Причины гестационного диабета

Анализ на определение уровня сахара в крови – один из важных тестов, который позволяет понять, здоров человек или нет. Не секрет, что именно по показателям глюкозы сначала предполагается, а позже после тщательного медицинского обследования подтверждается или опровергается такое заболевание, как сахарный диабет.

Повышенный уровень сахара крови губительно влияет на деятельность жизненно важных систем организма, несвоевременно проведенное лечение может стать причиной наступления инфаркта, инсульта и других серьезных недугов человечества.

Чаще всего сахарный диабет выявляется во время планового медицинского осмотра, но также стоит прислушиваться к изменениям в своем состоянии, ведь существуют определенные симптомы, когда пациенту необходимо задуматься, не пора бы ему посетить опытного врача.

Подобная бдительность позволит избежать многих проблем тем, кто уже чувствует недомогание, слабость, но анализы продолжают показывать нормативные значения глюкозы. Этот этап течения заболевания называется скрытым и является наиболее опасным. Ведь пока сахар делает черное дело, вы продолжаете терпеть, тем самым оттягивая лечение и ухудшая ситуацию.

Кто в зоне риска

Действительно, скрытый диабет «обожает» паразитировать на и без того угнетенных своим внешним видом полных людях, которым нужна помощь психологов и диетологов. Когда ко всем прочим бедам врач ставит диагноз скрытый сахарный диабет, у человека буквально опускаются руки, в этот момент важно не запустить себя еще больше и наконец заняться собой вплотную. Симптомы болезни – частые позывы к потреблению пищи и частое мочеиспускание.

Перечисленные симптомы – это всего лишь часть айсберга, к основным признакам могут добавляться слабость, головокружение, быстрое утомление, пониженное настроение, апатия и депрессия. Женщинам нужно обратить внимание, если в истории болезни встречается диагноз «поликистоз яичников». Нередко это является сопутствующим заболеванием сахарного диабета.

Как лечится

Скрытый диабет в 50% случаев переходит в сахарный диабет 2-го типа. Своевременно выявленные причины и правильное лечение позволяют избежать дальнейшего развития латентной формы течения болезни. Что важно на этом этапе?

Проведенные исследования установили, что основной причиной возникновения нарушений углеводного обмена во время вынашивания ребенка становится несоответствие между выработкой инсулина в поджелудочной железе матери и потребностями организма женщины и плода. В отличие от инсулина, снижающего уровень глюкозы в сыворотке крови, гормоны, увеличивающие количество сахара, продуцируются и эндокринной системой женщины, и организмом плода. Это и приводит к развитию гестационного диабета.

Достоверно не установлено конкретный фактор, который провоцирует развитие диабета у беременной женщины. Среди предположений ученых наиболее распространенным является мнение о том, что этому заболеванию способствует выделение плацентой особых веществ, которые блокируют усвоение инсулина организмом женщины.

Вызывают такой опасный для организма процесс в большей степени гормоны. В период беременности происходит настоящий гормональный взрыв, который влечет за собой неблагоприятные перемены в организме женщины.

К группе риска относят женщин, у которых:

  • избыточный вес
  • увеличенный объем околоплодных вод
  • наследственная склонность к диабету
  • констатация повышенного уровня глюкозы в крови до беременности (верхняя граница нормы)
  • результатом предыдущих родов было рождение мертвого ребенка
  • в предыдущих родах был рожден ребенок с большим весом
  • гестационный диабет возникал во время предыдущей беременности
  • возраст беременной больше 30 лет

Также необходимо предоставлять достоверную информацию о своем состоянии здоровья, подчеркивать наличие наследственной склонности к той или иной болезни.

Экспоненциально увеличивают риск заболевания хронические осложнения, приводящие к таким последствиям:

  • повреждение кровеносных сосудов;
  • слепота;
  • почечная недостаточность;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • проблемы с нижними конечностями, что со временем приводит к их ампутации.

К факторам риска относятся:

  • наследственные недуги (генетический груз);
  • склонность к ожирению;
  • атеросклероз;
  • гипертонические заболевания;
  • болезни головного мозга;
  • патологии печени и панкреатит;
  • камни в желчном пузыре и мочевыводящих путей.

Определить точно, почему может возникнуть заболевание, не представляется возможным. Медики уверены, что большую роль играет наследственный фактор. Помимо этого, факторами, которые влияют на развитие скрытой формы заболевания являются:

  • малоподвижный образ жизни;
  • слабость иммунных сил;
  • заболевания поджелудочной железы;
  • гормональный дисбаланс;
  • частые нервные расстройства, стресс, хронические депрессии;
  • злоупотребление алкоголем, а также табакокурением;
  • «скачки» значений артериального давления;
  • в анализе крови низкое содержание калия.

Причины развития скрытого диабета

Скрытый сахарный диабет при беременности

Очень часто патологию у пациентов диагностируют случайно. Нередко происходит и так, что люди живут с заболеванием долгие годы, даже не подозревая о собственном диагнозе. Но некоторые женщины либо мужчины с трепетом относятся к собственному здоровью и внимательно следят за начинающимися изменениями. Распознать скрытый сахарный диабет помогут следующие симптомы:

  • изменения на коже – появление зуда, сильного шелушения;
  • постоянная жажда, ощущение сухости в полости рта;
  • изменения веса в сторону снижения или увеличения;
  • появление зубных проблем (кровоточивость десен, крошение и ломкость зубов);
  • снижение чувствительности кожи;
  • появление апатии, пассивности;
  • быстрая утомляемость;
  • проблемы со сном;
  • дискомфорт в области сердца;
  • ноющие головные боли;
  • частый и обильный процесс мочеиспускания;
  • расстройство половой функции (характерно для мужчин);
  • снижение остроты и качества зрительной функции.

Диабет беременных: последствия для ребенка

Сахарный диабет оказывает негативное воздействие на развитии ребенка и родоразрешение. Его возникновение на ранних сроках имеет наиболее неблагоприятный исход. В период, когда происходит развитие органов и систем плода могут возникнуть различные патологии.

Возникновение диабета на более позднем этапе беременности приводит к увеличению размеров плода, которые не соответствуют сроку.

При этом голова ребенка и конечности имеют размеры соответствующие норме, а плечевой пояс и живот значительно увеличены, что может стать серьезной проблемой при родах и показанием к кесареву сечению.

Если родоразрешение имеет положительный исход, то ребенок требует особого ухода. Из-за резкого падения уровня сахара в крови может возникнуть гипогликемия, которая требует отпаивания малыша глюкозой.

Симптомы скрытого диабета у женщин

Основными симптомами у женщин на выявление скрытого диабета являются:

  1. сухость и ломкость волос;
  2. слоение ногтей;
  3. зуд в области промежности;
  4. пигментация эпидермиса.

Своевременное обнаружение признаков скрытой формы болезни значительно повышает шансы на предупреждение развития сахарного диабета. Адекватное и своевременное лечение может предотвратить преобразование скрытой формы в активную стадию, замедлить или полностью приостановить патологический процесс.

Анализ на диабет у беременных

Диагноз скрытого диабета ставится на основании тщательно собранного акушерского анамнеза с выявлением факторов риска по диабету, проведения теста толерантности к глюкозе (ТТГ), а также определения в динамике беременности уровня сахара, липидов и иммунореактивного инсулина (ИРИ) в крови. Подробнее о планировании беременности при диабете.

Скрытый диабет можно обнаружить с помощью теста толерантности к глюкозе (ТТГ) и беременность не является противопоказанием для проведения этой пробы.

Мы рекомендуем первоначальное проведение теста толерантности к глюкозе до наступления беременности с последующим повторным контрольным обследованием в первую и во вторую половину беременности.

Для выявления нарушений толерантности к глюкозе применяют пероральный тест с нагрузкой 50 г глюкозы и этот метод считается наиболее физиологичным и удобным для применения в амбулаторных условиях.

Нормальное содержание сахара в крови или использовании О-толуидинового метода составляет не более 100 мг % (5,5 ммоль/л ).

Наблюдается зависимость частоты изменения ТТГ по диабетическому типу от характера и сочетания факторов риска, возраста и количества родов. Нарастание числа факторов риска у одной женщины (один, два три и более) увеличивает частоту нарушения ТТГ.

Определение содержания сахара в крови. Известно, что уровень гликемии у больных сахарным диабетом характеризует глубину нарушений углеводного обмена и степепь инсулинной недостаточности.

В III триместре у женщин с нарушенным ТТГ по типу скрытого диабета содержание сахара становится выше (94,2 ±0,95 мг%) по сравнению с данными II триместра (90,0±0,9 мг %), в то время как у здоровых женщин в зтот же срок беременности сахар крови составляет 87,R±1.,2 мг %.

К 10-му дню послеродового периода содержание сахара в крови женщин повышается и уровень его превышает исходный, наблюдаемый до- и в начале беременности.

Если снижение содержания сахара в крови у здоровых беременных в первых двух триместрах считать физиологическим явлением, то повышение его в пределах максимального уровня нормы указывает на необходимость проведения ТТГ и дальнейшего наблюдения.

Необходимо обязательно исследовать уровень сахара в крови женщин с фактором риска по диабету.

Определение содержания липидов в крови. Нарушение обмена липидов нередко является первичным в патогенезе сахарного диабета. Определение уровня холестерина, СЖК, три-глицеридов может способствовать выявлению скрытых форм заболевание.

У здоровых беременных и больных сахарным диабетом (в том числе со скрытой формой) повышается уровень липидов в крови.

Определение содержания иммунореактивного инсулина (ИРИ у. У здоровых беременных показатели ИРЙ в Т триместре составляют 21,6±1,6 мкК/мл, во И—28,2±2,5 мкЕ/мл, в ITT — 36,4±2,7 мкЕ/мл. У женщин со скрытым диабетом — соответственно 36,2 3,6 мкЕ/мл, 49,7±2,7 мкЕ/мл, 57,5±4,1 мкЕ/мл.

  • Диабет может возникнуть даже у женщин, которые не относятся к группе риска и не имеют предрасположенности к такому сложному заболеванию
  • Заподозрить возникновение гестационного диабета у себя крайне сложно, так как протекает заболевание медленно, не выказывая явных признаков или острого состояния
  • Легкие недомогания, характерные для гестационного диабета, женщина может списывать на особенности протекания беременности
Предлагаем ознакомиться:  Можно ли есть ежевику при сахарном диабете

Все же некоторые признаки диагностировать самостоятельно можно:

  • вялость и сонливость
  • постоянное ощущение жажды
  • быстрая утомляемость
  • частые мочеиспускания с большим отходом мочи
  • повышение аппетита

При плановых консультациях с врачом, ведущим беременность, женщине назначают сдачу анализов, среди которых и сдача крови на сахар и анализ мочи.

Эти анализы покажут повышенный уровень сахара в крови и наличие кетоновых тел в моче, которые указывают на начало развития диабета, то есть преддиабет.

До того как в анализах крови повышается содержания сахара, в организме беременной женщины уже может начинаться развитие диабета, которое в медицине именуется скрытым диабетом.

Эта стадия заболевания чрезвычайно опасна, ведь заподозрить скрытый диабет крайне тяжело, в то время как организм начинает страдать от избытка сахара в крови.

Наиболее выражено негативное воздействие скрытого диабета на сосудистую систему, может вызвать сердечную недостаточность и ухудшение зрения беременной женщины. Ребенок в утробе также может пострадать от избыточного сахара. Это состояние чревато развитием патологий на раннем сроке и большими размерами плода на позднем.

Возникновение гестационного диабета женщина может даже не заметить. Если он протекает в легкой форме, то никакие признаки не могут на него указать и истинная картина состояния здоровья открывается только после сдачи анализов.

Если такой диагноз будет поставлен, то женщина будет вынуждена до конца беременности сдавать кровь и мочу на сахар.

В большинстве случаев, если придерживаться рекомендаций врача, то никаких сопутствующих изменений в своем организме беременная и не заметит, так как частое мочеиспускание и легкое недомогание свойственно всем женщинам в положении.

Перед родами ставится вопрос о возможности естественного родоразрешения, ведь из-за избыточного сахара, поступающего в организм малыша, ребенок может быть крупных размеров. В большинстве случаев диабет проходит после родов, но в отдельных случаях он перетекает в диабет второго типа.

Тем не менее женщине, столкнувшейся с гестационным диабетом, необходимо в дальнейшем тщательно следить за своим здоровьем, так как существует риск возникновение диабета первого или второго типа.

Основой диагностирования гестационного диабета у беременных являются анализы на наличие сахара. Если во время плановой сдачи мочи, которая совершается при каждом посещении женщиной консультации, выявляется наличие в моче сахара, то женщина направляется на анализ крови.

Анализ крови на сахар также не является истинной последней инстанции, ведь если женщина перед сдачей крови поела, то уровень сахара может быть повышен.

Наиболее результативным при выявлении диабета считается тест на толерантность к глюкозе. Он заключается в том, что у женщины забирают кровь и исследуют на уровень сахара. После этого пациентка употребляет 50 г глюкозы и через час анализ повторяется.

Даже если результат теста не определяет возникновение диабета, а женщина находится в группе риска, то такой тест повторяется через каждые четыре недели до самого конца беременности.

Результаты теста:— до 7,8 ммоль/л — женщина здорова и гестационного диабета нет— 7,8—10,6 ммоль/л — назначается дополнительное обследование (трехчасовой тест на толерантность)— 10,6 ммоль/л — врач ставит диагноз «гестационный диабет»

При гестационном диабете женщина должна постоянно контролировать уровень сахара в крови. Для этого производится сдача анализов, а также самодиагностика с помощью глюкометра. Для корректировки уровня сахара назначается прием инсулина.

Если женщина болела диабетом и до беременности, то дозу инсулина увеличивают, чтобы добиться компенсации. Также если женщина принимала бычий инсулин, то ее временно переводят на человеческий инсулин.

При невозможности самостоятельного контроля за питанием и состоянием сахара женщину госпитализируют. Находясь в условиях стационара, женщина получает сбалансированное питание, необходимую дозу инсулина и добиваются компенсации диабета.

Единственными методами контроля за диабетом является инсулинотерапия и придерживание определенной диеты. Так как беременная женщина нуждается в питательных веществах, то никаких строгих диет быть не должно. Питание должно быть некалорийным, но содержать все необходимые витамины и микроэлементы.

Какие признаки могут указывать на развитие скрытого диабета?

Если вы часто ходите в туалет и даже просыпаетесь для этого ночью, это может быть первым проявлением диабета. Частое мочеиспускание вызвано тем, что почки работают в усиленном режиме, стараясь вывести из организма излишки сахара.

Поскольку организм при этом теряет жидкость, то он стремится восполнить потерю, возникает постоянная жажда. Два этих симптома обычно проявляются одновременно, вызывая у человека недоумение: «Я только и делаю, что пью и бегаю в туалет!»

Сегодня мир охвачен эпидемией диабета. В США им страдают 24 миллиона человек, в Израиле — 400 тысяч, и это число постоянно растет. У каждого четвертого больного диабет обнаруживается поздно, когда одной диетой дело уже не поправишь.

Разумеется, их недостаточно для того, чтобы поставить точный диагноз, однако, обнаружив у себя одно или несколько нарушений из приведенного списка, стоит обратиться к врачу и сдать анализ на сахар. Своевременное начало лечения позволит избежать серьезных последствий.

Он подкрадывается незаметно, а начавшись, остается с человеком на всю жизнь. Мы приводим 10 признаков, которые помогут вам остановить диабет:

  1. Частое мочеиспускание и повышенная жажда
  2. Если вы часто ходите в туалет и даже просыпаетесь для этого ночью, это может быть проявлением диабета. Частое мочеиспускание вызвано тем, что почки работают в усиленном режиме, стараясь вывести из организма излишки сахара

  3. Потеря веса
  4. При скрытом диабете сахар накапливается в крови, но не поступает в клетки. Организм принимает это за голод. В поисках других источников энергии он обращается к мышечным клеткам, вытягивая из них глюкозу — источник силы и бодрости. Этот процесс сопровождается быстрым похуданием. Некоторые люди, страдающие скрытым диабетом, теряют за 2 месяца по 5-10 килограммов.

  5. Утомляемость и раздражительность
  6. При повышении сахара в крови развивается стойкое плохое самочувствие, повышается утомляемость. Она усугубляется еще и тем, что человек не высыпается ночью из-за частых походов в туалет. Утомление естественным образом влечет за собой раздражительность.

    Причем такую, что с ней никак не справиться. Не помогают ни отдых, ни отпуск, ни психологи. Помощь может прийти лишь со стороны врача, который займется наконец нормализацией сахара. По наблю дениям докторов, с началом лечения больные становятся спокойнее.

  7. Приступы голода
  8. Частые приступы голода также могут указывать на диабет. Резкие колебания сахара в крови создают у организма ошибочное ощущение нехватки еды.

  9. Зуд и кожные проблемы
  10. При диабете кожа становится сухой. Она чешется, выглядит нездоровой, в области локтей возникает раздражение. Иногда зуд — первый и единственный признак начавшейся проблемы. Он может беспокоить даже тогда, когда сахар еще находится в пределах нормы, но организм уже не может усваивать его как положено.

  11. Медленное заживление ран
  12. Раны, порезы и воспаления заживают медленнее, чем раньше. Это один из классических симптомов диабета. Он связан с поражением кровеносных сосудов, которые больше не могут быстро восстанавливать поврежденные ткани.

  13. Частые инфекции
  14. Повышенный уровень сахара в крови создает подходящие условия для размножения грибков и бактерий. У женщин, страдающих диабетом, часто развиваются инфекционные воспаления влагалища. Поскольку сахарный диабет ухудшает работу иммунной системы, недуги становятся затяжными, выздоровление затягивается, и возникает впечатление, что человек «не вылезает из болезней».

  15. Расстройства зрения
  16. Ощущение вспышек перед глазами, нечеткие контуры фонарей на улице в ночное время — известные признаки высокого уровня сахара в крови. К счастью, они исчезают, когда больной начинает принимать лекарства от диабета. Но если лечение откладывается, зрение продолжает ухудшаться.

  17. Ощущение «мурашек на коже»
  18. Онемение рук и ног, «мурашки», жжение в ступнях указывают на поражение мелких нервов, характерное для диабета. При своевременном лечении неприятные ощущения исчезают, но если человек пренебрегаетобращением к врачу, они становятся постоянными.’

  19. Сахар выше нормы

Посылая пациента на анализ крови, врачи обычно просят проверить и сахар — на всякий случай, для профилактики, даже если человек обратился по поводу другой проблемы. Очень важно сдавать анализ натощак. Если показатель сахара окажется ниже 100 мг/дл, то речь идет о норме. Если выше — нужно снова посетить врача и сдать дополнительные анализы.

Всегда стоит помнить, что диабет легче предупредить, чем лечить. А если болезнь уже наступила, то аккуратно соблюдать советы врача, чтобы не довести дело до осложнений.

Как распознать скрытый диабет у беременных

Анализ на скрытый сахарный диабет при беременности назначают в первый раз при обращении женщины к врачу. Следующий тест проводится на 24-28-й неделе. При необходимости будущую мать обследуют дополнительно.

Причины заболевания

При беременности в организме возникает дополнительный эндокринный орган – плацента. Ее гормоны – пролактин, хорионический гонадотропин, прогестерон, кортикостероиды, эстроген – снижают восприимчивость тканей материнского организма к инсулину. Вырабатываются антитела к инсулиновым рецепторам, отмечается распад гормона в плаценте. Усиливается метаболизм кетоновых тел, а глюкоза используется для нужд плода. В качестве компенсации усиливается образование инсулина.

Предлагаем ознакомиться:  Препарат для заживления ран при сахарном диабете

В норме развитие инсулинорезистентности является причиной повышения глюкозы в крови после еды. Но потребление углеводов плодом при исследовании крови натощак приводит к незначительной гипогликемии. При генетической предрасположенности к сахарному диабету инсулярный аппарат не выдерживает дополнительной нагрузки и развивается патология.

Диабет при беременности негативно влияет как на здоровье матери, так и ребенка

В группе риска по данному заболеванию находятся женщины:

  • с избыточным весом;
  • старше 30 лет;
  • имеющие отягощенную наследственность;
  • с неблагоприятным акушерским анамнезом;
  • с нарушениями углеводного обмена, диагностированными до беременности.

Заболевание развивается на 6-7 месяце беременности. У женщин, страдавших гестационным диабетом, отмечается высокая вероятность развития клинической формы болезни спустя 10-15 лет.

Диагностику скрытого диабета у беременных во многих случаях затрудняет его бессимптомное протекание. Основным способом определения метаболических нарушений являются лабораторные тесты.

При постановке беременной на учет определяется уровень глюкозы в плазме. Для исследования берется венозная кровь. Не менее 8 часов до анализа нельзя есть. У здоровых женщин показатель составляет 3,26-4,24 ммоль/л. Сахарный диабет диагностируется при уровне глюкозы натощак свыше 5,1 ммоль/л.

Определение глюкозы в крови у беременной женщины – обязательный метод исследования

Анализ на гликозилированный гемоглобин позволяет установить состояние углеводного обмена за 2 месяца. В норме уровень гликозилированного гемоглобина составляет 3-6%. Повышение показателя до 8% указывает на вероятность развития сахарного диабета, при 8-10% риск умеренный, при 10% и более – высокий.

Обязательно исследуют мочу на содержание глюкозы. 10% беременных женщин страдают глюкозурией, но она может быть связана не с гипергликемическим состоянием, а с нарушением фильтрационной способности почечных клубочков или хроническим пиелонефритом.

Женщинам, у которых результаты анализов не соответствуют норме, и тем, кто входит в группу риска, предлагают определить толерантность к глюкозе. При установленном нарушении метаболизма углеводов проводят вспомогательные исследования на содержание в крови и моче кетоновых тел, протеинурию.

Анализ крови на глюкозу при беременности

Если в первом триместре стандартные анализы не показали патологий углеводного обмена, следующий тест проводится в начале 6-го месяца. Определение толерантности к глюкозе не требует специальной подготовки и проводится в утренние часы. Исследование включает определение содержания углевода в крови натощак, через час после приема 75 г глюкозы, и еще через 2 часа. Пациентке нельзя курить, активно двигаться, принимать лекарства, влияющие на результат анализа.

Если при исследовании первой пробы обнаруживается гипергликемия, то следующие этапы теста не проводятся.

Определение толерантности к глюкозе противопоказано в случаях:

  • острого токсикоза;
  • инфекционных заболеваний;
  • обострения хронического панкреатита;
  • необходимости постельного режима.

Уровень глюкозы в первой пробе крови, взятой натощак, у беременной ниже, чем у небеременной женщины. После часа нагрузки уровень гликемии у беременной составляет 10-11ммоль/л, через 2 часа – 8-10 ммоль/л. Замедленное снижение концентрации глюкозы в крови в период вынашивания плода обусловлено изменением скорости всасывания в желудочно-кишечном тракте.

Если при обследовании обнаруживается сахарный диабет, женщину ставят на учет у эндокринолога.

Патологические изменения углеводного обмена у многих женщин обнаруживаются при беременности. Развитие болезни генетически детерминировано. Сахарный диабет опасен для здоровья как матери, так и ребенка. Ранняя диагностика отклонений необходима для своевременного лечения заболевания.

diabetiko.ru

Симптомы заболевания

Среди первых признаков патологического состояния упоминается:

  • повышенная жажда;
  • сухость кожи;
  • ухудшение зрения;
  • внезапная потеря веса без изменений в диете.

Типичный симптом, который должен вызвать подозрения на наличие патологии, это постоянное физическое и умственное утомление и общая слабость. Подозрения должны вызвать труднообъяснимые изменения в настроении. Конечно, не всегда такие признаки зависят от нарушения гликемии, а депрессия может иметь другой общий источник.

Для скрытой формы характерны кожные симптомы, такие как:

  • зуд кожи, особенно вокруг интимных органов;
  • вагинальный зуд;
  • появление фурункулов;
  • грибковые инфекции ногтей;
  • плохое заживление ран;
  • выпадение волос.

Подозрения также вызывает прогрессивное поражение десен, полости рта и сложности их лечения. Например, устойчивый пародонтит, стойкая молочница или дрожжевые инфекции полости рта. Другим симптомом может быть расстройство вкусовых ощущений, жжение в полости рта или языка.

Другие отличительные симптомы у женщин при скрытой форме болезни являются:

  • бактериальное воспаление влагалища;
  • вагинальная молочница;
  • нарушение менструального цикла;
  • поликистоз яичников.

У женщин сигналом тревоги является рождение ребенка свыше 4 кг или выкидыши по неизвестным причинам. Поэтому сегодня на 24 неделе обязательным является анализ на скрытый сахарный диабет у беременных.

У мужчин признаками патологии может стать импотенция из-за недостатка эрекции полового члена. При многолетнем не диагностированном заболевании есть риск повреждения иннервации пещеристых тел полового члена.

Диагностика заболевания

Такими помледствиями являются:

  • сердечный приступ;
  • инсульт.

У женщин нужно обратить внимание на акушерские проблемы. Любая неудачная беременность должна быть обследована, по крайней мере, тестом на толерантность к глюкозе.

Оральный глюкозотолерантный тест или кривая уровня глюкозы в крови позволяют достоверно подтвердить или исключить скрытый тип патологического состояния. Этапы его проведения следующие:

  1. Подготовка к анализу.
  2. Процедура.
  3. Интерпретация результатов.

Тест является безболезненным, однако требует затраты не менее 2 часов. За 3 дня до испытания необходимо сбалансировать диету углеводами (по крайней мере, 150 грамм в день). При возможности прекратить прием эндокринных препаратов (диуретики, пероральные контрацептивы, стероиды).

Последний прием пищи возможен за 12 часов до теста. А за сутки нельзя употреблять алкоголь, курить сигареты и заниматься физическими упражнениями. Также важно общее состояние здоровья, ведь даже обычная простуда может увеличить погрешность анализа.

При тестировании пациенту измеряют начальную концентрацию сахара. После этого нужно за 5 минут выпить 75 г глюкозы, растворенной в 250-300 мл воды. Дальнейшую пробу венозной крови не менее чем через 60 минут, а третий раз еще через час.

В соответствии с критериями:

  • нормальная гликемия натощак составляет 3,4-5,6 ммоль/л;
  • нарушение уровня сахара натощак диагностируют при результатах 5,6-6,9 ммоль/л.

Повышенный уровень гликемии необязательно означает наличие диабета, однако такие показатели нуждаются в дальнейших исследованиях, особенно для пациентов:

  • с избыточным весом;
  • ведущих малоподвижный образ жизни;
  • страдающих гипертонией;
  • с генной предрасположенностью.

Преддиабетным считается состояние при уровне сахара натощак в пределах 5,6-6,9 ммоль/л; после 2 часов – 7,8-11 ммоль/л. Диабет подтверждается по результатам второго теста, когда показатели равны 11,1 ммоль/л.

Причины заболевания

diabetiko.ru

Часто диагностика заболевания вызывает трудности. Скрытый диабет редко оснащен яркими симптомами, поэтому пациенты обращаются в медицинские учреждения уже в запущенном состоянии болезни.

Однако выявить патологические изменения, происходящие в организме, все же можно. Для этого пациентам назначается:

  • глюкозотолерантный тест;
  • сдача анализа мочи на определение скрытой формы диабета.

Результаты анализов, которые подтверждают наличие заболевания, являются поводом для назначения экстренной терапии. Заниматься самолечением в данном случае крайне опасно для здоровья человека. Неправильная терапия способна не только быть бесполезной, но может отяготить общее состояние и спровоцировать моментальное преобразование скрытой формы патологии в активную стадию.

Анализ на диабет у беременных

Как только женщина узнает, что она будет мамой (приблизительно на 2–3 месяце), ей необходимо стать на учет в женской консультации по месту жительства. В поликлинике беременной сразу выдаются направления на прохождение осмотра у специалистов разной направленности и сдачу необходимых анализов, одним из которых является сдача крови на сахар из пальца.

У небеременных женщин норма сахара в крови взятой из пальца должна составлять от 3,3 до 5,5 ммоль/л натощак, по истечении двух часов после приема пищи – не более 7,8 ммоль/л. У будущих мам этот показатель немного другой и на голодный желудок варьируется в пределах 4–5,2 ммоль/л, а после еды не должен превышать 6,7 ммоль/л. Данные изменения связаны с увеличенной гормональной активностью и усиленным метаболизмом.

Нормальные показатели содержания уровня глюкозы у женщин в период беременности могут варьироваться от 3,3 до 6,6 ммоль/л

Рекомендуем почитать:Высокий уровень сахара в крови

  • перед анализом не принимать пищу в течение 8 часов. Как правило, забор крови производится в утренние часы, поэтому последний раз следует покушать заранее в вечернее время, не слишком жирными и не сладкими блюдами;
  • можно употреблять чистую воду в небольших количествах, которая не содержит газ, красители и подсластители. Также желательно отказаться от крепкого чая или кофе;
  • заблаговременно избегать стресса, физического и психического переутомлений;
  • перед исследованием отказаться от чистки зубов и жевания жвачки;
  • сообщить лаборанту о плохом самочувствии или наличии простудных заболеваний;
  • за несколько дней до процедуры необходимо прекратить прием лекарственных препаратов, способных повысить уровень глюкозы в организме.

Современная медицина позволяет получить результаты исследований в кратчайшие сроки.

В некоторых случаях, можно оценить уровень сахара в крови при помощи портативного глюкометра не выходя из дома. Подготовка к данной процедуре идентична приготовлениям к лабораторным анализам. Кроме того, необходимо придерживаться правил хранения тест-полосок и не нарушать требования, изложенные в инструкции к аппарату.

Искажение результатов возможно при:

  • стрессовом состоянии, которое может возникнуть на фоне переживаний перед обследованием, а также перепадов настроения и эмоциональных вспышек, присущих состоянию беременности;
  • недавно перенесенных инфекционных заболеваниях;
  • несоблюдении требований сдачи анализов (даже небольшая конфета может привести к повышению сахара в крови).

Также кровь можно сдать в частном медицинском учреждении с клиническими лабораториями.

При превышении верхнего предела показателей сахара в крови из пальца, необходимо сдать кровь из вены и анализ мочи.

Предлагаем ознакомиться:  Какие травы можно пить при сахарном диабете: фитотерапия при сахарном диабете

Кровь из вены

В отличие от взятия крови из пальца, при которой изучению подвергается биологический материал из капиллярной системы, исследование венозной крови подразумевает анализ ее плазмы.

Показатель сахара в крови, взятой из вены, не должен превышать 7,0 ммоль/л

Венозная кровь более стерильна в сравнении с капиллярной, что гарантирует наиболее точный результат анализа.

Неспособность крови сохранять свою цельность длительное время вынуждает специалистов прибегать к изучению ее плазмы.

Разница в показателях при исследовании крови из вен и капилляров происходит из-за непостоянства в составе последней.

Забор крови происходит из локтевой вены.

Подготовительные мероприятия к сдаче крови из вены и пальца идентичны.

Первоначально сдача крови из вены на определение уровня глюкозы считается нецелесообразным, но иногда входит в комплексный биохимический анализ.

Содержание у будущей мамы в моче сахара 1,69 ммоль/л является нормальным показателем, 1,69–2,79 ммоль/л – считается допустимой концентрацией, при превышении глюкозы в урине свыше 2,79 ммоль/л женщина направляется на дополнительные обследования в связи критическим содержанием глюкозы в моче.

У здорового человека глюкоза в моче не выявляется вследствие ее полной реабсорбции почками. У женщин в положении, кратковременное появление сахара в урине наблюдается у 7% и является нормой

Для выявления глюкозы в урине у беременной женщина может собираться утренняя или среднесуточная доза мочи.

Для получения достоверных результатов, за сутки перед проведением исследования пациентке следует:

  • исключить из рациона пищу с красящими пигментами (свекла, томаты, кофе и др.), а также шоколад, мороженое, конфеты и мучные изделия;
  • избегать физических и психоэмоциональных нагрузок;
  • соблюдать правила гигиены;
  • собирать биологический материал в стерильный и плотно закрывающийся контейнер, во избежание контакта с воздухом.

Суточный анализ мочи предполагает отказ во время процедуры от мочегонных препаратов.

Сбор утренней мочи осуществляется на голодный желудок после гигиенических процедур. Доставка собранного биоматериала в лабораторию производится в специальном стерильном и плотно закрытом контейнере не позднее 5 часов после его сбора.

При заборе среднесуточной мочи следует придерживаться определенных правил:

  • процедура проводится на протяжении суток, начиная с 6.00 и заканчивая также 6.00 следующего дня;
  • собранный материал должен храниться в холодном месте при температуре 4–8ºС. Комнатная температура воздуха может привести к значительному снижению глюкозы в моче и, как следствие, к недостоверности результата;
  • после первого опорожнения мочевого пузыря, урина выливается;
  • на протяжении суток моча собирается в чистый стерильный сосуд. Для этих целей, как правило, используется трехлитровая банка;
  • после каждого добавления мочи, емкость взбалтывается;
  • после проведения сбора мочи за сутки, от общего ее количества берется 100–200 мл и переливается в иную тару, которая непосредственно будет отправлена на анализ.

При неблагоприятных результатах анализов, назначается тест на толерантность к глюкозе.

Тест на толерантность к глюкозе позволяет подтвердить или исключить диагноз скрытого диабета у беременных.

Если в крови женщина не обнаружено превышение содержания сахара, тест может быть назначен в последнем триместре. Однако, при неблагоприятных первичных анализах, назначение теста возможно и на 12 неделе беременности

Определенным категориям беременных женщин тест в обязательном порядке назначается на 16 неделе беременности. Анализ проводится если беременная:

  • находится в возрастной категории старше 35 лет;
  • испытывает постоянную неутолимую жажду и сухость в ротовой полости, употребление жидкости не способно устранить данные ощущения;
  • ощущает постоянную усталость и потерю сил;
  • стремительно теряет в весе;
  • подвержена учащенному мочеотделению;
  • имеет отягощенную сахарным диабетом наследственность;
  • в предшествующую беременность родила ребенка больше 4,5 кг;
  • предыдущая беременность закончилась самопроизвольным абортом;
  • по результатам исследований вынашивает плод крупных размеров;
  • в предыдущую беременность страдала от гестационного диабета;
  • страдает от устойчивой гипертонии.

Исследование не проводится, если женщина нуждается в постельном режиме и находится в тяжелом состоянии, а также подвержена:

  • острому токсикозу;
  • инфекционным заболеваниям;
  • воспалительным процессам;
  • хроническому панкреатиту в период обострения;
  • послеоперационным осложнениям, проявляющимся непроходимостью пищи в желудок;
  • необходимому оперативному вмешательству при острых процессах в организме;
  • патологическим изменениям в эндокринной системе, способствующих повышению уровня сахара в организме;
  • доброкачественным опухолям;
  • повышенной функции щитовидки;
  • увеличению показателей сахара в организме вследствие приема лекарственных средств при лечении глаукомы и других заболеваний;
  • дисфункции печени.

Наличие данных обстоятельств может привести к недостоверным результатам исследования.

Лечение при гестационном сахарном диабете

Кто в зоне риска

Для будущих мам основным лечебным фактором остается диета – им рекомендуют пересмотреть свой рацион питания, ограничить в нем количество простых углеводов и увеличить количество сложных. Количество белка должно соответствовать физиологическим нормам для беременных, а липиды рекомендуется уменьшить и обратить внимание на употребление растительных жиров.

Если оказывается, что диета и физические нагрузки не смогли снизить уровень сахара в крови, то может потребоваться назначение инсулина, режим и дозировки приема которого врач назначает индивидуально. Таблетки, назначаемые для лечения сахарного диабета 2 типа, во время беременности категорически противопоказаны.

Соблюдение всех рекомендаций врача поможет предотвратить переход латентной формы заболевания в полноценный сахарный диабет. Лечение скрытого сахарного диабета заключается в следующих методиках:

  • Придерживаться здорового питания. Соблюдение правильного и здорового меню – это одна из самых главных основ адекватной терапии при скрытом диабете. Лечебная диета способствует нормализации обмена веществ, снижает концентрацию глюкозы в крови, приводит вес человека в норму, улучшает самочувствие.
  • Вести активный образ жизни. Умеренные физические нагрузки способствуют восстановлению метаболизма. Рост мышечной массы (что наблюдается при занятиях спортом) обеспечивает впитывание глюкозы в ткани мышц, соответственно, уровень данного вещества в крови снижается.
  • Принимать все лекарства, которые прописываются лечащим врачом. Как правило, при скрытой форме диабета назначаются препараты, которые связывают, а затем выводят из организма глюкозу.
  • Отказаться от вредных привычек.
  • Принимать комплекс витаминов для укрепления иммунитета.
  • Пить (по рекомендации врача) отвары трав, которые стабилизируют обмен веществ.

Скрытый диабет – это заболевание, которое часто остается незамеченным. Тем не менее, патологические изменения способны спровоцировать серьезные осложнения. Своевременное обращение к врачу и назначенная терапия поможет предотвратить развитие болезни.

Как определить и лечить скрытый (латентный) сахарный диабет

Гестационный диабет — факторы риска

Установлены факторы риска, выявление которых позволяет выделить женщин, имеющих высокий риск возникновения сахарного диабета во время беременности. К ним относятся:

  • Возраст женщины старше 35-40 лет (у таких беременных риск возникновения нарушений углеводного обмена в 2 раза выше, чем у женщин в 20-30 лет);
  • Наличие сахарного диабета у близких родственников (если это заболевание было диагностировано у одного из родителей, риск увеличивается в 2 раза, а если у обоих – более чем в 3 раза);
  • Ожирение до беременности (высокие показатели индекса массы тела свидетельствуют о том, что в организме существуют эндокринные нарушения, которые могут проявиться в виде гестационного сахарного диабета во время вынашивания ребенка);
  • Значительное увеличение массы тела в подростковом возрасте (если во время взросления девушка страдала от избыточного веса, риск нарушений возрастает в 1,5-2 раза);
  • Отягощенный акушерский анамнез – выкидыши и мертворождение сигнализируют о возможных нарушениях обмена углеводов;
  • Проявления сахарного диабета во время предыдущих беременностей;
  • Вредные привычки (курение и злоупотребление алкогольными напитками оказывает непосредственное слияние на гормональное состояние организма).

Признаками гестационного диабета во время беременности могут быть:

  • Учащенное и обильное мочеиспускание;
  • Постоянная жажда, которая плохо устраняется любыми напитками;
  • Повышенная утомляемость;
  • Раздражительность;
  • Медленный набор массы тела до 27ой недели – даже если диета беременной женщины является физиологически полноценной, и она получает все необходимые вещества, еженедельная прибавка массы тела ниже нормы.

В том случае, если во время первого посещения женской консультации обнаруживается высокий уровень сахара в крови и выявляется глюкоза в моче, то это исследование может назначаться и раньше. Кроме того, тест на толерантность  глюкозе до 24 недели может рекомендоваться дополнительно в том случае, если в очередном анализе мочи обнаруживается сахар.

Единичный положительный результат этого исследования не позволяет поставить диагноз «сахарный диабет», результаты теста обязательно перепроверяются. Если во время прохождения обязательного анализа все показатели остаются нормальными, но у женщины выявляется высокий риск сахарного диабета, то обследование рекомендуют повторить после 32 недели беременности.

Питание беременной при диабете — диета

К ним относятся:

  • различные сладости и кондитерские изделия
  • мучные изделия, в частности, белый хлеб
  • некоторые фрукты
  • фастфуд и продукты быстрого приготовления
  • сладкие газированные напитки

Необходимо исключить из рациона и продукты, содержащие скрытый сахар. Также ввиду того, что масса плода и так близка к избыточной, следует исключить жирную пищу и отдать предпочтение вареным блюдам, приготовленным на пару и в духовке.

Диабет и беременность: советы и отзывы

Отзывы многих мам, переживших диабет во время беременности, свидетельствуют о том, что большинству удается доносить ребенка до положенного срока и родить здорового малыша. После этого гестационный диабет проходит.

Чтобы избежать возникновения подобного заболевания необходимо следовать рекомендациям врачей:

  • во время планирования беременности необходимо откорректировать свой вес
  • находясь в положении, избегайте употребления сладкого в больших количествах, ограничьте поступление в организм углеводов
  • не пренебрегайте ранней постановкой на учет
  • не игнорируйте сдачу анализов и исследования, которые назначает гинеколог

Не стоит отчаиваться, если на очередном приеме гинеколога Вы услышите диагноз «гестационный диабет». Это не смертельный приговор, Ваша беременность имеет все шансы быть успешной, а ребенок — здоровым.