Что такое «диабетическая стопа»

Раны на стопе на фоне тяжелой формы заболевания опасны не только тем, что они трудно заживают. Со временем часть тканей начинает отмирать, возникают трофические язвы. Иногда доходит до гангрены, и тогда конечность приходится ампутировать. Это осложнение чаще встречается у пожилых курящих мужчин. Пациенты должны соблюдать гигиену, не носить тесную обувь и не ходить босиком.

Причины

Причиной диабета 1 типа является генетическая предрасположенность. Это заболевание может возникнуть в любом возрасте. Эффективных способов его профилактики пока еще не существует. В то же время, диабет 2 типа поддается профилактике. Поэтому стоит подробнее обсудить причины и факторы риска этого заболевания у женщин.

Чем ближе к менопаузе, тем хуже становится обмен веществ. Как правило, в молодые годы женщины могут позволить себе нездоровое питание, и негативных последствий почти не будет. В среднем возрасте такие «грехи» без последствий уже не проходят. Вредная пища, хронический стресс и сидячий образ жизни могут привести к лишнему весу, проблемам с артериальным давлением, утомляемости. Это создает предпосылки для развития диабета 2 типа.

Дополнительные факторы риска:

  • были случаи диабета у родственников;
  • диагностировали гестационный диабет во время беременности;
  • физическая активность менее 3 раз в неделю;
  • у женщины уже был инфаркт или инсульт.

Как правило, диабет 2 типа развивается не сразу. Перед ним несколько лет может быть преддиабет в скрытой форме. Это когда уровень глюкозы повышен, но не сильно. Подробнее смотрите нормы сахара в крови. На этапе преддиабета риск смерти от инфаркта и инсульта уже зашкаливает. Когда преддиабет переходит в настоящий диабет, подключаются еще осложнения на ноги, почки и зрение. Подробнее о последствиях диабета у женщин рассказано ниже. Онемение и потеря чувствительности в ногах бывает уже в период преддиабета.

Типы заболевания

Сахарный диабет последствия у женщин

Сахарный диабет развивается на основе нарушений работы эндокринной системы человека. К его первым признакам относят появление частого чувства жажды, голода, беспричинную раздражительность, повышенную утомляемость. У больных появляются отеки, развивается артериальная гипертония.

Осложнения сахарного диабета подразделяют на 3 типа:

  • острые;
  • поздние;
  • хронические.

Первые представляют наиболее серьезную опасность для здоровья и жизни человека. Для острых осложнений характерно стремительное развитие патологии. Иногда достаточно нескольких часов, чтобы физическое самочувствие больного ухудшилось настолько, чтобы стал возможен летальный исход. Поэтому крайне важно знать о первых вестниках сахарного диабета и о том, как правильно оказать себе помощь в критической ситуации.

Существуют следующие виды острых осложнений:

  • кетоацидоз;
  • гипогликемия;
  • гиперосмолярная кома;
  • лакцидотическая кома.

Кеацидоз является следствием нарушений работы кровеносной и выделительной систем. Этот тип патологии развивается на фоне накопления в крови продуктов метаболизма. К проявлениям этого вида осложнений сахарного диабета у женщин и мужчин относят нарушения в работе внутренних органов, потерю сознания. Кеацидоз чаще всего наблюдается у больных сахарным диабетом 1-го типа.

Гипогликемия — состояние, при котором уровень глюкозы в крови падает до критического показателя. В связи с этим организм (в первую очередь мозг) испытывает энергетическое голодание. Гипогликемия развивается на фоне диабета 1-го и 2-го типов и бывает истинной и ложной. Каждая из этих форм заболевания крайне опасна. Симптомы следующие:

  • судороги;
  • зрачки не реагируют на свет должным образом;
  • повышенное потоотделение;
  • потеря сознания;
  • возможна кома.

Для гиперосмолярной комы характерно повышенное количество в крови глюкозы и натрия. Развитие этой патологии происходит постепенно и потому менее заметно. Сахарный диабет 2-го типа с осложнениями в виде полидипсии и полиурии чаще всего встречается у людей пожилого возраста.

Признаком развития лактатацидотической комы является стабильное повышение содержания в крови молочной кислоты. У больных появляются сумеречное состояние сознания, возможны резкие скачки артериального давления, часто нарушен ритм дыхания, затруднена работа мочевыделительной системы. К группе риска относят людей старшего возраста (от 50 лет и выше).

Последствия хронического типа у женщин

opasnost-diabeta

Вышеперечисленные осложнения одинаково относимы и к женщинам, и к мужчинам. Они не зависят ни от возраста, ни от пола, ни от социального положения больного.

Есть некоторые осложнения, которые характерны только для женщин:

  • нарушение репродуктивной функции, вследствие нарушения менструального цикла;
  • позднее половое созревание у девушек;
  • кандидоз (грибковое поражение) половых органов, трудно поддающийся лечению;
  • чрезмерная раздражительность, бессонница.

Последствия сахарного диабета обоих типов, вне зависимости от причин возникновения, одни и те же и одинаково опасны и для мужчин, и для женщин.

Доказано, что опасность сахарного диабета для женщин представляется в виде изменения, а также задержек менструального цикла, которые впоследствии ведут к нарушениям репродуктивной функции и бесплодию.

Инсулин – это гормон, который не только участвует в связывании глюкозы в крови человека, но и уменьшает распад жира в организме.

Под действием инсулина угнетается распад липидов в организме, а из липидов происходит синтез половых гормонов, которые и регулируют менструальный цикл у женщин. Половых гормонов, а именно эстрогенов недостаточно для нормального роста и развития фолликулов, а значит, появится определенные проблемы: нерегулярный цикл, отсутствие менструаций, и как следствие нарушение репродуктивной функции.

Как известно, сахарный диабет 1 типа характерен для людей молодого возраста и детей. У девочек, которые только вступают в подростковый возраст, наступление менструаций может быть позднее на 1-3 года, нежели у здоровых сверстниц. Это и является одной из жалоб при обращении к специалистам.

Поэтому, специалисты рекомендуют планировать беременность женщинам с сахарным диабетом как можно раньше, пока репродуктивная функция не снижена значительно. Планирование беременности должно быть только на фоне нормального уровня глюкозы крови.

Зачастую, рецидивирующая и трудно поддающаяся лечению молочница у женщин, заставляет их обратиться не только, к гинекологу, но и к эндокринологу, что и позволяет установить диагноз сахарный диабет.

Грибковое поражение прежде всего связано с тем, что местный иммунитет на фоне заболевания снижен, сопротивляемость у организма плохая. Кроме этого, на половых органах, вследствие сухости кожных покровов образуются микротрещинки, где и создается благоприятная среда для роста молочнокислых бактерий.

Лечение кандидоза нужно проводить совместно с нормализацией уровня гликемии. Устраняя первопричину, последствия заболевания будут сведены к минимуму.

Ранние осложнения возникают, как правило, вследствие скачка глюкозы. Период обострения кратковременный. Длительность зависит от показателя сахара в организме, концентрация которого может поддерживаться от нескольких часов до недели. Последнее случается очень редко, но если человек не подозревает о своем заболевании – возможно.

Сложно предотвратить последствия сахарного диабета, если не проводится лечение. Ведь оно подразумевает обязательную диету, которая исключает скачки глюкозы. Таким образом, проводятся профилактические меры по возникновению ранних проявлений осложнений.

Предлагаем ознакомиться:  Можно ли принимать Ветом при сахарном диабете

Критическое положение не предугадать, потому при малейших симптомах стоит немедленно обращаться за медицинской помощью. Нередки случаи, что в момент внезапного обострения человек умирал за несколько часов, из-за того, что ему не была оказана своевременная помощь.

Ранние последствия сахарного диабета и их состояние:

  1. Диабетическая кома – следствие внезапного повышения сахара. Симптомы – помутнение сознания, сбитое дыхание, ощущается запах ацетона и обильное или, наоборот, отсутствующее мочеотделение. Характерно для всех типов сахарного диабета.
  2. Кетоацидоз – образуется из-за скапливания отходов метаболизма в крови. Характерно это состояние потерей сознания из-за внезапного нарушения работы большинства органов и функций организма. Появляется исключительно при диабете первого типа.
  3. Гипогликемическая кома – резкий спад уровня глюкозы. Возникает по причине употребления алкоголя или после сильных физических нагрузок. Прием понижающих сахар препаратов тоже может спровоцировать это состояние, характерно для любого типа диабета.

Поздние осложнения появляются по причине длительного – больше года, не критического, но выше максимального приемлемого показателя глюкозы. При диабете второго типа у женщин, когда сахар в организме превышает максимально допустимую норму в 5,5 ммоль/л, последствия не проявят себя в любом случае. Ни один врач не даст гарантий, что это не произойдет.

Сахарный диабет последствия у женщин

Хронические осложнения сахарного диабета у женщин:

  • катаракта или слепота из-за сильного поражения мелких сосудов сетчатки;
  • ломкость и обильное выпадение волос;
  • зубы крошатся и болят;
  • ухудшение слуха;
  • регулярные воспалительные процессы слизистых рта, носа, половых органов;
  • повреждение сосудов сердечных мышц. Провоцируют коронарную недостаточность, инфаркт миокарда, стенокардию;
  • жировой гепатоз печени – по причине нестабильного углеводного обмена, что присуще многим пациентам;
  • больные почки, нефропатия – является причиной большинства смертей больных.

Если у мужчин хронические последствия могут вызвать половую дисфункцию, то женщина имеет шансы стать бесплодной. По причине образования сопутствующих патологий возникают большие шансы нарушения репродуктивной системы.

В сильно запущенных случаях при сахарном диабете сильно страдает кожа:

  • шелушится;
  • нарушается регенеративная функция и долго затягиваются даже мелкие раны;
  • при сильных повреждениях кожного покрова могут образоваться язвы, гангрена, грибковые поражения, загноения и т. п.

Признаки диабета у женщин

Нередко люди остаются без нижних конечностей по этим причинам.

Чем старее заболевание, те хуже последствия.

Вне зависимости от типа диабета несколько признаков можно считать характерными для всех заболеваний.

Giperglikemiya

В самом начале у многих женщин появляется сухость во рту. Пациентки начинают много пить (иногда до 7-8 литров), но жажда не исчезает. Это вызвано повышением уровня сахара в крови, активацией питьевого центра головного мозга. Большой объем выпитой жидкости сопровождается усиленным ее выведением через почки. Обильное мочеиспускание также объясняется тем, что сахар, проходя через почечные канальцы, притягивает на себя жидкость.

Одним из первых при диабете повышается аппетит. Это связано с тем, что из-за недостаточного количества или слабой реакции на инсулин глюкоза остается в крови, а не переходит в клетки. Такой энергетический голод вызывает приступы сильного желания есть, особенно характерно влечение к сладкому.

Чистый сахар, мучное помогают быстро повысить содержание глюкозы крови. При этом у диабетиков 1 типа вес резко снижается, а при 2 типе болезни остается повышенным.

Для того, чтобы выявить диабет, требуется лабораторное определение глюкозы в крови. Для детей до 14 лет нормой в ммоль/л является интервал от 3,3 до 5,6, а в возрасте до 60 лет – 4,1-5,9. Эти значения верны венозной плазмы при использовании глюкозооксидазного метода.

Даже при соблюдении всех требований к сдаче крови, анализ натощак может не показать нарушений при скрытом течении болезни. Поэтому необходим тест с сахарной нагрузкой. Его называют глюкозотолерантным. После приема раствора 75 г глюкозы проводится повторное измерение сахара через 2 часа. В норме его уровень не превышает 7,8 ммоль/л. При отклонениях учитывают также и их степень.

Показатель в ммоль/л

Скрытый диабет

Явный диабет

Глюкоза натощак

Норма или до 6,1

От 6,1

Глюкоза через 2 часа после нагрузки

7,8-11

От 11,1

saharniy-diabet-vtorogo-tipa

Подходы к терапии диабета отличаются в зависимости от типа болезни.

Это состояние может быть обратимым и не перерасти в истинное заболевание. Пациентам рекомендуется:

  • диета с исключением сахара, белой муки, уменьшением животного жира;
  • травы с сахароснижающим эффектом – плоды и листья черники, створки фасоли, корень одуванчика, ягоды красной и черноплодной рябины;
  • ежедневная физическая активность не менее получаса – прогулки, лечебная гимнастика, плавание, пилатес, танцы, легкий бег, йога;
  • обязательное снижение веса – разгрузочные дни, подсчет калорийности питания и затрат энергии, создание дефицита калорий

Прием медикаментов показан при невозможности (нежелании) придерживаться необходимой диеты и уровня физической активности, выраженном ожирении. Назначают метформин (Сиофор, Глюренорм), Глюкобай.

Первый тип

Требует применения инсулина. Чаще всего его вводят за 30 минут до приема пищи (короткого действия). Он помогает усвоить углеводы, принятые во время еды. Для создания фонового уровня дополнительно нужны подкожные инъекции препаратов длинного действия (1 или 2 раза в день). В питании требуются ограничения животного жира и сахара, подсчет количества хлебных единиц.

Второй тип

Пациенткам назначают таблетки для снижения сахара в крови. Наиболее распространенным препаратом является Метформин. При его недостаточной эффективности или противопоказаниях применяется Пиоглар, Диабетон, Новонорм, Янувия. Обязательным компонентом лечения является диетическое питание. Для составления рациона следует выбрать продукты, которые медленно повышают уровень глюкозы в крови:

  • некрахмалистые овощи – кабачки, цветная и белокочанная капуста, огурцы, помидоры, баклажаны;
  • несладкие сорта фруктов и ягод;
  • каши и хлеб из цельных зерен, с добавлением отрубей;
  • нежирное мясо и рыба, молочные продукты.

Для улучшения чувствительности к инсулину и поддержания нормального веса тела необходимы физические дозированные нагрузки.

Для первого типа болезни профилактика пока недостаточно разработана. Толчком к его развитию может послужить стресс, вирусные инфекции, кормление искусственными смесями. Поэтому для девочек, у которых в семье есть кровные родственники с диабетом, нужно по возможности исключить эти факторы, регулярно проходить обследование, посещать эндокринолога.

При втором типе и преддиабете роль внешних факторов гораздо выше. Для того, чтобы нарушения углеводного обмена появились как можно позже,а диабет имел более легкое течение, необходимо:

  • снизить вес тела до нормы при ожирении;
  • заниматься любым видом физкультуры не менее 150 минут в неделю;
  • полностью отказаться от сахара и белой муки, жирного мяса, жареных блюд;
  • научиться методикам расслабления при стрессовых ситуациях – йога, дыхательная гимнастика, самомассаж, ароматерапия;
  • при появлении первых симптомов диабета или похожих на него проявлений посетить эндокринолога.

Осложнения при беременности

Особенно опасен диабет любого типа для беременных. Обычно после родов обмен веществ возвращается к нормальным показателям, но у полных женщин иногда развивается заболевание 2 типа.

Предлагаем ознакомиться:  Сахарный диабет имеет наследственность

Полинейропатия: признаки и последствия

Развивается осложнение постепенно, чаще у курящих мужчин и тучных женщин с заболеванием 2 типа. Первые признаки начинают появляться по ночам. Вначале больному кажется, словно на его руки надеты перчатки, а на ноги натянуты чулки, кожу под ними покалывает и жжет, а сами конечности немеют. Постепенно полностью исчезает чувствительность в пальцах рук и одновременно – ног. Они перестают чувствовать не только тепло, холод, но и прикосновения, а позже – даже боль.

Это и есть полинейропатия – поражение периферических (отдаленных) нервных волокон и окончаний. Бывает слабость в руках и ногах. Некоторых мучают сильные стреляющие боли в суставах, судороги в мышцах рук, икроножных мышцах и мышцах бедер.

Возможные симптомы скрытого диабета

— высыпания на коже, фурункулез;

— проблемы с деснами и зубами;

— расстройство сексуальной сферы;

— уменьшение чувствительности кожи и конечностей.

Такое состояние может протекать до пяти лет, после чего заболевание переходит в хроническую форму, которая не лечится.

Помимо общих клинических проявлений, существуют и характерные для каждого типа заболевания.

По симптомам выявить скрытые нарушения обмена сложно, так как они часто не отличаются специфичностью, появляются в возрасте, когда могут быть объяснены другими болезнями. Бессимптомное или атипичное течение свойственно 2 типу диабета. Его характеризуют:

  • хроническая усталость;
  • отсутствие ощущения отдыха после сна;
  • головокружение, частые головные боли;
  • ожирение с преимущественным отложением жира в области живота;
  • постоянная жажда, частые позывы на мочеиспускание;
  • повышенное артериальное давление;
  • высыпания на коже, угревая сыпь, фурункулез;
  • зуд кожи и слизистых;
  • сухость кожных покровов, ломкость и выпадение волос;
  • бессонница, депрессивные состояния;
  • частые простудные заболевания;
  • молочница, бактериальный вагиноз;
  • снижение сексуального желания, болезненность при половых контактах из-за низкого выделения влагалищной смазки, зуда и воспаления во влагалище.

Поликистоз яичников, невынашивание беременности, бесплодие нередко бывают проявлениями скрытого течения сахарного диабета.

Это заболевание является аутоиммунным, возникает при наследственной предрасположенности. Образующиеся антитела против собственных клеток, вырабатывающих инсулин, приводят к их разрушению. Долгое время оставшаяся ткань справляется с нагрузкой. Когда ее остается менее 15%, развивается резкая нехватка инсулина. Поэтому проявления болезни нарастают стремительно, у женщин возникают:

  • сильная жажда, сухость и металлический привкус во рту;
  • слабость, не уменьшающаяся после отдыха;
  • приступы голода;
  • похудание;
  • сбой менструального цикла.

У девушек-подростков болезнь может начаться с кетоацидоза. Появляется боль в животе, тошнота, рвота, в выдыхаемом воздухе слышен запах ацетона, дыхание частое и шумное. При отсутствии медицинской помощи нарушается сознание, больные впадают в кому.

Причиной высокого сахара в крови является устойчивость клеток к собственному инсулину. Типичными характеристиками этого типа диабета являются:

  • ожирение;
  • артериальная гипертензия;
  • быстрое прогрессирование атеросклероза и его последствий – нарушение коронарного кровообращения (стенокардия, инфаркт), мозгового (энцефалопатия, инсульт), нижних конечностей (перемежающаяся хромота);
  • снижение иммунитета – частые вирусные, бактериальные и грибковые инфекции, рецидивирующие пневмонии, бронхиты;
  • медленное заживление ран;
  • снижение зрения – затуманивание, нечеткие контуры предметов, мелькание точек;
  • судороги в ногах, покалывание, зуд;
  • бессонница, в том числе и из-за усиления ночного выделения мочи.

Нередко первые симптомы появляются с началом климактерического периода. Поэтому женщинам после прекращения менструаций необходимо минимум раз в год проходить обследование у эндокринолога.

Лечение заболевания у женщин

На фоне диабета и преддиабета у женщин часто бывает молочница. Причем лекарства, которые продаются в аптеке, а тем более, народные средства, плохо помогают от нее. Возбудителем этого заболевания является грибок Candida albicans. Повышенный уровень глюкозы в крови создает благоприятную среду для его размножения.

Из-за месячных у женщин колеблется уровень гормонов, скачет чувствительность тканей организма к инсулину. Стабильность показателей глюкозы в крови ухудшается. Чтобы справиться с этой проблемой, почаще измеряйте свой сахар глюкометром. Больным диабетом 1 типа рекомендуется использовать систему непрерывного мониторинга глюкозы.

Народные средства приносят значительный вред как женщинам-диабетикам, так и мужчинам. Потому что пациенты теряют время на попытки лечения ими. А хронические осложнения диабета развиваются. Они не будут ждать, пока больной возьмется за ум. Держитесь подальше от народных средств. Они помогают ничуть не лучше, чем питье чистой воды. Не ждите, пока у вас откажут почки, зрение, онемеют ноги или даже начнут гнить заживо. Сразу начинайте правильно лечиться.

Лечебное питание — это основной способ контроля нарушенного обмена глюкозы. Вам нужно прекратить есть продукты, которые быстро и сильно повышают сахар в крови. Перейдите на низкоуглеводную диету. Она эффективна и безопасна даже для беременных и, тем более, для всех остальных категорий женщин-диабетиков.

На профильных диабетических форумах пациенты часто жалуются, что у них сахар в крови скачет и наблюдаются другие побочные эффекты от лечения. Главная причина этого — они продолжают употреблять запрещенные продукты. От вредной пищи нужно полностью отказаться. Разрешенные продукты содержат более чем достаточно витаминов. Многие из них являются деликатесами. Здоровая диета при диабете — не “голодная”, а сытная, вкусная и даже роскошная.

Последствия острого типа у женщин

Наиболее частыми у женщин называют последствия, которые вызывает сахарный диабет, связанные с нарушением зрения. В медицине данное заболевание классифицируют как ретинопатию.

Недуг вызывается продолжительным повышением глюкозы в крови (более 10 лет). Редко появляется такой диагноз в допубертатном периоде. Чтобы немного приостановить течение слепоты, необходим жесточайший контроль за артериальным давлением, степенью холестерина, избыточным весом.

Последствия изменений в почечных клубочках приводят к нефропатии, сердечной и почечной недостаточности. Временной период при данной патологии имеет огромное значение. Чем больше времени человек имеет сахарный диабет первого типа, тем вероятнее заполучить поражение почек.

Самым грозным изменением в работе организма является замедление процессов кровообращения. Патологии, происходящие в нервных клетках периферической системы, приводят к потере эластичности артерий, уменьшению чувствительности, слабому движению крови в стопе. Поэтому человек не замечает мелких ранок или порезов, которые, при попадании в них патогенной микрофлоры, превращаются в открытые и практически незаживающие раны. Часто такие изменения имеют печальные последствия: ампутацию.

Не только потеря чувствительности говорит о нарушении нервных окончаний, но и работа системы пищеварения. У больных появляются частые расстройства стула, тошнота, рвота.

У женщин сахарный диабет второго типа может иметь такие последствия:

  • поражения мелких, средних и больших кровеносных сосудов;
  • обезвоживание кожных покровов;
  • возникновение гнездной алопеции;
  • тромбоцитопению;
  • анемию.

Возникают атеросклеротические засорения артерий. Из-за такой патологии кровь уже не может в полную силу циркулировать ко всем системам и органам. В результате их привычный рабочий ритм значительно ухудшается. Тяжелой формой данной патологии является возникновение ишемического инсульта.

Из-за сахарного мочеизнурения почки у женщин перестают нормально работать, выводя все ненужные вещества. Появляется состояние диабетической нефропатии.

Последствия, которые вызывает сахарный диабет второго типа у женщин, заключаются и в поражении сетчатки обоих глаз. Человек постепенно слепнет.

Предлагаем ознакомиться:  Октолипен для чего назначают, показания к применению

Появление диабетической нейропатии ведет к изменению нервных окончаний, что способствует появлению инфекционных и язвенных заболеваний голени и стопы.

Возрастает восприимчивость организма к патогенным микроорганизмам, которые бурно развиваются в периоды эпидемий. Они поражают мочевыводящие пути больных диабетом.

Волосяной покров становится редким. Наблюдается разрушение зубов, возникает пародонтоз, понижается слух. Углеводный и жировой баланс терпит изменения. Поэтому во многих случаях у женщин наблюдается патологическое состояние гепатоза.

Ко всем вышеперечисленным последствиям сахарного диабета у женщин добавляется состояние чрезмерной раздражительности, всплеска приступов гнева, истерик. Поэтому, чтобы хоть немного снизить отрицательное воздействие последствий, необходимо строго придерживаться всех рекомендаций лечащего врача.

Хронические осложнения при сахарном диабете относят к категории поздних, но развивающихся не столь стремительно. Причиной возникновения патологий является повышение уровня сахара в крови в течение длительного времени. Это сказывается на работе всех органов и систем организма.

К этому типу осложнений относят:

  • диабетическую ринопатию;
  • диабетическую энцефаллопатию;
  • диабетические поражения кожи;
  • синдром диабетической стопы и кисти.

Оно наблюдается более чем у 90% больных. Это заболевание характерно для длительного течения болезни и выражается в изменении сосудов сетчатки глаза, которые в большинстве случаев приводят к слепоте и инвалидности.

Диабетическая энцефалопатия проявляется в поражении сосудов головного мозга. Заболевание стремительно прогрессирует и является следствием хронических нарушений в эндокринной системе. Диабетическая энцефалопатия сопровождается повышенной раздражительностью, ухудшением общего самочувствия, быстрой утомляемостью, нарушениями памяти и сна. У больных наблюдаются повышенная тревожность и расстройство ума.

Часто встречающееся осложнение при сахарном диабете — поражения кожи. Они выражаются в необратимых изменениях в структуре эпидермиса, волосяных фолликулов и потовых желез. Больные страдают от различных высыпаний, огрубления кожи, образования трещин. Наблюдаются деформация ногтей, выпадение волос, пожелтение кожных покровов.

Синдром диабетической стопы и кисти характерен не только для хронических осложнений при сахарном диабете. Он может развиваться при любой форме течения болезни. У больных появляются язвы на кистях рук и стопах. В тяжелых случаях развивается гангрена, что приводит к ампутации пораженных конечностей. Последствия сахарного диабета сложны и непредсказуемы. Поэтому состоянию своего здоровья нужно уделять должное внимание в любом возрасте.

Диабетическая кома развивается из-за гипергликемии. Другие виды острых осложнений сахарного диабета – кетоацидоз, гипогликемическая, «молочнокислая» кома. Каждое из осложнений может возникать и само по себе, и сочетаясь друг с другом. Их симптомы и последствия похожи и одинаково опасны: потеря сознания, нарушение работы органов.

Кетоацидоз чаще случается у пациентов с заболеванием первого типа. У больных СД 2 — только в тяжелых случаях. При недостатке глюкозы организму не хватает энергии, и он начинает «добывать» ее из жиров. Но так как на фоне данного заболевания обмен веществ не в порядке, «отходы» их переработки накапливаются в крови. У больного появляется ацетоновый запах изо рта, сильная слабость, учащенное дыхание.

Гипогликемия, то есть резкое падение сахара, встречается и при заболеваниях обоих типов. Ее вызывает неточная дозировка инсулина, крепкий алкоголь, избыточные физические нагрузки. Это осложнение может развиваться стремительно, в течение нескольких минут.

При СД 2 у людей старше пятидесяти лет часто встречается гиперосмолярная и молочнокислая кома. Первую вызывает избыток натрия и глюкозы в крови. Такой больной не может утолить жажду, часто и помногу мочится. Вторая грозит людям с сердечно-сосудистой, почечной, печеночной недостаточностью. У больного резко падает давление и прекращается выделение мочи.

Болезнь нарушает работу всех органов: некоторые поражает «прицельно», а другие «задевает по касательной». Из-за нарушенного кровообращения диабетики болеют стоматитом, гингивитом, пародонтозом: десны у них опухают, расшатываются и выпадают здоровые зубы. Страдает и желудочно-кишечный тракт, и половая сфера.

Острые или ранние осложнения данного заболевания – это последствия высокого уровня глюкозы в крови, и они не зависят от длительности болезни. Это страшное состояние является гипергликемической комой. Уровень глюкозы крови при этом, может повышаться до 50–55 ммоль/л. Но, у каждого человека своя индивидуальная переносимость высоких цифр сахара в кровяном русле, поэтому, кома может возникнуть и при меньших результатах анализа.

Запредельно пиковое повышение глюкозы, несет в себе непосредственную угрозу для жизни человека. Она в большом количестве оказывает негативное влияние на состояние головного мозга. Такая «интоксикация» глюкозой головного мозга может вызвать потерю сознания, кому и смерть человека.

Гипергликемические комы бывают нескольких видов, в зависимости от сопутствующего нарушения метаболизма. Но, объединяет их одно – чрезмерно высокий уровень глюкозы в кровяном русле.

Осложнения возникают не у всех больных. Если назначено правильное лечение, больным соблюдается диета, дозированные физические нагрузки, прием медикаментов в норме, то никаких осложнений может и не быть вообще.

Чаще встречаются встречаются несоблюдение режима лечения, а также «запоздалые» случаи, когда на момент постановки диагноза уже произошли необратимые изменения в тканях и органах.

Выделяют пять основных поздних осложнений сахарного диабета, которые проявляют себя через длительное время, после начала заболевания:

    • Макроангиопатия или сосудистые осложнения. Макроангиопатия – это собирательное понятие, которое включает в себя атеросклероз сосудов внутренних органов, конечностей и головного мозга. Таким образом, атеросклеротические изменения в сосудах могут привести к инфаркту миокарда, инсульту в головном мозге, нарушению циркуляции крови в сосудах ног и рук, которое проявляется чувством онемения или покалывания в конечностях.
    • Нейропатия. Под этим термином следует понимать поражение нервной системы, чаще конечностей. Симптоматически это проявляется болью в ногах, снижением болевой и температурной чувствительности, чувством онемения.
    • Ретинопатия. Характеризуется поражением сосудов сетчатки, возникают микрокровоизлияния, которые можно увидеть только под микроскопом. Вследствие этого, зрение человека нарушается сначала незначительно, а в последствие, может привести вообще к слепоте обоих глаз, катаракте.
  • Нефропатия. Характеризуется поражением почек. Это очень тяжелое осложнение, при котором нарушается работа почек. Почки не могут выполнять свои функции и восстановить их уже невозможно. Развивается хроническая почечная недостаточность. Так, если фильтрационная функция у почек отсутствует, человеку может только помочь гемодиализ, который выполняется пожизненно по 3 раза в неделю. Жизнь человека полностью начинает зависеть от аппаратов по очистке крови.
  • Синдром диабетической стопы. Самое яркое проявление последствий диабета, которое, известно всем. Возникает на фоне нарушения микроциркуляции крови и поражения нервных окончаний в коже, мышцах, хрящах, суставах и костях стопы. Клинически проявляется деформацией стопы, язвами, отмиранием тканей конечности и гангреной. Состояние требует ампутации на уровне поражения конечности.

Профилактика

Все осложнения начинают появляться, если человек не следит за уровнем сахара в крови, не соблюдает специальную диету и здоровый образ жизни, мало двигается и злоупотребляет алкоголем и никотином. Особенно непредсказуемыми являются последствия диабета 2 типа, они практически всегда способствуют ухудшению качества жизни.