Сущность декомпенсированного сахарного диабета

Что представляет собой данная болезнь? В первую очередь развивается гипегликемия, поражаются сосуды, нарушается обмен веществ. Если не проводить лечение в полном объеме, заболевание может перейти в некомпенсированный сахарный диабет. Курс лечения сахарного диабета основан на контроле содержания глюкозы в крови и моче. На основании этих данных определяется необходимая доза инсулина.

При декомпенсированном сахарном диабете проводимое лечение не дает необходимого эффекта. В крови сохраняется достаточно высокий уровень глюкозы. Итогом такого течения заболевания становится появление тяжелых осложнений, которые в свою очередь приводят к патологическим изменениям во всем организме. Изменения настолько тяжелые, что пациент может стать инвалидом или умереть. При декомпенсированной стадии содержание глюкозы в крови находится на высоком уровне, несмотря на диету и прием снижающих сахар препаратов.

Недостаток количества инсулина при сахарном диабете 1 типа приводит к проявлению токсических свойств, которые поражают головной мозг. К тому же инсулин не продуцируется поджелудочной железой, и пищеварительная система не расщепляет и не усваивает углеводы.

Самыми явными признаками декомпенсации 1 типа являются:

  • чувство жажды;
  • сухость во рту;
  • общая слабость, в том числе и мышечная;
  • смена самочувствия;
  • отечность;
  • запах ацетона изо рта;
  • резко снижается/повышается масса тела;
  • кровоточивость десен;
  • ломкость костей;
  • общее снижение иммунитета.

Наиболее вероятное последствие такого последствия – это диабетическая кома. В организме накапливается большое количество кислот кетонов, то есть ацетона. Они являются побочными продуктами и образуются при недостаточности инсулина. Печень сама начинает производить глюкозу, которая должна поступать в организм с пищей и поэтому происходит дефицит глюкозы. Если сахар начинает превышать уровень кетоновых тел, начинается гипергликемическая кома.

Лечением декомпенсации сахарного диабета 1 типа, в первую очередь, является восстановление уровня глюкозы крови, нормализация обезвоживания и кислотности крови, строгое соблюдение дозы инсулина, активный отдых, регулярный осмотр у врача эндокринолога с контролем уровня глюкозы крови. Отказ от самолечения.

Пищевой рацион для пациента с диабетом первого типа:

  • свежие овощи;
  • отварное мясо;
  • маложирная молочная продукция;
  • крупы (гречка, овсянка);
  • зелень.

Декомпенсированный сахарный диабет - симптомы, стадии

Главное исключить из пищи все сладкие продукты, газированные напитки, выпечка, жирное, жареное, копченое.

На сегодняшнее время 2 тип сахарного диабета легко контролируется. Но есть случаи, когда при несоблюдении всех норм контроля наступает декомпенсация, которая в последующем приводит к таким осложнениям, как:

  • Гипогликемия – резкое снижение глюкозы в крови;
  • Ретинопатия – поражается сетчатка глаза;
  • Полиневропатия – снижение или потеря чувствительности конечностей;
  • Трофические язвы – поражение нервных окончаний и развитие диабетической стопы;
  • Пародонтоз – воспаление десен.

Декомпенсацией 2 типа сахарного диабета является возникновение инсульта, инфаркта, нарушения процессов кровообращения, заболеваний почек и органов зрения.

Чтобы избежать декомпенсации сахарного диабета 2 типа, важно правильно питаться:

  1. Утром любая крупа (гречневая, овсянка), салат из свежих овощей, маложирный творог.
  2. Через 2 часа можно съесть яблоко, тушеный кабачок, несладкий компот.
  3. В обед принимаем суп (овощной, рыбный), тушеная картошка с курицей, легкий овощной салатик.
  4. На полдник запеченный омлет, запеканка, яйцо, несладкий чай.
  5. Поздним вечером можно выпить стакан молока или кефира.

Уровень сахара в крови здорового человека не выходит за пределы диапазона 3,3-5,5 ммоль/л. Различные причины могут провоцировать выход показателя за обозначенные рамки в обе стороны. Повышенный уровень глюкозы означает появление сахарного диабета.

В зависимости от типа болезни врач назначает лечение инъекциями инсулина (1 тип) или курс сахароснижающих препаратов (2 тип). Оно направлено на нормализацию уровня сахара и общего состояния больного. В большинстве случаев после некоторого подбора находится подходящее лечение, но бывают и исключения.

При отсутствии корректировки лечения возникают осложнения, наносящие существенный вред организму. Стадия декомпенсации сахарного диабета определяется по совокупности нескольких факторов.

Чем отличается некомпенсированный диабет от декомпенсированного?

Это распространенный вопрос, чтобы ответить на него, надо понять, что представляет собой декомпенсированный выраженный сахарный диабет. Если сравнивать с компенсированной болезненной формой, то при таком состоянии глюкозный уровень в кровяном потоке человека соответствует норме. Для достижения такого состояния используются медикаментозные препараты (часто незаменим инсулин), соответствующая диета, соблюдение режима дня и умеренные физические нагрузки.

Но бывает так, что возникают причины для усложнения формы заболевания, когда развивается сахарный диабет человека в стадии декомпенсации. То есть, некомпенсированный сахарный диабет что же это такое — это более легкая форма болезни, а если задается вопрос, декомпенсированный сахарный диабет что же это такое — это болезнь с определенными осложнениями.

Классификация

Сахарный диабет в стадии декомпенсации

Течение сахарного диабета может быть компенсированным, субкомпенсированным и декомпенсированным. Такую классификацию эндокринологи придумали для контроля лечения, а значит и возможности развития осложнений.

Компенсированный диабет – это стадия болезни, на которой благодаря лечению показатели глюкозы крови максимально приближены к норме, значит, вероятность развития осложнений очень низкая.

Декомпенсированный диабет – это, как уже было сказано, стадия болезни, на которой риск развития осложнений очень высокий из-за отсутствия лечения или неправильного применения лекарств.

Субкомпенсированный диабет – это стадия болезни, на которой показатели углеводного обмена из-за недостаточного лечения повышены, но незначительно. Если в данный период пересмотреть лечение, то со временем наступает стадия декомпенсации со всеми последующими осложнениями.

По уровню сахара в крови эндокринологи определяют три степени заболевания, каждая из которых характеризуется степенью тяжести симптомов. Прямое влияние на это имеет правильность лечения и дисциплинированность больного в соблюдении здорового образа жизни.

Классификация:

  • Компенсированная стадия – лучшее из возможных течений болезни. Показатели глюкозы близки к норме, самочувствие хорошее, вероятность развития осложнений минимальна.
  • Декомпенсированный диабет возникает в случае неправильного лечения или его отсутствия. Уровень сахара отклоняется от нормы на несколько единиц, симптомы усиливаются.
  • Субкомпенсированный диабет диагностируется как промежуточное состояние между указанными выше. Если его начать вовремя лечить, можно добиться улучшений, затягивание с походом к врачу может привести к необратимым последствиям.

Точную степень определяют после лабораторных исследований и анамнеза. Интересуют три главных критерия: гликированный гемоглобин, уровень глюкозы натощак и с нагрузкой, а также уровень сахара в моче. При необходимости могут быть назначены и дополнительные анализы: показатели кровяного давления, холестерина и гемоглобина.

О причинах заболевания

Причины, по которым у пациента развивается декомпенсация, разные:

  1. В первую очередь, это несоблюдение необходимой при сахарном диабете диеты, употребление еды в большом количестве. Эта причина чаще всего встречается в медицинской практике.
  2. Нарушения в приеме лекарств, которые заключаются в несоблюдении предписанных врачом доз или вовсе отказ от приема препаратов.
  3. Причиной перехода диабета в стадию декомпенсации может стать врачебная ошибка, когда уже врач неправильно подбирает необходимое лекарство и неверно рассчитывает дозу. Недостаточность инсулина приводит к нарастанию уровня глюкозы в крови.
  4. Иногда сами больные отказываются от медикаментозного лечения в пользу средств, предлагаемых народной медициной. Причем делается это без предварительной консультации у врача.
  5. Известны случаи, когда пациенты сами отказывались от приема инсулина. Подобное пренебрежение к собственному здоровью приводило к тяжелым формам сахарного диабета.
  6. Сильный стресс и физические нагрузки тоже могут спровоцировать резкое прогрессирование заболевания.
  7. Обезвоживание и интоксикация могут также привести к ухудшению самочувствия больного. Такое состояние может наступить в результате инфекционных заболеваний, перенесенных пациентом.

В результате следующих причин может развиться декомпенсация сахарного диабета:

  • неправильное лечение диабета или полное его отсутствие;
  • перенесенные диабетиком инфекционные заболевания;
  • самолечение;
  • нарушение диеты;
  • неправильный расчет инсулина (как правильно рассчитать дозу инсулина);
  • отказ от инсулина.

Декомпенсация диабета зачастую возникает как итог неправильного питания и переедания. При злоупотреблении сложными углеводами инсулин не в состоянии стабилизировать количество сахара в крови.

Также патогенез патологии обусловлен представленными ниже факторами.

  • Замена фармацевтических препаратов средствами народной медицины.
  • Неправильная тактика лечения: прием слишком малых доз медикаментов, отказ от инсулина, прерывание курса терапии.
  • Острые инфекционные процессы. Заболевание может развиться из-за определенных болезней, сопровождающихся обезвоживанием организма и снижением иммунитета.
  • Использование биологически активных добавок. Вещества, входящие в состав БАДов, лишь частично влияют на уровень глюкозы в крови. Они применяются только со вспомогательной целью.

Иногда декомпенсация развивается вследствие постоянных стрессов или психологического перенапряжения.

Диабет – капризное заболевание, при котором следует строго следовать предписаниям. Одноразовое нарушение даже одного может привести к плохим последствиям, среди которых присутствуют и летальные. Невозможно разделить их по важности, так как каждый компонент терапии необходим к исполнению.

Декомпенсация при диабете 1 типа

Диета – неотъемлемый элемент лечения при данном заболевании. Декомпенсированный сахарный диабет 2 типа возникает именно по этой причине чаще всего. Причина его возникновения – ожирение, поэтому возврат к неправильному питанию быстро провоцирует увеличение концентрации сахара в крови. Выработка лишнего холестерина, нарушение метаболизма – организм просто не справляется с внезапной нагрузкой.

Предлагаем ознакомиться:  Поздние осложнения сахарного диабета у детей

Сахароснижающие препараты в большинстве своем эффективны, но имеют один недостаток – организм к ним «адаптируется», и они перестают действовать. Поэтому так важно наблюдаться у врача и измерять в домашних условиях уровень сахара глюкометром — появление плохих показателей будет обнаружено сразу.

Для диабетиков важен баланс жидкости. Если при простуде поднялась температура, организм несет существенные потери влаги, что сказывается на уровне сахара. Особенно опасно, если повышение этого показателя спровоцировано болезнями почек – выделительная система крайне важна для диабетиков.

Стрессовые ситуации вредят и здоровым людям, при диабете же это и вовсе чревато большими проблемами. К тому же, нагрузки на сердечно-сосудистую систему могут привести к развитию болезней.

Декомпенсированный диабет 1 типа возникает при ошибках с инъекциями инсулина – слишком маленькие дозы или ее пропуск приводят к немедленному повышению уровня глюкозы.

Сахарный диабет – системное заболевание. С течением времени эндокринная система полностью перестает справляться с возникшим патологическим состоянием, и невосприимчивость организма или недостаточное количество инсулина могут проявляться различными негативными последствиями, к которым приводит стадия декомпенсации.

  1. Со стороны костно-суставной системы могут возникать остеопороз, остеоартропатии, развивающиеся из-за нарушения микроциркуляции (недостаточность кровообращения или ее нарушение) и замедления метаболизма. Костные структуры при этом теряют необходимые минералы и становятся более хрупкими, а суставы деформируются.
  2. Со стороны кожных покровов и слизистых оболочек могут возникать атрофические изменения. При этом будет наблюдаться выраженная сухость кожи, образование гнойников и трофических язв. В некоторых вариантах у пациентов могут развиваться некроз и гангрена конечностей.
  3. Пищеварительная система страдает не меньше остальных. Для нее развитие декомпенсированного сахарного диабета чревато возникновение кариеса, гингивита или пародонтоза. Зачастую возникают нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта в виде кровотечения.
  4. Из-за стремительно прогрессирующего нарушения микроциркуляции при декомпенсации органы зрения страдают раньше остальных. Основными проявлениями сахарного диабета принято считать ретинопатии и катаракту. Ухудшение остроты зрения является одним из ведущих осложнений диабета. Этот симптом можно устранить лишь с помощью лазерной коррекции.
  5. Со стороны нервной системы можно отметить следующие нарушения: парестезии, атрофия мышц конечностей, приводящая к парезам, повышенная раздражительность, депрессия и апатия, снижения работоспособности и когнитивных функций. Диабет в стадии декомпенсации стремительно ухудшает работу нервной системы и тяжесть этих нарушений.

Если компенсированный диабет может никак не проявляться, то при декомпенсированном симптомы будут выражены ярко. Все осложнения обусловлены следующими процессами:

  • накоплением в крови глюкозы;
  • усиленным распадом липидов и белков;
  • увеличением осмотического давления в крови;
  • потерей воды и электролитов;
  • снижением иммунитета.

Диабет 1 или 2 типа при тяжелом течении может привести к следующим осложнениям:

  • ретинопатии (патологии сетчатки глаз);
  • нефропатии (поражению почек);
  • снижению эластических свойств кожи и развитию дерматоза;
  • появлению на коже узлов желтого цвета (ксантоматозу);
  • поражению костей и суставов;
  • остеопорозу;
  • нарушению функции органов пищеварительного тракта;
  • жирового гепатозу;
  • хронической диарее на фоне энтеропатии;
  • катаракте;
  • глаукоме;
  • нейропатии.

Декомпенсированный сахарный диабет 2 типа

Возникает вопрос — какие причины могут вызвать ухудшение состояния здоровья человека. Повышенная сложность такой патологии вызвана тем, что причины у каждого человека индивидуальны, но общие факторы риска имеют место и на них следует обратить повышенное внимание:

  • человек питается неправильно, кушает чрезмерно много, потребляет в пищу те продукты, которые запрещены при «сладкой» болезни;
  • план лечения диабетика выполнен не должным образом, а особенно опасно, когда человек без медицинского контроля потребляет сомнительного качества биологически активные добавки, заменяя традиционные медикаментозные препараты;
  • при назначении инсулина неправильная дозировка;
  • человек отказывается от лечения инсулином, хотя по медицинским показателям оно необходимо;
  • организм человека поражен заболеваниями инфекционного характера, которые способствуют его обезвоживанию;
  • человек постоянно находится в стрессовом состоянии, эмоциональное напряжение высокое.

Симптоматика патологии

Сахарный диабет в стадии декомпенсации может вызвать осложнения разной степени сложности. Такие изменения разделяют на 2 группы. К первой относят остро возникшие проблемы: гипогликемия или гипергликемия, кетоацидоз и глюкозурия.Во втором случае происходят изменения, сразу переходящие в хроническую форму.

Сюда относят диабетическую стопу, ишемическую болезнь сердца и инфаркт, гангрену, нефропатию, атеросклероз и поражение сосудов сетчатки глаза.Самые тяжелые формы осложнений неизменно приводят к диабетической коме. Если пациенту не оказать в это время квалифицированную медицинскую помощь, он может погибнуть.

Диабет в стадии декомпенсации в первую очередь затрагивает кости и суставы. У пациента развиваются такие патологии, как остеопороз и остеоартропатия. Данные состояния наступают в результате проблем с микроциркуляцией и метаболизмом. Произошедшие изменения делают кости хрупкими. Объем движений в суставах значительно снижается из-за произошедшей деформации.

Изменения затрагивают кожу и слизистые оболочки. Из-за проблем с кровотоком наступает атрофия кожных покровов, они становятся сухими. Очень часто у больных диабетом в таком состоянии появляются на коже гнойнички и дерматозы, а на ногах образуются трофические язвы. Самыми тяжелыми осложнениями со стороны кожных покровов являются их некротические изменения.

Сахарный диабет в декомпенсированной форме приводит к липодистрофии, когда полностью исчезает жировой слой клетчатки в тех местах, куда делали инъекции инсулина. Или, наоборот, наступает диспластическое ожирение, которое проявляется тем, что жир активно накапливается в верхней части туловища, а конечности в это же время худеют.

Органы пищеварения также страдают при сахарном диабете. В первую очередь нарушения в обмене веществ сказываются на зубах, которые поражаются кариесом. Слизистая ротовой полости подвержена гингивитам и пародонтозу.

Декомпенсированный сахарный диабет - симптомы, стадии

Далее изменения затрагивают желудок и кишечник. При выраженном кетоацидозе может развиться геморрагический диатез, осложненный желудочными и кишечными кровотечениями. Очень часто у больных сахарным диабетом в качестве осложнения возникает острый перитонит.

Нарушения со стороны органов зрения начинаются из-за проблем с микроциркуляцией внутри глаза. Изменяется сетчатка глаза. У больных очень часто развивается катаракта или ретинопатия, в результате чего может наступить полная слепота.Изменения со стороны нервной системы начинаются с поражения периферических нервных волокон, которое в свою очередь приводит к потере всех видов чувствительности.

Одновременно с этим атрофируется мышечная ткань конечностей. Такие изменения могут привести к парезам. ЦНС страдает не в меньшей степени. В первую очередь сильно изменяется характер пациента. Он становится раздражительным, теряет интерес к окружающему миру. Он часто подвержен депрессии. У больного значительно снижается работоспособность. У таких пациентов отмечаются проблемы с запоминанием.

Очень часто декомпенсированная форма сахарного диабета сопровождается отсутствием реакции на введение доз инсулина. Этот процесс приводит к тому, что пациент испытывает сильную жажду. У больного нарастает полиурия. Он резко теряет вес. В каждом из случаев прогноз в развитии заболевания далек от оптимизма.

Для того чтобы подтвердить наступление декомпенсированной стадии сахарного диабета, необходимо помимо визуального осмотра, изучения жалоб пациента, опираться на результаты диагностических обследований. В первую очередь определяется уровень глюкозы, содержащейся в крови на пустой желудок и спустя 2 часа после еды. Определяется содержание глюкозы в моче.

Дополнительно больному измеряют давление, уровень холестерина, определяют триглицериды крови и следят за весом пациента.Декомпенсация сахарного диабета — это самая тяжелая форма течения диабета, предсказать ход развития болезни на этой стадии не сможет ни один врач.

Статистика гласит, что от диабета ежегодно умирает около 2 миллионов человек.

Именно по этим признакам можно сразу определить проблемы с показателями сахара. Если больной привык проверять его уровень глюкометром натощак, следует ознакомиться со следующей «разбалловкой»:

  • нормальный показатель – 3,3-5,5 ммоль/л;
  • компенсированный тип – 4,4-6,1 ммоль/л;
  • субкомпенсация – 6,2-7,8 ммоль/л;
  • декомпенсированный диабет – более 7,8 ммоль/л.

Другие показатели измерить самостоятельно проблематично, так как велика погрешность, их анализ стоит доверить медицинским работникам.

Понятно, что любая форма «сладкой» болезнью проходит тяжело, а данная форма заболевания отличается повышенной тяжестью. Поэтому, важно знать, какими симптомами проявляется такая форма болезни, на что следует обратить вовремя внимание. В этом случае лучше лишний раз обратиться к врачу, чем потом страдать от тяжелых последствий.

Если говорить о картине клинического характера, то она отличается следующими факторами:

  • человек стремительно теряет вес;
  • человек быстро устает, стремительно падает работоспособность, постоянно хочется спать;
  • позывы к мочеиспусканию становятся частыми;
  • человек постоянно хочет пить, но выпитая жидкость удовлетворяет жажду только на коротке время;
  • в ротовой полости ощущается сухость, это доставляет чувство дискомфорта;
  • нередко нарушаются зрительные анализаторы.

Если у человек возникла такая симптоматика — обращение к врачу-эндокринологу должно быть своевременным. Конечно, не значит, что все люди с такими признаками больным «сладкой» болезнью, но лучше удостоверится в состоянии своего здоровья, а при своевременно выявленном заболевании шансы на успешное выздоровление значительно возрастают. Люди в таком положении должны в обязательном порядке мониторить глюкозный уровень в кровяном потоке.

Осложнения заболевания

При отсутствии адекватной терапии декомпенсированный сахарный диабет чреват серьезными осложнениями. В частности, он может вызвать гипогликемию – резкое снижение уровня глюкозы в крови. Такое нарушение характеризуется определенными признаками: больной ощущает голод и упадок сил. В итоге наступает гипогликемический шок, переходящий в кому.

Предлагаем ознакомиться:  Топинамбур польза и вред при сахарном диабете

В результате патологии может развиться кетоацидоз. Это происходит из-за отравления организма кетоновыми телами или токсинами, вырабатываемыми при расщеплении жиров. Данное состояние может вызвать кетоацидотическую кому. Часто она приводит к смертельному исходу.

Декомпенсация диабета 1 и 2 типа может вызвать осложнения хронического характера. В первую очередь страдают зрение, нервная система и сосуды. У больного могут развиться выраженная почечная недостаточность, инфаркт, гангрена и полная слепота.

Глюкозурия – еще одно серьезное последствие, спровоцированное заболеванием. В моче больного обнаруживается сахар. Это свидетельствует о том, что его уровень в крови превысил допустимые значения.

Тяжелейшим осложнением считается диабетическая кома. Она угрожает не только здоровью, но и жизни больного.Осложнение развивается в том случае, если декомпенсация пролечивалась некорректно. Также диабетическая кома может стать следствием беременности, высокой потребности в инсулине при инфицировании,травмах или сильном стрессе.

Не менее опасна гипергликемия. Уровень глюкозы в крови стремительно растет. Пациент быстро теряет вес и слабеет. Подобное осложнение сопровождается тяжелыми поражениями систем и органов.

Здоровье человека, страдающего от декомпенсированного сахарного диабета, зависит от умения контролировать свое заболевание. Некоторые важные анализы можно проводить в домашних условиях. В этом помогут специальные тесты, приспособления и приборы. Если же ситуация выходит из-под контроля, потребуется незамедлительная помощь врачей.

На фоне запущенного лечения может развиться ряд заболеваний. Условно их принято делить на хронические и острые, в зависимости от степени тяжести. Стоит отметить, что от типа главного заболевания это фактически не зависит.

Острые

Кетоацидоз и гипергликемия – самые распространенные осложнения при декомпенсированном диабете любой тяжести. Оба заболевания имеют неоднозначную динамику, лечить их трудно. Исправить ситуацию можно, вернув сахар к привычным показателям во время компенсации.

Могут возникнуть проблемы с глазами: резкое снижение остроты зрения и помутнение. На слизистых могут появиться воспаления и нагноения – выделительная система не справляется с нагрузками. Худшее развитие событий – трофические язвы.

Со стороны центральной нервной системы могут появиться «неровности» в характере больного: резкая смена настроения, апатия и депрессия, забывчивость. Это особенно вероятно для пожилых людей.

При запущенных случаях человек может впасть в гипергликемическую кому – нужно немедленно вызывать скорую, счет может идти на минуты.

Хронические

К такому типу относятся болезни сосудов и сердца – тахикардия, аритмия, варикозное расширение вен.

Особенно сильно страдают нижние конечности. Суставы начинают «ломить» — плохой обмен веществ не дает достаточного питания, что приводит к ломкости костей и истощению тканей. Возможны даже деформации.

Со стороны желудочно-кишечного тракта могут появиться осложнения в виде кровотечений, стоматитов и гингивитов. Часто сопровождаются кетоацидозом.

Сразу возникают вопрос о степени опасности о такой форме патологии. Осложнения бывают разными, многие из них носят индивидуальный характер. Особой опасностью обладает острая декомпенсационная форма, когда опасный процесс развивается за несколько часов, а бывает, что достаточно нескольких минут.

  • у человека возникает гипогликемия, когда сахарный уровень в кровяном потоке стремительно снижается. Человек при этом сильно слабеет и хочет кушать постоянно, съеденная пища удовлетворяет чувство голода только на непродолжительное время;
  • у человека резко повышается глюкозный уровень, что приводит к развитию гипергликемии, а это такое состояние, которое может стать причиной комы;
  • возможно развитие кетоацидоза, когда сахарная концентрация в организме резко увеличивается. Вещественный обмен нарушается, образуются кетоновые тела, что вызывает отравление организма человека;
  • возникновение гликузории, когда выделение глюкозы проходит вместе с уриной;
  • человек впадает в кому диабетического типа. Когда у человека сахарный диабет, то инсулиновый уровень снижается, а сахарный уровень наоборот повышается. Но тканевая структура не в состоянии утилизировать лишнее количество глюкозы. В итоге человека впадает к кому, что может привести к необратимым последствиям.

Диагностика

Известны три главных критерия патологии: гликированный гемоглобин, количество сахара в крови (после еды и натощак), уровень глюкозы в моче. Также учитывается содержание триглицеридов, индекс массы тела (ИМТ), уровень холестерина в крови и значения артериального давления.

Декомпенсированному сахарному диабету присущи следующие показатели:

  • уровень сахара в моче – более 0,5%;
  • уровень глюкозы в крови натощак – свыше 7,8 ммоль/л;
  • уровень сахара в крови после еды – свыше 10 ммоль/л;
  • гликолизированный гемоглобин – свыше 7,5% (при норме показателя – 6%);
  • уровень триглицеридов – более 2,2 ммоль/л;
  • общий холестерин – более 6,5–6,6 ммоль/л;
  • артериальное давление – более 160/95 мм. рт. ст. (при норме показателя 120/80 мм. рт. ст.).

Контролировать перечисленные критерии можно в домашних условиях с помощью глюкометра. Портативный аппарат позволяет определять два показателя – концентрацию сахара натощак и через 2 часа после еды. Второй исследуется до 5 раз в день, а первый – утром. Измерения рекомендуется проводить после каждого приема пищи (по истечении 1,5–2 часов).

Также частота измерений зависит от рекомендаций врача. Если он назначает новые препараты, анализ нужно проводить еще чаще. Когда тактика лечения носит стабильный характер, количество исследований можно сократить. Итоговые показания желательно сдавать в лабораторию.

Еще один способ контроля глюкозы и ацетона в моче – посредством специальных тестовых полосок. Приобрести их можно без рецепта в любой аптеке. Анализ длится несколько минут. Если в урине присутствуют кетоновые тела, тест-полоска меняет цвет.

О перечне необходимых анализов было сказано выше, однако самыми ценными и объективными являются гликированный гемоглобин и сахар с нагрузкой. Первый хорош тем, что с его помощью выясняется уровень сахара за последние 3 месяца – прослеживается динамика заболевания. У здоровых людей он должен составлять 4,5-6,7% от общего гемоглобина.

Глюкоза с нагрузкой – эффективный анализ, позволяющий выяснить реакцию организма на сахар более реалистично: пациент принимает сильный раствор глюкозы, а затем в течение нескольких часов измеряются показатели (с определенным интервалом).

Также врач собирает анамнез – много внимания уделяется препаратам, которые принимал больной в последнее время, а также его режиму питания. Такое восприятие картины болезни более полное, что позволяет назначить наиболее подходящий курс лечения при появлении декомпенсации диабета 1 или 2 типа.

Последствия декомпенсированного диабета

В стадии декомпенсации очень быстро наступают осложнения:

  • Гипогликемия – понижение сахара крови (при неправильном приеме лекарственных препаратов), бледность кожных покровов, потливость, агрессия.
  • Кетоацидоз – состояние, при котором происходит отравление организма продуктами жизнедеятельности, появляется запах ацетона изо рта, тошнота.
  • Глюкозурия – состояние, приводящее к повышению уровня глюкозы, которая пытается вывестись мочой (то есть повышение сахара в моче подтверждаемая лабораторно).
  • Диабетическая стопа, приводящая к ампутации конечности.
  • Диабетическая кома – тяжелое состояние, приводящее к смерти пациента.

Такая форма заболевания отличается повышенной опасностью, если глюкозный уровень в кровяном потоке постоянно повышается, то сосудистое состояния стремительно ухудшается, что приводит к ухудшению состояния нервных окончаний и зрительных органов. Если процесс декомпенсации переходит в хроническую стадию, то опасные осложнения следующего типа:

  • почки патологически поражаются, что приводит к развитию нефропатии, давление внутри органов стремительно растет, а все это усугубляется постоянной гипергликемией. Такое состояние отличается повышенной опасностью, чаще всего человек остается после этого инвалидом;
  • поражаются мелкие кровеносные сосуды, что приводит к развитию микроангиопатии;
  • микроангиопатия может перейти в более тяжелую форму и формируется ретинопатия диабетического типа. При этом повреждаются мелкие сосуды глазной клетчатки, что приводит к полной утрате зрительных функций;
  • поражаются сосуды и сердце, возможно развитие атеросклероза, ишемическом сердечном заболевании и других патологиях, которые приводят к необратимым последствиям.

Какие меры надо предпринимать

Опасность такой формы патологии заключается ещё в том, что отслеживание глюкозного уровня в кровяном потоке, как и инсулинового уровня традиционными медикаментозными средствами не представляется возможным. Терапевтические мероприятия направлены на избавление от опасных симптомов, таким образом не допускаются осложнения.

Понятно, по каким причинам развивается такая форма болезни, что она из себя представляет и какие могут быть последствия. Медикаментозная коррекция далеко не во всех случаях приводит к положительным результатам. Такое патологическое состояние, как у многие другие, существенно легче не допустить, предотвращение декомпенсационной стадии вполне возможно, для это достаточно соблюдать определенные правила, которые особой сложностью не отличаются:

  • если у человека диагностирован сахарный диабет, то еда острая, мучная и соленая ему противопоказана. Об этом знают все диабетики, но далеко не все они придерживаются этого простого правила, особенно, когда состояние здоровья человека начинает несколько улучшаться, начинаются послабления в питании, чего делать нельзя. Еда, в которой имеется глюкоза, также находится под запретом;
  • при приготовлении блюд не стоит их жарить (это правило не носит абсолютного запрета, иногда можно что-то пожарить, только это должно быть не часто и не ночь). Готовка на пару — наиболее предпочтительный вариант таким людям, если хочется покушать еды с корочкой — не возбраняется готовить еду в духовке;
  • режим питания играет важную роль — не стоит кушать до отвала, надо отдавать предпочтение дробному питанию, небольшие частые приемы пищи оказывают благотворное влияние на состояние человеческого организма;
  • должен соблюдаться баланс калорий потребляемых и расходуемых;
  • когда у человека выявлен сахарный диабет, то надо на регулярной основе заниматься физическими нагрузками. Но они не должны быть чрезмерными, надо отдыхать достаточное количество времени. Важно понимать, что переутомление приводит к ухудшению гормонального фона и сахарному уровню в кровяном потоке;
  • важно не допускать стрессовое состояние, а для этого хорошо помогает медитация и йога.
Предлагаем ознакомиться:  Признаки сахарного диабета у женщин и первые симптомы на коже

Подводя итог, следует отметить, что самостоятельный мониторинг диабетиками сахарного уровня в кровяном потоке обязателен и делать это нужно на регулярной основе. Если человек ощущает любые изменения в своем самочувствии, то обращение к врачу должно быть своевременным, даже, если эти изменения не отличаются тяжестью.

Особенности компенсации

Перво-наперво лечение декомпенсированного сахарного диабета 1 типа подразумевает восстановление содержания сахара в крови. Одновременно нормализуется кислотность крови и устраняется обезвоживание. Пациенту необходимо строго соблюдать дозировку инсулина, полноценно отдыхать и проходить регулярный осмотр у эндокринолога. Следует своевременно принимать назначенные врачом синтетические медикаменты и не заменять их БАДами.

Важный этап лечения – составление рациона для больного диабетом 1 типа. Он должен включать свежие овощи, зелень, молочные продукты низкой жирности, отварное мясо и злаки (овсянка, гречка). Рекомендуется отказаться от употребления сладкого, мучного, жареных, жирных и копченых блюд, газированных напитков.

Чтобы избежать декомпенсации сахарного диабета 2 типа, нужно соблюдать следующий рацион. Утром полезно употреблять каши из круп, нежирный творог и салат из свежих овощей.Спустя 2 часа можно съесть тушеный кабачок, яблоко, выпить несладкий компот. На обед готовится рыбный или овощной суп, легкий овощной салат и тушеная картошка с курицей. На полдник – яйцо, запеканка, омлет и несладкий чай. Вечером разрешается выпить стакан кефира или молока.

Когда человеку установлен диагноз сахарного диабета, в его задачу входит нормализация углеводного обмена, то есть он должен компенсировать заболевание. В случае когда установлен первый тип патологии, необходимо вводить инсулин, а также придерживаться тех же рекомендаций, которые подразумевает и второй тип.

  1. Исключение из рациона мучного в любом виде, а также сладостей и солений.
  2. Отдавать предпочтение вареным и пареным блюдам, не следует употреблять жареное.
  3. Соблюдение принципов дробного питания.
  4. Ограничение соли.
  5. Отказ от быстрых углеводов и продуктов с высоким индексом гликемии.
  6. Соблюдение калоража. Энергетическая ценность употребленной пищи примерно должна быть равной расходу энергии человеком. Этот пункт подразумевает наличие адекватных физических нагрузок, а растрата энергии на них должна восполняться пищей.
  7. Следует избегать стрессов, они могут вызвать декомпенсацию.
  8. Регулярный контроль сахара и гликозилированного гемоглобина.

Пациент должен понимать, что эта болезнь подразумевает наличие физической нагрузки, поскольку ее отсутствие может привести к подъему сахара. При этом чрезмерная нагрузка, наоборот, может вызвать развитие гипогликемического состояния. Для получения достаточного количества физических нагрузок диабетикам врачи рекомендуют заниматься лечебной физкультурой.

Возможна ситуация, когда сахарный диабет типа два не подлежит компенсации стандартными методами. В таких случаях больному назначают инсулин.

Критерии компенсации

Существуют достаточно четко определенные критерии, по которым можно судить о наступлении компенсации диабета 2 типа. К ним относят:

  • тощаковая гликемия в пределах нормы;
  • нормальный уровень артериального давления;
  • показатели гликозилированного гемоглобина не превышают 6,5%;
  • постпрандиальная гликемия не превышает отметку 8.0 ммоль/л.

Терапия подразумевает комплексное лечение декомпенсированного сахарного диабета, поэтому его назначить может только лечащий врач. В первую очередь, это низкоуглеводная диета – максимум пользы для организма. Запрещается алкоголь и сигареты, в организм должно попадать как можно меньше токсичных продуктов.

Что касается медикаментов, то либо назначают новый скорректированный курс инъекций инсулина, либо новые сахароснижающие таблетки. Предписание по этой части особенно важно к соблюдению, иначе ситуация быстро ухудшится. Иногда назначается вспомогательное лечение – народные рецепты или лекарства иного назначения: для улучшения циркуляции крови, укрепления сосудов и сердца, суставов. Восстановительный процесс занимает время, но без него не обойтись.

Основной особенностью плана лечения у пациентов с некомпенсированным диабетом является комплексность. Она предполагает строгое соблюдение назначенной диеты, своевременный прием лекарственных средств, уменьшение физической активности и систематический контроль уровня глюкозы в крови (не менее 1-2 раз в сутки).

При развитии острых осложнений декомпенсации сахарного диабета, к примеру кетацидоза, гиперосмолярной или гипергликемической комы, проводится госпитализация пациента. Особенности соблюдения предписанного режима заключается в уменьшении количества потребляемых углеводов и введение инсулина исходя из количества съеденных хлебных единиц.

Своевременное применение пероральных сахаропонижающих препаратов или инсулина направлено на снижение уровня глюкозы в крови при декомпенсации и должно проводиться строго по графику, который ранее составил лечащий врач. Ограничение двигательной активности не означает изменения образа жизни на сидячий. Достаточно лишь отказаться от экстремальных видов спорта и отдать преимущество лечебной или спортивной ходьбе, водным процедурам и т. д.

При развитии гипогликемии нужно срочно дать пациенту сладкий чай, кубик рафинированного сахара или ложку меда. Главное – помнить, что количество простых углеводов не должно быть чрезмерным.

Декомпенсация сахарного диабета — тяжело протекающая форма этого заболевания, уменьшить негативные последствия которой можно лишь при соблюдении назначенного режима. Пациенты с таким диагнозом должны максимально бережно относиться к собственному организму и своевременно обращаться за медицинской помощью при ухудшении самочувствия. Главное – помнить, что декомпенсированный сахарный диабет представляет смертельный риск для человека, поэтому наблюдение за ним так важно.

Лечение таких пациентов должно быть комплексным. Оно предполагает строгий прием лекарств, соблюдение диеты, ограничение нагрузок, контроль уровня глюкозы в крови один или два раза в сутки. В случае развития острых осложнений (кетоацидоза, гипогликемии, гиперосмолярной или гипергликемической комы) необходима госпитализация.

В тяжелых случаях нужно вызвать бригаду скорой помощи. После ее приезда может потребоваться введение раствора Глюкагона. При развитии гипергликемической комы применяются препараты на основе инсулина, а также проводится инфузионная терапия. В случае развития ретинопатии лечение включает прием средств, улучшающих микроциркуляцию, ангиопротекторов.

В тяжелых случаях требуется лазерное лечение или более радикальная терапия. Компенсация сахарного диабета очень важна для нормальной работы всего организма. Таким образом, данный недуг на стадии декомпенсации представляет угрозу для жизни человека. Для предупреждения осложнений нужно выполнять все рекомендации врача.

Профилактика декомпенсации диабета

Чтобы не допустить декомпенсации, следует помнить о следующих профилактических мерах:

  • регулярное посещение врача эндокринолога;
  • контроль глюкозы крови;
  • регулярное обследование у окулиста, лабораторные исследования (ЭКГ, биохимия, общий анализ мочи), контроль артериального давления;
  • соблюдение правил правильного питания.

Таким образом, пациентам необходимо постоянно вести контроль над уровнем глюкозы независимо от типа сахарного диабета, распознавать ухудшение самочувствия и принять все меры, чтобы добиться нормального состояния.

Чтобы не допустить декомпенсации, следует придерживаться определенных профилактических мер. К примеру, проходить регулярные консультации у эндокринолога и обследования у окулиста.

Следующая профилактическая мера – измерение артериального давления и контроль глюкозы крови. Также необходимы своевременные лабораторные исследования – общий анализ мочи, биохимия и ЭКГ.

Не следует забывать и о соблюдении правил лечебного питания.

Чтобы никогда не интересоваться, что такое декомпенсированный диабет, следует придерживаться указанного курса лечения. Регулярно проверяться у врача, а также не забывать о самодисциплине – основы поддержания здоровья диабетиков. Прогулки на свежем воздухе, отсутствие физических перегрузок и стрессов помогут избежать рецидива плохого уровня сахара, не нанося ущерба здоровью.

Декомпенсированный сахарный диабет – опасное состояние организма, требующее немедленного лечения. Оно возникает, как следствие нарушения привычного режима или стрессовых ситуаций, требует комплексного подхода. При отсутствии медицинской терапии могут развиться осложнения, вплоть до катастрофических.