Что такте сахарный диабет?

Сахарный диабет — это метаболическое заболевание, основной признак которого — повышение уровня глюкозы в крови, причина которого заключается в дефекте секреции гормона инсулина или его действия.

В норме, уровень глюкозы крови контролируется гормоном инсулином, который синтезируется в поджелудочной железе. Этот гормон снижает уровень глюкозы в крови. При повышении уровня глюкозы в крови (например, после еды), инсулин продуцируется поджелудочной железой и попадает в кровь.

У пациентов с диабетом отсутствие или недостаток инсулина в крови ведет к гипергликемии — повышению уровня глюкозы в крови. Сахарный диабет — это хроническое заболевание, это значит, что его можно контролировать, но оно длится всю жизнь.

Несмотря на то, что в России по состоянию на 1 января 2011 года было зарегистрировано около 3,1 миллиона больных сахарным диабетом, реальное количество больных значительно выше. В настоящее время, по оценке экспертов Всемирной организации здравоохранения, в России сахарным диабетом страдает около 8 миллионов человек.

Причины сахарного диабета

При диабете 1 типа развивается недостаточность инсулина из-за гибели бета- клеток, расположенных в островках Лангерганса поджелудочной железы. Это может вызываться такими факторами:

  • Наследственная генетическая предрасположенность.
  • Аутоиммунные реакции.
  • Вирусные инфекции – корь, краснуха, цитомегаловирус, ветряная оспа, вирус Коксаки, эпидемический паротит.
  • Тяжелая психоэмоциональная стрессовая ситуация.
  • Воспалительный процесс в поджелудочной железе.

Если больной не начинает лечиться с помощью инсулина, у него развивается диабетическая кома. Кроме этого, существуют опасности, в виде осложнений – инсульт, инфаркт, потеря зрения при сахарном диабете, микроангиопатии с развитием гангрены, нейропатии и патологии почек с почечной недостаточностью.

Недостаток синтеза инсулина, синтез неполноценного инсулина или неспособность клеток воспринимать инсулин ведет к повышению уровня глюкозы в крови и диабету. Последнее состояние поражает главным образом мышечные и жировые клетки, что называется инсулинорезистентностью.

Обычно это наблюдается при сахарном диабете 2 типа. Абсолютный недостаток инсулина обычно вторичен по отношению к деструкции той области поджелудочной железы, где продуцируется инсулин — бета клетки островков Лангерганса.

Это типично для диабета 1 типа. При диабете 2 типа также отмечается уменьшение количества бета клеток. При инсулинорезистентности сам организм начинает до некоторой степени увеличивать синтез инсулина. Но, со временем синтез инсулина снижается и появляется гипергликемия.

На сегодняшний день можно уверенно сказать, что в большинстве случаев причин заболевания диабетом несколько. Обычно, сочетание нескольких факторов риска с внешними факторами на организм человека ведет к поражению бета клеток поджелудочной железы.

Отметим, что с возрастом риск заболевания увеличивается. Статистика показывает, что количество больных диабетом с каждым десятилетием после пятидесяти лет возрастает вдвое.

Основными факторами риска диабета сегодня считаются избыточный вес и ожирение. Не менее распространенной причиной болезни является неблагоприятная наследственность: предрасположенность к диабету у человека, среди родственников которого имеются больные данным заболеванием, намного выше, а в сочетании с дополнительными факторами — вырастает до 80%!

Среди возможных причин сахарного диабета отметим также и воздействие на поджелудочную железу некоторых заболеваний. Например, при панкреатите, раке или травмах поджелудочной железы может наступать нарушение синтеза инсулина.

Стволовые клетки будут лечить диабет

Как известно, глюкоза не может просто попасть в клетку. Для этого и нужен инсулин. Глюкоза играет роль главного энергетического ресурса. При диабете складывается ситуация, когда в крови имеется много глюкозы, а клетки не могут ее использовать. В итоге глюкоза выводится с мочой.

Как диабет влияет на организм пациента?

Со временем сахарный диабет ведет к слепоте, почечной недостаточности и поражению нервов (нейропатии). Все это является следствием мелких сосудов — микроциркуляторного русла. Диабет также является важным фактором такого состояния, как атеросклероз, что в свою очередь ведет к повышению риска инсульта, ИБС и других заболеваний артерий.

Сахарный диабет, к примеру, в США, стоит на третьем месте по причинам смертности после болезней сердца и онкологических заболеваний.

Лечение сахарного диабета

Каждый организм начинает свое развитие после зачатия яйцеклетки сперматозоидом. Дальше проходят стадии бластулы, морулы с формированием непосредственно плода. Во время внутриутробного пребывания в теле матери, еще нерожденный ребенок активно растет.

Именно это и легло в основу метода терапии, предложенного Мелтоном – вырастить утерянные в результате аутоиммунного процесса структуры органа в пробирке. В ходе исследования команда ученых изымала стволовые клетки из организма мышей и в течение 35 дней активно растила их в лабораторных условиях.

В конечном итоге удалось достичь следующих результатов:

  1. Сформировались зрелые B-клетки поджелудочной железы грызунов.
  2. После пересадки их хвостатым хозяевам – не возникло никаких осложнений.
  3. Через 2 недели уровень сахара вернулся в норму.
  4. Увеличилось количество эндогенного инсулина.
  5. Болезнь можно считать побежденной на данном этапе.
Предлагаем ознакомиться:  Зачем нужен Физиотенз при сахарном диабете

В современных клиниках развитых стран подобный метод используется и для терапии людей.

лечение диабета стволовыми клетками

Вся процедура предусматривает несколько шагов:

  • Забор плюрипотентных клеток из банка пуповинной крови.
  • Культивирование их в лабораторных условиях, путем добавления особых составляющих в строгой последовательности.
  • Дозревание структур.
  • Внедрение их в поджелудочную железу пациента.
  • Вспомогательное медикаментозное вмешательство с целью иммуносупрессии.

Важно понять, что сейчас лечение диабета 1 типа стволовыми клетками проводится эпизодически и в качестве экспериментального метода, поскольку еще не все исследования окончены. Организм человека намного более сложная структура, нежели у мышей.

Тем не менее, уже сейчас можно попробовать заглянуть в будущее и представить главные положительные эффекты, которые сулит новая методика:

  1. Полное избавление от недуга. Невозможно переоценить важность подобного открытия для человечества.
  2. Увеличение продолжительности жизни диабетиков.
  3. Прогрессирование исцеления других заболеваний за аналогичным принципом.

Лечение диабета стволовыми клетками кроет в своей перспективе негативы, которые могут подстерегать людей на подобном пути:

  1. Рост и активизация «черного рынка» плюрипотентных частиц.
  2. Активное препятствование фармацевтических компаний внедрению нового способа исцеления. Ведь они теряют триллионы долларов, которые могли быть вырученными за препараты для диабетиков.
  3. Дороговизна. На данный момент лишь немногие могут позволить себе пересадить выращенные в пробирке частички поджелудочной железы.

Как уже стало понятным, лечение диабета стволовыми клетками возможно и оно набирает обороты. Сейчас в нескольких клиниках Германии, США и Израиля проводятся пробные вмешательства, которые демонстрируют отличные результаты.

Главной проблемой для ученых остается вопрос, как проходит процесс аутоиммунного поражения поджелудочной железы. Непонятно пока, что заставляет организм разрушать собственные структуры.

стволовые клетки лечат диабет

Поэтому основными направлениями, над которыми продолжают работать врачи и микробиологи остаются:

  1. Защита пересаженных клеток от агрессивного действия иммунной системы.
  2. Увеличение выживаемости искусственных частиц.
  3. Налаживание массового производства субстрата для терапии больных.
  4. Разработка более скоростных методов выращивания.

Кроме того, очень актуальным остается вопрос создания системы банков пуповинной крови. Именно она служит главным источником стволовых клеток. Формирование широкой сети по всему миру может решить вопрос выбора подходящего донора.

Генная инженерия предлагает революционный метод терапии сахарного диабета. Сможет ли человечество использовать его правильно – покажет только время…

Уровень сахара

Мужчина

Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Укажите возраст мужчины

Укажите возраст женщины

На сегодняшний день сахарный диабет считается неизлечимым. Терапия заключается в поддержании уровня глюкозы в рекомендованных пределах с помощью диеты и инъекций инсулина. Состояние больного может быть относительно удовлетворительным при правильно подобранной дозе, но клетки поджелудочной восстановить не удается.

Предприняты попытки пересадки поджелудочной железы, но успех пока не отмечен. Все инсулины вводятся путем инъекции, так как при действии соляной кислоты и пепсина из желудочного сока, они разрушаются.

В терапии диабета появляются новые методики, показавшие убедительные результаты:

  1. ДНК- вакцина.
  2. Перепрограммирование Т-лимфоцитов.
  3. Плазмаферез.
  4. Лечение стволовыми клетками.

Новым методом является разработка ДНК – вакцины, которая подавляет иммунитет на уровне ДНК, при этом приостанавливается разрушение клеток поджелудочной железы. Этот метод находится на стадии клинических испытаний, определяются его безопасность и отдаленные последствия.

Действие на иммунную систему пытаются провести и с помощью особых перепрограммированных клеток, которые по мнению разработчиков, могут защищать инсулиновые клетки в поджелудочной железе.

Для этого берутся Т- лимфоциты, в лабораторных условиях меняются их свойства таким образом, что они перестают разрушать бета клетки поджелудочной железы. А после возвращения в кровь пациента Т-лимфоциты начинают перестраивать другие звенья иммунной системы.

Один из методов – плазмаферез, помогает очистить кровь от белковых комплексов, в том числе от антигенов и разрушенных компонентов иммунной системы. Кровь пропускается через специальный аппарат и вновь возвращается в сосудистое русло.

Стволовые клетки – это незрелые, недифференцированные клетки, содержащиеся в костном мозге. В норме при повреждении органа они выбрасываются в кровь и в месте повреждения приобретают свойства больного органа.

Терапия с помощью введения стволовых клеток используется для лечения:

  • Рассеянного склероза.
  • Нарушений мозгового кровообращения.
  • Болезни Альцгеймера.
  • Умственной отсталости (не генетического происхождения).
  • Детского церебрального паралича.
  • Сердечной недостаточности, стенокардии.
  • Ишемии конечностей.
  • Облитерирующего эндартериита.
  • Воспалительных и дегенеративных поражений суставов.
  • Иммунодефицитов.
  • Болезни Парксинсона.
  • Псориаза и системной красной волчанки.
  • Гепатитов и печеночной недостаточности.
  • Для омоложения.

Была разработана методика для лечения сахарного диабета 1 типа стволовыми клетками и отзывы о ней дают повод для оптимизма. Суть метода заключается в том, что:

  1. Из грудины или бедренной кости берется костный мозг. Для этого проводят его забор с помощью специальной иглы.
  2. Затем эти клетки обрабатываются, часть из них замораживается для следующих процедур, остальные помещаются в своеобразный инкубатор и из двадцати тысяч за два месяца выращивают до 250 миллионов.
  3. Полученные таким образом клетки вводятся пациенту через катетер в поджелудочную железу.
Предлагаем ознакомиться:  Как употреблять сорбит при сахарном диабете Советы и рекомендации врачей

Эта операция может быть проведена под местной анестезией. И по отзывам больных, они с самого начала терапии ощущают резкий прилив тепла в поджелудочной железе. При невозможности введения через катетер, стволовые клетки могут попадать в организм с помощью внутривенной инфузии.

лечение стволовыми клетками плюсы и минусы

Для того, чтобы запустить процесс восстановления поджелудочной железы клеткам требуется около 50 дней. За это время в поджелудочной железе происходят следующие изменения:

  • Поврежденные клетки заменяются стволовыми.
  • Новые клетки начинают выработку инсулина.
  • Формируются новые кровеносные сосуды (для ускорения ангиогенеза применяются специальные препараты).

По истечению трех месяцев оценивают результаты. По данным авторов этого метода и полученных результатах в европейских клиниках, у больных сахарным диабетом нормализуется общее самочувствие, в крови начинает снижаться уровень глюкозы, что позволяет уменьшать дозу инсулина. Стабилизируются показатели и норма гликилированного гемоглобина в крови.

Хорошие результаты лечение сахарного диабета стволовыми клетками дает при начавшихся осложнениях. При полинейропатии, диабетической стопе клетки могут вводится непосредственно в очаг поражения. При этом начинает восстанавливаться нарушенное кровообращение и нервная проводимость, заживают трофические язвы.

Для закрепления эффекта рекомендуется второй курс введения. Трансплантация стволовых клеток проводится через полгода. В этом случае используются уже взятые на первом сеансе клетки.

По данным врачей, проводивших лечение диабета стволовыми клетками, результаты проявляются примерно у половины больных и заключаются они в достижении длительной ремиссии сахарного диабета – около полутора лет. Есть единичные данные о случаях отказа от инсулина даже на три года.

Основная трудность терапии стволовыми клетками при сахарном диабете 1 типа состоит в том, что по механизму развития инсулинозависимый диабет относится к аутоиммунным заболеваниям.

В тот момент, когда стволовые клетки приобретают свойства инсулиновых клеток поджелудочной железы, система иммунитета начинает против них такую же атаку, как и ранее, что затрудняет их приживление.

Для снижения отторжения применяются препараты для подавления иммунитета. В таких условиях возможны осложнения:

  • повышается риск возникновения токсических реакций;
  • могут возникать тошнота, рвота;
  • при введении иммуносупрессоров возможно выпадение волос;
  • организм становится беззащитным перед инфекциями;
  • могут возникать неконтролируемые деления клеток, приводящие к опухолевым процессам.

Американскими и японскими исследователями клеточной терапии предложены модификации метода с введением стволовых клеток не в ткань поджелудочной железы, а в печень или под капсулу почек. В этих местах они менее подвержены разрушению клетками иммунной с системы.

Также в стадии разработки находится метод комбинированного лечения — генетического и клеточный. В стволовую клетку методом генной инженерии встраивается ген, стимулирующий ее превращение в нормальную бета клетку, в организм попадает уже готовая клетка, синтезирующая инсулин. При этом реакция иммунитета менее выражена.

Лечение стволовыми клетками: плюсы и минусы

Пересадка стволовых клеток является перспективным направлением в лечении сахарного диабета. Можно сделать следующие выводы:

  1. Терапия клеточными клетками показала эффективность этого метода при лечении сахарного диабета 1 типа, что позволяет уменьшить дозу инсулина.
  2. Особенно хороший результат получен для лечения осложнений кровообращения и нарушения зрения.
  3. Инсулиннезависимый сахарный диабет 2 типа лучше поддается лечению, ремиссия достигается быстрее, так как иммунная система не уничтожает новые клетки.
  4. Несмотря на имеющиеся положительные отзывы и описанные эндокринологами (преимущественно зарубежными) результаты проведенной терапии, этот метод до конца еще не исследован.

Видео в этой статье расскажет дополнительно о лечении диабета стволовыми клетками.

Стволовые клетки для лечения сахарного диабета берутся, как и в других случаях, из костного мозга пациента. После полученные стволовые клетки выращиваются в лабораторных условиях в течение 45-60 дней.

На втором этапе терапии стволовыми клетками проводится введение их пациенту. Стволовые клетки вводятся внутривенно. При этом обязательно их повторное введение через полгода. Само введение стволовых клеток не требует госпитализации пациента и проходит амбулаторно.

Введение больших доз стволовых клеток при диабете также аутоиммунный компонент среди факторов развития диабета. Основное преимущественно клеточной терапии диабета — отсутствие каких-либо осложнений этого вида лечения и противопоказаний к нему.

(495) 545·17·30 — информация по лечению стволовыми клетками

Как проявляется сахарный диабет

  • Ранним признаком нелеченного диабета является повышение уровня глюкозы в крови, а также появление глюкозы в моче. Высокий уровень глюкозы в моче ведет к повышенному выделению мочи и потере жидкости организмом. Это, в свою очередь, ведет к жажде.
  • Нарушение влияния инсулина на метаболизм белков, жиров и углеводов. Инсулин — анаболический гормон, отвечающий за хранение жиров и белков в организме.
  • Абсолютный или относительный дефицит инсулина ведет постепенно к потере веса несмотря на повышенный аппетит.
  • В некоторых случаях у пациентов с нелеченным диабетом может отмечаться утомляемость, тошнота и даже рвота.
  • У пациентов с сахарным диабетом отмечается склонность к инфекциям мочевого пузыря, кожным гнойничковым инфекциям.
  • Колебания уровня глюкозы в крови ведет к нарушению зрения. Чрезмерно высокий уровень глюкозы в крови может привести к развитию комы (т. н. диабетическая кома).
Предлагаем ознакомиться:  Лечение баланопостита при сахарном диабете у мужчин

Диагностика сахарного диабета?

Основной способ диагностики сахарного диабета — анализ крови на глюкозу. Анализ проводится строго натощак, при этом, пациент не должен есть минимум в течение 8 часов до анализа крови. В норме уровень глюкозы в крови натощак у здорового человека составляет 3,3-6,1 ммоль/л.

Кроме простого определения уровня глюкозы в крови также проводится тест на глюкозотолерантность. Глюкозотолерантный тест проводится для выявления скрытых нарушений углеводного метаболизма. Такой тест показан в случаях, если содержание глюкозы в крови натощак колеблется доходит до 7,0 ммоль/л.

Кроме того, этот метод применяется у пациентов с с выявленными факторами риска развития сахарного диабета: диабет у близких родственников, рождение крупного плода (более 4 кг), нарушение толерантности к глюкозе в анамнезе, эпизодические гипергликемии и глюкозурия (появление глюкозы в моче), а также избыточный вес.

Хронические осложнения сахарного диабета

  • Выраженное повышение уровня глюкозы в крови.
  • Выраженное понижение уровня глюкозы в крови.

При первом осложнении у пациента может развиться так называемая диабетическая кома. Причиной этого состояния может быть нарушение диеты или неправильное применение инсулина пациентом. Обычно это осложнение отмечается у пациентов с диабетом 1 типа.

Спровоцировать диабетическую кому может множество факторов. Одним из видов диабетической комы является кетоацидотическая. Это результат глубочайших нарушений в обмене веществ, при котором в организме появляется кетоновые тела.

При кетоацидозе появляется сухость во рту, жажда, тошнота и рвота, что ведет к потере воды в организме. Кроме того, может отмечаться боль в животе, порой сильная, а также шумное и частое дыхание. Отмечаются также и другие проявления в виде розового румянца, частого слабого пульса и пониженного артериального давления. Основной признак кетоацидотической комы — запах ацетона в выдыхаемом воздухе.

В жизни больного диабетом возможно развитие и другого коматозного состояния — т.н. гипогликемической комы. В отличие от кетоацидоза, при гипогликемическая кома развивается очень быстро, в течение нескольких минут и самое удивительное — на фоне общего хорошего самочувствия пациента.

При этом виде комы в крови резко снижен уровень глюкозы, что сопровождается недостаточным питанием клеток, прежде всего центральной нервной системы — мозга. В связи с этим признаки такого состояния проявляются прежде всего со стороны деятельности центральной нервной системы.

Гипогликемия проявляется появлением внезапной головной боли, изменением настроения (смешливостью или плаксивостью), многословием или, наоборот, молчаливостью в неподходящей ситуации. Ощущается острое чувство голода. Если в этот момент не принять какую-либо пищу или сладкий напиток, может возникнуть кома.

Спровоцировать гипогликемическое состояние может:

  • Избыточное введение инсулина или таблетированных сахароснижающих препаратов.
  • Недостаток углеводов в пище во время проявления максимального эффекта инсулина или сахароснижающих средств.
  • Несвоевременный прием пищи при приеме таблеток или использовании инсулина.
  • Физическая работа, спортивные занятия, не подкрепленные дополнительным употреблением углеводов и другие факторы

Эти осложнения обычно появляются не сразу, а через несколько лет течения диабета. Они обычно связаны с неадекватным лечением диабета или его отсутствием вообще. При правильно лечении сахарного диабета риск этих осложнений минимален.

К таким осложнениям можно отнести:

  • диабетическую стопу
  • диабетическую ретинопатию
  • диабетическую нефропатию
  • диабетическую нейропатию.

Все указанные выше осложнения диабета связаны с главным проявлением этой болезни — нарушением со стороны мелких сосудов, то есть, нарушением микроциркуляции.При диабетической стопе у пациента в области стопы появляется ранка, которая долго не заживает.

При неправильном лечении или отсутствии лечения диабетической стопы есть риск того, что потребуется ампутация нижней конечности на том или ином уровне, что зависит от того, до какой стадии дошел процесс.

При диабетической ретинопатии страдают мелкие сосуды сетчатки глаза. Это осложнение встречается у пациентов, которые страдают диабетом не менее пяти лет. При ретинопатии имеют место кровоизлияния в сетчатку глаза из пораженных сосудов, образование микроаневризм этих сосудиков и образование новых сосудов в сетчатке.

Диабетическая нефропатия также связана с поражением мелких сосудов почек. Это все ведет к нарушению основной — фильтрационной — функции почек. Также повышается риск присоединения инфекции и возникновения пиелонефрита. Кроме того, при нефропатии повышается риск артериальной гипертензии.

Диабетическая нейропатия проявляется поражением нервных волокон и стволов ввиду нарушения их трофики. Существует три основные формы нейропатии — периферическая нейропатия, автономная нейропатия и мононейропатия.

Чаще всего у диабетиков встречается периферическая нейропатия, при которой поражаются преимущественно стопы и кисти. При этом отмечается чувства онемения, нарушения чувствительности по «типу перчаток и носков», ощущение ползания мурашек по коже, жжение и боли в кистях и стопах.