Инсулин – из чего он состоит и где образуется, каковы функции инсулина?

Что ощущает женщина, у которой обнаружен сахарный диабет при беременности? Обычно будущие мамы не замечают сильных изменений или списывают их просто на беременность. Даже если диагноз еще не озвучен, о диабете можно задуматься, если есть такие проявления:

  • необычно сильная тяга к воде;
  • как следствие предыдущего симптома, учащенные походы в туалет;
  • воспалительные процессы в мочеполовой системе;
  • тошнота или даже рвота;
  • возросший аппетит при имеющейся потере веса;
  • молочница, то есть кандидоз влагалища;
  • усталость на постоянной основе;
  • ухудшения зрительных способностей.

Симптомы из списка должны насторожить врача, но женщине важно их заметить и обязательно сообщить своему специалисту.

Женщина, попавшая в рисковую группу по развитию ГСД, должна сдать натощак анализ венозной крови на сахар и, если полученное значение гликемии будет между 5,1 — 7 ммоль/литр, то ей придется пройти еще и пероральный глюкозо-толерантный тест (ПГТТ), но это уже на сроке от 24 до 32 недели беременности.

Суть ПГТТ в том, что женщине нужно будет выпить натощак 75 г растворенной в воде глюкозы. Уровень сахара в крови замеряется непосредственно перед приемом глюкозы, затем через 1 и 2 часа после нагрузки.

Если через час уровень гликемии в крови =/< 10 ммоль/л, то ставится диагноз — гестационный сахарный диабет. Если после часа еще непонятен результат, то тест продолжается. Через два часа гликемия не должна превосходить значение 8,5 ммоль/л.

Вялотекущий сахарный диабет 2 типа имеет неприятную особенность: от его возникновения до выявления может пройти около 10 лет. Раннее обнаружение заболевания поможет своевременно начать лечение диабета 2 типа и избежать тяжелых осложнений. Диагностировать заболевание помогают лабораторные исследования:

  • Анализ крови на сахар;
  • Анализ мочи на сахар и ацетон;
  • Глюкозотолерантный тест;
  • Анализ на гликогемоглобин.

Анализ крови на сахар рекомендуется делать ежегодно. Забор крови из пальца или вены делают натощак. Этот анализ дает возможность оценить гликемию только на момент исследования. На уровень сахара в крови могут повлиять физические нагрузки, стресс, текущие острые заболевания.

Нормальная гликемия <=5,5 Ммоль/л. Дополнительные исследования назначают, если гликемия превышает 6,1 Ммоль/л. При гликемии в 11 Ммоль/л и явных клинических признаках обычно подозревают сахарный диабет 2 типа.

Если анализ мочи показал наличие сахара и/или ацетона, рекомендуется для надежности сделать повторный анализ. Сахар и ацетон в моче свидетельствуют о возможных нарушениях в углеводном обмене. Необходимо пройти дополнительное обследование.

Глюкозотолерантный тест позволяет выявить пониженную чувствительность тканевых клеток к инсулину и диагностировать стадию преддиабета, даже если гликемия “натощак” в норме. Вся процедура займет чуть более двух часов и нуждается в длительной предварительной подготовке:

  • 3 дня перед обследованием рекомендуется придерживаться обычного режима питания;
  • За сутки до обследования следует отказаться от алкоголя и чрезмерных физических нагрузок.

Сначала сдается кровь натощак, затем нужно выпить раствор глюкозы (иногда по показаниям глюкозу вводят через вену) и через 2 часа снова берется кровь. Затем два часа рекомендуется спокойно сидеть, не есть и не курить.

Затем снова берут кровь на анализ. Если уровень сахара превышает 7,8 Ммоль/л, можно подозревать, что у обследуемого вероятен сахарный диабет 2 типа. Результаты анализа могут быть неадекватно истолкованы, если пациент:

  • Находится в состоянии острого заболевания – инсульта, инфаркта;
  • Находится на постельном режиме;
  • Принимает препараты, нарушающие чувствительность тканей к инсулину (мочегонные, глюкокортикоиды, бета — блокаторы и т.д.);
  • Страдает хроническими заболеваниями ЖКТ (затрудняется всасывание глюкозы);
  • Переносит обострение панкреатита.

Наиболее информативным анализом для выявления диабета признан биохимический анализ крови на уровень гликированного гемоглобина.

Это усредненный показатель, позволяющий оценить интегральный уровень сахара в крови за три месяца. На результат анализа не влияют:

  • Время приема пищи;
  • Текущие острые заболевания;
  • Стресс.

Стадии сахарного диабета как их оценить и как избежать ухудшения состояния

После острой кровопотери или при наличии железодефицитной анемии анализ на гликированный гемоглобин малоинформативен. Диапазон значений гликогемоглобина:

  1. Норма, <5,7%.
  2. Преддиабет, 5,7% — 6,4%.
  3. Высокая вероятность заболевания, >6,5%.

Учитывая обычно позднее выявление заболевания сахарный диабет 2 типа и высокую вероятность развития осложнений, для правильного диагностирования необходимо проконсультироваться у специалистов:

  • Офтальмолога;
  • Нефролога;
  • Хирурга.

Если возникли подозрения на сахарный диабет, то необходимо пройти полноценное обследование – для этого понадобится сдать несколько анализов, использовать инструментальные методы обследования. В перечень диагностических мероприятий по сахарному диабету входит:

  1. Лабораторное исследование крови на предмет наличия в ней глюкозы – определяется гликемия натощак.
  2. Тестовое определение толерантности к глюкозе – обследование делается после приема глюкозы.
  3. Проводится наблюдение за динамикой развития заболевания – гликемия измеряется несколько раз в сутки.
  4. Общий анализ мочи на предмет присутствия в ней белка, глюкозы и лейкоцитов (в норме эти составляющие отсутствуют).
  5. Лабораторное исследование анализа мочи на наличие в ней ацетона.
  6. Исследование крови на присутствие в нем гликозилированного гемоглобина – по этому показателю определяют уровень развития осложнений сахарного диабета.
  7. Биохимический анализ крови – врач может определить степень функционирования печени и почек на фоне прогрессирующего диабета.
  8. Проводится проба Реберга – определяется степень поражения почек и мочевыводящих путей при диагностированном сахарном диабете.
  9. Анализ крови на определение уровня эндогенного инсулина.
  10. Консультация офтальмолога и исследование глазного дня.
  11. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
  12. Электрокардиограмма – контролируется работа сердца на фоне сахарного диабета.
  13. Исследования, направленные на определение уровня поражения сосудов нижних конечностей – это позволяет предупредить развитие диабетической стопы.

У страдающих инсулинорезистентностью возрастает риск заболеть диабетом II типа, атеросклерозом и даже скоропостижно умереть вследствие блокировки тромбом одного из сосудов.

Диагностировать инсулинорезистентность только сопоставляя анализы бывает довольно сложно, поскольку возможно ощутимое изменение концентрации инсулина. С утра показатель кровяной плазмы должен быть примерно 3 — 28 мкЕД/мл. Более высокий показатель свидетельствует о наличии гиперинсулинизма.

  • Инсулинорезистентность – сниженная чувствительность клеток, вследствие чего затрудняется поступление сахара.
  • Инсулин возрастает постоянно, чтобы «продвинуть» глюкозу.
  • Постоянно повышенный инсулин вызывает избыточный вес, отёки и гипертонию.

Когда инсулин с избытком производит поджелудочная железа, диагностируется повышенный инсулин, что говорит о том, что пациент уже попал в группу риска.

Стадии сахарного диабета как их оценить и как избежать ухудшения состояния

Медики рассматривают термин «инсулинорезистентность» более широко, не сводя его исключительно к неправильному углеводному обмену и угрозой диабета II типа. С инсулинорезистентностью связаны клетки эндотелия, покрывающие внутренние части сосудов. В результате сужения просвета сосудов, возникает прогрессирующий атеросклероз.

По правилам, пища должна обогащать кровь в качестве простых сахаров (глюкозы). Повышенный уровень сахара подаёт знак поджелудочной железе об увеличении инсулина, присоединяющегося к клеткам. Сахар затем используется в качестве источника энергии.

У больных инсулинорезистентностью наблюдается понижение способности клеток взаимодействовать с инсулином. Для компенсирования инсулинорезистентности, поджелудочной железой вырабатывается повышенный инсулин.

Воздействие инсулина направлено на урегулирование обмена веществ, стабилизацию роста и размножения клеток. После определенного времени, когда инсулин повышен и уже не компенсирует повышенный сахар, у пациентов развивается сахарный диабет.

Инсулинорезистентность чаще диагностируют при наличии таких показателей:

  • жир больше всего откладывается на животе (абдоминальный тип ожирения);
  • высокое кровяное давление;
  • негативные результаты анализов крови;
  • наличие белка в моче.

Важно! Абдоминальное ожирение является основным симптомом. За ним следует повышенное кровяное давление, но случается и так, что не страдая избыточным весом и гипертонией, но анализы крови уже свидетельствуют о процессе заболевания.

Стадии сахарного диабета как их оценить и как избежать ухудшения состояния

По данным исследований, инсулинорезистентность чаще диагностируется:

  • у каждого десятого человека, не страдающего нарушенным обменом веществ;
  • у каждого второго пациента, страдающего от высокого давления;
  • у 64% пациентов, страдающих гиперурикемией;
  • у 85% пациентов с избыточными жирами в крови;
  • у 86% пациентов, страдающих от сахарного диабета II типа.

К главной миссии поджелудочной железы, относится регулировка глюкозы в крови. Поджелудочной железой вырабатывается 2 гормона: инсулин и глюкагон. Когда глюкозы слишком много, инсулин проводит её в клетки, а лишнюю энергию при помощи печени резервирует в гликоген.

Ко всему прочему, инсулин способствует созданию резерва гликогена в качестве энергетического запаса, который участвует во многих важных процессах и необходим для создания организмом энергетического баланса.

Инсулин блокирует трансформацию аминокислот в сахар, стимулируя синтез белков, а также помогает преобразовывать углеводы в жиры. В случаях, когда после переработки глюкозы уровень сахара остаётся повышенным, его излишки трансформируется в жир, что вызывает ожирение.

Степени тяжести диабета

Сахарный диабет (СД) является одним из наиболее распространенных в современном мире недугов.

По частоте встречаемости он становится в один ряд с такими болезнями, как туберкулез, СПИД и онкологические образования.

Диабет возникает вследствие сбоев в работе эндокринной системы и доставляет больным массу неудобств из-за постоянно держащегося на высоком уровне показателя сахара.

По мнению специалистов, такой диагноз может быть поставлен каждому третьему человеку. По этой причине важно знать, что именно провоцирует развитие СД, и как именно протекает болезнь на разных стадиях.

Различают три основные степени сахарного диабета, в зависимости от тяжести развития заболевания:

  • 1 (легкая степень). Как правило, на данном этапе больной не ощущает существенных изменений в работе организма, поэтому определить повышенный уровень сахара можно только после сдачи анализа крови. Обычно контрольный показатель не превышает 10 ммоль/л, а в моче глюкоза и вовсе отсутствует;
  • 2 (средняя степень). В данном случае результаты анализа крови покажут, что количество глюкозы превысило 10 ммоль/л, и вещество непременно будет обнаружено в составе мочи. Обычно средняя степень СД сопровождается такими симптомами, как жажда, сухость во рту, общая слабость, потребность в частом посещении туалета. Также на коже могут появляться гнойничковые образования, не заживающие в течение длительного периода;
  • 3 (тяжелая степень). При тяжелой степени происходит нарушение абсолютно всех обменных процессов в организме больного. Содержание сахара и в крови, и в моче очень высоко, из-за чего велика вероятность возникновения диабетической комы. При данной степени развития недуга симптоматика выражена очень ярко. Появляются сосудистые и неврологические осложнения, провоцирующие развитие недостаточности других органов.

Стадии сахарного диабета как их оценить и как избежать ухудшения состояния

Отличительные признаки степеней скорее будут зависеть от стадии развития заболевания. На каждом отдельном этапе пациент будет страдать от разных ощущений, которые в процессе формирования болезни могут изменяться. Так, специалисты выделяют следующие стадии развития недуга и их признаки.

Предиабет

Речь идет о людях, которые относятся к группе риска (страдающие ожирением, имеющие наследственную предрасположенность к развитию болезни, курильщики, люди пожилого возраста, страдающие хроническим панкреатитом и прочие категории).

Если пациент с преддиабетом пройдет медицинское обследование и сдаст анализы, ни в крови, ни в моче не будет обнаружено повышенного содержания сахара. Также на данном этапе человека не будут беспокоить неприятные симптомы, характерные для больных СД 1 или 2 типа.

Скрытый

Скрытая стадия также протекает практически бессимптомно. Выявить наличие отклонений можно исключительно при помощи клинического исследования.

Если пройти тест на толерантность к глюкозе, можно увидеть, что показатель содержания сахара в крови после глюкозной нагрузки остается на высоком уровне намного дольше, чем в случае с обычной ситуацией.

Подобное состояние требует постоянного наблюдения. В некоторых клинических случаях доктор назначает лечение, позволяющее предотвратить дальнейшее развитие заболевания и его преобразование в более серьезные степени.

Как правило, сюда относят СД 1 и 2 типа, сопровождающиеся яркой симптоматикой, свидетельствующей о безоговорочном наличии диабетических отклонений.

Стадии сахарного диабета как их оценить и как избежать ухудшения состояния

В случае прохождения лабораторного обследования (анализ крови и мочи) при явном сахарном диабете повышенный уровень глюкозы будет выявлен в обеих видах биологического материала.

К числу симптомов, свидетельствующих о явном наличии серьезных нарушений, относят сухость во рту, постоянное чувство жажды и голода, общую слабость, потерю веса, ухудшение зрения, зуд кожи, головные боли, хорошо ощутимый запах ацетона, отечность лица и нижних конечностей и некоторые другие симптомы.

Обычно перечисленные проявления дают о себе знать внезапно, появляясь в жизни больного, что называется, «в один момент». Самостоятельно определить степень тяжести и уровень запущенности болезни не получится. Для этого придется пройти медицинское обследование.

Также было отменено разделение болезни на типы.

Однако, далеко не все специалисты приняли такие нововведения, поэтому продолжают использовать при диагностике привычный способ выявления тяжести и уровня запущенности болезни.

  • полидипсия (сильная жажда)
  • полиурия (частое и обильное мочеиспускание)
  • снижение массы тела
  • зуд кожи
  • нарушение зрения

Наличие или появление вышеперечисленных симптомов должно насторожить человека. При выявлении таких клинических проявлений необходимо провести обследование на наличие сахарного диабета. Уровень смертности у больных сахарным диабетом в 2-4 раза выше, чем среди людей, у которых нет нарушений углеводного обмена.

Продолжительность жизни больных сахарным диабетом на 7-10 лет меньше. В целом сахарным диабетом болеют 1-6% населения, из них 10-20% приходится на диабет 1 типа и 80-90% — на диабет 2 типа. При этом женщины болеют чаще мужчин, и риск развития данной патологии увеличивается с возрастом.

В связи с тем, что наибольшее распространение среди населения имеют диабет 1 и 2 типов, мы полагаем логичным сравнить клинические симптомы этих двух типов сахарного диабета. Итак, рассмотрим сравнительную характеристику клинических признаков сахарного диабета 1 и 2 типов.

Как мы видим из данных таблицы, сахарный диабет 1 типа обусловлен абсолютной недостаточностью инсулина, то есть его содержание в крови снижено или вообще отсутствует. При сахарном диабете 2 типа, наоборот, имеет место относительная недостаточность инсулина, поскольку количество этого гормона в крови нормальное или даже повышенное.

Сахарный диабет – это заболевание, которое характерно и для детей, и для взрослых. Очень важно своевременно выявить его развитие на начальном этапе, так как только так можно избежать развития осложнений на его фоне. А сделать это, если не знать первичные симптомы болезни, невозможно.

Самыми первыми признаками развития сахарного диабета являются:

  • сухость во рту и постоянная жажда;
  • учащенное мочеиспускание;
  • кожный зуд;
  • мышечная слабость;
  • изменение массы тела (может наблюдаться как ее увеличение, так и снижение);
  • повышение артериального давления;
  • появление на теле ран и гнойничков, которые очень долго заживают.

При появлении хотя бы нескольких признаков развития болезни, необходимо сразу же начать измерения уровня сахар в крови и записывать полученные результаты в дневник. Если наблюдается постоянное увеличение показателей, необходимо сразу же обратиться за помощью к врачу.

Лечение диабета требует применение специальных лекарственных препаратов, принимать которые можно только по назначению врача

Предлагаем ознакомиться:  Таблетки от сахарного диабета список

Лечение сахарного диабета всегда назначается в индивидуальном порядке. В данном случае важную роль в назначении терапии являются такие факторы, как:

  • тип заболевания;
  • стадия развития патологии;
  • возраст пациента;
  • наличие у больного сопутствующих заболеваний.

Как правило, лечение диабета в обязательном порядке включает в себя низкоуглеводную диету, умеренные физические нагрузки, прием сахаропонижающих и симптоматических препаратов. При дисфункции поджелудочной применяются инсулиновые инъекции.

Несмотря на то что сахарный диабет представляет собой тяжелое заболевание, которое считается неизлечимым, он вовсе не является приговором для человека. Соблюдение всех рекомендаций врача позволят избежать возникновения осложнений и вести привычный образ жизни.

Для каждой степени сахарного диабета рекомендован набор решений, который поможет медикам правильно организовать лечение больного. В случае диабета определяющим признаком при выделении степени заболевания является уровень сахара в крови.

При средней (второй) степени развития болезни диабет частично компенсирован за счет применения сахароснижающих препаратов или инсулина. Кетоз наблюдается редко, его легко устранить посредством специальной диеты и лекарственной терапии. Осложнения достаточно выражены (на глаза, почки, сосуды), но не приводят к инвалидности.

Третья (тяжелая) степень заболевания не поддается лечению диетой, требуются инъекции инсулина. Уровень сахара в крови достигает 14 ммоль/л, в моче находят глюкозу. Осложнения прогрессируют, у больного наблюдаются:

  • Длительный, трудно поддающийся излечению кетоз;
  • Гипогликемии;
  • Ретинопатия в пролиферативной стадии;
  • Нефропатия, провоцирующая повышенное кровяное давление;
  • Нейропатия, проявляющаяся онемением конечностей.

Высока вероятность развития сердечно-сосудистых осложнений – инфаркта, инсульта.

При очень тяжелой (четвертой) степени заболевания у диабетика уровень сахара в крови крайне высокий, до 25 ммоль/л. В моче определяют глюкозу и белок. Состояние больного можно скорректировать только введением экзогенного инсулина.

В мировой практике не используют классификацию диабета по степени тяжести заболевания, основываясь на убеждении, что такая градация никак не влияет на улучшение разрабатываемых методик лечения. В России такой подход пока еще сохраняется.

Стадии сахарного диабета как их оценить и как избежать ухудшения состояния

Таблица определения степени тяжести СД.

Вышеприведенные стадии сахарного диабета позволяют определить, насколько далеко зашло у больного заболевание и сделать прогноз относительно дальнейшего течения болезни. Диабет – болезнь, которая может проявиться у каждого из нас.

Средняя степень

  1. Сильная жажда, которую практически невозможно утолить. В день больные сахарным диабетом употребляют до 5-7 литров жидкости.
  2. Сухость кожных покровов и периодически возникающий зуд, который часто относят к нервозным проявлениям.
  3. Постоянная сухость во рту, независимо от того, сколько жидкости больной выпивает в сутки.
  4. Гипергидроз – повышенная потливость, особенно ярко проявляющаяся на ладонях.
  5. Вариативность веса – человек либо стремительно худеет без каких-либо диет, либо быстро полнеет.
  6. Мышечная слабость – больные на самой ранней стадии развития сахарного диабета отмечают усталость, невозможность выполнять какую-то физическую работу.
  7. Длительное заживление ран кожи – даже обычная царапина может перерасти в гнойную рану.
  8. На коже часто отмечаются гнойничковые процессы без видимых причин.

Скрытый

Классификация

В развитии болезни сахарный диабет 2 типа выделяют 3 стадии:

  1. Преддиабет, можно выявить при проведении анализа на гликированный гемоглобин.
  2. Скрытый диабет, симптомы не наблюдаются; Диагностируется по результатам глюкозотолерантного теста.
  3. Явный диабет, клинические признаки налицо. Диагностируется по всем соответствующим анализам.

Заболевание сахарный диабет 2 типа может протекать в 3 формах:

  1. Легкой; симптомы сглажены, сахар в моче отсутствует, гликемия слегка превышает норму.
  2. Средней; жажда, частое мочеиспускание, гнойничковые поражения кожи; гликемия >10 Ммоль/л, анализ мочи выявил наличие сахара.
  3. Тяжелой; нарушены все обменные процессы; явные признаки сосудистых и неврологических нарушений; высокий уровень сахара в анализах крови и мочи.

Наглядная классификация заболевания 1 типа по стадиям.

  • 1 тип пожизненный (инсулинозависимый), обусловлен плохой выработкой инсулина поджелудочной железой:
    • 1 фаза — предболезненный период в основе которого генетическая наследственность. Симптомов болезни нет. При профилактических мероприятиях время развития патологии можно отодвинуть;
    • 2 фаза — развивается после влияния факторов, ускоряющих развитие патологии;
    • 3 фаза — доклинический этап, развивается на протяжении 2—3 лет. Выявить можно при постоянной сдаче анализов;
    • 4 фаза — появляется слабость и общее недомогание, характерных признаков пока нет;
    • 5 фаза — яркая клиническая симптоматика;
    • 6 фаза — тяжелая стадия, выработка инсулина полностью прекращена.
  • 2 тип развивается постепенно (инсулиннезависимый), заключается в недостаточном количестве гормона или нарушении ответа рецепторов на действие инсулина:
    • 1 фаза — компенсаторная, патологический процесс обратимый при своевременном изменении питания;
    • 2 фаза — субкомпенсированная, процесс частично обратимый при помощи сахаропонижающих средств;
    • 3 фаза — нарушения нормальной функциональности (декомпенсация), человек нуждается в инсулине.
  • разрушение островковых клеток поджелудочной;
  • аллергическая реакция, разрушительно действующая на эндокринные клетки.
  • неправильное питание;
  • наследственная предрасположенность;
  • поражение инсулиновых рецепторов.
  • острое начало;
  • общая слабость;
  • повышенное мочеобразование;
  • сильная жажда;
  • потеря веса.
  • медленное развитие;
  • характерные признаки отсутствуют;
  • ожирение.

В настоящее время различают инсулинозависимый диабет двух видов:

  • Иммунозависимый;
  • Идиопатический.

Иммунозависимый диабет диагностируют у 98% больных, у которых обнаружен инсулинозависимый диабет. Дефицит инсулина в этом случае связан с разрушением специфических клеток поджелудочной железы вследствие аутоиммунной реакции организма.

При идиопатической форме диабета аутоантитела не наблюдаются, а причина нестандартной работы поджелудочной железы все еще не определена. У больных этой формой диабета, а обычно она наблюдается у лиц азиатского и африканского происхождения, функция поджелудочной железы может периодически восстанавливаться.

Влияние ГСД на внутриутробное развитие плода

Когда малыш только начинает развиваться в утробе у женщины, он получает питание от нее через плаценту. Ему не нужны пока собственные органы для того, чтобы перерабатывать пищу. Если сахар в крови матери сильно повышен, клетки ее организма испытывают недостаток питания, а это сказывается на его получении ребенком.

Позднее, когда у эмбриона начинает функционировать его поджелудочная железа, она начинает производить инсулин и для ребенка и для матери, с которой он тесным образом связан, так как растет в ее утробе и питается от нее.

При гипергликемии в крови матери его поджелудочная железа еще до рождения работает на износ. Это приводит к снижению уровня глюкозы в крови ребенка. Глюкоза необходима для полноценного формирования нервной системы и мозга, но гипогликемия нарушает его нормальный ход.

Детки, родившиеся от матери с диагнозом » диабет беременных», часто имеют психические расстройства, проблемы с дыханием, отклонения в развитии органов. Около 20 % женщин с данным диагнозом, рождают крупных детей с весом больше 4 кг.

У малыша, чья мама имела гипергликемию во время его вынашивания, велик риск диабетической фетопатии. Это комплекс нарушений в работе ряда органов и систем. Наблюдаются такие явления, как:

  1. макросомия, то есть крупный плод, что часто приводит к опасным травмам во время естественных родов;
  2. непропорциональность сложения у новорожденного — крупные плечи и головка на фоне миниатюрной нижней половины тела, «лягушачий» животик;
  3. кардиомиалгия — нарушение развития печени, почек и надпочечников при увеличенных размерах этих органов;
  4. недоношенность;
  5. дыхательные расстройства;
  6. ожирение, образовавшееся из-за избытка глюкозы;
  7. вялость реакций;
  8. прочие пороки развития.

Редко случается, что гипергликемия матери никак не сказывается на ребенке. Чтобы воздействие на плод ГСД было минимальным, его нужно вовремя выявить и назначить корректное лечение.

Инсулинорезистентность — предмет беспокойства миллионов людей. Предполагается, что заболевание вызывается генами, развившимися эволюционными процессами. Еще в далёком 1962 году медики доказали: чрезмерная полнота, вызванная перееданием, связана с процессом выживания в прошлом в периоды длительного голода.

Медицинские исследования свидетельствуют: у пациентов, страдающих диабетом II типа, наблюдаются генетические изменения, связанные с трансформацией сигнала в результате взаимодействия инсулина с рецептором.

Учеными был поставлен опыт: в течение длительного времени мышей подвергали голоду. Дольше продержались подопытные мыши с обнаруженной генетической инсулинорезистентностью. Современные люди тоже подвергаются такому процессу, который влечет за собой ожирение, высокое давление и диабет.

При генетической предрасположенности пациента к диабету II типа такая особенность не обязательно должна будет вызывать метаболический синдром – всё связано со стилем жизни. Следует стремиться увеличивать физическую активность и избегать переедания. Рафинированные углеводы желательно исключить из рациона совсем.

Существует ли диабет третьего типа

Стадии сахарного диабета как их оценить и как избежать ухудшения состояния

Занятия спортивными видами не возбраняются, если вам поставлен диагноз сахарный диабет 1 типа. Необременительные физические упражнения благотворно влияют на сосуды и в целом улучшают качество жизни больного.

Физические нагрузки способны влиять на уровень глюкозы в крови. Перед тренировкой нужно воспользоваться глюкометром и измерить сахар. Допустимые значения концентрации глюкозы в крови, при которых можно приступить к выполнению упражнений, от 5 мМ/л до 13 мМ/л. Выявленные отклонения нуждаются в проведении соответствующей корректировки:

  • Принять простой углевод (сахар, конфету) при низком уровне сахара;
  • Ввести инсулин при высоком уровне сахара.

Достаточно заниматься до получаса ежедневно, выполняя аэробные упражнения.

Тяжелые физические нагрузки могут вызвать хроническую усталость и нарушить эмоциональный статус больного. Практически разрешены любые виды спорта, исключая экстремальные и травматичные, людям, способным на самоконтроль.

  • Подводное плавание;
  • Серфинг;
  • Дельтапланеризм;
  • Восхождение на горные вершины;
  • Прыжки с парашютом.

Но не стоит отчаиваться. Если вы уверены, что всегда сумеете удержать ситуацию под контролем, то не возбраняется заниматься любимым спортом.

Воздерживаться от занятий спортом следует, если:

  • Вы не можете распознать наступление у себя гипогликемии;
  • У вас серьезные осложнения, вызванные неправильным/ несвоевременно начатым лечением (потеря тактильной и болевой чувствительности, высокое давление, риск отслоения сетчатки, нефропатия).

Главная задача у врача и пациента-спортсмена – предотвратить гипогликемию, которая может возникнуть в результате тренировок.

Принципы эффективной профилактики гипогликемии у спортсмена – диабетика:

  • Контроль уровня сахара до и после тренировки;
  • Прием дополнительных углеводов каждый час при физических нагрузках (дозу согласовать с врачом);
  • Всегда иметь собой в запасе простые углеводы (конфеты, сладкий чай, сок, кусок сахара).

Стадии сахарного диабета как их оценить и как избежать ухудшения состояния

Меры профилактики по предотвращению резкого падения сахара в крови посоветует лечащий врач.

Сахарный диабет 1 степени страшен своими осложнениями, приводящими к инвалидности и сокращающими срок жизни. Чтобы не допустить развития болезни, необходимо свой жизненный уклад “вогнать в прокрустово ложе” некоторых правил:

  • Постоянно быть в курсе уровня сахара в крови;
  • Периодически измерять гемоглобин;
  • Проводить инсулинотерапию по рекомендации врача;
  • Соблюдать диету;
  • Получать умеренные физические нагрузки.

Больному диабетом категорически запрещено все, что может вызвать резкий скачок сахара в крови:

  • Значительные физические нагрузки;
  • Сильные эмоциональные потрясения.

Диабет 1 типа часто сопровождается сниженной чувствительностью кожи. Незначительные потертости на ногах могут привести к появлению мучительных долго не заживающих язв. Избежать этого помогут рекомендации:

  • Носить свободную обувь.
  • Делая педикюр, избегать острых режущих предметов. Использовать пемзу и пилочку для ногтей.
  • Каждый вечер делать ванночку для ног, смазывать ноги кремом.
  • Ранки тщательно обрабатывать антисептиком, использовать бактерицидный пластырь.

Остановить развитие диабета 1 типа помогут рекомендации вашего лечащего врача. Обязательно ежегодно проходите осмотр у профильных специалистов – офтальмолога, невролога, кардиолога, нефролога.

Пока еще не разработано лекарство, способное регенерировать клетки поджелудочной железы и восстановить их способность к секреции инсулина. Единственный способ выжить для больного, которому поставлен диагнозсахарный диабет 1 степени, — использование экзогенного инсулина пожизненно. Для этого в соответствии с рекомендованной врачом схемой больной делает себе уколы инсулина.

Для замещения базальной/перманентной функции секреции гормона используют средние и пролонгированные инсулины, вводя их ежедневно раза в день. Для корректировки мгновенного роста сахара в крови используются быстрые/ультрабыстрые инсулины.

Для лечения инъекциями инсулина врач разрабатывает индивидуально для каждого пациента предписания, в которых прописаны тип инсулина, дозы и расписание. За основу берутся схемы:

  • Традиционная, при которой уколы делаются ежедневно фиксированными дозами в фиксированное время.
  • Базис – бонусная. Вечером и/или утром делается укол пролонгированного инсулина. Перед каждым приемом пищи делают укол короткого/ультрабыстрого инсулина.

Лечение сахарного диабета 1 типа по традиционной схеме может привести к серьезным осложнениям. Базис – бонусная схема практически имитирует естественный процесс поступления инсулина в кровь и поэтому рекомендуется для применения.

Вспомогательное консервативное лечение сахарного диабета 1 типа предназначено для облегчения состояния больного, оно включает в себя:

  • Сбалансированное питание;
  • Разрешенные физические нагрузки;
  • Постоянный мониторинг уровня глюкозы.

Как только больному поставлен соответствующий диагноз, сразу начинается лечение сахарного диабета 1 типа. Его направляют в «Школу диабета», где он получает все необходимые знания и осваивает навыки:

  • Правильного питания;
  • Самостоятельного введения инсулина;
  • Корректировки дозы инсулина;
  • Контроля уровня глюкозы.

Почему в результате физической активности увеличивается восприимчивость тканей к инсулину? Учёные из Вашингтонского Университета дают такие объяснения: когда сокращаются мышцы, транспортировка глюкозы увеличивается и это можно наблюдать и без воздействия инсулина.

Через несколько часов после физической нагрузки, ускоренная транспортировка глюкозы снижается. Одновременно включается механизм прямого воздействия инсулина на мышцы, что играет главенствующую роль при пополнении мышечного гликогена после физических нагрузок.

А если объяснить проще, то поскольку во время физических нагрузок организмом интенсивно расходуется энергия из мышц, после завершения физических нагрузок мышцам нужно восполнить запасы гликогена. Восприимчивость к инсулину после физических нагрузок возрастает, поскольку в связи с усиленным функционированием мышц запасы глюкозы исчерпываются и клетки теперь «сами нуждаются» в инсулине и глюкозе.

Инструктор по физкультуре для диабетиков Шери Колберг утверждает, что физические упражнения играют первостепенную роль при повышенной восприимчивости к инсулину и обладают весомыми преимуществами среди всех имеющихся способов борьбы против инсулинорезистентности.

Аэробные тренировки усиливают чувствительность к инсулину, благодаря интенсивному поглощению глюкозы клетками. Всего лишь одна кардио тренировка продолжительностью до 1 часа, ощутимо увеличивает восприимчивость к инсулину на несколько последующих суток.

Даже после нескольких суток с аэробными тренировками, человек ощущает улучшение самочувствия. Но отказавшись от тренировок в пользу малоподвижного образа жизни, восприимчивость к инсулину моментально снизится.

Люди, отдавшие предпочтение силовым тренировкам, смогут усилить восприимчивость к инсулину, и нарастить мышцы. Постоянные силовые нагрузки очень полезны для мышечной массы, поскольку сокращаясь, мышцы пользуются глюкозой и потребляют ее, когда тренировка уже закончена.

Важно! Вообще, любые физические упражнения способствуют более эффективной работе инсулина, а совокупность аэробных тренировок с силовыми способствует лучшему результату.

Предлагаем ознакомиться:  Сахарный диабет последствия у женщин

Понижение концентрации сахара в крови — основная цель при лечении заболевания. Схема терапии зависит от вида болезни. Сахарный диабет 1 типа нуждается в постоянных дозах гормона (инсулина), а для диабета 2 типа характерно лечение сахаропонижающими препаратами и диетой.

Информация дана только для общего ознакомления и не может быть использована для самолечения. Не стоит заниматься самолечением, это может быть опасно. Всегда консультируйтесь с врачом. При частичном или полном копировании материалов с сайта, активная ссылка на него обязательна.

Нарушение обменных процессов, касающихся углеводов и воды, классифицируется в медицине как сахарный диабет. По этой причине появляются нарушения в работе поджелудочной железы, которая вырабатывает гормон инсулин – он активно участвует в переработки сахара в организме.

Именно инсулин способствует переработке сахара в глюкозу, в противном случае сахар накапливается в крови, выводится через мочевыводящие пути (с мочой), при таком состоянии ткани организма не в состоянии удерживать в своих клетках воду – она также начинает выводиться из организма.

Сахарный диабет – это повышенное содержание сахара и глюкозы в крови, но катастрофическая нехватка этих элементов в клетках тканей органов.

Заболевание может быть врожденным (речь идет об отягощенной наследственности) или приобретенным. От этого не зависит тяжесть развития сахарного диабета, больные все равно страдают от нехватки инсулина, на фоне чего развиваются гнойничковые заболевания кожных покровов, атеросклероз, гипертоническая болезнь, заболевания почек и нервной системы, ухудшается зрение.

Патогенез сахарного диабета – вещь весьма условная, потому что врачи лишь частично его признают. Учитывая, что существует два основных вида рассматриваемого заболевания, кардинально отличающихся друг от друга, нельзя говорить о безусловном механизме развития патологии. И тем не менее, за основу патогенеза берется гипергликемический индекс. Что это такое?

  • гипертиреоз;
  • опухоль надпочечников – она вырабатывает гормоны, которые по отношению к инсулину имеют противоположное действие;
  • гиперфункция надпочечников желез;
  • цирроз печени;
  • глюкагонома;
  • соматостатинома;
  • транзиторная гипергликемия – кратковременное накопление сахара в крови.
  • контроль за весом – если больной чувствует, что набирает лишние килограммы, то нужно обратиться к диетологу и получить советы по составлению рационального меню;
  • постоянные физические нагрузки – о том, насколько они должны быть интенсивными, расскажет лечащий врач;
  • постоянный контроль за уровнем артериального давления.

Лечение заболевания третьего типа

Вследствие нарушений страдает функция поджелудочной железы, которой вырабатывается особый гормон – инсулин. Этот гормон играет главную роль при переработке сахара. При небольшом количестве вырабатываемого гормона, организм не способен доставить глюкозу в клетки для их питания.

Заболевание характеризуется недостаточной выработкой инсулина, но в то же время кровь содержит много сахара, а клетки страдают от глюкозной недостаточности, в результате чего поражаются почки, ЦНС, страдает острота зрения, развивается гипертония. Диагностика и лечение патологии проводится специалистом-эндокринологом.

Официальная медицина сегодня признает только сахарный диабет 1-го и 2-го типа. Однако заболевание, которое сочетает в себе симптомы обоих типов диабета, является достаточно распространенным. Отнести его ни к первому, ни ко второму типу нельзя, так как оно включает в себя равное долевое соотношение симптомов обоих видов.

Но еще в середине 70-х гг. прошлого века академиком А. Ф. Блюгером было описано течение сахарного диабета 3-го типа. Несмотря на это, Министерство Здравоохранения не посчитало нужным официально зарегистрировать патологические симптомы, нехарактерные ни одному, ни другому типу сахарного диабета.

Вопреки своей официальной непризнанности, сахарный диабет иного, 3-го типа существует. Этот диагноз подразумевают в случаях, когда малыми дозами инсулина и противодиабетическими препаратами удается достичь стойкого положительного результата.

Лечение в этом случае направлено на поддержание нормального уровня глюкозы, содержащейся в крови.

Медикаментозное лечение также направлено на недопущение или же замедление прогрессирования уже возникших диабетических осложнений. Потому что именно симптомы осложнения болезни представляют серьезную угрозу не только для здоровья, но и для жизни больного.

Эффективное лечение в большей мере зависит от самодисциплины пациента, поскольку главное, что необходимо для поддержания нормальных гликемических показателей – это постоянный их контроль. Для этого прописывается диета, которая, помимо исключения сахаросодержащих продуктов (что типично для первого и второго типов заболевания), подразумевает еще и исключение йодосодержащих продуктов.

Диабет 1 и 2 типа – чем они отличаются

Для диабета в целом характерно высокое постоянное содержание сахара в крови. Необходимо различать два типа диабета, чтобы правильно организовать лечение.

Таблица для сравнения диабета 1 и 2 типа

Характеристика 1 тип (инсулинозависимый сахарный диабет) 2 тип
Симптоматика Ярко выражена. Острое начало болезни. Сглажена. Болезнь развивается постепенно.
Сезонность Чаще первые симптомы проявляются весной и осенью. Возможно проявление в любой сезон.
Масса тела Резко снижается. Обычно наблюдается ожирение.
Наследственность Возможна генетическая предрасположенность. Вероятность влияния велика.
Половая принадлежность Более вероятно проявление у мужчин. Чаще встречается у женщин.
Возраст В детские, подростковые и юношеские годы. После 40 лет.
Инсулин в крови Не обнаружен или понижен. Высокое содержание в начале заболевания.
Невосприимчивость к инсулину Нет. Есть.
Антитела к антигенам клеток поджелудочной железы Обнаруживаются. Отсутствуют.
Возможность кеацитоза Велика. Незначительна.
Уколы инсулина Пожизненная потребность. Сначала не нужны, при развитии болезни могут понадобиться.
  • поликистоз яичников;
  • почечная недостаточность;
  • инфекционные заболевания.

Инсулинорезистентность диагностируется и у беременных. Сразу же после родов все симптомы у пациентки исчезают. С возрастом, как правило, повышается опасность заболевания инсулинорезистентностью. Люди преклонного возраста не обязательно должны быть предрасположенными к сахарному диабету II типа или болезням сердца – многое зависит от их образа жизни.

Медики разработали специальный гликемический индекс (ГИ), который демонстрирует скорость расщепления и преобразования в глюкозу организмом какого-то продукта. Чем быстрее расщепление, тем ГИ выше. Под воздействием «быстрых» углеводов, поджелудочной железой усиленно выбрасывается инсулин.

«Быстрые» углеводы ведут к ожирению, поскольку избыток глюкозы организм «запасает» в виде жира. Но «медленные» углеводы, расщепляемые в умеренном темпе, питают клетки глюкозой постепенно, обеспечивая длительное чувство насыщения и достаточную энергетическую подпитку.

Потеряв лишние килограммы при помощи рационального питания и усиленной двигательной активности, можно победить инсулинорезистентность, уменьшив риск сахарного диабета 2 типа.

Исследования финских ученых доказали: рациональное питание и физические нагрузки более, чем на 50% уменьшают риски приобретения сахарного диабета II типа. Режим питания, которого стоит придерживаться пожизненно – с сокращением количества блюд, содержащих углеводы, признан эффективным методом лечения инсулинорезистентности на первичных стадиях диабета II типа.

Буквально через несколько дней после изменения режима питания, у многих людей отмечается улучшение состояния здоровья, а через 45 – 60 суток анализы показывают повышение «хорошего» холестерина. Триглицериды в крови опускаются до нормы уже через несколько дней, а результаты анализов по показателям холестерина улучшаются немного позднее. Так, риск заболеть атеросклерозом существенно снижается.

Универсальных методов от инсулинорезистентности пока не существует, но проблему можно решать при помощи низкоуглеводной диеты. Нужно также прекратить употреблять рафинированные углеводы, такие как сахар, сладкое и продукцию из белой муки.

Выраженный эффект пациенты получают от метформина, сиофора и глюкофажа. Препараты следует употреблять как дополнение к диете, но не вместо нее.

Инсулинорезистентность тесно связана с прогрессирующей гиперинсулинемией. Вот почему многих пациентов с подавленной сенсорностью к инсулину диагностируют гиперинсулинемию. Гиперинсулинемия (повышенный уровень инсулина) провоцирует центральное ожирение (большое скопление жира на животе), высокий холестерин и гипертонию.

Если все эти показатели развиваются одновременно, то пациенту ставят диагноз «метаболический синдром». Не поменяв своего образа жизни, вероятность заработать сахарный диабет II типа многократно повысится.

В одном из номеров журнала «Анналы кардиологии», французские медики опубликовали результаты исследований о взаимосвязи курения и увеличением рисков услышать диагноз «инсулинорезистентность». Для исследования пригласили 138 некурящих человека и 162 курильщика.

Обзор, сделанный учёными Национального института диабета свидетельствует: нарушенный режим сна и апноэ усиливают риск заболеть инсулинорезистентностью и сахарным диабетом II типа. Недосыпание (менее, чем 6-ти часовой сон) в течение 1 недели также значительно понижает чувствительность к инсулину.

Важно! Нарушенный уровень сахара может привести к таким заболеваниям, как нарушение зрения, состояния волос и кожи, появлению язв, гангрены и даже злокачественных опухолей!

Сахарный диабет: признаки, типы, стадии и причины возникновения

Тяжелое гормональное заболевание, связанное с полным дефицитом инсулина в организме, провоцируется нарушениями в иммунной системе. Специфические клетки поджелудочной железы перестают вырабатывать инсулин.

По последним данным, сахарный диабет 1 типа возможен, если:

  • Младенец подвергался инфицированию в утробе матери;
  • Ребенок быстро растет;
  • Младенца рано отлучили от груди;
  • Ребенок 3-5 лет мало контактировал с другими детьми и взрослыми.

Болезнь сахарный диабет 1 степени нередко проявляется в случае сильнейшего эмоционального стресса.

Сахарный диабет представляет собой тяжелое системное заболевание, от которого страдает более 20% населения нашей планеты. Причем среди них находятся не только взрослые люди, но и дети. Характеризуется это заболевание частичной или полной дисфункцией поджелудочной железы, а также нарушением жирового и углеводного обмена в организме.

В зависимости от типа и стадии сахарного диабета, у человека могут появляться различные сопутствующие заболевания, которые усложняют процесс лечения основной болезни и значительно ухудшают общее состояние больного.

Суть заболевания

В результате этого клетки организма не получат необходимую им для нормального функционирования энергию (энергией для них является непосредственно глюкоза), перестают удерживать в себе влагу и погибают.

Заболевание может быть как врожденным (то есть, развиваться на фоне наследственной предрасположенности), так и приобретенным. Однако от этого вовсе не зависит тяжесть протекания болезни. Диабетики в равной степени нуждаются в компенсации инсулина и страдают от осложнений.

Механизм развития диабета является условным, так как в настоящее время врачи признают его лишь частично. Обуславливается это тем, что данное заболевание имеет два основных типа и оба они кардинально отличаются друг от друга.

Однако, существует так называемый гипергликемический индекс, который берется за основу развития болезни. Чтобы понять, что это такое, необходимо пару слов рассказать о таком состоянии, как гипергликемия, характерная для обоих типов диабета.

Гипергликемия представляет собой состояние, которое характеризуется повышенным уровнем сахара в крови. Происходит это по причине того, что сахар, поступающий в организм вместе с пищей, не перерабатывается глюкозой из-за нехватки инсулина.

Такое объяснение развития сахарного диабета обуславливается тем, что гипергликемия может развиваться и на фоне других патологий, к которым относятся:

  • гиперфункция щитовидной железы (гипертиреоз);
  • доброкачественные опухоли надпочечников (они занимаются продуцированием гормонов, которые обладают противоположными инсулину свойствами);
  • чрезмерная активность надпочечников (может происходить как под влиянием нарушенного гормонального фона, так и при развитии других заболеваний);
  • цирроз печени;
  • соматостатинома (гормонально-активная опухоль поджелудочной железы);
  • глюкагонома (злокачественная опухоль поджелудочной железы);
  • транзиторная гипергликемия (характеризуется периодическим и кратковременным повышением сахара в крови).

Так как состояний, при которых уровень глюкозы в крови выходит за пределы нормы, много, истинной гипергликемией признано считать то состояние, которое возникает на фоне первичного нарушения действия инсулина.

По этой причине, чтобы поставить правильный диагноз, врачи в обязательном порядке должны провести полное обследование пациента на предмет выявления вышеописанных заболеваний. Если во время диагностики их наличие было подтверждено, то сахарный диабет в данном случае является условным и носит временный характер.

Если же вышеописанных заболеваний во время обследования пациента не было выявлено, это может свидетельствовать о развитии истинного сахарного диабета. Однако и в этом случае, для постановки точного диагноза и назначения терапии, потребуется провести несколько дополнительных тестов.

Типы СД

Как уже говорилось выше, сахарный диабет подразделяют на два основных типа – первый и второй. Каждая разновидность СД имеет свои отличительные черты. Более того, даже лечение на начальной стадии их развития имеет совершенно разную тактику.

Но следует сказать, что со временем признаки болезни становятся у всех одинаковыми, да и сама схема лечения приравнивается к одному и тому же – назначению заместительной терапии, которая подразумевает под собой применение инъекций гормона инсулина.

Сахарный диабет – это важная медицинская проблема, с которой может столкнуться любой человек, вне зависимости от того, в какой части мира он находится. Ее важность выражается в широком распространении, а также многочисленным тяжким последствиям, которые могут проявиться, если не вовремя выявить заболевание.

По множественным исследованиям, проводимым учеными, было выявлено, что общее число больных во всем мире уже превысило отметку в 160 миллионов человек. Самая высокая степень заболевания выявляется у детей, которые достигают возраста 10 лет.

Стадии

В 1995 году была предложена классификация заболевания, которая позволяет четко выделить все факторы развития. По нему, данное заболевание подразделяется на два различных типа. Кроме этого, ученые выделяют отдельные стадии сахарного диабета.

1 тип диабета – это метаболическое заболевание, которое характеризуется гипергликемией, приводящей к полному дефициту вещества инсулин в крови заболевшего. Заболевание довольно часто можно встретить в сочетании с другими серьезными недугами, например с такими, как болезнь Аддисона, а также витилиго.

Существующие стадии данного заболевания 1 типа:

  • 1 стадия диабета означает наличие генетической предрасположенности, которая характеризуется присутствием или полным отсутствием генов, хоть как-то ассоциированных с сахарным диабетом. Эта стадия может реализоваться только у идентичных по генетическому коду близнецов.
  • 2 стадия – это начало развития аутоиммунного процесса. Существуют внешние факторы, влияющие на развитие заболевания – различные вирусы, к примеру, краснуха или эпидемический паротит. Чаще всего именно из-за внешних факторов происходит развитие заболевания, у большей части заболевших медики выявили именно данную причину развития такого заболевания, как сахарный диабет.
  • 3 стадия – это развитие всех иммунологических нарушений. На данной стадии в крови можно увидеть множество специфических аутоантител. При проведении специального внутривенного теста, специалисты смогут без труда обнаружить в крови утрату первой фазы секции ансулина.
  • 4 стадия – это выражение различных иммунологических серьезных нарушений в организме, который, чаще всего, характеризуется в нарушении толерантности к глюкозе. Однако на данной стадии никаких внешних признаков развития болезни не наблюдается.
  • 5 стадия проявляется в развитии клинического заболевания, так как к этому моменту происходит уже достаточная инсулиновая недостаточность, которая легко проявляется при различных медицинских тестах.
  • 6-ая, или же последняя стадия сахарного диабета, которая проявляется в наличии огромного уровня гликемии. Медики называют данную стадию тотальным диабетом, кроме того, иногда происходит полное снижение титра всех антител к островным клеткам, а в некоторых случаях – их полное исчезновение.
Предлагаем ознакомиться:  Выпечка для больных сахарным диабетом 2 типа

Кроме этого, медицинские работники и ученые отдельно выделяют отдельный, идиопатический сахарный диабет 1 типа, при котором у больного также развивается симптом инсулинопении. Данная форма сахарного диабета переходит по наследству.

Как показали многочисленные исследования, данное заболевание гораздо чаще встречается среди взрослого населения, чем предполагалось ранее. Большинство заболевших сейчас уже достигло возраста в двадцать лет.

Довольно часто первые признаки развития сахарного диабета проявляются настолько сильно, что пациент сможет без труда сказать не только месяц, когда проявилась симптоматика, но и точный день, когда он впервые испытал эти неприятные ощущения.

Если все симптомы у человека не наблюдаются, но есть резкое снижение массы тела, до десяти килограммов в месяц, которое происходит без каких-либо видимых причин, человеку стоит немедленно обратиться к врачу, для того чтобы пройти полное обследование.

В достаточно частых случаях перед началом заболевания человек болеет тяжелой вирусной инфекцией, к примеру, гриппом или паротитом. Кроме того, способствует развитию сахарного диабета сильный стресс. Все больные постоянно жалуются на ужасную усталость и постоянную слабость.

При наличии любой симптоматики сахарного диабета, человеку обязательно нужно обратиться к врачу, чтобы посетить полагающееся обследование, для того чтобы точно подтвердить диагноз. В ходе него можно будет также выявить несколько биохимических признаков, которые помогут подтвердить сахарный диабет – гипергликемия, характеризующаяся в повышении сахара в крови, а также в кетонурия, иначе говоря, наличие признаков ацетона в моче заболевшего.

Для того чтобы, не допустить развитие заболевания, которое может привести к развитию диабетической комы, заболевший должен в обязательном порядке соблюдать специальную диету при начальной стадии сахарного диабета 1 типа и проходить специальное лечение при начальной стадии болезни.

Кроме сахарного диабета 1 типа, выделяется также и 2 тип.

Стадии сахарного диабета 2 типа:

  • Первая носит название период предвестников. Он проявляется в первичных симптомах заболевания, в частности, в том, что человек начинает часто ходить в туалет, употребляет огромное количество воды, теряет вес и мучается от полного отсутствия аппетита.
  • Второй период – так называемая прекома. Здесь у больного проявляется не только тошнота, но и регулярная рвота. Кроме этого, при выдохе человека, может появиться небольшой запах ацетона.
  • Третий период – самый жестокий, проявляющийся как коматозное состояние больного. Он может без причины потерять сознание, его давление сильно упадет, а язык становится сухим.
  • Если во время не заняться лечением 2 стадии сахарного диабета, результат может быть плачевным, и все закончится нежелательным для каждого человека летальным исходом.
  • Скрытый сахарный диабет — какие опасности и к чему может привести тип заболевания?

Скрытый

  1. Наследственность. Этот фактор вовсе не означает рождение ребенка с уже имеющимся сахарным диабетом, просто есть такая предрасположенность. Необходимо свести другие факторы риска к минимуму.
  2. Вирусные инфекции. Грипп, краснуха, гепатит эпидемического характера и ветряная оспа – эти инфекции могут стать «толчком» к развитию сахарного диабета, особенно в случае пребывания пациента в группе риска по рассматриваемому заболевания.
  3. Ожирение. Для того чтобы избежать появления первых признаков сахарного диабета, достаточно снизить вес.
  4. Некоторые заболевания. Воспаление поджелудочной железы (панкреатит), рак поджелудочной железы, патологические процессы в других железистых органах могут привести к поражению клеток, которые вырабатывают инсулин.

Скрытый

  1. Генетическая предрасположенность;
  2. Провокация;
  3. Явные иммунологические отклонения;
  4. Латентный диабет;
  5. Явный диабет;
  6. Тотальный диабет.

Взаимосвязь диабета II типа с сердечно-сосудистой системой

Смертность у болеющих диабетом II типа в совокупности с заболеваниями сердечно-сосудистой системы намного выше по отношению к людям, не имеющих неправильного обмена веществ.

Учёными-медиками было давно доказано, что инсулин вызывает атерогенное воздействие на сосуды. Образующиеся под его воздействием атеросклеротические бляшки сужают просвет сосудов.

Инсулин повышен в крови из-за гиперинсулинемии, развивающейся намного раньше появления у человека диабета II типа.

Учёные из Американской ассоциации диабета отметили: большинство страдающих преддиабетом пациентов не замечают каких-то выраженных симптомов, но некоторые люди отмечают такие же показатели, как при сахарном диабете:

  • сильную жажду;
  • частое мочеиспускание;
  • постоянное чувство сильного голода (даже если человек только поел);
  • ухудшение зрения;
  • возникновение плохо заживающих синяков/порезов;
  • быстрая утомляемость;
  • чувство боли, онемения в конечностях.

Очень важно выявить преддиабет на начальной стадии, поскольку можно вовремя подкорректировать свои жизненные привычки, предотвратив сахарный диабет II типа и сопутствующие болезни, с ним связанные.

Существует определённая связь между избыточным инсулином и заболеваниями сердечно-сосудистой системы:

  • выраженное абдоминальное ожирение;
  • негативные показатели холестерина;
  • возникновение «холестериновых бляшек»;
  • возрастает возможность возникновения тромбов.

Диагностика сахарного диабета

Сахарный диабет (СД) — это сложное заболевание аутоиммунного характера, при котором нарушается процесс усваивания и расщепления углеводов. За преобразование глюкозы и доставку ее к клеткам разных органов, где она превращается в энергию, отвечает гормон инсулин.

Проблемы с его выработкой или усвоением приводят к развитию одного из типов СД. При любом из его типов глюкоза накапливается в крови, оказывая на клетки и органы токсическое воздействие. Отсутствие необходимого лечения чревато развитием таких осложнений, как полная либо частичная слепота, гангрена конечностей, инфаркт миокарда, тяжелый инсульт, серьезная почечная недостаточность.

Этот тип заболевания выявляется у человека, когда его поджелудочная железа снижает или прекращает полноценную выработку инсулина — это происходит из-за разрушения β-клеток, находящихся в островках Лангерганса.

Эти эндокринные клетки, которые должны производить инсулин, полностью или частично гибнут из-за появления в организме антител к ним и перестают выполнять свое предназначение. Глюкоза остается в крови и не расщепляется.

Ее повышенный уровень и обнаруживается при лабораторных исследованиях. Без самостоятельной выработки инсулина человек вынужден поддерживать свою жизнь с помощью инъекций этого гормона. Чаще всего I тип диабета диагностируется у людей, не перешедших 30-летний возрастной рубеж.

При этом заболевании инсулин производится поджелудочной железой в соответствующем норме количестве, но клетки организма становятся инсулинрезистентными (невосприимчивыми) к нему, а глюкоза остается и накапливается в крови.

Риск заболеть этим типом СД выше у тех, в чьей родне уже фиксировались случаи заболевания, а также у людей с завышенной массой тела. Нерациональное питание и сидячий, малоподвижный образ жизни многократно увеличивают риск развития СД II типа.

Возраст заболевших обычно за 50 и старше. Лечение предусматривает назначение диетического питания и прием пероральных медикаментов, снижающих глюкозу в крови. При необходимости рекомендуются инъекции инсулина.

Многие заболевания сопровождаются нарушением обмена углеводов, которое является одним из их симптомов. Состояние, характерное для сахарного диабета, может возникать при наличии генетических отклонений, гормональных расстройств, инфекционных заболеваний, патологий поджелудочной железы, а также вследствие самостоятельного приема лекарств и других химических препаратов.

Впервые диагностируемый у женщины во время вынашивания ребенка, между 16 и 32 неделями гестации, ГСД, или диабет беременных характеризуется снижением клеточной чувствительности к инсулину на почве повышения в крови уровня других гормонов.

Чаще всего это состояние без следа проходит через некоторое время после родоразрешения. Однако иногда ГСД — это не временное состояние, а признак того, что начал развиваться сахарный диабет I или II типов, который «дремал» до наступления беременности.

Примерно у 7 % женщин в мире во время беременности обнаруживается диагноз гестационный сахарный диабет. У большей половины из них впоследствии развивается истинный диабет.

Тяжелая степень

В тяжелой форме происходит нарушение процессов превращения питательных веществ в энергию. Показатели сахара в крови довольно высокие (больше 14 ммоль/л), а в моче больше 40—50 г/л и наблюдаются сильные колебания показателей.

  • развитием кетоацидоза, диабетической комы;
  • патологией сосудов;
  • нарушением функций внутренних органов (печень, почки, сердце, мозг);
  • поражением тканей ног.

Вылечить сахарный диабет 1 типа и некоторые стойкие формы 2 типа невозможно. Но своевременной медикаментозной поддержкой можно предотвратить развитие осложнений.

Людям, страдающим сахарным диабетом 3-го типа, прописывается диета, которая исключает употребление продуктов, богатых йодом.

Официальная медицина не признает факт существования 3-го типа заболевания, поэтому выделить конкретно доказанные причины возникновения болезни сложно. Однако можно перечислить возможные причины, которые выступают в качестве фактора риска.

  1. Наследственный фактор.
  2. Масса тела, значительно превышающая нормальные показатели (ожирение).
  3. Проблемы с поджелудочной железой, вследствие которых нарушается механизм выработки инсулина.
  4. Перенесенные болезни, спровоцированные вирусами (грипп, гепатит).
  5. Подверженность постоянным стрессовым ситуациям.
  6. Зрелый возраст. Сахарный диабет чаще диагностируется у пациентов старше 40. После этого возраста риск развития болезни постоянно возрастает.

Статистика заболеваемости диабетом с каждым годом становится все печальнее! Российская диабетическая ассоциация заявляет, что каждый десятый житель нашей страны болен диабетом. Но жестокая правда заключается в том, что страшно не само заболевание, а его осложнения и тот образ жизни, к которому он приводит.

Разделение рассматриваемого заболевания на два основных типа – важная задача. Каждому из них присущи не только отличительные характеристики, даже лечение в начальной стадии сахарного диабета будет происходить по абсолютно разным схемам.

3 степень. Эта степень сахарного диабета не поддается лечению медикаментами и диетой, глюкоза активно выделяется с мочой, а ее уровень составляет 14 ммоль/л. 3 степень сахарного диабета характеризуется явными признаками осложнений – быстро снижается зрение, активно развивается онемение верхних/нижних конечностей, диагностируется устойчивое повышенное артериальное давление (гипертония).

4 степень. Самое тяжелое течение сахарного диабета, отличается высоким уровнем глюкозы – до 25 ммоль/л, с мочой выделяется и глюкоза, и белок, состояние не корректируется никакими лекарственными средствами.

  1. Регулярные головные боли и головокружения.
  2. Повышение артериального давления – в определенные моменты показатели могут достигать критических цифр.
  3. Нарушается ходьба, в нижних конечностях постоянно присутствует болевой синдром.
  4. Боли в области сердца.
  5. Увеличение печени – этот синдром считается осложнением только в том случае, если до диагностирования сахарного диабета он отсутствовал.
  6. Сильная отечность лица и нижних конечностей.
  7. Значительное снижение чувствительности стоп.
  8. Прогрессирующее падение остроты зрения.
  9. От больного начинает исходить явно ощутимый запах ацетона.

Важно: чем старше становится человек, тем выше вероятность появления рассматриваемого заболевания. По статистике каждые 10 лет увеличивают шансы на развитие сахарного диабета в два раза.

Одним из важнейших показателей состояния здоровья при сахарном диабете, который может служить диагностикой функционирования органов и систем, является уровень сахара в крови. Именно от этого показателя врачи «отталкиваются» в проведение более специализированной диагностики и назначении лечения. Существует четкая величина, которая укажет пациенту и врачу на состояние углеводного обмена.

Обратите внимание:чтобы исключить получение ложноположительных результатов нужно не только замерять уровень сахара в крови, но и проводить тест на толерантность к глюкозе (проба крови с сахарной нагрузкой).

Чтобы сдать пробу крови с сахарной нагрузкойнеобходимо вначале сдать обычный анализ крови на сахар, после чего принять 75 грамм растворимой глюкозы (продается в аптеках) и спустя 1 или 2 часа сдать анализ повторно.

  • Гипергликемический коэффициент — соотношение уровня глюкозы через час после глюкозной нагрузки к уровню глюкозы в крови натощак. В норме показатель не должен превышать 1,7.
  • Гипогликемический коэффициент – соотношение уровня глюкозы в крови через 2 часа после сахарной нагрузки к уровню глюкозы в крови натощак. В норме показатель не должен превышать 1,3.

По сути сахарный диабет не представляет опасности для здоровья и жизни пациента, но при развитии осложнений возможны самые печальные последствия, приводящие к нарушению нормальной жизнедеятельности.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

Чтобы классифицировать разновидности патологии, выделяют определенные формы сахарного диабета.

При легкой (I степень) форме заболевания гликемия натощак не превышает 8 ммоль/л, суточная глюкозурия не выше 20 г/л; компенсация диабета достигается одной диетой. При легкой форме диабета могут наблюдаться функциональные стадии ангиопатий и нейропатий.

При средней (II степень) тяжести сахарного диабета уровень гликемии натощак, как правило, не выше 14 ммоль/л, суточная глюкозурия не превышает 40 г/л, может быть эпизодический кетоацидоз. Для достижения компенсации больные нуждаются, помимо диеты, в систематическом приеме пероральных сахароснижающих средств или инсулина в дозе не выше 60 ЕД.

При тяжелой (III степень) форме диабета отмечаются гликемия натощак выше 14 ммоль/л, высокий уровень сахара в моче — болеег/л, склонность к развитию кетоацидоза, большие колебания гликемии. Больным необходимо постоянно вводить высокие дозы инсулина — выше 60 ЕД. Выявляются поражения сосудов различной степени и локализации.

Присоединение тяжелых органических поражений сосудов с нарушением зрения, функции почек, сердца, мозга, нижних конечностей указывают на тяжелую форму диабета независимо от показателей гликемии и глюкозурии, а также необходимой дозы инсулина.

При впервые выявленном сахарном диабете заключение о степени тяжести можно сделать только на основании результатов наблюдения в динамике на фоне назначения адекватных лечебных мероприятий.

А.Ефимов, Н.Скробонская, A.Чебан

«Степени тяжести сахарного диабета» — статья из раздела Сахарный диабет

Тяжелая степень

Практические советы

Чтобы достичь лучшего терапевтического эффекта в стадии преддиабета, следует совмещать силовые упражнения с аэробными.

Восприимчивость к инсулину тканей организма

При установленном показателе для понижения липолиза в жировой ткани на 50 – 60%, норма инсулина в крови не должна превышать 10 мкЕД/мл. Чтобы на 50% уменьшить выработку глюкозы, потребуется приблизительно 30 мкЕД/мл инсулина.

Воздействие инсулина подавляется липолизом, а захват глюкозы мышцами возрастает. Следует учесть, что при сахарном диабете II типа, озвученная норма инсулина в крови усиливает риски. Такой процесс начинается намного раньше реального проявления диабета.

Сенсорность тканей организма к инсулину снижается из-за генетических особенностей и неправильного режима. В итоге через определенное время, поджелудочной железой уже не может больше выдерживаться повышенная нагрузка.

Поскольку важнейшим фактором борьбы с инсулинорезистентностью является похудение, очень важно избавиться от имеющегося избыточного веса. Пожалуй, ключевой задачей, является соблюдение правильного режима питания.

Следует отдавать предпочтение продуктам с пониженной калорийностью и низким гликемическим индексом. Это нужно для облегчения переваривания организмом углеводов, которые невозможно совсем исключить из рациона.

Диагноз «инсулинорезистентность» подразумевает полное исключение из рациона хлебобулочных изделий, сахара и крахмала. Необходимо резкое ограничение употребления углеводов, которые легко усваиваются. Продукты могут содержать лёгкие жиры и клетчатку.

После начала нового режима питания нужно совсем исключить «вредные продукты» из своего рациона, чтобы снизить усиленное функционирование поджелудочной железы.

Панацеи от инсулинорезистентности не существует, но к оптимальному режиму питания, помогающему уменьшить восприимчивость к инсулину, относят низкоуглеводный режим питания.