Прежде чем принимать Метформин при диабете 2 типа следует обязательно проконсультироваться с эндокринологом. Врач, учитывая содержание глюкозы и общее самочувствие больного, выписывает лекарственное средство и определяет дозировку. После покупки препарата инструкция-вкладыш должна быть внимательно изучена.

Зависимо от содержания действующего вещества гипогликемического средства   бывает разное дозирование:

  1. Таблетки 500 мг: суточная дозировка колеблется от 500 до 1000 мг. Вначале терапии возможно появление побочных эффектов, связанных с расстройством пищеварения. Такие процессы происходят из-за привыкания организма к активному компоненту препарата. Через 2 недели негативные реакции прекращаются, поэтому доза может быть увеличена до 1500-2000 мг в день. Разрешается максимально принять в сутки 3000 мг.
  2. Таблетки 850 мг: вначале дозировка равна 850 мг. Как только организм пациента адаптируется к действию препарата, можно увеличивать его прием, употребляя 1700 мг в день. Предельное потребление лекарства Метформин для диабетиков достигает 2550 мг. Пациентам преклонного возраста не рекомендуется превышать дозу 850 мг.
  3. Таблетки 1000 мг: вначале доза составляет 1000 мг, но после 2 недель ее можно увеличивать до 2000 мг. Максимально разрешено употреблять 3000 мг.
  4. Комплексное применение с инсулинотерапией: начальная дозировка Метформина равна 500 или 850 мг. Сколько нужно инсулина для проведения инъекций, подбирает лечащий врач.
Предлагаем ознакомиться:  ГЕСТАЦИОННЫЙ САХАРНЫЙ ДИАБЕТ при беременности

Особые указания

Оперативные вмешательства. Метформин должен быть отменён за двое суток до плановых хирургических операций и назначен не ранее, чем через двое суток после них в том случае, если сохранена функция почек.

Лактоацидоз. Он является очень серьёзным осложнением, и есть факторы, которые указывают на риск его появления. К ним относятся:

  • тяжёлая почечная недостаточность;
  • состояния, когда не удаётся контролировать медикаментозно уровень глюкозы в крови;
  • нахождение большого количества кетоновых тел в организме;
  • голодовка;
  • серьёзные проблемы с деятельностью печени;
  • хронический алкоголизм.

На фоне приёма метформина следует отказаться от спиртных напитков и препаратов, которые могут содержать этанол (настойки, растворы и т. д.)

Если возникли подозрения о развитии лактоацидоза, следует немедленно отменить приём препарата и обратиться за медицинской помощью. В большинстве случаев требуется экстренная госпитализация.

Деятельность почек. Особую настороженность должны проявлять пожилые люди, которые дополнительно принимают гипотензивные, мочегонные и нестероидные противовоспалительные препараты и имеют проблемы с почками.

Другие лекарства, одновременный приём с которыми может вызывать нежелательные эффекты:

  • даназол;
  • хлорпромазин;
  • β2-адреномиметики в виде инъекций;
  • нифедипин;
  • дигоксин;
  • ранитидин;
  • ванкомицин.

Насчёт их применения следует предупредить врача заранее.

Дети с 10 лет. Диагноз должен быть установлен до назначения метформина. Исследования доказали, что он не влияет на половое созревание и рост. Но контроль за этими параметрами всё равно должен быть серьёзным, особенно в возрасте 10-12 лет.

Применение метформина для диабетиков второго типа

Другое. Для похудения рекомендовано соблюдать диету таким образом, чтобы употребление углеводов было в течение дня равномерным. В сутки нужно питаться не меньше, чем на 1000 ккал. Голодать запрещено!

По мере приема препарата необходимо контролировать функциональность почек. 2 раза в год важно определять уровень лактата (молочной кислоты) в плазме. Это обязательно при возникновении мышечных болей. Важным показателем является уровень креатинина (метаболит при белковом обмене).

Прием препарата нужно прекратить за 2 суток до и на 2 суток после проведения рентгеноконтрастного исследования. При возникновении бронхолегочной инфекции, инфекционных заболеваний мочеполовой системы необходимо немедленно обратиться к лечащему врачу. Лекарственное средство влияет на способность управления механизмами и транспортными средствами.

Фармакологическая группа

Метформин известен достаточно давно. По химической структуре относится к классу бигуанидов. Механизм действия Метформина основан на активации клеточной протеинкиназы за счет усиления выработки аденозинмонофосфата (АМФ) в клеточном ядре.

  1. При усилении физической нагрузки, активная протеинкиназа дает положительные метаболические эффекты для сердечно-сосудистой системы.
  2. Протеинкиназа, вырабатываемая в гипоталамусе, активирует центр алиментарного насыщения, тем самым снижая аппетит.
  3. Принимает непосредственное участие в регулировании обмена глюкозы и липидных оснований.

Необходимость назначения препаратов нескольких фармакологических направлений и групп является при лечении диабета второго типа насущной необходимостью. Состояние больных с гипергликемией часто недостаточно или совсем не компенсировано в связи с тем, что:

  • дозировка сахароснижающих средств неадекватно подобрана;
  • нет должного контроля уровня глюкозы крови;
  • сахароснижающий эффект обеспечивает лекарство одной фармакологической группы.

Управлять автомобилем или другим видом транспорта при употреблении Метформина можно, потому что он не способен вызвать гипогликемию (слишком пониженные показатели глюкозы). Однако стоит учитывать, что комбинируя прием препарата и уколы инсулина, может появляется гипогликемические состояние, нарушающее координационные движения и замедляющие реакцию.

Пациентам, в возрасте свыше 60 лет и, выполняющим тяжелый физический труд, не рекомендуется назначение медикамента Метформина. Это связано с тем, что употребление лекарства может спровоцировать появление лактатацидоза.

Нельзя ожидать от препарата максимального эффекта, если в повседневности человек не соблюдает, установленные эндокринологами, правила приема пищи и не ведет активный образ жизни. Последние два считаются залогом крепкого здоровья и содержанием минимального количества глюкозы в крови.

Больные сахарным диабетом должны прислушиваться к состоянию организма, следить за появлением отклонений в нормальной работе всех внутренних органов. Процесс лечение должен происходить непосредственно под наблюдением врача, чтобы исключить риск развития патологий и осложнений.

Препарат является средством бигуанидового ряда. Его уникальность в том, что он не увеличивает синтезирование собственного инсулина. Помимо этого, не влияет на уровень глюкозы у здоровых людей. Метформин способен увеличивать чувствительность к инсулину специальных рецепторов, тормозит всасывание глюкозы в ЖКТ и понижает её показатель в крови путём угнетения преобразования в печени.

Дополнительно метформин оказывает положительное влияние на жировой обмен: снижает показатель холестерина, липопротеинов низкой плотности и триглицеридов, и в это же время повышает содержание липопротеинов высокой плотности.

Наивысшая концентрация вещества достигается примерно через 2,5 часа после применения. Период полувыведения составляет около 7 часов. При нарушении работы почек возрастает опасность накопления его в организме, что чревато осложнениями.

Метформин во время беременности и лактации

Полномасштабных исследований на эмбрионах не было. Ограниченные наблюдения свидетельствуют, что у будущих детей не было выявлено никаких пороков развития, в то время как беременная женщина принимала препарат.

Доказано, что вещество выделяется вместе с грудным молоком, но побочные эффекты у детей пока не наблюдались. Несмотря на это, его нельзя принимать во время лактации, целесообразней её завершить, чтобы не вызвать непредвиденные осложнения у грудничка.

Применение метформина для диабетиков второго типа

На фоне нарушения гормонального фона у беременных может появиться гестационный диабет. Многолетний клинический опыт использования метформина при беременности доказывает его действенность и безопасность при лечении диабета.

Действующее вещество проходит через плаценту, но не вызывает патологий развития плода. Медики в отдельных случаях рассматривают этот препарат как альтернативу инсулину для лечения у беременных диабета 2 типа.

Противопоказания к назначению метформина

При сахарном диабете второго типа пациент не испытывает абсолютной нехватки инсулина, которую нужно регулярно компенсировать с помощью инъекций. Состояние такого больного может пребывать в норме и без инсулинотерапии, если он соблюдает режим питания, прописанный врачом, и не утруждает себя тяжелыми физическими нагрузками.

Однако, если одним только изменением образа жизни добиться результата не удается, пациенту может быть назначена медикаментозная терапия. В частности, речь идет о препаратах, понижающих уровень глюкозы в крови и препятствующих, таким образом, развитию гипергликемии.

Одним из наиболее распространенных средств подобного рода является Метформин, отзывы о котором преимущественно носят положительный характер.

Метформин выпускается в форме таблеток, которые бывают обычного и пролонгированного действия. Различают четыре разновидности, отличных друг от друга по дозировке: 500, 750, 850 и 1000 миллиграмм.

Максимальная суточная доза при этом составляет 2 грамма, а минимальная — 0,5 грамма.

В состав таблеток входит активное вещество гидрохлорид метформина, а также вспомогательные компоненты: кросповидон, стеарат магния, повидон К90, кукурузный крахмал, тальк.

  1. Глиформин.
  2. Форметин.
  3. Метформин-Рихтер.
  4. Новоформин.
  5. Метфогамма.
  6. Сиофор.
  7. Багомет.
  8. Метформин-Тева.
  9. Форминплива.

Приобретая в аптеке любое из перечисленных средств, вы можете быть уверены в том, что его активным веществом является гидрохлорид метформина.

тех или иных добавочных компонентов при этом может незначительно отличаться от базового состава.

Применение метформина для диабетиков второго типа

Отзывы тех пользователей, которые испытали на себе действие двух и более описанных препаратов, свидетельствуют о том, что эффект от их употребления идентичен.

Благодаря ряду преимуществ, Метформин входит в число лидеров среди препаратов, назначаемых при сахарном диабете второго типа. Так, после приема таблетки данное средство запускает в организме пациента следующие процессы:

  • усиливает потребление глюкозы мышечными тканями;
  • замедляет процесс образования глюкозы из белков и жиров;
  • уменьшает количество глюкозы, всасываемой в кишечнике;
  • способствует быстрому превращению глюкозы в молочную кислоту в системе пищеварения;
  • тормозит процессы высвобождения из печени гликогена, что в целом понижает уровень сахара в крови;
  • стимулирует накопление глюкозы в печени;
  • подавляет инсулинорезистентность;
  • способствует выведению холестерина, что благоприятно сказывается на состоянии липидов.

При этом препарат практически не влияет на работу поджелудочной железы, ответственной за выработку инсулина в организме. Таким образом, его применение не может привести к дефициту глюкозы и как следствие — к гипогликемии.

Немаловажным достоинством лекарства является его низкая цена, которая может стартовать со 100-120 рублей за одну упаковку таблеток.

От того, в какой форме у пациента протекает сахарный диабет и какими осложнениями он при этом сопровождается, зависит, как именно и в каких дозах следует принимать данное средство.

Стоит отметить, что основным показанием к его применению является диабет второго типа, при котором в организме пациента вырабатывается достаточное количество инсулина.

Однако, отзывы пользователей свидетельствуют о том, что это средство хорошо себя зарекомендовало и при лечении диабета первого типа, если его принимать правильно.

1) При диабете первого типа Метформин назначается редко. Тем не менее он может быть выписан больному в качестве дополнения к инсулинотерапии для того, чтобы одновременно с повышением уровня инсулина понижать уровень сахара в крови.

Применение метформина для диабетиков второго типа

При этом медицинская практика показывает, что в таких случаях потребность в инсулине у пациента снижается на 25-50%, если гормон вводить подкожно одновременно с приемом таблеток. Со временем терапия такого рода может привести к улучшению компенсации углеводного обмена.

Предлагаем ознакомиться:  Какие фрукты можно употреблять при сахарном диабете

Причем это касается диабета не только первого, но и второго типа, когда больному в совокупности с прочими средствами назначается инсулинотерапия.

Такое лечение при допущении ошибок со стороны пациента может привести к острой гипогликемии, а потому должно проходить только под наблюдением лечащего врача. Дозировка лекарства устанавливается сугубо индивидуально, в зависимости от состояния больного.

Метформин показан к применению пациентам в возрасте до 65 лет, а пожилым людям следует его использовать осторожно, так как чрезмерное снижение уровня сахара в крови может привести к инсульту и инфаркту.

По этим же причинам препарат не рекомендован к приему пациентам, страдающим сердечными заболеваниями.

В начале монотерапии с использованием Метформина в день следует принимать не более одной таблетки с дозой активного вещества 500 или 850 миллиграмм. В идеале прием лекарства должен осуществляться вечером перед сном.

Для того чтобы не возникла ответная реакция со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, диарея), таблетки рекомендуется принимать во время еды.

Впоследствии после согласования с врачом, дозировку можно увеличить до двух-трех таблеток в день, но так, чтобы суточная доза не превышала 2-2,5 миллиграмма.

метформин формула

Статистика показывает, что видимые улучшения в углеводном обмене наблюдаются уже через две недели после начала курса лечения с применением Метформина. Со временем, если ситуация постепенно нормализуется, дозировку препарата можно понемногу уменьшать. Делать это можно только после консультации с врачом.

3) При совмещении Метформина с препаратами сульфонилмочевины следует помнить, что последние после длительного применения имеют свойство терять свою эффективность в отношении данного конкретного пациента.

4) При диабете, который сопровождается метаболическим синдромом, Метформин также показан к применению, так как в его свойства входит восстановление метаболизма, в том числе и повышение чувствительности клеток к инсулину.

В целом метаболический синдром (синдром инсулинорезистентности) не выражается никакими симптомами и часто выявляется вместе с сахарным диабетом, при прохождении диагностики.

Метформин при данной патологии оказывает на организм следующее воздействие:

  • замедляет процесс всасывания глюкозы в кишечнике, тем самым сглаживая пики гипергликемии после приема пищи;
  • ускоряет утилизацию глюкозы клетками слизистой оболочки кишечника;
  • улучшает показатели жирового обмена, понижая содержание триглицеридов в плазме крови;
  • нормализует работу системы гемостаза;
  • повышает тромболизис за счет уменьшения концентрации фибриногена.

Принимать Метформин при сахарном диабете, осложненном метаболическим синдромом, следует только после консультации с врачом.

Помимо медикаментозной терапии, лечение обязательно должно включать в себя изменение образа жизни: переход на здоровое питание, сброс лишнего веса и т. д.

При этом надо помнить, что при диабете тяжелые физические нагрузки строго противопоказаны, поэтому здесь сначала придется взвесить все «за» и «против».

Противопоказания

Глюкофаж и инсулин лантус

Как и всякое другое лечебное средство, Метформин имеет свои противопоказания к применению при диабете первого и второго типа. Так, данные таблетки запрещено принимать пациентам, страдающим от:

  • Почечной недостаточности.
  • Серьезных заболеваний печени (цирроз, гепатит, печеночная недостаточность и т. д.).
  • Лактатацидоза.

Также препарат нельзя принимать в течение нескольких недель после проведения хирургической операции. Наличие серьезных травм с воспалением тканей и кровотечением тоже является одним из противопоказаний.

При сахарном диабете первого и второго типа спиртные напитки обычно исключаются из рациона больного.

Однако, на всякий случай стоит упомянуть, что Метформин ни в коем случае нельзя сочетать с алкоголем и медикаментами, имеющими в своем составе этиловый спирт (в частности, спиртовые настойки целебных растений).

Это с большой долей вероятности может спровоцировать развитие лактатацидоза, который является самым серьезным побочным эффектом из всех существующих для данного лекарства.

Заключение

Метформин показан к применению при сахарном диабете второго типа, но также может входить в состав комплексной терапии при лечении диабета первого типа (инсулинозависимого).

Среди преимуществ данного средства следует отметить малое количество противопоказаний и низкую цену, которая позволяет его использовать пациентам с низким уровнем доходов.

Отзывы о препарате в подавляющем большинстве носят положительный характер, что свидетельствует в пользу его эффективности и безвредности.

Основными противопоказаниями, при которых не рекомендуется назначать таблетки Метформина являются патологические изменения и заболевания почек, легких, сердечно-сосудистой системы и некоторые состояния организма.

При сахарном диабете второго типа абсолютным противопоказанием для того, чтобы назначить этот препарат, является хроническая почечная недостаточность или другие нарушения в нормальной работе почек. Связано это с тем, что при проблемах выделительных органов почечной системы лекарство может активнее накапливаться в тканях почек, нарушается выделение лактата с мочой, а это приводит к излишнему отложению его в мышцах.

Печеночная патология также должна насторожить при назначении препарата. Такие заболевания, как вирусный гепатит в хронической или острой стадии, цирроз печени алкогольного или неалкогольного генеза находятся в списке противопоказаний для лечения этим препаратом.

Для детей

Препарат назначают детям с 10-летнего возраста при диагностированном инсулинозависимом диабете, который сопровождается ожирением, в остальных случаях согласно инструкции он противопоказан до 18 лет. Лекарство от диабета метформин назначают как мототерапию, в комплексе с другими гипогликемическими фармсредствами или инсулином. Препарат показан детям при отсутствии терапевтического эффекта гипогликемической диеты.

Дозировку и продолжительность лечения определяет лечащий врач. Стандартная схема лечения предполагает применение 500-850 мг препарата 1 раз. При необходимости в течение двух недель дозировку постепенно увеличивают.

Метформин для похудения

Не стоит увеличивать дозу лекарственного средства, чтобы усилить эффект препарата или ускорить время выздоровления. Обычно передозировка заканчивается плачевно — наносит колоссальный вред организму, нередки случаи смертельного исхода.

При наличии у себя хотя бы одного и указанных признаков нужно сразу же прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу. В больнице примут все меры для того, чтобы вывести лактат из организма. В наиболее тяжелых случаях назначают гемодиализ. Он наиболее эффективен и дает быстрый результат.

Одно из названий препарата на фармацевтическом рынке – Глюкофаж, или «пожиратель глюкозы». Такой эффект достигается благодаря одновременному запуску сразу нескольких биохимических механизмов, которые способствуют снижению веса:

  • ускоряется окисление жирных кислот;
  • снижается усвоение сахара, которые попадает из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);
  • подавляется синтез глюкозы в печени;
  • повышается чувствительность инсулиновых рецепторов;
  • мышечная ткань активнее потребляет глюкозу;
  • за счет снижения уровня инсулина питательные вещества не превращаются в жир и не откладываются в запас;
  • уменьшается абсорбция жира в ЖКТ и плазме крови, снижается образование и отложение жировой ткани в печени.

Препарат Метформин 850

Самыми распространёнными и наилучшими по качеству считаются: Глюкофаж (оригинальное французское лекарство), Метформин производства Гедеон Рихтер и Сиофор. Разница между ними не очень большая, действующее вещество одно и то же, разными могут быть только вспомогательные компоненты, которые оказывают влияние на высвобождение и всасывание самого лекарства в организме.

Торговое название

Производитель

Цена, руб

Глюкофаж Мерк Сантэ, Франция От 163 до 310
Метформин-Рихтер Гедеон Рихтер-рус, Россия От 207 до 270
Сиофор Берлин-Хеми, Германия От 258 до 467

Аналоги метформина

Название Действующее вещество Фармакотерапевтическая группа
Ликсумия Ликсисенатид Сахароснижающие препараты (лечение СД 2 типа)
Форсига Дапалифлозин
Новонорм Репаглинид
Виктоза Лираглутид
Голдлайн Сибутрамин Регуляторы аппетита (лечение ожирения)
Ксеникал, Орсотен Орлистат Средства для лечения ожирения

Взаимодействие с алкоголем

Данное производное бигуанидов имеет характерную особенность — практически все вещество выводится через почки неизмененным, а остальная его часть (порядка 10%) накапливается в организме. И если почки начинают работать с перебоями, Метформин еще больше кумулируется в тканях, что приводит к негативным последствиям вплоть до коматозного состояния.

Запрещено употребление метформина совместно с алкоголем

Также очень важно правильно гармонировать применение сахароснижающих средств вместе с инсулином. Ведь если Метформина окажется в крови больше, чем ожидается, больной при введении инсулина может впасть в гипогликемическую кому из-за резкого снижения уровня глюкозы.

Также резкое снижение глюкозы в крови наблюдается при совместном применении с Метформином следующих препаратов:

  • производные сульфонилмочевины;
  •  НПВС;
  •  окситетрациклин;
  •  ингибиторы МАО (классические антидепрессанты);
  •  акарбоза;
  •  ингибиторы АПФ;
  •  циклофосфамид;
  •  β-адреноблокаторы

А эти средства при одновременном применении с сахароснижающим препаратом наоборот снижают его активность:

  • кортикостероиды;
  •  гормоны щитовидной железы;
  •  диуретики;
  •  эстрогены;
  •  пероральные контрацептивы;
  •  никотиновая кислота;
  •  блокаторы кальциевых рецепторов;
  •  адреномиметики;
  •  изониазиды и т. д.

Женщина принимает таблетки

Итак, Метформин — прекрасный сахароснижающий препарат, который имеет высокую эффективность, но в то же время не является универсальным средством. У него есть свои отрицательные эффекты и противопоказания.

Чтобы препарат был эффективным, необходимо согласовывать с врачом дозировку, соблюдать все его рекомендации, строго придерживаться выписанной диеты и внимательно следить за противопоказаниями и своими побочными эффектами.

Также нужно помнить, что главным врагом Метформина является алкоголь, поэтому на время лечения им прием спиртосодержащих напитков необходимо исключить. Это связано с тем, что спиртное блокирует работу ряда ферментов печени.

Предлагаем ознакомиться:  Список продуктов для диабетиков или ключ к здоровью

Таким образом, в кровь попадает больше Метформина, что приводит к резкому снижению уровня глюкозы вплоть до гипогликемии. Кроме того, спирт при взаимодействии с препаратом образует молочную кислоту. таким образом, его употребление на время лечения данным средством противопоказано.

  • производные сульфонилмочевины;
  • НПВС;
  • окситетрациклин;
  • ингибиторы МАО (классические антидепрессанты);
  • акарбоза;
  • ингибиторы АПФ;
  • циклофосфамид;
  • β-адреноблокаторы
  • кортикостероиды;
  • гормоны щитовидной железы;
  • диуретики;
  • эстрогены;
  • пероральные контрацептивы;
  • никотиновая кислота;
  • блокаторы кальциевых рецепторов;
  • адреномиметики;
  • изониазиды и т. д.

Итак, Метформин — прекрасный сахароснижающий препарат, который имеет высокую эффективность, но в то же время не является универсальным средством. У него есть свои отрицательные эффекты и противопоказания.

Чтобы препарат был эффективным, необходимо согласовывать с врачом дозировку, соблюдать все его рекомендации, строго придерживаться выписанной диеты и внимательно следить за противопоказаниями и своими побочными эффектами.

Также нужно помнить, что главным врагом Метформина является алкоголь, поэтому на время лечения им прием спиртосодержащих напитков необходимо исключить. Это связано с тем, что спиртное блокирует работу ряда ферментов печени.

Девушка в больших джинсах

Таким образом, в кровь попадает больше Метформина, что приводит к резкому снижению уровня глюкозы вплоть до гипогликемии. Кроме того, спирт при взаимодействии с препаратом образует молочную кислоту. таким образом, его употребление на время лечения данным средством противопоказано.

Для предупреждения возникновения гипергликемии препарат не назначают одновременно с даназолом. Осторожности требует комбинация с хлорпромазином и нейролептиками. В этих случаях дозировка диметилбигуанида зависит от уровня сахара. Усиление гипогликемического действия препарата наблюдается при его одновременном употреблении с:

  • сульфонилмочевиной;
  • инсулином;
  • акарбозой;
  • ингибиторами моноаминоксидазы (МАО) (фермента, который содержится я в нервных окончаниях и способствует повышению концентрации в синапсе серотонина, дофамина, норадреналина и других моноаминов за счет их разрушения);
  • окситетрациклином;
  • ингибиторами АПФ (ангиотензинпревращающего фермента) (лекарственные средства, помогающие при гипертонии);
  • бета-блокаторами;
  • производными клофибрата;
  • циклофосфамидом.

Увеличивается риск развития лактоацидоза на фоне приема циметидина. Метформин ослабляет действие антикоагулянтов. Уменьшение гипогликемического эффекта лекарственного средства наблюдается в сочетании с:

  1. глюкокортикостероидами;
  2. пероральными противозачаточными средствами;
  3. глюкагоном;
  4. эпинефрином;
  5. диуретиками;
  6. гормонами щитовидной железы;
  7. производными кислоты никотиновой.

Применение Метформина не рекомендуется на фоне алкоголя. Велик риск возникновения лактоацидоза – резкого повышения концентрации молочной кислоты. Это состояние крайне опасно. По статистике летальность от лактоацидоза составляет от 50 до 90%.

В группу риска входят диабетики старше 50 лет, у которых состояние усугубляется хроническими заболеваниями почек, печени, сердца и сосудов. Симптомы лактоацидоз в этом случае проявляются одновременно с диабетической комой.

Принцип действия Метформина

Действующим веществом является метформина гидрохлорид. Из класса бигуанидов он единственный имеет положительный лечебный эффект. Отзывы пациентов свидетельствуют, что этот препарат действует лучше, чем многие другие в своем классе.

  • печень меньше синтезирует глюкозу;
  • больше жирных кислот начинают окисляться;
  • клетки становятся более восприимчивыми к инсулину;
  • меньше глюкозы всасывается в тонком кишечнике;
  • мышцы начинают потреблять больше глюкозы;
  • часть глюкозы во время пищеварения превращается в лактат (молочную кислоту).

Девушка приложила руки к животу

Таким образом, препарат снижает сахар в крови непрямым способом, поскольку основной его эффект — повышение чувствительности организма к инсулину.

Благодаря тому, что средство стимулирует окисление жирных кислот, появляются дополнительные лечебные эффекты, расширяющие группу тех, кому рекомендуется пить Метформин. Они следующие:

  • прекращается образование атеросклеротических сосудистых бляшек;
  • уменьшается масса тела, что положительно сказывается на лечении метаболического синдрома;
  • нормализуется артериальное давление.

Следует отметить, что процесс окисления жирных кислот заключается в их уничтожении и превращении в энергию. Таким образом, уменьшаются жировые запасы, тело становится более стройным. Поэтому препарат нередко используют для похудения, ведь он стимулирует непосредственное сжигание жира.

Самым опасным состоянием, которое может возникнуть при терапии метформином, является лактоацидоз. При правильном лечении риск его возникновения незначительный. Побочные явления на применение лекарственного средства наблюдаются со стороны пищеварительной системы:

  • расстройство кишечника;
  • тошнота, рвота;
  • боли в животе;
  • снижение аппетита;
  • металлический привкус.

Все симптомы возникают на начальных стадиях терапии и по мере употребления лекарственного средства самостоятельно исчезают. При повышенной чувствительности к действующему веществу фармсредства могут возникнуть аллергические реакции.

При несоблюдении схемы лечения, неправильной дозировке препарата развивается лактоацидоз. Накоплению лекарственного средства способствует дисфункция почек. Симптомы передозировки:

  • диарея;
  • рвота;
  • тошнота;
  • боли в животе и мышцах;
  • снижение температуры тела;
  • головокружение;
  • учащенное дыхание;
  • судороги;
  • нарушение сознания;
  • развитие комы.

При проявлении описанных признаков прием препарата нужно немедленно прекратить, пациента госпитализировать, определить концентрацию лактата, уточнить диагноз. Самой эффективной мерой при лактоацидозе является гемодиализ.

Действующим веществом является метформина гидрохлорид. Из класса бигуанидов он единственный имеет положительный лечебный эффект. Отзывы пациентов свидетельствуют, что этот препарат действует лучше, чем многие другие в своем классе.

  • печень меньше синтезирует глюкозу;
  •  больше жирных кислот начинают окисляться;
  •  клетки становятся более восприимчивыми к инсулину;
  •  меньше глюкозы всасывается в тонком кишечнике;
  •  мышцы начинают потреблять больше глюкозы;
  •  часть глюкозы во время пищеварения превращается в лактат (молочную кислоту).

Благодаря тому, что средство стимулирует окисление жирных кислот, появляются дополнительные лечебные эффекты, расширяющие группу тех, кому рекомендуется пить Метформин. Они следующие:

  • прекращается образование атеросклеротических сосудистых бляшек;
  •  уменьшается масса тела, что положительно сказывается на лечении метаболического синдрома;
  •  нормализуется артериальное давление.

Чаще всего во время приёма препарата страдает пищеварительная система: появляется жидкий стул, тошнота, рвота, изменяется вкус пищи и может испортиться аппетит. Обычно эти симптомы обратимы – они возникают в самом начале лечения и пропадают также спонтанно, как и появились.

Другие возможные осложнения:

  1. Кожа: зуд, высыпания, красные пятна.
  2. Обмен веществ: крайне редко возникает лактоацидоз. При длительном использовании лекарства иногда нарушается усвоение B12.
  3. Печень: нарушение лабораторных показателей, гепатит. Изменения обратимы и проходят после отмены.

В случае, когда побочные явления никак не мешают здоровью в целом, приём препарата продолжают без изменений. Если возникли эффекты, неописанные официальной инструкцией, требуется сообщить о них лечащему врачу и следовать его дальнейшим указаниям.

Передозировка метформином возникает только в том случае, когда принятая доза в несколько раз превышает суточную. Обычно она проявляется лактоацидозом – угнетается ЦНС, происходят нарушения дыхания, сердечно-сосудистой и выделительной системы. В этом случае требуется незамедлительная госпитализация!

Результаты официальных исследований

Одно из важных клинических испытаний под названием «Британское проспективное исследование диабета (UKPDS)» было проведено на людях с СД 2 типа, которые имели лишний вес и принимали метформин. Результаты:

  • снижается смертность от СД 2 типа на 42%;
  • снижается риск осложнений на сосуды − 32%;
  • сокращается риск возникновения инфаркта миокарда на 39%, инсульта – 41%;
  • понижается общая смертность на 36%.

Более позднее исследование «Программа профилактики диабета» проводилось на оригинальном французском лекарстве – Глюкофаж. После него был сделан следующий вывод:

  • отмечено замедление или предотвращение развития СД у людей с нарушенным углеводным обменом на 31%.

Отзывы худеющих и диабетиков

Метформин является специальным средством для похудения и борьбы с СД 2 типа, не стоит принимать его самостоятельно. К тому же, он отпускается по рецепту врача, который и назначает нужную дозировку и кратность приёма. Самолечение может быть опасно для здоровья!

  • Эффективные препараты для лечения сахарного диабета 2 типаЭффективные препараты для лечения сахарного диабета 2 типа
  • Обзор полезных витаминов для диабетиков 1 и 2 типаОбзор полезных витаминов для диабетиков 1 и 2 типа
  • Лираглутид — лекарство для лечения диабета 2 типа: инструкция и отзывыЛираглутид — лекарство для лечения диабета 2 типа: инструкция и отзывы
  • Вилдаглиптин – инструкция по применению, аналоги, цена, отзывы диабетиковВилдаглиптин – инструкция по применению, аналоги, цена, отзывы диабетиков
  • Орлистат – лекарство для похудения: инструкция, цена, отзывыОрлистат – лекарство для похудения: инструкция, цена, отзывы

Лечение сахарного диабета второго типа продолжительное и требует применения особых препаратов. Выбор лекарственных средств зависит не только от тяжести заболевания, но и от индивидуального состояния пациента, особенностей его организма, наличия дополнительных заболеваний.

Лекарство Метформин при диабете 2 типа является одним из самых применяемых уже многие десятилетия. Это производное бигуанидов (класс искусственно синтезированных химических веществ, имеющих сахароснижающее действие), лечебные эффекты которого обусловливают снижение уровня глюкозы в крови и лечебный эффект.

Как известно, диабет второго типа является инсулиннезависимым. А это значит, есть два подхода для его терапии — снижение уровня сахара в крови и стимулирование дополнительной выработки инсулина. Применение метформина для диабетиков позволяет как раз стабилизировать уровень глюкозы.

Рассмотрим основные преимущества и недостатки этого препарата.

Метформин выпускают разные производители и в разных дозировках

Внимание!Иформация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Статья обновлена: 22.05.2019

Цена

Название

Концентрация, мг

Количество таблеток, штук

Стоимость, рублей

Метформин

1000

60

от 221

Меформин:

Тева

850

60

от 196

Канон

1000

60

от 235

Рихтер

850

60

от 204

Аналоги:

Глюкофаж

1000

60

от 274

Сиофор

1000

60

от 385