Инсулиновая помпа при диабете

Инсулиновую помпу можно назвать искусственной поджелудочной железой, которая регулирует подачу инсулина, тем самым во многом облегчает жизнь пациентов. Обычно, по тонкому катетеру инсулин из специального резервуара попадает под кожу с помощью иголки или мягкой канюли. Эти катетеры устанавливают чаще всего в области живота. Их необходимо менять через каждые 3 дня.

Все помпы имеют память, поэтому они запоминают все назначенные дозировки, сколько было всего введено гормона. При нажатии на пульт помпа должна сработать и ввести инсулин.

Помпы удобно прикрепляются в основном к поясу, но некоторые пациенты переносят в кармане, сумочке.

Врачи индивидуально подбирают режимы работы помпы:

  • Базальный. Он рассчитан на непрерывную подачу инсулина. Благодаря индивидуальной настройке в организме поддерживается необходимое количество гормона на протяжении суток. В этом режиме помпа почти полностью заменяет поджелудочную железу и вводит инсулин строго по установленной врачом программе.
  • Болюсный. Врач рассчитывает на пациента, сколько ему не хватает инсулина утром, днем и в ночное время.

При приобретении помпы нужно обращать внимание на возможности следующих функций:

  • Способность аппарата вводить наименьшую дозу инсулина в течение часа.
  • Умение подсчитывать дозы в режиме автомат.
  • Наличие 24 часового базального интервала.
  • Разные режимы на введение пищи.
  • Составление графической кривой содержания сахара.
  • Сигнал о критических дозах гликемии.
  • Наличие пульта управления прибором.
  • Автоматическая блокировка.
  • Водонепроницаемость при мытье.

Современные инсулиновые помпы – удобные и полностью автоматизированные устройства, которые можно настроить для каждого человека. Их можно запрограммировать так, как вам это необходимо. Несмотря на это, использование помпы для диабетиков все равно предполагает постоянный контроль и участие человека в процессе.

Инсулиновая помпа от диабета что это

Из-за повышенного риска развития диабетического кетоацидоза, человек, который использует инсулиновую помпу, в любой момент может столкнуться с гипергликемией.

Такое явление объясняется полным отсутствием инсулина длительного действия в крови. Если же устройство по какой-либо причине не сможет ввести необходимую дозу лекарства, у человека резко повышается уровень сахара в крови. Для возникновения серьезных осложнений достаточно 3-4 часов задержки.

Обычно такие помпы для диабетиков противопоказаны людям с:

  • Психическими заболеваниями – они могут привести к неконтролируемому использованию диабетической помпы, что приведет к серьезным поражениям;
  • Плохим зрением – такие пациенты не смогут рассмотреть надписи на дисплее, из-за чего не смогут вовремя предпринять необходимые меры;
  • Нежеланием использовать помпу – для проведения инсулинотерапии при помощи специальной помпы человек должен разобраться, каким образом использовать устройство;
  • Проявлениями аллергических реакций на кожном покрове живота;
  • Воспалительными процессами;
  • Отсутствием возможности каждые 4 часа контролировать уровень сахара в крови.

Категорически запрещено использовать помпу тем диабетикам, которые сами не желают пользоваться таким аппаратом. У них не будет должного самоконтроля, они не будут подсчитывать количество потребляемых хлебных единиц.

Очень важно, чтобы в первое время подобную терапию контролировал лечащий врач.

Чтобы повысить эффективность и обеспечить полную безопасность использования помпы для диабетиков, необходимо соблюдать ряд определенных правил использования. Только так терапия не сможет принести вам никакого вреда.

Необходимо соблюдать следующие рекомендации по применению инсулиновой помпой:

  • Два раза в день проверяйте настройки и работоспособность аппарата;
  • Заменять блоки можно только утром перед приемом пищи, категорически запрещено заниматься этим перед сном;
  • Хранить помпу можно только в защищенном месте;
  • При ношении помпы в жаркое время обрабатывайте кожу под устройством специальными противоаллергенными гелями;
  • Менять иглу необходимо стоя и только по инструкции.Применение инсулиновой помпы

Инсулиновая помпа

Инсулинозависимый диабет является серьезной патологией. Из-за нее человеку, чтобы нормально себя чувствовать, необходимо регулярно получать определенную дозу инсулина. С помощью помпы ему удастся избавить себя от постоянной необходимости собственноручного введения, а также снизит риск возникновения побочных эффектов.

Диабетическая помпа – полностью безопасное устройство, которое само рассчитает, какое количество инсулина вам необходимо.

Жизнь инсулинозависимых диабетиков очень осложняется необходимостью ежедневных многократных инъекций инсулина. Но теперь автоматизация этой рутинной процедуры стала реальностью.

Помповая инсулинотерапия — достижение, которым может гордиться современная медицина.

Он представляет собой миникомпьютер, в память которого закладываются дозы инсулина и периодичность их введения под кожу с помощью тонкой иглы (канюли). Гормон поступает к ней из компактной емкости через пластиковый катетер. Состояние технологического процесса отражается на дисплее прибора.

Инсулиновая помпа от диабета что это

Нередко помповый насос называют искусственной поджелудочной железой при сахарном диабете. Но это, скорее, образное сравнение. Сам прибор, разумеется, не вырабатывает инсулин. Предназначение дозатора — интенсивная помповая инсулинотерапия.

В практике лечения диабета оперируют несколькими понятиями дозы инсулина. Базальная доза — это количество препарата, которое должно непрерывно подаваться, чтобы стабильно удерживать оптимальный уровень глюкозы в крови в интервалах между приемами пищи и когда больной спит.

Стандартный болюс — разовое поступление инсулина для снижения резко подскочившего уровня глюкозы. Суперболюс — дополнительная доза гормона, благодаря которой усиливается пиковый эффект стандартного болюса.

Если инсулин вводится не сразу, а длительное время, что позволяет плавно снижать уровень глюкозы, когда диабетик принимает пищу, это квадратный болюс. Комбинация квадратного и стандартного болюса («два — в одном») называется многоволновой дозой.

Правильность расчета дозировки инсулина при сахарном диабете очень зависит от состава пищи. Ведь на расщепление разных продуктов уходит разное его количество. Так, например, если углеводов в еде больше 30 г, требуется многоволновая доза, а если диабетик ест пищу с высоким гликемическим индексом — суперболюс.

Здоровая поджелудочная железа производит инсулин короткого или ультракороткого действия, который сразу после еды поступает в кровоток. Поскольку инсулиновая помпа имитирует работу железы, в аппарате для поддержания стабильного базального уровня гормона применяются только препараты короткого и ультракороткого действия, например, «Хумулин Регуляр», «Актрапид НМ», «Инсуман Рапид ГТ», «Хумалог», «Новорапид».

Правильность его настроек и точность поступления инсулина в заданных дозах следует контролировать 2-3 раза в сутки. Важно следить и за состоянием кожи, не допуская сильного ее потения, раздражения, особенно в жаркие летние дни.

Иглы можно заменять и чаще, чем требует инструкция. Вреда от этого не будет, наоборот, всасываемость инсулина даже повысится. При этом надо только помнить, что нельзя устанавливать иглу постоянно в одно место. Блок лучше всего заменять в первой половине дня, до приема пищи, на ночь же делать это нельзя.

Помповая инсулинотерапия базируется на абсолютной безопасности прибора. Его функции находятся под одновременным контролем двух микропроцессоров. Менять базальную скорость следует, только когда это необходимо.

Инсулиновая помпа от диабета что это

Если пациент все-таки допустил ошибку в расчете дозы, и инсулиновая помпа начала вводить гормон, можно остановить его подачу. На дисплее появится информация о том, какое количество препарата уже введено.

На помпе также предусмотрены предельно допустимые максимальные дозы лекарства. Поэтому исключена его передозировка или недобор и уж тем более незапланированная подача лекарства. В электронной памяти помпы для инсулина хранятся все действия пользователя.

Если запас гормона на исходе или израсходована емкость батарейки, на дисплее появляется соответствующая информация. А чтобы привлечь внимание пользователя к возникшей проблеме, всякий раз раздаются звуковые сигналы. При малейшей технической неполадке прибора мотор помпы для инсулина мгновенно отключается.

Тем не менее стоит напомнить, что любая сложная электронная техника требует к себе бережного отношения. Нельзя допускать, чтобы прибор падал, чтобы на него проливались жидкости. Не следует оставлять аппарат без присмотра на видном месте, если в квартире есть маленькие дети, домашние животные.

Огромное преимущество прибора состоит в том, что он значительно повышает качество жизни диабетика, освобождая от необходимости делать инъекции в ограниченных для этого условиях.

Инсулиновая помпа от диабета что это

Несомненное достоинство помпы заключается в точном отсчете дозы лекарства без участия больного. Когда необходимо изменить параметры ее работы, не нужно всякий раз совершать походы в поликлинику к врачу — вносить коррективы совсем несложно самому диабетику.

Недостатка у помпы, пожалуй, всего два. Первый — дороговизна аппарата, хотя сложные электронные приборы такого класса точности не могут стоить дешево. Второй недостаток, собственно, присущ любой технике: она всегда дает сбои как нельзя некстати.

Пользоваться аппаратом противопоказано людям с очень ослабленным зрением, поскольку пациент должен регулярно контролировать его работу, считывая поступающую информацию с дисплея. Помпу нельзя устанавливать диабетикам с серьезными нарушениями психики.

  1. Данный прибор имеет достаточно большую первоначальную стоимость.
  2. Расходные материалы намного дороже, чем обычные инсулиновые шприцы.
  3. При использовании помпы часто возникают технические неполадки, и введение инсулина в организм больного прекращается. Это может быть связано со сбоем программы, кристаллизацией инсулина, выскальзыванием канюли и другими проблемами.
  4. Вследствие ненадежности приборов у больных диабетом первого типа намного чаще возникает ночной кетоацидоз, чем у пациентов, вводящий инсулин шприцами.
  5. Многие люди не считают удобным, что у них на животе постоянно находятся трубки и торчит канюля. Они отдают предпочтение безболезненным инъекциям шприцами.
  6. Высока вероятность инфицирования места введения канюли. Могут даже иметь место абсцессы, требующие оперативного вмешательства.
  7. При использовании инсулиновых помп довольно часто наступает тяжелая гипогликемия, хотя производители провозглашают высокую точность дозирования. Скорее всего, это связано со сбоем системы дозирования.
  8. Пользователи помпы испытывают трудности во время водных процедур, сна, плавания или занятий сексом.

Инсулиновые насосы — портативные устройства, которые обеспечивают введение в организм быстродействующего инсулина на протяжении 24 часов в сутки.

Современные помпы не превышают по габаритам мобильный телефон; лекарство вводится через инфузионную систему, находящуюся под кожей. Количество инсулина регулируется индивидуально.

Цена на устройства для подачи инсулина колеблется в диапазоне 25-120 тысяч рублей.

Расходники для инсулиновой помпы

Помимо приобретения помпы, нужно будет ежемесячно затрачивать около 10 000 рублей на приобретение расходных материалов. К ним относят:

  • батарейки;
  • иглы;
  • катетеры;
  • лейкопластырь;
  • резервуар;
  • инсулин;
  • крепежная клипса.

Как пользоваться инсулиновой помпой?

Пользоваться инсулиновой помпой просто. Единственное, что через каждые 3 дня нужно будет проделывать следующие действия:

  1. Из резервуара, предназначенного для инсулина, вынимать специальный поршень.
  2. В ампулу с инсулином вставлять иглу и впускать воздух для создания вакуума. Поршень способствует перекачке гормона в резервуар.
  3. Выдавливать весь воздух и вынимать иглу.
  4. Картридж с инсулином присоединять к катетеру, удалять лишний воздух, потом присоединять канюлю.

Инсулиновая помпа для детей

Этот портативный прибор – отличное изобретение, особенно полезное для детей. При наличии помпы дети могут хоть на время забыть о введении инсулина. Прибор при расчете будет его вводить точно по времени.

Стоит отметить, что изначально помпы создавались для детей подросткового возраста, а сейчас рекомендуются всем детям, даже младенцам. Благодаря наличию системы безопасности не стоит беспокоиться даже о шалостях, которые могут совершить малыши с помпой.

Принцип действия прибора

Специальное меню программирования инсулиновой помпы компании Медтроник Минимед позволяет выбрать из различных предложенных производителем режимов введения инсулина свой, подобранный в соответствии с возрастом пациента, состоянием здоровья, его возможностями и стилем жизни.

инсулиновая помпа

Логическим продолжением является помпа работающая по принципу «закрытой петли». Помпа, которая будет все делать самостоятельно — измерять сахар, рассчитывать необходимую дозу инсулина с учетом потребности организма конкретного пациента, вводить инсулин без нашего участия — фактически искусственная поджелудочная железа.

Помповая инсулинотерапия (или ППИИ — постоянная подкожная инфузия инсулина) – метод лечения сахарного диабета с использованием специального прибора, инсулиновой помпы. Помпа подсоединяется к вашему телу с помощью тонкого катетера и круглосуточно, с интервалом в несколько минут, подает через него небольшие дозы инсулина. Фактически этот аппарат имитирует, хоть и не в полной мере, работу поджелудочной железы.

Помпа представляет собой портативное устройство, по внешнему виду напоминающее пейджер или MP3-плеер: она имеет корпус с дисплеем и кнопками управления, а также отсеком для установки картриджа с инсулином.

Предлагаем ознакомиться:  Лечение сахарного диабета репчатым луком

Этот отсек соединяется с инфузионной системой, включающей в себя тонкую гибкую трубку (катетер) и особую иглу. После установки системы игла вынимается, а катетер остается под кожей. Данные приспособления необходимы для того, чтобы помпа могла доставлять инсулин по назначению, а именно – в жировую ткань, откуда гормон будет хорошо всасываться.

Как же работает помпа и что отличает ее от привычного вам введения инсулина с помощью шприца или шприц-ручки?

принцип работы инсулиновой помпы

Помпа подает инсулин 24 часа в сутки, вне зависимости от того, чем вы занимаетесь. Это значит, что инсулин будет поступать в ваш организм даже тогда, когда вы спите, занимаетесь спортом или ведете машину.

Немаловажно, что помпа не может «забыть» ввести инсулин. В зависимости от модели аппарата временные промежутки, в которые вводится инсулин, могут различаться, но, как правило, они составляют несколько минут.

Помпа использует только один вид инсулина (как правило, ультракороткий аналог), но подает его в очень небольшом количестве. Эта доза инсулина рассчитывается для каждого пациента индивидуально. Режим введения такой же, как и при многократных инъекциях, то есть базис-болюсный.

Это значит, что часть инсулина будет поступать в ваш организм вне зависимости от приема пищи (имитируя эффект инсулина длительного действия, вводимого шприц-ручкой), для того чтобы снизить количество глюкозы, которое производится печенью.

Другая часть (болюс) будет вводится помпой перед приемом пищи (имитируя инъекцию короткого инсулина), и назначение этой дозы состоит в том, чтобы вернуть резко возросший после еды уровень глюкозы к оптимальному значению.

Сплошная линия отражает базальный уровень инсулина, то есть то его количество, которое поджелудочная железа выделяет в кровь в течение всего дня вне зависимости от количества глюкозы, поступающей с пищей.

Пунктирные линии показывают уровень инсулина, который выделяется в ответ на прием пищи. При физической нагрузке глюкоза может поступать в клетки и без участия инсулина, поэтому потребность в этом гормоне становится меньше, и поджелудочная железа закономерно уменьшает его выработку, защищая вас от опасного снижения уровня глюкозы крови.

В данном случае вы видите, что базальный уровень инсулина, имитируемый с помощью препарата инсулина длительного действия, не меняется в течение суток, как это происходит у людей без диабета. Это может создавать определенные трудности, потому что введенное количество инсулина невозможно уменьшить или увеличить в зависимости от ситуации.

Вы видите, что возможности помпы позволяют изменить количество вводимого инсулина в зависимости от того, занимаетесь ли вы спортом в течение дня, есть ли у вас особенности течения заболевания (например, ночные гипогликемии или феномем «утренней зари»).

Кроме того, помпа способна изменять режим введения инсулина даже в зависимости от того, что вы планируете съесть (с помощью функции модицикации болюса), чего трудно добиться, используя режим многократных инъекций.

инсулиновая помпа от диабета цена

Инсулиновая помпа устроена так, что при необходимости инфузионный набор можно отсоединить и временно прекратить поступление инсулина, например, во время интимной близости, если вам хочется принять душ или посетить бассейн.

Помпа снабжена множеством полезных функций, которые делают ее использование безопасным и чрезвычайно удобным. Так, скажем, современные помпы имеют калькулятор болюса, который поможет вам правильно рассчитать количество инсулина, которое нужно ввести перед едой.

Корпус помпы защищен от воздействия электромагнитного излучения, а это значит, что аппарат не выйдет из строя, когда вы используете микроволновую печь или проезжаете на автомобиле мимо линий электропередач.

Помпа оснащена чувствительной системой оповещения, поэтому она сообщит вам и прекратит подачу инсулина в случае, если устройство по какой-то причине выйдет из строя. Некоторые помпы также умеют отключаться при достижении определенного порогового уровня глюкозы крови для того, чтобы защитить вас от гипогликемии.

Права на материалы

Использование материалов возможно только с разрешения представителей проекта в соответствии с условиями использования материалов проекта «Правило 15».

Гипергликемия

Если вы желаете использовать какие-либо материалы, свяжитесь с представителями проекта. Контактная информация в разделе «Контакты» или воспользуйтесь обратной связью в разделе «Чем я могу помочь проекту», подраздел «Действием».

Надееемся на взаимовыгодное сотрудничество.

Чтобы получить полный доступ, пожалуйста, авторизуйтесь

Инсулиновая помпа от диабета имеет два режима для введения инсулина:

  • Базального типа, который приблизителен к деятельности поджелудочной железы и заменяет впрыскивание продлённого инсулина путём инъекций;
  • Болюсного типа (на пищу, подколки для снижения сахара) – это когда человек не кушает, каждые несколько минут впускается небольшая доза инсулина, но достаточная для помощи организму в снабжении глюкозой тканей.

Оба инсулина должны подбираться индивидуализировано, так как только такое лечение помпой при сахарном диабете принесёт нужный эффект. И в том и другом случае в количественном плане инсулин соответствует числу углеводов для распределения по тканям.

Инсулиновая помпа от диабета имеет монитор, где записываются все действия для диабетиков, куда и сколько вводилось нужного вещества.

Вообще, современная модифицированная помпа, значительно отличается от своих предшественников своей простотой в использовании и удобством. Принцип работы этого небольшого компактного аппарата и его установка просты, к примеру, крепить его можно прямо на поясе в области талии и снимать только в необходимом случае.

Введение инсулина этой помпой для диабетиков производится при использовании пульта управления. Она работает так — катетер крепится, а сам аппарат с резервуаром удерживается на поясе. Модифицированные инсулиновые помпы идут без трубочек, а с беспроводным блоком подпитки и телеэкраном.

Удобен такой аппарат и пациентам с резкими скачками уровня инсулина в сутки. Ведь больше не нужно инъекций ни по одному разу на дню. Вследствие чего больной сахарным диабетом, может насладиться жизнью, зная о том, что инсулин введётся вовремя!

Современные приборы имеют небольшую массу, а по размерам сравнимы с пейджером. Инсулин подается в организм человека через специальные гибкие тонкие шланги (катетеры с канюлей на конце). Посредством этих трубок резервуар внутри помпы, наполненный инсулином, соединяется с подкожной жировой клетчаткой.

Современная инсулиновая помпа — легкое устройство размером с пейджер. Инсулин подается в организм через систему гибких тонких трубочек. Они связывают резервуар с инсулином внутри прибора с подкожной жировой клетчаткой.

Комплекс, включающий сам резервуар и катетер, носит название «инфузионная система». Менять ее пациент должен каждые три дня. Одновременно со сменой инфузионной системы место подачи инсулина также нужно менять.

С помощью помпы обычно вводят аналоги инсулина ультракороткого действия, в некоторых случаях также может использоваться инсулин человека короткого действия. Подача инсулина осуществляется очень маленькими количествами, в дозах от 0,025 до 0,100 ЕД за раз (это зависит от модели помпы).

Скорость введения инсулина программируется, например, система будет подавать по 0,05 единиц инсулина каждые 5 минут при скорости 0,6 ЕД в час или каждые 150 секунд по 0,025 единиц.

  • cобственно помпы — насоса для постоянного поступления инсулина и компьютера с управляющей системой и дисплеем;
  • cменных картриджей для лекарства;
  • cменных инфузионных наборов с канюлей (пластиковым аналогом иглы) для подкожного укола и системой трубок для совмещения с резервуаром;
  • батареек для питания.

Беременность и инсулиновая помпа

Для того чтобы сохранить беременность, уровень сахара не должен сильно колебаться. Разрешенными пределами считаются от 3,3 до 7,8 ммоль/л. С изобретением инсулиновой помпы это стало возможным. Только благодаря этому прибору можно вовремя вводить инсулин и поддерживать оптимальный гликемический индекс.

Существует несравнимое преимущество наличия помпы у беременной женщины:

  • Прибор работает как искусственная поджелудочная железа.
  • Точная дозировка гормона.
  • Шаг введения инсулина небольшой.
  • Снижаются аномалии развития плода.
  • Находится под контролем количество сахара в ночное время.
  • Нет необходимости введения инъекций.
  • Необязательно соблюдать строгий режим питания.
  • Постоянный контроль гликемии.
  • Подается своевременно сигнал тревоги.
  • Благодаря минимальному введению гормона происходит снижение его суточной дозы до 30%.
  • В памяти встроенного компьютера сохраняется все дозировки.
  • Катетер устанавливают на разных местах по желанию пациента.

Инфузионный набор для инсулиновой помпы

Инсулиновая помпа

Расходный материал для введения инсулина называют – инфузионным набором. К нему относят катетер и иглу канюлю. У разных производителей помп существует по несколько видов таких наборов. Отличия в основном зависят от параметров канюли. Различают:

  • длину иглы;
  • величину угла;
  • длину трубочки;
  • качество соединительных устройств;
  • материалы изготовления.

При приобретении инфузионного набора нужно учитывать толщину подкожно-жировой клетчатки. От этого зависит длина иглы и приспособление для закрепления. Длина катетера подбирается в зависимости от места, где нужно установить прибор.

Большое значение имеет и материал изготовления канюль. Их производят из:

  • Металла. Они не сгибаются, но зато больной может испытывать некомфортные болезненные ощущения, особенно, если катетер установлен на животе. Такие канюли рекомендуется чаще менять 1-2 раза в сутки.
  • Тефлона. Это более мягкий материал, поэтому более удобен для пациентов. Однако такие канюли имеют обыкновение сгибаться, особенно при резких движениях, при этом могут перестать вводить гормон, что приведет к разным сбоям и повышению сахара.

Отдельные наборы имеют возможность вводить сертеру, которая частично снимает боль и облегчает установку канюли. Но есть такие системы, у которых уже встроена сертера, что облегчает все установочные действия.

Механизм действия

Размер прибора небольшой, сравним с размером спичечного коробка. Препарат из резервуара поступает по инфузионной системе к катетеру, который соединен с подкожной жировой клетчаткой. Систему подачи необходимо заменять раз в три дня.

В зависимости от вида устройства зависит доза вводимого лекарства

Устанавливается катетер так же, как и при обычных введениях лекарства. В зависимости от вида устройства лекарство вводится от 0,025 до 0,100 ЕД за один раз. Скорость введения необходимо программировать вручную после оценки общего состояния, подсчета количества хлебных единиц, а также под контролем лечащего врача-эндокринолога. Кратность поступления и скорость могут значительно варьировать.

Особенностью аппарата является работа аналогично поджелудочной железе. Железа вырабатывает инсулин в двух вариантах. Базальный режим выделения зависит от времени суток, что также учитывается при работе с инсулиновой помпой.

При определении высокого уровня глюкозы крови необходимо вводить дополнительную дозу лекарства. Данную подачу можно запрограммировать, задав программу обязательного введения дополнительной разовой дозы лекарства.

Как может облегчить инсулиновое устройство в виде помпы жизнь человека при расстройствах диабетического характера. Индивидуальный подход при выборе дозатора согласно имеющимся показаниям и цены на них.

Я из КАЗАХСТАНА Я БОЛЕЮ С САХАРНОМ ДИАБЕТОМ 5 ЛЕТ и МНЕ ОЧЕНЬ НУЖНА ИНСУЛИНОВАЯ ПОМПА БЕСПЛАТНА У НАС СЕМЬЕ ДЕНЕГ МАЛО ПОЖАЛУСТА ПОМАГИТЕ МЕНЯ

Привет всем.Моя сестернка 2005го года,бедная моя сладушка,она болеет сахарный диабетом,уже 4года,последние 2года она носила помпа,вот недавно 22июня у неё сломался помпа,(Mectronik)

Теперь она,6,раза в день уколы ставить,бедная каждый раз слёзы,истерики,смотря ей мы все плачем,без помпы жить не могу говорит,ещё же ребенок.Вот не можем,никак новую получить,который сломанные с гарантии,я созвонилась с России,они говорят,мы вам перезвоним,мы из казахстана,теперь незнаю,где писать,что делать,у кого такая ситуация была такая……

В Казахстане детям устанавливпют помпы бесплатно. Если у вас сломалась помпа нужно ее заменить.есть гарантийный срок 4 года

у меня сахарный диабет.болею уже 6 лет.я инвалид.помогите мне установить инсулиновую помпу.заранее спасибо.

Использование диабетической помпы имеет ряд преимуществ и недостатков. Очень важно определиться с ними перед тем, как решиться использовать это устройство.

К несомненным преимуществам подобной терапии можно отнести:

  • Устройство само решает, когда и сколько вводить инсулина – это помогает не допустит передозировок или введения малого количества препарата, благодаря чему человек будет чувствовать себя гораздо лучше.
  • Для использования в помпах применяют только ультракороткий либо короткий инсулин. Благодаря этому риск развития гипогликемии крайне мал, а терапевтический эффект улучшается. Так поджелудочная железа начинает восстанавливаться, и сама вырабатывает определенное количество этого вещества.
  • Из-за того, что инсулин в помпе подается в организм в виде небольших капель, обеспечивается непрерывное и крайне точное введение. В случае необходимости устройство может самостоятельно поменять скорость введения. Это необходимо для поддержания определенного уровня глюкозы в крови. Особенно важно это для людей с сопутствующими заболеваниями, которые могут оказывать влияние на течение сахарного диабета.
  • Большая часть диабетических помп обладают большим количеством программ. С их помощью удается рассчитать наиболее оптимальную дозу инсулина, который необходим организму в данный момент. Исследования показали, что точность помп значительно выше, чем у шприц-ручек. Благодаря этому риск развития побочных эффектов значительно ниже.Диабетическех помпы обладают большим количеством программ
  • Возможность постоянного контроля концентрации глюкозы в крови – это предотвращает риск развития гипо- либо гипергликемии.
  • Очень удобно использовать аппарат детям, которые имеют инсулинозависимый инсулин, но не смогут самостоятельно вводить себе препарат.

Чтобы удовлетворить свою необходимость в инсулине, человеку теперь не нужно постоянно срываться с места и самостоятельно вводить себе дозу инсулина. Однако при неправильном применении диабетическая помпа способна нанести вред.

Такое устройство имеет следующие недостатки:

  1. Каждые 3 дня необходимо менять место расположения инфузионной системы. В противном случае вы рискуете столкнуться с воспалением кожного покрова и серьезными болезненными ощущениями.
  2. Каждые 4 часа человеку необходимо контролировать уровень глюкозы в крови. В случае каких-либо отклонений необходимо вводить дополнительные дозы.
  3. При использовании диабетической помпы необходимо научиться ею пользоваться. Это достаточно серьезный аппарат, который имеет массы особенностей в применении. Если вы нарушите какое-либо из них, вы рискуете столкнуться с осложнениями.
  4. Некоторым людям не рекомендуется использовать инсулиновые помпы, так как устройство не сможет ввести достаточное количество препарата.

Устройство даёт возможность вводить синтетический инсулин ультракороткого действия (НовоРапид, Хумалог), благодаря чему вещество усваивается практически моментально. Пациент имеет возможность отказаться он лекарственных препаратов продлённого действия. Почему это имеет принципиальное значение?

У больных диабетом колебание уровня глюкозы возникает по причине разной скорости всасывания пролонгированного инсулина: помповое устройство снимает эту проблему, поскольку «короткий» инсулин действует стабильно и с одинаковой скоростью.

Среди других преимуществ:

  • Высокая точность дозировки, шаг для болюсной дозы — всего 0.1 ЕД;
  • Возможность изменения скорости подачи от 0.025 до 0.1 ЕД/час;
  • Снижение количества проколов кожи в 10-15 раз;
  • Помогает рассчитать количество болюсного инсулина: для этого необходимо ввести в программу индивидуальные данные (углеводный коэффициент, показатель инсулиновой чувствительности в разные периоды суток, ожидаемый сахарный уровень);
  • Система позволяет запланировать дозу, исходя их потребляемого количества углеводов;
  • Возможность применять особые виды болюсов: например, настроить прибор на поступление растянутой дозы (функция полезна при употреблении «медленных углеводов» или на случай длительных застолий);
  • Постоянный мониторинг глюкозы: если сахар зашкаливает, помпа даёт пациенту сигнал (новейшие модели устройств могут менять скорость введения инсулина самостоятельно, доводя необходимый уровень сахара до нормы, при гипогликемии подача отключается);
  • Сохранение архива данных для передачи их на компьютер и последующей обработки: устройство может хранить в памяти журнал инъекций и информацию об уровне глюкозы за последние 3-6 месяцев.

Инсулиновая помпа не избавляет пациента от активного участия в процессе лечения.

  • Противопоказанием к использованию устройства являются ситуации, при которых пациент не может или не хочет освоить принципы управления помпой, тактику расчета дозировки инсулина и технику подсчета потребляемых углеводов.
  • К недостаткам можно также отнести риск развития гипергликемии (критического повышения сахара) и возникновение диабетического кетоацидоза. Ситуации могут возникнуть ввиду отсутствия продлённого инсулина. При прекращении действия помпы критическая ситуация может возникнуть уже через 4 часа.
  • Приборы нельзя использовать у больных с психическими отклонениями, а также у пациентов с плохим зрением. В первом случае существует опасность неадекватного обращения с прибором, во втором — риск неправильного распознавания значений на экране монитора.
  • Постоянное ношение прибора снижает активность пациента: устройство не позволяет заниматься некоторыми подвижными видами спорта.

Лечение диабета инсулиновой помпой имеет ряд преимуществ. Во-первых, инсулин ультракороткого действия, который вводится с помощью аппарата, моментально усваивается. Это дает возможность отказаться от продленного инсулина. Во-вторых, нет необходимости постоянно носить с собой шприцы и лекарство.

Есть и другие положительные моменты:

  • Возможность регулировки скорости подачи;
  • Точность дозировки;
  • Уменьшение числа проколов кожи;
  • Планирование введения инсулина;
  • Мониторинг глюкозы с последующим сигналом при превышении ее уровня;
  • Сохранение данных об инъекциях и уровне сахара в крови.

Но есть и минусы использования инсулиновой помпы. Например, не все пациенты желают осваивать принцип ее работы, рассчитывать дозировку и осуществлять подсчет углеводов.

Кроме этого, из-за смены продленного инсулина на короткий может возникнуть гипергликемия и кетоацидоз. И последний минус – невозможность выполнять некоторые физические упражнения и заниматься спортом.

Также есть противопоказания. К ним относятся:

  • Нарушения психического здоровья;
  • Патологии зрительной системы.

Инсулиновая помпа — схема работы, сколько стоит и как получить бесплатно

Помпа с инсулином

Сейчас в продаже имеется множество инсулиновых помп с различными расцветками оформления корпуса. Примерная максимальная цена составляет от 240 000 до 100 000 рублей. Цена зависит от функциональности прибора.

Многие приборы имеют встроенное сенсорное устройство, которое может контролировать уровень сахара, но полностью полагаться на прибор не стоит, так как могут быть погрешности. Ничто не заменит глюкометр.

Встречаются приборы с настройками дозы инсулина, но им полностью доверять снова не стоит — правильно всё сможет рассчитать только врач.

Последние модели помп работают стабильно и обеспечивают лучшие показатели глюкозы натощак и гликированного гемоглобина, чем введение инсулина шприц-ручкой. Конечно, есть у этих приборов и недостатки. За ними нужно следить, регулярно менять расходники и быть готовым ввести инсулин по старинке в случае непредвиденной ситуации.

Что такое инсулиновая помпа и как она выглядит?

Инсулиновая помпа и её составляющая – это аппарат для подачи инсулина человеческому организму путём подкожного его введения, в особенности при лечении расстройств диабетического характера.

Устройство медицинской направленности представлено:

  • Самой помпой в виде насоса с батарейками;
  • Сменяемым резервуаром для инсулина (вставляемым изнутри устройства);
  • Катетером с иголкой (разного размера) и мягкотелой канюлей;
  • Монитором.

Из описываемого резервуара вещество по трубке в виде катетера поступает непосредственно в кожу. Гормон можно вводить на теле в часть живота, реже в места плеч, бедер и ягодиц. Катетеры у инсулиновой помпы целесообразнее сменять через 3 дня.

Цена аппарата и отзывы диабетиков

Удобство и водонепроницаемость – еще 2 важных параметра. Применение инсулиновой помпы при диабете не должно причинять неудобств человеку во время использования, одним из которых может быть постоянное отсоединение прибора перед купанием.

Кстати, во многих отзывах диабетики подчеркивают именно тот факт, что перед контактом с водой требуется снимать помпу. Не вызывает радости и цена, ведь она довольно высокая даже для людей со средним уровнем дохода. Стоимость заставляет задумываться, а действительно ли нужен такой прибор?

Многие диабетики считают, что нет смысла платить большие деньги и гораздо проще вводить инсулин «по старинке» – шприцем. Зато ничто не будет мешать вести активный образ жизни. Нужно взвесить все «за» и «против» перед покупкой, и решить, что предпочтительнее именно для вас!

К основным преимуществам этих устройств относятся:

  1. Более простое введение маленьких доз инсулина.
  2. Нет необходимости ставить инъекции продленного инсулина.

Инсулиновая помпа – это сложный аппарат, основными частями которого являются:

  1. Помпа – насос, подающий инсулин в комплексе с компьютером (система управления).
  2. Картридж, находящийся внутри помпы – резервуар для инсулина.
  3. Сменный набор для инфузии, состоящий из канюли для подкожного введения и нескольких трубок для соединения ее с резервуаром.
  4. Элементы питания.

Заправляются инсулиновые помпы любым инсулином короткого действия, лучше применять ультракороткий НовоРапид, Хумалог, Апидру. Такого запаса хватит на несколько суток, прежде чем придется снова заправлять резервуар.

К несомненным преимуществам помповой инсулинотерапии также можно отнести:

  1. Уменьшение проколов кожи, что снижает риск липодистрофии. При использовании шприцов в день делают около 5 инъекций. С инсулиновой помпой количество проколов сокращается до одного раз в 3 дня.
  2. Точность дозировки. Шприцы позволяют набрать инсулин с точностью до 0,5 единиц, помпа дозирует препарат с шагом 0,1.
  3. Облегчение расчетов. Человек с сахарным диабетом один раз вводит в память устройства нужное количество инсулина на 1 ХЕ в зависимости от времени суток и нужный уровень сахара крови. Затем перед каждой едой достаточно ввести только планируемое количество углеводов, и умный прибор сам рассчитает болюсный инсулин.
  4. Устройство работает незаметно для окружающих.
  5. С помощью инсулиновой помпы проще держать нормальный уровень глюкозы при занятиях спортом, длительных застольях, у больных диабетом появляется возможность не так жестко придерживаться режима питания без ущерба для здоровья.
  6. Использование устройств, способных предупреждать о чрезмерно высоком или низком сахаре существенно снижает риск диабетической комы.

Отрицательные и положительные стороны инсулиновой помпы

Плюсы и как работает инсулиновая помпа:

  • Преимущества использования при диабете инсулиновой помпы налицо. Этот аппарат постоянно и самостоятельно впрыскивает нужную дозу описываемого вещества в организм, а если имеется в том необходимость, дополняет болюсами нужными для хорошего усвоения углеводной составляющей пищи;
  • В инсулинотерапии при помощи помпы используют описываемое вещество краткого и ультрократкого воздействия. И именно гормон краткого и ультрократкого воздействия в помпе усваивается человеком в одинаковом количестве, что позволяет концентрированность глюкозы в крови сделать предсказуемой;
  • При применении помпы описываемое вещество вводится в микроскопических капельках, что позволяет точное и постоянное впрыскивание гормона на пищу или на понижение глюкозы при диагнозе гипергликемического характера. Эти программы также ведут учёт индивидуальных потребностей вещества на пищу и чувствительное отношение к нему в разное время дня;
  • Имеются аппараты с совмещёнными устройствами для постоянного измерения концентрированности глюкозы в клеточной жидкости подкожного жирового слоя. Это воздействие и даёт вести контроль гликемии, что позволяет предотвращение гипер и гипогликемического характера отклонений у человека. Поэтому инсулиновая помпа, что здесь описывается, дарит шанс улучшено править этим недугом, затрачивая на эту болезнь меньше сил.
  • Нужно не забывать о том, что описываемый аппарат, это неестественная поджелудочная железа, а лишь усовершенствованный аппарат для инсулина и его впрыскивания, в сравнении со шприцом-ручкой;
  • Пациентам нужна смена мест установления системы инфузионного характера (того места, где трубка внедряется под кожу), каждые 3 дня. Сама же процедура установления такой системы, незатейлива и схожа с простым уколом гормона;
  • Глюкозу в крови пользующемуся диабетику помпой рекомендовано мерить по 4 раза на дню. При меньшем числе определения гликемического состояния в течение 24 часов в сутки носка помпы опасна;
  • Таким инструментом, как помпа нужно уметь править, в связи, с чем, зная её все плюсы и минусы достигать цели по избавлению от такого недуга, как сахарный диабет намного проще.

Популярные модели и цена

И так, что может современнейшая инсулиновая помпа:

  • С лёгкостью впрыскивать нужную дозу гормона в разных ситуациях;
  • Поставить точное дозирование лекарства;
  • Вернуть человека к полноценной жизни;
  • Помогать в испытании большими физическими нагрузками без обязательного приёма пищи;
  • Поддерживать в норме уровень глюкозы;
  • На больший процент понизить суточную необходимость в гормоне;
  • Снизить количество инъекций;
  • Уменьшить риск гипогликемических состояний у диабетика.

Предлагаются наиболее популярные модели инсулиновых помп, которые позволят улучшить качество жизни людей больных сахарным диабетом:

  • Акку — Чек Спирит Комбо – инсулиновая помпа, имеющая 4 типа болюса. Беспроводной Bluetooth позволяющей дистанционно управлять помпой, показывая историю болюса для последующего правления базой данных в пульте управления. Базальные профили для каждодневной физической нагрузки. Дисплей с возможностью отображения текста и символов на экране. Простоту и лёгкость в использовании. Стоимость такой помпы интернет – магазин показывает, при доставке 000 руб;
  • Помпа ММТ – 715 модель, которая по заданным установкам позволяет постоянство введения инсулина. Устройство позволяет по индивидуальным назначениям использовать, как базальные, так и болюсные опции. Базальный гормон устройство вводит автоматом. Может программироваться и напоминать о необходимости в инъекции и мерки уровня глюкозы. Стоимость при доставке 000 руб.

Конечно же, идеальной модели нет и в положении от предъявляемых диабетиком требований к функционалу и характеристикам той или иной инсулиновой помпы (кроме впрыскивания гормона в базальном и болюсном порядке, что присутствует у всех таких аппаратов), только ему и некому больше предстоит подобрать для себя ту или иную модель.

Важно не забывать о том, что использование новой инсулиновой помпы возможно, только под медицинским контролем, после подбора производителя, ознакомившись с сертификатами качества.

  • Акку-чек Спирит;
  • Medtronic Paradigm;
  • Dana Diabecare;
  • Omnipod.

Цена повышается в зависимости от дополнительных функций вроде автоматического расчёта дозы в соответствии с нормой. Дорогостоящие помпы обладают дополнительными сенсорами, памятью и функциями.

Узнайте Ваш риск развития диабета!

Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных врачей-эндокринологов

Время тестирования не более 2 минут

7 простых
вопросов

94% точность
теста

10 тысяч успешных
тестирований

Преимущества и недостатки

При лечении диабета с помощью такого прибора используются только ультракороткие аналоги инсулина, раствор из помпы подается в кровь часто, но небольшими дозами, поэтому всасывание происходит практически моментально.

У больных диабетом колебание уровня глюкозы в крови часто возникает из-за изменения скорости всасывания продленного инсулина. Инсулиновая помпа устраняет эту проблему, что является ее основным преимуществом. Короткий инсулин, применяемый в помпе, имеет очень стабильное действие.

Другие плюсы использования инсулиновой помпы:

  • Высокая точность дозирования и маленький шаг. Набор болюсной дозы в современных помпах происходит с шагом 0,1 ЕД, в то время как шприц-ручки имеют цену деления 0,5 – 1,0 ЕД. Скорость введения базального инсулина можно варьировать от 0,025 до 0,100 ЕД в час.
  • В пятнадцать раз уменьшается количество проколов, так как инфузионная система требует смены 1 раз в 3 дня.
  • Инсулиновая помпа позволяет рассчитать дозировку болюсного инсулина. Для этого больной должен определить свои индивидуальные параметры (чувствительность к инсулину в зависимости от времени суток, углеводный коэффициент, целевой уровень глюкозы) и ввести их в программу. Далее система вычисляет необходимую дозу болюсного инсулина в зависимости от результатов измерения сахара в крови перед приемом пищи и того, сколько планируется употребить углеводов.
  • Возможность настройки инсулиновой помпы таким образом, чтобы болюсная доза препарата вводилась не одномоментно, а была распределена во времени. Эта функция необходима, если диабетик употребляет медленно усваиваемые углеводы или при продолжительном застолье.
  • Постоянный мониторинг концентрации сахара в режиме реального времени. Если глюкоза превышает допустимые пределы, то помпа сообщает об этом пациенту. Самые новые модели могут варьировать скорость введения препарата самостоятельно, чтобы привести уровень сахара к норме. Например, при гипогликемии инсулиновая помпа прекращает подачу препарата.
  • Ведение журнала данных, их хранение и перенос на компьютер для анализа. Инсулиновые помпы обычно сохраняют в своей памяти данные за последние 1-6 месяцев о том, какие были введены дозы инсулина, и какое было значение глюкозы в крови.

Разобравшись, как работает помпа, многие инсулинозависимые люди и родители детей с СД1 задумываются о ее приобретении. Стоит данное устройство немало, но в Федерации действуют программы для диабетиков, в соответствии с которыми данный аппарат могут выдать бесплатно. Правда, комплектующие к нему все равно придется покупать самостоятельно.

Всасывание инсулина, который подается через помпу, происходит практически моментально. Использование гормона ультракороткого и короткого действия позволяет предотвратить колебания концентрации глюкозы.

К преимуществам данного устройства также относят:

  • высокую точность дозирования и возможность использования микродоз гормона: шаг вводимой болюсной дозы регулируется с точностью до 0,1 ЕД, шприц-ручках допустима регулировка в пределах 0,5-1 ЕД;
  • снижение числа выполняемых проколов в 15 раз;
  • возможность точного расчета необходимой болюсной дозы, выбор способа ее введения;
  • регулярный мониторинг уровня сахара: при повышении концентрации помпа подает сигнал, современные модели могут регулировать скорость введения средства самостоятельно вплоть до полного прекращения подачи при наступлении гипогликемии;
  • сохранение данных о вводимых дозах, уровнях глюкозы в памяти за последние 1-6 месяцев: сведения можно перенести на компьютер для анализа.

Внешний вид помпы

Данное устройство незаменимо для детей. Оно позволяет улучшить качество жизни маленьких пациентов и их родителей.

Преимущества для пациентов

Если больной был изначально плохо обучен, то ему будет очень сложно перейти на применение инсулиновой помпы. Человеку нужно как следует разобраться, как можно программировать подачу полюсного инсулина и как корректировать интенсивность введения препарата в базальном режиме.

В детском возрасте имеет также значение возможность введения инсулина в микродозах. В подростковом возрасте важно компенсировать состояние, концентрация глюкозы может меняться из-за сбоев гормонального фона в период полового созревания.

Взрослые люди к данному приспособлению относятся иначе. Имея многолетний опыт самостоятельного введения гормона, некоторые считают помпу пустой тратой денег. Кроме того, расходные материалы, которые необходимо покупать и менять, обходятся достаточно дорого.

Им проще ввести под кожу рассчитанную дозу инсулина. Некоторые боятся, что канюля засорится, шланг перегнется, сама помпа зацепится, оторвется, сядут батарейки, и помпа перестанет работать.

Конечно, если присутствует боязнь перед необходимостью делать ежедневные уколы, то лучше выбрать помпу. Также ее следует выбирать людям, у которых нет возможности вводить гормон перед каждым приемом пищи. Но лучше проконсультироваться с эндокринологом.

Почему нужно кушать поменьше углеводов при диабете 1 и 2 типа

  • Низко-углеводная диета при диабете: первые шаги

  • Списки разрешенных и запрещенных продуктов.

  • 26 вкусных и полезных рецептов для низко-углеводной диеты

  • Белки, жиры, углеводы и клетчатка для здоровой диеты при диабете

  • Ожирение при диабете. Как похудеть при диабете 1 и 2 типа

  • Алкоголь на диете при диабете

  • Как прекратить скачки глюкозы в крови, держать сахар стабильно нормальным

    • Белки, жиры, углеводы, клетчатка
    • Хлебные единицы
    • Сахарозаменители: стевия и другие
    • Алкоголь: как пить безопасно
    • Рецепты блюд и готовое меню получите здесь

    Лечение диабета: начните отсюда

  • Народное лечение диабета

  • LADA диабет: диагностика и лечение

  • Простуда, рвота и понос при диабете: как лечить

  • Витамины при диабете. Какие из них приносят реальную пользу

  • Ребенок с инсулиновой помпой

    новости лечения диабета

    Сиофор и Глюкофаж (метформин)

  • Диабетон (гликлазид) при диабете 2 типа

  • Статины для снижения холестерина

  • ответы на вопросы

    и ретинопатия. Принимаю лекарства: Глибомет, Валз, Фиэиотенз, Фуросемид, Кардиомагнил.

    Сахар в крови около 13 ммоль/л. Посоветуйте, могу ли я перейти на другие препараты?

    Что относят к показаниям и противопоказаниям

    Инфузионный набор для инсулиновой помпы

    Помповая инсулинотерапия у детей также широко распространена, так как дети не всегда помнят, когда нужно и сколько вводить лекарства. Применение прибора детьми улучшает их состояние.

    Она может быть использована практически при любом виде диабета. Однако любой прибор имеет свои противопоказания.

    1. Трудности в работе.
    2. Особенности пожилого возраста.
    3. Личное нежелание.

    С использованием прибора, больной должен сам контролировать дозы лекарства

    Основным противопоказанием к использованию помпы считаются возникшие проблемы с пониманием работы устройства. Не всегда диабетик готов к самостоятельному контролю и подбору дозы лекарства, в некоторых случаях пациентам удобней следовать предписанной врачом схеме лечения.

    В любом случае перед использованием прибора проводится тщательное обучение пациента и изучение инструкции к прибору. Основным недостатком инсулиновой помпы является высокий риск развития гипергликемии, так как если введение инсулина резко прекратится, то через несколько часов могут развиться тяжелые осложнения.

    Диабетики в основном оставляют положительные отзывы по работе помпы. Однако, согласно отзывам, помпа является дорогим прибором, и перед ее покупкой следует взвесить все за и против. С другой стороны, по отзывам родителей, прибор для детей очень важен, он помогает принять болезнь, самим следить за ее течением.

    инсулиновая помпа

    Таким образом, инсулиновая помпа – необходимый инструмент в лечении сахарного диабета. Однако перед ее использованием необходимо пройти тщательное обучение.

    Переход на инсулиновую помпу обычно осуществляется в следующих случаях:

    1. При диагностике сахарного диабета у ребенка;
    2. По желанию самого пациента;
    3. При частых колебаниях уровня глюкозы в крови;
    4. При планировании или во время беременности, во время родов или после них;
    5. При резких скачках глюкозы в утренние часы;
    6. При отсутствии возможности проводить хорошую компенсацию диабета;
    7. При частых приступах гипогликемии;
    8. При разноплановом воздействии препаратов.

    Терапия инсулиновыми помпами может проводиться у всех людей, больных инсулинозависимым сахарным диабетом. Также она назначается людям с аутоиммунной формой такого заболевания, а также другими моногенными видами диабета.

    Переход на инсулинотерапию с помощью помпы можно осуществить в следующих случаях:

    1. По желанию самого больного.
    2. Если нет возможности получить хорошую компенсацию диабета (гликированный гемоглобин имеет значение выше 7%, а у детей – 7,5%).
    3. Происходят постоянные и значительные колебания концентрации глюкозы в крови.
    4. Часто возникает гипогликемия, в том числе в тяжелой форме, а также в ночное время.
    5. Феномен «утренней зари».
    6. Разное действие препарата на пациента в разные дни.
    7. Рекомендуется применение прибора в период планирования беременности, при вынашивании ребенка, в момент родов и после них.
    8. Детский возраст.

    Теоретически, инсулиновая помпа быть использована у всех больных диабетом, пользующихся инсулином. Включая аутоиммунный сахарный диабет с запоздалым началом, а также моногенные виды диабета.

    При помповой инсулинотерапии риск гипергликемии (резкого увеличения сахара в крови) для больного повышен, также высока вероятность развития диабетического кетоацидоза. Это связано с тем, что в крови диабетика отсутствует инсулин пролонгированного действия, и если подача короткого инсулина по какой-либо причине прекратится, то уже через 4 часа могут развиться тяжелые осложнения.

    инсулиновая помпа

    Применение помпы противопоказано в тех ситуациях, когда больной не имеет желания или возможности использовать тактику интенсивной терапии диабета, то есть он не имеет навыков самоконтроля сахара в крови, не подсчитывает углеводы по системе хлебных единиц, не занимается планированием физических нагрузок и расчетом доз болюсного инсулина.

    Инсулиновая помпа не применяется у пациентов с психическими заболеваниями, так как это может вызвать неправильное обращение с аппаратом. Если у диабетика очень плохое зрение, то он не сможет распознать надписи на дисплее инсулиновой помпы.

    Препараты выбора при использовании помпы – это аналоги инсулина ультракороткого действия. Обычно для этих целей используют инсулин Хумалог. Существуют некоторые правила расчета доз инсулина для подачи с использованием помпы в болюсном и базальном режимах.

    Чтобы понять, какая должна быть скорость подачи инсулина в базальном режиме, нужно знать, какую дозировку инсулина получал больной до начала применения прибора. Общая суточная доза должна быть уменьшена на 20%, а в некоторых случаях на 25-30%.

    Например, пациент при многократном введении инсулина получал 55 ЕД препарата в сутки. Про переходе на инсулиновую помпу ему необходимо будет вводить 44 ЕД лекарства в сутки (55 ЕД Х 0,8). При этом базальная доза инсулина должна составлять 22 единицы (половина от общей суточной дозировки). Базальный инсулин должен вводиться с начальной скоростью 22 ЕД/24 часа, то есть 0,9 ЕД в час.

    Сначала помпа настраивается таким образом, чтобы обеспечить одинаковую дозу введения базального инсулина в течение суток. Потом эта скорость изменяется днем и ночью, в зависимости от результатов постоянного измерения уровня сахара в крови. Скорость рекомендуется каждый раз изменять не более чем на 10%.

    Скорость введения инсулина в кровоток ночью подбирается в соответствии с результатами мониторинга сахара перед сном, в середине ночи и после пробуждения. Скорость подачи инсулина днем регулируется по итогам самоконтроля глюкозы при условии пропуска приемов пищи.

    Доза болюсного инсулина, который будет введен из помпы в кровь перед приемом пищи, программируется пациентом вручную каждый раз. Рассчитывается она по тем же правилам, как и при интенсивной инсулинотерапии с применением инъекций.

    что такое инсулин

    Инсулиновые помпы – это инновационное направление, поэтому каждый день в этом отношении может принести новости. Сейчас ведутся разработки такого прибора, который сможет работать автономно, подобно настоящей поджелудочной железе.

    • резкие скачки глюкозы;
    • отсутствие возможности добиться компенсации диабета;
    • сложные формы диабета, при которых наблюдается развитие тяжелых осложнений;
    • возраст до 18 лет из-за сложностей подбора и введения необходимой дозы инсулина;
    • синдром «утренней зари» (перед пробуждением концентрация глюкозы резко возрастает);
    • необходимость частого введения инсулина в незначительных количествах.

    Также рекомендуют помпу беременным женщинам и людям, ведущим активный образ жизни. Можно просто приобрести инсулиновую помпу, если пациент хочет облегчить себе жизнь.

    Поэтому в некоторых случаях использовать диабетическую помпу не желательно. К противопоказаниям относят:

    • психические заболевания;
    • сниженное зрение при невозможности его коррекции (чтение надписей на экране затруднительно);
    • отказ от необходимости расчета гликемического индекса продуктов, нежелание обучаться работе с прибором.

    Надо понимать, что сам прибор не может нормализовать состояние диабетика с СД1. Он должен следить за рационом и вести активный образ жизни.